TUGAS PRAKTIKUM

DASAR FARMASI KOMUNITAS

MODUL 4

LOVIENA VERONICA N.

2443013319

GOLONGAN T

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA

SURABAYA

Ny. Amara datang ke apotek membawa resep. Ny. Amara menderita diabetes selama

10 tahun terakhir ini. Berdasarkan data lain pada PMR diketahui Ny. Amara,

sebelum menggunakan insulin diabetesnya tidak terkontrol dan sering tidak

teratur minum obat. Data pemeriksaan lab 3 bulan yang lalu HbA1c 8,5% (sebelum

mendapat insulin). Pasien tidak menderita hipertensi, data tekanan darah 130/80

mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir adalah

- Gula darah puasa : 65 mg/dL

- 2jpp : 150 mg/dL

- HbA1C : 6,0 % (setelah mendapat insulin)

- Profil lipid : normal

1. Nama Paten : Levemir Flexpen, isi : insulin detemir

Nama Paten : glibenclamide, isi : glibenclamide 5mg

Nama paten : galvusmet, isi : vildagliptin 50mg dan metformin 500mg

2. SKRINING ADMINISTRATIF

Inscriptiion

Nama Dokter √

Surat Ijin praktek dokter √

Alamat dokter √ (= jl. Nias 17 Surabaya)

No anggota IDI X

Nomor tlp dokter √ (= 0817625367)

Tempat dan tanggal penulisan resep √

Invocatio

Tanda awal penulisan resep ( R/ ) √

Prescriptio

Nama obat √

Kekuatan obat √

Jumlah obat √

Signatura

Nama pasien √

Jenis kelamin √

Umur pasien √

Berat badan pasien √

Alamat pasien √

Aturan pakai obat √

Iter atau tanda lain Tidak ada (karena obat ini dimaksud dokter

hanya untuk pengambilan 1 kali dan tidak

perlu di lakuakan pengulangan)

Subscriptio

Tanda tangan/ paraf dokter √

Kesimpulan : resep tersebut kurang lengkap

Karena tidak dicantumkan No anggota IDI

Cara mengatasinya :

3. SKRINING FARMASETIK

Ketersediaan Obat Levemir Flexpen : Ada

Galvusmet : Ada

Glibenclamide : Ada

Bentuk sediaan Levemir Flexpen : injeksi

Galvusmet : tablet

Glibenclamide : tablet

Stabilitas obat Levemir Flexpen : simpan pada suhu 2o – 8o

C

Galvusmet : Ada

Glibenclamide : simpan pada suhu kamar

(dibawah 30oc)

Inkompatibilitas X

Jumlah dan aturan pakai Levemir Flexpen : diinjeksikan sebanyak 6

unit pada malam hari

Galvusmet : 2 kali sehari satu tablet pada

pagi dan malam hari

Glibenclamide : 1 kali sehari diberikan pada

pagi hari

Cara pemberian Levemir Flexpen : injeksi subkutan

Galvusmet : oral

Glibenclamide : oral

Kesimpulan :

4. Uraian obat yang diterima pasien

5. SKRINING KLINIS

Waktu aturan pakai yang benar Levemir flexpen :

Sehari 1-2 kali

Maks : 0,2 – 1 iu / kg BB /hari

Glibenklamid :

½ tablet /hari bersama makan pagi,

dosis dapat ditingkatkan hingga 1

tablet, Maks 3 tablet /hari

Galvusmet : Dws 1 tab 2 x/hr (pagi &

sore hr). Dosis harian anjuran: 100

mg vildagliptin/2000 mg metformin

HCl.

Efek samping obat Levemir flexpen : hipoglikemia,

reaksi pada tempat inj

Glibenklamid : efek Gastrointestinal,

reaksi hipoglikemia, reaksi alergi

kulit.

Galvusmet : Sakit kepala, tremor,

pusing, mual.

Kemungkinan interaksi obat Metformin dan insulin detemir :

mempunyai farmakodinamik yang

sinergis sehingga saling

meningkatkan efek dari kedua obat,

Interaksi signifikan, sehingga

pemakaian harus di monitori dengan

ketat.

6. Pembahasan Terhadap Resep

- Kurang sesuai, karena metformin dan insulin detemir secara sinergis

meningkatkan efek kedua obat sehingga dapat mengakibatkan penurunan kadar

gula darah (hipoglikemi) dengan sangat drastis.

