tugas ibu irfana kel 3 kespro

8/19/2019 Tugas Ibu Irfana Kel 3 Kespro

1/34

KONSEP DASAR KESEHATAN REPRODUKSI

(KESPRO)

KONSEP KESEHATAN REPRODUKSI (KESPRO)

1. Konsep Dasar Kesehatan Reproduksi

a. Pengertian kesehatan reproduksi

- Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sejahtera fisik,

mental dan sosial secara utuh, tidak semata-mata bebas dari

penyakit atau kecacatan dalam semua hal yang berkaitan

dengan system reproduksi serta fungsi dan prosesnya.

- Kesehatan reproduksi adalah keadaan kesejahteraan fisik,

mental, sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan

dengan sistim, fungsi-fungsi dan proses reproduksi

(cholil,1996).

b. Ruang lingkup kesehatan reproduksi dalam lingkup

kehidupan

1) Kesehatan ibu dan bayi baru lahir

2) Pencegahan dan penanggulangan infeksi saluran reproduksi

termasuk PMS-HIV/AIDS.3) Pencegahan dan penanggulangan komplikasi aborsi

4) Kesehatan reproduksi remaja

5) Pencegahan dan penanganan infertile


2/34

6) Kanker pada usia lanjut

7) Berbagai aspek kesehatan reproduksi lain, misalnya kanker

servik, mutilasi genital, fistula, dll.c. Hak-hak reproduksi

Konferensi internasional kependudukan dan pembangunan,

disepakati hal-hal reproduksi yang bertujuan untuk

mewujudkan kesehatan bagi individu secara utuh, baik

kesehatan rohani dan jasmani, meliputi :

1) Hak mendapat informasi dan pendidikan kesehatan

reproduksi

2) Hak mendapat pelayanan dan perlindungan kesehatan

reproduksi

3) Hak kebebasan berfikir tentang pelayanan kesehatan

reproduksi

4) Hak dilindungi dan kematian karena kehamilan

5) Hak untuk menentukan jumlah dan jarak kehamilan

6) Hak atas kebebasan dan keamanan yang berkaitan dengan

kehidupan reproduksinya

7) Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk

termasuk perlindungan dari pelecehan, perkosaan, kekerasan,penyiksaan seksual

8) Hak mendapatkan manfaat kemajuan ilmu penetahuan yang

berkaitan dengan kesehatan reproduksi

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html


3/34

9) Hak atas pelayanan dan kehidupan reproduksinya

10) Hak untuk membangun dan merencanakan keluarga

11)

Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalamberkeluarga dan kehidupan kesehatan reproduksi

12) Hak atas kebebasan berkumpul dan berpartisipasi dalam

politik yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi

Menurut BKKBN tahun 2000, kebijakan teknis operasional

di Indonesia untuk mewujdkan pemenuhan hak-hak reproduksi

:

a) Promosi hak-hak kesehatan reproduksi

b) Advokasi hak-hak kesehatan reproduksi

c) KIE hak-hak kesehatan reproduksi

d) System pelayanan hak-hak reproduksi

2. Menerapkan peran dan tugas bidan dalam PHC untuk

kesehatan wanita yang menekankan pada aspek pencegahan

penyakit dan promosi kesehatan

a. Asuhan kesehatan reproduksi pada remaja

1) Tujuan program kesehatan reproduksi remaja

Untuk membantu remaja agar memahami dan menyadari ilmutersebut, sehingga memiliki sikap dan perilaku sehat dan

bertanggung jawab kaitannya dengan masalah kehidupan

reproduksi

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.html


4/34

a) Tujuan Umum :

Mewujudkan keluarga berkualitas tahun 2015 melalui

peningkatan pengetahuan, kesadaran sikap, dan perilakuremaja dan orang tua agar peduli dan bertanggung jawab

dalam kehidupan berkeluarga serta pemberian pelayanan

kepada remaja yang memiliki permasalahan khusus.

b) Tujuan khusus

1. Seluruh lapisan masyarakat mendapatkan informasi tentang

KRR. Sasarannya : meningkatnya cakupan penyebaran

informasi KRR mll mass media

2. Seluruh remaja di sekolah. Sasarannya : meningkatanya

cakupan penyebaran info KRR di sekolah umum, SLTP, SMU,

pesantren.

3. Seluruh remaja dan keluarga yang menjadi anggota

kelompok masyarakat mendapat informasi ttg KRR.

Sasarannya : karang taruna, remaja masjid, perusahaan, remaja

gereja, PKK, pramuka, pengajian, dan arisan.

4. Seluruh remaja di perusahaan di tempat kerja mendapatkan

info ttg KRR. Sasarannya : memperoleh informasi dan layanan

KRR mll perusahaan di tempat kerja5. Seluruh remaja yang membutuhkan konseling serta

pelayanan khusus dapat dilayani. Sasarannya : meningkatkan


5/34

jumlah dan pemanfaatan pusat konseling dan pelayanan

khusus bagi remaja

6. Seluruh masyarakat mengerti dan mendukung pelaksanaanprogram KRR. Sasarannya : meningkatkan komitmen bg

politisi, toga, toma, LSM dalam pelaksanaan KRR.

2) Kesehatan reproduksi remaja

a) Remaja

1) Pengertian remaja

· Remaja adalah masa transisi antara masa anak dan dewasa,

dimana terjadi pacu tumbuh (growth spurt), timbul ciri-ciri

seks sekunder, tercapai fertilitas dan terjadi perubahan-

perubahan psikologik serta kognitif (soetjiningsih,2004).

