tuberculoza osteoarticulara - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de...
TRANSCRIPT
![Page 1: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/1.jpg)
1
TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA
![Page 2: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/2.jpg)
2
CARACTERISATICI
• A DOUA LOCALIZARE CA FRECVENTA DUPA TBC PULMONAR
• ESTE DATA DE BACILUL KOCH UMAN
• SE POATE LOCALIZA LA NIVELUL OSULUI SAU SINOVIALEI ARTICULARE
![Page 3: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/3.jpg)
3
FACTORI FAVORIZANTI
• CONDITIILE DE TRAI• SEXUL • VARSTA• BOLILE CONTAGIOASE SI
INFECTIOASE• TRAUMATISMUL
![Page 4: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/4.jpg)
4
ANATOMIE PATOLOGICA
• PERIODA DE DEBUT
• PERIODA DE STARE
• PERIODA DE REPARATIE
![Page 5: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/5.jpg)
5
PERIOADA DE DEBUT
• LEZIUNI OSOASE:– SEDIU EPIFIZAR– 2 FORME: INCHISTATE (TUBERCULI
INCHISTATI)-» CAVERNA CU CONTINUT CAZEOS SI INFILTRANTE ( MORTIFICARE IN MASA A TESUTULUI OSOS)
![Page 6: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/6.jpg)
6
PERIODA DE DEBUT
• LEZIUNI OSOASE-SE MAI DESCRIU:– FORMA ATROFICA “CARIES SICA”
– FORMA DIAFIZARA
– FORMA CAVERNOASA
![Page 7: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/7.jpg)
7
PERIODA DE DEBUT
• LEZIUNI SINOVIALE:– EXUDATE SI GRANULATII RIZFORME
– DEBUTEAZA LA NIVELUL FUNDULUI DE
SAC
![Page 8: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/8.jpg)
8
PERIOADA DE STARE• OSUL SE DISTRUGE PROGRESIV • GEODELE SE LARGESC• LEZIUNILE AU MAXIMUM DE
INTENSITATE IN ZONELE DE CONTACT CU PRESIUNE
• SINOVIALA ESTE EGAL INVADATA PLINA CU FUNGOZITATI ALBE
• PARTILE MOI SUNT INFILTRATE-ABCESE RECI
![Page 9: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/9.jpg)
9
PERIODA DE REPARATIE
• OPRIREA PROCESELOR DISTRUCTIVE
• CREEREA DE ANCHILOZE OSOASE
SPONTANE
![Page 10: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/10.jpg)
10
FOLICULUL TUBERCULOS
• CELULA GIGANTA
• CELULE EPITELOIDE CE INCONJOARA CELULA GIGANTA
• CELULE LIMFOIDE DISPUSE LA PERIFERIA FOLICULULUI
![Page 11: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/11.jpg)
11
SIMPTOMATOLOGIE• SEMNE GENERALE:ASTENIE,
ADINAMIE, INAPETENTA, SCADERE IN GREUTATE, TRANSPIRATII NOCTURNE, SUBFEBRILITATE, INSOMNIE , OBOSEALA
• SEMNE LOCALE: DURERE, IMPOTENTA FUNCTIONALA, ATROFIE MUSCULARA, PALIDITATE, IMPASTAREA LOCALA , ETC
![Page 12: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/12.jpg)
12
TRATAMENT
• TRATAMENT GENERAL– REPAOS – MEDICATIE TONICA GENERALA– MEDICATIE SPECIFICA ANTI T.B.C.
