Paciente: NNEdad: 73 años.

MC: Dolor de pecho. APP: HTA tto con Enalapril 20mg DM2 tto con Glimepirida 4mgNiega asma, alergia.

Remitida de IPS-Nanawa por IAM de cara inferior de aproximadamente 15 hs de evolucion inicio subito con dolor en la region precordial moderada intensidad acompaña dificultad respiratoria en decubito por lo que es traida a la urgencia.

PA: 140/90 T°C: 36,6 HGT:327mg/dl ACV: hipofonetico-ritmo regular-no

soplo. MV: conservado no rales. ABD: Globuloso poco depresible-no

doloroso RHA(+) SNC: Glasgow 15/15, no signos

meningeos.

IAM a confirmar. DM2 descompensada. HTA secundaria.

Unidad cama simple. Dieta liviana para diabeticos sin sal. CSV + BHS + HGT c/ 6 hs. Hp 0.9 ringer lactato 1000ml goteo a 14

por min. O2 a 3 lts por min. Según necesidad HGT c 6 hs, Corregir con I. cristalina

s/necesidad 160-200=4UI 200-250=6UI 250-300=8UI

>300=10UI avisar.

Metoclorpramida 10mg (EV) s/n HBPM 30 mg (sc) 1 c/12 hs Morfina 1:10 administra 3cc s/dolor 3 AAS 125 mg c/ 24hs 4 Clopidrogrel 75 mg 1 (VO) c/12 hs Atorvastatina 40 mg 1 c/12 hs Alprazolan 0.50 mg 1 c/24 hs Omeprazol 40 mg (EV) 1 c/24 hs

Laboratorio + ECG + Rx de torax + enzimas cardiacas.

Ecocardiograma. IC con cardiologia.

Gb: 10 900 N:85% L:12% E:3% Hg:12.5 HTO: 37.4 Plaq: 324000 Ck: 284 ck-mb: 59 troponina i: 12,1

Gracias….