· Remaja sebetulnya tidak mempunyai tempat yang jelas.

Mereka sudah tidak termasuk golongan anak-anak, tetapi

belum juga dapat diterima secara penuh untuk masuk ke

golongan orang dewasa. Remaja ada diantara anak dan orang

dewasa. Oleh karena, itu remaja sering kali dikenal dengan

fase “mencari jati diri” atau fase “topan dan badai”. Remaja

masih belum mampu menguasai dan memfungsikan secara

maksimal fungsi fisik maupun psikisnya. Namun, yang perluditekankan di sini adalah bahwa fase remaja merupakan fase

perkembangan yang tengah berada pada masa amat potensial,


6/34

baik dilihat dari aspek kognitif, emosi, maupun fisik

(Mohammad Ali, 2010).

·

Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanyaperubahan fisik, emosi dan psikis. Masa remaja, yakni antara

usia 10-19 tahun, adalah suatu periode masa pematangan

organ reproduksi manusia, dan sering disebut masa pubertas

(Widyastuti Yani, 2009).

2) Tahap-tahap Remaja

Perkembangan dalam segi rohani atau kejiwaan juga

melewati tahapan-tahapan yang dalam hal ini dimungkinkan

dengan adanya kontak terhadap lingkungan atau sekitarnya.

Masa remaja dibedakan menjadi:

a) Masa remaja awal (10-13 tahun)

1) Tampak dan memang merasa lebih dekat dengan teman

sebaya

2) Tampak dan merasa ingin bebas

3) Tampak dan memang lebih banyak memperhatikan keadaan

tubuhnya dan mulai berfikir khayal (abstrak)

b) Masa remaja tengah (14-16 tahun)

1) Tampak dan merasa ingin mencari identitas diri2) Ada keinginan untuk berkencan atau tertarik pada lawan jenis

3) Timbul perasaan cinta yang mendalam

4) Kemampuan berfikir abstrak (berkhayal) makin berkembang


7/34

5) Berkhayal mengenai hal-hal yang bekaitan dengan seksual

c) Masa remaja akhir (17-19 tahun)

1)

Menampakkan pengungkapan kebebasan diri2) Dalam mencari teman sebaya lebih selektif

3) Memiliki citra (gambaran, keadaan, peranan) terhadap

dirinya

4) Dapat mewujudkan perasaan cinta

5) Memiliki kemampuan berfikir khayal atau abstrak

3) Manfaat remaja mengetahui kesehatan reproduksi

Agar memiiliki informasi yang benar mengenai proses

reproduksi serta berbagai faktor yang ada disekitarnya

sehingga remaja memiliki sikap dan tingkah laku yang

bertujuan mengenai proses reproduksi.

4) Pengetahuan dasar apa yg perlu diberikan kpd remaja agar

mereka mempunyai kespro yang baik

a) Pengenalan mengenai sistem, proses dan fungsi alat

reproduksi dan hak – hak reproduksi

b) Mengapa remaja perlu menDWSkan usia kawin serta bgmn

merencanakan kehamilan agar sesuai dengan keinginnannya

dan pasangannyac) PMS,HIV/AIDS serta dampaknya terhadap kondisi

kesehatan reproduksi

d) Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html


8/34

e) Pengaruh sosial & media thdp perilaku sexual

f) Kekerasan seksual dan bagaimana menghindarinya

g)

Mengembangkan kemampuan berkomunikasi termasuk memperkuat kepercayaan diri agar mampu menangkal hal-hal

yang bersifat negative.

5) Perubahan pada remaja

a) Perubahan Fisik

Perubahan yang cukup menyolok terjadi ketika remaja baik

perempuan dan laki-kali memasuki usia antara 9 – 15 tahun,

pada saat itu mereka tidak hanya tubuh menjadi lebih tinggi

dan lebih besar saja, tetapi terjadi juga perubahan-perubahan

di dalam tubuh yg memungkinkan untuk bereproduksi atau

berketurunan. Perubahan dari masa kanak-kanak menuju masa

dewasa atau sering dikenal dengan istilah masa pubertas

ditandai dengan datangnya menstruasi pada perempuan atau

mimpi basah pada laki-laki.

1) Mimpi basah

Remaja laki-laki memproduksi sperma setiap harinya. Sperma

bisa dikeluarkan melalui proses yang disebut ejakulasi, yaitu

keluarnya sperma melalui penis. Ejakulasi bisa terjadi secaraalami (tidak disadari oleh remaja laki-laki) melalui mimpi

basah.

2) Proses terjadinya menstruasi


9/34

Menstruasi terjadi karena sel telur yang diproduksi ovarium

tidak dibuahi oleh sel sperma dalam rahim. Sel telur tersebut

menempel pada dinding rahim dan membentuk lapisan yangbanyak mengandung PemDa, kemudian menipis dan luruh

keluar melalui mulut rahim dan vagina dalam bentuk darah,

yang biasanya terjadi antara 3-7 hari. Jarak antara satu haid

dengan haid berikutnya tidak sama pada setiap orang.

