TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Mycobacterium tuberculosis

ALVEOLOS Granuloma Pulmonar

Hacia ganglio linfatico- Glanglios peribronquiales- Glanglios retrofaringeos- Glanglios yugulares

profundos

Diseminación hematógena

Neurotropismoaltamente oxigenado (O2)

FOCOS DE RICHE (TUBERCULOMA)

Pequeños focos subpendimarios de lesiones metastásicas caseosas

- CEREBRO- MEDULA ESPINAL- MENINGES

Predilección por espacio subaracnoideo

- Atacan microglia - Astrocitos- Cel. Epiteliales- Espacion subaracnoideo

- TNF α- IL-6- IL-1- IFN Ƴ

(+) Vasculitis (+) Exudado

- Region intrapenduncular- Region supracellar- Surco prepontino

Tuberculoproteinas

- Estimulacion nervios meníngeos por via relfleja

- Poligono de Willis ++- Sistema vertebro basilar

Micro infartos

HIDROCEFALIA

IRRITACION MENINGEA

++ PRESION INTRACRANEALES SINTOMATOLOGIA +

Cuadro clínicoSospecharlo….•Meningitis de evolución sub aguda▫4 sindromes: febril, meníngeo,

daño neurológico, hipertensión intracraneana•Compromisode pares craneales(III, IV, VI , VII)•Alteraciónde estadode conciencia,

irritabilidadcambiosconductuales•Citoquímicosugestivo