układ stomatognatyczny
DESCRIPTION
Układ stomatognatyczny. Całość biologiczno-czynnościowa,w skład której wchodzą: kości szczęki i żuchwy, staw skroniowo-żuchwowy, zębowo-zębodołowy, „międzyzębowy”, psychika pacjenta (system nerwowy, układ mięśniowy). Układ stomatognatyczny. zespół zębowo-zębowy – okluzja - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/1.jpg)
Układ stomatognatyczny
• Całość biologiczno-czynnościowa,w skład której wchodzą: kości szczęki i żuchwy, staw skroniowo-żuchwowy, zębowo-zębodołowy, „międzyzębowy”, psychika pacjenta (system nerwowy, układ mięśniowy)
![Page 2: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/2.jpg)
Układ stomatognatyczny• zespół zębowo-zębowy – okluzja
• zespół stawowy - prawy i lewy staw s-ż
• zespół zębowo-zębodołowy-zęby wraz z przyzębiem-narząd zębowy
• OUN, pozostałe tkanki i narządy jamy ustnej i twarzy - kościec twarzoczaszki, mięśnie, naczynia, nerwy, błona śluzowa
![Page 3: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/3.jpg)
Parafunkcje
• szkodliwe nawyki
• są przyczyną zaburzeń czynnościowych
• nie leczone mogą spowodować zmiany zwyrodnieniowo - zapalne stawów
![Page 4: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/4.jpg)
Parafunkcje
• ssanie (smoczka, palca, warg, języka, błony śluzowej policzka,itp.)
• zgrzytanie zębami
![Page 5: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/5.jpg)
Parafunkcje
• obgryzanie paznokci, nagryzanie ołówków lub innych przedmiotów, wciskanie pomiędzy zęby ołówków (zapałek, itp.)
![Page 6: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/6.jpg)
Parafunkcje
• D-D• D-M• D-C• M-M
![Page 7: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/7.jpg)
Czym jest bruksizm?Bruksizm, to choroba polegającą na
nieświadomym zaciskaniu lub zgrzytaniu zębami. Może być centryczny
(zwarcie centralne w ciągu dnia) lub ekscentryczny (zgrzytanie zębami nocą,
w różnych położeniach zwarciowych żuchwy) .
![Page 8: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/8.jpg)
Człowiek współczesny ciągle musi przezwyciężać trudności życia codziennego, które rodzą coraz to nowe konflikty i napięcia. Nie ma on jednak możliwości, tak jak jego praprzodkowie przed wiekami, na ich wyładowanie w walce i w ciężkiej, fizycznej pracy. Dlatego też autonomiczny układ nerwowy człowieka stale ulega obarczeniu, zaś odbarczenie nie następuje!! Organizm wyładowuje tłumione agresje nie drogą naturalną, lecz w postaci czynności zastępczych – parafunkcjonalnych tj. bruksizm
![Page 9: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/9.jpg)
Istnieją ścisłe powiązania między bólem i innymi dolegliwościami a przeciążeniem psychicznym i mechanicznym. Najbardziej charakterystycznym skutkiem psychogennym stresu jest podwyższone napięcie mięśniowe. Ulegają mu głównie mięśnie antygrawitacyjne, czyli te, które utrzymują prawidłową postawę ciała. Sytuacja ta powoduje wzrost przeciążenia i tak już "przepracowanych" mięśni.
![Page 10: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/10.jpg)
W miarę rozwoju efektu psychogennego człowiek chory na bruksizm traci zdolność dowolnego sterowania napięciem mięśniowym - nie potrafi rozluźniać mięśni! Napinanie natomiast mięśni przychodzi mu z dużą łatwością. Narastające napięcie spoczynkowe mięśni upośledza w różnym stopniu stymulację układu krwionośnego, co w efekcie niesie typowe objawy związane z niedotlenieniem głowy, szyi, karku i obręczy barkowej- zmęczenie, ociężałość, cierpnięcie, mrowienie, ból. Wzrost napięcia mięśniowego przeradza się często w ich tężenie i nierzadko w częstoskurcze - niezwykłe bolesne.
