Tuberculosee

comunicação

Advocacia, Comunicação e Mobilização Social para Lutar contra a Tuberculose

ACMS/TB

OMS

Stop TB Partnerhip

• A comunicação pode contribuir para o controle da Tuberculose.

• Há muitos desafios a enfrentar para que se possa atingir os alvos globais na luta contra a Tuberculose.

• A OMS tem plano de trabalho focado nas áreas onde a ACMS/TB tem muito a oferecer e onde suas estratégias podem ser concentradas efetivamente.

• A ACMS/TB é uma estratégia para superar quatro “desafios-chave”:

- Detecção precoce e adesão rápida ao tratamento;

- Combate ao estigma e à discriminação;

- Reabilitar a auto-estima de pessoas afetadas pela Tuberculose;

- Mobilizar compromisso político e recursos para o enfrentamento da doença.

Detecção precoce e adesão

rápida ao tratamento

• As Metas do Milênio da OMS têm como uma de suas diretrizes o comprometimento da comunidade internacional em reduzir os índices da Tuberculose. Até o ano de 2015 a meta é de que a prevalência da doença seja reduzida em 50% em relação ao que foi observado em 1990.

• Essa meta vem se juntar a alvos anteriores, ratificados pela Assembléia Geral da OMS em 1991, que preconizavam a detecção de 70% dos casos novos surgidos a cada ano e a cura de 85% desses casos. Atualmente, cerca de 50% dos casos que surgem a cada ano são detectados e tratados.

• O uso estratégico e intensivo de uma comunicação e de instrumentos sociais da mobilização é tido cada vez mais como necessário para incentivar as populações em risco – indivíduos que tenham tosse há mais de três semanas - a procurar tratamento, e adotar outros comportamentos preventivos.

• A ligação entre a falta de comunicação e a baixa detecção é demonstrada repetidamente. Estudos em países como a Etiópia, Índia, México, Nigéria, Paquistão e Tailândia mostram que pacientes com baixo conhecimento sobre os sintomas da Tuberculose são os que mais adiam a procura por cuidados.

• Estudos na Tanzânia revelam que, em algumas comunidades, pacientes com pouca ou sem nenhuma informação estão propensos a visitar curandeiros e farmacêuticos tradicionais, ao invés de recorrer aos agentes de tratamento supervisionado.

• A comunicação também tem um papel importante no incentivo à adesão ao tratamento. Comunicação e programas sociais de mobilização, assegurando a instrução dos pacientes, são essenciais para que as taxas de cura sejam melhoradas e mantidas.

Combate ao estigma e à discriminação• O estigma e a discriminação associados à

Tuberculose estão entre as grandes barreiras na prevenção às infecções oportunistas, prejudicando o cuidado adequado e o tratamento.

• Estigma causa vergonha, culpa e isolação. Atitudes negativas a respeito de quem tem Tuberculose geram danos, como negar-lhe um emprego, por exemplo.

• O estigma e a discriminação são alimentados por diversos fatores, como a falta da compreensão da doença, os mitos sobre como ela é transmitida e a falta de acesso ao diagnóstico e tratamento.

• Informações irresponsáveis apontam a ligação inquebrável entre Aids e Tuberculose, além dos medos em relação à doença e à morte.

• Informação errônea sobre o que causa a Tuberculose, como é transmitida e se pode ser curada está ligada ao estigma. Várias culturas associam a doença a um comportamento social e moralmente inaceitável. Algumas sociedades também crêem que a Tuberculose pode ser genética e que quem tem a doença não pode se casar. Crenças como essas conduzem até mesmo ao isolamento físico.

• O estigma tem suas raízes não somente na falta da informação, mas igualmente em costumes sociais e em estruturas profundamente arraigados.

• O estigma afeta particularmente mulheres, porque pressões e status sociais fazem que elas sejam especialmente vulneráveis à marginalização.

• Toda a estratégia de ACMs/TB projetada para confrontar estas situações são focalizadas em comportamentos tanto do indivíduo quanto da sociedade. Os programas de ACMS/TB são essenciais para levar o doente por Tuberculose ou uma comunidade a tomar atitudes para combater o estigma e para educar outras comunidades na redução do estigma.

• Toda estratégia de comunicação projetada para auxiliar no combate à Tuberculose precisa apoiar mudanças sociais, além de um processo de mudança comportamental com o objetivo de persuadir pessoas doentes a procurar tratamento.

Reabilitar a auto-estima de pessoas afetadas pela Tuberculose

• Um terceiro desafio da estratégia ACMS/TB é lutar pela inclusão de pessoas afetadas pela Tuberculose e doenças relacionadas no planejamento e execução de estratégias de controle.

• Quanto maior a inclusão daqueles afetados na resposta a estas crises, maior o impacto das respostas.

• As estratégias de uma comunicação têm muito a oferecer neste ponto, no tocante a intervenções de advocacia e na maneira como ações/programas diferentes de uma estratégia de comunicação podem permitir que grupos afetados pela Tuberculose tenham suas vozes ouvidas pelo restante da sociedade.

• Estratégias contemporâneas de comunicação na área da saúde estão preocupadas, cada vez mais, em criar espaços, especialmente junto à mídia, pelos quais os povos afetados por doenças façam suas vozes serem ouvidas, inserindo-os no diálogo e no debate e obtendo maior visibilidade. São pessoas com perspectivas importantes e que merecem atenção.

Mobilizar compromisso político e recursos para enfrentar a doença

• O compromisso político é um elemento crucial da estratégia de tratamento supervisionado. A falta de vontade política impede o desenvolvimento de políticas apropriadas de controle da Tuberculose e a execução das políticas existentes. Serviços de controle da doença são negativamente afetados sem o compromisso dos responsáveis pelas decisões políticas.