• TRATAMENT LOCAL– ORTOPEDIC– CHIRUGICAL
![Page 13: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/13.jpg)
13
TRATAMENTUL ORTOPEDIC
• PUNE IN REPAOS ARTICULATIA AFECTATA
• IMPIEDICA ATITUDINEA VICIOASA• METODE: REPAOS PE PAT TARE,
IMOBILIZARI GIPSATE, EXTENSII
![Page 14: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/14.jpg)
14
TRATAMENTUL CHIRURGICAL• INTERVENTII DE NECESITATE
(DRENAJE, LAMINECTOMII DE URGENTA)• INTERVENTII FOCALE SI PARAFOCALE
DE CONSOLIDARE A UNEI STABILIZARI A PROCESULUI SI DEFINITIVAREA VINDECARII (REZECTII, ARTRODEZE, SINOVECTOMII)
• INTERVENTII FOCALE SI PARAFOCALE DE CORECTARE A POZITILOR VICIOSE(OSTEOTOMII, ALUNGIRI)
![Page 15: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/15.jpg)
15
MORBUL LUI POTT
![Page 16: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/16.jpg)
16
CARACTERISTICI
• CEA MAI FRECVENTA LOCALIZARE A TBC OSTEOARTICULAR
• ETIOPATOGENIC: CARIA TUBERCULOASA A CORPULUI VERTEBRAL
• CEL MAI FRECV: 2-4 ANI• SEDIU PREDILECT: TORACO-LOMBAR
![Page 17: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/17.jpg)
17
CLINIC
• TRIADA:– GIBOZITATE – ABCES OSIFLUENT– TULBURARI NEUROLOGICE DE TIPUL
COMPRESIUNII RADICULO- MEDULARE
![Page 18: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/18.jpg)
18
ANATOMIE PATOLOGICA
• LEZIUNI PRECOCE: – 1,2 CORPURI VERTEBRALA VECINE– PERIFERIC– CENTRAL
• LEZIUNI TARDIVE:– FORME CAVERNOASE
![Page 19: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/19.jpg)
19
COMPLICATII
• ABCESE RECI :– EXTRARAHIDIENE
– INTRARAHIDIENE
• TULBURARI NEUROLOGICE
![Page 20: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/20.jpg)
20
PERIOADA DE DEBUT
• SEMNE GENERALE• SEMNE LOCALE:
– CONTRACTURA MUSCULATURII PARAVERTEBRALE
– RIGIDITATEA APOFIZELOR SPINOASE CE SUNT DUREROASE LA PALPARE
– RIGIDITATEA COLOANEI VERTEBRALE
![Page 21: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/21.jpg)
21
PERIOADA DE DEBUT
• EXAMENUL RADIOLOGIC:– DECALCIFICARI VERTEBRALE
– MICSORAREA SPATIULUI
INTERVERTEBRAL
– NECLARITATEA CONTURURILOR UNOR
VERTEBRE
![Page 22: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/22.jpg)
22
PERIOADA DE STARE
• SEMNELE PATOGNOMONICE ( TRIADA)• EXAMENUL RADIOGRAFIC:
– PENSAREA SPATIILOR INTERVERTEBRALE– CONTURURILE SPATIILOR
INTERVERTEBRALE NECLARE– UMBRA FUZIFORMA– LIMITELE CORPURILOR VERTEBRALE
ZIMTUITE, DISCONTINUE– GIBOZITATE DE PROFIL
![Page 23: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/23.jpg)
23
PERIOADA DE INVOLUTIE
• DUPA APROX. 3 ANI• STARE GENERALA SE
IMBUNATATESTE• RADIOGRAFIC: RECALCIFICARE,
APARITIA TRABECULELOR, CONTURURILOR CORPILOR VERTEBRALI, ETC
![Page 24: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/24.jpg)
24
TRATAMENT• GENERAL• LOCAL:
– ORTOPEDIC: • IMOBILIZARI IN CORSETE GIPSATE• REPAOS PE PAT TARE
– CHIRURGICAL: • DRENAREA ABCESELOR• LAMINECTOMIA• COSTOTRANSVERSECTOMIA• RAHISINTEZA POSTERIOARA
![Page 25: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/25.jpg)
