un estudio interdisciplinario en poblaciones aborigenes y
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ESTADO NUTRICIONAL Y PARASITOSIS EN LA NIÑEZ: UN ESTUDIO INTERDISCIPLINARIO EN POBLACIONES
ABORIGENES Y COSMOPOLITAS DE MISIONES
3º Jornadas Nacionales de Auxología26 y 27 de Octubre de 2012Ciudad de Buenos Aires
Simposio: Crecimiento en poblaciones
27 de Octubre de 2012, 9-11 hs
ABORIGENES Y COSMOPOLITAS DE MISIONES
Zonta María LorenaLic. en Biología (Zoología) Dra. en Ciencias Naturales
Centro de Estudios Parasitológicos y de Vectores (CEPAVE)
CCT-CONICET-LA PLATA-UNLP
� Analizar el estado nutricional, composición y proporción corporal
� Determinar las enteroparasitosis y su distribución
� Analizar las características socio-ambientales
ObjetivosObjetivos
� Analizar las características socio-ambientales
• Los Mbyá
• Territorio argentino → fines del siglo XIX, procedentes del Paraguay(punto de origen y dispersión)
• Horticultura de roza y quema, caza, pesca, recolección de vegetales ymiel del monte
grupo Cainguá de los Guaraníes
familia lingüística Tupí Guaraní
Población MbyáPoblación Mbyá--guaraníguaraní
miel del monte• Venta de artesanías y trabajos temporales en plantaciones de yerbamate en las colonias
Población MbyáPoblación Mbyá--guaraníguaraní
170 hab.
162 hab.
65 hab.
• Dos procesos de colonización (1883-1927)
• Proceso de ocupación espontánea → inmigrantes de Japón, de otraszonas de Misiones y de Brasil
�estatal con inmigrantes polacos y ucranianos (sur)�privada por familiares y amigos de los colonos asentados (centro)
• Agricultura y ganadería a pequeña escala: cultivos perennes y anuales,
Población cosmopolitaPoblación cosmopolita
• Agricultura y ganadería a pequeña escala: cultivos perennes y anuales,además de la cría de animales y cultivos para autoconsumo
Población cosmopolitaPoblación cosmopolita
MetodologíaMetodología
� Estudio de tipo transverso
Estudio antropométrico
� Variables relevadas según normas internacionales estandarizadas y calculadas según la referencia NHANES III
� Desnutrición (D) → punto de corte -2 DE Bajo peso para la edad (BP/E)
Baja talla para la edad (BT/E)
� Exceso de peso → Índice de masa corporal Sobrepeso (S)
Obesidad (O)
IMC >= P85; <P95
IMC >= P95
Área muscular
� Composición corporal
Área adiposaEstatura sentado relativa
� Proporción corporal
Bajo peso para la talla (BP/T)
→
→
Ritchie modificada formol-éter
Sedimentación:
Estudio parasitológicoMetodologíaMetodología
Flotación:
Willis (&=1200) salWillis (&=1200) salSheater (&=1400) sacarosa
Escobillado anal con gasa
Estudio socio-ambientalMetodologíaMetodología
•• Entorno familiar Entorno familiar
•• Vivienda y entorno inmediato Vivienda y entorno inmediato •• Vivienda y entorno inmediato Vivienda y entorno inmediato
54,5%
45,5%
Normonutridos Malnutridos
Niños Mbyá N=178 Niños cosmopolitas N=2291
ResultadosResultados
77,8% 22,2%
Normonutridos Malnutridos
