tumores de piel
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CLase corta de dermatologia sobre Tumores benignos de la piel e hiperplasiasTRANSCRIPT
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Estudiante de sexto añoMedicina UNAH-VS
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Tumores Benignos de PielQueratosis
seborreicaSiringomasDermatofibromasQueloideLipoma
Granuloma PiógenoQueratoacantomaHidrocistomaAcrocordonesQuiste sebáceoQuiste triquilémicosebocistomatosis
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Queratosis seborreicaEs quizás el tumor
epitelial benigno MÁS frecuente, son hereditarios, no parecen hasta los 30 años y siguen presentándose durante toda la vida.
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Queratosis SeborreicaMás frecuente y extensa en varones.Rara vez son pruriginosasLesiones aisladas o diseminadas en cara,
tronco, y extremidades superiores.Lesiones cutáneas mácula inicialmente 1-3mm,
pápula o más tarde placa apenas elevada con o sin pigmento. La superficie muestra un tacto grasiento.
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Queratosis SeborreicaQueratosis Seborreica
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Queratosis SeborreicaQueratosis Seborreica
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Queratosis SeborreicaManejo:Únicamente si lesiones son irritantes cosméticamente molestos
Extirpación quirúrgicaCrioterapia
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SiringomasSon adenomas benignos
de los conductos ecrinos.Pápulas de consistencia
firme, y de 1-2mm de diámetro.
Predominio en mujeres, son múltiples más que solitarias.
En cara, alrededor de los ojos, axilas, ombligo, parte superior del tórax y vulva.
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SiringomasClasificación:
Palpebral (más frecuente)CircunscritaEruptivaGeneralizada
Color: piel o ligero blanco-amarillento
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SiringomasSiringomas
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SiringomasSiringomas
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SiringomasDiagnóstico diferencial
Tricoepitelioma Líquen plano Seudoxantoma
elásticoXantelasma Xantomas eruptivos
Verrugas planas Molusco contagioso Quiste eruptivo vellosoSecundarismo sifilítico HidradenomaHidrocistoma ecrino y apocrino
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SiringomasTratamiento
Atropina al 1%Retinoides tópicos
Tretinoína al 0.5-0.1%Ácido tricloroacético al 50%Laser de CO2, criocirugía, dermoabrasión y
electrofulguración.Microcirugía
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Fibromas (Blandos)ACROCORDONES
Papiloma pedunculado
Localización: Axilas Ingles Pliegues inframamarios Párpados
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AcrocordonesAcrocordones
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Fibromas (Blandos)ACROCORDONES
Diagnóstico Diferencial Queratosis seborreica pedunculada Nevos melanociticos intradermicos Neurofibroma solitario Molusco contagioso
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AcrocordonesAcrocordones
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Fibromas (Blandos)ACROCORDONES
Manejo Seccionarlos
Electrodesecación
Criocirugía
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Fibromas (Duros)DERMATOFIBROMA
Nódulo intradérmico
Forma de botón (3-10 mm)
Lesiones únicas o múltiples
Localización: cualquier parte del cuerpo, predominio Extremidades inferiores y tórax
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DermatofibromaDermatofibroma
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DermatofibromaDermatofibroma
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Fibromas (Duros)DERMATOFIBROMA
Diagnóstico Diferencial Cicatrices Nevo azul Quiste piloso Metástasis cutáneas de carcinomas Sarcoma de Kaposi
Manejo: extirpación quirúrgica cuando plantee problemas estéticos por el tamaño
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QueloideTejido de reparación fibrosa exuberante
después de una lesión cutánea
Localización: lóbulos de la oreja, hombros, parte superior de la espalda, tórax
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QueloideQueloide
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QueloideDiagnóstico Diferencial
DermatofibromaDermatofibrosarcomaTumor DesmoideGranuloma de cuerpo extraño
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QueloideQueloide
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Queloide
Tratamiento:Inyecciones de
corticosteroidesColchicina 1-2 g al díaCongelamiento
(crioterapia)
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LipomaSubcutáneos
Únicos o múltiples
Blandos, redondos y lobulados, se desplazan bajo la piel que los recubre
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LipomaLipoma
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LipomaLipoma
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Granuloma Piógeno Lesión vascular de rápida evolución Después de un traumatismo leve
Superficies lisas con o sin costras erosionadas Pápula roja, brillante y oscura, violáceo o pardo-negruzca
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Granuloma piógenoGranuloma piógeno
Dedos de manos y pies
Labios Boca Tronco
Ocurre en:
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Tratamiento del granuloma piógeno
Escisión quirúrgica o raspado y electrodesecacion en la base.
