ukm industri
DESCRIPTION
ukmTRANSCRIPT
LAPORAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
UPAYA PENINGKATAN STRATA POS UPAYA KESEHATAN KERJA MADYA MENJADI PURNAMA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS INDUSTRI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2015
Diajukan sebagai salah satu tugas kepaniteraan IKM di Puskesma IndustrI
untuk memperoleh gelar Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas
Hang Tuah periode 12 Oktober 2015 – 14 November 2015
Penyusun:
Sholefudin, S.Ked. (2007.04.0.0099)
Nessia Nurina Putri, S.Ked. (2007.04.0.0140)
Radityo Galih Permadi, S.Ked. (2009.04.0.0013)
L. Richard Jonathan, S.Ked. (2010.04.0.0004)
Dwi Nur Hayati, S.Ked. (2010.04.0.0111)
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HANG TUAH
SURABAYA2015
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Telah disetujui dan disahkan sebagai Laporan Kegiatan Kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Surabaya
Gresik, 28 Oktober 2015
Pembimbing Operasional
Pembimbing I Pembimbing II
Kepala Puskesmas Industri Kepala Bidang Yankes
Dinkes Kab.Gresik Dinkes Kab.Gresik
drg. Anisah Machmudah drg. Hari Tutik Rahayu
Pembimbing Akademik
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Merdiastuti W.P. dr. E. Garianto, M.Kes
Pembimbing III
Guru Besar Ilmu Kedokteran Masyarakat FK UHT
Prof. Dr. dr. Hj. Arsiniati M.B. Arbai Sp, GK. DA. Nutr.
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ i
DAFTAR SINGKATAN...............................................................................vi
KATA PENGANTAR.................................................................................viii
BAB 1 PENDAHULUAN..............................................................................1
1.1. Latar Belakang.................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah............................................................................2
1.3. Tujuan Pembelajaran........................................................................2
1.3.1 Tujuan umum..............................................................................2
1.3.2 Tujuan khusus.............................................................................3
1.4. Manfaat Pembelajaran......................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................4
2.1. Konsep Dasar Puskesmas...............................................................4
2.1.1 Pengertian Puskesmas...............................................................4
2.1.2 Visi Puskesmas...........................................................................5
2.1.3 Misi Puskesmas..........................................................................5
2.1.4 Tujuan Puskesmas......................................................................6
2.1.5 Fungsi Puskesmas......................................................................6
2.1.6 Upaya kesehatan Puskesmas.....................................................8
2.2. Konsep Dasar Pos UKK...................................................................9
2.2.1 Pengertian pos UKK..................................................................10
2.2.2 Tujuan pos UKK........................................................................10
2.2.3 Peran dan Fungsi pos UKK.......................................................11
2.2.4 Persyaratan pembentukan pos UKK.........................................11
2.2.5 Sasaran pengembangan...........................................................12
2.2.6 Lokasi pos UKK.........................................................................12
2.2.7 Kedudukan................................................................................13
2.2.8 Pengorganisasian......................................................................14
2.2.9 Kegiatan Pos UKK.....................................................................20
2.3. Penyelenggaraan Pos UKK............................................................21
2.3.1 Waktu penyelenggaraan...........................................................21
2.3.2 Tempat penyelenggaraan.........................................................22
2.3.3 Penyelenggaraan kegiatan........................................................22
2.3.4 Pelatihan untuk Pengembangan Kegiatan Pos UKK.................22
2.3.5 Pembiayaan..............................................................................23
2.3.6 Pencatatan dan pelaporan........................................................23
2.4. Pembinaan dan Pengawasan Pos UKK.........................................24
2.4.1 Bentuk pembinaan dan pengawasan........................................24
2.4.2 Pengorganisasian Pembinaan Pos UKK...................................25
2.4.1 Pembiayaan Pos UKK...............................................................27
2.4.2 Tingkat perkembangan Pos UKK..............................................27
2.5. Monitoring dan Evaluasi.................................................................29
2.6. Revitalisasi Pos UKK......................................................................30
2.6.1 Sasaran dan prinsip pelaksanaan revitalisasi Pos UKK............32
2.6.2 Strategi revitalisasi Pos UKK.....................................................33
2.7. Penyakit Akibat Hubungan Kerja....................................................34
2.7.1 Kondisi yang Berhubungan dengan Penyakit Akibat Kerja.......35
2.7.2 Faktor penyebab PAK...............................................................38
2.7.3 Pencegahan PAK......................................................................38
2.7.4 Penggolongan penyakit akibat kerja..........................................40
2.8. Ergonomi Dalam Kerja....................................................................42
2.8.1 Tujuan, Manfaat, dan Ruang Lingkup Ergonomi.......................43
2.8.2 Metode-metode Ergonomi.........................................................44
BAB 3 KONSEP-KONSEP DASAR PEMBELAJAAN UKM......................47
BAB 4 METODE PEMBELAJARAN..........................................................49
4.1. Deskriptif dengan Mempelajari / Mengamati Data - Data yang di Puskesmas............................................................................................49
4.1.1 Pengelola program PK-Pus.......................................................49
4.1.2 Data mata pencaharian home industri di wilayah Puskesmas Industri................................................................................................49
4.1.3 Data ketenagakerjaan di Desa Trate dan Karangpoh...............49
4.2. Konsultasi dan Wawancara............................................................50
4.2.1 Dengan Kepala Puskesmas Industri.........................................50
4.2.2 Dengan Pemegang Program Kesehatan Kerja Puskesmas Industri................................................................................................50
4.2.3 Dengan Kader UKK Desa Trate................................................50
4.2.4 Dengan Pengrajin di Desa Trate...............................................50
4.2.5 Dengan Pembimbing Akademik................................................50
4.2.6 Dengan Pembimbing Dokter Muda...........................................50
BAB 5 HASIL PEMBELAJARAN...............................................................51
5.1. Data Puskesmas Industri................................................................51
5.1.1 Buku PK-Pus 2014....................................................................51
5.1.2 Standart pengukuran tingkat perkembangan UKK....................51
5.2. Hasil Wawancara Diskusi dan Konsultasi.......................................55
5.2.1 Dengan Kepala Puskesmas Industri.........................................55
5.2.2 Dengan Pemegang Program Kesehatan Kerja Puskesmas Industri................................................................................................55
5.2.3 Dengan Kader UKK Desa Trate................................................55
5.2.4 Dengan Pengrajin di Desa Trate...............................................55
5.2.5 Dengan Pembimbing Akademik................................................55
5.2.6 Dengan Pembimbing Dokter Muda...........................................56
5.3. Isu Faktual......................................................................................56
5.3.1 Hasil Survey Mawas Diri (SMD)................................................56
5.3.2 Hasil musyawarah masyarakat desa (MMD).............................61
BAB 6 PEMBAHASAN..............................................................................62
6.1. Kerangka Konsep...........................................................................62
6.1.1 Deskripsi kerangka konsep.......................................................63
6.2. Identifikasi Masalah........................................................................63
6.3. Penentuan Prioritas Masalah..........................................................64
6.4. Pernyataan Masalah.......................................................................64
6.5. Penentuan Penyebab Masalah (fish bone).....................................64
6.6. Pengumpulan Data Penyebab Masalah berupa kuesioner (Lihat Lampiran kuisioner)...............................................................................67
6.7. Mentukan Prioritas Penyebab Masalah..........................................67
6.8. Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah (CARL)........................69
6.9. Penetapan Pemecahan Masalah....................................................71
6.10. Pembentukan Tim Pemecah Masalah..........................................73
6.11. Penyusun Rencana Penerapan Pemecahan Masalah.................74
6.12. Monitoring dan Edukasi................................................................78
BAB 7 KESIMPULAN................................................................................79
7.1. Kesimpulan.....................................................................................79
7.2. Saran..............................................................................................80
7.2.1 Bagi Dinkes...............................................................................80
7.2.2 Bagi Puskesmas........................................................................80
7.2.3 Bagi bagian IKM........................................................................80
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................81
Lampiran...................................................................................................84
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Struktur Organisasi Pos UKK........................................................15Gambar 2 Diagram Pengetahuan Tentang Pos UKK...................................57Gambar 3 Diagram Kehadiran Pos UKK........................................................57Gambar 4 Penggunaan APD...........................................................................58Gambar 5 Resiko Kerja.....................................................................................58Gambar 6 Kebiasaan CTPS.............................................................................59Gambar 7 Diagram Menu Makanan Yang Dikinsumsi Tiap Hari................60Gambar 8 Penyakit yang sering dialami.........................................................61Gambar 9 FISH BONE Ishikawa Hasil Diskusi Dengan Pembimbing Operasional dan Akademik..............................................................................66Gambar 10 Flow Chart......................................................................................70
DAFTAR TABELTabel 1 Standart Pengukuran Tingkat Perkembangan UKK 2014............51Tabel 2 Menentukan prioritas penyebab masalah....................................68Tabel 3 Penentuan alternatif pemecahan masalah...................................69Tabel 4 Penetapan Urutan Pemecahan Masalah dengan CARL..............72Tabel 5 Penyusunan Rencana Penerapan Pemecahan Masalah (GANTT CHART)....................................................................................................76
DAFTAR SINGKATAN
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
APD : Alat Pelindung Diri
UKK : Upaya Kesehatan Kerja
PAK : Penyakit Akibat Kerja
KAK : Kecelakaan Akibat Kerja
UKBM : Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
IKM : Ilmu Kesehatan Masyarakat
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
Pokja : Kelompok Kerja
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KB : Keluarga Berencana
SMD : Survey Mawas Diri
MMD : Musyawarah Masyarakat Desa
WUS : Wanita Usia Subur
P3K : Pertolongan Pertama pada Kecelakaan
P3P : Pertolongan Pertama pada Penyakit
Pusling : Puskesmas Keliling
RW : Rukun Warga
RT : Rukun Tetangga
APBN : Anggaran Pendapatan Belanja Negara
APBD : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah
KMS : Kartu Menuju Sehat
KK : Kepala Keluarga
LBKP-1 : Laporan Bulanan Kesehatan Kerja Puskesmas
UU : Undang – Undang
ILO : International Labor Organization
Kepmenkes : Keputusan Kementrian Kesehatan
SPM : Standart Pelayanan Minimal
PK-Pus : Penilaian Kinerja Puskesmas
CTPS : Cuci Tangan Pakai Sabun
GDA : Gula Darah Acak
Faskes : Fasilitas Kesehatan
USG : Urgency Seriousness Growth
CARL : Capability Accessibility Readiness Laverage
UPT : Unit Pelaksana Teknis
BOK : Bantuan Operasional Kesehatan
ADD : Anggaran Dana Desa
CSR : Corporate Social Responsibility
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kepaniteraan klinik IKM dengan judul “UPAYA PENINGKATAN STRATA POS UKK MADYA MENJADI PURNAMA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS INDUSTRI KABUPATEN GRESIK TAHUN 2015 “ dengan baik. Kegiatan yang kami laksanakan merupakan upaya untuk memahami proses manajemen Puskesmas secara langsung.
Kami mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik : dr. Soegeng Widodo
2. Kepala Bidang Yankes Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik : drg.
Hari Tutik Rahayu
3. Pimpinan Puskesmas Industri Kabupaten Gresik :drg. Anisah
Machmudah
4. Pembimbing Akademik : dr. Merdiastuti W.P. ; dr. Efyluk Garianto,
M.Kes.
5. Guru Besar FK UHT : Prof. Dr. dr. Hj. Arsiniati M.B. Arbai Sp.GK.
DA. Nutr.
6. Teman-teman sejawat Dokter Muda IKM-KP.
7. Serta semua pihak yang telah membantu kami atas penyelesaian
Laporan Puskesmas yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.
Kami menyadari bahwa Laporan Puskesmas yang kami susun
masih jauh dari sempurna, sehingga kritik dan saran sangat kami
harapkan. Semoga Laporan Puskesmas ini bermanfaat bagi semua pihak
yang membutuhkan.
Gresik, 28 Oktober 2015
Penyusun
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar BelakangKesehatan Kerja (Occupational Heath) didefinisikan sebagai
suatu aspek atau unsur kesehatan yang berhubungan dengan
lingkungan kerja dan pekerjaan , yang secara langsung maupun
tidak langsung dapat meningkatkan efisiensi dan produktivitas
tenaga kerja. Kesehatan suatu lingkungan tempat kerja dapat
memberikan pengaruh yang positif terhadap kesehatan pekerja,
seperti peningkatan moral pekerja, penurunan angka kesakitan dan
peningkatan produktivitas. Sebaliknya tempat kerja yang kurang
sehat atau tidak sehat dapat meningkatkan angka kesakitan dan
kecelakaan, rendahnya kualitas kesehatan pekerja, meningkatnya
biaya kesehatan dan banyak lagi dampak negatif lainnya 1
Faktor faktor lain yang perlu di perhatikan adalah kesehatan
lingkungan tempat kerja, gizi pekerja, pengetahuan tentang alat
pelindung diri (APD),
Puskesmas merupakan unit pelaksana layanan kesehatan
masyarakat terdepan yang bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dan berperan
menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
penduduk (pekerja home industri) agar memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.
Puskesmas dalam konsep dasarnya memiliki program
esensial dan non esensial. Program esensial antara lain: promosi
kesehatan, kesehatan lingkungan, kesehatan ibu anak dan
keluarga berencana, gizi, pencegahan penyakit menular, dan
pengobatan. Selain itu, Puskesmas juga memiliki program non
esensial termasuk di dalamnya upaya kesehatan berolahraga,
upaya kesehatan sekolah, dan upaya kesehatan kerja.
Mengingat tingginya risiko kesehatan dan keselamatan kerja
bagi pekerja dan adanya amanat dalam Undang-Undang untuk
menerapkan kesehatan kerja di tempat kerja, maka telah
dilaksanakan upaya Kesehatan kerja di wilayah kerja Puskesmas.
Bentuk upaya kesehatan kerja Puskesmas salah satunya adalah
dibentuknya Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK) di daerah
pemukiman penduduk atau di lokasi kelompok pekerja. 2
Pos UKK merupakan bentuk upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang memberikan pelayanan
kesehatan dasar (primary health care) bagi masyarakat pekerja,
terutama pekerja informal. 2
Sebagian besar masyarakat desa trate dan karangpoh
merupakan pengrajin, Sesuai dengan mata pencaharian
masyarakat di dalam wilayah kerja Puskesmas industri, maka kami
perlu meningkatkan strata pos ukk dari madya ke purnama untuk
meningkatkan layanan sehingga akan meningkatkan kunjungan..
Pembelajaran UKM ini kita laksanakan dengan mengacu
pada konsep Hendrik L. Bluum M,D yang sudah dikembangkan dan
disusun dalam 12 langkah manajemen terpadu pelayanan
kesehatan dasar di Puskesmas.
1.2. Rumusan MasalahPenduduk di kelurahan karangpoh dan trate sebagaian
besar merupakan pekerja informal sebagai pekerja home industri,
sehingga Puskesmas industri berupaya meningkatkan strata pos
UKK dari madya ke purnama.
1.3. Tujuan Pembelajaran
1.3.1 Tujuan umumMeningkatkan strata pos UKK di wilayah kerja Puskesmas
Industri, Kabupaten Gresik
1.3.2 Tujuan khususa. Mengetahui penyebab belum tercapainya strata purnama
pada pos UKK di wilayah kerja Puskesmas Industri.
b. Mengupayakan peningkatan strata Pos UKK di wilayah
kerja Puskesmas Industri.
c. Mengupayakan peran serta masyarakat dalam pencapaian
strata purnama pada pos UKK di wilayah kerja Puskesmas
Industri.
