ud 2.1 clínica dental (i) · c o n t i d o s 1. equipo de saúde bucodental • dentista •...
TRANSCRIPT
UD 2.1 – Clínica dental (I)
C
O
N
T
I
D
O
S
1. Equipo de saúde bucodental• Dentista
• Cirurxán maxilofacial
• Hixienista dental
• Protésico dental
• TCAE
• O segredo profesional
2. Documentación clínica
• Consentimento informado
• Ficha do paciente
profedesanitaria.wordpress.com
-1-
EQUIPO DE SAÚDE BUCODENTAL
profedesanitaria.wordpress.com
Os que traballan
directamente co
paciente
Os que traballan co
equipo de saúde
bucodental, pero non
directamente co paciente
Dentista
Hixienista bucodental
TCAE
Cirurxán maxilofacial
Protésico dental
profedesanitaria.wordpress.com
dentista
Grao en Odontoloxía
(Medicina e Cirurxía coa
especialidade vía MIR en
Estomatoloxía)
profedesanitaria.wordpress.com
Capacitados para realizar
actividades de prevención,
dg e tto das anomalías e
enfermidades dos dentes,
boca, maxilares e tecidos
adxacentes, tanto sobre
individuos illados como de
xeito comunitario
profedesanitaria.wordpress.com
cirurxán maxilofacialGrao Medicina e Cirurxía coa especialidade
vía MIR de Cirurxía maxilofacial
profedesanitaria.wordpress.com
Actividade cirúrxica
sobre cabeza e pescozo
St en ámbito hospitalario
profedesanitaria.wordpress.com
hixienista bucodental
FP de grao superior
Poderán actuar como axudantes ou colaboradores
dos dentistas realizando funcións técnico-asistenciais
profedesanitaria.wordpress.com
Funcións sg RD 1594/1994:
• Exploración bucodental (recollida de datos sobre o estado da cavidade oral)
• Educación sanitaria, individual ou colectiva (instruíndo sobre hábitos hixiénico-dietéticos para a prevención de patoloxías bucodentais)
• Control das medidas de supervisión (supervisar hábitos hixiénico-dietéticos do cliente)
• Aplicar fluoruros tópicos
profedesanitaria.wordpress.com
• Colocar/retirar fíos
retractores (cando se
vai a realizar unha
réplica en escaiola dun
ou varios dentes, é
necesario colocar un
fío arredor da enxiva
para facilitar que se
contraía
temporalmente e así
captar mellor os
detalles do dente)
profedesanitaria.wordpress.com
•Selar fisuras
•Pulir obturacións
profedesanitaria.wordpress.com
• Colocar/retirar o
dique de goma
profedesanitaria.wordpress.com
• Detartraxe (“limpeza de boca”)
profedesanitaria.wordpress.com
protésico dental
FP de grao superior
profedesanitaria.wordpress.com
Elabora e repara as próteses dentais,
conforme ás
indicacións dx dentista
profedesanitaria.wordpress.com
Traballan nun laboratorio de prótese
profedesanitaria.wordpress.com
NON poden atender pacientes
tcae
FP de grao medio
Funcións administrativas e
asistenciais
profedesanitaria.wordpress.com
funcións administrativas
• Recibir aos clientes
• Planificar a axenda (concertar e rexistrar citas)
• Proporcionar información demandada polos clientes (horarios apertura, datas de peche...)
• Arquivar e rexistrar a documentación
• Organizar o arquivo de historias clínicas
• Controlar stock e datas de caducidade do material e instrumental no almacén
• Emitir as facturas da clínica
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: antes da chegada do cliente
• Organizar e pór en funcionamento os equipos da clínica dental
• Preparar a documentación do paciente
• Controlar/realizar limpeza, desinfección e esterilización de materiais e superficies
• Seleccionar e preparar materiais, instrumentos e elementos de protección necesarios para os procedementos programados
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: cando chega o cliente
• Preparar o gabinete antes de sentar ao paciente no sillón dental (ex: colocar vaso e panos de papel ao alcance do paciente)
• Entregarlle a dentista a documentación pertinente (hª clínica, analítica, radiografías...)
• Identificar ao cliente, chamándoo polo seu nome (reduce estrés) e acompáñalo ao sillón dental (axudarlle a tumbarse, se procede)
• Colocar babeiro ao paciente
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: durante procedemento
• Colocar o sillón dental na posición axeitada para o procedemento
• Posicionar lámpada dental evitando que a luz incida sobre os ollos do cliente
• Transferir o material/instrumental demandado por dentista/hixienista durante a técnica
• Colaborar con dentista/hixienista en todo momento para facilitar o bo desenvolvemento do procedemento
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: ao finalizar a técnica (1)
• Observar ao paciente antes de que se levante do sillón (palidez, sudoración, mareo...)
• Se procede, axudar ao paciente a incorporarse do sillón dental
• Acompañalo ata a zona de recepción para concertar nova cita
• Arquivar a súa documentación relevante
• Eliminar residuos xerados e limpar e desinfectar/esterilizar o instrumental e as superficies do mobiliario e sillón dental
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: ao finalizar a técnica (2)
• Controlar que as indicacións e materiais que se envían ao laboratorio levan a filiación correspondente
• Eliminar residuos xerados
• Preparar o gabinete para o próximo paciente (bandexas co instrumental, documentación...) e colocar o sillón dental na posición axeitada
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: ao rematar quenda (1)
• Limpeza, desinfección e esterilización do instrumental e superficies
• Limpar filtros da cuspideira e as cánulas de aspiración e reponer as substancias antiespumóxenas
• Comprobar que o/s gabinete/s quedan recollidos e limpos
• Arquivar documentación (hª clínica, Rx...)
profedesanitaria.wordpress.com
funcións asistenciais: ao rematar quenda (2)
• Engraxar o material rotatorio
• Controlar/ordear almacén
• Ordear a sala de espera
• Apagar equipos e apatoloxía
• Pechar as chaves de auga, aire, gas e luz do consultorio
profedesanitaria.wordpress.com
o segredo profesional
profedesanitaria.wordpress.com
Segundo o código deontolóxico, todo
profesional sanitario
ten a OBRIGA LEGAL
de manter en segredo toda a información
sobre os pacientes que reciba durante o exercizo da súa
profesión. Baséase no respecto á intimidade
do paciente
profedesanitaria.wordpress.com
Este debe manterse incluso nun xuízo ou tras a morte do paciente
profedesanitaria.wordpress.com
Os sanitarios veranse obrigados a romper
o segredo profesional cando haxa perigo para a saúde pública ou
estea en xogo a vida de terceiras persoas
-2-
DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
profedesanitaria.wordpress.com
consentimento informado
• Regulado pola Lei Xeral de Sanidade (Lei 41/2002, de 14 de novembro)
• É un documento escrito mediante o que o paciente
recibe informac sobre os riscos e procedemtos dg e/ou
terapéuticos que se lle van a realizar
• Se o paciente o firma, implica a súa libre aceptación
dese acto dg e/ou terapéutico (pode retractarse)
• Ten dereito a recibir unha copia
profedesanitaria.wordpress.com
• Xeralmente faise verbalmente
• Pero hai casos nos que debe facerse sempre por escrito:
- Intervencións qx
- Procedementos dg e terapéuticos invasivos que requiran a apertura dunha cavidade corporal ou a interrupción de funcións corporais normais
- Procedementos que supoñan un risco para a saúde do paciente
profedesanitaria.wordpress.com
Historia clínica (ficha do paciente)
• Toda actividade que o dentista ou
hixienista dental realice ao paciente debe
quedar rexistrada na súa ficha do
paciente ou hª clínica
• Os datos obtidos polo dentista/hixienista
son considerados na lexislación como
especialmente protexidos (Art. 7 e 8 da
LOPD = Lei Orgánica 15/1999, de 13 de
decembro, de Protección de Datos de
Carácter Persoal)
profedesanitaria.wordpress.com
A ficha do paciente (hª clínica) é un documento
persoal e confidencial no que deben constar os datos
persoais (identidade e filiación) e clínicos do pac
profedesanitaria.wordpress.com
Para cubrila faranse preguntas curtas e concretas que nos
permitan recoller información rápida e precisa
profedesanitaria.wordpress.com
Ficha
clínica
Datos de
identidade
e de
filiación
Nome e apelidos Data de nacemento
Domicilio e-mail Teléfono
Profesión Aseguradora
Se é menor de idade: nome dos pais
Aparecerá tamén o nº de hª clínica
Datos
clínicos
xerais ou
hª médica
de saúde
Antecedentes persoais (enfs padecidas), st:
-Enfs cardiovasculares (st HTA).
-Enfs hematolóxicas (st, coagulopatías).
-Enfs transmisibles (st, VIH, hepatitis…).
-Trastornos psíquicos (psicosis…).
Antecedentes familiares (enfs na familia)
Medicación ou ttos médicos especiais
(radioterapia na cabeza ou pescozo).
Alerxia a medicamentos (analxésicos,
anestésicos, antibióticos)…
profedesanitaria.wordpress.com
Ficha
dental
Motivo da consulta: 1ª visita, remitido por outro profesional,
urxencia…
• Se a causa da visita é unha revisión ou iniciar ou continuar
un tto, recórrese ao odontograma (onde aparece a
patoloxía, en qué peza, os ttos previos e os que se deben
aplicar).
Exploración bucal: inspeccionar cavidade bucal, observar
mucosas, dentes e moas.
Esta ficha pode ter distintos formatos: papel ou soporte
informático.
Actualizarase c/ vez que o pac volva a tto ou revisións
posteriores.