Ulkus Piogenik

A. Definisi

Berbentuk ulkus yang gambaran klinisnya tidak khas disertai pus diatasnya.

Dibedakan dengan ulkus lain yang disebabkan oleh kuman negative-Gram, (Djuanda

Adhi, Mochtar Hamzah, Siti Aisyah, 2010).

B. Epidemiologi dan Etiologi

Disebabkan disebabkan oleh streptokok atau stafilokok. Terjadi lebuih sering

pada anak-anak dengan perbandingan frekuensi jenis kelamin sama pada wanita dan pria

(Siregar, 2005).

C. Factor Predisposisi

- Daerah : lebih sering pada daerah tropis

- Musim/iklim : panas dan lembab

- Kebersihan/hygiene : hygiene yang buruk dan gizi yang kurang menimbulkan

penyakit yang lebih berat.

- Lingkungan : sanitasi lingkungan yang kurang baik(Siregar, 2005).

-

D. Gejala

Perjalanan penyakit termasuk keluhan utama dan keluhan tambahan. Timbul

koreng/ulkus dengan tanda-tanda radang disekitarnya, secara lambat mengalami nekrosis

dan menyebar secara serpiginosa (Siregar, 2005).

E. Pemeriksaan

1. Pemeriksaan kulit :

- Lokalisasi : ekstremitas

- Efloresensi/sifat-sifatnya : ulkus berukuran kecil, pinggir tidak meninggi,

teratur, dinding tidak menggaung, sekitar ulkus ada tanda radang, sekret

serosa kekuningan.

2. Gambaran histopatologi

Tampak reaksi sel dijaringan dengan sel plasma, dan sel limfoid

3. Pemeriksaan pembantu/laboratorium

Kultur sekret ulkus dan tes resistensi (Siregar, 2005).

F. Diagnosis Banding

Ulkus tropikum dan ulkus karena penyebab lainseperti antraks, tuberculosis atau

frambusia (Siregar, 2005).

G. Penatalaksanaan

Secara umum pengobatan pioderma ditujukan terutama untuk memberantas

penyebabnya. Sedangkan obat-obatan yang diberikan apabila ada keluhan dapat juga

diberikan ada keluhan lain yang menyertai pioderma seperti: nyeri, demam, gatal.

Obat oral :

- ampisilin, diminum dosis 4x500mg, diberikan sejam sebelum makan.

- Amoksisilin diminum 3/4x500mg sesudah makan.

- Eritromisin diminum 3/4x500mg sesudah makan. Obat ini kadang

menimbulkan rasa mual dan rasa tidak nyaman dilambung.

- Sefalosporin, obat golongan ini terdiri dari 4 generasi dan efektif untuk kuman

gram positif. Dosis obat bergantung dari generasi.generasi I yang sering

dignakan adalah cefadroxyl.

- Klindamisin diminum 4x150mgsehari. Pada yang berat ditingkatkan dosisnya

hinga 4x450mg.

Obat topikal :

Obat antibiotika topikal yang sering digunakan pada pioderma adalah basitrasin,

neomisin, mupirosin dll.

Lamanya penggunaan obat bergantung pada jenis piodermanya. Rata-rata berkisar 7-10

hari (Djuanda Adhi, Mochtar Hamzah, Siti Aisyah, 2010).

H. Prognosis

Umumnya baik asalkan mendapatkan penanganan yang adekuat dan factor penyebab

dapat dihilangkan. Dan prognosis menjadi kurang baik apabila terjadi komplikasi.

Daftar Pustaka

Djuanda Adhi, Mochtar Hamzah, Siti Aisyah, 2010. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi

Kelima. Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia. Jakarta : FKUI

Siregar, 2005. Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. Jakarta: ECG