1.4. Manfaat Pembelajarana. Bagi Puskesmas dan dinas kesehatan
1. Memberikan informasi kepada Puskesmas Industri tentang
kendala-kendala yang mungkin dihadapi di lapangan dalam
peningkatan strata Pos UKK di wilayah kerja Puskesmas
Industri.
2. Memberikan masukan upaya-upaya peningkatan strata pos
UKK di wilayah kerja Puskesmas Industri.
3. Memberikan masukan bagaimana meningkatkan peran serta
masyarakat dalam pencapaian strata purnama pada pos
UKK di wilayah kerja Puskesmas Industri.
b. Bagi dokter muda (mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Hang Tuah):
1. Memenuhi syarat tugas kepaniteraan IKM.
2. Melatih kemampuan dalam menganalisis dan memecahkan
masalah yang berasal dari konsep dasar Puskesmas.
3. Menerapkan semua ilmu yang diperoleh selama masa kuliah
dalam kegiatan kepaniteraan.
4. Menerapkan pengalaman untuk dapat bekerja sebagai
penyedia pelayanan kesehatan dan perawatan (care
provider), pengambil keputusan (decision maker),
komunikator, pemimpin masyarakat (community leader) dan
manajer kesehatan serta berinteraksi ke masyarakat secara
holistik dan mencari pemecahan masalah secara
komprehensif.
5. Mampu menerapkan ilmu dan melatih kesehatan lingkungan
yang terjadi.
c. Bagi masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Industri:
1. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pengertian
dan manfaat pos UKK.
2. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pentingnya
dukungan dan peran serta dari anggota keluarga,
masyarakat dan pemerintah terhadap peningkatan strata pos
UKK.
3. Kesempatan mengajak masyarakat bukan hanya sebagai
obyek, tetapi menumbuhkan peran serta masyarakat untuk
mengatasi masalah-masalah kesehatan.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Dasar PuskesmasBerdasarkan Permenkes No.75/2014 Tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat, dapat diuraikan sebagai berikut:
2.1.1 Pengertian PuskesmasPuskesmas adalah pusat pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
wilayah kerjanya.
2.1.2 Visi PuskesmasVisi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah tercapainya Kecamatan Sehat menuju
terwujudnya Indonesia Sehat. Kecamatan Sehat adalah
gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin
dicapai melalui pembangunan kesehatan yakni masyarakat
yang hidup dalam lingkungan dan berperilaku sehat, memiliki
kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang
bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya.
Indikator Kecamatan Sehat yang ingin dicapi mencakup 4
indikator utama yakni:
a. Lingkungan sehat
b. Perilaku sehat
c. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
d. Derajat kesehatan penduduk kecamatan
Rumusan visi untuk masing-masing Puskesmas harus
mengacu pada visi pembangunan kesehatan Puskesmas di
atas yakni terwujudnya Kecamatan Sehat, yang harus sesuai
dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah
kecamatan setempat.
2.1.3 Misi PuskesmasMisi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah mendukung tercapainya misi pembangunan
kesehatan nasional
Misi tersebut yakni:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di
wilayah kerjanya.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat di wilayah kerjanya.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan,
keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.
2.1.4 Tujuan PuskesmasTujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan
pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar
terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam
rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2015.
2.1.5 Fungsi Puskesmasa. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau
penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh
masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga
berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Di
samping itu Puskesmas aktif memantau dan melaporkan
dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk
pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan Puskesmas
adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan
pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan.
b. .Pusat pemberdayaan masyarakat.
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama
pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk
dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan
melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat,
berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan
kesehatan termasuk pembiayaannya, serta ikut menetapkan,
menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program
kesehatan. Pemberdayaan perorangan, keluarga dan
masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan
kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat
setempat.
c. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama
Puskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh,
terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan
tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab Puskesmas
meliputi:
1) Pelayanan kesehatan perorangan
Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan
yang bersifat pribadi (private goods) dengan tujuan utama
menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan
perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan
dan pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut
adalah rawat jalan dan untuk Puskesmas tertentu ditambah
dengan rawat inap.
2) Pelayanan kesehatan masyarakat
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan
yang bersifat publik (public goods) dengan tujuan utama
memelihara meningkatkan kesehatan serta mencegah
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat
tersebut antara lain promosi kesehatan, pemberantasan
penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi,
peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana,
kesehatan jiwa serta berbagai program kesehatan
masyarakat lainnya.
2.1.6 Upaya kesehatan PuskesmasDi dalam Puskesmas terdapat upaya-upaya yang dilakukan,
baik dengan sasaran individu maupun kelompok masyarakat,
upaya-upaya kesehatan Puskesmas dikelompokkan menjadi
dua, yaitu:
1. Upaya kesehatan wajib
Upaya kesehatan wajib adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang
mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat
kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini harus
diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di wilayah
Indonesia, yang termasuk di dalam upaya kesehatan wajib
diantaranya adalah:
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan ibu & anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaikan gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular
f. Upaya pengobatan
2. Upaya kesehatan pengembangan
Upaya kesehatan pengembangan adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang
ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan
kemampuan Puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan
dipilih dari upaya kesehatan pokok Puskesmas yang telah ada,
yaitu:
a. Upaya kesehatan sekolah
b. Upaya kesehatan olahraga
c. Upaya keperawatan kesehatan masyarakat
d. Upaya kesehatan kerja
e. Upaya kesehatan gigi dan mulut
f. Upaya kesehatan jiwa
g. Upaya kesehatan mata
h. Upaya kesehatan usia lanjut
i. Upaya pembinaan pengobatan tradisional
2.2. Konsep Dasar Pos UKKUndang-undang Kesehatan Republik Indonesia No. 36 tahun
2009 tentang Kesehatan pada BAB XII Kesehatan Kerja Pasal 164
ayat (1) menyatakan bahwa upaya kesehatan kerja ditujukan untuk
melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan
kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan.
Pekerja dalam ayat tersebut termasuk tenaga kesehatan dan non
kesehatan yang bekerja di Puskesmas, Puskesmas Pembantu,
Polindes, dan Poskesdes(Pos UKK, Pos UKK, dan lain-lain).
Konsep Pos UKK UKK dilatarbelakangi adanya fenomena
sebagai berikut:
1. Setiap tempat kerja memiliki potensi bahaya yang dapat
menimbulkan penyakit dan kecelakaan pada pekerja.
2. Selain berkaitan dengan bahaya di tempat kerja, permasalahan
pada pekerja mencakup masalah kesehatan umum, seperti
penyakit menular langsung, penyakit bersumber binatang,
penyakit tidak menular, gizi, kesehatan reproduksi, kesehatan
olahraga, kesehatan jiwa, kesehatan lingkungan, dan PHBS.
3. Pekerja pada skala mandiri dan usaha kecil (sektor informal)
belum mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai dan
belum sesuai dengan permasalahan kesehatan yang
dihadapinya mengingat selama ini pelayanan yang diberikan
bersifat umum, belum dikaitkan dengan faktor risiko yang ada
ditempat kerjanya dan waktu pelayanan di Puskesmas
bersamaan dengan waktu kerja sehingga sulit mendapatkan
pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan.
4. Perlunya mendekatkan akses pelayanan kesehatan pada skala
mandiri dan usaha kecil (sektor informal) dengan adanya Pos
UKK.
5. Dengan pelayanan kesehatan yang ter di Pos UKK pada
pekerja akan meningkatkan derajat kesehatan dan
produktivitas.
2.2.1 Pengertian pos UKKPos UKK merupakan bentuk upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang memberikan
pelayanan kesehatan dasar (primary health care) bagi
masyarakat pekerja, terutama pekerja informal. Pos UKK
diperlukan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang
meliputi peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan
pengobatan sederhana bagi masyarakat pekerja yang berisiko
terpajan oleh pekerjaan dan lingkungan kerja sehingga mereka
mampu menolong dirinya sendiri. 7
Mengingat tingginya risiko kesehatan dan keselamatan
kerja bagi pekerja dan adanya amanat dalam Undang-undang
untuk menerapkan kesehatan kerja di tempat kerja, maka perlu
dilaksanakannya upaya Kesehatan kerja di wilayah kerja
Puskesmas. Bentuk upaya kesehatan kerja Puskesmas salah
satunya adalah dibentuknya Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos
UKK) di daerah pemukiman penduduk atau di lokasi kelompok
pekerja.
2.2.2 Tujuan pos UKK Tujuan umum pembentukan Pos UKK adalah 6 :
Mewujudkan masyarakat yang sehat dan produktif
Tujuan khusus pembentukan Pos UKK adalah 6 :
1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat pekerja
tentang kesehatan kerja
2. Meningkatnya kemampuan masyarakat pekerja,
untuk menolong dirinya sendiri
3. Meningkatkannya pelayanan kesehatan kerja yang
dilaksanakan oleh kader, masyarakat pekerja dan
tenaga kesehatan yang terlatih kesehatan kerja.
4. Meningkatkannya kewaspadaan dan kesiagaan
masyarakat pekerja terhadap resiko dan bahaya
akibat kerja yang dapat menimbulkan gangguan
kesehatan
5. Meningkatnya dukungan dari pengambil kebijakan
terhadap pos UKK
6. Meningkatnya peran aktif lintas program dan lintas
sektor terkait dalam penyelenggaraan pos UKK
2.2.3 Peran dan Fungsi pos UKKa. Melakukan identifikasi masalah kesehatan di lingkungan
kerja dan sumber pemberdaya pekerja
b. Menyusun rencana pemecahan maslah kesehatan di
lingkungan kerja
c. Melaksanakan kegiatan kesehatan di lingkungan kerja
melalui promosi kesehatan kerja
d. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dalam upaya
kesehatan di lingkungan kerja
e. Melakukan pelayanan kesehatan kerja dasar
f. Melaksanakan kewaspadaan dini terhadap berbagai resiko
dan masalah kesehatan kerja
g. Melaksanakan rujukan ke puslesmas
h. Pencatatan dan pelaopran (6)
2.2.4 Persyaratan pembentukan pos UKKPersyaratan dalam pembentukan Pos UKK yaitu: 7
1. Dibentuk harus berasal dari keinginan pekerja sendiri.
2. Dibentuk harus dari jenis pekerjaannya yang sama.
3. Dibentuk dalam kelompok pekerja yang sejenis berjumlah
10 – 50 orang pekerja.
4. Kader untuk tiap Pos UKK minimal 10% dari jumlah
pekerja.
5. Kader berasal dari kelompok pekerja atau masyarakat.
2.2.5 Sasaran pengembanganSasaran pengembangan desa siaga adalah
mempermudah strategi intervensi, sasaran ini dibedakan
menjadi tiga yaitu sebagai berikut :
a. Semua individu dan keluarga di desa yang diharapkan
mampu melaksanakan hidup sehat, peduli, dan tanggap
terhadap permasalahan kesehatan di wilayah desanya
b. Pihak- pihak yang mempunyai pengaruh terhadap
perubahan perilaku individu dan keluarga atau dapat
menciptakan iklim yang kondusif bagi perubahan perilaku
tersebut, seperti tokoh masyarakat termasuk tokoh agama,
tokoh perempuan dan pemuda, kader serta petugas
kesehatan
c. Pihak-pihak yang diharapkan memberi dukungan memberi
dukungan kebijakan, peraturan perundang-undangan,
dana, tenaga, sasaran, dll, seperti kepala desa, camat,
pejabat terkait, LSM, swasta, donatur, dan pemilik
kepentingan lainnya.
2.2.6 Lokasi pos UKKPos UKK berada di setiap desa/kelurahan atau sebutan
lainnya yang sesuai. Bila diperlukan dan memiliki kemampuan,
dimungkinkan untuk didirikan di RW, dusun, atau sebutan
lainnya yang sesuai.
2.2.7 Kedudukan1. Kedudukan Pos UKK terhadap Pemerintahan Desa /
Kelurahan
Pemerintahan desa/kelurahan adalah instansi
pemerintah yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan di desa/kelurahan.
Kedudukan Pos UKK terhadap pemerintahan
desa/kelurahan adalah sebagai wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan dan sosial dasar
lainnya yang secara kelembagaan dibina oleh
pemerintahan desa/kelurahan.
2. Kedudukan Pos UKK terhadap Kelompok Kerja (Pokja)
Pos UKK
Pokja Pos UKK adalah kelompok kerja yang tugas dan
fungsinya mempunyai keterkaitan dalam pembinaan,
penyelenggaran/pengelolaan Pos UKK yang
berkedudukan di desa/kelurahan. Kedudukan Pos UKK
terhadap Pokja adalah sebagai satuan organisasi yang
mendapat binaan aspek administratif, keuangan, dan
program dari Pokja.
3. Kedudukan Pos UKK terhadap berbagai UKBM
UKBM adalah bentuk umum wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan, yang salah satu di
antaranya adalah Pos UKK. Kedudukan Pos UKK
terhadap UKBM dan berbagai lembaga
kemasyarakatan /LSM desa/kelurahan yang bergerak di
bidang kesehatan adalah sebagai mitra.
4. Kedudukan Pos UKK terhadap Forum Peduli
Kesehatan Kecamatan
Forum Peduli Kesehatan Kecamatan adalah wadah
pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan yang
dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat di kecamatan
yang berfungsi menaungi dan mengkoordinasikan
setiap UKBM. Kedudukan Pos UKK terhadap Forum
Peduli Kesehatan Kecamatan adalah sebagai satuan
organisasi yang mendapat arahan dan dukungan
sumberdaya dari Forum Peduli Kesehatan Kecamatan.
5. Kedudukan Pos UKK terhadap Puskesmas
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
melaksanakan pembangunan kesehatan di kecamatan.
Kedudukan Pos UKK terhadap Puskesmas adalah
sebagai wadah pemberdayaan masyarakat di bidang
kesehatan yang secara teknis medis dibina oleh
Puskesmas.
2.2.8 PengorganisasianA. Struktur Organisasi
Struktur organisasi Pos UKK ditetapkan oleh
musyawarah masyarakat pada saat pembentukan Pos
UKK. Struktur organisasi tersebut bersifat fleksibel,
sehingga dapat dikembangkan sesuai dengan kebutuhan,
kondisi, permasalahan dan kemampuan sumberdaya.
Struktur organisasi minimal terdiri dari ketua, sekretaris,
dan bendahara serta kader Pos UKK yang merangkap
sebagai anggota. Kemudian dari beberapa Pos UKK yang
ada di suatu wilayah (desa/kelurahan atau dengan sebutan
lain), selayaknya dikelola oleh suatu Unit/Kelompok
Pengelola Pos UKK yang keanggotaannya dipilih dari
kalangan masyarakat setempat. Unit Pengelola Pos UKK
tersebut dipimpin oleh seorang ketua, yang dipilih dari para
anggotanya. Bentuk organisasi Unit Pengelola Pos UKK,
tugas dan tanggung jawab masing masing unsur Pengelola
Pos UKK, disepakati dalam Unit/Kelompok Pengelola Pos
UKK bersama masyarakat setempat.
Contoh alternatif Bagan Kepengurusan
Pengorganisasi Pos UKK di desa/kelurahan atau sebutan
lainnya sebagaiberikut:
Pos UKK 1 Pos UKK 2 Pos UKK 3
Unit / Kelompok (Nama Lain)Pengelola Pos UKK
Kepala Desa / Kelurahan
Gambar 1 Struktur Organisasi Pos UKK
B. Pengelola Pos UKK
Pengelola Pos UKK adalah unsur masyarakat,
lembaga kemasyarakatan, organisasi kemasyarakatan,
lembaga swadaya masyarakat, lembaga mitra pemerintah,
dan dunia usaha yang dipilih, bersedia, mampu, dan
memiliki waktu dan kepedulian terhadap pelayanan sosial
dasar masyarakat di Pos UKK. Pengelola Pos UKK dipilih
dari dan oleh masyarakat pada saat musyawarah
pembentukan Pos UKK. Kriteria pengelola Pos UKK antara
lain sebagai berikut:
- Diutamakan berasal dari para dermawan dan tokoh
masyarakat setempat.
