ujian kulit sheila
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Ujian Kulit Sheila
1/6
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. AF Umur : 8 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Purwogondo Agama : Islam Suku : Jawa Pendidikan : S kelas !
II. Anamnesis
Alloanamnesis dan Autoanamnesis ke"ada keluarga "asien dan "asien "ada tanggal
!# $aret !%&'( di Poli Klinik Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi-Kudus
Keluhan Utama
+er,ak "utih "ada daerah sekitar mulut
Keluhan Tambahan
+er,ak "utih "ada "erut dan tangan
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan er,ak "utih "ada daerah di sekitarmulut seak & ulan /ang lalu dan er,ak "utih ertamah di daerah terseut. Awaln/a
er,ak erwarna kemerahan ( setelah kemerahan meghilang ( er,ak /ang dium"ai
menadi erwarna "utih. Keluhan tidak disertai gatal walau"un "ada saat"asienerkeringat( tidak terasa "anas atau"un n/eri.
Seelum terda"at er,ak "ada daerah dagun/a( seak "asien erumur & tahun(
terda"at er,ak- er,ak "utih "ada daerah "erutn/a (meluas namun tidak ertamah
an/ak. ! tahun /ang lalu "ada tangan "asien keluar er,ak "utih. Pasien sedang
dalam "engoatan 0itiligo.
Pasien tidak merasakan demam dan seelumn/a tidak "ernah erenang.
Riwayat Penyakit Dahulu
Keluhan seru"a elum "ernah dirasakan seelumn/a )iwa/at alergi disangkal
)iwa/at kelainan tiroid disangkal )iwa/at anemia "ernisiosa disangkal
-
7/26/2019 Ujian Kulit Sheila
2/6
LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3
)iwa/at alo"esia aerate disangkal Pasien tidak "ernah dirawat di rumah sakit seelumn/a
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat vitiligo !"
Keluhan seru"a elum "ernah dirasakan seelumn/a )iwa/at alergi disangkal )iwa/at kelainan tiroid disangkal )iwa/at anemia "ernisiosa disangkal )iwa/at alo"esia aerate disangkal Pasien tidak "ernah dirawat di rumah sakit seelumn/a
Riwayat Pengobatan
Pasien mengatakan sedang dalam masa "engoatan. Namun keluhan masih sama dantimul lesi aru "ada dagun/a 4/ang men/eakan "asien dating ke "oli kulit )SUKudus5
Riwayat Imunisasi
Lengka"
III. PE#ERIKSAAN $%&EKTI'
Status (eneralis
- Keadaan Umum : +aik- Kesadaran : 6om"os mentis- 7anda-tanda 0ital : 7idak dilakukan
Status Dermatologikus )egio : dagu
istriusi : lokalisata
9. Primer : makula
arna : hi"o"igmentasi
Ukuran : lentikuler
2Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'
-
7/26/2019 Ujian Kulit Sheila
3/6
LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3
Jumlah : multi"el
)egio : "erut
istriusi : lokalisata
9. Primer : makula
arna : hi"o"igmentasi
Ukuran : lentikuler
3Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'
Makulahipopigmentasiukuranlentikulerjumlah multiplelokalisatapadaregion dagu
-
7/26/2019 Ujian Kulit Sheila
4/6
LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3
Jumlah : multi"el
)egio : tangan
istriusi : lokalisata
9. Primer : makula
arna : hi"o"igmentasi
Ukuran : lentikuler
Jumlah : multi"el
4Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'
Makulahipopigmentasiukuran lentikulerjumlah multiplelokalisata padare io erut
Makula
hipopigmentasiukuran lentikulerjumlah multiplelokalisata padatangan
-
7/26/2019 Ujian Kulit Sheila
5/6
LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3
I). PE#ERIKSAAN PENUN&AN(
*isto"atologi
Pemeriksaan iokimia
Pemeriksaan Lam"u ood
Pemeriksaan sediaan langsung K1* !% ;
). DIA(N$SIS
IA L6 3 ; sal" no. I)> L6 3 ; sal" no. I @ s.u e @ s.u e
Pro : An. AFUmur : 8 tahun
)II. EDUKASI
kurangi keiasan menggaruk karena akan mem"eruruk keadaan.
*indari dari stres atau dari ean "ikiran Kontrol teratur ke rumah sakit untuk melihat "eraikan $enaga kulit agar tidak kering( dan angan sering eremur di awah matahri $enaga keersihan tuuh( rutin mandi ! sehari
)III. RIN(KASAN
Pasien datang dengan keluhan makula hi"o"igmentasi "ada daerah di sekitarmulut seak & ulan /ang lalu dan makula hi"o"igmentasi ertamah di daerahterseut. Awaln/a seelum mun,ul makula hi"o"igmentosa ( lesi eritematosa( setelah
5Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'
-
7/26/2019 Ujian Kulit Sheila
6/6
LAP1)AN KASUS UJIAN Sheila Jessi,a #%'%!3
eritematosa menghilang ( lesi /ang dium"ai menadi hi"o"igmentasi . Keluhan tidakdisertai gata( tidak terasa "anas atau"un n/eri.
Seak "asien erumur & tahun( terda"at makula hi"o"igmentasi "utih "adadaerah "erutn/a (meluas namun tidak ertamah an/ak. ! tahun /ang lalu "adatangan "asien keluar ma,ula hi"o"igmentasi. Pasien sedang dalam "engoatan0itiligo.
Pasien tidak merasakan 9eris dan seelumn/a tidak "ernah erenang. )iwa/at keluarga dengan keluhan seru"a dengan "asien 4B5
I*. PR$(N$SIS
ad 0itam : ad onam ad sanationam: duia ad onam ad 9untionam : ad onam ad kosmetika : duia
6Ilmu Ke"aniteraan Kulit dan Kelamin )SU Loekmono *adi KudusPeriode !! Feruari !%&'-!' $aret !%&'