Adakalanya 21 hari atau bisa juga 35 hari.

b) Alat reproduksi

1) Pada perempuan

Ø Bibir luar dan labia minora

Ø Kelentit (clitoris)

Ø Lubang vagina

Ø Rambut kemaluan (mons veneris)

Ø Vagina

Ø Mulut rahim (cervix)

Ø Rahim (uterus)

Ø Sal telur (tuba fallopi )

Ø Indung telur (ovarium)

2) Pada laki-laki

Ø Zakar (penis)

Ø Buah zakar (testis)


10/34

Ø Saluran zakar (uretra)

Ø Skrotum

Ø

Sal sperma (vas deferens)Ø Kelenjar prostat

Ø Bladder (kandung kencing)

c) Masa subur

Masa subur adalah masa dimana terjadinya pelepasan sel telur

pada perempuan. Titik puncak kesuburan terjadi pada hari ke

14 sebelum masa menstruasi berikutnya Tanggal menstruasi

berikutnya sering kali tidak pasti pada remaja. Biasanya

diambil perkiraan masa subur 3-5 hari sebelum dan sesudah

hari ke 14.

b) Permasalahan prioritas kesehatan reproduksi pada remaja

dapat di kelompokan sebagai berikut :

Ø kehamilan tak dikehendaki

Ø kehamilan dan persalinan usia muda

Ø masalah PMS, termasuk infeksi HIV/AIDS

Ø tindak kekerasan seksual, seperti pemerkosaan, pelecehan

seksual dan transaksi seks komersil

c) Pembinaan kesehatan reproduksi pada remaja, berupapembekalan ilnu pengetahuan diantaranya :

Ø Perkembangan fisik, kejiwaan dan kematangan seksual remaja

Ø Proses reproduksi yg bertanggung jawab

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.html


11/34

Ø Pergaulan yg sehat antara remaja laki-laki dan perempuan

Ø Persiapan pra nikah

Ø

Kehamilan dan persalinan, serta cara Pencegahannya3) Peran bidan dalam menanggulangi masalah seksual

a) Ikut serta dalam kelompok remaja sehingga lebih mudah

mengadakan pendekatan misal : pengajian remaja & karang

taruna

b) Melakukan penyuluhan- penyuluhan pada remaja yang

berkaitan dengan kesehatan reproduksi

b. Peran dan tugas bidan melibatkan wanita dalam pengambilan

keputusan

Secara umum dalam penanggulangan masalah pada remaja,

peran bidan adalah sebagai fasilitator dan konselor yang bisa

dijadikan tempat mencari jawaban dari suatu permasalahan

yang dihadapi oleh remaja sehingga bidan harus memiliki

pengetahuan dan wawasan yg cukup

Contoh peran yang bisa dilakukan oleh bidan adalah:

Ø Mendengarkan keluhan remaja yang bermasalah, dengan tetap

menjaga kerahasiaan kliennya.Ø Membangun komunikasi dengan remaja.

Ø Ikut serta dalam kelompok remaja

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-asuhan-kebidanan-ii-persalinan.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/pengertian-definisi-bidan-dan-falsafah.html


12/34

Ø Melakukan penyuluhan- penyuluhan pada remaja berkaitan

dengan kesehatan reproduksi

Ø

Memberikan informasi yang selengkap- lengkapnya padaremaja sesuai dengan kebutuhannya.

1) Melibatkan wanita dlm pengambilan keputusan

Kenyataan di tengah- tengah masyarakat bahwa perilaku

diskriminatif terhadap perempuan yaitu gender menjadi suatu

permasalahan yang tidak pernah tuntas dibahas sehingga pada

akhirnya wanita tidak mempunyai hak untuk mengambil

keputusan terbaik yang berhubungan dengan dirinya.

Ø Gender

§ Adalah pandangan masyarakat tentang perbedaan peran,

fungsi dan tujuan antara laki-laki dan perempuan yang

merupakan hasil konstruksi (kebiasaan sosial yang tumbuh dan

disepakati dalam masyarakat) sehingga dapat diubah sesuai

perkembangan zaman.

§ Adalah peran masing-masing pria dan wanita berdasarkan jenis

kelamin menurut budaya yang berbeda-beda. Jender sebagai

suatu kontruksi sosial mempengaruhi tingkat kesehatan, dan

karena peran jender berbeda dalam konteks cross culturalberarti tingkat kesehatan wanita juga berbeda-beda.

2) Cara melibatkan wanita dalam pengambilan keputusan


13/34

Ø Memberikan informasi yang selengkap-lengkapnya tentang

permasalahan sesuai kebutuhan

Ø

Memberikan pandangan-pandangan tentang akibat darikeputusan apapun yang akan diambilnya.

Ø Menyakinkan ibu untuk bertujuan terhadap keputusan yang

akan diambilnya.

Ø Pastikan bahwa keputusan yang diambil ibu adalah yang

terbaik

Ø Memberi dukungan pada ibu atas keputusan yang diambilnya.

SIKLUS KESEHATAN WANITA, KONSEPSI, BAYI DAN

ANAK, REMAJA, DEWASA, USIA LANJUT SERTA

PERUBAHAN YANG TERJADI PADA SETIAP TAHAP.

Setelah lahir kehidupan wanita dapat dibagi dalam beberapa

masa yaitu konsepsi, masa bayi, masa kanak-kanak, masa

remaja, masa dewasa, masa usia lanjut.


14/34

Masing-masing masa itu mempunyai kekhususan, karena itu

gangguan pada setiap masa tersebut juga dapat dikatakan khas

karena merupakan penyimpangan dari faal yang khas pula dari

masa yang bersangkutan.

1. Konsepsi

2. Bayi

Periode ini mempunyai ciri-ciri sebagai berikut :

- Perubahan dan pertumbuhan yang amat cepat

- Berkurangnya ketergantungan anak pada ibunya dan awal

munculnya individualitas

- Mulai belajar mengenal orang lain diluar dirinya dan ibunya

- Menyesuaikan diri dengan berbagai tuntutan lingkungan

(sosialisasi)


15/34

- Adanya keingintahuan yang sangat besar walau koordinasi

otot dan kekuatan fisik belum sempurna.

Pada bayi lahir cukup bulan, pembentukan genitalia internal

sudah selesai, jumlah folikel primordial dalam kedua ovarium

telah lengkap sebanyak 750.000 butir dan tidak bertambah lagi

pada kehidupan selanjutnya. Tuba, uterus, vagina dan genitalia

eksternal sudah terbentuk, labia mayora menutupi labia

minora, tetapi pada bayi premature vagina kurang tertutup dan

labia minora lebih kelihatan.

Pada minggu pertama dan kedua kehidupan di luar, bayi masih

mengalami pengaruh estrogen yang sewaktu hamil memasuki

tubuh janin melalui placenta. Karena itu, uterus bayi baru lahir

lebih besar dibandingkan dengan uterus anak kecil. Di

samping itu estrogen juga menyebabkan pembengkakan pada

payudara bayi wanita maupun pria selama 10 hari pertama dari

kehidupannya, kadang-kadang disertai dengan sekresi cairan

seperti air susu. Selanjutnya 10-15% dari bayi wanita dapat

timbul perdarahan pervagina dalam minggu-minggu pertama

yang bersifat withdrawal bleeding.Genetalia bayi wanita yang baru lahir itu basah karena

sekresi cairan yang jernih. Epitel vagina relatif tebal dan Ph

vagina 5, setelah 2-3 minggu epitel vagina tipis dan Ph naik


16/34

manjadi 7. Pada 1/3 dari bayi wanita, endoserviks tidak

terhenti pada ostium uteri eksternum, tetapi menutupi juga

sebagian dari portioservisis, sehingga terdapat apa yangdinamakan seudoerosio kongenitalis. Setelah lebih kurang 1,5

tahun, erosio ini hilang dengan sendirinya.

Pada waktu lahir perbandingan servik dan korpus uteri 1:1

karena hipertrofikorpus, setelah pengaruh estrogen tidak ada

perbandingan lambat laun menjadi 2:1. Pada pubertas dengan

pengaruh estrogen yang dihasilkan sendiri oleh anak,

perbandingan berubah lagi, dan pada wanita dewasa berubah

menjadi 1:2.

2. anak

Yang khas pada ,masa kanak-kanak ini adalah bahwa

perangsangan oleh hormon kelamin sangat kecil, dan memang

kadar hormon estrogen dan gonadotropin sangat rendah.

Karena itu alat-alat genital pada masa ini tidak

memperlihatkan pertumbuhan yang berarti samapi permulaan

pubertas. Dalam masa kanak-kanak pengaruh hipofisis

terutama terlihat dalam pertumbuhan badan.

Pada masa kanak-kanak sudah nampak perbedaan antaraanak pria dan wanita, terutama dalam tingkah lakunya. Tetapi

perbedaan ini ditentukan oleh lingkungan dan pendidikan.

3. remaja


17/34

Pubertas merupakan masa peralihan antara masa kanak-

kanak dan masa dewasa. tidak ada batas yang tajam antara

akhir masa kanak-kanak dan awal masa pubertas, akan tetapidapat dikatakan bahwa masa pubertas diawali dengan

berfungsinya ovarium. Pubertasa akhir pada saat ovarium

sudah berfungsi dengan mantap dan teratur.

Secara klinis pubertas mulai dengan timbulnya ciri-ciri

kelamin sekunder, dan berakhir kalau sudah ada kemampuan

reproduksi. Pubertas pada wanita , mulai kira-kira pada umur

8-14 tahun dan berlangsung kurang lebih selama 4 tahun.

Awal pubertas dipengaruhi oleh bangsa , iklim, gizi dan

kebudayaan. Pada abad ini secara umum ada pergeseran

permulaan pubertas ke arah umur yang lebih muda,

dikarenakan meningkatnya kesehatan umum dan gizi.

Kejadian yang penting dalam pubertas adalah pertumbuhan

badan yang cepat, tumbuhnya ciri-ciri kelamin sekunder,

menarche dan perubahan psikis. Ovarium mulai berfungsi

dibawah pengaruh hormin gonadotropin dan hipofisis, dan

hormon ini dikeluarkan atas pengaruh releasing factor dan

hipotalamus. Dalam ovarium folikel mulai tumbuh, walaupunfolikel-folikel tidak sampai matang, karena sebelumnya

mengalami atresia, namun folikel-folikel tersebut sudah

mampu mengeluarkan estrogen. Pada saat yang kira-kira


18/34


19/34

memungkinkan kehamilan. Pada masa ini terjadi ovulasi

kurang lebih 450 kali, dan selama ini wanita berdarah selama

1800 hari. Biarpun pada usia 40 tahun keatas wanita masihmampu hamil, tetapi fertilitas menurun cepat seduah usia

tersebut.

5. klimakterium dan menopouse

1) klimakterium

Klimakterium dalam bahasa yunani tangga, merupakan masa

peralihan antara masa reproduksi dan masa senium.

Klimakterium bukan suatu keadaan patologi, melainkan suatu

masa peralihan yang normal, yang berlangsung beberapa

tahun sebelum dan beberapa tahun sesudah menopouse. Kita

menjumpai kesulitan dalam menentukan awal dan akhir

klimakterium. Tetapi dapat dikatakan bahwa klimakterium

mulai kira-kira 6 tahun sebelum menopouse, berdasarkan

keadaan endokrinologi (kadar estrogen mulai turun dan kadar

hormon gonadotropin naik), dan jika ada gejala-gejala klinis.

Klimakterium kira-kira berakhir 6-7 tahun sesudah

menopouse. Pada saat ini kadar estrogen telah rendah yang

sesuai dengan keadaan senium, dan gejala-gejalaneurovegetatif telah terhenti. Dengan demikian lama

klimakterium kurang lebih 13 tahun.

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/


20/34

Mengenai dasarnya klimakterium dapat dikatakan bahwa jika

pubertas disebabkan oleh mulainya sintesis hormon

gonadotropin oleh hipofisis, klimakterium disebabkan olehkurang beraksinya ovarium terhadap rangsangan hormon itu.

Hal ini disebabkan oleh ovarium menjadi tua, bisa dianggap

ovarium lebih dahulu tua daripada alat-alat tubuh lainnya.’

Proses menjadi tua sudah mulai pada umur 40 tahun. Jumlah

folikel waktu lahir adalah 750.000 buah, pada waktu

menopouse tinggal beberapa ribu buah folikel yang tersisa ini

lebih resisten terhadap rangsangan gonadotropin. Dengan

demikian siklus ovarium yang terdiri atas pertumbuhan folikel,

ovulasi dan pembentukan korpus luteum lambat laun terhenti.

Pada wanita di atas 40 tahun siklous haid untuk 25% tidak

disertai ovulasi, jadi bersifat anovulatoar.

Pada klimakterium terdapat penurunan produksi estrogen dan

kenaikan hormon gonadotropin. Kadar hormon akhir ini tetap

tinggi sampai kira-kira 15 tahun setelah menopouse, kemudian

mulai turun. Tingginya kadar hormon gonadotropin

disebabkan oleh berkurangnya oleh hormon estrogen, sehingga

native feedback terhadap gonadotropin berkurang.Pada wanita dalam klimakterium terjadi perubahan-perubahan

tertentu, yang dapat menyebabkan ganguan ringan dan

kadang-kadang berat. Klimakterium merupakan masa


21/34

perubahan, umumnya masa itu dilalui oleh wanita tanpa

banyak keluhan, hanya pada sebagian kecil (25% wanita

Eropa, pada wanita Indonesia kurang) ditemukan keluhan yangcukup berat yang menyebabkan wanita bersangkutan minta

pertolongan dokter. Perubahan dan gangguan itu sifatnya

berbeda beda menurut waktunya klimakterium. Pada

permulaan klimakterium kesuburan menurun, pada masa

premenopouse terjadi kelainan perdarahan, sedangkan pada

pascamenopouse terdapat gangguan vegetative, psikis dan

organis.

Gangguan vegetatif biasanya berupa rasa panas dengan

keluarnya malam dan perasaan jantung berdebar debar. Dalam

masa pasca menopause dan seterusnya dalam masa senium,

terjadi atrofi alat-alat genital. Ovarium menjadi kecil dan dari

seberat 10-12 gr pada wanita dalam masa reproduksi menjadi

4 gr pada wanita usia 60 tahun.

Uterus juga lambat laun mengecil dan endometrium

mengalami atrofi. Uterus masih tetap dapt bereaksi terhadap

estrogen, pemberian estrogen dari luar yang diikuti dengan

penghentiannya, dapt menimbulkan withdrawal bleeding.Epitel vagina menipis, tetapi karena masih ada estrogen (w


22/34

Sumber: : http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/0

5/konsep-dasar-kesehatan-

reproduksi.html#ix!2iS5"$"

walaupun sudah berkurang), atrofi selaput-selaput lendir

vagina belum seberapa jelas dan apus vagina

memperlihatkangambaran campuran (spread pattern). Mamma

mulai menjadi lembek dan proses ini berlangsung terus selama

senium.

Sumber estrogen dalam klimakterium selain ovarium juga

glandula suprarenal, sumber utama dalam pasca menopause

adalah konversi dari androstenedion.

Metabolism sekitar menopause memperlihatkan beberapa

perubahan, misalnya hiperlipemi yang merupakan salah satufactor kea rah bertambahnya penyakit koroner pada masa ini.

Pada wanita yang banyak merokok, yang diberi estrogen dan

yang menderita hipertensi, kemungkinan timbulnya penyakit

di atas lebih besar.

b. menopause

menopause adalah haid terakhir, atau saat terjadinya haid

terakhir atau saat terjadinya haid terakhir. Diagnosis dibuat

setelah terdapat aminorhea sekurang-kurangnya satu tahun.

Berhentinya haid didahului oleh siklus haid yang lebih

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iS569A6http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iS569A6http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iS569A6http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iS569A6http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iS569A6http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iS569A6


23/34

panjang, dengan perdarahan yang berkurang. Umur waktu

terjadinya menopause dipengaruhi oleh keturunan, kesehatan

umum dan pola kehidupan. Ada kecenderungan dewasa iniuntuk terjadinya menopause pada umur yang lebih tua.

Terjadinya menopause ada hubungannya dengan menarche.

Makin dini menarche terjadi, makin lambat menopause timbul.

Pada bad ini tampak bahwa menarche makin dini timbul dan

menopause makin lambat terjadi, sehingga masa reproduksi

makin panjang. Walaupun demikian di Negara-negara maju

menopause tidak bergeser lagi keumur yang lebih muda.

Tampaknya batas maksimal telah tercapai.

Menopause yang artificial karena operasi atau radiasi

umumnya menimbulkan keluhan lebih banyak dibandingkan

dengan menopause alamiah.

c. senium

pada senium telah tercapai keadaan keseimbangan hormonal

yang baru, sehingga tidak ada lagi gangguan vegetative

msupun psikis. Yang mencolok pada masa ini ialah

kemunduran alat-alat tubuh dan kemampuan fisik., sehingga

proses menjadi tua. Dalam masa senium terjadi pulaosteoporosis dengan intesitas berbeda pada masing-masing

wanita. Walaupun sebab-sebabnya belum jelas betul, namun


24/34

berkurangnya osteo trofoblas memegang peranan dalam hal

ini.

A. Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus kesehatan wanita

1. Factor genetic

Merupakan modal utama atau dasar factor bawaan yang

normal,

Contoh : jenis kelamin, suku, bangsa

2. Factor lingkungan

Komponen biologis, misalnya oragan tubuh, gizi, perawatan,

kebersihan lingkungan, pendidikan, social budaya, tradisi,

agama, adat, ekonomi, politik.

3. Factor perilaku

Keadaan perilaku akan mempengaruhi tumbuh kembang anak.

Perilaku yang tertanam pada masa anak akan terbawa dalam

kehidupan selanjutnya.

Factor-faktor yang mempengaruhi siklus kesehatan wanita dari

konsepsi sampai usia lanjut.

1. Kosepsi, dipengaruhi oleh beberapa factor, yaitu :a. Keturunan

b. Fertilitas

c. Kecukupan gizi


25/34

d. Kondisi sperma dan ovum

e. Factor hormonal

f.

Factor psikologis

2. Bayi

Factor yang mempengaruhi siklus kehidupan wanita pada

masa bayi :

a. Lingkungan

b. Kondisi ibu

c. Sikap orang tua

d. Aspek psikologi pada masa bayi

e. System reproduksi

3. Masa kanak-kanak

a. Factor dalam

1) Hal-hal yang diwariskan dari orang tua, misalnya

bentuk tubuh.

2) Kemampuan intelektual

3) Keadaan hormonal tubuh

4) Emosi dan sifatb. Factor luar

1) Keluarga

2) Gizi


26/34

3) Budaya setempat

4) Kebiasaan anak dalam hal personal hygiene

4.

RemajaBerdasarkan factor-faktor yang berpengaruh buruk terhadap

kesehatan remaja, termasuk kesehatan reproduksi remaja :

a. Masalah gizi

1) Anemia dan kurang gizi kronis

2) Pertumbuhan yang terhambat pada remaja putri

b. Masalah pendidikan

1) Buta huruf

2) Pendidikan rendah

c. Masalah lingkungan dan pekerjaan

1) Lingkungan dan suasana yang kurang memperhatikan

kesehatan remaja dan bekerja yang akan menggangu kesehatan

remaja

2) Lingkungan social yang kurang sehat dapat menghambat

bahkan merusak kesehatan fisik, mental dan emosional remaja.

d. Masalah sek dan seksualitas

1) Pengetahuan yang tidak lengkap dan tidak tahu tentangmasalah seksualitas, misalnya mitos yang tidak benar.

2) Kurangnya bimbingan untuk bersikap positif dalam hal yang

berkaitan dengan seksualitas.


27/34

3) Penyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA yang mengarah

pada penularan HIV/AIDS

4)

Penyalahgunaan seksual5) Kehamilan remaja

6) Kehamilan pra nikah atau di luar ikatan pernikahan

e. Masalah kesehatan reproduksi remaja

1) Ketidakmatangan secara fisi dan mental

2) Resiko komplikasi dan kematian ibu dan janin lebih besar

3) Kehilangan kesempatan untuk pengembangan diri

4) Resiko bertambah untuk melakukan aborsi yang tidak aman.

5. Dewasa

Factor yang mempengaruhi siklus kehidupan wanita pada

masa dewasa.

a. Perkembangan organ reproduksi

b. Tanggapan seksual

c. Kedewasaan psikologi

6. Usia lanjut

a. Factor hormonal

b. Kejiwaan

c. Lingkungand. Pola makan

e. Aktifitas fisik (olah raga)

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.htmlhttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/04/materi-konsep-dasar-kehamilan-lengkap.html


28/34

Sumber: : http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/0

5/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ix!2iSj%"a

STD ( Sexually Transmited Disease) PMS (Penyakit Menular Seksual)

STD/PMS adalah terdiri dari beberapa infeksi yang berbeda dan danpenyakit-penyakit yang terutama ditularkan melalui hubungan seksual.Oleh karena itu banyak menyebutkan sebagai penyakit kelamin. PMS/STDbisa didefinisikan sebagai gangguan keseimbangan yang bersipat luasmulai dari kondisi inflamasi minor sampai penyakit yang bersipatmematikan, Infeksi dapat seara lokal maupun sistemik, dapat disebabkanoleh !umlah patogen yang berbeda-beda seperti"#irus,bakteri,!amur/fungi,proto$oa dan etoparasit.%ara penularan STD/PMS

&. 'ubungan se( yang tidak terlindungi baik melalui )aginal, anal maupunoral se(

*. Penularan dari ibu ke !anin selama kehamilan+. Melalui tranfusi darah, suntikan atau kontak langsung dengan airan darah

atau produk darah Sypilis dan 'I#/IDS.Penularan dapat ter!adi dari faktor-faktor salain penularan searaseksual/tranmisi seksual diantaranya "

&.

Infeksi Pel)ik*.

Infeksi Tratus rinarius+. Syndrome Shok To(i

PMS merupakan salah satu infeksi saluran reproduksi IS0 yangditularkan melalui hubungan se( pada perempuan IS0 dapatmenyebabkan daiantaranya "

&.

1emandulan*. 1ehamilan diluar kandungan+.

1anker leher rahim2.

1elainan pada !anin/bayi 33405. Infeksi ba6aan se!ak lahir

http://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iSjFz6ahttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iSjFz6ahttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iSjFz6ahttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iSjFz6ahttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iSjFz6ahttp://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/05/konsep-dasar-kesehatan-reproduksi.html#ixzz42iSjFz6a


29/34

7.

3ayi mengalami kematian dan bayi lahir belum ukup dari umur kehamilan

IS0 dapat ter!adi sebagai akibat dari"&. Sisa kotoran yang tertinggal karena pembasuhan setelah 33 kurang baik

*.

1esehatan mum yang rendah+.

1urang kenbersihan alat kelamin, terutama pada saat haid2. Perka6inan pada usia terlalu muda dan bergonta-ganti pasangan5.

'ubungan seksual dengan penderita infeksi7.

Perlukaan pada saat keguguran, melahirkan atau perkosaan8. 1egagalan pelayanan kesehatan dalam sterilisasi alat dan bahan dalam

melakukan pemeriksaan/tindakan disekitar saluran reproduksi%ara Penegahan PMS

&. Melakukan hubungan seksual hanya dengan satu orang passangan*.

Menggunakan 1ondom

+. 3ila terinfeksi PMS segera menari pengobatan bersama pasangan seks2.

Menghindari hubungan se( bila ada ge!ala PMSInfeksi Saluran reproduksi yang disebabkan infeksi menular seksual

A. Kondidiasis ul!oganitis dalah penyakit infeksi )agina yang disebabkan oleh %andida lbian,se!enis !amur 9e!ala dan tanda-tandanya"

1eputihan tampak seperti susu basi bergumpal, tidak berbau.

0asa gatal,panas,)ul)a merah dan bengkak didaerah kemaluan

3ila mel:akukan hubungan seksual sering terasa sakit1omplikasi "

1ulit sekitar )ul)a meradang Memudahkan penularan infeksi 'I#

". aginopsis "akterial (") dalah penyakit infeksi )agina yang disebabkan oleh ampurangardnerella )aginalis dan bakteri anaerob

9e!ala dan Tanda-tandanya "

%airan )agina ber6arna keabu-abuan dan berbau amis terutama setelah

senggama.

1adang-kadang )ul)a gatalKomplikasi :

Pada kehamilan berhubungan dengan kelahiran prematur dan 3340

Meninggalkan infeksi Tuba

Memudahkan penularan infeksi 'I#

#.

Trikomaniasis aginalis


30/34

dalah penyakit yang disebabkan oleh kuman se!enis proto$oa/parasityang ditularkan melalui hubungan seksual.9e!ala dan tanda-tandanya "

1eputihan ener, ber6ana kuning kehi!auan berbusa dan berbau busuk

#ul)a agak bengkak,kemerahan,gatal dan terasa tidak nyaman.

Komplikasi

Pada kehamilan dapat menyebabkan prematur dan 3340

Memudahkan penularan ionfeksi 'I#

D. $onoroe%Ken&ing nana' dalah penyakit yang disebabkan kuman ;eisseria 9onorhoe danditularkan melalui hubungan seksual, masa tunas antara * sampai 5 hari9e!ala dan Tanda-tandanya"Pada laki-laki

Sakit dan panas pada saat 31

Pada pagi hari dari alat kemaluan keluar nanah yang ber6arna kuningkehi!au-hi!auan.Pada Wanita

3iasanya tanpa disertai ge!ala atau rasa sakit

1eputihan airan )agina kental, 6arna kekuningan

0asa nyeri dirongga panggul 3ila sudah ada komplikasiKomplikasi :

Penyakit radang panngul P0P

1emungkinan ter!adi kemandulan pada 6anita maupun pria

Infeksi pada mata pada bayi yang baru lahir yang dapat menyebabkankebutaan

1ehamilan


31/34

Memudahkan penularan 'I#f.