- Memiliki semangat pengabdian, berinisiatif tinggi dan
mampu
memotivasi masyarakat.
- Bersedia bekerja secara sukarela bersama
masyarakat.
C. Kader Pos UKK
Kader Pos UKK yang selanjutnya disebut kader
adalah anggota masyarakat yang bersedia, mampu dan
memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan Pos UKK
secara sukarela.
D. Pembentukan Pos UKK
Pos UKK dibentuk oleh masyarakat desa/kelurahan
dengan tujuan untuk mendekatkan pelayanan kesehatan
dasar, terutama KIA, KB, imunisasi, gizi, dan
penanggulangan diare kepada masyarakat setempat.
Pendirian Pos UKK ditetapkan dengan keputusan Kepala
Desa/Lurah. Pembentukan Pos UKK bersifat fleksibel,
dikembangkan sesuai dengan kebutuhan, permasalahan
dan kemampuan sumber daya. Langkah-langkah
pembentukan Pos UKK dapat dilakukan dengan tahapan
sebagai berikut:
1. Pendekatan Internal
Tujuan pendekatan internal adalah mempersiapkan
para petugas/aparat, sehingga bersedia dan memiliki
kemampuan mengelola serta membina Pos UKK. Dalam
upaya untuk meningkatkan layanan secara profesional,
Pimpinan Puskesmas harus memberikan motivasi dan
keterampilan para petugas Puskesmas sehingga mampu
bekerja bersama untuk kepentingan masyarakat. Untuk ini,
perlu dilakukan berbagai orientasi dan pelatihan dengan
melibatkan seluruh petugas Puskesmas.
2. Pendekatan Eksternal
Tujuan pendekatan eksternal adalah
mempersiapkan masyarakat, khususnya tokoh masyarakat,
sehingga bersedia mendukung penyelenggaraan Pos UKK.
Untuk ini perlu dilakukan berbagai pendekatan dengan
tokoh masyarakat yang bertempat tinggal di daerah
setempat. Jika di daerah tersebut telah terbentuk Forum
Peduli Kesehatan Kecamatan, pendekatan eksternal ini
juga dilakukan bersama dan atau mengikutsertakan Forum
Peduli Kesehatan Kecamatan. Dukungan yang diharapkan
dapat berupa moril, finansial dan material, seperti
kesepakatan dan persetujuan masyarakat, bantuan dana,
tempat penyelenggaraan serta peralatan Pos UKK.
3. Survei Mawas Diri (SMD)
Tujuan SMD adalah menimbulkan rasa memiliki
masyarakat (sense of belonging) melalui penemuan sendiri
masalah yang dihadapi serta potensi yang dimiliki. SMD
dilakukan oleh masyarakat sendiri dengan bimbingan
petugas Puskesmas, aparat pemerintahan desa/kelurahan,
dan Forum Peduli Kesehatan Kecamatan (jika sudah
terbentuk). Untuk itu sebelumnya perlu dilakukan pemilihan
dan pelatihan anggota masyarakat yang dinilai mampu
melakukan SMD seperti guru, anggota Pramuka, kelompok
dasawisma, PKK, anggota karang taruna, murid sekolah
atau kalangan berpendidikan lainnya yang ada di
desa/kelurahan.
Pelatihan yang diselenggarakan mencakup
penetapan responden, metode wawancara sederhana,
penyusunan dan pengisian daftar pertanyaan serta
pengolahan hasil pengumpulan data. Pengumpulan data
dengan cara wawancara dilakukan terhadap sekurang-
kurangnya 30 (tiga puluh) kepala keluarga yang terpilih
secara acak dan bertempat tinggal di lokasi yang akan
dibentuk Pos UKK.
Hasil dari SMD adalah data tentang masalah
kesehatan serta potensi masyarakat yang ada di
desa/kelurahan.
4. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
Inisiatif penyelenggaraan MMD adalah para tokoh
masyarakat yang mendukung pembentukan Pos UKK atau
Forum Peduli Kesehatan Kecamatan (jika telah terbentuk).
Peserta MMD adalah anggota masyarakat setempat.
Materi pembahasan adalah hasil SMD serta data
kesehatan lainnya yang mendukung. Hasil yang
diharapkan dari MMD adalah ditetapkannya daftar urutan
masalah dan upaya kesehatan yang akan dilakukan, yang
disesuaikan dengan konsep Pos UKK yakni KIA, KB,
imunisasi, gizi, dan penanggulangan diare. Jika
masyarakat menetapkan masalah dan upaya kesehatan
lain di luar konsep Pos UKK, masalah dan upaya
kesehatan tersebut tetap dimasUKKan dalam daftar
urutan.
5. Pembentukan dan Pemantauan Kegiatan Pos UKK
Pembentukan dan pemantauan kegiatan Pos UKK
dilakukan dengan kegiatan sebagai berikut:
a. Pemilihan Pengurus dan Kader Pos UKK
Pemilihan pengurus dan kader Pos UKK
dilakukan melalui pertemuan khusus dengan
mengundang para tokoh dan anggota masyarakat
terpilih. Undangan dipersiapkan oleh Puskesmas dan
ditandatangani oleh Kepala Desa/Lurah. Pemilihan
dilakukan secara musyawarah mufakat sesuai
dengan tata cara dan kriteria yang berlaku.
b. Orientasi Pengurus dan Pelatihan Kader Pos UKK
Sebelum melaksanakan tugasnya, kepada
pengurus dan kader terpilih perlu diberikan orientasi
dan pelatihan. Orientasi ditujukan kepada pengurus
Pos UKK dan pelatihan ditujukan kepada kader Pos
UKK yang keduanya dilaksanakan oleh Puskesmas
sesuai dengan pedoman orientasi dan pelatihan yang
berlaku. Pada waktu menyelenggarakan orientasi
pengurus, sekaligus disusun rencana kerja (Plan of
Action) Pos UKK yang akan dibentuk, lengkap dengan
waktu dan tempat penyelenggaraan, para pelaksana
dan pembagian tugas serta sarana dan prasarana
yang diperlukan.
c. Pembentukan dan Peresmian Pos UKK
Pengurus dan kader yang telah mengikuti
orientasi dan pelatihan, selanjutnya
mengorganisasikan diri ke dalam wadah Pos UKK.
Peresmian Pos UKK dilaksanakan dalam suatu acara
khusus yang dihadiri oleh pimpinan daerah, tokoh
serta anggota masyarakat setempat.
d. Penyelenggaraan dan Pemantauan Kegiatan Pos
UKK
Setelah Pos UKK resmi dibentuk, dilanjutkan
dengan pelaksanaan kegiatan Pos UKK secara rutin,
berpedoman pada panduan yang berlaku. Secara
berkala kegiatan Pos UKK dipantau oleh Puskesmas,
yang hasilnya dipakai sebagai masukan untuk
perencanaan dan pengembangan Pos UKK
selanjutnya secara lintas sektoral.
2.2.9 Kegiatan Pos UKKKegiatan Pos UKK terdiri dari kegiatan utama dan
kegiatan pengembangan/pilihan. Jenis kegiatan di Pos UKK
terdiri dari:
a. Pelayanan Promotif, meliputi:
1. Penyuluhan dan atau konseling kesehatan kerja, penyakit
tidak menular, penyakit menular, gizi, kesehatan jiwa,
kesehatan reproduksi, kesehatan ibu, kesehatan
lingkungan, perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS),
kesehatan olahraga.
2. Penyebarluasan informasi tentang kesehatan kerja,
penyakit tidak menular, penyakit menular, gizi, kesehatan
jiwa, kesehatan reproduksi, kes ibu, kesehatan
lingkungan, Kesehatan Olahraga, PHBS melalui media
KIE.
3. Aktivitas kebugaran bagi pekerja.
4. Sarasehan intervensi menuju norma sehat dalam bekerja.
5. Pencatatan dan pelaporan.
b. Pelayanan Preventif, meliputi:
1. Inventarisasi jenis pekerjaan agar dapat mengetahui
resiko yang mungkin timbul (PAK dan KAK).
2. Pengenalan risiko bahaya ditempat kerja.
3. Penyediaan contoh dan kepatuhan penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD).
4. Mendorong upaya perbaikan lingkungan kerja seperti
perbaikan aliran udara, pengolahan limbah, perbaikan
ergonomi.
5. Pengamatan jentik dilingkungan kerja.
6. Membantu pelaksanaan pemeriksaan kesehatan awal dan
berkala oleh petugas kesehatan.
7. Deteksi dini penyakit kusta dan tuberculosis.
8. Deteksi dini penyakit malaria (bagi pekerja yang berada
didaerah endemis malaria).
9. Deteksi dini faktor risiko PTM melalui wawancara faktor
resiko PTM, pengukuran berat badan, tinggi badan,
tekanan darah, lingkar perut, pemeriksaan gula darah
sewaktu dan kholesterol. Kegiatan ini dilakukan oleh
petugas kesehatan.
10. Deteksi dini Hepatitis, HIV/AIDS, PMS yang dilakukan
oleh petugas kesehatan.
11. Pemberian imunisasi TT pada wanita usia subur (WUS),
Calon pengantin (Caten) dan Ibu hamil oleh petugas
kesehatan.
12. Pemberian tablet Fe pada Ibu hamil dan pekerja anemia.
c. Pelayanan Kuratif
Pelayanan kuratif yang dilaksanakan oleh Kader Pos UKK,
meliputi:
1) Pelayanan Pertolongan Pertama pada Kecelakaan
(P3K) Sederhana.
2) Pelayanan Pertolongan pertama pada penyakit (P3P).
Untuk pelayanan kuratif yang dilaksanakan oleh
petugas kesehatan adalah berupa pelayanan kuratif
yang dapat dikan dengan kegiatan Puskesmas keliling
(Pusling).
d. Pelayanan Rehabilitatif
Pelayanan rehabilitatif berupa pemulihan dengan alat-alat
sederhana.
2.3. Penyelenggaraan Pos UKK
2.3.1 Waktu penyelenggaraanDi Pos UKK oleh kader dilakukan setiap hari dan/atau
disesuaikan dengan kondisi tempat kerja. Pendampingan oleh
petugas Puskesmas minimal dilakukan 1 bulan sekali. 7
2.3.2 Tempat penyelenggaraanTempat penyelenggaraan kegiatan Pos UKK sebaiknya
berada pada lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat.
Tempat penyelenggaraan tersebut dapat di salah satu rumah
warga, halaman rumah, balai desa/kelurahan, balai
RW/RT/dusun, salah satu kios di pasar, salah satu ruangan
perkantoran, atau tempat khusus yang dibangun secara
swadaya oleh masyarakat. 7
2.3.3 Penyelenggaraan kegiatanPelaksana kegiatan Pos UKK adalah Kader dan Petugas
Kesehatan harus memiliki kriteria sebagai berikut: 7
1. Kader:
Memiliki kemauan, kemampuan dan pengetahuan tentang
kesehatan kerja dan mendapatkan pelatihan.
2. Petugas Kesehatan:
a. Mempunyai kompetensi dan kewenangan bidang kesehatan
kerja
b. Pengelola program kesehatan kerja yang ditunjuk oleh
Kepala Puskesmas bersama Tim lintas program di
Puskesmas yang terkait dengan pelayanan kesehatan ter di
Pos UKK.
2.3.4 Pelatihan untuk Pengembangan Kegiatan Pos UKKJenis pelatihan yang dapat dilakukan untuk kader dan
masyarakat pekerja pada Pos UKK ter antara lain: 7
1. Pelatihan kewirausahaan.
2. Pelatihan Perkoperasian.
3. Pelatihan P3K dan P3P.
4. Pelatihan penggunaan Alat pelindung Diri (APD).
5. Pelatihan tentang faktor risiko penyakit pada pekerja.
6. Pelatihan perawatan mandiri
2.3.5 PembiayaanPembiayaan kegiatan di Pos UKK dapat diperoleh dari 6:
- Dana sehat pekerja (iuran pekerja)
- Iuran pengguna jasa pos UKK
- Sumbangan yang bersifat tidak mengikat (donatur)
- Dana stimulan dan pemerintah
- Dana lain-lain
2.3.6 Pencatatan dan pelaporan Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan Pos UKK
dilakukan secara manual dan atau menggunakan sistem
informasi manajemen Pos UKK oleh kader dan petugas
kesehatan. Petugas kesehatan mengambil atau menerima data
hasil pencatatan Pos UKK dari kader. 7
Hasil pencatatan dan pelaporan kegiatan Pos UKK
merupakan sumber data yang penting untuk pemantauan dan
penilaian perkembangan kegiatan Pos UKK. Laporan hasil
kegiatan bulanan/triwulan/tahunan yang berisi laporan tingkat
perkembangan Pos UKK melalui kegiatan surveilans kesehatan
kerja. Selanjutnya dilakukan analisis secara sistematis dan
terus menerus serta diinformasikan kepada penyelengara
program maupun pihak yang bertanggung jawab dalam
kegiatan Pos UKK.
Pencatatan dan pelaporan secara tertulis sesuai formulir
oleh Kader Pos UKK dilakukan melalui mekanisme secara
berjenjang. Alur mekanisme pencatatan dan pelaporan dimulai
dari Pos UKK oleh kader dan dilanjutkan oleh pengelola
program kesehatan kerja di Puskesmas, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Provinsi dan ke
Kementerian Kesehatan (Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan
Olahraga). Untuk Puskesmas dimana Kabupaten/Kota terdapat
BKKM, maka Puskesmas tersebut juga memberikan pelaporan
ke BKKM setempat. 7
2.4. Pembinaan dan Pengawasan Pos UKKPos UKK merupakan jaringan pelayanan kesehatan yang
terkait antara satu dan lainnya secara komprehensif dengan tujuan
menurunkan insiden dan prevalensi penyakit pada pekerja
(penyakit menular, penyakit tidak menular, penyakit akibat kerja
dan kecelakaan kerja) sehingga dapat meningkatkan produktivitas
pekerja. Pembinaan program kesehatan terhadap masyarakat
pekerja di Pos UKK Terintegrasi dilakukan oleh Tim Petugas
Kesehatan Puskesmas secara rutin setiap bulan sekali. Dalam
melaksanakan pembinaan tersebut didapatkan informasi
perkembangan Pos UKK Terintegrasi dengan mengacu pada
indikator keberhasilan sebagai masukan, dasar monitoring dan
evaluasi guna pengembangan kegiatan lebih lanjut.
Pembinaan kelembagaan dan program teknis lain dilakukan
oleh instansi/lembaga yang terkait. Untuk mengoptimalkan dan
mengefektifkan kegiatan pembinaan diperlukan koordinasi antar
program dan antar sektor terkait yang bertanggung jawab sesuai
peran, tugas pokok dan fungsi masing-masing.
Pemerintah daerah harus memperhatikan masalah
kesehatan yang dialami pekerja. Dukungan kebijakan diperlukan
untuk memotivasi dan memfasilitasi organisasi masyarakat/profesi
termasuk swasta/dunia usaha agar terlibat dalam upaya
peningkatan derajat kesehatan pekerja.
