ujian herpes zooster

7/23/2019 Ujian Herpes Zooster

http://slidepdf.com/reader/full/ujian-herpes-zooster 1/6

Laporan Kasus Herpes Zooster

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RS Husada

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. MG

Jenis Kelamin : Perempuan

mur : !" #a$un

%lamat : Gunun& Sa$ari

%&ama : kristen

Peker'aan : I(u ruma$ tan&&a

Status Pernika$an : Suda$ menika$

B. ANAMNESA

Dilakukan autoanamnesa pada tan&&al )* Desem(er +,)*

Kelu$an tama : lentin&-lentin& pada (okon& sisi kiri dan pa$a

se(ela$ kiri se'ak dua $ari yan& lalu.

Kelu$an #am(a$an : nyeri &atal pada daera$ lentin&-lentin&

Riwayat Penyakit Sekarang : Seoran& perempuan umur !" ta$un datan& ke

poliklinik kulit dan kelamin RS Husada den&an kelu$an ada lentin&-lentin& pada (okon& dan

pa$a se(ela$ kiri lentin&-lentin& (erkelompok seperti (erisi air a/alnya /arna kemera$an

pada kulit disertai rasa nyeri yan& dominan dari pada &atal. Lalu tim(ul lentin&-lentin&

semakin (anyak dan (erkelompok. Namun ole$ suami pasien lentin&-lentin& dipe0a$kan dan

dikeluarkan isi lentin& tampak seperti air. Pasien men&akui /aktu sekola$ dasar perna$

men&alami 0a0ar air. Pasien menyan&kal memiliki aller&i.

Ri/ayat Penyakit Da$ulu :

- Pasien (elum perna$ men&alami &e'ala seperti ini se(elumnya

- Ri/ayat 0a0ar air diakui

- Ri/ayat aller&i disan&kal

1





Ri/ayat Penyakit Keluar&a:

- Ri/ayat penyakit atau &e'ala serupa dikeluar&a disan&kal

C. STATUS GENERALIS

• Keadaan mum : 1aik

• Kesadaran : 2ompos Mentis

• #anda 3ital

i. Nadi : 4, kali 5menit

ii. Perna6asan : )7 kali 5 menit

iii. Su$u : !89,2

• 11 : 8, k&

• Kepala : Normo0ep$al

• Mata : Kon'un&ti3a anemis -5-; Sklera Ikterik -5-;

• Gi&i : #idak (erlo(an&

• #en&&orokan : <arin& tidak $iperemis

• Le$er : Pem(esaran KG1 -5-;

• #$ora= : suara na6as 3esikuler

• 2or : 1J I>II re&uler murni

• %(domen : 1un0it supel $epar lien tidak ada pem(esaran

(isin& usus ?;

• @kstrimitas : lentin&-lentin& den&an (er0ak kemera$an pada (a&ian

(elakan& pa$a kiri akral $an&at edema -5-;

D. STATUS KELAINAN PASIEN

• Re&io : (okon& sisi kiri pa$a kiri (a&ian (elakan&

• Distri(usi : unilateral

• @6loresensi primer : 3esikel den&an dasar eritematosa

• Aarna : eritema

• kuran : miliar

• Jumla$ : multiple

2





• @6loresensi sekunder : erosi

• Kon6i&urasi : $erpeti6ormis

Gam(ar ). Lesi $anya tampak ada pada (a&ian kiri den&an posisi pasien ten&kurap

Gam(ar +. Lesi pada (a&ian (okon& sisi kiri den&an 3esikel yan& suda$ pe0a$

3





Gam(ar !. Lesi pada (a&ian (elakan& pa$a den&an (e(erapa 3esikel yan& utu$

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan tBank

F. RESUME

Seoran& perempuan umur !" ta$un datan& ke poliklinik kulit dan kelamin RS Husada

den&an kelu$an ada lentin&-lentin& pada (okon& dan pa$a se(ela$ kiri lentin&-lentin&

(erkelompok seperti (erisi air a/alnya /arna kemera$an pada kulit disertai rasa nyeri yan&

dominan daripada &atal. Lalu mun0ul lentin&-lentin& semakin (anyak dan (erkelompok.

Namun ole$ suami pasien lentin&-lentin& dipe0a$kan dan dikeluarkan isi lentin& tampak

seperti air. Pasien men&akui /aktu sekola$ dasar perna$ men&alami 0a0ar air.

Status Generalis : Dalam (atas normal

Status dermatolo&i

• Re&io : (okon& sisi kiri pa$a kiri (a&ian (elakan&

• Distri(usi : unilateral

• @6loresensi primer : 3esikel den&an dasar eritematosa

• Aarna : eritema

• kuran : miliar

4





• Jumla$ : multiple

• @6loresensi sekunder : erosi

• Kon6i&urasi : $erpeti6ormis

G. DIAGNOSIS KERJA

Herpes Booster

. DIAGNOSIS BANDING

Herpes simpleks 3ari0ella

I. PENATALAKSANAAN

N!n"Far#ak!$!gi

− Men'a&a ke(ersi$an diri dan tidak men&&aruk lentin&an ataupun meme0a$kan

lentin&an supaya tidak tim(ul in6eksi sekunder

− Pasien dian'urkan untuk istira$at diruma$ men&indari kontak den&an kera(at

selama (e(erapa $ari untuk men0e&a$ penularan.

− Men'elaskan pada pasien penyakit ini dapat kam(u$ la&i 'ika daya ta$an tu(u$

penderita menurun

− Minum o(at sesuai an'uran dan 'ika o(at suda$ $a(is atau ti&a $ari sesuda$ (ero(at

kontrol kem(ali ke poli kulit dan kelamin.

Far#ak!$!gi

R5 %0y0lo3ir ta( ",, m& no CCC

S * dd + ta(

R5 Loratadin ta( ), m& no

S ) dd I ta(

R5 Natrium Di0lo6ena0 ta( +* m& no C

S ! dd I ta( p0

R5 2e6i=ime 0aps ),, m& no C

5





S + dd ) ta(

R5 Sali0yl talk +E no I

S.u. e pada lentin& yan& (elum pe0a$;R5 Na0l ,57E +* 6l ml no. II

S.u. e pada lentin& yan& suda$ pe0a$;

J. PROGNOSIS

%d itam : (onam

%d <un0tionam : (onam

%d Sanationam : (onam

%d Kosmetikam : du(ia ad (onam

6

ujian herpes zooster

Documents