7. Rancangan Proses Persiapan Obat

1. Skrining administrasi

2. Skrining farmasetik3. Pembayaran Resep4. Persiapan Sediaan/ Obat:

a. Pengambilan obat b. Penulisan kartu stok pada tiap kartu stok Obatc. Penandaan/ penulisan etiket

No Resep : 01 Tgl: 6/10/15

Nama : Ny. AmaraAturan Pakai: 1 x 6 U Injeksikan tiap malam hari Paraf:

Apotek Agape FarmaJl. Kalisari I/5 Surabaya, Tlp (031)3284884Apoteker: Loviena Veronica N. S,Farm.,AptSIK : 2443013319

No Resep : 01 Tgl: 6/10/15

Nama : Ny. AmaraAturan Pakai: 1 x 1 tablet (tiap pagi hari bersama makan) Paraf:

Apotek Agape FarmaJl. Kalisari I/5 Surabaya, Tlp (031)3284884Apoteker: Loviena Veronica N. S,Farm.,AptSIK : 2443013319

d. Pengemasan

No Resep : 01 Tgl: 6/10/15

Nama : Ny. AmaraAturan Pakai: 2 x 1 tablet (tiap pagi dan malam) Paraf:

Apotek Agape FarmaJl. Kalisari I/5 Surabaya, Tlp (031)3284884Apoteker: Loviena Veronica N. S,Farm.,AptSIK : 2443013319

8. Brosur/Leaflet9. Rancangan PMR

Riwayat Pengobatan

TanggalDokter

Nama Obat

Aturan Pakai

IndikasiMulai Berakhir

06.10.15 5.11.15 dr. AndikaGlimepride

5 mg1 x 1(pagi)

Menurunkan kadar gula

darah

06.10.15 5.11.15 dr. AndikaGalvusmet

50mg

2 x 1(pagi

&malam)NIDDM

10. Rancangan KIE

Apoteker (A) : selamat siang ibu, ada yang bisa saya bantu? Saya Loviena selaku apoteker

di apotek ini.

Pasien (P) : iya mbak, saya dapat resep dari dokter. Saya mau menebus resep ini.

A : kalau boleh tahu, siapa yang sakit bu?

P : Saya sendiri mbak

A : boleh saya lihat resepnya bu? (melakukan skrining dan rencana dispensing). Apa benar

saya berbicara dengan ibu amara?

P : iya benar mbak.

A : apakah sebelumnya pernah dapat resep ini bu?

NAMA : RIWAYAT ALERGI :JENIS KELAMIN : RIWAYAT PENYAKIT :

TGL LAHIR/ USIA :KONDISI SOSIAL (merokok, alkohol, kopi, dll)

BB/TB : NAMA DOKTER :

ALAMAT :

TELP/ HP :PEKERJAAN :PESERTA ASURANSI :

REKAM MEDIS PASIEN (PATIENT MEDICATION RECORDS)Ny. AmaraPerempuan

58 tahun

65 kg

Jl. Kenjeran II/45 Surabaya

P : sudah mbak

A : dokter sudah menjelaskan apa saja bu?

P : dokter sudah menjelaskan kalau saya harus rutin menggunakan insulinnya supaya gula

darah saya terkontrol.

A : boleh saya menanyakan beberapa pertanyaan untuk pengisian data ibu?

P : boleh mbak

(proses pengisian data pasien)

A : oke bu, ibu mendapatkan 3 macam obat. Levemir flexpen, glibenclamid, dan

galvusmet. Sebelumnya bolehkah saya meminta waktu sebentar untuk menjelaskan

penggunaan obat ini?

P : iya boleh mbak

A : untuk levemir flexpen yang etiketnya biru di injeksikan pada malam hari sebanyak 6

unit, untuk glibenclamid diminum satu kali sehari 1 tablet minumnya pagi hari, dan

untuk galvusmet nya diminum 2 kali sehari satu tablet minumnya pagi hari dan

malam hari. Minum obatnya harus rutin, jangan bolong – bolong supaya gula

darahnya bisa terkontrol. Setelah penggunaan obat, akan terjadi pusing, keringat

dingin, badan gemetar ibu, itu salah satu efek dari penggunaan obat ini, jika terjadi

demikian saya sarankan sebelum penggunaan obat ibu makan 1 bungkus permen

terlebih dahulu. Jika ibu tidak suka permen bisa juga dengan minum secangkir teh

hangat.

P : jadi begitu ya mbak, lalu bagaimana gula darah saya tetap bisa terkontrol selain dengan

minum obat mbak?

A : iya bu. Kalau bisa saran saya ibu tetap harus menjaga pola makan ibu. Sebaiknya

kurangi makanan manis, makan nasi sedikit saja karena nasi mudah dipecah dalam

tubuh menjadi gula, sebisa mungkin olah raga sehari minimal 30 menit saja ibu. Tidak

usah olahraga berat, cukup jalan kaki tapi tidak boleh berhenti. Tapi obat tetap harus

jalan ya bu. hehe

P : oh iya mbak saya mengerti.

A : mungkin dari saya cukup segitu ibu. Apa ada yang mau ditanyakan lagi? Mungkin ada

yang kurang jelas?

P : mungkin sudah mbak. Nanti kalau saya mau tanya lagi saya boleh kesini lagi kan

mbak?

A : iya ibu boleh. Semoga gula darahnya bisa turun ya bu. Semoga sehat selalu

P : iya mbak, terima kasih. Saya pamit dulu.

A : iya bu sama sama. Terima kasih.