2.4.1 Bentuk pembinaan dan pengawasanBentuk pembinaan dan pengawasan dilakukan melalui:
1. Menteri Dalam Negeri melakukan pembinaan dan pengawasan
di tingkat Provinsi terhadap pelaksanaan layanan kesehatan
dasar dan layanan sosial dasar lainnya di Pos UKK;
2. Gubernur melakukan pembinaan dan pengawasan di tingkat
kabupaten/kota terhadap pelaksanaan layanan kesehatan dasar
dan layanan sosial dasar lainnya di Pos UKK;
3. Bupati/Walikota melakukan pembinaan dan pengawasan di
tingkat kecamatan terhadap pelaksanaan layanan kesehatan
dasar dan layanan sosial dasar lainnya di Pos UKK;
4. Dalam melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap
pelaksanaan layanan kesehatan dasar dan layanan kesehatan
sosial dasar lainnya di Pos UKK desa/kelurahan,
Bupati/Walikota dapat melimpahkan kepada Camat;
5. Kepala Desa melakukan pembinaan terhadap pelaksanaan
layanan kesehatan dasar dan layanan sosial dasar lainnya di
Pos UKK;
6. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana tersebut diatas
dilakukan melalui:
a. Sosialisasi;
b. Rapat koordinasi;
c. Konsultasi;
d. Workshop;
e. Lomba;
f. Penghargaan;
g. Orientasi dan Pelatihan.
2.4.2 Pengorganisasian Pembinaan Pos UKKUntuk mencapai keberhasilan program Pos UKK
Terintegrasi diperlukan strategi pelaksanaan kegiatan, yaitu: 7
1. Sosialisasi dan advokasi kepada pemerintah, pihak
legislatif, pemerintah daerah serta pemangku kepentingan.
2. Peningkatan peran pemerintah dan masyarakat (profesi,
dunia usaha, pendidikan) dalam perencanaan, pelaksanaan
monitoring dan evaluasi.
3. Peningkatan jejaring kerja dengan melibatkan lintas
program, lintas sektor dan pemangku kepentingan
(stakeholders) terkait baik di Pusat maupun Provinsi, dan
Kabupaten/ Kota dan Puskesmas.
4. Pendekatan integratif pada kelompok masyarakat pekerja.
5. Pemberdayaan masyarakat dengan melakukan survey
mawas diri dan musyawarah masyarakat kelompok pekerja,
6. Menstimulasi ketersediaan sarana dan prasarana di Pos
UKK.
7. Peningkatan kemampuan dan keterampilan pada petugas
kesehatan dalam pengendalian faktor risiko penyakit akibat
kerja dan kecelakaan kerja, penyakit menular, penyakit
tidak menular, kesehatan reproduksi, kesehatan jiwa, gizi,
PHBS, aktivitas fisik dan kebugaran jasmani.
8. Peningkatan upaya promosi kesehatan melalui metode
penyuluhan dan berbagai media komunikasi, informasi dan
edukasi.
9. Penyebarluasan informasi, diantaranya melalui kajian
berbasis bukti ilmiah sesuai kearifan lokal, sistim informasi,
pengumpulan data hasil implementasi kegiatan dalam
bentuk foto, gambar, data, tulisan dan dipublikasikan
melalui berbagai media baik lokal, nasional maupun
internasional.
10.Penyelenggaraan pelayanan kesehatan terintegrasi di Pos
UKK
2.4.1 Pembiayaan Pos UKKAdapun sumber-sumber pembiayaan tersebut dapat berasal
dari APBN, APBD Propinsi dan APBD Kab/Kota, dan sumber-
sumber dana lainnya yang sah dan tidak mengikat. Dana tersebut
digunakan untuk:
a. Biaya operasional kesekretariatan/sekretariat tetap;
b. Biaya operasional pembinaan, supervisi, bimbingan teknis;
c. Biaya operasional penyelenggaraan Pos UKK, seperti
pengadaan KMS, Dacin, obat-obatan, vaksin, dsb;
d. Dukungan biaya operasional kader, dsb.
2.4.2 Tingkat perkembangan Pos UKKPerkembangan masing-masing Pos UKK tidak sama.
Dengan demikian, pembinaan yang dilakukan untuk masing-
masing Pos UKK juga berbeda. Untuk mengetahui tingkat
perkembangan Pos UKK, telah dikembangkan metode dan alat
telaahan perkembangan Pos UKK, yang dikenal dengan nama
Telaah Kemandirian Pos UKK. Tujuan telaahan adalahuntuk
mengetahui tingkat perkembangan Pos UKK yang secara
umum dibedakan atas 4 tingkat sebagai berikut:
1. Pos UKK PratamaPos UKK Pratama adalah Pos UKK yang belum
mantap, yang ditandai oleh kegiatan bulanan Pos UKK
belum terlaksana secara rutin serta jumlah kader sangat
terbatas yakni kurang dari 5 (lima) orang. Penyebab tidak
terlaksananya kegiatan rutin bulanan Pos UKK, di samping
karena jumlah kader yang terbatas, dapat pula karena belum
siapnya masyarakat. Intervensi yang dapat dilakukan untuk
perbaikan peringkat adalah memotivasi masyarakat serta
menambah jumlah kader.
2. Pos UKK MadyaPos UKK Madya adalah Pos UKK yang sudah dapat
melaksanakan kegiatan lebih dari 10 kali per tahun, dengan
rata-rata jumlah kader sebanyak lima orang atau lebih, tetapi
cakupan kegiatan utamanya masih rendah, yaitu kurang dari
50%. Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan
peringkat adalahmeningkatkan cakupan dengan
mengikutsertakan tokoh masyarakat sebagai motivator serta
lebih menggiatkan kader dalam mengelola kegiatan Pos
UKK. Contoh intervensi yang dapat dilakukan antara lain:
a. Pelatihan tokoh masyarakat, menggunakan Modul Pos
UKK dengan metode simulasi.
b. Menerapkan SMD dan MMD di Pos UKK, dengan tujuan
untuk merumuskan masalah danmenetapkan cara
penyelesaiannya, dalam rangka meningkatkan cakupan
Pos UKK.
3. Pos UKK PurnamaPos UKK Purnama adalah Pos UKK yang sudah
dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 11 kali per tahun,
dengan rata-rata jumlah kader sebanyak lima orang atau
lebih, cakupan kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu
menyelenggarakan program tambahan, serta telah
memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang
dikelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas
yakni kurang dari 50% KK di wilayah kerja Pos UKK.
Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat
antara lain:
a. Sosialisasi program dana sehat yang bertujuan untuk
memantapkan pemahaman masyarakat tentang dana
sehat.
b. Pelatihan dana sehat, agar di desa tersebut dapat
tumbuh dana sehat yang kuat, dengan cakupan anggota
lebih dari 50% KK. Peserta pelatihan adalah para tokoh
masyarakat, terutama pengurus dana sehat
desa/kelurahan, serta untuk kepentingan Pos UKK
mengikutsertakan pula pengurus Pos UKK.
4. Pos UKK MandiriPos UKK Mandiri adalah Pos UKK yang sudah dapat
melaksanakan kegiatan lebih dari 12 kali per tahun, dengan
rata-rata jumlah kader sebanyak lima orang atau lebih,
cakupan kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu
menyelenggarakan program tambahan, serta telah
memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang
dikelola oleh masyarakat yang pesertanya lebih dari 50% KK
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Pos UKK. Intervensi
yang dilakukan bersifat pembinaan termasuk pembinaan
program dana sehat, sehingga terjamin kesinambungannya.
Selain itu dapat dilakukan intervensi memperbanyak macam
program tambahan sesuai dengan masalah dan kemampuan
masing-masing.
2.5. Monitoring dan EvaluasiMonitoring dan evaluasi dilakukan secara berjenjang minimal
setiap 3 bulan sekali. Hasil monitoring dan evaluasi dapat
dipergunakan pemangku kepentingan sebagai bahan pertimbangan
dalam pengambilan keputusan dan kebijakan.
Dalam monitoring dan evaluasi dilakukan penilaian terhadap
pembinaan dan penyelenggaraan Pos UKK Terintegrasi. Penilaian
keberhasilan pembinaan ditujukan untuk petugas kesehatan
Puskesmas, sedangkan keberhasilan penyelenggaraan Pos UKK
Terintegrasi ditujukan kepada kader dan petugas kesehatan
dengan rincian kriteria, yaitu:
1. Monitoring dan evaluasi keberhasilan pembinaan oleh
petugas kesehatan, meliputi:
a. Setiap Puskesmas minimal mempunyai 1 binaan pos
UKK terintegrasi yang aktif
b. Jumlah kelompok pekerja yang memiliki Pos UKK
Terintegrasi
c. Adanya pelatihan/peningkatan kapasitas pada kader
2. Monitoring dan evaluasi keberhasilan penyelenggaraan Pos
UKK terintegrasi, meliputi:
a. Jumlah kader aktif yang berasal dari pekerja atau
masyarakat
b. Adanya sarana untuk pelaksanaan Pos UKK Terintegrasi
c. Frekuensi pelaksanaan kegiatan promotif, preventif dan
kuratif
d. Adanya pembinaan yang terintegrasi dari lintas program
dan lintas sektor
e. Adanya pencatatan dan pelaporan
Selain penilaian melalui pembinaan dan penyelenggaraan
Pos UKK Terintegrasi dengan kriteria di atas, dalam melakukan
monitoring dan evaluasi, petugas kesehatan Puskesmas juga
menggunakan formulir Laporan Bulanan Kesehatan Kerja
Puskesmas (LBKP-1).
2.6. Revitalisasi Pos UKK Revitalisasi adalah upaya untuk menghidupkan kembali
kawasan mati, yang pada masa silam pernah hidup, atau
mengendalikan, dan mengembangkan kawasan untuk menemukan
kembali potensi yang dimiliki atau pernah dimiliki atau seharusnya
dimiliki oleh sebuah kota, baik dari segi sosio-kultural, sosial
ekonomi, segi fisik alam lingkungan, sehingga diharapkan dapat
peningkatan kualitas hidup dari penghuninya
Dengan terjadinya krisis yang berkepanjangan, berdampak
pula terhadap menurunnya kegiatan Pos UKK, untuk itu diperlukan
upaya revitalisasi Pos UKK. Program revitalisasi Pos UKK
mempunyai tujuan agar terjadi peningkatan fungsi dan kinerja Pos
UKK, dengan kegiatan utama adalah:
1) pelatihan, untuk meningkatkan kemampuan dan kualitas
kader
2) pelayanan, mencakup pelayanan lima program prioritas yang
merupakan paket minimal dengan sasaran khusus balita dan
ibu hamil serta menyusui dan
3) penggerakan masyarakat. Upaya tersebut telah diawali
melalui berbagai kegiatan seperti sosialisasi, pelatihan dan
lokakarya revitalisasi Pos UKK sepanjang tahun 1999 - 2000.
Pedoman revitalisasi Pos UKK ditujukan bagi pemangku
kepentingan dalam upaya penyelenggaraan revitalisasi Pos UKK
yang meliputi masyarakat, petugas, kader, Pembina Pos UKK,
pengelola Pos UKK, tokoh masyarakat, tokoh adat, seluruh lintas
sektor pemerintah, dan pihak terkait mencakup swasta, dunia
usaha, lembaga swadaya masyarakat (LSM), dan organisasi non
pemerintah. Pedoman ini dapat memberikan petunjuk tentang
penyelenggaraan revitalisasi Pos UKK.
Tujuan umumnya yaitu meningkatkannya fungsi dan kinerja
Pos UKK agar dapat memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anak
sejak dalam kandungan,dan agar status gizi maupun derajat
kesehatan ibu dan anak dapat dipertahankan dan atau
ditingkatkan. Sedangkan tujuan khususnya: 5
1. Meningkatkan kualitas kemampuan dan ketrampilan kader
Pos UKK.
2. Meningkatkan pengelolaan dalam pelayanan Pos UKK.
3. Meningkatkan pemenuhan kelengkapan sarana, alat, dan
obat di Pos UKK.
4. Meningkatkan kemitraan dan pemberdayaan masyarakat
untuk kesinambungan kegiatan Pos UKK.
5. Meningkatkan fungsi pendampingan dan kualitas
pembinaan Pos UKK.
2.6.1 Sasaran dan prinsip pelaksanaan revitalisasi Pos UKK Pos UKK yang tidak berfungsi, Pos UKK yang tidak
memiliki bangunan, Pos UKK yang terbatas cakupan, jenis,
waktu dan tenaga pelayananya, Pos UKK yang tidak dilengkapi
alat-alat bantu pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan
lainnya yang dibutuhkan masyarakat desa, Pos UKK yang tidak
mendapat partisipasi atau peran serta masyarakat. Sasaran
kegiatan Revitalisasi Pos UKK ini pada dasarnya meliputi
seluruh Pos UKK dengan prioritas utama pada Pos UKK
Pratama dan Madya sesuai dengan kebutuhan.
Prinsip pelaksanaan revitalisasi, bahwa hakekat
dilaksanakannya Revitalisasi Pos UKK adalah sebagai
upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan dasar dan
peningkatan status gizi masyarakat, yang secara umum
terpuruk sebagai akibat langsung maupun tidak langsung
adanya krisis multi dimensi di Indonesia. Oleh karena itu untuk
meningkatkan kemampuan setiap keluarga dalam
memaksimalkan potensi pengembangan kualitas sumber
daya manusia, diperlukan upaya Revitalisasi Pos UKK sebagai
unit pelayanan kesehatan dasar masyarakat yang langsung
dapat dimanfaatkan untuk melayani pemenuhan kebutuhan
dasar pengembangan kualitas manusia dini, sekaligus
merupakan salah satu komponen perwujudan kesejahteraan
keluarga. Untuk melaksanakan Revitalisasi Pos UKK perlu
dihimpun seluruh kegiatan masyarakat agar berperan serta
secara aktif sesuai dengan kemampuannya, baiksebagai
pelaksana maupun sebagai pembina dilingkungannya masing-
masing, sehingga cakupan sasaran kelompok masyarakat yang
membutuhkan pelayanan Pos UKK pada hari buka dan
kunjungan rumah dapat mencapai hasil yang setinggi-tingginya.
Dengan prinsip pelaksanaan revitalisasi adalah: 5
1. Partisipasi; Revitalisasi Pos UKK melibatkan peran serta
seluruh komponen dalam masyarakat, pemerintah dan
organisasi non pemerintah, LSM, swasta dan dunia
usaha.
2. Efesiensi (Hemat); Revitalisasi Pos UKK diusahakan
dengan menggunakan dana dan daya yang tersedia dari
masyarakat secara terorganisir dan ekonomis.
3. Efektif (Berdaya guna dan berhasil guna); Revitalisasi Pos
UKK diupayakan untuk dapat mencapai tujuan dan
memberikan manfaat kepada seluruh komponen
masyarakat.
4. Transparan (Terang untuk dilihat); Revitalisasi Pos UKK
merupakan proses yang bisa diketahui oleh semua pihak.
5. Terbuka (Bisa dimasuki); Revitalisasi Pos UKK
memberikan kesempatan kepada semua pihak untuk
berperan sepanjang memenuhi ketentuan dan
persyaratan yang ditetapkan.
6. Adil; Revitalisasi Pos UKK memberikan perlakuan yang
sama kepada semua pihak yang mengambil bagian atau
berperan.
7. Dapat dipertanggungjawabkan; Dalam pelaksanaan
kegiatan revitalisasi Pos UKK dana yang digunakan dapat
dipertanggungjawabkan kepada seluruh komponen
masyarakat dengan memberikan manfaat yang sebesar-
besarnya.
2.6.2 Strategi revitalisasi Pos UKK Strategi yang perlu ditempuh dalam rangka mencapai
tujuan Revitalisasi Pos UKK, adalah :5
1. Meningkatkan kemampuan pengetahuan dan ketrampilan
teknis, serta dedikasi kader di Pos UKK.
2. Memperluas system Pos UKK dengan meningkatkan
kualitas dan kuantitas pelayanan di hari buka dan
kunjungan rumah.
3. Menciptakan iklim kondusif untuk pelayanan dengan
pemenuhan sarana dan prasarana kerja Pos UKK.