Estudio antropométrico
0
10
20
30
40
50
BP/E BT/E BP/T Sobrepeso Obesidad
Prv
ale
ncia
(%
)
Población aborigen Población cosmopolita
2,8%
44,9%
2,2%2,2%
11,2%
0,1%
6,5%
0,1%
10,4%5,5%
-3
-2
-1
0
1
2
3
1,0-3,9 4,0-6,9 7,0-9,9 10,0-13,9
Intervalo etáreo
Pe
rím
etr
o B
raq
uia
l (Z
)
-3
-2
-1
0
1
2
3
1,0-3,9 4,0-6,9 7,0-9,9 10,0-13,9
Intervalo etáreo
Áre
a M
usc
ula
r (Z
)
Perímetro braquial Área muscular
-3
-2
-1
0
1
2
3
1,0-3,9 4,0-6,9 7,0-9,9 10,0-13,9
Intervalo etáreo
Áre
a A
dip
osa
(Z)
Área adiposa
ResultadosResultados Estudio antropométrico
Niños Mbyá
Intervalo etáreo
-2
-1
0
1
2
4,0-
4,9
5,0-
5,9
6,0-
6,9
7,0-
7,9
8,0-
8,9
9,0-
9,9
10,0-
10,9
11,0-
11,9
12,0-
12,9
13,0-
13,9
14,0-
14,9
Edad (años)
Pe
rím
etr
o B
raq
uia
l (Z
)
Perímetro braquial
-2
-1
0
1
2
4,0-
4,9
5,0-
5,9
6,0-
6,9
7,0-
7,9
8,0-
8,9
9,0-
9,9
10,0-
10,9
11,0-
11,9
12,0-
12,9
13,0-
13,9
14,0-
14,9
Edad (años)
Áre
a M
usc
ula
r (Z
)
-2
-1
0
1
2
4,0-
4,9
5,0-
5,9
6,0-
6,9
7,0-
7,9
8,0-
8,9
9,0-
9,9
10,0-
10,9
11,0-
11,9
12,0-
12,9
13,0-
13,9
14,0-
14,9
Edad (años)Á
rea
Ad
ipos
a (Z
)
Área adiposaÁrea muscular
MujeresVaronesNiños cosmopolitas
Estudio antropométrico
Estatura sentado relativa
-1
0
1
2
3
Esta
tura
Sen
tad
o R
ela
tiv
a (
Z)
0
1
2
ES
R (
Z)
ResultadosResultados
Niños Mbyá Niños cosmopolitas
-4
-3
-2
-1
1,0-3,9 4,0-6,9 7,0-9,9 10,0-13,9
Intervalo etáreo
Esta
tura
Sen
tad
o R
ela
tiv
a (
Z)
-2
-1
4,0-
4,9
5,0-
5,9
6,0-
6,9
7,0-
7,9
8,0-
8,9
9,0-
9,9
10,0-
10,9
11,0-
11,9
12,0-
12,9
13,0-
13,9
14,0-
14,9
Edad (años)
ES
R (
Z)
MujeresVarones
95,5% de parasitados
riqueza específica de 9
100
ResultadosResultados Estudio parasitológico
Niños Mbyá N=45 Niños cosmopolitas N=1015
52,3% poliparasitados
82,1% de parasitados
13,9% poliparasitados
riqueza específica de 15
0
20
40
60
80
Población aborigen Población cosmopolita
Prev
ale
ncia
(%
)
Iodamoeba butschlii Endolimax nana Entamoeba coliGiardia lamblia Blastocystis hominis Hymenolepis nanaEnterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Strongyloides stercoralisAncylostomideos
Factores de riesgo:
-pisos de tierra
-hacinamiento
ResultadosResultados Estudio socio-ambiental
Población MbyáPoblación Mbyá--guaraníguaraní
-eliminación de excretas a cielo
abierto
-acumulación de desperdicios domésticos
-agua de consumo del arroyo
Cuña-Pirú y de pozo y/o aljibe
Factores de riesgo:
-andar descalzos, desnudos o con
poca ropa
-adopción de posturas corporales,
ResultadosResultados Estudio socio-ambiental
Población MbyáPoblación Mbyá--guaraníguaraní
-adopción de posturas corporales,
que implicaban contacto piel-suelo
-actividades laborales en tareas
agrícolas
-la presencia de animales en estrecho
contacto con niños
Factores de riesgo:
-falta de servicios adecuados para la
eliminación de excretas (uso de letrinas)
y residuos domésticos (uso de pozos)
ResultadosResultados Estudio socio-ambiental
Población cosmopolitaPoblación cosmopolita
