TARIFARIO TUPA Y SERVICIOS NO EXCLUSIVOS 2015 % UIT SI.

1.- SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PUBLICA Pago del costo de reproducción luego de aprobada la procedencia de la información solicitada .Varia el importe de la información solicitada.

C^/^iSo.^.. . ^ e k v A PATRIMONIO CULTURAL 1. - REVISION DE PROPUESTA S DE AVISOS Y ANUNCIOS EN BIENES CULTURALES INMUEBLES HISTORICOS. 3.08 2. - AUTORIZACIONPARA TRAMITEDE INDEPENDIZACION DE BIENES CULTURALES INMUEBLES HISTORICOS. 3.26 3. - AUTORIZACION PARA LA EMISION DE UCENCIA DE FUNCIONAMIENTO EN BIENES INTEGRANTES INTEGRANTES DEL PATRIMONIO CULTURAL DE LA NACION. 3.09 4. - RETIRO DE CONDICIÓN DE PATRIMONIO CULTURAL DE LA NACION 19.05

PATRIMONIO ARQUEOLOGICO INMUEBLE 1. - EXPEDICION DE CERTIFICADOS DE INEXSISTENCIA DE RESTOS ARCiUEOLOGICOS { CIRA) PAGO POR DERECHO DE TRAMITE: OAIOHA.OKM 32.23 MAS DE 10 A 25 HA.O KM. 42.91 MAS DE 25 A 50 HA. O KM. • 53.74 MAS DE 50 A 100 HA. O KM. 56.70 MAS DE 100 A 200 HA. O KM , 71.20 MAS DE 200 HA. O KM. 84.43 2. - AUTORIZACIÓN PARA REAUZAR PLAN DE MONITOREO ARQUEOLOGICO { PMA) PMA SIN INFRAESTRUCTURA PREEXISTENTE PAGO POR DERECHO DE TRAMITE: 24.07 PMA CON INFRAESTRUCTURA PREEXISTENTE PAGO POR DERECHO DE TRAMITE: 50.20 3. - APROBACIÓN DEL INFORME FINAL DEL PLAN DE MONITOREO ARQUEOLOG. 27.82 4. - PROCEDIMIENTO SIMPUFICADO PAR EL OTORGAMIENTO DE CIRA (PROSIC) EN EL MARCO DEL D.L. N9 1105 PAGO POR DERECHO DE TRAMITE: OAIOHA.OKM 22.9 MAS DE 10 A 25 HA.O KM. _ 34.31 MAS DE 25 A 50 HA. O KM. 53.74 MAS DE 50 A 100 HA. O KM. 56.72 5. - AUTORIZACION DE EJECUCION DEL PROYECTO DE EVALUACION ARQUEOLOGICA DE RECONOCIMIENTO CON EXCAVCIONES (PEARCE) EN EL MARCO DEL 26.30 D.L. N2 1105. 6. - APROBACION DEL INFORME FINAL DEL PEARCE GRATUITO 7. - AUTORIZACION PARA REAUZAR PROYECTOS DE INESTIGACION ARQUEOL. 8.17 (PIA) 8. - APROBACION DEL INFORME FINAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACION ARQUEOLOGICA. 9.53

125.50

793.30

1240.70-1651.90 2068.90 2183.10 2741.20 3250.60

926.80

1932.60 1071.2

881.5 1321.1 2068.9 2163.6

1012.50

314.50

366.60

O

P S i Ú I I t n i n i s te r i odeCu l tUTav :

H3HMULÁíáo_ — ^ - l E J a S T E N G i / C D E l R E S T O ^ % E ) ^ P E D I C f O N D E L C E R i l i a e ^ V M D E ; . .

