u8 g ( f k k 0journal.rums.ac.ir/article-1-30-fa.pdfگزارش یک مورد نادر بیماری...
TRANSCRIPT
����
�
�����������
�� ����������������������������
������������ ! ���"�#�$%!&�� %'()%'*�
�������������� ���������������������������������������
������������� ����!�
�
�
"#�������$��%�!&'('!)�)��*��+��,-.�%�/')'!)�0���1�2�3���$��%�!4'&'!)�0�
������
���������������� ������������� �������������������������� ��!���"����#�$�������$���%�&�������'��(���(���
��)(�(�*�+,���-( -����(�� ������(��(� .��/-��0-�������12������2����(��3����4� ��4���5 ��0-���������(�� � .���4�
(�(�*�+,���%�65�7������(��(�������%�����������!����)�4896'�:��75�;��2�( � ��
�� �������<��=�:��75�(� ���!��>?0%��������)4��)(�(�*�+,��������%��������������!���0-������� ���!���������$�����
)4�(�������@A����(�BC��!���(�D��4�;A ���8�%������������(���E0FG���H12�IJK�����4L�06M2�(�(��0G ��(� ���
�A�5����2� �
�����������'��$�8�1-���N��O��4L�06M2��A��5 �(��P�A��5 �(��- -����H12��� ���Q���������(����������������������$&
-�4�(�5��FR2�*�+,����12�<6��9� ���6�(��A���(�� �����������,A�4�4��I��7A����4�����������������0$���0��0G ����
���!������������(��>?��0%���0��(���(� ������ 8SP�:��75���� ����H%�G��(�5�4 �
�����������������������������EH12��(���(�����!���E�T�65�7��E�:��75�(����
�
�������������������������������������������������������
������������ ���������������������������� !�" #��$#%&�'����(�)� �����*+�,-�./01�2/�201���34�5�-./..622�201���$" ���$7��8�&��-���������������
�����
�������0-������%���-�������������0�������U8G��(��F��K�� K
�(��(�( G������4��96N���!�V�W �
��49���X��Y����������������U�������1!S�(�46����������4U��(
�������Z��4% �����4F���'�� -����������I��7UA��0��� ����������0-�4'(
�������������0� [��;!S�����������������\�6-����6����,A��(����[5��
����� ��� $���798����<6�% ��9��(������]���̂ �Y8���'4�����)4U88-
��_��S��4���V�E��W �
�����������������������������!����0��������U�������(���`,-��1S
���a���0�1S������������-( U-����(�� U������(��(����U!���X�� US�E�
�������%�65�7�����0���9!-�����48U��VbW ���������:��7U5�0U��0UG ���U�
���������T�65�7���(����!�����������(���(�� V�P?W�����0U-���!�������E
��!��UU=>?�����(����UU!�����UU����UU%������UU��0UU-��UU���0%�UU��
��)4��)(�(�*�+,��0���A�F��(���(� ������ 8S�((�5 �
����������������������!��=���!��>?�����(�(����$�����0%���
��������0-�08���06M2������;�2�)����0���������U�'���U����c��U89��� L�
�����������U���)( !��0FG���)4��d����BC�0����0��)48,-���� ����
������9,������(�(��0��������0U�&����(�<[���9&��������e�6&���� L
������������4L�06M2���<'�(��(����������H12�IJK���8C��0���� UL
05�)�5������������;�2�)���48- �
f�'��0Y����0� 5�������!�����������������E�U���(�0U1!G�����Ug�(���'
��������UU-�N�ET�UU��� =��UU,A���UU-h����� UU������UU!�����4UU�
�!���48- ��������������Ui��/-�4U&�����(�0URY���U�12�� 1G�j!%��(
O����Q)4�(�������@A��(��(� ��F��K���k+,����<8N���
�����0G � ������;A ��H12�"!���(������/-�4U&��U����% 96���D�!�
��(��4���������������������;U]���U���0U����U,9����U�����U9%�0��0l��(�� ��-
����)4�8���'4�����-��( � ������)4�(�������@A��(�D��4�;A ������
�����)4�8��BC�D�(�����������9,����4��# 96��������(�0-�( �
(��( �
Dow
nloa
ded
from
jour
nal.r
ums.