4. Meningkatkan peran serta masyarakat dan kemitraan
dalam penyelenggaran dan pembiayaan kegiatan Pos
UKK.
5. Menyediakan system pilihan jenis dalam pelayanan (paket
minimal dantambahan) sesuai perkembangan kebutuhan
masyarakat.
6. Menggunakan azas kecukupan dan urgensi dalam
penetapan sasaran pelayanan dengan perhatian khusus
pada Baduta untuk mencapai cakupan keseluruhan.
7. Memperkuat dukungan pembinaan dan pendampingan
tehnis dari tenaga professional dan tokoh masyarakat,
termasuk unsur LSM.
2.7. Penyakit Akibat Hubungan Kerja Penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang
disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja (pasal 1,
peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor
PER.01/MEN/1981) tentang kewajiban melapor penyakit akibat
kerja. Definisi yang digunakan dalam keputusan Menteri Tenaga
Kerja No.KEPTS.333/MEN/1989 tentang Pelaporan Penyakit Akibat
Kerja merujuk pada ketentuan Permen Nakertrans No.PER.01 /
MEN / 1981.8
Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit
yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja (Pasal 1,
Keputusan Presiden Nomor 22 Tahun 1993 tentang Penyakit yang
Timbul karena Hubungan Kerja (Keppres No.22 Tahun 1993).8
Terdapat 3 istilah untuk suatu kelompok penyakit yang sama
yaitu penyakit yang timbul karena hubungan kerja, penyakit yang
disebabkan karena pekerjaan atau lingkungan kerja dan penyakit
akibat kerja. Ketiga istilah tersebut mempunyai pengertian yang
sama dan masing-masing memiliki dasar hukum perundang-
undangan yang menjadi landasannya.8
2.7.1 Kondisi yang Berhubungan dengan Penyakit Akibat KerjaKondisi yang berhubungan dengan penyakit akibat kerja antara
lain: 8
a. Peraturan perundang-undangan mengenai penyakit akibat
kerja telah cukup banyak. Ketentuan tersebut terdapat dalam
undang-undang yang mengatur keselamatan kerja dan
undang-undang yang mengatur jaminan sosial tenaga kerja
beserta peraturan-peraturan pelaksanaannya. Substansi yang
diatur mencakup hal-hal mendasar seperti pengertian penyakit
akibat kerja, cara diagnosis serta penggolongan penyakit dan
ketentuan-ketentuan yang dengan tegas wajib dilaksanakan
yaitu kewajiban melapor penyakit akibat kerja, jaminan sosial
terhadap penyakit dimaksud, sanksi-sanksi, dan lain-lain.
Masalah yang dihadapi adalah kepatuhan melaksanakan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
b. Upaya sosialisasi telah sering dilakukan, berbagai upaya
penyuluhan dan pendidikan telah dilakukan. Upaya ini masih
terbatas dan hasilnya tidak serta merta menjadikan
perusahaan, pengusaha dan pekerja sepenuhnya patuh
kepada ketentuan yang berlaku. Program sosialisasi bukan
aktivitas sesaat melainkan harus terus dilaksanakan secara
berkelanjutan. Masih banyak institusi yang bisa berpartisipasi
dalam program sosialisasi serta demikian pula aneka media
masih terbuka luas guna dimanfaatkan. Dari semua potensi
dapat dipilih cara yang lebih efektif agar diraih hasil upaya
yang sebaik-baiknya.
c. Data mengenai penyakit akibat kerja yang bersumber kepada
aktivitas pengawasan dan juga pelaksanaan jaminan sosial
terhadap penyakit akibat kerja sebagai suatu aspek dari
jaminan kecelakaan kerja relatif sangat minim. Pertahun
tercatat sekitar 100.000 kecelakaan kerja, angka kecelakaan
ini pada umumnya terus meningkat, korban meninggal
sebagai akibat kecelakaan kerja pertahunnya berkisar antara
1500 sampai 2000 orang. Data penyakit kerja relatif sangat
minim yaitu kurang dari 1% dari jumlah kasus kasus
kecelakaan kerja. Hal ini berbeda dengan temuan penelitian
yang menunjUKKan angka sakit dan keparahan yang jauh
berbeda dengan data statistik operasional.
d. Profesi kedokteran kerja adalah dengan kompetensi khusus
terhadap penyakit akibat kerja, yaitu okupasi. Kedokteran
okupasi memiliki kolegium yang mempunyai mengatur
kedokteran okupasi.
e. Penyakit akibat kerja masih sangat jarang dilaporkan karena
keengganan pihak perusahaan atau pengurus perusahaan
untuk melaporkannya. Perusahaan juga kuatir akan
konsekuensi hukum yang mungkin dihadapi apabila yang
bersangkutan melaporkan penyakit akibat kerja yang dialami
oleh tenaga kerja atau pekerja di perusahaan tersebut.
f. Perlunya koordinasi antara otoritas pengawasan yang
menjalankan penegakan hukum (law enforcement) dan
institusi atau organisasi yang melakukan fungsi-fungsi
pelayanan, penyuluhan, pelatihan, pendidikan dan penelitian
sehubungan dengan penyakit akibat kerja.
Agar pencegahan terhadap penyakit akibat kerja dan
semua ketentuan yang berlaku bagi penyakit akibat kerja dapat
diselenggarakan dengan baik serta penyelenggaraan jaminan
kecelakaan kerja yang berkaitan dengan penyakit yang
disebabkan karena pekerjaan atau lingkungan kerja dapat
terlaksana dengan baik pula, perlu terwujud kesepahaman dan
pemahaman secara benar mengenai pengertian penyakit akibat
kerja, metoda diagnosis penyakit yang disebabkan karena
pekerjaan atau lingkungan kerja, jenis penyakit akibat kerja,
deteksi dini terhadap penyakit dimaksud, pencegahan serta
penatalaksanaannya. Selain itu sangat penting peranan
koordinasi yang sebaik-baiknya diantara unsur pengawasan
dan penelitian yang bersangkutan. Di atas segalanya
pendekatan inovatif dari semua pihak terkait dituntut untuk
meningkatkan perannya dalam upaya promotif, preventif,
kuratif,dan rehabilitatif medis terhadap penyakit akibat kerja
serta juga dalam upaya sehubungan dengan pelaksanaan
jaminan kecelakaan kerja yang penyakit akibat kerja termasuk
dalam cakupannya.8
Upaya sosialisasi tentang segala sesuatu yang berkaitan
dengan penyakit akibat kerja kepada semua pihak yang
bersangkutan dan juga menyelenggarakan pendidikan dan
pelatihan tentang penyakit aibat kerja terutama bagi dokter
pemeriksa atau dokter yang merawat tenaga kerja yang terkena
penyakit akibat kerja, dokter penasehat dan pegawai pengawas
ketenagakerjaan merupakan syarat mutlak guna mencapai
sukses penanganan penyakit akibat kerja. Juga sangat penting
masuknya penyakit akibat kerja dalam pendidikan dokter dan
berkembangnya profesi kedokteranyang secara khusus
berfokus kepada efek pekerjaan dan lingkungan kerja terhadap
kesehatan. Peran penelitian atau survei lapangan merupakan
pintu masuk bagi diketahuinya problema penyakit akibat kerja
yang sebenar-benarnya, temuan yang dihasilkan oleh
penelitian/survei perlu dimanfaatkan seefektif mungkin bagi
penatalaksnaan penyakit akibat kerja.8
2.7.2 Faktor penyebab PAK Faktor Penyebab terjadinya Penyakit Akibat Kerja dan
Kecelakaan Akibat Kerja antara lain faktor manusia (pekerja),
jenis pekerjaan yang dilakukan dan proses kerja (bahan baku,
peralatan kerja dan lingkungan tempat kerja).9
Pada umumnya faktor penyebab dapat dikelompokkan
dalam 5 golongan: 9
a. Golongan fisik
Contohnya: suara (bising), radiasi, suhu (panas/dingin),
tekanan yang sangat tinggi, vibrasi, penerangan lampu yang
kurang baik.
b. Golongan kimiawi
Bahan kimiawi yang digunakan dalam proses kerja, maupun
yang terdapat dalam lingkungan kerja, dapat berbentuk debu,
uap, gas, larutan dan kabut.
c. Golongan biologis
Bakteri, virus atau jamur
d. Golongan fisiologis
Biasanya disebabkan oleh penataan tempat kerja dan cara
kerja
e. Golongan psikososial
Lingkungan kerja yang mengakibatkan stress.
2.7.3 Pencegahan PAK Pengurus perusahaan harus selalu mewaspadai adanya
ancaman akibat kerja terhadap pekerjaannya. Kewaspadaan
tersebut bisa berupa : 4
a. Melakukan pencegahan terhadap timbulnya penyakit
b. Melakukan deteksi dini terhadap ganguan kesehatan
c. Melindungi tenaga kerja dengan mengikuti program
jaminan sosial tenaga kerja seperti yang di atur oleh UU
RI No.3 Tahun 1992.
Mengetahui keadaan pekerjaan dan kondisinya dapat
menjadi salah satu pencegahan terhadap PAK. Beberapa tips
dalam mencegah PAK, diantaranya:
a. Pakailah APD secara benar dan teratur
b. Kenali risiko pekerjaan dan cegah supaya tidak terjadi
lebih lanjut.
c. Segera akses tempat kesehatan terdekat apabila terjadi
luka yang berkelanjutan.
Selain itu terdapat juga beberapa pencegahan lain yang
dapat ditempuh agar bekerja bukan menjadi lahan untuk
menuai penyakit. Hal tersebut berdasarkan Buku Pengantar
Penyakit Akibat Kerja, diantaranya:
a. Pencegahan Primer – Health Promotion
1. Perilaku Kesehatan
2. Faktor bahaya di tempat kerja
3. Perilaku kerja yang baik
4. Olahraga
5. Gizi seimbang
b. Pencegahan Sekunder – Specifict Protection
1. Pengendalian melalui perundang-undangan
2. Pengendalian administrative / organisasi: rotasi /
pembatasan jam kerja
3. Pengendalian teknis: subtitusi, isolasi, ventilasi,
alat pelindung diri (APD)
4. Pengendalian jalur kesehatan: imunisasi
c. Pencegahan Tersier
Early Diagnosis and Prompt Treatment
1. Pemeriksaan kesehatan pra-kerja
2. Pemeriksaan kesehatan berkala
3. Surveilans
4. Pemeriksaan lingkungan secara berkala
5. Pengobatan segera bila ditemukan gangguan pada
pekerja
6. Pengendalian segera di tempat kerja
Kondisi fisik sehat dan kuat sangat dibutuhkan dalam
bekerja, namun dengan bekerja benar teratur bukan berarti
dapat mencegah kesehatan kita terganggu. Kepedulian dan
kesadaran akan jenis pekerjaan juga kondisi pekerjaan dapat
menghalau sumber penyakit menyerang. Dengan didukung
perusahaan yang sadar kesehatan, maka kantor pun akan
benar-benar menjadi lahan menuai hasil bukanlah penyakit.
2.7.4 Penggolongan penyakit akibat kerjaPenggolongan Penyakit Akibat Kerja menurut Keputusan
Presiden Nomor 22 tahun 1993 diatur menurut jenis Penyakit
Akibat Kerja. Secara teoritis penggolongan Penyakit Akibat
Kerja dapat pula dibuat atas dasar faktor penyebab yaitu faktor
fisik, biologis, fisiologis/ergonomis dan mental psikologis.
Keputusan Presiden RI No. 22 tahun 1993 tentang
penyakit yang timbul akibat hubungan kerja:
1. Pneumokoniosis yang disebabkan oleh debu mineral
pembentuk jaringan parut (silikosis, antrakosilikosis,
asbestosis) dan siliko tuberkulosis yang silikosisnya merupakan
faktor utama penyebab cacat atau kematian.
2. Penyakit paru dan saluran pernafasan (bronchopulmoner) yang
disebabkan oleh debu logam keras.
3. Penyakit paru dan saluran pernafasan (bronchopulmoner) yang
disebabkan oleh debu kapas, vlas, hennep dan sisal
(bissinosis).
4. Asma akibat kerja yang disebabkan oleh penyebab sensitisasi
dan zat perangsang yang dikenal yang berada dalam proses
pekerjaan.
5. Alvolitis allergika yang disebabkan faktor dari luar sebagai
akibat penghirupan debu organik.
6. Penyakit yang disebabkan oleh berilium atau persenyawaannya
yang beracun.
7. Penyakit yang disebabkan oleh kadmium atau
persenyawaannya yang beracun.
8. Penyakit yang disebabkan oleh fosfor atau persenyawaannya
yang beracun.
9. Penyakit yang disebabkan oleh krom atau persenyawaannya
yang beracun.
10.Penyakit yang disebabkan oleh mangan atau
persenyawaannya yang beracun.
11.Penyakit yang disebabkan oleh arsen atau persenyawaannya
yang beracun.
12.Penyakit yang disebabkan oleh air raksa atau
persenyawaannya yang beracun.
13.Penyakit yang disebabkan oleh timbal atau persenyawaannya
yang beracun.
14.Penyakit yang disebabkan oleh fluor atau persenyawaannya
yang beracun.
15.Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida.
16.Penyakit yang disebabkan oleh derivat halogen dari
persenyawaan hidrokarbon alifatik atau aromatik yang beracun.
17.Penyakit yang disebabkan oleh benzena atau homolognya
yang beracun.
18.Penyakit yang disebabkan oleh derivat nitro dan amina dari
benzena atau homolognya yang beracun.
19.Penyakit yang disebabkan oleh nitrogliserin atau ester asam
nitrat lainnya.
20.Penyakit yang disebabkan oleh alkohol, glikol dan keton.
21.Penyakit yang disebabkan oleh gas atau uap penyebab asfiksia
atau keracunan seperti karbon monoksida, hidrogen sianida,
hidrogen sulfida atau derivatnya yang beracun, amoniak seng,
braso dan nikel.
22.Kelainan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan.
23.Penyakit yang disebabkan oleh getaran mekanik (kelainan-
kelainan otot, urat tulang, persendian, pembuluh darah tepi
atau saraf tepi).
24.Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dalam udara yang
bertekanan lebih.
25.Penyakit yang disebabkan oleh radiasi mengion.
26.Penyakit yang disebabkan oleh penyebab-penyebab fisik,
kimiawi atau biologis.
27.Kanker kulit epitelioma primer yang disebabkan oleh ter, pic,
bitumen, inyak mineral, antrasena atau persenyawaan produk
atau residu dari zat tersebut.
28.Kanker paru atau mesotelioma yang disebabkan oleh asbes.
29.Penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri atau
parasit yang didapat dalam suatu pekerjaan yang memiliki
resiko kontaminasi khusus.
30.Penyakit yang disebabkan oleh suhu tinggi atau rendah atau
panas radiasi atau kelembaban udara tinggi.
31.Penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia lainnya termasuk
bahan obat.
2.8. Ergonomi Dalam Kerja Ergonomi yaitu ilmu yang mempelajari perilaku manusia
dalam kaitannya dengan pekerjaan mereka. Sasaran penelitian
ergonomi ialah manusia pada saat bekerja dalam lingkungan.
Secara singkat dapat dikatakan bahwa ergonomi ialah
penyesuaian tugas pekerjaan dengan kondisi tubuh manusia
ialah untuk menurunkan stress yang akan dihadapi. Upayanya
antara lain berupa menyesuaikan ukuran tempat kerja dengan
dimensi tubuh agar tidak melelahkan, pengaturan suhu, cahaya
dan kelembaban bertujuan agar sesuai dengan kebutuhan tubuh
manusia.
