tugas keperawatan jiwa ( hdr) (tugas)
TRANSCRIPT
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 1/30
ASUHAN KEPERAWATAN PADAPASIEN DENGAN HARGA DIRI
RENDAH
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 2/30
Makhluk hidup
Di Kelompok 3
1. Ishaq 9. Jamilah
2. Khairunnisa 10. Lesymuna A3. Liana Herlina 11. M. Pau Hasan4. Mariatul Adawiyah 12. M. Reza Noo5. Mariatul Qibtiah 13. Mey Hesmi F A
6. Mira 14. Muhammad Fithri R7. M. Noor 15. Muhhlida Fajar S8. Multi Hndayani
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 3/30
Isi ParutBAB I PENDAHULUAN
Latar Belakang
Tujuan
Manfaat
BAB II ISI
A. Konsep Dasar Teori
1. Pengertian
2. Etiologi
Faktor Predisposisi
Faktor presipitasi3. Patofisiologi
4. Tanda dan gejala
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 4/30
B. Pengkajian1. Identitas
2. Alasan Masuk
3. Faktor Predisposisi4. Fisik
5. Psikososial
Genogram Konsep Diri Hubungan Sosial
Spiritual Status Mental
Kebutuhan Persiapan Pulang Mekanisme Koping
Masalah Psikososial Dan Lingkungan Pengetahuan.
C. Pohon Masalah dan Diagnosa Keperawatan
D. Rencana Tindakan (Keliat, 1998: 5 ± 60)Diagnosa I
Diagnosa II
E. Evaluasi
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 5/30
BAB I
PENDAHULUANA. Latar BelakangKepala Rumah Sakit Jiwa ( RSJ) Daerah Provinsi Sumatera
Selatan (Sumsel), Nurlaila Atika, mengungkapkan, ³ Setahunini jumlah penderita gangguan jiwa yang di tangani di RSJ
mengalami peningkatan 10-15 % di bandingkan dengan tahunsebelumnya, kecenderungan, kasus ± kasus psikotik tetaptinggi, disusul neurosis yang cenderung meningkat´.
Berdasarkan hasil data yang diperoleh dari Rumah Sakit Dr.
H. M. Ansari Saleh Banjarmasin, jumlah klien rawat inapadalah 1562 jiwa dan rawat jalan 6573, sedangkan penderitaharga diri rendah tahun 2006 berjumlah 116 orang, datatersebut didapat dari masing ± masing ruangan yang ada diRumah Sakit Dr. H. M. Ansari Saleh Banjarmasin
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 6/30
B. Tujuan
1. Tujuan umumMemberikan gambaran dalam pembuatan asuhankeperawatan klien terutama di bidang jiwa.
2. Tujuan Khusus Menjelaskan latar belakang, definisi, etiologi,
Patofisiologi tentang ´ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH.
Menjelaskan konsep dasar keperawatan ( pengkajian,diagnosa, intervensi, implementasi, evaluasi ) tentang´ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIENDENGAN HARGA DIRI RENDAH´.
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 7/30
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 8/30
C. Manfaat
Menambah ilmu pengetahuan kita sebagai
mahasiswa perawat tentang ´ASUHANKEPERAWATAN PADA PASIEN DENGANHARGA DIRI RENDAH.
Menjadi contoh gambaran dalam pembuatan´ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIENDENGAN HARGA DIRI RENDAH.
Dapat menjadi inspirasi kita dalam melakukan penelitian di bidang keperawatan jiwa dalam praktik keperawatan.
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 9/30
Dapat menjadi bahan bacaan bagi mahasiswa kesehatan,
perawat, pegawai rumah sakit dan masyarakat umum
tentang ´ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN HARGA DIRI RENDAH
Sebagai bahan diskusi dan referensi penelitian yang akan
datang di bidang kesehatan.
Untuk puskesmas, rumah sakit, posyandu dan lain- lain,
makalah ini sangat lah bermanfaat karena dapat membantu
ketika menemukan kasus penyakit seperti ini.
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 10/30
BAB IIISI
A. Konsep Dasar Teori1. Pengertian
Konsep diri didefinisikan sebagai semua pikiran,keyakinan dan kepercayaan yang membuat seseorangmengetahui tentang dirinya dan mempengaruhi hubungandengan orang lain, atau cara individu memandang dirinyasecara utuh baik fisik, emosi, intelektual, sosial danspritual. (Susilawati, dkk, 2005 : 89).
Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau tidak langsungdiekspresikan (Townsend, 1998). Menurut Schult &Videbeck (1998).
