TUMOR KULIT

TUMOR KULITDr. Dhian Hangesti, SpB(K)OnkSUB SMF BEDAH ONKOLOGIDEPARTEMEN BEDAH RSPADTumor Kulit bagian paling luar tubuh proteksi thd u.v., panas, zat kimia > 90 % dpt sembuh Kanker kulit : 70 % : karsinoma sel basal 20 % : karsinoma sel skuamosa 5 % : melanoma malignumKlasifikasi Tumor KulitEpidermal tumoursa. Benign Papilloma Seborrhoeic keratosis Verrucous naevusb. Malignant Basal cell carcinoma Epithelioma, Marjolins ulcer

klasifikasiII. Melanocytic tumoursBenign Junctional naevus Compound naevus Intradermal naevus Hutchinsons freckle Hairy naevus Blue naevus Malignant Superficial spreading melanoma Nodular melanoma Lentigo maligna melanoma

klasifikasiIII. Sweat gland tumours (malignant) Hidradenocarcinoma Adenoid cystic carcinomaIV. Sebaceous gland tumours Sebaceous adenoma Sebaceous carcinomaV. Other tumours Dermatofibrosarcoma protuberans Trichofolliculoma (hair follicle tumour)Lesi PremalignaIritasi kronis akb zat kimia Keratosis solaris (keratosis senilis) akb uvParut kronis : Ulkus MarjolinRadiodermatitisPenyakit Bowen (karsinoma intraepidermal)

Ulkus MarjolinKarsinoma Sel SkuamosaTumbuh sangat lambatTidak nyeriTidak metastasis limfogenKurang ganasTh/ operasiRadioterapi tdk bergunaTumbuh lambatNyeri Metastasis limfogenGanasOperasi dan radioterapi bergunaKeloid

Abses Kelenjar Keringat

Hidradenitis supurativa

Scrofuloderma

Veruca Vulgaris

Moluskum Kontagiosum

Karsinoma Sel Basal= Ulkus RodentAsal dari sel basal jaringan pilosebaseus kulitTidak pernah di mukosa (serviks, bibir, lidah)Predileksi : wajah ( tear cancer)UtravioletKulit putihArsenicKSBGejala klinis :Ulkus tidak sembuhMengelupasTepi indurasi, mudah berdarahInvasi lokal, jarang bermetastasis jauhNodul padat, tidak nyeri, pemb drh di permukaanKSBTerapi :Eksisi luasRadiasi

Karsinoma Sel Basal

KSB

Karsinoma Sel SkuamosaAsal : lapisan sel tandukLaki-laki, usia lanjutNama lain ~ lokasi :Kangri cancer (abdomen, punggung paha)Kang cancer (bokong, tumit, siku)Chimney sweep cancer (skrotum)Saree & dhothi cancer (abdomen)KSSGejala klinis : Lesi spt kembang kol atau ulseratifTepi eversi dan induratifDasar dapat jaringan subkutis, otot, atau tulangTerfiksirPenyebaran lokal, limfogen, hematogenKSSTerapi :Operasi : eksisi luasRadiasiKSS

KSS

Melanoma MalignumAsal : sel melanoblast Potensial dapat disembuhkan pada stadium diniPredileksi : kepala leher, tungkai bawah, badanMMFaktor yg berpengaruh :UltravioletWanita, usia reproduktif~ familial dysplastic naevus ayndromeTraumaInsidens meningkat pd post transplant ginjal, lekemiaXeroderma pigmenotsa dan albinismMMGejala klinisA: AsymmetryB: Border irregularC: Colour VariationD: Diameter >6 mmE: Elevation, evolutionMMKlasifikasi :Clarkes level of invasionBreslow ~ ketebalan pusat lesi

Penyebaran :lokal : nodul satelitlimfogenhematogenMMTerapi :Eksisi luasAmputasiDiseksi kelenjar getah beningRadioterapiKemoterapiImunoterapiTerapi hormonal

Melanoma Malignum

KSBKSSMM60 70%Sel BasalUV, kulit putihTear cancerNodular, ulseratifSeperti mutiara

Indurasi sedahBersisikPigmentasi (-)Invasi lokal20 30%Sel TandukIritasi kronisBadan, kaki, tangan, mulut

Kembang kol, ulseratifEversiIndurasi maksimumTidak pernahPigmentasi (-)Limfogen, hematogen10 20%MelanoblastUV, Kulit putih, perubahanKepala, leher, wajah, akralNodular, ulseratifIregular

Indurasi minimumTidak pernahPigmentasi 90% (+)Hematogen, Limfogen