ac.ir
at 4
:24
+03
30 o
n M
onda
y M
arch
8th
202
1
���������������� ������������������������������
� ��m
��n��9�I�������'�����)4��D������0��������0U9$��4U2�A���;U�h�o��
�����F��K���p �
I���������(�q��7G���r���Nq�
� =�4�M����[% �15�q�P��
� =�7�2���[% �15�q�Ps�N����[% 1��E9�#���q�sP��
I������� =�;�-�q���� U=�4�M����[% �15�qtbss������ U15 !'�E
�b�
���- ��!'�qb�c ����S���E�q�>�
�!�� ���q��� =�)�����u��9���q�?��6��E�������UF��K��4U�-���'
��4���� �
<�4��q�b�<���9N�E�qsbvb<�61-�E�qtv>�
��������N�����w��0���x��
��%�FA�q�ssy�
����<�����Z���A��5 �(����(���������� U'��UN�08�U��0U6M2�Z�����0U����
�������������c U������g9U6G������ U�����������!g���5�7�����)��!'
(��(�( G���%�7���� �����4G��(�<6�1- �
���56!�%�*#�3���������.��78*��9�:�����;��<=�9����5�8�7��>��>��?��@�
���0�� '�N��1S��0���������������;U��2�HU12�)��4���(� ��(����@2��'
��!��(�!9S���4��� ����(�����HU12��� U������)4U���U�x����U����U!�������0��7UG
�z ��L�k9=���p������]��(��4��( G����g�(�{9$�� �
�
��56A�%B���*.�CD���3�E�;�3��FG��>���������*��9�:�������?�@�
������������4UL�0U6M2�(�(������U!������$��0��0G ��������IJUK����
��09A�����H12���������������������8�%�U��0U8��F��(�)4U����4���F!����'
����;�-��A��5 �(��- -���0����������n��9��0-�4��;!S��0���;U�h�o��
��4���q�
�P��F��K�(�$1!S����BC��R��)��4���`�M=��5�7��
�P�(�$1!S���)��4����|������F��K�������R��
mP�������0l��(�`�M=���#��9������ �����'�
bP���������G����( G����D��4�� =O����% 9���(�����% 96���Q
� ������������� ������� �
��56�)%���>*#�3������>�9��3H��>�31���#������*��9�:�������?�@�
�������U[��4U��}���[G��4F��01&���(�������U!����U�12�0F��Ui��
�-��3���������_��S����+9����A��5 �\�����BC��������H12�<6��9�
o���0�����n��9��0-��A�5����2�����-��;�h��4���q�
�P�����������7�1'(�~� 9���,A�O�����?Q������U�����UR��E
O�����?PsvbsQ��� UU����1UUL������UU��EO�����svbsQ�E
��� UU��O�����sv�?s�Q�BUUC��UUR���O�����?Psv�?s�Q
��4��� �
�P)��4�������\�6-��d�����4L�(����5�0����;�h�o��q�
�������2 A�� G��4�����by����������U93��� G��4����E���y��E
���!62��������U����7U�1'(��T�U���ty��������7U�1'(����U���!U62�E
��������my�����UN��!62�E���������U�����7U�1'(�����by�����UR��E
��������my���������� U����1UL������U��E�?ty������� U�������U��E
�������?�y������BC�� ���������E�?�y�����BC��R����my����
�)4����T����� ����by� �
Dow
nloa
ded
from
jour
nal.r
ums.
