tumor ginjal dan tumor kandung kemih

26
TUMOR GINJAL DAN TUMOR KANDUNG KEMIH Suherman S.ked G 501 09 017

Upload: suhermanpalele

Post on 14-Apr-2016

117 views

Category:

Documents


9 download

DESCRIPTION

6

TRANSCRIPT

Tumor ginjal dan tumor kandung kemih

TUMOR GINJALDANTUMOR KANDUNG KEMIHSuherman S.kedG 501 09 017TUMOR GINJALDefinisi :Tumor ganas parenkim ginjal yang berasal dari tubulus proksimal ginjal. Sinonim adalah tumor grawits, hipernefroma, karsinoma sel ginjal, internist tumor.

Manifestasi Klinis :Trias klasik : nyeri pinggang, hematuria, dan massa pada pinggangKeluhan lain :Febris akibat nekrosis tumorHipertensi akibat oklusi vaskuler dari penekanan tumorAnemia akibat perdarahan intra tumoralVarikokel akibat obstruksi vena spermatika interna oleh desakan tumorTanda-tanda metastasis ke paru atau ke heparKadang didapatkan sindrom paraneoplastik

Adenokarsinoma renalStadium I adalah suatu stadium awal dari kanker ginjal. Tumor berukuran sampai 7 cm.

Stadium II adalah tumor berukuran lebih dari 7cm. Sel-sel kanker ditemukan hanya di ginjal.

Stadium III adalah Tumor tidak meluas diluar ginjal, tumor telah menyerang kelenjar adrenal atau lapisan-lapisan dari lemak dan jaringan yang berserabut yang mengelilingi ginjal.

Stadium IV tumor meluas diluar jaringan berserabut yang mengelilingi ginjal.Stadium adenokarsinoma renal

gambaran radiologik :Tampak distorsi kaliks, tampak banyangan massa padat tidak homogen, tidak ada kalsifikasi yang berasal dari ginjal

Right renal cell carcinoma. Ultrasonogram.

Pada sonogram, karsinoma sel ginjal dapat isoechoic, hypoechoic, atau relatif hyperechoic untuk sisa parenkim ginjal. Lesi kecil dengan nekrosis kurang lebih cenderung hyperechoic. Tumor Isoechoic dideteksi hanya dengan distorsi kontur ginjal, pembesaran fokus dari bagian ginjal, atau distorsi dari lemak sinus pusatDefinisi :Tumor ginjal yang berasal dari sel embrional primitive di ginjal, yang menyerang anak berusia < 10 tahun dan paling sering dijumpai pada umur 3-4 tahun.

Etiologi :Tumor terjadi sporadik, tidak diketahui penyebabnya sebagai kelainan kongenital yang dihubungkan dengan kelainan metanefrik blastemalBerhubungan dengan sindrom malformasi lainnyaBerkaitan dengan gen WTI (kromosom 11p13) sebagai onkogen dominant terjadinya tumor wilms

Tumor wilmsGejala klinis :Perut membuncitAda benjolan di perut sebelah atasHematuriaHipertensiNyeri perut

Tumor vesika Urinaria

Anatomi vesika urianariaGEJALA KLINISHematuria tanpa nyeri dan obstruksiUrgensiDisuria

Tumor Vesika UrinariaFaktor resiko yang meningkatkan kanker Vesika Urinaria :Bertambahnya usiaBerkulit putihMerokokTerkena zat kimia tertentu (contoh: arsenic)Penggunaan obat anti kanker cyclophosphamide (Cytoxan) untuk kanker sebelumnyaInfeksi kandung kemih kronisRiwayat pribadi atau keluarga dengan kanker

Faktor Resiko

patofisiologi

Hematuria (adanya darah dalam kencing)Sering berkemih terutama malam hari dan pada fase selanjutnya sukar kencing.Badan terasa panas dan lemahNyeri pinggang karena tekanan sarafNyeri pada satu sisi karena hydronefrosisManifestasi klinisPEMERIKSAAN PENUNJANGPemerikaan foto toraksPemriksaan darahCT ScanIVP

Vesica urinaria terisi kontras menignggi ke atasTampak defek pengisian (filling deffect) di kandung kemih pada lebih dari bagian dextra, tepi irreguler, batas tak tegas, dan menetap.

GAMBARAN RADIOLOGI

IVP TUMOR

Purnomo, BB. Dasar-dasar urologi. Edisi 2. jakarta : sagung seto ; 2009.Budjang, N. ginjal dan buli-buli : dalam radiologi diagnostik ;editor ekayuda, I. Jakarta: FKUI ; 2010.www.emedicine.com/radiology/Daftar pustaka