tumores carcinoides gastricos y rectales. manejo y tratamiento. dr i.llorca martínez h.u.de g.c.dr...
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TUMORES CARCINOIDES GASTRICOS Y RECTALES.MANEJO Y TRATAMIENTO.
Dr I.Llorca Martínez
H.U.de G.C.”Dr Negrín”
Foro Gastroenterológico.
CARCINOIDE GÁSTRICO
• Ocupa el 0,3% de las neoplasias gástricas.
• Edad promedio 62 años.
• El sd carcinoide rara vez se presenta.
• Clínica anodina, hallazgo esporádico en pacientes dispépticos.
CARCINOIDE GÁSTRICO
CARCINOIDE GÁSTRICO
• Se agrupan en tres categorías.:
-Tipo 1: Gastritis crónica atrófica y anemia perniciosa. 80%.
-Tipo 2: Zollinger-Ellison y MEN1. 5%.
- Tipo 3: Esporádico.15%.
CARCINOIDE GÁSTRICO
CARCINOIDE GÁSTRICO
• Tratamiento de los carcinoides tipo 1 y 2:
-<1 cm y/o <5 lesiones: resección end.
control en 6 m-1a.
Recurrencia: escisión local+antrectomía
->1 cm y/o >5 lesiones: esc.local+antrect.
Recurrencia: gastrectomía.
CARCINOIDE GÁSTRICO
CARCINOIDE GÁSTRICO
• Tratamiento del carcinoide tipo 3: tratamiento agresivo.
• Buen pronóstico con TS 5 años 95% sin mts y TS 5 años 50% con mts.
CARCINOIDE RECTAL
• Descubiertos de forma accidental, en endoscopias por otros motivos.
• Rara vez se acompañan de MTS.
• Infrecuente la asociación con sd carci-
noide.
CARCINOIDE RECTAL
Tratamiento del carcinoide rectal:
-<1cm , resección endoscópica cuando no
sobrepasan la submucosa.
->2cm, cirugía, amputación abd-per; resec
ant.
-1 y 2 cm, resección endoscopica vs. Cirugía.