tumores cutaneos (basocelular – melanoma)
TRANSCRIPT
![Page 1: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/1.jpg)
Dra. Lorena CippitelliMed. Esp. En dermatología
HNC. UNC. FCM
![Page 2: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/2.jpg)
Tumor Maligno:
Neoformación de tejido, expansivo,
invasivo, con formación vascular y
capacidad de provocar por vía
hemática o linfática metástasis.
![Page 3: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/3.jpg)
CARCINOMA BASOCELULAR
![Page 4: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/4.jpg)
Tumor Maligno
Crecimiento lento
Raramente provoca metástasis
Compromete piel y respeta palmas, plantas,
semimucosas y mucosas.
Localización: zonas expuestas al sol: cara, nariz,
pómulos, frente, cuero cabelludo, orejas.
Relacionado con H.A.C.R.E.
![Page 5: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/6.jpg)
Es el cáncer más común
Más frecuente en hombres
Edad de comienzo 50 a 60 años
![Page 7: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/7.jpg)
Factores de riesgos
Luz ultravioleta (UVB)(UVA)
Piel blanca y ojos claros
Disminución de la capa de ozono (O3)
Previa elastosis Solar
Cicatrices, traumatismos y daño solar
Quemaduras con metal
Rx. (1000 a 3000 Rds.)
Arsénico
Edad avanzada
![Page 8: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/8.jpg)
Factores de riesgos
![Page 9: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/9.jpg)
FORMAS CLINICAS
* Perla epitelial primaria.
* Noduloide
* Quístico
* PlanosEritematoso superficialBowenoide o pagetoideEsclerodermiformePlano cicatrizal
* UlceradosNoduloide UlceradoSimplesUlcus RodensTerebrantes
* Fibroepitelial de Pinkus
* Metatípico
* Pigmentario
![Page 10: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/10.jpg)
Noduloide
Lesión de 1cm de diámetro
superficie redondeada frecuente
en cara.
![Page 11: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/12.jpg)
Eritematoso Superficial
Lesión plana eritematosa con
atrofia y áreas cicatrizales,
escamas o costras en cara tronco
y extremidades.
![Page 13: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/15.jpg)
Bowenoide o Pagetoide
Planas atróficas brillo nacarado y
perlas epiletiales
![Page 16: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 18: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/18.jpg)
Plano cicatrizal
Zona central simula una cicatriz.
![Page 19: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/20.jpg)
Esclerodermiforme
Símil placa de esclerodermia.
![Page 21: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/22.jpg)
Ulcerados Simples
![Page 23: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/24.jpg)
Ulcus Rodens
Símil mordida de rata con rodete
translucido.
![Page 25: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/26.jpg)
Terebrante
Agresivo localmente, periorificial,
siempre tiende a dirigirse hacia la
orbita más cercana para
invadirla y luego invade la otra.
![Page 27: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/30.jpg)
Fibroepitelial de Pinkus
Variante rara. La localización más
frecuente es en la espalda y clínicamente
se observa como una lesión noduloide,
eritematosa, que puede estar pediculada.
![Page 31: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/32.jpg)
Metatípico
Variante de aspecto clínico definido, puede ser nuduloide, ulcerado
o ulcerovegetante, infiltrante, con escamas, etc.
El comportamiento biológico es distinto, de crecimiento rápido,
residivante.
Desde el punto de vista histológico se comparten áreas típicas de
Ca. Basocelular, con áreas de Ca. Espinocelular indiferenciados; lo
que justifica el comportamiento y las metástasis que se dan en un
10 % de estos casos aproximadamente.
Es “el gran simulador”
![Page 33: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/34.jpg)
MELANOMA
![Page 35: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/35.jpg)
Es un tumor maligno de estirpe
melanocítica que surge de piel
aparentemente sana o de lesiones
preexistentes
Curable en etapa inicial pero en
ausencia de tratamiento adecuado
progresa rápidamente dando metástasis
que provocan alta mortalidad.
TUMORES CUTANEOS
![Page 36: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/36.jpg)
Distribución mundial de incidencia no uniformeJapón, China, India 0.1 - 0.2/100000USA 6.9/100000, Australia 25 /100000
Edad de aparición : 20 a 60 años, media 52 años
Sexo 1 : 1
Factores de Riesgo:
Exposición solar intermitenteFototipo I/II Sind. del Nevo AtípicoXeroderma Pigmentoso
![Page 37: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/37.jpg)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Signo A, B, C, D, E.
- Formas Clínicas
- Ulceración
- Localización T, A, N, S. (Sigla en ingles. Se refiere a: tronco, brazo, nuca, cuero cabelludo).
- Factores Riesgo Sind. del Nevo Atípico Melanoma FamilarMelanoma Primario MúltipleNevos Melanocíticos > 100Exposición cama solar
TUMORES CUTANEOS
![Page 38: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/39.jpg)
MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL
MELANOMA NODULAR
MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL
MELANOMA LENTIGO MALIGNO DE HUTCHINSON
MELANOMA AMELANÓTICO
TUMORES CUTANEOS
![Page 40: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/40.jpg)
Espesor del tumor en fase de crecimiento vertical.
Es el indicador pronóstico más preciso. Se calcula de la porción externa de la capa granulosa hasta la zona más profunda de la infiltración neoplásica en la dermis
- < 0.75 mm sobrevida 90 – 95 %
- 0.7 – 1.69 mm 70 – 90 %
- 1.70 – 3.60 mm 40 – 85 %
- > 3.61 mm 20 – 70 %
Índice de Breslow
![Page 41: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/41.jpg)
Grado de penetración de la lesión
en las capas cutáneas:
I: in situ (intraepitelial)
II: dermis papilar
III: protrusión en dermis reticular
IV: dermis reticular
V: hipodermis
TUMORES CUTANEOS
![Page 42: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/60.jpg)
Hasta el presente los métodos más
importantes para disminuir las
muertes por Melanoma Maligno
son: la detección precoz, el
examen cutáneo total anual, la
autoexploración de piel y
fotoeducación.
![Page 61: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/61.jpg)
MUCHAS GRACIAS !!!
![Page 62: TUMORES CUTANEOS (Basocelular – Melanoma)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012505/61806eba0d323a36844c0d38/html5/thumbnails/62.jpg)
BIBLIOGRAFIA:
-Andrew’s Diseases of the Sking. Clínica Dermatology 9th e. 2004, Malbran libros, S.L. Tomo II. Pag, 820-829; 881-889.
-Woscoff, A. y col. Dermatología en medicina interna 3° edc 2010, Alfaomega grupo editor Arg. Pag, 525-528; 533-542.
-Docentes Cátedra de dermatología, H.N.C.Clínica Dermatológica Parte 2. Selección bibliográfica de apoyo docente para usa
de la cát. de Cl. Dermatológica Hosp. Nac. De Clínicas, La reforma ed. Cba. Arg. Pag, 58-63; 79-84.
-Fitzpatrick, T.B. y col. Dermatología en Medicina General. 3°ed. 1997. Editorial Médica Panamericana Tomo 1. Pag.1129-1164;
881-889.
-Mazzini, M.A. Dermatología Clínica. 2° ed. Lopez Libreros Editores. Bs. As. Arg. 1985. Pag. 1582-1591; 1615-1620.
Las imagines no son todas de mi propiedad, la mayoría fueron tomadas, a manera de
hacer más didáctica la clase, de diferentes direcciones y sitios de intert.