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 11/30
Aktualisasi Konsep diri Harga diri Kekacauan Depersona
diri Positif Rendah identitas lisasi
Rentang respon konsep diri (Stuart G. W danSundeen, S. J, 1998: 230)
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 12/30
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 13/30
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 14/30
b. Faktor presipitasi
Faktor presipitasi dari gangguan konsep diri: harga diri
rendah menurut Keliat, (1992: 16) adalah situasi ataustressor dapat mempengaruhi konsep diri dan komponennya
stressor yang mempunyai harga diri.Penolakan dan kurang
penghargaan diri dari orang tua dan orang yang berarti:
Pola asuhan anak yang tidak tepat atau dituruti, dilarang,
dituntut.
Kesalahan dan kegagalan berulang kali.
Cita ± cita yang tidak dapat dicapai.
Gagal bertanggung jawab terhadap diri sendiri.
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 15/30
3. PatofisiologiSeseorang dengan harga diri rendah berhubungan dengan
interpersonal yang buruk pada mulanya merasa dirinya tidak
berharga sehingga merasa tidak aman berhubungan dengan
orang lain. Individu mempertahankan hubungan masyarakat di
isolasi sosial dan ketergantungan berlebihan pada orang lain.Kemudian dimunculkan dalam bentuk prilaku (menurut Stuart
dan Sundee, 1998 dalam Asuhan Keperawatan Harga Diri
Rendah, Trismaheni, 2007).
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 16/30
4. Tanda dan Gejala (Manifestasi Klinis )
Manifestasi klinis (tanda dan gejala) menurut Keliat (1998: 3)
Mengkritik diri sendiri sendiri atau orang lain.
Penurunan produktivas
Desktruktif pada orang lain
Gangguan dalam hubungan perasaan tidak mampu
Rasa bersalah
Mudah tersinggung atau marah yang berlebihan
Perasaan negatif mengenai tubuhnya sendiri dan ketegangan peran dan
dirasakan
Pandangan hidup yang pesimis
Keluhan fisik Mengurung diri dan menarik diri secara sosial
Penyalahgunaan zat dan perasaan khawatir.
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 17/30
B. Pengkajian
1. Identitas
2. Alasan Masuk
3. Faktor Predisposisi
4. Fisik
5. Psikososial
Genogram Konsep Diri
Hubungan Sosial
Spiritual
Status Mental
Kebutuhan Persiapan Pulang Mekanisme Koping
Masalah Psikososial Dan Lingkungan
Pengetahuan.Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 18/30
= Perempuan
= Laki ± laki
= Cerai / putus hubungan
= orang yang tinggal serumah
= Meninggal
= Klien
a) Genogram Jelaskan masalah
yang terkait
dengan
komunikasi,pengambilan
keputusan, dan
pola asuhan.
Masalah
keperawatan
ditulis sesuai
dengan data.
Konsep Diri
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 19/30
b. Konsep Diri
Citra tubuh; bagaimana presepsi klien terhadap tubuhnya,
bagian mana tubuhnya yang disukai dan tidak disukai. Ideal diri; tanyakan tentang : status dan posisi klien
sebelum di rawat, kepuasaan klien terhadap status dan
posisinya (sekolah, tempat kerja, kelompok), kepuasaan
klien sebagai lelaki/perempuan.
Peran: tanyakan tugas/ peran yang diemban dalamkeluarga/ kelompok/ masyarakat, kemampuan klien alam
melaksanakan tugas.
Identitas diri: tanyakan harapan terhadap tubuh, possisi,
status, tugas/peranan, tanyakan harapan klien terhadap
(keluarga, sekolah, tempat kerja, masyarakat), harapan
klien terhadap penyakitnya.
Harga diri: tanyakan hubungan klien dengan orang lain
sesuai dengan penilaian dan penghargaan orang lain
terhadap dirinya, biasanya terjadi pengungkapan kecewa
terhadap dirinya sebagai wujud harga diri rendah
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 20/30
c. Hubungan sosial
Tanyakan pada klien siapa orang terdekat dalam kehidupan,
tempat mengadu, tempat bicara, minta bantuan atau sokongan.
Tanyakan pada klien kelompok apa saja yang diikuti dalam
masyarakat. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data.
d. Spiritual
Nilai keyakinan: tanyakan tentang pandangan dan
keyakinan, terhadap gangguan jiwa sesuai dengan
norma budaya dan agama yang dianut. Pandangan
masyarakat setempat tentang gangguan jiwa.
Kegiatan ibadah: tanyakan kegiatan ibadah dirumah
secara individu dan kelompok. Pendapat klien/
keluarga tentang kegiatan ibadah
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 21/30
e. Status Mental.