![Page 11: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Objawy ogólnoustrojowe:
• bóle głowy• bóle karku i pleców• bóle ucha i zaburzenia słuchu• zaburzenia w produkcji śliny
przez gruczoły ślinowe• zmiany zapalne, a następnie
zwyrodnieniowe w stawach skroniowo-żuchwowych prowadzące do ograniczenia ruchu w tych stawach
![Page 12: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/12.jpg)
2. Objawy ze strony mięśni twarzy i obręczy barkowej:
• przerost mięśni żwacza i skroniowego (tzw. “twarz kwadratowa”)
• bolesność w okolicy przyczepów mięśni żwacza i skroniowego
• wzrost napięcia mięśni obręczy barkowej, szczególnie mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego
• bóle obręczy barkowej
![Page 13: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/13.jpg)
3. Objawy ze strony jamy ustnej:
• tarczki wytarcia-efekt ścierania się zębów(widoczne w bad. stom.)
• maceracja i anemizacja śluzówki policzków i języka w linii zgryzu
• starcie koron zębów
![Page 14: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/14.jpg)
• zaniki przyzębia (obnażanie się korzeni zębów)
• częste krwawienie przy myciu zębów
• ubytki klinowe
![Page 15: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/15.jpg)
Artropatie stawu skroniowo-
żuchwowego
![Page 16: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/16.jpg)
Przyczyny:
Czynnik urazowy: a) zewnętrzny, który w zależności od siły działania
może doprowadzić do uszkodzenia tkanek miekkich i tkanki kostnej stawu (zwichniecia, zlamania)
b) wewnętrzny czyli patologiczne przeciażenie stawu s-ż wadami zgryzu, utratą zębów, nadmiernym ścieraniem się zębów, niewłasciwie przeprowadzonym leczniem zachowawczym I protetycznym
![Page 17: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/17.jpg)
Czynnik zapalny
Małowartościowość wrodzona i zmiany nabyte chrząstki śródstawowej,
Niedostateczna regeneracja fizjologiczna w wieku starczym
Czynniki nerwowo- miesniowe i parafunkcje
![Page 18: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/18.jpg)
OBJAWY KLINICZNE:
Subiektywne bóle, Ograniczenie rozwierania szczęk, Trzaski i stuki w ss-ż, Bóle czynnościowe I spoczynkowe promienujące
do ucha, karku, kości jarzmowej,
Charakterystyczny jest fakt, że dolegliwości te są najsilniejsze rano. Bóle mają najczęściej charakter tępy, wykazują zaostrzenia i remisje. Mogą przyjąc charakter bólów ostrych, napadowych, sugerujących neuralgie nerwu V lub językowo- gardłowego
![Page 19: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/21.jpg)
W przebiegu artropatii może dojść do przemieszczenia się
chrząstki sródstawowej, objawiające się jako ostry
zespół bólowy. Charakterystyczna jest nagła niemożnosc rozwarcie szczęk,
ich zoblokowanie.
![Page 22: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/22.jpg)
ARTROPATIE NEUROMIĘŚNIOWE
-wywołane zmianami czynnościowymi na tle zaburzeń reflektorycznych w napięciu I skurczu poszczególnych mięśni żujących. Powstaja bez wyraźnej przyczyny, najczęściej u osobników młodych z pełnym uzębieniem.
-Główne objawy:-trzaski i bóle wyzwalane przy ucisku okolicy stawu
lub powstające w czasie żucia po stronie zdrowej -przyczyną tych zmian są zaburzenia zgryzowe w
centralnym zwarciu z powodu przedwczesnych kontaktów lub zaburzenia artykulacyjne, np. Po wyrżnieciu się zebów mądrosci.
![Page 23: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/23.jpg)
ZESPÓŁ BÓLOWY TWARZY
Spowodowany jest zewnątrztorebkowymi zaburzeniami funkcji ss-ż. Dotyczy bólów w zakresie mięśni żujących I karkowych po jednej stronie. Przyczyną zespołu mogą być nadmierne napięcia I skurcze mięśni spowodowane stresami, nerwowoscią, niepokojem, zgrzytaniem zębami (bruksizm), obgryzaniem paznokci, przygryzaniem warg I policzków
![Page 24: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/24.jpg)
ARTROPATIE SAMOISTNE
Wystepuja rzadko, są spowodowane wrodzoną niewydolnoscią tkanek stawu.