ac.ir
at 4
:24
+03
30 o
n M
onda
y M
arch
8th
202
1
���������� �!�"#��$�%&���'#�����#()�$��� �*+�,���*-+.)�
� ��b
���560�%��I��J��*#�3������>�>��
��
��56&�%*#�3���K�=�?�9�6�31��>�;��<=� ���*��9�:����������9��36�9�� ��?�@���
��
��56��%*��9�:�����3�����1�L���36�M�7G���>�3�����1�9��36�*#�3���K�=��?�@�
��������������U��)��U!'�BUC��R���F��K�(�$1!S�BC��R���(����7�
������������������(��U��7����#��U9��0l��(�`�M=��������U������� U����
���������( G������ ���0l��(�`�M=���������� U�����U���U� �������U�
�N������������������U�;U3��U���U�R8�� ����1L����������)4������
�������,�������������4'( ����09A���0��0G ���������*�+U,��_ UA���'
������������ U�����������,A�`�M=�I��7A�����)��!'���������������
�����x��0��4�� �
����
�������0-������%���-�������������0�������U8G��(��F��K�� K
�6N�D�!�����(��(�( G������4��9V�W ��������(���U�������������( G�
��������U��U����4U��096����������!'�������6����8�8G�����(
�(��(����&������A�8��8�8G�����(��(V��W �
�����4U9���X��Y���(�� ���(�����������4U��(������U�����U��U����
�������Z��4% �����4F���'�� -�������������0U��� U���X�U�Y����U���0U-�4'(
���6����,A�I��7A�����������0U� [��d��U������U������������\�6-���
��������� ��� $���798U����<6�% ��9��(������]��0��� ���7���������'4U�
S �;�̂ �Y8���������;�9U���;U/�_��US�)488-�������# $��U-���E��% U-
�����'���u�4������4���V�E��W �
���(���K�������m��������������4U�4G��UA���;�$,�����4% �����4F��09M'�
��������������(�4U6������U��A��UA����U�����U@S���U'���A��4����7g��G
����������U�;�$U,����������������)4��( G ������� �������( U�
V�E��W �
����������0���������������������(���-( -�����(�� ���8�%������
�����<[�01!G������(4F9�;� S������������'������U�)��4U�������g9U6��
��(��(VmW ����������S������#�!9&��4����a�7�����0-���� L��(�U��<
�������������������x���(�a����H12������)���(�H12�����'����4UF��#����
�����(��(�( G��4% ����V�W ���������������C -����)��4���0-���� L��(
���������������4U������T�U����8��0�������$!��9��(�A�4����~� 9
������(���'�((�5�`,-��2�M����V�E�W �
���������2���I��7A��0��0G ��������������(��(���'�������$U�7N��
�:���d�4�����'����������������!����/-������(����k�+,���� ���
���������������)4U��)(�(�*�+U,���-( -����(�� ������(��(�����������
���(��3���'�����2��&��G�����K���4���5 �
���0�����������0U���U1�2�*�+,����4�����!�����������(�� ���4�
8������%�65�7��������������������(����U!����U�������(�U��(�� U���48U��
�:��75��$�7N��T�Y��(��%�68[-���8��)4������V�P?W �
������0U-��U3��(� ���!��>?���S��U����0%�U���U�����U�p��8�%�U��<
�������)( !��0FG����L�k9=�E���U������(������U'������U���8�%�U���
���������������������( G���0���������U�12�;A U���4U��)4�8���1S
��(�D��4)4�(�����D�(���@A�4��( G ��BC��� �
���������UF��K��p�����G�( G��)4��D�����1N�(��A��5 �(��- -�
�����������0U9A�����( U!��4��}������ ������������� �������������Ug�(���U'
��������48��!'���A��5 �(��- -����0l��(�`�M=����������� �����'
�������������12�<6���������!���{Y����D4S�0��0G �����#��9����4�� �
��0S0l��(������ �����u(��1�4������!���������������'� �
Dow
nloa
ded
from
jour
nal.r
ums.
ac.ir
at 4
:24
+03
30 o
n M
onda
y M
arch
8th
202
1
���������������� ������������������������������
� ��t
09A���������'��0��������������4L�06M2��A��5 �(������)4����(
������!��������O����� '�N���)4���T����� ���d�6����0����������'��0���U1S
�� ���D7�M��Q����0l��(���F��i����������������������U����������
�����O���%�7���� ���� ���$�M�6%�-�Q���4��� ��)��4�������,A����5
��������U���,�����`�M=�I��7A��� ����������������U�0U-�4U'(����4U�� �
��������������� U���D7�M��~� 9�����C -�����������������������
�����4����_ A�;�S��(��'���� ��06��Y4L�(������ U=��\�6-��d�����
��UU�����UUR���(O�my�Q��UU���(����BUUC����UU����� UU�����
