umgang mit pflegebedürftigen menschen im gesundheitswesen heute und morgen erwin carigiet...
TRANSCRIPT
![Page 1: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/1.jpg)
Umgang mit pflegebedürftigenMenschen im Gesundheitswesen heute und morgen
Erwin CarigietPräsident
![Page 2: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/2.jpg)
Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen – heute und morgen
Referat am 5. Zürcher Geriatrieforum Waid vom 19. Mai 2005
![Page 3: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/3.jpg)
Umgang mit pflegebedürftigenMenschenim Gesundheitswesen
heute undmorgen
![Page 4: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/4.jpg)
Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen – heute und morgen
Übersicht (1)
• Altersmedizin ist anders – Beispiele aus der Praxis
• Medizin für chronisch kranke Menschen ist anders als Akutmedizin
• Finanzierung der Alterspflege
![Page 5: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/5.jpg)
Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen – heute und morgen
Übersicht (2)
• Ausblick: Drei Thesen anstelle einer Zusammenfassung
• Schlussbemerkungen
![Page 6: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/7.jpg)
Altersmedizin ist anders
Beispiele aus der Praxis
• Ein Sturz mit Folgen• Störrischer alter Mann – nicht ernst
genommen• 40 Treppenstufen – als 84jährige mit
Training und Ermunterung zum Erfolg
Vgl. Tagungsdokumentation
![Page 8: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/8.jpg)
Einzelfälle oder typisch?
• Hauptdiagnose korrekt
• Effektive, versteckte weitere Ursachen der Schmerzen und Pflegebedürftigkeit übersehen und nicht behandelt
![Page 9: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/9.jpg)
Gesellschaftliches Altersbild
mangelnde Sensibilisierung für Bedürfnisse alter Menschen
• Gebrechlichkeit, Frailty, Disability
• oft atypische Symptome
• Therapieverweigerungen
![Page 10: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/11.jpg)
Medizinischer Fortschritt
chronische Krankheiten
zwei Seiten der gleichen Medaille
![Page 12: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/12.jpg)
LebenserwartungIndikator Nutzen Gesundheitswesen
• 19. Jahrhundert: unter 50 Jahre
• 21. Jahrhundert: Frauen 83 Jahre Männer 77 Jahre
• Zahl der über 65jährigen: verfünffachtZahl der über 80jährigen: verfünfzehnfacht
![Page 13: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/13.jpg)
Chronische Krankheiten häufigste Ursache für Tod und Leiden
Der medizinische Fortschritt bleibt oft auf halbem Weg stehen.
„Die Evolution ist keine Freundin des Alters……“ (Paul Baltes)
![Page 14: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/14.jpg)
Ganzheitlichkeit und Lebensqualität als Massstäbe
Kurative und pflegende/rehabilitative
Medizin müssen gleichwertig werden
Den Jahren Leben, nicht dem Leben Jahre geben.