Ada beberapa definisi menyatakan bahwa ergonomi ditujukan
untuk “fitting the job to the worker”, sementara itu ILO antara lain
menyatakan, sebagai ilmu terapan biologi manusia dan
hubungannya dengan ilmu teknik bagi pekerja dan lingkungan
kerjanya, agar mendapatkan kepuasan kerja yang maksimal
selain meningkatkan produktivitasnya”. 5
2.8.1 Tujuan, Manfaat, dan Ruang Lingkup Ergonomi Pelaksanaan dan penerapan ergonomi di tempat kerja
dimulai dari yang sederhana dan pada tingkat individual terlebih
dahulu. Rancangan yang ergonomis akan dapat meningkatkan
efisiensi, efektifitas dan produktivitas kerja, serta dapat
menciptakan sistem serta lingkungan kerja yang cocok, aman,
nyaman dan sehat. Adapun tujuan penerapan ergonomi adalah
sebagai berikut 5 :
1. Meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental, dengan
meniadakan beban kerja tambahan (fisik dan mental),
mencegah penyakit akibat kerja, dan meningkatkan
kepuasan kerja.
2. Meningkatkan kesejahteraan sosial dengan jalan
meningkatkan kualitas kontak sesama pekerja,
pengorganisasian yang lebih baik dan menghidupkan
sistem kebersamaan dalam tempat kerja.
3. Berkontribusi di dalam keseimbangan rasional antara
aspek-aspek teknik, ekonomi, antropologi dan budaya dari
sistem manusia-mesin untuk tujuan meningkatkan
efisiensi sistem manusia-mesin.
Manfaat pelaksanaan ergonomi adalah sebagai berikut:
1. Menurunnya angka kesakitan akibat kerja.
2. Menurunnya kecelakaan kerja.
3. Biaya pengobatan dan kompensasi berkurang.
4. Stress akibat kerja berkurang.
5. Produktivitas membaik.
6. Alur kerja bertambah baik.
7. Rasa aman karena bebas dari gangguan cedera.
8. Kepuasan kerja meningkat.
Ruang lingkup ergonomi sangat luas aspeknya, antara lain
meliputi :
1. Tehnik
2. Fisik
3. Pengalaman psikis
4. Anatomi, utamanya yang berhubungan dengan
kekuatan dan gerakan otot dan persendian
5. Anthropometri
6. Sosiologi
7. Fisiologi, terutama berhubungan dengan temperatur
tubuh, Oxygen up take, pols, dan aktivitas otot.
2.8.2 Metode-metode Ergonomi 1. Diagnosis
Dapat dilakukan melalui wawancara dengan pekerja,
inspeksi tempat kerja penilaian fisik pekerja, uji
pencahayaan, ergonomik checklist dan pengukuran
lingkungan kerja lainnya. Variasinya akan sangat luas mulai
dari yang sederhana sampai kompleks.
2. Treatment
Pemecahan masalah ergonomi akan tergantung data
dasar pada saat diagnosis. Kadang sangat sederhana
seperti merubah posisi meubel, letak pencahayaan atau
jendela yang sesuai. Membeli furniture sesuai dengan
demensi fisik pekerja.
3. Follow-up
Dengan evaluasi yang subyektif atau obyektif,
subyektif misalnya dengan menanyakan kenyamanan,
bagian badan yang sakit, nyeri bahu dan siku, keletihan,
sakit kepala dan lain-lain. Secara obyektif misalnya dengan
parameter produk yang ditolak, absensi sakit, angka
kecelakaan dan lain-lain.
Aplikasi/penerapan Ergonomik:
1. Posisi Kerja
Terdiri dari posisi duduk dan posisi berdiri, posisi
duduk dimana kaki tidak terbebani dengan berat tubuh dan
posisi stabil selama bekerja. Sedangkan posisi berdiri
dimana posisi tulang belakang vertikal dan berat badan
tertumpu secara seimbang pada dua kaki.
2. Proses Kerja
Para pekerja dapat menjangkau peralatan kerja
sesuai dengan posisi waktu bekerja dan sesuai dengan
ukuran anthropometrinya. Harus dibedakan ukuran
anthropometri barat dan timur.
3. Tata Letak Tempat Kerja
Display harus jelas terlihat pada waktu melakukan
aktivitas kerja. Sedangkan simbol yang berlaku secara
internasional lebih banyak digunakan daripada kata-kata.
4. Mengangkat beban
Bermacam-macam cara dalam mengangkat beban
yakni, dengan kepala, bahu, tangan, punggung, dll. Beban
yang terlalu berat dapat menimbulkan cedera tulang
punggung, jaringan otot dan persendian akibat gerakan
yang berlebihan.
a. Menjinjing beban
Beban yang diangkat tidak melebihi aturan yang
ditetapkan ILO sbb:
Laki-laki dewasa 40 kg
Wanita dewasa 15-20 kg
Laki-laki (16-18 th) 15-20 kg
Wanita (16-18 th) 12-15 kg
b. Organisasi kerja
Pekerjaan harus di atur dengan berbagai cara:
Alat bantu mekanik diperlukan kapanpun
Frekuensi pergerakan diminimalisasi
Jarak mengangkat beban dikurangi
Dalam membawa beban perlu diingat bidangnya
tidak licin dan mengangkat tidak terlalu tinggi.
Prinsip ergonomi yang relevan bisa diterapkan.
c. Metode mengangkat beban
Semua pekerja harus diajarkan mengangkat beban.
Metode kinetik dari pedoman penanganan harus
dipakai yang didasarkan pada dua prinsip :
Otot lengan lebih banyak digunakan dari pada otot
punggung
Untuk memulai gerakan horizontal maka
digunakan momentum berat badan.
Metoda ini termasuk 5 faktor dasar :
Posisi kaki yang benar
Punggung kuat dan kekar
Posisi lengan dekat dengan tubuh
Mengangkat dengan benar
Menggunakan berat badan
BAB 3 KONSEP-KONSEP DASAR PEMBELAJAAN UKM
Konsep-konsep dasar pembelajaran UKM adalah :
1. Permenkes No. 128/2004 dan No. 75/2014
Tentang kebijakan dasar Puskesmas
2. Keputusan Menkes No. 1529/2010
Tentang Desa Siaga Aktif
3. Keputusan Menkes No. 828/2008
Tentang Standart Pelayanan Minimal Kesehatan di Kabupaten kota
(SPM)
4. Permenkes 585/2007
Tentang Promosi Kesehatan di Puskesmas
5. Modul Pelatihan Desa Siaga (Depkes RI tahun 2007) Tentang
Survey Mawas Diri dan Musyawarah Masyarakat Desa
6. Konsep HL Bluum M,D :
Tentang faktor penyebab masalah kesehatan bagi inidividu maupun
sekelompok masyarakat yaitu faktor genetik, fakor perilaku, faktor
lingkungan dan faktor pelayanan kesehatan
7. Konsep/pengertian manajemen dari Lawrence Appley & Mary
Parker F, John D Miller, G.R. Terry
8. Manajemen Puskesmas, 2010, (Kurikulum dan Modul) Pelatihan
Manajemen Puskesmas
9. Subur Prajitno, dr., MS., AKK. 2007 Dasar-Dasar Administrasi,
Edisi 2
10.Sistematika 12 langkah Management Terpadu Pelayanan
Kesehatan Dasar
BAB 4 METODE PEMBELAJARAN
4.1. Deskriptif dengan Mempelajari / Mengamati Data - Data yang di Puskesmas
4.1.1 Pengelola program PK-PusTidak ditemukan adanya program Pos UKK, sehingga
program Pos UKK ini merupakan program pengembangan atau
inovasi dari Puskesmas Industri
4.1.2 Data mata pencaharian home industri di wilayah Puskesmas Industri
Desa Trate Karangpoh
Jumlah pekerja215 82
4.1.3 Data ketenagakerjaan di Desa Trate dan Karangpoh
Pekerjaan Pengerajin Pegawai Negeri
Jumlah pekerja 297 30
4.2. Konsultasi dan Wawancara
4.2.1 Dengan Kepala Puskesmas Industri
4.2.2 Dengan Pemegang Program Kesehatan Kerja Puskesmas Industri
4.2.3 Dengan Kader UKK Desa Trate
4.2.4 Dengan Pengrajin di Desa Trate
4.2.5 Dengan Pembimbing Akademik
4.2.6 Dengan Pembimbing Dokter Muda
BAB 5 HASIL PEMBELAJARAN
5.1. Data Puskesmas Industri
5.1.1 Buku PK-Pus 2014Merujuk dari buku PK-Pus pada bidang Yankes tidak
ditemukan adanya program Pos UKK, sehingga program Pos
UKK ini merupakan program pengembangan atau inovasi dari
Puskesmas Industri.
5.1.2 Standart pengukuran tingkat perkembangan UKKTabel 1 Standart Pengukuran Tingkat Perkembangan UKK 2014
No
Variabel Standart Pengukuran
Nilai Pencapaian
I KELEMBAGAAN POS UKKa. SK Kelembagaan Pos UKK Ada
Tidak ada50
5
b.Stuktiur Organiasai Pos UKK
AdaTidak ada
50
5
II PENGELOLAAN POS UKKA. INPUT
1.Ruangana. Pos UKKb.Fasilitas Sanitasi
-Air bersih-Jamban-Tempat Sampah
2.Tenaga Pengelolaa.Jumlah kader
b.Jumlah kader terlatih
3. Peralatana. P3k-Kit
b.Contoh APD
AdaTidak ada
AdaTidak ada
> 5 Orang3 – 5 Orang1 -2 Orang
> 5 Orang3 – 5 Orang1 -2 Orang
AdaTidak ada
Ada
20
20
321
321
20
2
0
0
2
1
0
c.Buku panduan
d.Timbangan badan
e. Mebelair (minimal meja kursi)
e. Media penyuluhan / KIE
4. Pembiayaan- Biaya Operasional
Pos UKK
- Biaya Kesehatan (dana sehat)
Tidak ada
AdaTidak ada
AdaTidak ada
AdaTidak ada
AdaTidak ada
a. Swadayab.Swadaya +
Anggaran Desa/ pemerintah
c.Anggaran Desa/ Pemerintah
AdaTidak ada
0
20
20
20
20
32
1
20
0
2
0
2
2
3
0
B.PROSES1. Hari Buka
2. Jenis Pelayanana.Promotif
-Penyuluhana)Penyuluhan APDb)Penyuluhan Gizic)Lain-lain
-Promosi kesehatan lainnya
b.Preventif-Pemeriksaan
Kesehatan-Penggunaan APD
dengan anggota kelompok
c. Pengobatan
6-7 Hari4-6 Hari1-3 Hari
10 -12 kl/thn7 - 9 kl/thn 4 - 6 kl/thn < 4 kl/thn
2 kegiatan1 kegiatanTidak ada
3 kegiatan2 kegiatan
432
5321
530
43
2
2
5
4
- P3k-P3P-Rujukan
3. Kemitraan
4. Pertemuan rutina.Pertemuan Pengurus
dengan Anggota
b.Pertemuan Pengurus dengan Pengusaha
5. Pencatatana.Inventarisb.Buku Tamuc.Kunjungand.Kegiatane.Notulen Rapatf.Arsip
1 kegiatanTidak ada
AdaTidak ada
BulananTribulan
SemesteranTahunanTidak ada
BulananTribulan
SemesteranTahunanTidak ada
4 – 6 macam1 – 3 macam
Tidak ada
20
30
43210
43210
320
0
0
0
3
C. OUTPUT1.Jumlah pekerja yang
memanfaatkan Pos UKK (∑ Kunjungan)
a.Pengobatan
b.Konsultasi
2.Jumlah APD yang diberikan untuk
0 - 25 %25 – 50 %51 – 75 %76 – 100%
76 – 100%51 – 75 %25 – 50 %0 - 25 %
100% Jumlah pekerja50% Jumlah pekerja
4321
5432
43
4
2
anggota dan digunakan
3.Rekomendasi rapat
4.Visualisasi Data
5.Cakupan Dana Sehat
6.Hasil Kemitraan
<50% Jumlah pekerja
Ada lengkapAda tidak lengkap
Tidak ada
AdaTidak ada
100 % Jumlah pekerja50 % Jumlah pekerja<50% Jumlah pekerja
Ada, dengan :- Non Kesehatan- Kesehatan &
Non kesehatan
- Kesehatan
2
420
50
421
43
2
2
0
0
1
2
TOTAL SKOR 51
Keterangan
- Pratama Nilai : < 50- Madya Nilai : 50 - 69- Purnama Nilai : 70 - 89- Mandiri Nilai : 90 - 100
Dari hasil skoring pengukuran tingkat perkembangan UKK pada tahun 2014 di POS UKK kelurahan trate adalah 51 mencapai strata madya dikarenakan masih banyaknya skor yang belum maksimal salah satu diantaranya adalah Kunjungan ke pos UKK yang bertujuan untuk konsultasi dan jumlah pengguna APD yang diberikan dan digunakan para pekerja.
5.2. Hasil Wawancara Diskusi dan Konsultasi
5.2.1 Dengan Kepala Puskesmas IndustriPada tanggal 22 Oktober 2015, ditetapkan bahwa Desa
Trate merupakan desa yang bisa dilakukan uji petik.
5.2.2 Dengan Pemegang Program Kesehatan Kerja Puskesmas Industri
Pada tanggal 22 - 23 Oktober 2015, ditetapkan
pembuatan kuisioner untuk uji petik yang dilakukan di Desa
Trate yang kemudian hasil survey tersebut akan dilaporkan ke
kepala Puskesmas Industri
5.2.3 Dengan Kader UKK Desa TratePada tanggal 28 Oktober 2015 diketahui bahwa terdapat
tiga Pos UKK di Desa Trate yang diadakan setiap satu bulan
sekali yang bertempat di kantor kelurahan dan 2 pos lainnya di
depan rumah kader, namun hanya sedikit pengrajin yang
datang ke Pos UKK. Serta Dokter muda diantarkan ke
beberapa lokasi home industri untuk menyebar kuisioner.
5.2.4 Dengan Pengrajin di Desa TratePada tanggal 28 Oktober 2015 dari hasil survey
didapatkan bahwa banyak pengrajin yang tidak mengetahui
adanya Pos UKK dan kurangnya kesadaran pengrajin untuk
menggunakan APD.
5.2.5 Dengan Pembimbing AkademikDari hasil konsultasi pada tanggal 29 Oktober 2015
diperoleh cukup banyak revisi, pada judul, BAB I (latar
belakang sampai tujuan), tinjauan pustaka (untuk diatur urutan
isinya), bab II sampai bab VI.
5.2.6 Dengan Pembimbing Dokter MudaPada tanggal 30 Oktober 2015 disarankan untuk
meningkatkan strata pos UKK berdasarkan tabel pengukuran
tingkat perkembangan UKK yang tertera pada tabel 2.
5.3. Isu FaktualTelah dilakukan SMD di Desa Trate pada hari Rabu
tanggal 28 Oktober 2015 oleh 5 dokter muda yang dibantu oleh
2 kader terlatih dari 4 kader yang bertugas di Desa Trate yang
merupakan daerah wilayah kerja Puskesmas Industri.
5.3.1 Hasil Survey Mawas Diri (SMD)Sesuai hasil survey mawas diri (SMD) yang
dilaksanakan pada hari Rabu, 28 Oktober 2015 dengan
mengambil sampel masyarakat desa Trate sebanyak 45 orang
pengrajin. Telah disusun pertanyaan-pertanyaan yang meliputi
tentang pengetahuan terhadap pos UKK (pengetahuan,
kehadiran, tujuan datang ke pos UKK, Pengetahuan fungsi pos
UKK), gizi dan kebiasaan sehari-sehari (sanitasi dan APD).