O?�y�Q�����9=���8F��y����������( G���g���������(��UF��K��U�p�
����������������0��BC����� =�����G������������R���������U��0U-�4���
��������'�����)4����T����� ����(�HG�&�)(�����7�����<'��4������
�����4�(�5�;6������������� �����VmW �
�����������(��U$�N��_��US�(�4U6�������-�_��S��F��K��A��5 �\��
���������12��0�0�G ���� 8S��������(����4L�06M2�(�(�)488-���4��!��E
�����������������U����U,A�I��7A������12�7������C -�_��S����5�(���
��� ���0( ��48'� =�o�R���4L�06M2�(�(�;1S��� 8S �
����������������U��K���������U�����U��9U6���%�U��(��A���(�48C��'
����������� N�����������6�(��A���(������������8�:���`19+�;
���0�������� �0-�)��!'���F��i�( G�����$�8$���T�$����1S���U�YA
�����������U�T�U�����X�� US��6������9!-����������U!��0�UL ��(�U����( U��
V����W ����������!��������(�:��������0����� �����������,A��1S
T��E�0l��(���F��i����� �����4G��(�<�61-�c ������)��U!'���
����A�g�����2��|��4 ���������0U6M2�����UG��(�-�������K�����&��G
�����4L��0�������� U�HU1p���(�)��!'���F��i�( G���1S���0�UL ��(��
�!���( �E������������������U!����U����(�)��U!'���F��Ui�0U$���0��0G ��������
O�����������̀ U�M=�#��9������ �����Q���������U&��G�0U1=�4�0U����U��
�������U�:����U�����09��4�������U6�� ��������(�U�5����U2�c�U+9���(� U�
V��E� W�������������U���U6�(��UA���(��U9&�_ UA�0F��Ui��&��G�;!S
��N��9�%��� ����������U���)��!'�c =�n��9������V�sW ������ UL��(�
��������������:���4U����09U��(�0U1=�4�0U�������0-�)��!'���F��i�( G�
������ ������������K����0F��i��96�����+9��V�E��W �
���09A���0��0G �����������'��0����������UFR2�*�+U,����)4U���U�(
�������������U����%�U!9&��X�� US�������g,�N��[G���������������
��UU6�(��UUA���(�0UUi��SO���0F��UUi�;UU3��(��UU2��S��UU� MS
$UU,�����5��UUN���<UU6�� ���;��QI�UUN����c UU=�0UU�9���UU8��
���������0-�4�(�5�0F��i�<�����&��G�;!S�(�[8,�N��0����D4US��U1S
:���NE�����������A�5����2��8�%���<|8����(�����2����3����!���
��������������U��x����(�U$1!S���FUi���M&�������$&���!������g�N��
�������������������U�2����U3����U!�����(��(��U�12���F��Ui��4U���4��
�<|8����(�A�5����2��8�%�� �
������������
���������� ����� ������������� �� ����������
��������� �� ����� ������� �� ��� ���� ������ �
!"#$#%��
�&�� '���(���� ) � ������ ������� ���� ���� ���!�� �
**!$�#%��
�%��'���(����+� ��,�--� ��������������#��������
&..&�� ����*$����
�"�� /������ 0���� � 1��� ������� �.��� ���� &..��� �
�*�*$#���
���� ,��2-���� �3 � 1����������� ��������� 1���
��������� �4� ������� 4��� ���� ������ (���� �� �����
����������������������� ���������*" �#!���
�#��,��5��6���7�������5��,������1��6������8 �
�� ���2��� 9��� ��������� ���� �� ������ �����
������ ��������� (���� ������ ��������
�� ��������4����������-��������������������
��������������&..&�����:%; �"#�$&��
�!����������8�������8��8��-����1���������������
8��<�� =�� >������� � � 8�������� ��������� 4���
������ ������ ��������� �� �� ����� �������
���� ���� ���� ���� ���!�""��#�����#��"":�&; �
&&..$"��
�*��+������8��,����������9� ��3��1�������3��,�(��
8 �9���������������������������������������"���
��**���":�; ���.%$���
���� ���� 5,�� 8����-������ 31 � 9����� ������
��������� ������������������������������ $�"��
�����������%��&*:%; �&&*$%.��
��.��?���8��/��������@)���������A>��8������5��
9����03 �9���������������������� �����������
�����.�����������%��������� #����*#����:%; �&!!$
*���
����� 0���<�� � � 8�������� �������� �4� �������
����������������!� ���� #�����#��*�:&; ���&$!��
��&�� 0������� 60 � 5��������� ������ ������ ��
�4���� ��� ������ ������ B� '���(���� � ������
������6'�8����������!�� ��.#$!��
�
Dow
nloa
ded
from
jour
nal.r
ums.
ac.ir
at 4
:24
+03
30 o
n M
onda
y M
arch
8th
202
1