ultazvuk muškog genitalnog sist

dr

Predava dr Kalina Paunovi, mr sci, radiolog

UZ pregled genitalnog sistema (MM)Indikacije za UZ pregledgenitalnog sistema (MM)

Predava dr Kalina Paunovi

TESTIS :Otok skrotumaTraumaInfekcijaBolNedostatak testisa u skrotumuHematospermiaSterilitet

PROSTATA:Oteano mokrenje/ noni pozivi / subjektivni oseaj..

2


Bez pripremeSonda: sektorska/ linearna 7,5 MHz ( 5 MHz)Tehnika pregleda : na ledjima prikaz u 2 ravni ( sagitalno i transverzalno) uporedni prikaz oba testisa Vano je prikazati i analizirati:

Semenik- testis: 1. poloaj 2. oblik i veliinu 3. gradju ehogenost

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA3Predava dr Kalina Paunovi

Normalan testis je ovalan, homogen i hiperehogend= 5cm, = 2cm, v= 2,5 cmepididimis pasemenik vidi se samo glava

ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA

4Predava dr Kalina Paunovi

Normalan testis je ovalan, homogen i hiperehogend= 5cm, = 2cm, v= 2,5 cmtestisi su razdvojeni vezivnim septumom- hiperehogenoko testisa manji sloj tenostiepididimis pasemenik vidi se samo glava



CRYPTORCHISMUS ATROPHIO TESTIS( nedostatak testisa) ( mali, nerazvijen )- u skrotumu nedostaje testis - u skrotumu nedovoljno- palpacijom i UZ proveriti ing. razvijen testis ULTRAZVUNI PREGLED TESTISA


Otok skrotumaCYSTIS TESTISbezbolna anehogena promena, glatkih zidovaea sa godinamaposledica: traume, infekcije, dejstva sint. estrogena



CYSTIS TESTISULTRAZVUNI PREGLED TESTISA


Otok skrotumaSPERMATOCELEretenciona cista tubula testisa ili epididimisatrauma, infekcija- unutranji odjeci

pyocele spermatoceleULTRAZVUNI PREGLED TESTISA


SPERMATOCELEtrauma, infekcija- unutranji odjeci



Otok skrotumaHYDROCELE bezbolan otok sa jedne strane ili obostrano- bistra tenosttrauma, infekcija- unutranji odjeci, maligni tumor



ORCHITIStestis normalne veliine ili uveandifuzna ili ogranicena promena u gradji testisahipoehogena, homogenadobra vaskularizacija



ORCHITIStestis normalne veliine ili uveandifuzna ili ogranicena promena u gradji testisahipoehogena, homogenadobra vaskularizacija



TORSIO TESTIStestis normalne veliine ili uveaniskljuiti rupturuehogenost raznovrsna ( komplikovana sveim krvarenjem)krv oko testisaDg. teka- hipoehogenost testisa zbog staze krviasimetrija nalazahydrocele



TORSIO TESTIStestis normalne veliine ili uveaniskljuiti rupturuhipoehogena gradjahydroceleDg. teka- trauma, infekcijaasimetrija nalazahydrocele



TRAUMA TESTIStestis normalne veliine ili uveaniskljuiti rupturuehogenost raznovrsna ( komplikovana sveim krvarenjem)krv oko testisa







torsio testis l.sin. l.dex.



HERNIAtestis normalanu skrotumu vijuge creva kao sloena masahydrocele



VARIKOCELEproirene vv. multiple, vijugave, tubularne hipoehogene promene po periferiji testisa



VARIKOCELE - intratestikularno proirene vv. -multiple, vijugave, tubularne hipoehogene promene po perife-riji testisa



TUMORI TESTISA- najee maligni hemoragini infarkttestis normalne veliine ili uveanhiperehogen ili hipoehogenasimetrija UZ nalazadif. Dg. infekcija, krvarenje

epidermoidna cista

sarkoidoza



TUMORI TESTISA - malignitestis normalne veliine/ uveanhiperehogen , hipoehogen, heterogene ehogenostiasimetrija UZ nalazadif. Dg. infekcija



TUMORI TESTISA - maligni

testis normalne veliine ili uveanhiperehogen , hipoehogen, heterogene ehogenostiasimetrija UZ nalazadif. Dg. infekcija, trauma, krvarenje



CISTA EPIDIDIMISACYSTIS EPIDIDYMIDISsolitarna/ multiplapromene su van testisa30% asimptomatskih t., oko 40gULTRAZVUNI PREGLED EPIDIDIMISA


EPIDIDYMITISuvean hipoehogen epididimis( glava)ponekad zapaljenske promene i u testisu ( hipoehogen)asimetrian nalaz ULTRAZVUNI PREGLED EPIDIDIMISA


EPIDIDIMITIS CHRONICAheterogena ehogenost glave epididimisa ( i testisa)

ULTRAZVUNI PREGLED EPIDIDIMISA

27


PROSTATA:Oteano mokrenje/ noni pozivi / subjektivni oseaj..

Ne postoji specifina priprema: osloboditi put prostiranja UZ talasa ( crevni sadraj) PUNA MOKRANA BEIKA za transabdominalni pristup ( planirati akt pranjenja- evakuacije urina; rezidualni V)Poloaj pacijenta: leei na ledjima Izbor sonde:3,5 MHz konveksna/ sektorska 7,0- 10,0- 12,0 MHz transrektalna sonda ( TRUS)

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE28Predava dr Kalina Paunovi

Kestenjaa ( prostata)- neparni lezdano miini organPoloaj: ispod mokrane beike, izmedju rektuma i simfizeOblik: kestenkk: 3- 4 cm trans. : 3,5- 4 cm a-p: 2,5- 3 cm( kesten)V = a x b x c/2(razlike 10- 25%)

ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

29


Vano je prikazati i analizirati:PROSTATA: 1. poloaj ispod mokrane beike, ispred rektuma 2. oblik i veliinu 4 cm x 4 cm x 3 cm 3. gradju ehogenost ( hipoehogena, homogena) ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE


BENIGNA HIPERPLAZIJA PROSTATEuveana prostatahipoehogenahomogene ili grublje gradjeimpresija na dno m.b.rezidualni urinPSA 4.0 ng/mL

Dif. Dg.: neoplasma


36


CYSTIS PROSTATAEuveana prostataanehogena kruna, jasno ograniena promenaimpresija na dno m.b.ULTRAZVUNI PREGLED PROSTATE

37


TU PROSTATAE- ADENOCA PROSTATAE>90% svih Cauveana prostatahipo/ hiper/ izoehogena promena ili meovite ehogenostigrublje gradjekalcifikacije



TU PROSTATAE- ADENOCA PROSTATAE>90% svih Cauveana prostatahipo/ hiper/ izoehogena promena ili meovite ehogenostigrublje gradje


39


PATOLOKI NALAZI


PATOLOKI NALAZI


PATOLOKI NALAZI


PATOLOKI NALAZI

A, 60-g.- bilateralna promena- biopsija >PSA- 89 ng/mLPH- adenocarcinoma bil.

B, 65-g.bilateralna promena susp.- biopsija obe strane ( pat. promene i nasumice) hard nodule PSA - 4.6 ng/mL PH- adenocarcinoma bil.

C, 75-g. bilateralna promena suspbiopsija ( pat. promene i nasumice)PSA- 10.2 ng/mLPH- adenocarcinoma sa jedne str.

D, 72-g.bilateralna promena- biops. >PSA- 43 ng/mLPH- adenocarcinoma bil.

43

ultazvuk muškog genitalnog sist

Documents