-carencia de red de agua potable y/o uso
de agua de pozo y vertiente
-hacinamiento
-condiciones higiénicas deficientes
-bajo nivel educativo y de ocupación de
los padres
ConclusionesConclusiones
Más delgados y más pequeños que la referencia
ConclusionesConclusiones
Desnutrición crónica mayor prevalencia
Menor perímetro braquial y área muscular del brazo
Acortamiento de las extremidades inferiores
Altos valores de sobrepeso y obesidad
Malnutrición por déficit proteico
Cambios en hábitos de vida y consumo alimentario
Menor actividad física Mayor sedentarismo Dieta con escaso contenido proteico y alto valor energético
Alta infección parasitaria
Afinidad entre Ancylostomideos, B. hominis y amebas comensales
Fuentes de infección
Defecación a cielo abierto, andar descalzos y
ConclusionesConclusiones
Características climáticas locales
Defecación a cielo abierto, andar descalzos y
actividades laborales
La población aborigen fue y continúa sujeta a condiciones de
Poblaciones Mbyá-guaraní y cosmopolitas de Aristóbulo del Valle,
coexisten la desnutrición, el sobrepeso y las infecciones parasitarias.
No es uniforme → refleja variabilidad interpoblacional
Consideraciones finalesConsideraciones finales
La población aborigen fue y continúa sujeta a condiciones de
extrema pobreza y marginalidad.
La población cosmopolita, no está ajena a esta situación y da
cuenta del empobrecimiento general que atraviesan las
provincias del nordeste argentino
� Dra. Evelia Oyhenart
� Dra. Graciela Navone
� Dra. María Inés Gamboa
� Dra. María Florencia Cesani
� Dr. Fabián Quintero
� Dra. Fernanda Torres
� Dra. María Eugenia Luna
� Lic. Mariela Garraza
� Lic. María Laura Bergel
� Paola Cociancic
Niños con desnutrición crónica (BT/E) → 38% parasitados
Especies parásitas Especies parásitas patógenaspatógenas
Niños Niños
Con Con BT/EBT/E
Sin Sin BT/EBT/E
G. lambliaG. lamblia 8,38,3 10,510,5
B. hominisB. hominis 91,691,6 89,589,5
H. nanaH. nana 41,741,7 15,315,3
Resultados: Resultados: Población MbyáPoblación Mbyá Correlato ACorrelato A--PP
H. nanaH. nana 41,741,7 15,315,3
S. stercoralisS. stercoralis 41,741,7 21,021,0
AncylostomideosAncylostomideos 75,075,0 68,468,4
El poliparasitismo más elevado en niños con desnutrición crónica
Niños con desnutrición crónica → 90 % parasitados
Especies parásitas Especies parásitas patógenaspatógenas
Niños Niños
Con BT/ECon BT/E NormonutridosNormonutridos
G. lambliaG. lamblia 29,129,1 17,817,8
B. hominisB. hominis 61,861,8 62,362,3
H. nanaH. nana 1,81,8 5,35,3
A. lumbricoidesA. lumbricoides 3,63,6 2,72,7
Correlato ACorrelato A--PPResultados: Resultados: Población cosmopolitaPoblación cosmopolita
A. lumbricoidesA. lumbricoides 3,63,6 2,72,7
S. stercoralisS. stercoralis 21,821,8 10,810,8
AncylostomideosAncylostomideos 23,623,6 16,316,3
Monoparasitismo más alto en niños normonutridos
Bi y poliparasitismo más elevados en niños con desnutrición crónica