25
TUBERCULOZA COXOFEMURALA
![Page 26: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/26.jpg)
26
CARACTERISTICI
• A DOUA CA FRECVENTA DUPA TBC VERTEBRAL
• VARSTA : 3-12 ANI
![Page 27: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/27.jpg)
27
ANATOMIE PATOLOGICA
• DEBUT: LA NIVELUL OSULULUI SAU SINOVIALEI
• POATE CUPRINDE CAPUL FEMURAL SI CAVITATEA GLENOIDA DETERMINAND SUBLUXAREA CAPULUI, SCURTAREA MEMBRULUI , ETC
• ABCESELE RECI DISTRUG CAPSULA EVOLUAND IN PARTILE MOI (EX:TRIUNGHIUL LUI SCARPA)
![Page 28: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/28.jpg)
28
PERIOADA DE DEBUT
• SEMNE GENERALE• SEMNE LOCALE:
– DURERE CE SE CALMEAZA IN REPAOS
– CONTRACTURA MUSCULARA
– SCHIOPATARE (SEMNUL “GEMBASULUI”)
![Page 29: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/29.jpg)
29
PERIOADA DE STARE
• SEMNELE DIN FAZA DE DEBUT• DURERE CONTINUA• POZITII VICIOASE• ABCESE • FISTULE• IMPASTAREA SOLDULUI• LIMITAREA MISCARILOR
![Page 30: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/30.jpg)
30
PERIODA DE INVOLUTIE
• DUPA LUNI DE ZILE• DURERILE DISPAR• SCADE IMPASTAREA SOLDULUI
(CARE ISI REDUCE VOLUMUL)• SE PRODUCE ANCHILOZA SOLDULUI
![Page 31: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/31.jpg)
31
EXAMENUL RADIOGRAFIC
• PERIODA DE DEBUT:– DECALCIFICARI ALE EXTREMITATII
PROXIMALE A FEMURULUI
– CONTUR OSOS BINE DELIMITAT
– SPATIU ARTICULAR MICSORAT SAU MARIT
– TRABECULE NU MAI SUNT VIZIBILE
![Page 32: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/32.jpg)
32
EXAMENUL RADIOLOGIC
• PERIOADA DE STARE– DISTRUCTII OSOASE– INCURBAREA GATULUI LUAND
ASPECT DE COXA VARA
• PERIODA DE REPARATIE– RECALCIFICARI ALE REGIUNII
– REAPARITIA CONTURURILOR OSOASE
– ANCHILOZA OSOASA
![Page 33: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/33.jpg)
33
TRATAMENT• GENERAL • LOCAL:
– ORTOPEDIC: • IMOBILIZARE IN APARAT GIPSAT PELVIPODAL• EXTENSIE CONTINUA
– CHIRUGICAL:• DRENAREA ABCESELOR• CHIURETAREA TRAIECTELOR FISTULOASE• INTERVENTII DE CONSOLIDARE- ARTRODEZE
![Page 34: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/34.jpg)
34
TUBERCULOZA GENUNCHIULUI
![Page 35: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/35.jpg)
35
CARACTERISTICI
• LOCUL III CA FRECVENTA
• DENUMITA IMPROPRIU “ TUMORA ALBA”
• FRECVENTA IN COPILARIE SI ADOLESCENTA
![Page 36: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/36.jpg)
36
ANATOMIE PATOLOGICA• LOCALIZARE PRIMARA IN REGIUNEA
METAFIZARA BINE VASCULARIZATA SAU IN SINOVIALA
• FOLICULI TUBERCULOSI CE SE AGLOMEREAZA == » TUBERCULI CE SE NECROZEAZA == » MICROABCESE INTRAOSOASE, SE DISTRUG CARTILAJUL, CAPSULA, LIGAMENTELE
• ATROFIE MUSCULARA
![Page 37: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/37.jpg)
37
PERIODA DE DEBUT
• SEMNE GENERALE• SEMNE LOCALE
– DURERI LA NIVELUL GENUNCHIULUI
– SCHIOPATARE USOARA
– TUMEFACTIA GENUNCHIULUI
– GANGLIONI INGHINALI MARITI DE VOLUM
![Page 38: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/38.jpg)
