tværfaglig introduktion psykiatrisk afdeling kolding-vejle
DESCRIPTION
Tværfaglig introduktion Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle. (Lov-)grundlaget. Sundhedsloven Psykiatriloven Sundhedsstyrelsens specialeplaner Region Syddanmarks ”Psykiatriplan” Koncept for døgnpsykiatri, lokalpsykiatri og akutmodtagelse Ledelsesgrundlaget Virksomhedsgrundlaget - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Tværfaglig introduktion
Psykiatrisk afdeling
Kolding-Vejle
3
04/19/23
(Lov-)grundlaget
• Sundhedsloven• Psykiatriloven
• Sundhedsstyrelsens specialeplaner• Region Syddanmarks ”Psykiatriplan”• Koncept for døgnpsykiatri, lokalpsykiatri og akutmodtagelse• Ledelsesgrundlaget• Virksomhedsgrundlaget• Drifts- og handlingsplan – måleområderne økonomi,
aktivitet, personale
Den regionale organisation
RegionrådsformandCarl Holst
Regionsdirektør+ komm. & IT
Mikkel Hemmingsen
Sundhedsdirektør + økonomiJens Elkjær
Psykiatri- og socialdirektør+ HR
Jacob Stengaard MadsenDirektør for regional udvikling
Opdateret maj 2012
Administrativ reference
Faglig reference
Den Psykiatriske organisation
Jacob Stengaard Madsen
Ole Rytov
Charlotte
Josefsen
Anders Meinert
Psykiatriens målsætninger - eksempler• Kvalitet i tilbuddene
– Ambulante pakketilbud til alle vigtigste diagnoser inden 2016– Ekstra speciallæger, specialpsykologer og specialsygeplejersker
• Sammenhæng i behandlingen– 90% af alle patienter behandles ambulant– Nedbringelse af overdødelighed
• Tilgængelighed– Ventetider overholdes– Ingen patienter afvises uden vurdering
• Effektivitet– Vækst i antallet af besøg pr. medarbejder pr. dag– Effektivisering ved indflytning i nybyggeri
Afdelingsledelsen
Sekretariat
Stab
Selvmordsforebyggelse
Fredericia - Almenteam
- Akutteam- OPT
- ADHD
Oligofreni
Geronto
Ambulant terapi afsnit - ATA
Kolding- Almenteam
- OPT-Spiseforstyrrelse
Vejle- Almenteam
- OPT- Affektiv/PSTD- Psykoseteam
H1220 senge
(5 lukkede)
H420 senge(lukkede)
H316 senge
E3120 senge
(8 lukkede)
E3220 senge
(6 lukkede)
H18 senge
Loka
lpsy
kiat
riD
øgn
afsn
it
Psykiatriens organisering af kvalitetsarbejdet
Sygehusledelsen
Kvalitets-koordinator
Kvalitets-koordinator
Kvalitetsrådet
Planlægning
Afdeling Kolding VejleLokale Kvalitetsudvalg
Afdeling YLokale Kvalitetsudvalg
Afsnit aFunktionsleder
Lokalpsykiatri a Funktionsleder
Afsnit H og EFunktionsleder
Lokalpsykiatri Kolding, Vejle og FredericiaFunktionsleder
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
RKKP - http://www.rkkp.dk/ - tidligere NIP
• Dansk depressionsdatabase– Indikatorer, – Datadefinitioner – Tjekskemaer til registrering i database
• Den nationale skizofrenidatabase– Indikatorer, – Datadefinitioner – Tjekskemaer til registrering i database
• Audit, nationalt, regionalt, lokalt• http://infonet.regionsyddanmark.dk/#DokID=314818
Utilsigtede hændelser – UTHIndberettes i DPSD - http://dpsdamt.sundhedsstyrelsen.medcom/
• En sundhedsperson, skal rapportere de utilsigtede hændelser (egne og andres), sundhedspersonen får kendskab til under udførelsen af sundhedsfaglig virksomhed (2004)
• Ved en Utilsigtet hændelse forstås en begivenhed, der forekommer i forbindelse med udførelsen af sundhedsfaglig virksomhed, som forvolder skade, eller kunne forvolde skade på patienten.
• Forværring, skade og dødsfald relateret til patientens sygdom, er ikke en utilsigtet hændelse og skal ikke rapporteres her.
• Ligeledes skal kendte komplikationer eller bivirkninger vedr. medicin heller ikke rapporteres her.
• Sagsbehandlingen af de enkelte hændelser foregår lokalt, så der lokalt kan drages læring.
