24/02/15 17:08Un punteggio clinico composto per individuare patologie meniscali | FisioBrain

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Un punteggio clinicocomposto per individuarepatologie meniscaliLa diagnosi clinica per una lesionemeniscale difficile, soprattutto inpresenza di patologie intra-articolariconcomitanti. Sono stati descritti moltisegni e sintomi associati alla lesionemeniscale, ma con valori variabili diaccuratezza diagnostica. Inoltre, nessuntest patognomico per una lesionemeniscale.Lobiettivo del presente studio statodeterminare labilit nel diagnosticareaccuratamente una lesione meniscale diun esame clinico composto basato su 5

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test. I 5 test utilizzati sono stati lapresenza di sintomi meccanici (come ilblocco articolare), la dolorabilit allapalpazione della rima articolare, lapositivit al test di McMurray (clickarticolare in associazione a dolore),dolore alliperestensione e dolore allamassima flessione. Il punteggiocomposito stato valutato da 0 a 5 inrelazione ai test positivi. Sono staticonfrontati i 5 test diagnostici con lapresenza di patologia meniscalevisualizzata con lartroscopia in 635ginocchia.I risultati dello studio hanno evidenziatocome il valore predittivo positivo (PPV)del test di McMurray sia stato di 84%, ilmaggiore tra i test individuali, seguito da

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una storia di sintomi meccanici (77.8%),dolore alliperestensione (73.1%),dolorabilit alla palpazione della rimaarticolare (65.7%) e dolore alla massimaflessione (54.8%).Il PPV di un esame composto con 5 testpositivo stato di 92.3%, con 4 testpositivi di 81.8%, con 3 test positivi di76.7, con due test positivi di 65.5%, conun test positivo di 58.6%, con nessun testpositivo di 36.2%. Lanalisi statistica hamostrato una correlazione significativatra il numero di test diagnostici positivi ela presenza di una lesione meniscale.Comunque, in presenza di un sospetto diuna lesione del legamento crociatoanteriore o di una degenerazionearticolare, richiesta unattenzione

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maggiore nellinterpretare questi dati.Lesame composto pu migliorarelabilit clinica nel diagnosticare unalesione meniscale.

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