Sypilis (a*a Singa) dalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh kuman Treponema Palidum da * maam Sypilis

Sypilis konginital Spilis yang diba6a bayi se!ak lahir

Sypilis kuisita Sypilis yang ditularkan melualui hubungan se( denganpasangan yang menderita sypilis

da + maam Sypilis konginetal Sypilis konginetal dini

Timbul ge!ala pada usia = * tahun 9e!ala dan tanda-tandanya

4epuh-lepuh pada telapak tangan dan kaki

1eluar lendir dan bernanah pada hidung dan mulut

0adang pada tulang yang berbentuk yang pan!ang biasanya angka

kematian sangat tinggipilis konginetal lan!ut

Timbul ge!ala pada usia > * tahun 9e!ala dan tanda-tandanya

3entuk gigi seperti pahat/tatah

3ola mata keruh

Dahi menon!ol 1ulit pada sudut bibir peah-peah

Stygmata sypilis konginetal

9e!ala yang tampak merupakan bekas yang ditinggalkan pada Sypilis 9e!ala dan tanda-tandanya

'idung bentuk seperti pelana

?a!ah seperti 3ulldog

9igi seperti pahat atau tatah

3ola mata keruh

Mengalami ketulian

Sypilis kuisita dalah penyakit Sypilis yang didapat atau ditularkan melalui hubungan

seksual dengan pasangan yang menderita Sypilis.Per!alanan penyakit Sypilis kuista melalui + tahapan

Tampak luka tunggal pada kemaluian dan tidak nyeri

3intik/berak merah ditubuh, tetapi tidak teras gatal,kelen!ar limfa regionalmembesar tanpa tanda radang 4imfadenopati,masa laten tanpa ge!ala


32/34

1elainan !antung,syaraf,kulit dan pembuluh darah

Komplikasi

3ila tidak diobati seara tuntas, dapat menyebabkan kerusakan berat padaotak dan !antung

Pada 6anita hamil dapat ditularkan pada bayi dan dapat menyebabkankegugran /bayi lahir aat

Memudahkan menularnya 'I#/IDSg. +lkus Mole%#'on&roid

dalah penykit infeksi yang disebkan oleh bakteri 'aemophilus Dukreytidan ditularkan melalui hubungan se(.9e!ala dan tanda-tandanya

4uka lebihdari satubuah,sangat nyeri tampak tanda radang !elas

3en!olan pada lipat paha sangat sakit dan mudah peahKomplikasi

4uka bisa terinfeksi dan tampak kotor Memudahkan penularan 'I#

'.

,erpes $enital dalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh )irus 'er)es Simple( danditularkan melalui hubungan se(9e!ala dan tanda-tandanyaInfeksi tahap a6al "

3intik-bintik berair berkelompok sangat nyeri pada alat kelamin Peah dan meninggalkan luka kering berkerok, lalu hilang sendiri0ekurens9e!ala kambuh lagi seperti diatas tidak senyeri tahap a6al bila ada faktor penetus Stres,haid,alkohol,hubungan se( yang berlebihanKomplikasi

4esi atau kutil dapat membesar dan tumbuh bersama

3eberapa !enis 'P# mungkin berhubungan erat dengan kanker mulutrahim

i. AIDS dalah singkatan dari uired Immune Defisieny Syndrome yaitusekumpulan ge!ala penyakit infeksi yang didapat karena menurunnyakekebalan tubuh yang disebabkan oleh kuman 'I#9e!ala dan tanda-tandanya


33/34

Setelah infeksi dapat timbul ge!ala seperti @lu selama * minggu

1emudian sembuh dan tidak ada ge!ala selama 5-&A tahun

Diikuti ge!ala-ge!ala ringan " Demam,keringat malam,diarekronis,lelah,batuk kronis penurunan berat badan

3erlan!ut men!adi gabungan ge!ala/penyakit kanker,syaraf,infeksi)irus,!amur,bakteri,parasit.Komplikasi

3ila hamil, 'I# dapat menular pada !anin yang ada dalam kandunganTahap akhir infeksi 'I# " IDS menyebabkan sakit berat dan kematian

"eberapa 'al penting yang perlu diketa'ui tentang PMS "PMS dapat ter!adi baik pada laki-laki maupun perempuan

* Penularan PMS dapat ter!adi 6alaupun hanya sekali melakukan hubunganseksual tanpa menggunakan kondom dengan penderita PMS

+

Tidak ada seorangpun yang kebal terhdap PMS

2 Perempuan lebih mudah tertular PMS dari pasangannya dibandingkansebaliknya, karena bentuk alatr kelaminnya dan luasnya permukaan yangterpapar oleh sperma pasangannya

5 Infeksi atau borok pada alat reproduksi perempuan sering tersembunyi dantidak mudah terlihat oleh petugas yang kurang terlatih. Disamping itukeluhannyapun tidak !elas dan perempuan sering merasa malu untukmeneritakan masalahnya dan diperiksa alat kelaminnya.

7

IS0 meningkatkan resiko penularan PMS/'I#/IDS pada perempuansepuluh kali lebih besar

8

3eberapa PMS mungkin tidak menimbulkan ge!ala yang berarti padaperempuan, tetapi tetap dapat menularkan penyakit tersebut kepadapasangannya

B

Tanda-tanda dan ge!ala PMS pada laki-laki biasanya tampak !elas sebagailuka atau duh tubuh sehingga pengobatan dapat dilakukan lebih a6al

C PMS serting tidak diobati dengan benar, sehingga mengakibatkanpenularan dan penderitaan yang berkepan!angan, kebanyakan PMS dapatdiobati bila pengobatannya tepat dan pada saat yang tepat pula

&A 1omplikasi PMS seperti kemandulan dapat diegah bila PMSsegera diobati

&& 3elum ada )aksin atau imunisasi untuk PMS&* PMS meningkatkan kemungkinan tertular 'I#/IDS sebanyak 2(

Sumber

1esehatan 0eproduksi Depkes 0I


34/34

doleent 0efroduti)e 'ealth 0'

?omens 'ealth %are Mosbys %linial ;ursing Ser)iks

tugas ibu irfana kel 3 kespro

Documents