38
PERIODA DE STARE
• DURERI LA ORICE MISCARE• CONTRACTURA MUSCULARA IN
SEMIFLEXIE• GENUNCHI VOLUMINOS• TEGUMENTE PALIDE LUCIOASE • MUSCULATURA ATROFIATA• TEMPERATURA CUTANATA
CRESCUTA
![Page 39: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/39.jpg)
39
PERIOADA DE CICATRIZARE
• INFILTRATIA LOCALA SE MICSOREAZA
• DISPARE ADENOPATIA• DISPARE CALDURA LOCALA• ANCHILOZA ARTICULARA• CICATRICI INESTETICE PE LOCUL
FISTULELOR
![Page 40: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/40.jpg)
40
EXAMENUL RADIOLOGIC
• MICSORAREA SPATIULUI ARTICULAR• DECALCIFICARI ALE
EXTREMITATIILOR OSOASE• DISTRUGERI LA MARGINEA
EPIFIZELOR• DISPARITIA SPATIULUI ARTICULAR• DECALCIFICARE INTINSA• ANCHILOZA OSOASA
![Page 41: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/41.jpg)
41
TRATAMENT• GENERAL• LOCAL
– ORTOPEDIC• IMOBILIZARE IN APARATE GIPSATE• EXTENSIE CONTINUA
– CHIRUGICAL:• SINOVECTOMIE• NECRECTOMIE• ARTRODEZE• ARTROPLASTIA
![Page 42: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/42.jpg)
42
OSTEOMIELITA
![Page 43: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/43.jpg)
43
ETIOPATOGENIE
• AGENT MICROBIAN: STAFILOCOC
AUREUS (90% )
• CARACTERISTICA VARSTELOR MICI
• POARTA DE INTRARE HEMATOGENA
![Page 44: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/44.jpg)
44
ANATOMIE PATOLOGICA
• CONGESTIE SI EDEM IN PARTILE MOI• INGROSAREA PERIOSTULUI• APARITIA PUROIULUI INTRE OS SI
PERIOST• SECHESTRE OSOASE• FISTULE TEGUMENTARE
![Page 45: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/45.jpg)
45
SIMPTOMATOLOGIE
• FEBRA : 39-40• TAHICARDIE• ST. GEN. ALTERATA (NELINISTE, DELIR,
ETC)• DURERI DIFUZE SI ULTERIOR MARCATE• MENAJAREA EXTREMITATII BOLNAVE
(PENTRU REDUCEREA DURERILOR)
![Page 46: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/46.jpg)
46
INVESTIGATII PARACLINICE
• VSH CRESCUT• LEUCOCITOZA CU POLINUCLEOZA SI
LEUCOPENIE• +/- HEMOCULTURA POZITIVA• RADIOGRAFIA -NECARACTERISTICA
IN FAZELE INCIPIENTE
![Page 47: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/47.jpg)
47
FORME CLINICE
• OSTEOMIELITA HEMATOGENA A SUGARULUI
• OSTEOMIELITA HEMATOGENA A VARSTELOR TINERE
• OSTEOMIELITA CRONICA• ABCESUL BRODIE
![Page 48: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/48.jpg)
48
TRATAMENT
• TRATAMENTUL INFECTIEI GENERALE
• TRATAMENTUL INFECTIEI LOCALE
![Page 49: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/49.jpg)
49
TRATAMENT GENERAL
• ANTIBIOTERAPIE • TROFICE GENERALE SI
STIMULATOARE ALE IMUNITATII • REECHILIBRARE
HIDROELECTROLITICA
![Page 50: TUBERCULOZA OSTEOARTICULARA - justmed.eu1.pdf · frecventa dupa tbc pulmonar • este data de bacilul koch uman • se poate localiza la nivelul osului sau sinovialei articulare](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052319/5a7a9ab17f8b9a4d628b532f/html5/thumbnails/50.jpg)
50
TRATAMENT LOCAL
• DRENAREA PUROIULUI
• SECHESTRECTOMIE
• NECRECTOMIE
• LAVAJ CONTINUU
• IMOBILIZAREA REGIUNII AFECTATE