D.S.-O54-20í3-PCM_.D.S.-O60--2013-PCM,D.S.-003-2014-MC ' ""̂ ~ j FUNCIOMARIO QUE APRUEBA EL TRAMITE

• DIRECTOR DE CERTIFICACIONES L_l DIRECTOR DE LA DIRECCIÓN DESCONCENTRADA DE CULTURA

SOLICITA:

Emisión del Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos

C E P . S O M N t T O R A l PERSONA JURIDICA L-J

APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

D O ' ^ . ' C I L I O L E G A L ( A V / C A L L E / J I R O N / P S J E / N'^ / O P T O / NflZ / L O T E / U R B )

D I S i K M O t > R O V I N C I A D E P A R T A M E N T O ^

( 1

1 ! i 1 T F : F F O N O / F A X C O R R E O c L E C 1 K O N I C O í t - M A I L ) ^

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D O M I C I L I O R = P K r K F N T A N T ! ^ 1 e r ,A I t A V ; r A I I [= / . M R O N / P í IF / / npT(^ / U.^í 1 1 nTF / 1 IRR 1 1 D .N I 5 C E ; r. 1 =1 .̂

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N. oe Comprobante de Pago •

N. de Resolución que aprueba el informe final del Proyecto arqueológico (de ser el caso) .

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( í ^ y < D O C l » M E K T A C I Ó N O U E Á D J U H T A ; <«n c o n i ^ r d i n c i a a Jo « i t a b l M i d o w « l T O P A ) i

I 1 Indica Número de Comprobante de pago

• Dos (02) ejemplares de Planos de ubicación del Proyecto de Inversión georeferenciado presentado en coordenadas UTM, Datum WGSB4,indicando zona geográfica, firmados por ingeniero o Arquitecto (impreso y en arctiivo dwg de máximo 10 mb)

I I Dos (02) ejemplares de Planos georeferenciado del ámbito de intervención del proyecto. Presentado en coordenadas UTM, Datum WGS84, firmados por ingeniero o arquitecto (Impreso y en archivo dwg de máximo 10 mb)

I I Dos (02) ejemplares de Memonas descriptivas del terreno, con el respectivo cuadro de datos técnicos (Coordenadas UTM, Datum WGS B4) firmados por ingeniero o arquitecto (Impreso y en formato digital)

INFORMACION AOICrONAL

- Los documentos técnicos Deberán expresarse y representarse en unidades de medida de acuerdo a la naturaleza de ta obra. - Si el trámrte oe CIRA viene de Lfn Proyecto Arqueológico se deberá indicar el número de Resolución Directoral que lo aprobó. - La inspección ocular eslá inmersa en el cosió por derecho de tramite.

DECt-ARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEÑALADOS EXPRESAN LA VERDAD

APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL

Autor izo que lodo acto administrat ivo der ivado del presente procedimiento, se me notif ique en el correo electrónico (e-mail) consignado en el presente formular io (ley N ' 27444. numera l 20.4 del articulo 20" ) , Si • No •

Autor izo las acciones que el Ministerio de Cultura pueda realizar en el área materia de esta sol ic i tud a fin de tener un mejor criterio para resolver el procedimiento y cumplir con sus funciones en salvaguarda del Patr imonio Cul tura l ,

•' En caso de comprobar IrauOe o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad considerara no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos, procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaración, información o documento; imponga a quien haya empleado esa declaración, informaoón o documento una multa en favor de la entidad entre dos y cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a ta fecha de pago; y además, si ta conduela se adecúa a los supuestos previstos er el Título XIX Delitos Contra la Fé Pública del Código Penal, ésta deberá ser comunicada al Minisleño Púbhco para

TENER EN CUENTA:

A) Solicituc! indicando el domicilio preciso. (Av. / Calle / Jirón / Psie / N° / Dpto. / M2 / Lote / Urb.) B) Los documentos que se adjunten deben estar vigentes.

INSTRUCCIONES GENERALES

^ 1. Formulario exclusivo el para uso de en solicitudes de

2. El presente formulario deberá ser completado con tinta y letra legible.

_ _ _ _ _ — ^ INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS

Ó R G A N O Y/O UNIDAD ORGÁNICA QUE POSEE L A INFORMACIÓN

Indicar claramente el órgano y/o la unidad orgánica que posee la iníorm"í?.'ón solicitada, de conocer la. .

R U B R O I : DATOS DEL SOLICITANTE

Consigne sus datos tal como figura en el documento nacional de identidad o en la partida registral correspondiente, número telefónico y a lgún correo electrónico para facilitar comunicaciones posteriores. RUBRO II : INFORMACIÓN SOLIC ITADA Detallar claramente la información a solicitar. Para el caso de copia de resolutivos indicar el numero del mismo, de conocerlo.

í. R U B R O III : FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN Marcar con un aspa la forma de entrega de la información solicitada.

RUBRO IV : D E C L A R A C I Ó N J U R A D A Consigne datos, N" de DNI, nombre, f irma y huella digital de ser El caso Asimismo, suscriba la declaración jurada que valida la veracidad de lo declarado y si autoriza que la notif icación sea realizada a su correo electrónico.

i

M e i n c r i a U f i - c n p i i v : - .

CODIGO AL!TOGr;NERA0O:

1 . N O M B R E DEL P R O Y E C T O

2. A N Í T E C E D E N T E S

3. D E S C R I P C I O N DEL P R O Y E C T O

4. U B I G E O :

4.1 U B I C A C I Ó N P O L I T I C A :

D i s t r i t o :

P r o v i n c i a :

D e p a r l a m e n t o :

4.2 DIPvECCIÓN : (si el área o red es ta den t ro de casco urbano)

5. D E S C R I P C I Ó N T É C N I C A D E L P R O Y E C T O

5.1 L o n g i t u d , - T e d e s - y f r a n j a d e S e r v i d u m b r e :

{Para p r o y e c t o s que invo luc ren l íneas de electr i f icación, redes de a g u a potable y a lcantar i l lado, gaseoduc tos , ca r re te ras , c a n a l e s de regadío y todo t i p o d e redes, se debe rá ind icar la longi tud de l p royec to e n metros y/o k i lómetros, a s i m i s m o se debe rá indicar el ancho de s e r v i d u m b r e e n metros para cada l ado de l eje del p royec to .

5 .2 Á r e a y P e r í m e t r o :

(Pa ra p royec tos q u e invo luc ren c o n c e s i o n e s mineras, predios urtsanos y todo tipo .de p royec tos re fer idos a supe r f i c i es en á rea , se deberá p resentar ei área en

" " ' ^ m e t r o s c u a d r a d o s y el pe r ímet ro e n me t ros . )

5 .3 C o o r d e n a d a s U T M de R e f e r e n c i a :

DatunfK. W o r i d G e o d e s i c S y s t e m , D a t u m 1S84 - W G S 8 4 :

• P r o y e c c i ó n : Un iversa l T r a n s v e r s a l Merca to r , U T M

• S i s t e m a d e C o o r d e n a d a s : P i a ñ a s

- Z o n a U T M : 1 7 s i . 1 8 s o 1 9 s . C u a d r í c u l a : : L. K io M

Página 11 de 12

Caris N ' ^ c i o n a i d e I G K ' ; N C I M Í J I ' Í :>.<• \.i i 1c5|a y i ':íÍ

S.¿ C u a d r o d e Datos T é c n i c o s

R E D E S . P a r a proy'_ 'Cics uu^ j i n v o l u c i c - n Ü I I Í J Í S d e t . ' I t C u i i i c . i L i c f i , Í ' - . C ! I . . - S i!>.- ^nii:: y

a l c a r i l a n l l a d o , c a s e o d u c í o s , c a r r e t e r a s , c a n a l e s d e r c -gad io y i o d o íspcj d o r-:.-dr-^ s u

d e b e r á p r e s e n t a r e n e l s t g u i e n i e í c r m a t o la i n f o r m a c i ó n l e c n i c a

L a d o o T r a m o N o r t e D i s t a n c i a o a r c i a l

AREA.S: P a r a p r o y e c t o s q u e i n v o l u c r e n c o n c e s i o n e s m i n e r a s , p r e d i o s u r b a n o s y

i o d o t i p o d e p r o y e c t o s r e í e r i d c s a s u p e r f i c i e s e n á r e a , s e d e b e r á p r e s e n t a r el á r e a

e n m e t r o s c u a d r a d o s y e l p e r í m e t r o e n met .^os e n e l f o r m a t o s í g u i e n í s .

V é r t i c e o P K L a d o o T r a m o E s t e N o r t e D i s t a n c i a p a r c i a !

6. A C C E S O : {Acces ib i l i dad al lugar de l p royec to )

7. C O L I N D A N C I A S :

N o r t e :

S u r :

E s t e :

« O e s t e :

F i r m a s

12 de 12

Mode'o 02 F'lano de ubicación del Proyecto de Inversión ( U T M , O a l u m ¡NGS QA).

D S - Ü 5 4 - 2 Ü 1 3 - P C M . D S - 0 6 0 - 2 Ü 1 3 - P C . V 1 M O D E L O N " O I