Puede confundirse con un melanoma
nodular amelanotico
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Queratoacantoma Tumor epitelial Crecimiento rápido y resolución habitualmente
espontánea. Varones
Localización zonas de piel expuestas a luz solar Mejillas Nariz Oreja Dorso de mano
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Patogenia: VPH 9, 16, 19, 25 y 37.Carcinógenos químicos.Radiaciones ultravioleta
Nódulo en forma de cúpula a menudo con un tapón central de queratina
Lesión única aislada
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QueratoacantomaQueratoacantoma
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Diagnostico diferencial
Carcinoma epidermoideQueratosis actínica hipertróficaVerruga vulgar
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Manejo Remisión espontánea en 2-6 meses tras su
aparición (más frecuente)
Exéresis quirúrgica con estudio posterior para descartar variante maligna (más recomendado)
Otros:Crema de 5-fluorouracilo, aplicación diariaInfiltración intralesional con corticoide
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HidrocistomasPoco frecuentesBenignosSe dividen en ecrinos y apocrinos
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Hidrocistomas ecrinos
Es una lesión única que se presenta en la cara, ante todo en mejillas y párpados; es pequeña, quística y de superficie semitransparente o azulada en ocasiones aumenta de tamaño durante el verano y mejora en invierno. Cuando es múltiple predomina en cara.
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Apariencia de pápulas elevadas color piel o traslúcidas, que con mayor frecuencia se ubican alrededor de los párpados.
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Hidrocistoma apocrino
Aparece principalmente en la cara, casi siemprecerca de los ojos. Es un tumor solitarioquístico de unos milímetros a 1.5 cm, translúcidoo azulado .
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Ninguno es realmente eficazAtropina AL 1%Tretinoina al 0.1-0.5 %Mejor opción técnicas microquirúrgicas
TRATAMIENTO
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Quiste pilar Quiste Triquilémico, triquilemalPiel cabelluda 90%Pueden ser lesiones únicas o múltiples Miden de 1-5 cmEvolución crónica y crecimiento lentoRiesgo de malignización es prácticamente nulo
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Diagnostico diferencial
Extirpación quirúrgica
Tratamiento
Verrugas vulgaresFibromas Epiteliomas basocelulares Lipoma Nevos
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Quiste sebáceoLlamado quiste
epidermoide, lobanillo, quiste infundibular, quiste epidérmico.
Es el quiste más frecuente entre los cutaneos.
Formado por una bolsa quística epitelial intradérmica que se llena de queratina y de desechos ricos en lípidos.
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Quiste sebáceoEsta lesión es única por lo
general, pero puede ser múltiple, aprox. De 0.5-5 cm de diámetro, a menudo en cara, cuello, parte superior del tronco y escroto. Las lesiones escrotales pueden calcificarse.
La rotura de los quistes puede diagnosticarse ERRONEAMENTE como infección.
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Sebocistomatosis La sebocistomatosis se
caracteriza por la presencia de quistes cutáneos asintomáticos múltiples (100 a 200) en, generalmente, la región esternal, la parte superior de la espalda, las axilas y la parte proximal de las extremidades.
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TratamientoResección quirúrgica