tumbes (1)
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analisis tumbesTRANSCRIPT
-
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE TUMBES
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
OBST. WILMER J. DAVIS CARRILLO
DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD
-
I.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD
1.1ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD:
ENTORNO GEOGRAFICO DINAMICA POBLACIONAL -
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-
El Departamento de Tumbes, esta constituido polticamente por 03
Zarumilla con 04 distritos: Aguas Verdes, Zarumilla, Papayal y Matapalo. Tumbes con 06 distritos: Tumbes, Corrales, La Cruz, San Jacinto, Pampas de Hospital y San Juan de la Virgen. Contralmirante Villar con 02 distritos: Zorritos y Casitas.Tiene una superficie de 4.657.26 Km2 con una poblacin de 211,089 habitantes, con una densidad poblacional de 45.21 habitantes por Km2. Comparando con el promedio nacional (20.63), el Departamento de Tumbes es una zona ms densamente poblada.
-
POBLACIN, SUPERFICIE TERRITORIAL Y DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS REGION TUMBES 2004
Hoja1DptoProvinciaDistritoPOBLACIONSUPERFICIE TERRITORALDENSIDAD POBLACIONALTUMBESZarumillaZarumilla17731102.01173.82Aguas Verdes1358446.06294.92Papayal7232193.5337.37Matapalo1105392.382.82TumbesTumbes101840170.14620.02San Juan de la Virgen4173118.7135.15Pampas de Hospital6733727.69.25Corrales22818131.6173.39La Cruz960865.23147.29San Jacinto8074598.7213.49C. VillarZorritos152411,203.5212.66Casitas2950919.73.21TOTAL2110894669.245.21 -
DISTRITOS
Tumbes
Ssn Juan
P. Hospital
Corrales
San Jacinto
La Cruz
Zorritos
Casitas
Zarumilla
Aguas Verdes
Papayal
Matapalo
9 Km.
17 Km.
5 Km.
12 Km.
17 Km.
29 Km.
69 Km.
23 Km.
27 Km.
32 Km.
50 Km.
15 min.
20 min.
10 min.
20 min.
25 min
45 min.
240 min.
45 min.
55 min.
60 min.
135 min.
9 Km.
8 Km.
14 Km.
21 Km.
26 Km.
38 Km.
78 Km.
32 Km.
36 Km.
41 Km.
59 Km.
15 min
17 Km.
8 Km.
22 Km.
29 Km.
34 Km.
46 Km.
86 Km.
40 Km.
44 Km.
49 Km.
67 Km.
20 min
5 Km.
14 Km.
22 Km.
7 Km.
13 Km.
24 Km.
64 Km.
28 Km.
32 Km
37 Km.
55 Km.
10 min.
12 Km.
21 Km.
29 Km.
7 Km.
31 Km.
35 Km
39 Km.
44 Km.
62 Km.
20 min.
17 Km.
26 Km.
34 Km.
13 Km.
12 Km.
40 Km.
44 Km.
47 Km.
67 Km.
25 min.
29 Km.
38 Km.
46 Km.
24 Km.
52 Km.
56 Km.
61 Km.
79 Km.
45 min.
69 Km.
78 Km.
86 Km.
64 Km.
40 Km.
92 Km.
96 Km.
101 Km.
119 Km.
240 min.
23 Km.
32 Km.
40 Km,
28 Km.
45 Km.
40 Km.
52 Km.
92 Km.
4 Km.
9 Km.
27 Km.
45 min.
27 Km.
36 Km.
44 Km.
32 Km.
39 Km.
44 Km.
56 Km.
96 Km.
4 Km.
14 Km.
32 Km.
55 min.
32 Km.
41 Km.
49 Km.
37 Km.
18 Km.
60 min.
50 Km.
59 Km.
67 Km.
55 Km.
62 Km.
68 Km.
79 Km.
119 Km
28 Km.
32 Km.
18 Km.
135 min.
Zarumilla
Aguas Verdes
Papayal
Matapalo
San Jacinto
La Cruz
Zorritos
Casitas
Tumbes
San Juan
Pampas de Hospital
Corrales
DISTANCIAS ENTRE DISTRITOS
REGION TUMBES
-
MAPA DE POBREZA
DEPARTAMENTO DE TUMBES
NIVELES DE VIDA DE LOS DISTRITOS
1/
POBRES
EXTREMOS
MUY POBRES
POBRES
REGULAR
ACEPTABLE
ZORRITOS
CASITAS
ZARUMILLA
MATAPALO
ZARUMILLA
AGUAS VERDES
PAPAYAL
TUMBES
SAN JACINTO
CORRALES
PAMPAS DE HOSPITAL
SAN JUAN DE
LA VIRGEN
LA CRUZ
TUMBES
TOTAL
TUMBES
5
7
PROVINCIA
1/
CONTRALMIRANTE
VILLAR
-
ANLISIS DE PRIORIDADES SEGN VARIABLES DEMOGRFICAS Y SOCIOECONMICAS.
Tumbes es la unidad poblacional tendra mayor riesgo sanitario considerando los factores demogrficos y socioeconmicos, seguidos por Matapalo y Casitas. Alberga el 48 % de la poblacin, en la cual si bien en forma relativa son menores los porcentajes de poblacin con condiciones socioeconmicas precarias, si es de prioridad en la medida que en forma absoluta concentra a la mayor cantidad de poblacin con estas carencias. En el caso de los distritos que siguen dentro del orden de priorizacin considerando las factores demogrficos y socioeconmicos, que son Matapalo, Casitas y San Jacinto.
-
1.1ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD:
MORBILIDAD MORTALIDAD -
N DE
ORDEN
CAUSAS
TOTAL
%
% Acum.
1
S/S Y Afecc. mal definidas
67276
29.9
29.9
2
Enf. Vas Resp.superiores
51891
23.1
53.0
3
Afecc. Dentales y periodont.
15219
6.8
59.7
4
Otras Enf. Aparato Resp.
13809
6.1
65.9
5
Enf. infecciosas intestinales
13575
6.0
71.9
6
Enf. del aparato urinario
9760
4.3
76.2
7
Enf. de la piel y del TCS.
9642
4.3
80.5
8
Otras Enf. Infecc. y Parasit.
7612
3.4
83.9
9
Enf. rgan. genitales fem.
6309
2.8
86.7
10
Enf.otras partes apto. Digestivo
4076
1.8
88.5
Todas las demas
25814
11.5
100.0
TOTAL
224983
100.0
100.0
Fuente: Oficina de Estadistica e Informatica DISA Tumbes 2003
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL A
NIVEL DE DISA TUMBES 2003
-
1.1ANLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD.
-
DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LA ORGANIZACIN DE LA COMPLEJIDAD
-
DETERMINACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUCTIVA PARA LA TOTALIDAD DE LOS ESTABLECIMEINTOS DE SALUD
La Direccin Regional de Salud a travs de la Direccin de Servicios de Salud recientemente a elaborado el Manual para realizar la Evaluacin de la Capacidad Resolutiva de los Establecimientos de Salud.
DETERMINACION DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA LA TOTALIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN CICLOS DE VIDA
La Direccin Regional de Salud se encuentra organizndose para dar la atencin por ciclos de vida y evaluar la capacidad resolutiva en los servicios de Salud.
-
DESCRIPCION Y ANALISIS DE LA DISPONIBILIDAD, RECURSOS Y ACCIONES DE SERVICIOS DE SALUD DE OTRAS INSTITUCIONES PUBLICAS Y PRIVADAS
1.-ESSALUD :
HOSPITAL I ESSALUD . CENTRO MEDICO ZARUMILLA POSTA MEDICA LA CRUZ POSTA MEDICA ZORRITOS.2.-SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU.
POLICLINICO2.-SANIDAD DEL EJERCITO
POSTA MEDICA -
II.-PROBLEMAS PRIORIZADOS
-
PROBLEMAS PRIORIZADOS PARA EL PLAN OPERATIVO DEL 2005
Deficiente red de Servicios del MINSA para el funcionamiento del SNCDS.Inadecuada adecuacin de los servicios para la atencin integral de salud.Inexistencia de una Red de Centros de Hemoterapia que funciones en el mbito nacional.Inadecuada categorizacin de los establecimientos de salud.Ineficacia en la delimitacin del sistema de redes de servicios de salud en la DIRESA TUMBES.Inadecuada Cogestin Sanitaria en los CLAS.Inoperatividad del Sistema de Referencia y Contrarreferencia. -
PROVISION
Deficiente atencin integral de la salud por etapas de vida.Dificultades en la aplicacin de los Lineamientos Tcnicos para la generacin de comunidades y entornos saludables.GESTION
Incumplimiento en la asignacin de recursos, aun cuando en los procesos de planificacin y programacin se requieren.Inexistencia del MINSA en la aplicacin de mecanismos para el fortalecimiento de competencias del personal de salud y administrativo.Deficiente apoyo del MINSA en el impulso de la Gestin de Calidad. - Escaso financiamiento del MINSA, para llevar acabo el proceso
de mejoras en la Direccin Regional de Salud de Tumbes
FINANCIAMIENTO
DptoProvinciaDistrito
POBLACIONSUPERFICIE
TERRITORAL
DENSIDAD
POBLACIONAL
17731102.01173.82
1358446.06294.92
7232193.5337.37
1105392.382.82
101840170.14620.02
San Juan de la
Virgen
4173118.7135.15
Pampas de
Hospital
6733727.69.25
22818131.6173.39
960865.23147.29
8074598.7213.49
152411,203.5212.66
2950919.73.21
2110894669.245.21TOTAL
Casitas
C. VillarZorritos
TUMBES
San Jacinto
La Cruz
Corrales
Tumbes
Matapalo
Zarumilla
Papayal
Aguas Verdes
Zarumilla
Tumbes
NmeroNmero
< 1a1-4 a
TUMBES
TUMBES
TUMBES7620.08143.9322079818226611018402.75.325.7723.8615.0718.90
CORRALES12169.604.33
24721864539
22322
2.27.70.00
28.8618.23
34.90
LA CRUZ5145.0015.67120079125696083.66.220.0025.2415.9526.50
PAMPAS DE
HOSPITAL
318.961.03
2140545163
6733
1.312.20.00
32.5220.54
50.40
SAN
JACINTO1114.391.60
3179886208
8074
0.48.20.00
32.6028.60
49.50
SAN JUAN DE
LA VIRGEN4035.601.46
291351105
4173
0.77.50.00
27.9017.62
38.40
C. VILLAR
ZORRITOS611.434.6622921150332152412.570.0030.3119.1539.10
CASITAS1342.964.54358228972950-0.79.70.0029.8118.8362.70
ZARUMILLA
ZARUMILLA11161.709.50
23511378466
17731
1.54.939.64
24.1315.24
19.70
AGUAS 7321.804.57
23141237422
13584
7.88.919.58
34.4521.76
50.40
MATAPALO542.462.22
3208025
1105
2.315.30.00
46.1329.14
64.40
PAPAYAL6033.175.96
3135526158
7232
3.49.30.00
34.1621.58
33.50
Tasa de
crecimi
ento
Tasa de
analfabe
tismo
Cuadro de Indicadores Trazadores Tumbes 2003
Dpto.ProvinciaDistrito
ENTORNO GEOGRFICOPOBLACINEDUCACIN
Indice
Absoluto
de Pobreza
% hogares
con 2 o
ms NBI
% de
deficit
alumnos
por aula
SOCIOECONMICO
Indice
Relativo
de
pobreza
Altitud
Densida
d
poblacio
nal
Poblacion
Total
Indice
Urbano/
Rural
Nivel de
lluvias
Nmero
gestantes
0
20
40
60
80
100
%
Distribucin de la Poblacin
Segn Urbanidad y Ruralidad
Tumbes 1981 - 2000
URBANA
78.8187.692.43
RURAL
21.1912.47.57
198119932000
PIRAMIDE POBLACIONAL TUMBES 2005
6.004.002.000.002.004.006.008.00
< de 5 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a +
HOMBRESMUJERES
POBLACION SEGUN PERIODOS DE LOS CICLOS DE VIDA.
TUMBES 2003
1
10
100
1000
10000
100000
1000000
TUMBES
44764,33117,04954,83442,531112,5806,793 54,558 5,432
%
2.192.128.3526.8520.8255.123.3326.712.66
NEONATALInfancia(< 1 a)
Preescolar (1 a
4 a)
Escolar (5 a 17
a)
Adolescente (10
a 19 a)
Adultos(20 A 64
a)
Adulto Mayor
(65 y +)
MEFGESTANTE
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Mapa de Pobreza Departamento de Tumbes ao 2002
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ZORRITOS
CASITAS
SAN JACINTO
MATAPALO
PAMPAS DE HOSPITAL
PAPAYAL
TUMBES
CORRALES
ZARUMILLA
LA CRUZ
SAN JUAN DE LA VIRGEN
AGUAS VERDES
2002040Miles
N
EW
S
Estratificacin de % de Hogares con Agua Potable
Departamento de Tumbes ao 2002
% de Hogares con
Agua Potable
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
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E
W
S
E
s
t
r
a
t
i
f
i
c
a
c
i
n
d
e
l
%
d
e
H
o
g
a
r
e
s
c
o
n
2
o
m
s
N
B
I
D
e
p
a
r
t
a
m
e
n
t
o
d
e
T
u
m
b
e
s
a
o
2
0
0
2
%
d
e
H
o
g
a
r
e
s
c
o
n
2
o
+
N
B
I
N
I
V
E
L
I
N
I
V
E
L
I
I
N
I
V
E
L
I
I
I
N
I
V
E
L
I
V
ZORRITOS
CASITAS
SAN JACINTO
MATAPALO
PAMPAS DE HOSPITAL
PAPAYAL
TUMBES
CORRALES
ZARUMILLA
LA CRUZ
SAN JUAN DE LA VIRGEN
AGUAS VERDES
2002040Miles
N
EW
S
Estratificacin del % de Hogares con 2 o ms NBI
Departamento de Tumbes ao 2002
% de Hogares con 2
o + NBI
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
PROVINCIA
DISTRITO
Altitud
Nivel de
lluvias
Nmero < 1
AO
Nmero 1-
4
Nmero
gestantes
Tasa de
crecimient
o
Tasa de
analfabetism
o
% de deficit
alumnos por
aula
Indice
Absoluto de
Pobreza
Indice
Relativo de
pobreza
% hogares con
2 o ms NBI
Densidad
poblacional
Indice
Urbano/Rur
al
1
3
3
2
2
1
3
3
3
3
3
1
2
ZARUMILLA
AGUAS VERDES
14825
1
7
2
314
1237
422
7.8
8.9
19.58
34.45
21.76
50.40
321.80
4.57
C. VILLAR
CASITAS
2729
1
134
3
58
228
97
-0.7
9.7
0.00
29.81
18.83
62.70
2.96
4.54
TUMBES
CORRALES
22322
1
12
2
472
1864
539
2.2
7.7
0.00
28.86
18.23
34.90
169.60
4.33
TUMBES
LA CRUZ
9463
1
5
1
200
791
256
3.6
6.2
20.00
25.24
15.95
26.50
145.00
15.67
ZARUMILLA
MATAPALO
967
1
54
3
20
80
25
2.3
15.3
0.00
46.13
29.14
64.40
2.46
2.22
TUMBES
PAMPAS DE
HOSPITAL
6526
1
31
2
140
545
163
1.3
12.2
0.00
32.52
20.54
50.40
8.96
1.03
ZARUMILLA
PAPAYAL
6421
1
60
3
135
526
158
3.4
9.3
0.00
34.16
21.58
33.50
33.17
5.96
TUMBES
SAN JACINTO
8449
1
11
3
179
886
208
0.4
8.2
0.00
32.60
28.60
49.50
14.39
1.60
TUMBES
SAN JUAN DE
LA VIRGEN
4230
1
40
2
91
351
105
0.7
7.5
0.00
27.90
17.62
38.40
35.60
1.46
TUMBES
TUMBES
98061
4
7
2
2079
8182
2661
2.7
5.3
25.77
23.86
15.07
18.90
620.08
143.93
ZARUMILLA
ZARUMILLA
16497
1
11
2
351
1378
466
1.5
4.9
39.64
24.13
15.24
19.70
161.70
9.50
C. VILLAR
ZORRITOS
13759
1
6
2
292
1150
332
2.5
7
0.00
30.31
19.15
39.10
11.43
4.66
Indicadores trazadores
que a MAYOR valor,
MENOR riesgo
Indicadores trazadores que a MAYOR valor, MAYOR riesgo
POND.
POBLAC.
POBLAC.
PONDERADOR TCNICO
N DE
ORDEN
CAUSAS
TOTAL
%
% Acum.
1
S/S Y Afecc. mal definidas
6727
6
29.9
29.9
2
Enf. Vas Resp.superiores
51891
23.1
53.0
3
Afecc. Dentales y periodont.
15219
6.8
59.7
4
Otras Enf. Aparato Resp.
13809
6.1
65.9
5
Enf. infecciosas intestinales
13575
6.0
71.9
6
Enf. del aparato urinario
9760
4.3
7
6.2
7
Enf. de la piel y del TCS.
9642
4.3
80.5
8
Otras Enf. Infecc. y Parasit.
7612
3.4
83.9
9
Enf. rgan. genitales fem.
6309
2.8
86.7
10
Enf.otras partes apto.
Digestivo
4076
1.8
88.5
Todas las demas
25814
11.5
100.0
TOTAL
22498
3
100.0
100.0
Fuente: Oficina de Estadistica e Informatica DISA Tumbes 2003
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL A
NIVEL DE DISA TUMBES 2003
DISTRIBUCION DE LA MORTALIDAD GENERAL AOS 1997 - 2002
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
TASAS DE MORTALIDAD GENERAL
TUMBES 1991 - 2002
0
1
2
3
4
5
6
7
X 1000 HAB
TMG
4.963.854.063.463.73.232.913.123.312.622.422.412.54
1990199119921993199419951996199719981999200020012002
Proveedor
de Salud
166
Servicios
Finales
96
Servicios
Intermedios
11
Proveedor de
Medicamentos
59
Colectivos
59
Individuales
37
Con
Hospitalizacin
8
Sin
Hospitalizacin
51
1 1 2
41 3 7
MINSA
ESSALUD
1
1
PRIVADO
FFAA
4
0
Centro Mdico
3
Consultorio
Obsttrico
3
Consultorio
Dental
7
Consultorio
Mdico Particular
24
24
7
3
3
6
4
18
24
11
5
Tpicos
6
Laboratorios
5
Farmacias
19
Boticas
24
Botiqun
11
Tiendas
5
Distribucin de la oferta
Proveedor
de Salud
166
Servicios
Finales
96
Servicios
Intermedios
11
Proveedor de
Medicamentos
59
Colectivos
59
Individuales
37
Con
Hospitalizacin
8
Sin
Hospitalizacin
51
1 1 2
41 3 7
MINSA
ESSALUD
1
1
PRIVADO
FFAA
4
0
Centro Mdico
3
Consultorio
Obsttrico
3
Consultorio
Dental
7
Consultorio
Mdico Particular
24
24
7
3
3
6
4
18
24
11
5
Tpicos
6
Laboratorios
5
Farmacias
19
Boticas
24
Botiqun
11
Tiendas
5
Distribucin de la oferta
Disponibilidad de recursos humanos (mezcla)
2
4
0
14
80
Personal Servicios Generales
13
0
10
42
Personal Administrativo
42
59
9
266
T
cnicos Asistenciales
29
38
27
110
Otros Profesionales
27
38
27
106
Total M
dicos
2
0
0
4
Otros M
dicos
0
0
0
4
Ayuda al Diagn
stico
1
4
3
3
Gineco
-
Obstetricia
0
5
2
1
Pediatr
a
0
6
4
2
Cirug
a Especialidades
1
5
1
1
Cirujano General
Cirug
a
0
7
5
0
Medicina Especialidades
23
11
12
91
M
dico General
Medicina
FFAA y PP
Privado
ESSALUD
MINSA
Tipo de instituci
n
Especialidad
Puntos de evaluacin para la
provisin de servicios
Disponibilidad de recursos humanos (mezcla)
2
4
0
14
80
Personal Servicios Generales
13
0
10
42
Personal Administrativo
42
59
9
266
T
cnicos Asistenciales
29
38
27
110
Otros Profesionales
27
38
27
106
Total M
dicos
2
0
0
4
Otros M
dicos
0
0
0
4
Ayuda al Diagn
stico
1
4
3
3
Gineco
-
Obstetricia
0
5
2
1
Pediatr
a
0
6
4
2
Cirug
a Especialidades
1
5
1
1
Cirujano General
Cirug
a
0
7
5
0
Medicina Especialidades
23
11
12
91
M
dico General
Medicina
FFAA y PP
Privado
ESSALUD
MINSA
Tipo de instituci
n
Especialidad
Puntos de evaluacin para la
provisin de servicios
74
21
5
70
20
11
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Satisfaccin Global
S
No
No opina