Najczęściej towarzyszą zaburzeniom rozwojowym takim jak progenia. Mogą też być następstwem zmian ustawienia głowy żuchwy po operacjach ortognatycznych albo po złamaniu kłykcia żuchwy z przemieszczeniem.
![Page 25: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/25.jpg)
LECZENIE1) Zachowawcze
- Uzupelnianie braków zebów- Korekta protetyczna zgryzu- Stosowanie odpowiednich szynoprotez
podwyższjących zgryz- W okresie zaostrzeń: unieruchomienie z odciążeniem
zgryzu, fizykoterapia I lecznie farmakologiczne- W przypadku przemieszczenia chrząstki w stawie I
blokowaniu ruchów żuchwy stosowana jest szyna akrylowa ze śruba, którą chory wprowadza między zęby I przy mikroruchach żuchwy doprowadza po 15-30 min do repozycji chrząstki I ustąpienia bólów
![Page 26: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/26.jpg)
W zespołach bólowych twarzy pochodzenia mięśniowego stosuje
się leki przeciwbólowe I spazmolityczne, znoszące
przykurcze I napięcie mięśniowe. Ograniczenie szerokiego
rozwierania szczęk, masaże.
![Page 27: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/27.jpg)
2) chirurgiczne• Stosowanie wstrzyknięć do- i okołostawowych
lignokainy, hydrokortyzonu,• Przemieszczenie lub zniszczenie chrząstki
wymaga otwarcia stawu I nastawienia chrząstki do prawidłowego położenia a przy jej zniszczeniu usunięcia I ewentualnie zastąpienie wszczepem,
• Ponadto wykonywane są zabiegi, polegające na usunięciu wyrostka kłykciowego, usunięcie wrodzonych I nabytych zniekształceń szczękowych oraz mioplastyce mięsnia skoroniowego.
![Page 28: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/28.jpg)
Zaburzenia ruchomości SSŻ
• Nadmierna ruchomość stawu(podwichnięcie,zwichnięcie)
• Ograniczona ruchomość stawu(szczękościsk,przykurcz żuchwy,zesztywnienie ssż)
![Page 29: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/29.jpg)
OGRANICZENIE RUCHOMOŚCI I UNIERUCHOMIENIE SSŻ
S Z C Z Ę K O Ś C IS KP R Z Y K U R C Z Ż U C H W Y
P O Z A S T A W O W E
Z E S Z T Y W N IE N IE S S Ż
P O Z A S T A W O W E L U B Ś R Ó D S T A W O W E
P R Z Y C Z Y N Y :
![Page 30: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/30.jpg)
SZCZĘKOŚCISK(TRISMUS )
• przemijające ograniczenie rozwarcia szczęk,spowodowane odruchowym przykurczem mięśni unoszących żuchwę
• przyczyny:miejscowe-stan zapalny,uraz;ogólne-tężec,histeria,niektóre schorzenia OUN
• pomiary szczękościsku(linijka,palce)
![Page 31: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/31.jpg)
PRZYKURCZ ŻUCHWY (CONTRACTURA MANDIBULAE)
• ograniczenie ruchów żuchwy wskutek zmian okołostawowych w mięśniach,więzadłach,skórze lub śluzówce mających zwykle charakter blizn pozapalnych lub pourazowych
• może mieć charakter stały
![Page 32: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/32.jpg)
Wyróżniamy:
• Przykurcz mięśniowy-contractura mandibulae myogenes
• Przykurcz bliznowaty-contractura mandibulae desmogenes
![Page 33: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/33.jpg)
• ZESZTYWNIENIE SSŻ-(ANKYLOSIS)
• jest początkowo włóknistym,a następnie kostnym zrostem powierzchni stawowych lub tkanek otaczających staw
• charakteryzuje się trwałym ograniczeniem lub całkowitym jego unieruchomieniem.
![Page 34: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/34.jpg)
Schemat zrostów kostnych stawu skroniowo-żuchwowegoa – zrost kostny wyrostka stawowegob – obu wyrostkówc – gałęzi żuchwy
![Page 35: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/35.jpg)
Przyczyny:
• Uraz• Stan zapalny(stawu,sąsiednich
tkanek i narządów)• Choroby zakaźne wieku
dziecięcego(odra,szkarlatyna)• Urazy okołoporodowe(wylewy do i
okołostawowe,złamania wyrostka kłykciowego,dziobastego)
![Page 36: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/36.jpg)
• PODZIAŁ:• Wewnątrzstawowe(pra
wdziwe), zewnątrzstawowe
• Włókniste(pierwotne) ,kostne(wtórne)
• Jednostronne ,obustronne
• Wrodzone ,nabyte
![Page 37: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/37.jpg)
1) podwichnięcia ssż=nadwichnięcia ( subluxatio atm)
2) zwichnięcia ssż (luxatio atm)
Z ab urzen ia ru cho m o śc i S SŻ
nadmierna ru ch om o ść(hyperm obiitas A T M )
ograniczona ru ch om o ść
![Page 38: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/38.jpg)
Podwichnięcie ssż=nadwichnięcie
(subluxatio)• Definicja zaburzenie czynnościowe wnętrza stawu polegające na
przesunięciu głowy żuchwy z krążka stawowego: 1) ku przodowi A) jednostronne 2) ku tyłowi B) obustronne 3) na boki 4) przyśrodkowo
![Page 39: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/39.jpg)
• Przyczyny: -zbyt szerokie rozwarcie szczęk(np.podczas
nagryzania,ziewania,krzyku,śmiechu,wymiotów,działań jatrogennych)
-urazy w okolicę stawu/bródki
czynniki predysponujące:-nadmiernie rozciągniętej torebki stawowej-wiotkie więzadła stawowe i krążka stawowego-braki uzębienia (zwł.dolne trzonowce)ludzie strasi-zaburzenia zgryzu (zwł.zgryz głęboki)-wady wrodzone żuchwy -spłycenie dołów zażuchwowych- niedorozwój/spłaszczenia guzka stawowego-niedorozwój więzadeł okołostawowych i mm.(zwł.skroniowych)-kobiety
![Page 40: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/40.jpg)
• Objawy:-nadmierne rozwieranie szczęk(opuszczona
żuchwa)-zgryz otwarty-bolesność palpacyjna okolicy ssż (gł.rano)-trzaski w końcowej fazie rozwarcia-utrudnione zwarcie szczęk-chory może sam wprowadzić głowę żuchwy na jej
właściwe miejsce!
• Możliwe następstwa:-zmiany zwyrodnieniowe w krążku, chrząstce
pokrywającej głowę żuchwy.
![Page 41: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/41.jpg)
• Rozpoznanie:wywiad + obraz kliniczny +rtg +MR + różnicowanie 1)nawykowe zwichnięcie ssż 2)złamanie szyjki wyr.kłykciów.
• Leczenie:-zachowawcze-nie zawsze skuteczne-operacyjne
• Profilaktyka:-ograniczenie nadmiernego rozwierania szczęk-uzupełnienie braków uzębienia-żucie obustronne
![Page 42: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/42.jpg)
ZWICHNIĘCIA SSŻ(luxatio atm)
• Definicja: całkowite przemieszczenie głowy żuchwy razem z
krążkiem stawowym poza panewkę,bez możliwości lub z utrudnionym ich powrotem do prawidłowego położenia + rozerwanie torebki stawowej
• Przyczyny: tj.w nadwichnięciu,ale bardziej dobitnie wyrażone
![Page 43: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/43.jpg)
Typy zwichnięć1)przednie
2)tylne
3)boczne
4)przyśrodkowe
A)jednostronne *nabyte a)ostre
B)obustronne **wrodzone b)zastarzałe
![Page 44: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/44.jpg)
• Objawy kliniczne zwichnięć ku przodowi:-ból (często dotkliwy)-opuszczenie i wysunięcie żuchwy ku przodowi-przemieszczenie głowy żuchwy razem z krążkiem-zaburzenia zgryzu(kontaktują się tylko zęby trzonowe)-stałe rozwarcie szczęk-otwarta j.u-wyciek śliny z j.u.-utrudnione połykanie,-bełkotliwa, niewyraźna mowa
• Rozpoznanie: patognomiczny obraz kliniczny+
rtg(pantomogram+projekcja Schullera + AP celowane na wyrostek kłykciowy)+niekiedy TK ssż
![Page 45: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/46.jpg)
• Leczenie zwichnięć :1)repozycja żuchwy(repositio manualis)=nastawienie przygotowanie: *pacjent powinien - usunąć uzupełnienia protetyczne -współpracować z lekarzem -mieć rozluźnione mm. - być spokojny -siedzieć na niskim krześle z oparciem -znieczulenie *repozycja zwichnięcia w zależności od pozycji nastawiającego 2 sposoby: 1.lekarz staje naprzeciw chorego. 2.lekarz staje z tyłu chorego(czasem na stołku).
2)unieruchomienie stawu po pomyślnej repozycji
3) ćw.cofające żuchwę -po zdjęciu unieruchomienia
gdy niepowodzenie:leczenie operacyjne
![Page 47: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/47.jpg)
• Leczenie zwichnięć nawykowych:-wyciąg międzyszczękowy na 4-6 tyg +wstrzykiwanie
śr.powodujących bliznowacenie do tylnych wł.m.skroniowego
-po zdjęciu wyciągu ćw.cofające żuchwę
![Page 48: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/48.jpg)
URAZY STAWU SKRONIOWO-
ŻUCHWOWEGOStłuczeniaWylew krwawy do stawuPękniecie torebkiUszkodzenie więzadeł lub chrząstki
śródstawowejZłuszczenie główki żuchwyZłamanie wyrostka kłykciowego
![Page 49: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/49.jpg)
URAZY STAWU SKRONIOWO- ŻUCHWOWEGO
Otwarte – komunikują się ze światłem zewnętrznym
Zamknięte – bez przerwania ciągłości tkanek
![Page 50: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/50.jpg)
STŁUCZENIE SSŻcontusio articulationis temporomandibularis
PośrednieBezpośrednie
Objawy kliniczne:-ból samoistny-obrzęk okolicy stawu-zbaczanie żuchwy w chorą stronę-ograniczone rozwieranie szczęk
![Page 51: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/51.jpg)
WYLEW DOSTAWOWYhaemarthros
Objawy kliniczne: - Ból dotykowy i samoistny - Obrzęk okolicy stawu- Uposledzenie czynności stawu
![Page 52: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/52.jpg)
ZŁAMANIE CHRZĄSTKI STAWOWEJfractura menisci
Objawy kliniczne:- obrzęk tkanek okolicy stawu- bolesność samoistna- silny ból podczas ruchów żuchwy- przeskakiwania i trzaski w stawach
![Page 53: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/54.jpg)
ZŁAMANIE WYROSTKA KŁYKCIOWEGO
fractura processus condylaris
• Objawy kliniczne:ból i obrzęk w okolicy stawu po stronie złamaniaograniczona ruchomość żuchwytrudność w zwieraniu i rozwieraniu szczęk
![Page 55: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/55.jpg)
ZŁAMANIE WYROSTKA KŁYKCIOWEGO
fractura processus condylaris
• Złamanie kłykciowe – szpara złamania przebiega w obrębie głowy kłykcia najrzadsze
• Złamanie podkłykciowe wysokie – szpara złamania przebiega w obrębie szyjki kłykcia
• Złamanie podkłykciowe niskie – szpara złamania biegnie skośnie w dół do tylnego brzegu gałęzi żuchwy najczęstsze
![Page 56: Układ stomatognatyczny](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081415/568137a0550346895d9f47bc/html5/thumbnails/56.jpg)
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ!