tugas imser aslo

8/2/2019 Tugas Imser Aslo

1/13

KELOMPOK :

1. Ai Dini Swastika

2. Ika karlina

3. Istianatun

4. Novit Fitrah Sabanda

5.

Sri Kartini6. Yusman Nurmansyah


2/13

ASTO ( anti-streptolisin O) merupakan antibodi yang paling

dikenal dan paling sering digunakan untuk indikator terdapatnyainfeksi streptococcus. Lebih kurang 80 % penderita demam

reumatik / penyakit jantung reumatik akut menunjukkan

kenaikkan titer ASTO ini; bila dilakukan pemeriksaan atas 3

antibodi terhadap streptococcus, maka pada 95 % kasus demamreumatik didapatkan peninggian atau lebih antibodi terhadap

streptococcus.

Tes immunologi untuk mencari adanya dan mengukur titer

antibodi terhadap Streptokokus beta hemolitik (antistreptolisin)

yang sering ada didaerah faring. Titer ASTO naik pada 75-80% dari

kasus-kasus dengan infeksi streptococcus di daerah faring,

glomerulonefritis, demam rematik, endokarditis bakterialis. Tes ASTO yang tinggi (tunggal) hanya memberi kesan adanya

infeksi streptokokus yang baru lalu atau sedang berjalan.

Titer normal pada orang dewasa yaitu < 160


3/13

Streptococcus beta hemolitik mengeluarkan 2 hemolisin

(streptolisin) yaitu:

1). Streptolisin O, adalah suatu protein (BM 60.000) yangsecara aktif menghemolisis dalam keadaan tereduksi tapi

dengan cepat terjadi menjadi tidak aktif bila

teroksidasi.Streptolisin O secara kuantitatif bergabung

dengan anti streptolisin O,suatu antibody yang timbul pada

manusia setelah infeksi dengan setiap streptococcus yang

menghasilkan streptolisin O.Antibodi ini menghambat

hemolisis oleh streptolisin O.Penomena ini merupakan

dasar tes kuantitatif untuk antibodi.

2).Streptolisin S, adalah penyebab zona hemolitik sekitar

koloni streptococcus pada lempeng agar darah.Streptolisin

S antibodi namun serum manusia atau binatang sering

mengandung penghambat non-spesifik yang tidak

tergantung pada pengalaman masa lalu strepiecoccus.


4/13

1. Pada tes ini serum penderita di encerkan

secara serial dan ditambahkan sejumlah

streptolisin O yang tetap (Streptolisin O di

awetkandengan sodium thioglycolate).Kemudian di tambahkan suspensi sel

darahmerah 5%. Hemolisis akan terjadi pada

pengenceran serum di manakadar/titer dari

ASO tidak cukup untuk menghambat

hemolisis tidak terjadi pada pengencaran

serum yang mengandung titer ASO yang

tinggi.(Handojo,1982)


5/13

2. Aglutinasi pasif Streptolisin O merupakanantigen yang larut. Agar dapatmenyebabkanaglutinasi dengan ASO. Maka Streptolisin Operlu disalutkan pada partikel-partikel

tertentu. Partikel yang sering dipakaiyaitu pattikel lateks. (Handojo,1982)

Tes hambatan hemolisis mempunyaisensitivitas yang cukup baik ,sedangkan tes

aglutinasi latex memiliki sensitivitas yangsedang. Tesaglutinasi latex hanya dapatmendeteksi ASO dengan titer di atas200IU/ml.(Handojo ,1982)


6/13

Reaksi auto imun terhadap Streptococcus secarateori akan mengakibatkankerusakan jaringanatau manifestasi demam rheumatic, dengan cara:

1. Streptococcus group A akan menyebabkaninfeksi faring

2.Antigen Streptococcus akan menyebabkanpembentukan antibodi pada pejamu yanghiperimun.

3.Antibodi bereksi dengan antigen Streptococcusdan dengan jaringan pejamu yang secaraantigeni sama seperti Streptococcus

.4.Autoantibodi tersebut bereaksi denganjaringan pejamu,sehinggamenyebabkankerusakan jaringan.(Price, 2003)


7/13

Bila dalam serum penderita terdapat ASO

lebih dari 200 IU/ml, maka sisa ASO yang

tidak terikat oleh Streptolisin O akan

menyebabkan aglutinasi dari streptolisinOyang disalurkan pada partikel partikel

latex . Bila kadar ASO dalamserum penderita

kurang dari 200 IU / ml , maka tidak ada sisa

ASO bebasyang dapat menyebabkan

aglutinasi dengan streptolisin O pada partikel

partikel latex. (Handojo,1982)


8/13

Suatu infeksi oleh -hemolitik Streptococcus

group A akan marangsang sel-sel imunokompeten

untuk memproduksi antibody-antibodi, baik

terhadap produk-produk ekstraselular dari

kuman (streptolisin, hialuronidase,streptokinase,DNASE) maupun terhadap komponen permukaan

dari dinding selkuman (cell-surface/membrane

antigen-CSMA). ImunAb-CSMA yang di emdapkan

pada glomerulus atau endocardiumdanmenyebabkan kerusakan-kerusakan pada

bagian-bagian tubuh tersebut. Sebagian basar

dari strain-strain serologik dari Streptococcus


9/13

Group A menghasilkan duaenzim hemolitik

yaitu Streptolisin O dan S. Di dalam tubuh

penderita, StreptolisinO akan merangsang

pembentukan antibodi yang spesifik yaituanti streptolisin O(ASTO) sedangkan yang

dibentuk Streptolisin S tidak spesifik.

(Handojo,1982)


10/13

Tujuan :

Merupakan pemeriksaan yang dapatmendeteksi penyakit jaringan sendi, misaldemam rematik akut

Prinsip :

Terbentuknya aglutinasi sebagai hasil reaksiantara serum yang mengandung antibodyASTO dengan suspensi latex yangmengandung partikel yang dilapis denganstreptolysin O yang dimurnikan dandistabilkan.

Metode :

ORTHO Anti Streptolosin O aglutinasi


11/13

Alat dan Bahan :1. Tabung serologi2. Kaca objek (slide test)3. Mikropipet 50 ul, 1000ul4. Pengaduk plastik5. Reagen ASLO (ortho)6. Serum pasien

Cara kerja :

A.Kualitatifa. Masukkan 25 l sampel dan 25 l reagen CRF lateks/ RF lateks

b. Lebarkan menggunakan lidi sampai bundaran slide hitampenuh

c. Goyangkan dan lakukan pengamatan aglutinasi didepancahaya dalam waktu 2 menit dengan menyalakan

stopwacth,jika hasil positif maka lakukan pemeriksaankwantitatif.

Jika hasil negatif maka tidak perlu pemeriksaan lanjut.


12/13

B. Semi Kuantitatif1). Dibuat pengenceran serum, sebagai berikut:

2). Dan masing-masing pengenceran diambil 50 ul, kemudianteteskan pada slide.

3). Tambahkan latex reagen masing-masing 1 tetes.4). Campur hingga homogen.5). Biarkan 3 menit, lalu baca ada tidaknya aglutinasi6). Titer ASLO adalah pengenceran serum tertinggi yang masih

positif

Notabung

Primary glysin (ml)(pengenceran 1/20)

Gas(ml)

Final dilution(peng.akhir)

ASL titer(IU/ml)

1 0,2 0,1 1/30 300

2 0,1 0,1 1/40 400

3 0,1 0,2 1/60 600

4 0,1 0,3 1/80 800

5 0,1 0,4 1/100 1000


13/13

Wassalamualaikum Wr.Wb

tugas imser aslo

Documents