tiga komplikasi diabetes yang turut meningkatkan risiko terjadinya infeksi kaki yaitu:1. Neuropati : neuropati sensorik menyebabkan hilangnya perasaan nyeri dan sensibilitas tekanan , sedangkan neuropati otonom menimbulkan peningkatan kekeringan dan pembetukan fisura pada kulit(yang terjadi akibat penurunan perspirasi )2. Penyakit vaskuler perifer : sirkulasi ekstrimitas bawah yang buruk turut menyebabkan lamanya kesembuhan luka dan terjadi ganggren bila terdapat risiko tinggi perlu dilakukan amputasi tungkai bawah.3. Penurunan daya imunitas: hiperglikemia akan mengganggu kemampuan leukosit khusus yang berfungsi untuk menghancurkan bakteri. Dengan demikian, pada pasien diabetes yang tidak terkontrol akan terjadi penurunan resistensi terhadap infeksi tertentu. (Morison,2003: Smeltzer,2002)Rangkaian kejadian yang khas dalam proses timbulnya ulkus diabetik pada kaki dimulai dari cedera pada jaringan lunak pada kaki , pembentukan fisura antara jari-jari kaki atau di daerah kulit yang kering atau pembentukan sebuah kalus. Cedera tidak dirasakan oleh pasien yang kepekaan kakinya sudah menghilang dan bias berupa cedera termal, cedera kimia, atau cedera traumatik. (Smeltzer,2002)Di Amerika Srikat