tumores no seminomatosos
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Tumores no seminomatosos
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Carcinoma embrionario
Es el siguiente en frecuencia (15-25% según lasseries)
Se presentan en su mayoría en forma mixta (40%)
osee un comportamiento m!s maligno "ue los
seminomas# present!n$ose con mayor frecuenciaen la segun$a y tercera $ca$a $e la &i$a
'l $iagnstico# el 0% $e los pacientes presentanmet!stasis
*on frecuencia se $iagnostica como un n$ulope"ue+o e irregular# "ue en la ,istología est!compuesto por clulas epitelioi$es forman$ogl!n$ulas y túulos
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*arcinoma emrionario.*lulas neopl!sicas $ispuestas en ni$os sli$os#
algunas $e ellas ro$ea$as por tai"ues conecti&os con im!genespseu$otuulares./.E. 100x
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Coriocarcinoma
e presentacin única (1%)# es muy raro Es la &arie$a$ m!s maligna metastatian$o
precomente por &ía sanguínea Est! presente en el % $e los 33* Suelen presentarse como una masa pe"ue+a El tama+o $epen$e $e la presencia $e ,emorragia
intratumoral En las formas puras suele $eutar con met!stasis y
para$icamente asocia$as a una pe"ue+a lesin
intratesticular "ue no $istorsiona la super6cie ni eltama+o normal $el testículo
resenta clulas $el cito y sincitiotrofolasto(asociacin con ele&aciones sricas $e 7-/*)
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Tumor del saco vitelino
*onstituyen el 1% $e los tumores testiculares Su presentacin infantil (m!s frecuente) lo
,ace generalmente como tipo ,istolgicoúnico
*uan$o lo ,ace en el a$ulto suele ser enforma comina$a o mixta con otros tipostumorales. Se acompa+a $e la ele&acin $elos ni&eles sricos $e =-fetoproteína.
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Poliembrioma
El poliemrioma es una forma $istinti&a $etumor mixto $e clulas
*onsiste en la exposicin $e múltiples cuerposemrioi$es $ispersos relati&amente $e forma
uniforme en un estroma mixoi$e. Estos cuerpos emrioi$es son estructuras
o&oi$es "ue imitan a emriones $e 1 a 2semanas# y tienen
un núcleo $e carcinoma emrionario# una ca&i$a$ $orsal amnitica# y un componente &entral $e tumor $el saco
&itelino.
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Teratoma
Est!n constitui$os por clulas origina$as $e m!s$e una capa germinal
*onstituye entre un 5-10% $e estas neoplasiaspu$ien$o aparecer en cual"uier poca $e la &i$aaun"ue se oser&a con mayor frecuencia en lastres primeras $ca$as.
En los ni+os supone el 40% $e los tumores en suforma pura# mientras "ue en los a$ultos est!presente en el 50% $e los tumores mixtos.
/istolgicamente se presenta en forma $eteratoma ma$uro# inma$uro o como teratomacon !reas $e transformacin maligna.
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Tumores mixtos
oseen m!s $e un tipo ,istolgico y son muyfrecuentes# aparecien$o ,asta en m!s $e lamita$ $e los casos.
entro $e stos# la asociacin m!s frecuente
es el teratocarcinoma "ue constituye ,asta un25% $el total $e tumores $e testículo. Enocasiones la asociacin $e m!s $e un tipo,istolgico es $ifícil $e $emostrar y se
sospec,a tan slo por la ele&acin $e unmarca$or tumoral no espera$o como es la =-fetoproteína en el carcinoma emrionario o la7-/* en el coriocarcinoma.