33%
67%
Pengetahuan Tentang Pos UKK
Tahu
Tidak Tahu
Gambar 2 Diagram Pengetahuan Tentang Pos UKK
Dari 45 pekerja, ditemukan 15 pekerja yang mengetahui akan keberadaan
dan fungsi pos UKK dan 30 pekerja yang masih belum mengetahui.
Dari 45 pekerja, ditemukan 11 pekerja yang pernah
datang ke pos UKK dan 24 pekerja yang masih belum pernah
datang.
24%
76%
Kehadiran ke Pos UKK
Pernah
Tidak Pernah
Gambar 3 Diagram Kehadiran Pos UKK
Dari 45 pekerja, ditemukan 35 pekerja yang mengetahui
resiko kerja yang akan dihadapi dan 10 pekerja yang masih
belum mengetahui.
Gambar 4 Resiko Kerja
Gambar 5 Penggunaan APD
Dari 45 pekerja, ditemukan 3 pekerja yang
menggunakan APD saat bekerja dan 42 pekerja yang belum
menggunakan, 32 diantaranya merasa tidak nyaman dan 10
diantaranya masih belum tersedia APD.
Dari 45 pekerja, ditemukan 36 pekerja yang
membiasakan CTPS sebelum/sesudah bekerja, makan, dari
kamar madi/WC dan 9 pekerja yang masih belum
membiasakan CTPS.
Gambar 6 Kebiasaan CTPS
Dari 45 pekerja, ditemukan 18 pekerja yang hanya
mengkonsumsi nasi & lauk, 15 pekerja yg sudah
mengkonsumsi nasi, lauk, dan sayur namun masih belum
seimbang, 6 pekerja sudah menerapkan 4 sehat 5 sempurna
namun belum seimbang, dan 5 pekerja sudah mengkonsumsi
makanan dengan gizi seimbang.
Gambar 7 Diagram Menu Makanan Yang Dikinsumsi Tiap Hari
Diabetes Mellitus4% Kolesterol
4%Asam Urat
4%
Pusing37%Maag
30%
Nyeri punggung20%
Penyakit yang sering dialami
Gambar 8 Penyakit yang sering dialami
Dari 45 pekerja, ditemukan 2 pekerja menderita penyakit
diabetes, 2 pekerja menderita penyakit gangguan metabolisme
kolesterol, 2 pekerja menderita gangguan metabolisme asama
urat, 17 pekerja sering mengalami sakit kepala, 14 pekerja
sering mengalami sakit maag, dan 9 pekerja sering mengalami
sakit pada punggungnya.
5.3.2 Hasil musyawarah masyarakat desa (MMD)Dari hasil musyawarah masyarakat desa yang
dilaksanakan pada tanggal 2 Nopember 2015 disepakati
beberapa keputusan, yaitu:
1. Dibentuk koordinator kerja untuk merangkul para pekerja
yang lain dan mensosialisasikan Pos UKK
2. Menambah sarana & prasarana salah satunya adalah
menyiapkan alat GDA, rapid test dengan tambahan biaya
15.000 per test
3. Dilakukan penjadwalan ulang mengenai pos UKK yang
dilakukan 2-3 kali perbulan
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1. Kerangka Konsep
STRATA POS UKK MADYA DAN PURNAMA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS INDUSTRI
KABUPATEN GRESIK TAHUN 2015
Health Service Promotif : Edukasi kader mengenai UKK Preventif : Kegiatan penyuluhan penyakitb
akibat kerja Kuratif : Pengobatan di Pos UKK Rehabilitatif : Menjaga kesehatan para
pekerja home industri Lintas program meliputi :
- Promosi kesehatan- Kesehatan lingkungan- Gizi
Lintas Sektoral :- UMKM Kelurahan dan Kecamatan
Host
Pengetahuan dan kesadaran masyarakat terhadap pos UKK
Kebutuhan terhadap pos UKK Minat warga untuk menjadi kader Penyesuaikan waktu untuk
berpartisipasi Merasa dirinya sehat
Agent(sarana)
Sarana pos UKK Tempat pos UKK Sarana administrasi
Environment
Psikososial Demografi (jarak dengan FASKES) Biologi Cultural ( ketidakaktifan kader
terhadap pos UKK UKK) Spiritual (ketidakaktifan pemuka
agama terhadap pos)
6.1.1 Deskripsi kerangka konsepKonsep H.L. Blum dapat digunakan sebagai konsep untuk
memahami letak permasalahan dari suatu masalah. Faktor
yang berperan penting dalam upaya peningkatan strata pos
UKK madya menjadi purnama di wilayah kerja Puskesmas
industri kabupaten gresik tahun 2015 adalah faktor Agent, Host,
Environment dan pelayanan kesehatan.
Faktor Agent yang berpengaruh yakni sarana untuk
melaksanakan kegiatan pos UKK, tempat untuk pelaksanaan
pos UKK dan sarana administrasi. Sedangkan Host yang
berpengaruh adalah kurangnya pengetahuan dan kesadaran
masyarakat terhadap pos UKK, tidak adanya minat warga untuk
menjadi kader, sulit menyesuaikan waktu untuk berpartisipasi
pos UKK UKK dan merasa dirinya sehat. Environment yang
berperan adalah psikososial, demografi (jarak ke pos UKK),
biologi, kultural (ketidakaktifan kader terhadap pos UKK UKK),
spiritual (ketidakaktifan pemuka agama terhadap pos UKK).
Faktor layanan kesehatan yang berperan adalah promotif
(Promosi Kesehatan tentang kesehatan kerja), preventif,
kuratif , rehabilitatif, lintas program meliputi (promosi
kesehatan, kesehatan lingkungan,Gizi).
6.2. Identifikasi MasalahMasalah yang ada di Puskesmas Industri berdasarkan PK-
Pus Puskesmas Industri tahun 2014, yaitu belum tercapainya strata
purnama pada Pos UKK di wilayah kerja Puskesmas Industri.
Dimana pada kesempatan ini kami mengambil uji petik dari
Kelurahan Trate wilayah kerja Puskesmas Industri dengan total
tingkat perkembangan Pos UKK berada pada strata madya.
Hasil pengamatan dari beberapa variabel pada rekapitulasi
tingkat perkembangan Pos UKK 2014 nampak beberapa variabel
masih terdapat kekurangan yang harus dipenuhi berdasarkan
format pengukuran tingkat perkembangan upaya kesehatan kerja
yang belum maksimal di antaranya:
1. Jumlah pekerja yang memanfaakan Pos UKK untuk kondultasi
kurang dari 25%
2. Jumlah pekerja yang menggunakan APD yang diberikan untuk
anggota kurang dari 50% jumlah pekerja
3. Hari buka kurang dari 3 hari dalam 1 bulan
4. Kurangnya jumlah kader yang terlatih
5. Kurang lengkapnya peralatan (P3-KIT,contoh APD pekerja
dan timbang badan) pada setiap pos UKK
6. Kurang efektifnya jadwal pos UKK
6.3. Penentuan Prioritas MasalahBerdasarkan pada konsultasi dan pengarahan dari
pembimbing Bidang Yankes, maka kami mengambil topik masalah
tentang upaya peningkatan strata Pos UKK di wilayah kerja
Puskesmas Industri, kami mengambil uji petik dari Kelurahan Trate
wilayah kerja Puskesmas Industri dengan total tingkat
perkembangan Pos UKK berada pada strata madya.
6.4. Pernyataan MasalahBerdasarkan pengarahan dan konsultasi dengan Kepala
Bidang Yankes, disepakati mengangkat masalah UKBM yaitu
belum tercapainya strata purnama pada pos UKK di wilayah kerja
Puskesmas Industri Tahun 2014 di kabupaten Gresik.
6.5. Penentuan Penyebab Masalah (fish bone)Penentuan penyebab masalah dapat dilakukan dengan
metode curah pendapat yang tidak menyimpang dari masalah.
Kemungkinan penyebab masalah dapat digali dengan diagram Fish
bone atau Ishikawa cause-effect. Proses pembuatan diagram fish
bone adalah sebagai berikut:
a. Tuliskan masalah pada kepala ikan (bagian kanan atau
effect).
b. Tentukan kategori untuk duri - duri utama : manusia, dana,
metode, market, waktu, sarana, dan lingkungan.
c. Lakukan curah pendapat pada salah satu duri utama untuk
mengisi duri - duri lanjutan atau cabangnya.
d. Lanjutkan pada duri utama lainnya.
Tidak tercapainya strata purnama pada Pos UKK Kelurahan
Trate di wilayah kerja Puskesmas Industri Kabupaten Gresik tahun
2014. Dapat dilihat pada diagram Fishbone di bawah ini.
66
Gambar 9 FISH BONE Ishikawa Hasil Diskusi Dengan Pembimbing Operasional dan Akademik
Belum adanya jadwal metode pemicuan yang efektif
Kurangnya promosi kesehatan / Leaflet
tentang penyakit akibat kerja
Kurangnya sarana dan prasarana pos UKK
MATERIAL
Dana untuk promotif dan preventif kurang
Pemanfaatan swadaya tidak ada
Dana pemerintahan untuk mendukung
kegiatan pos UKK tidak ada
DANA
Kurangnya kepedulian para pekerja untuk mengatur dan mengaktifkan pos UKK
Kompetensi kader untuk mensosialisasikan tentang pos UKK belum maksimal
Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pos
UKK
MANUSIA
Sosialisasi pos UKK belum maksimal
MARKET
Belum
tercapainya strata
purnama pos
UKK di wilayah
Puskesmas
Industri Tahun
2014
Waktu kegiatan pos UKK belum belum tepat
waktu
Penyuluhan pentingnya pos UKK kepada para pengrajin
Belum adanya metode pemicuan khusus untuk
sasaran pos UKK
Masyarakat lebih memilih ke
Puskesmas dari pada Pos UKK
METODE Waktu LINGKUNGAN
Frekuensi penyelenggaraan pos UKK belum
maksimalAdvokasi penambahan
swadaya untuk kegiatan pos UKK
Dari diagram fish bone semua penyebab potensial yang tidak relevan
dan diluar jangkauan Puskesmas dihilangkan dan setiap penyebab potensial
yang dapat dibuktikan dengan data digunakan (dapat digunakan data
matriks), bertujuan memilih penyebab yang paling mungkin dan dinyatakan
dalam pertanyaan pembuktian, tetapi tidak ada kesempatan untuk melakukan
penelitian.
6.6. Pengumpulan Data Penyebab Masalah berupa kuesioner (Lihat Lampiran kuisioner)
6.7. Mentukan Prioritas Penyebab MasalahUntuk menentukan prioritas penyebab masalah, penyusun
menggunakan kriteria USG (Urgency Seriousness Growth). Bobot penyebab
masalah yang ditulis memiliki range 1-3. Sedangkan skor pada kriteria USG
tersebut adalah antara 1-5. Pemberian bobot dan skor adalah berdasarkan
kesepakatan.
Bobot yang digunakan adalah sebagai berikut :
- Bobot 3 : Sangat bermasalah
- Bobot 2 : Cukup bermasalah
- Bobot 1 : Kurang bermasalah
Sedangkan skor untuk kriteria untuk masalah ini memiliki range 1-5.
- Skor 1 : Tidak
- Skor 2 : Sedikit
- Skor 3 : Cukup
- Skor 4 : Banyak
- Skor 5 : Sangat Banyak
67
Tabel 2 Menentukan prioritas penyebab masalah
Masalah B
KRITERIA Jumlah
Ranking
U(Urgency)
S(Seriousness
)
G(Growth)
S BxS S BxS S BxSKurangnya promosi kesehatan 3 5 15 5 15 4 12 42 1
Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pos UKK
3 4 12 5 15 4 12 39 2
Sosialisasi pos UKK belum maksimal
3 4 12 4 12 3 9 33 3
Kurangnya kepedulian para pekerja untuk mengatur dan mengaktifkan pos UKK
2 4 8 4 8 4 8 32 4
Kompetensi kader mensosialisasikan tentang pos UKK belum maksimal
3 3 9 4 12 3 9 30 5
Waktu kegiatan pos UKK belum tepat waktu
2 3 6 3 6 4 8 20 6
Kurangnya sarana dan prasarana pos UKK
2 3 6 2 6 2 6 18 7
Frekuensi penyelenggaraan pos UKK belum maksimal
2 2 4 2 4 2 4 12 8
Dana pemerintahan untuk mendukung kegiatan pos UKK tidak ada
1 1 1 1 1 2 2 4 9
Pemanfaatan swadaya tidak ada 1 1 1 1 1 1 1 3 10
68
6.8. Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah (CARL)Proses untuk menentukan alternatif pemecahan masalah, yaitu:
1. Mendata penyebab masalah yang sudah dipilih
2. Menggunakan metode curah pendapat untuk mencari alternatif
pemecahan masalah.
Kami sepakat untuk mencari alternatif pemecahan masalah berdasarkan
penyebab masalah antara lain :
Tabel 3 Penentuan alternatif pemecahan masalah
No
Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
1. Kurangnya promosi kesehatan
Pembuatan banner disetiap pos UKK
2. Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pos UKK
Memberikan penyuluhan tentang
pentingnya pos UKK
3. Sosialisasi pos UKK belum maksimal
Melakukan sosialisasi kepada para
pekerja kemudian menunjuk beberapa
koordinator pekerja
4. Kurangnya kepedulian para pekerja untuk mengatur dan mengaktifkan pos UKK
Menunjuk koordinator yang mampu
merangkul para pekerja untuk
mengikuti program UKK
5. Kompetensi kader mensosialisasikan tentang pos UKK belum maksimal
Menetapkan kembali sasaran promosi
kesehatan kerja
6. Waktu kegiatan pos UKK belum tepat waktu
Menetapkan jadwal pasti pos UKK
7. Kurangnya sarana dan prasarana pos UKK
Membuat surat yang beisikan tentang
pengajuan sarana dan prasarana yang
dibutuhkan yang ditujukan pada
DINKES bagian promosi kesehatan
8 Frekuensi penyelenggaraan pos UKK belum maksimal
Dilakukan rapat internal mengenai
jadwal pos UKK
9 Dana pemerintahan untuk mendukung kegiatan pos UKK tidak ada
Dibentuk iuran para pekerja
10 Pemanfaatan swadaya tidak ada
Dibentuk iuran para pekerja
69
Keterangan
=masalah
70
Tidak terjadi peningkatan strata Pos
UKK darimadya ke purnama
Terjadi peningkatan strata Pos UKK
darimadya ke purnama
Meningkatkan strata pos UKK dari madya
ke purnama
Yankes
Melakukan sosialisasi kepada para pekerja
Menetapkan kembali sasaran promosi kesehatan kerja
Membuat surat yang beisikan tentang pengajuan sarana& prasarana
Lingkungan :
Menetapkan pasti jadwal pasti pos UKK
Membuka Pos UKK diluar jam kerja/ saat jam istirahat
Agent :
Pembuatan banner disetiap pos UKK
Membuat surat yang beisikan tentang pengajuan sarana dan prasarana
Leaflet tentang penyakit akibat kerja
Host :
Penyuluhan pos UKK
Menunjuk koordinator
Dilakukan rapat internal mengenai jadwal pos UKK
Dibentuk iuran para pekerja
Dibentuk koperasi Pengerajin
Gambar 10 Flow Chart
6.9. Penetapan Pemecahan MasalahUntuk pemecahan masalah dapat digunakan kriteria CARL, yaitu :
1. Capability (Kemampuan)
2. Accessibility (Kemudahan Akses)
3. Readiness (Kesiapan)
4. Leverage (Daya Ungkit)
Masing-masing kriteria diberi bobot dan skor, dan kemudian mengalikan
bobot skor. Range nilai bobot dan nilai skor antara 1-5. Nilai yang terbesar
merupakan pemecahan masalah terpilih. Klasifikasi range nilai bobot dan nilai
skor adalah sebagai berikut.
