7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

1/7

Kasus Ujian Ilmu Telinga Hidung Tenggorokan Kepala

Leher

Ethmoiditis Kronik Duplex

Pembimbing :

dr !ambang " #oe$ #p THT%KL

Disusun oleh :

&ebian #andra '()*+,-),+.

Ines #/ad0a '()*+1+)2*.

3anuel 4ideon '()*+(5)+,.

Patri6k 4iann/ 7 '()*+1+)5,.

8osia Handoko '()*+1+)1-.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Telinga Hidung Tenggorokan

&akultas Kedokteran Uni9ersitas Tarumanagara

#UD Kota #emarang

Desember 2)+1

7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

2/7

I IDE;TIT"# P"#IE;

Nama : Tn MR

Umur : 25 th

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Sales Marketing Hotel

gama : !slam

Status : "elum menikah

lamat : Ram#utan #arat $5

Ruangan : Nakula !!!

Tanggal Masuk : 2% No&em#er 2'$5

II #U!

7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

3/7

Pasien .ernah mengalami keluhan seru.a $ tahun ang lalu+ Su*ah .ernah

*ilakukan o.erasi se#elumna /01SS+

Ri3aat lergi : /4( alergi u*ara *ingin *an *e#u

Ri3aat T" : *isangkal

Ri3aat Serangan Jantung : *isangkal Ri3aat *arah tinggi : *isangkal

Ri3aat Ken6ing Manis : *isangkal

Ri3aat Maag : *isangkal

I7"8"T PE;8"KIT KELU"4"

!#u .asien mengalami keluhan seru.a+

Ri3aat Ken6ing Manis : *isangkal

Ri3aat Maag : *isangkal

Ri3aat lergi : /4 !#u

Ri3aat T" : *isangkal Ri3aat Serangan Jantung : *isangkal

Ri3aat *arah tinggi : *isangkal

I7"8"T #=#I"L EK=;=3I :

Pasien a*alah seorang sales marketing *i se#uah hotel+

Untuk .engo#atan menggunakan "PJS non P"!+

III =!

7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

4/7

a or : "ising jantung !-!! regular( murmur /-( gallo. /-

# Pulmo : Suara na?as &esikuler 44( 3hee@ing --( ronki --

#*omen : *atar( su.el( neri tekan /-( tim.ani( "U normal =

7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

5/7

Neri ketuk /4 Neri ketuk /4

,la#ellaNeri tekan /-

Neri ketuk /-

Neri tekan /-

Neri ketuk /-

Su.raor#itaNeri tekan /-

Neri ketuk /-

Neri tekan /-

Neri ketuk /-

Tenggorokkan

Bro?aring Bral : *a.at mem#uka mulut *engan #aik

Mukosa #u66al : merah mu*a

,ingi&a : merah mu*a

,igi geligi : ti*ak lengka.

Li*ah 2% anterior : merah mu*a

rkus ?aring : simetris( merah mu*a

Palatum *urum : merah mu*a

Palatum mole : merah mu*a

Tonsil

)earna Merah mu*a Merah mu*a

)etritus /- /-

Peritonsil #ses /- #ses /-

)in*ing .osterior oro?aring:

Post nasal *ri. /4 se6ret muko.urulen /-( granulasi /-( hi.eremis /-

I> PE3EIK#""; PE;U;

7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

6/7

7/25/2019 Ujian THT Hidung Dr. Bambang

7/7

kanan *an kiri+ Selain itu .asien juga merasakan sakit ke.ala *an *emam ang *irasakan

sejak 2 hari se#elum masuk rumah sakit+ Pasien juga mengaku sering #ersin-#ersin

a.a#ila ter.a.ar u*ara *ingin *an *e#u+ !a .ernah mengalami ri3aat keluhan seru.a $

tahun ang lalu *an su*ah menjalani o.erasi 01SS+

Pa*a .emeriksaan status lokalis *i*a.atkan hi.eremis .a*a mukosa 6a&um nasi

*eI DI"4;=#"

1tmoi*itis Kronik )u.leII DI"4;=#" !";DI;4

- Sinusitis maIII TE"PI

- Me*ikamentosa :nti#iotik : e?a*ro