• Herefter anonymiseres data og sendes til Patientombuddet under SST
Den danske kvalitetsmodel – DDKM-2
• DDKM udgør en del af den nationale strategi for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet.
• Forpligtigelsen til at udvikle og etablere en fælles dansk kvalitetsmodel er placeret ved Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet – IKAS:
http://www.ikas.dk/Sundhedsfaglig/Sygehuse/2.-version.-Akkrediteringsstandarder-for-sygehuse.aspx • DDKM2 - Standarder – færre end i 1. version• Bygget op omkring kvalitetscirklen - PDSA – plan-do-study-act
• Eksternt survey - Akkreditering af psykiatrisygehuset - hvert 3. år– Uge 40, 2014
• Internt, regionalt survey og patientsikkerhedsrunde hvert år på kryds og tværs af sygehusets afdelinger.
Kvalitetscirklen
• Plan – retningsgivende dokumenter– Politik, klinisk retningslinje (referenceprogram), retningslinjer, instrukser,
• Do – implementering af retningslinjer, – Relevante medarbejdere kender og anvender retningslinjer
• Study – monitorering af praksis– Stikprøver, observationer, databaser, journalaudit
• Act – Handleplaner på indsatsområder– specifikke, – målrettede, – anerkendte, – realistiske, – tidsangivne, – evaluerbare - mål - for ændret praksis
Infonet – Dokumenthåndteringssystem
• INFONET er den direkte vej til instrukser og retningslinjer, der gælder for speciale, sygehus eller region (Syddanmark)
• Med Infonet er det muligt at søge retningsgivende dokumenter på tværs af Region Syddanmark.
• Dokumenter i Infonet er:
– Versionsstyrede – Ledelsesgodkendte – Offentligt tilgængelige på
http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/
Hygiejne
• Korrekt hygiejne udgør en del af patientsikkerheden
• Der findes generelle og specifikke retningslinjer og instrukser for korrekt hygiejnisk praksis
• Håndhygiejne – et væsentligt forebyggelsesparameter– ½ årlig håndhygiejneaudit i alle afsnit og team
• Arbejdsbeklædning – privat tøj – der tåler vask – Der muliggør korrekt håndhygiejne
• Årlig intern patientsikkerheds- og hygiejnerunde – med fokus på arbejdsgange, hvor hygiejne praktiseres.
Psykiatriloven
• Rød tvang
• Gul tvang
Tvangsbehandling
FastholdelseBeroligende medicin med tvang
Dokumentation
• Patientinformation
• Eftersamtaler
Beredskabsplan
• Beredskabsnummeret på hele Sygehus Lillebælt :
63000 Rundt omkring på afdelingen findes
desuden brandtryk, som altid bør foretrækkes frem for at ringe hvis det er muligt , da det så er op til brandsystemet at fortælle hvor branden er registreret.
Ud over brandtryk eller 63000 skal der altid ringes 112, for overfor brandvæsenet at bekræfte at der er brand , og det således ikke kun er en systemfejl.
Beredskabsplan
Det er din opgave at vide hvor der findes brandudstyr i nærheden af hvor du fungerer, og hvilke muligheder du har for at evakuere til samlingsstedet.
Samlingsstedet Vejle: parkeringspladsen foran mammaecenteret
Samlingsstedet Kolding: plænen ved Marielundskoven for sengeafdelinger , dog H1 på p-pladsen foran plejecenter Marielund . H4, som kan evakuere til haven mod skoven , hvis det skønnes forsvarligt .(ellers som de øvrige sengeafdelinger)
Ambulatoriet Kolding : gårdhaven til venstre for forhallen.
Fredericia: Foran hovedindgangen på modsatte side af gaden.
Actioncards
• Eksempel på afdelingens actioncard ved brand og hjertestop:
• Hænger på kontorer og fællesarealer overalt på afdelingen.
Regionens beredskabsplan.
• Aktiveres ved større brande, naturkatastrofer og lignende.
• Befinder sig i en plastickasse på alle sengeafdelinger.
• I kassen er også gule veste , logbøger og lommelygter.
• Det er den enkelte medarbejders ansvar at gøre sig bekendt med hvor kassen er placeret, og at læse actioncards i ”Fredstid”
• Kriseberedskabet: • Til større kriser/katastrofer udenfor
sygehuset.• Udvalgte er med i beredskabet.• H4 har funktion i forhold til aktivering
af beredskabet.
Obligatoriske kurser i basalgenoplivning og brandkurser
• Praktisk brandkursus mindst hvert 3. år.
• Trygfondens E-learningskursus mindst hver 12 måned.
• Hjertestopkursus mindst hvert 2.år
• Der afholdes løbende brandøvelser.
Bombetrussel.