Nilai bobot yang digunakan adalag sebagai berikut :
1= Tidak bisa dilakukan
2= Kurang bisa dilakukan
3=Cukup bisa dilakukan
4=bisa dilakukan
5=Sangat bisa dilakukan
Sedangkan nilai skor yang digunakan adalah sebagai berikut :
1=Tidak mampu
2=Sedikit mampu
3=Cukup mampu
4=mampu
5=Sangat mampu
71
Tabel 4 Penetapan Urutan Pemecahan Masalah dengan CARL
Masalah B
KRITERIA Tot Rnk
Capability Accessbility Readiness Leverage
S BxS S BxS S BxS S BxSPembuatan
banner disetiap
pos UKK
5 5 25 5 25 5 25 5 25 100 1
Memberikan
penyuluhan
tentang
pentingnya pos
UKK
5 5 25 4 20 4 20 5 25 90 2
Melakukan
sosialisasi kepada
para pekerja &
menunjuk
beberapa
koordinator
pekerja
4 5 20 5 20 4 16 4 16 72 3
Menununjuk
koordinator yang
mampu
merangkul para
pekerja untuk
mengikuti
program UKK
4 5 20 5 20 3 12 4 16 68 4
Menetapkan
jadwal pasti pos
UKK
4 5 20 4 16 3 12 3 12 60 5
Menetapkan
kembali sasaran
promosi
kesehatan kerja
3 5 15 4 12 4 12 5 15 54 6
72
Membuat surat
yang beisikan
tentang
pengajuan sarana
dan prasarana
yang dibutuhkan
yang ditujukan
pada DINKES
bagian promosi
kesehatan
3 3 9 3 9 3 9 3 9 36 7
Dilakukan rapat
internal mengenai
jadwal pos UKK
3 3 9 2 6 3 9 3 9 33 8
Dibentuk iuran
para pekerja3 2 6 2 6 2 6 2 6 24 9
6.10. Pembentukan Tim Pemecah MasalahPenanggung jawab: Kepala UPT Puskesmas Industri
1. Dokter Puskesmas
2. Petugas program Yankes di Puskesmas
3. Petugas program Promkes
4. Petugas gizi
5. Petugas pengobatan
6. Kader UKK
7. Petugas lintas sektoral (kepala desa dan perangkat desa)
8. Tokoh masyarakat
73
6.11. Penyusun Rencana Penerapan Pemecahan Masalah A. Tujuan
1. Membuat rencana anggaran yang struktur dan pengajuan proposal
tentang anggaran Pos UKK.
2. Merencanakan pembentukan program swadaya.
3. Meningkatkan frekuensi penyuluhan tentang Pos UKK
4. Sosialisasi pemanfaatan balai desa atau pos - pos lain yang layak dan
nyaman dalam pelaksanaan kegiatan Pos UKK.
5. Memberikan penyuluhan tentang Pos UKK
6. Memberikan pengertian tentang pentingnya peran Pos UKK.
7. Membuat baliho atau iklan yang menarik tentang kegiatan Pos UKK.
8. Memberikan penghargaan kepada kader pos UKK.
9. Menempatkan posisi Pos UKK di tempat yang strategis bagi semua
warga.
10.Mengadakan kegiatan yang menarik dan bermanfaat untuk warga.
11.Meningkatkan frekuensi penyuluhan kelompok.
B. Kegiatan
1. Rapat internal Puskesmas.
2. Rapat eksternal dengan perangkat desa setempat untuk konsolidasi dan
mensosialisasikan tentang Pos UKK.
3. Pelatihan kader kesehatan yang cakap dan terampil.
4. Mempersiapkan materi, sarana, dan prasarana kegiatan penyuluhan
tentang pos UKK di masing - masing desa.
5. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan tentang Pos UKK.
6. Evaluasi dan monitoring kegiatan pemecahan masalah yang telah
dilakukan.
C. Pelaksanaan
Penanggung jawab :
1. Kepala UPT Puskesmas Industri
2. Kepala Kelurahan Industri Kabupaten Gresik
74
Pelaksana:
1. Pengelola program Yankes
2. Pengelola program promosi kesehatan.
3. Pengelola program gizi
4. Pengelola program pengobatan
5. Kader, Kepala desa, dan tokoh masyarakat
D. Sumber dana
1. Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
2. Anggaran dana desa / kelurahan (ADD)
3. Mitra kerja atau CSR (Corporate Social Responsibility) / donator
E. Batas waktu
1. Rapat internal Puskesmas untuk menyamakan persepsi tentang upaya
meningkatkan strata Pos UKK dan sosialisasi dengan pihak-pihak yang
terkait.
2. Rapat eksternal dengan perangkat desa setempat untuk konsolidasi dan
mensosialisasikan pada Pos UKK.
3. Pelaksanaan pemilihan petugas atau kader kesehatan yang kompeten
dalam memberikan penyuluhan.
4. Mempersiapkan materi, sarana dan prasarana kegiatan penyuluhan
tentang pos UKK dimasing-masing desa.
5. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan tentang Pos UKK.
6. Evaluasi dan monitoring kegiatan pemecahan masalah yang telah
dilakukan.
F. Indikator
1. pelaksanaan rapat
2. kesepakatan hasil rapat
3. terbentuknya kader yang cakap dan terampil dalam melaksanakan
program Pos UKK
4. kesiapan materi, sarana dan prasarana
5. kesiapan pelaksanaan kegiatan
6. jumlah kehadiran penyuluhan tentang Pos UKK
7. peningkatan jumlah masyarakat yang berpartisipasi dalam Pos UKK
75
Tabel 5 Penyusunan Rencana Penerapan Pemecahan Masalah (GANTT CHART)
NO.
URAIAN KEGIATAN
NAMA PETUGAS PENANGGUNG
JAWAB
SASARAN TARGET LOKASI ANGGARAN DANA
INDIKATOR BATAS WAKTU
Nov
2015
Des
2015
Jan
2016
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Rapat internal Puskesmas
Penanggung jawab:
Kepala Puskesmas
Pelaksana: Dokter
Puskesmas Koordinator
program Kader
kesehatan desa
Petugas kesehatan
Terciptanya komitmen bersama untuk mengaktifkan Pos UKK
Puskesmas Industri
BOK Jumlah kehadiran
Kesiapan pelaksanaan
Pelaksanaan rapat
V
2 Koordinator pelaksanaan rapat kegiatan di pos UKK
Penanggung jawab:
Kepala Puskesmas
Pelaksana: Koordinator
program
Kepala Puskesmas
Disetujuinya pengadaan rapat koordinasi
Puskesmas Industri
- Terlaksananya rapat koordinasi
V
76
3 Pengadaan rapat koordinasi
Penanggung jawab :
Puskesmas Industri Gresik
Pelaksana:
Kader pos UKK
Pelayanan kesehatan swasta dan pemerintah
Persamaan persepsi kegiatan pos UKK dan penjelasan tentang kegiatan pos UKK
Puskesmas Industri
Swadaya Kehadiran seluruh pihak terkait
Kesiapan materi, sarana dan prasarana
V
4 Pengadaan pelatihan kader tentang aktifitas pos UKK
Penanggung jawab:
Puskesmas Industri Gresik
Pelaksana Kepala
Puskesmas Kader Pos
UKK
Pelayanan kesehatan pemerintah
Data yang lengkap tentang kegiatan dan cakupan pengunjung
Puskesmas Industri
Swadaya Tercapainya 100% data dari seluruh pihak terkait
V V V V
5 Follow up dengan cara Monitor tahunan
Penanggung jawab:
Kepala Puskesmas
Pelaksana: Kader Pos
UKK
Pelayanan kesehatan swasta dan pemerintah
Data yang lengkap tentang sarana, prasana serta cakupan pengunjung pos UKK
Puskesmas Industri
- Indikator cukup sesuai target untuk menaikkan strata pos UKK
V V V V V V V V
77
6.12. Monitoring dan EdukasiMonitoring :
Memantau terlaksana atau tidak kegiatan-kegiatan yang sudah
dijadwalkan dalam Gantt Chart.
Apakah indikator-indikator untuk meningkatkan stata pos UKK sudah
terpenuhi atau belum.
Evaluasi :
Mengevaluasi tepat waktu atau tidak perencanaan penyelesaian masalah
yang sudah disepakati
Apakah ada hasil dari masing-masing kegiatan penyelesaian masalah
atau tidak.
Mengukur secara kuantitatif keberhasilan program atau upaya yang
sudah direncanakan ini
78
BAB 7 KESIMPULAN
7.1. KesimpulanBerdasarkan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2014,
didapatkan masih rendahnya persentase kunjungan pengrajin home indutri di
desa Trate ke pos UKK di wilayah kerja UPT Puskesmas Industri Kabupaten
Gresik. Data dari hasil survey pada tanggal 28 Oktober 2015 lalu didapatkan
jumlah kader terlatih < 2 orang, cakupan kunjungan pekerja < 25%, peralatan
pendukung kegiatan pos UKK juga kurang komplit..
Setelah permasalahan didapat, maka penulis mencoba memahami
proses dimana lokasi masalah dan menguraikan akar penyebab masalah
tersebut dengan menggunakan diagram fishbone, kemudian menentukan
prioritas penyebab masalah dengan metode USG (Urgency (mendesak),
Seriousness (kegawatan), Growth (meluas), maka didapatkan masalah utama
sebagai berikut:
1. Kurangnya promosi kesehatan
2. Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pos UKK
3. Sosialisasi pos UKK belum maksimal
4. Kurangnya kepedulian para pekerja untuk mengatur dan
mengaktifkan pos UKK
5. Kompetensi kader mensosialisasikan tentang pos UKK belum
maksimal
6. Waktu kegiatan pos UKK belum tepat waktu
7. Kurangnya sarana dan prasarana pos UKK
8. Frekuensi penyelenggaraan pos UKK belum maksimal
79
Untuk menentukan pemecahan masalahnya digunakan metode
CARL dimana berdasarkan hasil skoring, ditemukan metode –metode
untuk meningkatkan cakupan neonatal resiko tinggi diantaranya:
1. Pembuatan banner disetiap pos UKK
2. Memberikan penyuluhan tentang pentingnya pos UKK
3. Melakukan sosialisasi kepada para pekerja kemudian
menunjuk beberapa koordinator pekerja
4. Menunjuk koordinator yang mampu merangkul para
pekerja untuk mengikuti program UKK
5. Menetapkan kembali sasaran promosi kesehatan kerja
6. Menetapkan jadwal pasti pos UKK
7. Membuat surat yang beisikan tentang pengajuan sarana
dan prasarana yang dibutuhkan yang ditujukan pada
DINKES bagian promosi kesehatan
8. Dilakukan rapat internal mengenai jadwal pos UKK
9. Dibentuk iuran para pekerja
7.2. Saran
7.2.1 Bagi DinkesBersama-sama dengan Puskesmas melakukan monitor, evaluasi, dan
bimbingan teknis terhadap program meningkatkan strata pos UKK
7.2.2 Bagi Puskesmas• Memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang fungsi pos UKK
• Perlunya edukasi dan pelatihan kepada, kader dan tenaga kesehatan
tentang penyakit akibat kerja dan pentingnya penggunaan APD
7.2.3 Bagi bagian IKM•Menambahkan tenaga kader sehingga sosialisasi dapat lebih
maksimal.
80
DAFTAR PUSTAKA
1. Notoatmodjo, Soekidjo. Ilmu kesehatan masyarakat. PT. Rineka Cipta,
jakarta: 1997.
2. Departemen Kesehatan RI, 2015. Upaya Kesehatan Kerja (Bagi Tenaga
Kesehatan). Jakarta: Departemen Kesehatan RI
3. Departemen Kesehatan RI, 2004.Pusat Promosi Kesehatan, Pedoman
Pengelolaan Promosi Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI
4. Departemen Kesahatan RI, 2007.Pengantar Penyakit Akibat
Kerja.Jakarta.Departemen Kesehatan RI.
5. Departemen Kesehatan RI, 2011.Pedoman Penyelenggaraan Upaya
Kesehatan Kerja (UKK) Untuk Kader Pos UKK. Jakarta. Departemen
Kesehatan RI.
6. Departemen Kesehatan RI, 2006. Pos Upaya Kesehatan Kerja. Jakarta.
Departemen Kesehatan RI.
7. Departemen Kesehatan RI, 2014. Pedoman Pos Upaya Kesehatan Kerja
Terintregasi. Jakarta. Departemen KesehatanRI
8. Suma,mur. Penyakit Akibat Kerja, Kondisi Saat Ini dan Penggolongannya
serta Sistem Pelaporannya.
9. Markkanen PK. Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Indonesia. Manila:
International Labour Organization, 2004.
81
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS INDUSTRI
Jl. Arif Rahman Hakim No. 100 Tlp. (031) 3985877
GRESIK
Bersama ini, kami Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah Surabaya
yang sedang melaksanakan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
Industri Gresik mengharapkan bapak/ibu/saudara/i untuk mengisi kuisioner dibawah ini
dengan maksud untuk mengetahui perkembangan Pos UKK di Kelurahan Terate.
Demikian atas perhatiannya, kami ucapkan terimakasih.
1. Apakah Anda tahu tentang Pos UKK?
□ Tahu
□ Tidak tahu
2. Apakah Anda pernah datang ke Pos
UKK?
□ Pernah
□ Tidak Pernah (langsung ke
pertanyaan no. 11)
3. Berapa kali Anda datang ke Pos UKK
dalam tahun ini?
□ 1 kali
□ > 1 kali
4. Untuk apa Anda datang ke Pos UKK?
□ Penyuluhan dan atau
konseling
□ Promosi kesehatan
□ Pengobatan
□ Lain-lain: . . . . . . . .
5. Apakah Anda tahu fungsi Pos UKK?
□ Tahu
□ Tidak tahu
6. Darimana Anda pernah mendapat
pemberitahuan tentang Pos UKK?
□ Perangkat kelurahan
□ Kader
□ Pemilik usaha
□ Rekan kerja
□ Lain-lain: . . . . . . . .
7. Seberapa jauh antara lokasi tempat
kerja Anda dengan Pos UKK?
□ < 100 meter(dekat)
□ > 100 meter(jauh)
8. Apakah Pos UKK yang ada saat ini
sudah layak?
82
□ Layak
□ Tidak layak
9. Apakah kekurangan Pos UKK yang
ada saat ini?
□ Kader dan atau sosialisasi
□ Lokasi
□ Sarana prasarana
□ Lain-lain: . . . . . . .
10. Apakah Pos UKK yang sudah ada saat
ini bermanfaat bagi Anda?
□ Bermanfaat
□ Tidak bermanfaat
11. Apakah Anda tahu resiko kerja yang
akan Anda hadapi?
□ Tahu
□ Tidak tahu
12. Selama Anda bekerja disini, apakah
Anda selalu menggunakan APD?
□ Ya
□ Tidak, alasannya . . . . . . .
13. Selama Anda bekerja disini, apakah
posisi kerja Anda sudah cukup
nyaman?
□ Ya
□ Tidak
14. Apakah Anda selalu membiasakan
CTPS sebelum/sesudah bekerja,
makan, dari kamar mandi/WC?
□ Ya
□ Tidak
15. Apa menu makanan yang Anda
konsumsi setiap hari?
□ Nasi dan lauk
□ Nasi, lauk, dan sayur
□ 4 sehat 5 sempurna
□ Gizi seimbang
16. Selama Anda bekerja disini, penyakit
apa yang sering Anda alami?
□ Diabetes Mellitus
□ Kolestrol
□ Asam urat
□ Lain-lain: . . . . . . .
Gresik, 28 Oktober 2015
83
Lampiran
84
85