Nilai penampilan klien rapih atau tidak, amati pembicaraan klien,aktivitas motorik klien, alam perasaan (sedih, takut, khawatir) efek klien,interaksi selama wawancara, persepsi klien, proses pikir, isi pikir, tingkatkesadaran, memori, tingkat konsentrasi berhitung, kemampuan penilaiandan daya tilik diri
f. Kebutuhan Persiapan Pulang. Observasi makan klien, mampu menyiapkan dan membersihkan
alat makan.
Klien mampu BAB dan BAK menggunakan dan membersihkan
WC, serta membersihkan dan merapihkan kamar pakaian. Mandi klien dengan cara berpakaian, observasi kebersihan tubuhklien.
Istirahat dan tidur klien.
Pantau penggunaan obat dan tanyakan reaksi yang dirasakansetelah minum obat.
Bagaimana aktivitas aktivitas dalam rumah, merencanakanmengelola menyiapkan makanan, merapihkan rumah, mencuci pakaian sendiri dan mengatur kebutuhan biaya sehari ± sehari.
Bagaimana aktivitas diluar rumah, belanja untuk kebutuhansehari ± hari, perjalanan mandiri berjalan kaki, menggunakankendaraan pribadi atau umum, dan aktivitas yang lain yangdilakukan biasa bayar listrik, telepon, air, ke kantor pos atau
Bank. Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 22/30
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 23/30
Pohon Masalah dan Diagnosa Keperawatan
Isolasi sosial : menarik diri
Gangguan konsep diri : harga diri rendah
Tidak efektifnya koping individu
(Keliat, 1998: 4)
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 24/30
Diagnosa Keperawatan (Keliat, 1998: 4)
a. Isolasi sosial menarik diri berhubungan dengan
harga diri rendah
b. Gangguan konsep diri: harga diri rendah
berhubungan dengan tidak efektifnya koping
individu.
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 25/30
Rencana Tindakan (Keliat, 1998: 5 ± 60)
Diagnosa I
Isolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah
Tujuan umumKlien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal
Tujuan Khusus I
Klien dapat membina hubungan saling percaya
a. Kriteria evaluasi
Ekspresi wajah bersahabat, menunjukkan rasa senang, ada kontak mata, klienmau menjabat tangan; menyebutkan nama, menjawab salam danmengutarakan masalahnya.
b. Intervensi
Bina Hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasiterapeutik .
Sapa klien dengan ramah Perkenalkan diri dengan sopan
Tanyakan nama lengkap dan panggilan
Jelaskan tujuan pertemuan dan menepati janji
Tunjukkan sikap empati
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 26/30
Tujuan Khusus II
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki.a. Kriteria evaluasi
Klien mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki
b. Intervensi
Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien.
Hindari penilaian negatif terhadap klien .
Utamakan memberikan pujian yang realistik
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 27/30
Diagnosa II
Gangguan konsep diri : harga diri rendah berhubungan dengankoping individu tidak efektif .
Tujuan umum
Klien mampu meningkatkan harga dirinya
Tujuan Khusus IKlien dapat mengungkapkan perasaan yang berhubungan dengan keadaan
emosinya.a. Kriteria evaluasi
Klien dapat mengungkapkan perasaanya b. Intervensi
± Buat kontak dengan klien, lakukan pendekatan dengan
memperhatikan prinsip hubungan terapeutik perawat ± klien. ± Anjurkan klien unutk mengungkapkan perasaannya, dengarkan
dengan penuh perhatian dengan berespon dengan tenang.
± Amati prilaku verbal dan nonverbal klien saat bicara, buat kontak untuk pertemuan selanjutnya.
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 28/30
Tujuan Khusus II
Klien dapat mengidentifikasi koping yang telah di
miliki
a. Kriteria evaluasi
Setelah 2 kali pertemuan klien dapat
mengidentifikasi pola koping personal dankonsekuensi prilaku yang diakibatkannya.
b. Intervensi
Ingatkan klien tentang kontak yang dibuat, identifikasi
koping yang biasanya digunakan klien dalam mengatasimasalah.
Diskusikan bersama klien tentang pemahamannya tentang
kejasian saat ini dan bagaimana koping yang biasa di
gunakan untuk mengatasi masalah
Back To Isi Parut
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 29/30
8/9/2019 Tugas Keperawatan Jiwa ( HDR) (Tugas)
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-keperawatan-jiwa-hdr-tugas 30/30
Jangan Pernah Menyesal Bila Masih Ada
Jalan di Depan Mata
ThaNk U
Back To Isi Parut