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BOLETIN INSTITUCIONAL Fecha 11/12/2018

Boletín No. 17

Programa de soporte metabólico y nutricional "nutrir con amor si es posible"

PROGRAMA DE SOPORTE METABÓLICO Y NUTRICIONAL

La desnutrición hospitalaria está presente entre un alto porcentaje de nuestros pacientes hospitalizados y que afecta significativamente de modo negativo el pronóstico, generando incremento de la morbilidad y mortalidad, deterioro de la

función inmunológica y sus efectos nocivos sobre el tracto gastrointestinal, se hace necesario crear un grupo

multidisciplinario, que asesore, defina y se haga responsable de los manejos de soporte nutricional especial, con el objetivo de proveer un servicio de calidad, brindando apoyo seguro y efectivo a las diferentes especialidades de

internación de la institución.

La atención nutricional debe por definición hacer parte integral de cualquier atención médica en las instituciones de

salud. Estas intervenciones mejoran el nivel de salud y las oportunidades de tener mejores resultados a los manejos realizados.

DEFINICIÓN DEL PROGRAMA

El programa de soporte metabólico y nutricional es una estrategia de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja que

surge como respuesta a la necesidad de brindar manejo a

los pacientes identificados con riesgo de desnutrición o en condición de desnutrición a su ingreso, así como el manejo

de patologías complejas que requieren apoyo nutricional especializado. Lo que originó la conformación de un equipo

multidisciplinario entrenado quien asesora, define y se hace responsable de la terapia nutricional especial del paciente

durante la estancia hospitalaria, reduciendo las

complicaciones asociadas y proporcionando una terapia costo eficiente. Constituyéndose en la institución líder en el

departamento que cuenta con este programa

POLÍTICA DEL PROGRAMA

La E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja está comprometida

con el modelo de atención nutricional y la seguridad del paciente, mediante la realización temprana de tamizaje

nutricional para adultos y niños, ofrece atención de calidad

y calidez humana mediante la intervención y seguimiento nutricional individualizado, oportuno y eficaz, con el fin de

evitar desnutrición hospitalaria y tratar la desnutrición previa al ingreso.

Establece plan de nutrición ajustado a la cultura, gustos, preferencias, condición clínica y soporte nutricional

especializado, para lo cual cuenta con talento humano

multidisciplinario, suficiente, entrenado y tecnología

avanzada para el manejo nutricional de patologías complejas convirtiéndose en el único centro de

referencia en Boyacá.

Las acciones del Programa están orientadas a brindar

educación nutricional, mejorar la satisfacción, disminuir la morbimortalidad, el tiempo de estancia, las

complicaciones derivadas y los costos con enfoque en la atención centrada en el paciente y su familia.

EJES ESTRATÉGICOS DEL PROGRAMA

RESULTADOS

TABLA N° 1. INDICADORES DE EFICACIA % de cumplimiento: 100%

TABLA N° 2. INDICADORES DE GESTIÓN DEL RIESGO % de cumplimiento: 100%

N° INDICAD

OR PROCESO META

2016 2017 2018

TRIMESTRE

IV I II III IV I II III

1

Nutrición Enteral Vs Parenteral

UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS <20 %

11.76% 12.39 9.38% 11.63% 8.33% 7.75% 10.00% 7.64%

2

Meta Calórica

HOSPITALIZACIÓN 80%

94.65% 96.41% 94.32% 93.39% 95.68% 90.38% 93.09% 93.17%

3

Tamizaje nutricional

HOSPITALIZACIÓN 90%

76.67 96.05% 95.79% 96.21% 89.04% 92.31%

4

Oportunidad de interconsulta GSMN

HOSPITALIZACION 90%

100% 98.45% 100% 100% 100% 99.83% 94.31% 96.40%

5

Días de estancia en GSMN

HOSPITALIZACION 10

9.32 6.21 6.05 7.36 6.22 6.28 6.97

N°

INDICADOR PROCESO META

2016 2017 2018

TRIMESTRE

IV I II III IV I II III

1

Incidentes en salud soporte nutricional HOSPITALIZACIÓN 15%

2% 3% 4% 1% 2% 8% 9.35% 7.91%

2

Eventos adversos soporte nutricional HOSPITALIZACIÓN 5%

2% 1.22% 0%

TABLA N° 3. INDICADORES DE EFECTIVIDAD % de cumplimiento: 100%

N° INDICADO

R PROCESO META

2016 2017 2018

TRIMESTRE

IV I II III IV I II III

1

Mortalida

d de

pacientes

por GSMN

HOSPITAL

IZACION <=1%

0.53% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2

Egreso

exitoso del

paciente

por GSMN

HOSPITAL

IZACION >60%

91.44% 56.48% 81.82% 88.20% 86.36% 84.54% 86.03% 81.28%

3

Pacientes

con Plan

de egreso

vía oral

HOSPITAL

IZACION >50%

62.03% 51.30% 72.73% 66.18% 60.71% 52.23% 57.72% 86.86%

4

Ganancia

de peso

HOSPITAL

IZACION >80%

84.46% 85.80% 85.02% 90.16% 85.22% 88.21% 87.05%

5

Falla

hepática

por NPT UCIA < 30%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 7.14% 0%

6

N. Enteral

Precoz UCIA 90%

94.87% 94.45% 88.95% 94.02% 97.50% 95.53% 95.47%