• Stil så mange spørgsmål som muligt uden at afbryde den person der ringer. Sæt evt. medhør på.
• RING STRAKS 112, ELLER ENDNU BEDRE FÅ EN ANDEN TIL AT RINGE IMENS DU STADIG SNAKKER MED BOMBEMANDEN.
• Fortæl: • Hvem du er • Hvor du ringer fra• At du har modtaget en bombetrussel• Angiv informationen på sygehuset som mødested.• Send en person til informationen for at møde politiet! •
• Ring til informationen på sygehuset 62009( Kolding) 65009( Vejle) og meld:
• Hvem du er ? • Hvor du ringer fra?• At du har modtaget en bombetrussel.• At du har alarmeret politiet og sender en person til at
møde politiet. • Ring til bagvagten og giv samme besked , så bagvagten
kan informere psykiatriledelsen, og ved behov møde op.
LMU system
Forretningsorden – se lokalintranet
Sammensætning af LMU• LMU består af 13 medlemmer - heraf 4 ledelsesrepræsentanter
(afdelingsledelsen repræsenterer 2 personer, der supplerer hinanden ved fravær) og 7 medarbejderrepræsentanter, fordelt med 2 fra LO/OAO, 2 fra AC og 3 fra FTF. Derudover skal der være 2 arbejdsmiljørepræsentanter. Arbejdsmiljørepræsentanter skal have 2 suppleanter, således at der er sikret at der altid er 2 arbejdsmiljørepræsentanter til stede til LMU-
møderne.
• 10 årlige møder 4. onsdag i hver måned
Arbejdsmiljøorganisationen
• Medlemmer:
Arbejdsmiljøgrupperne og Afdelingsledelsen
Arbejdsmiljøudvalgets opgaver:
Gennemførelse af APV
Arbejdsskader og forebyggelse heraf
Initiativ til arbejdsmiljø gennemgange
Forebyggelse af psykisk arbejdsmiljø
Behandling af klager
• Klager modtages fra patienter og pårørende
• Klager skal ses som en mulighed for udvikling
• Forskellige typer af klager
• Dialogmøder
• Registrering
• Ledelsesinvolvering
28
04/19/23
Internet / intranet
• Internet – er for borgere og patienterwww.psykiatrieniregionsyddanmark.dk
• Intranet – er information for personalet. Der findes den regionale intranetDer findes den lokale intranetObs der er adgang til andre afdelingers intranet
• Infonet - retningsgivende dokumenter for personaletObs der er adgang til andre afdelingers retningsgivende dokumenter
og fra alle PC`ere
Uddannelse
• LUU, tværfagligt sammensat, Kursuskatalog på Intranet, et stort arrangement årligt, 2012 Poul Videbech 2013 Pia Rubin, Pakkeforløb
• Ansøgningsskema på Intranet.
• Det er en del af den årlige MUS, der danner baggrund for uddannelse. MUS afvikles hos nærmeste leder i oktober og november hvert år
• Som sidste led er det afdelingsledelsen, der vurderer ansøgningen, det gælder særligt videreuddannelse
Uniformsetikette
• Sikkerhedsmæssige årsager
Tørklæder, sko, kraftige kæder
• Hygiejnemæssige årsager
Ringe, armbåndsur
• Relationsbetingede årsager
signal, grænser for patienter
Personale politikker
• Politik for voldsomme hændelser er tilgængelig på Infonet
Udleveres i pjeceform
• Politik for trivsels- og sygefravær er tilgængelig på Infonet
Udleveres i pjeceform
• Rygepolitik - Der må ikke ryges i arbejdstiden
Alkoholpolitik
Må ikke møde påvirket på arbejde
Vil blive spurgt ind til samarbejde omkring alkoholmeter og
blodprøvetagning
Vil typisk blive sendt hjem
Opfølgning hos nærmeste leder
Konflikthåndtering
• Sikkerhed og påklædning
• Fixeringsbælter
• Montering af bælterne
• Procedurer ved bæltefiksering
• Frigørelsesgreb
Kurser i forbindelse med introduktion
Planlægning heraf skal altid udarbejdes sammen med nærmeste leder
• Hjertestop
• Brand
• Konflikthåndtering
34
04/19/23
Personalegoder
• Frugtordning – 2 stk. frugt til hver medarbejder hver uge
• Fri kaffe og te i afdelingen35
04/19/23
Elektronisk kalender
• Vejledning findes på Intranet
• Giver overblik for kolleger
• Mulighed for at invitere til møder
• Du skal markere, at andre må tilgå din kalender
Webmail - www.regionsyddanmark.dk/wm230050