Navngivning, orientering af og krav til intraorale røntgenbilleder

Sektion for Oral Radiologi

Januar 2013

Else Baden-Jensen, Hanne Hintze

Tændernes navne og placering i en helstatusramme fremgår af nedenstående:

8,7,6+

1+12+ +2 +3

+6,7

5,4+

8,7,6-

5,4-

3- 2,1-1,2 -3

-4,5

-6,7,8

+4,5

3+

At se på status’en er som at se på patienten forfra. Det man ser til venstre i status’en svarer til patientens højre side – altså sidder 5,4+ i patientens højre kæbehalvdel.

Der skrives kun navn på de tænder, der ses på billedet, der hører til billedets placering i tandrækken. Se nedenstående eksempler:

Her skrives 5,4+ selvom 7,6+ også ses

Her skrives 8,7,6-selvom 7,6- kun er rødder

Her skrives -6,7,8 selvom -8 kun er delvist frembrudt

Her skrives +6,7 når +8 ikke er tilstede

Tændernes navne

Tændernes navngives, som de ses på status’en fra venstre mod højre. ’+’ eller ’–’ skrives på den side af tanden, som svarer til skriveretningen under standardforudsætningen, at ’+’ og ’–’ placeres midt mellem over-og underkæbe incisiverne.

Billedet her er af 5,4+ (5+ er et implantat).

Skriv ikke 4,5+. 5’eren står mere til venstre end 4’eren.

Billedet her er af +4,5 - ikke af +5,4

Billedet her er af -6,7,8 - ikke af -8,7,6

Billedet her er af 2+ - ikke af +2

Navngivning af bitewing

Bitewings sættes op, så de mesiale dele af billederne vender mod hinanden – altså ligesom hvis man ser patienten forfra.

Bitewing fra patientens højre side skrives som ’bw h’.

Bitewing fra patientens venstre side skrives som ’bw v’.

bw h bw v

Orientering af bitewing

Indskannede bitewings skal sommetider vendes 180 grader. Gør dig klart, hvilke tænder der hører til i henholdsvis OK og UK.

1. Hvis der ses strukturer fra sinus maxillaris omkring nogle tænder, så hører disse tænder til i OK.

2. Hvis der tydeligt ses en furkatur med afsæt til 2 rødder, hører tanden til i UK.

Sinus maxillaris afgrænsning

Furkatur

bw h bw h

bw h bw h

3. Hvis der ses Spee-kurve (smilet), så skal billedet vendes derefter.

4. Hvis der ses knogle, der bøjer opad/okklusalt distalt for den bagerste molar, så er dette ramus mandibulae og billederne hører dermed til i UK.

Ramus’ forkant

bw h bw v

bw h bw h

5. Hvis knoglen ’forsvinder’ bag den bagerste molar, er dette tuber og billedet hører dermed til i OK.

Tuber

Retineret 8+

bw h bw v

Orientering af periapikale billeder1. Hvis der ses strukturer fra sinus maxillaris eller cavum nasi, hører billedet til i OK.

2. Bemærk antal rødder – ses der 2 rødder på molarer, hører billedet til i UK; ses der 3 rødder på molarerne, hører billedet til i OK.

Sinus maxillarisCavum nasi

+5,6 7,6,5,4+ +3 3+

3 rødder2 rødder

7+ ser ud til kun at have 2 rødder!

-5,6,7 7,6,5,4+ 8,7,6+

3. Spee-kurven kan bruges til bestemmelse, men ikke altid.

’Omvendt’ spee-kurve

4. Hvis der ses knogle, der bøjer opad/okklusalt distalt for den bagerste molar, så er dette ramus mandibulae, og billedet hører til i UK.

7,6,5,4+ +4,5,6,7 -4,5,6,7

8,7- -5,6,7

Ramus mandibulae

Ramus mandibulae

5. Hvis knoglen ’forsvinder’ bag den bagerste molar, er dette tuber, og billedet hører til i OK.

6. Hvis canalis mandibulae eller mandiblens afgrænsning ses, hører billedet til i UK.

+4,6,7 +5,6,7 7,4+

TuberTuber

Canalis mandibulaes afgrænsning Mandiblens afgrænsning

7,6- 8,7,6- -5,6,7,8

7. Hvis foramen mentale ses ud for apices af præmolarerne, hører billedet til i UK.

8. Ved hjørnetænder vurderes 2´ernes bredde. Hvis 2’erne er brede, hører billedet til i OK. Hvis 2’erne er smalle, hører billedet til i UK.

Foramen mentale

Brede 2’ere Smalle 2’ere

6,5,4- -5,6

3+ +3 3- -3

Kvalitatskrav til røntgenbilleder

Billedet skal være skarpt og have tilstrækkelig sværtning og en god kontrast.

Ved alle periapikale billeder skal rodspidsen og ca. 2 mm knogle rundt om denne være synlig.

Derudover skal billeder af: • 1+1 og 2,1-1,2 være helt symmetriske

• 2+2, 3+3 og 3-3 vise den aktuelle tand i midten af billedfeltet

• 5,4+4,5 og 5,4-4,5 indeholde begge præmolarer i den aktuelle kvadrant

• 8,7,6+6,7,8 og 8,7,6-6,7,8 indeholde alle molarer i den aktuelle kvadrant

SLUT