![Page 15: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/15.jpg)
Im Detail
• Vgl. Tagungsdokumentation
• Unterlagen Schweizerische Akademie für medizinische Wissenschaften
www.samw.ch
![Page 16: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/17.jpg)
Langzeitpflege: strukturelles Risiko
• 90% aller über 65jährigen: Tod nach mehrmonatiger Pflegebedürftigkeit
• 50% Tod nach 7 Jahren zunehmender Pflegebedürftigkeit
• Kosten pro MonatSpital: rund Fr. 30‘000Pflegeheim: rund Fr. 8‘000 bis Fr. 10‘000
![Page 18: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/18.jpg)
Langzeitpflege: strukturelles Risiko
• Finanzierung: Durchschnittswerte Betroffene (Selbstzahler) 40 %soziale Krankenversicherung 20 % Zusatzleistungen zur AHV/IV 15 %Sozialhilfe 1 %
Betriebsbeiträge (v.a. Stadt) 20 %Diverse 4 %
![Page 19: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/19.jpg)
Die Relationen 2002
Gesamtausgaben der Krankenversicherer:
Fr. 17,1 Mia, wovon 100,0 %
Fr. 1,4 Mia Langzeitpflege (stationär) 8,2 %Fr. 5,8 Mia Spitalbehandlungen 34,0 %Fr. 4,1 Mia Arztbesuche 24,0 % Fr. 3,8 Mia Medikamente 22,0 %
![Page 20: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/20.jpg)
Prämien oder Steuern? (1)
Vorschlag des Bundesrats (Februar 2005):
1. Verhältnis Eigenleistungen – Sozialversicherungsleistungen neu definiert
Pflege soll nicht mehr vollumfänglich über KVG finanziert werden
keine neue eigenständige Pflegeversicherung
keine altersabhängigen Krankenkassenprämien
![Page 21: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/21.jpg)
Prämien oder Steuern? (2)Vorschlag des Bundesrats (Februar 2005):
2. Mischfinanzierung angemessen
• Eigenleistungen (eher zu erhöhen)• Prämien (altersunabhängig)
• Zusatzleistungen zur AHV/IV als dieHeimpflegeversicherung der Schweiz
• Steuern (Betriebsbeiträge, Sozialhilfe)
![Page 22: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/22.jpg)
Prämien oder Steuern? (3)
Vorschlag des Bundesrats (Februar2005):
3. Differenzierung der Finanzierung unterschiedlich, je nachdem, ob Grund- oder Behandlungspflege
nicht erstrebenswert (kann leicht umgangen werden)
![Page 23: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/23.jpg)
Zusatzleistungen zur AHV/IV (1)
• Schematische Gegenüberstellung der Ausgaben und EinnahmenDifferenz: Leistungshöhe
• 60 % aller Heimbewohnerinnen und –bewohner beziehen Zusatzleistungen zur AHV/IV (Ergänzungsleistungen, Beihilfen, Gemeindezuschüsse)
![Page 24: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/24.jpg)
Zusatzleistungen zur AHV/IV (2)
• Altersarmut ist verschwunden:
Erfolg der Zusatzleistungen zur AHV/IV
+ effizient, zwar nicht „geliebt“, aber anerkannt (Rechtsanspruch)
- Fürsorge weder anerkannt noch „geliebt“ („Bittgang“)
![Page 25: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/25.jpg)
Zusatzleistungen zur AHV/IV (3)
• Mechanismen gegen Missbrauch eingebaut:
verschenktes Vermögen wird angerechnet wie wenn es noch vorhanden wäre
siehe Tagungs-Dokumentation
![Page 26: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/26.jpg)
These 1
• Alterung ist durchwegs etwas Positives
- Wir leben länger und das länger gesund.- Am Lebensende erwarten uns in der Mehrheit (immer noch) Krankheit oder Gebrechlichkeit.- Neue Möglichkeiten der Palliation.
![Page 27: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/27.jpg)
These 2
• Diagnostik und Therapie in allen Disziplinen sind von der Alterung betroffen.
- Kombination von medizinischem Spezialwissen mit sozial-medizinischem Know-how- Anpassung von Aus- und Weiterbildung
![Page 28: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/28.jpg)
These 3
• Mischfinanzierung aus Eigenmitteln, Prämien und Steuern gesellschaftspolitisch angemessen
- Mitfinanzierung der Alterspflege durch die Betroffenen (geht dem Erhalt des Erbes vor)- Anteil der sozialen Krankenversicherung soll gleich hoch bleiben- Optimierung der Zusatzleistungen zur AHV/IV als Heimpflegeversicherung
![Page 29: Umgang mit pflegebedürftigen Menschen im Gesundheitswesen heute und morgen Erwin Carigiet Präsident](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062622/55204d7049795902118c1aa8/html5/thumbnails/29.jpg)
Schlussbemerkungen
Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit