tumorile vezicii urinare
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
1/35
TUMORILE VEZICII URINARE
Epidemiologie
Aprox. 95% din tumorile v.u. suntcarcinoame cu celule tranzitionale
4-7% din tum. maligne ale B.
2-3% din tum. maligne ale F
Prognostic
Deces aprox. 50%
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
2/35
CARCINOMUL CU CELULE TRANZITIONALE
Etiologie
1. Carcinogeneza chimica- mai ales expunerea la beta-naftilamine (industria cauciucului, colorantilor, etc.)
- fumatul de tigarete
- ciclofosfamida si analgezicele
2. Inflamatia cronica schizostomiaza
3. Diverticulii vezicali
Genetica
1. Anomalii ale cr. 1 si 5 (izocr. ai bratului scurt in 40%)
2. Cr. 7 (trisomie)3. Cr. 9 (in 50% din tum. papilare superficiale)
4. Cr. 11 (deletii ale bratului scurt in 40%)
5. Cr. 17 (deletii ale bratului scurt care afecteaza gena p53)
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
3/35
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
4/35
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
5/35
Papilom/tumora
papilara al veziciiurinare
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
6/35
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
7/35
Carcinom tranzitional al VU
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
8/35
Carcinom tranzitional al VU
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
9/35
Tumora exofitica
polipoida a VU
Carcinom cu celule
tranzitionale
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
10/35
Epiteliu tranzitional normal
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
11/35
Papilom urotelial
Axe fibrovasculareacoperite de unuroteliu normal
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
12/35
CIS al epiteliului tranzitional
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
13/35
CIS urotelial cu minima invazie
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
14/35
Carcinom papilar cu
celule tranzitionale,VU, pTa, G1
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
15/35
Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pTa, G2
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
16/35
Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pTa, G2
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
17/35
Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pTa, G3
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
18/35
Citologie urinara col. Papanicolaou
Carcinom papilar al VU G3
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
19/35
Displazie a uroteliului post iradiere pt. carcinom de prostata
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
20/35
Carcinom papilar al VU G3
p53+,Ki 67- 40%
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
21/35
Carcinom papilar
urotelial de grad inalt
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
22/35
Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pT1, G3
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
23/35
Carcinom cu celule tranzitionale al vezicii urinare varianta micropapilaraagregate micropapilare separatede septuri fine; rari nuclei de talie mare cu
marcate atipii(proliferarea seamana cu carcinomul papilar seros ovarian)
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
24/35
Carcinom cu celule tranzitionale- varianta micropapilaraagregate celulare micropapilare in spatii lacunare delimitate de septuri fine
fibro-vasculare
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
25/35
Carcinom papilar cu celule tranzitionale al VU, pT2
-invazie vasculara-
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
26/35
Invazie vasculara a unui carcinom cu celule tranzitionale in
peretele VU
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
27/35
Carcinom solid cu celule tranzitionale cu lumene pseudoglandulare
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
28/35
Carcinom cu celule tranzitionale al VU, G3, cu lumene
pseudoglandulare, cu mucus Albastru Alcian +
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
29/35
Metaplazie
pavimentoasa cu
hiperkeratoza
a uroteliului VU
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
30/35
Carcinom cu celule scuamoase keratinizant
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
31/35
Cistita papilara
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
32/35
Cistita cr. interstitialaCistita cr. interstitiala
mucoasa inflamata si marcata ingrosare a peretelui
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
33/35
Cistita cronica interstitiala
Inflamatie cronica de cauza necunoscuta
care apare apare mai ales la femei de
varsta medie sau avansata.
Doua forme sunt recunoscute
- ulcerata (ulcerul Hunner- 10%)- ulceratii
multiple cu hematurii
- non ulcerata fibroza si infiltrat
inflamator cu numeroase mastocite.
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
34/35
Cistita cronica interstitiala
-
7/30/2019 Tumorile vezicii urinare
35/35
Cistita
ulcero-
hemoragica
postciclofosfamida