una mirada sociológica acerca del 'bricolaje terapéutico
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UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
DEPARTAMENTO DE SOCIOLOGÍA
Tesis Licenciatura en Sociología
Una mirada sociológica acerca del 'bricolaje terapéutico' en la sociedad actual
María José Arágor Pérez
Tutor: Carlos Muñoz
2010
INDICE
l. Introducción .............................. .. .. .......... 4
11. Relevancia social y sociológica ... .. ........................................ 5
111. Tema .............................................................................................. 6
IV. Problemática ................................................................................. 8
V. Objetivos ...................................................................................... 9
VI. Hipótesis ......... .............................................................................. 10
VII. Diseño metodológico .................................................................. 111. Técnicas
2. Muestreo
3. Dimensiones
4. Campo y decisiones
VIII. Marco Teórico ............................................. ..................... ........... 17l. El sentido en la sociedad actual. G. Lipovetsky
2 . Espacios de espiritualidad y religiosidad. P. Sorokin
3. Las Nuevas Medicinas como proceso de objetivación. G. Simmel
4. Campo de la Salud local. P. Bourdieu
S. La acción terapéutica. T. Parsons
IX. Estado del Arte ........................................................................... 25l. ¿Alternativo? ¿Complementario? Una pequeña discusión en torno al
término
2 . Tipologías de las Nuevas Medicinas
3. Definición de algunas Nuevas Medicinas4. Relevancia de las Nuevas Medicinas en las sociedades contemporáneas
5. Rasgos generales de la Medicina Científica
6. Las Nuevas Medicinas en el Uruguay
X. Análisis del campo ............... ............ ... .......... ............................ 35
l. Agente e Instituciones
2. Características de las Nuevas Medicinas
3. Los diferentes usos de las Nuevas Medicinas
4. La relación entre ambas medicinas
' 1 º ·1 g i n a
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XI. Reflexiones finales ...... .............. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......................... 54
XII. Bibliografía ................................................... ............................ 60
XIII. Anexo ............................................................ ............................ 62
1. Entrevistas
2. Otras técnicas
3. Pauta de entrevista
2IPág.ina
"Tiempos de orgia de tolerancia, de sincretismo total y
de absoluto e imparable politeísmo de la belleza ... "
Umberto. Eco
3jf>:íg in a
Palabras claves: campo sanitario - salud - medicinas alternativas - terapias complementarias - medicina tradicional - sociedad actual - bricolaje - posmodernidad
INTRODUCCION
La pluralidad terapéutica existió siempre y han coexistido históricamente diversas formas
de tratar, curar o a l iviar el dolor y el sufrimiento del ser humano. Obedeciendo a
concepciones empíricas, racionales, religiosas y místicas, el individuo ha sabido hacer uso
de ellas simultáneamente. En la actualidad, el 'bricolaje' terapéutico es un fiel reflejo de la
posibil idad de elección, fusión y combinación con la que cuenta el sujeto frente a un
abanico cada vez mayor de opciones de tratamientos.
Si bien es indudablemente el predominio que ejerce la medicina alopática tradicional en el Campo sanitario local, en los últimos años ha habido un incremento de nuevas y
resignificadas formas de tratamiento del cuerpo y el alma. Las Nuevas Medicinas tienen
una representación del cuerpo y de la salud diferente a la medicina tradicional. Lo
referente a lo emocional y espiritual del ser humano es considerado una parte sustancial
del sujeto, y es por este motivo que su trato es parejo al trato de lo puramente físico y
tangible del cuerpo. La pluralidad de instrumentos de trabajo utilizados en las sesiones, lo
sensorial y sensitivo de los tratamientos y el vinculo personalizado entre el usuario y el
terapeuta son factores que hacen a la eficacia y al éxito de estas prácticas.
En una primera instancia, presentaremos el tema de investigación y su problematización.
A continuación, expondremos los objetivos que nos propusimos cumplir, nuestras
hipótesis de trabajo y la metodología que empleamos. En una siguiente instancia,
introduciremos los principales conceptos teóricos que nos guían a lo largo de la
investigación y el repaso de los algunos conceptos, discusiones y debates que han
presentado los estudiosos del tema y, que tienen como principal propósito introducirnos
al problema específico en cuestión. Continuando con el recorrido, dedicaremos un
extenso capítulo al anál is is del trabajo de campo y expondremos los principales hal lazgos
en relación a los objetivos planteados. Finalmente, y a modo de cierre, algunas
conclusiones, reflexiones finales y recomendaciones a futuro.
4 I P ú g i n a
RELEVANCIA SOCIAL Y SOCIOLÓGICA
Estamos vivenciando a nivel mundial y en nuestro país un momento clave en la historia
del ser humano. Están proliferando continua y masivamente en los diversos ámbitos
económicos, sociales y culturales una diversidad cada vez mayor y renovable de todo tipo
de objetos de consumo.
En esta instancia, focalizaremos la atención en el área específica de la cultura de la sa lud a
nivel local. Hay una creciente producción y expansión de "nuevas" y renovadas formas de
tratamientos para la mantención y el cuidado de la salud en lo que refiere al cuerpo y el
alma. Éstas nuevas medicinas conviven de forma particular con los tradicionales métodos
estéticos - san itarios. Lo interesante es que, si bien estos últimos generan grandes
avances tecnológicos y científicos, hoy las personas están en la búsqueda de formas
alternativas, naturales y poco convencionales para el cuidado del cuerpo y el alma.
Esto es lo que nos ha motivado a acercarnos al tema en cuestión e indagar sobre éste.
Creemos sumamente interesante su abordaje desde el área de las Ciencias Sociales y
Humanas en general. En particular la discipl ina de la Sociología nos brinda un conjunto de
herramientas i nteresantes para comenzar a enfrentar la problemática. Considerar el
'bricolaje terapéutico' como fenómeno social y cultural nos abre un campo de especial
interés académico en la investigación sociológica. Nos resulta interesante permitirnos
reflexionar acerca del uso y significado de estas nuevas medicinas; el l ugar que ocupan en
el Campo de la salud local, el vinculo q ue mantienen con la medicina tradicional y los
valores culturales impl icititos en el fenómeno.
El trabajo que aquí presentaremos tiene su primer acercamiento en Taller Central de
Sociología de la Cultura finalizado en el año 2007. La investigación que realizamos en la
instancia del taller fue un trabajo grupal1 y exploratorio en torno al tema titulado
"Terapias alternativas y complementarias" . En este momento el interés es centrarnos en
algunos ejes ya abordados pero dándole un enfoque diferente. Retomaremos la
perspectiva desde una Sociología de la Cultura ya que buena parte de la bibliografía
académica obtenida se centra en el fenómeno desde la mirada de la Sociología de la Salud
y la Antropología.
1 Integrado por Patricia Catz, Nebur Sosa y Ricardo Leiva, con la tutoría de Rafael Bayce y Carlos Muñoz.
5 1 Pág.i n a
TEMA
En estos tiempos el cuerpo " . . . parece ser el lugar donde los sujetos/pacientes se muestran
cada vez más decididos a ejercer la l ibertad de elección, incl uso yuxtaponiendo opciones,
en definitiva, aplicando un cierto 'bricolaje' preventivo y/o terapéutico ( ... ) 'bricolaje' en
el sentido de ordenamiento nuevo de elementos ya existentes" (Romero; 1993:130).
Levy - Strauss entiende por 'bricolaje' la utilización de medios e instrumentos disponibles
alrededor del sujeto; que no habían sido considerados útiles anteriormente y que el sujeto
adapta a sus necesidades, sin importar la heterogeneidad del origen y la forma de los
mismos. El sujeto es libre de cambiarlos, re-significarlos y ensayar con varios al mismo
tiempo. (Derrida. J; 1966: s/p).
Dentro de la amplia gama de opciones de tratamiento las "Nuevas medicinas" (NM)
parecerían plantear particulares conceptos de acerca de la Salud y Enfermedad y
"renovados" ritos de intervención para qu ienes recurren a ellas. En esta investigación
trabajaremos con las medicinas alternativas y con las 'complementarias' por igual y
englobaremos ambas dentro de este concepto de N uevas Medicinas. La OPS2 entiende a
la medicina alternativa y complementaria como aquella que no tiene la función principal
dentro del sistema nacional de salud. El término "medícina alternativa" es utilizado en
referencia a las terapias que se suponen en contraposición de la Medicina Ortodoxa o
alopática. El término "medicina complementaria" se usa más recientemente para
referirse a técnicas terapéuticas q ue se aplican conjuntamente con la biomedicina, ya que
generalmente los pacientes no dejan de ver a l médico convencional por usar una terapia
complementaria. (OPS, 1999).3
La creciente visibil idad, el acceso y el consumo de las N M tanto en el ámbito local
(Montevideo) como a nivel m undial constituyen un fenómeno socio-cultural relevante,
que en los últimos años ha congregado un creciente número de adeptos y ha intensificado
su difusión a través de diversos medios de comunicación. Algunas de ellas ya no parecen
constituir prácticas marginales sino por el contrario han logrado integrarse en el campo de
la sa lud y en la vida cotidiana de algunos montevideanos. Algunos datos relevantes:
"De acuerdo con la Comisión Europea, en los 27 países de la U nión Europea (UE) se estima
que la medicina complementaria y alternativa cuenta anualmente con 100 millones de
clientes, aunque la tendencia va en aumento" (lnder Bugarin; 2010: s/p). Por otro lado, de
1982 a 1986 se crea la cátedra de Homeopatía en la UdelaR y en 1989 se crea la
Asociación Médica Homeopática del Uruguay.
En lo que respecta a la situación legal la Homeopatía no es reconocida por las a utoridades
sanitarias del Uruguay, pero sí lo son los medicamentos homeopáticos. De un tiempo a
esta parte el Sindicato Médico y el Min isterio de Sa lud Pública del país se han acercado a l
tema y han propuesto comisiones para estudiarlo. (www.homeopatiauruguay.com). "Hay
dos terapias alternativas que concitan a la mayoría de los pacientes u ruguayos que
optaron por la medicina no convencional : la Acupuntura y la Homeopatía ( .. . )
2 Organización Panamericana de la Salud 3 Ver la discusión de los términos alternativos y 'complementarias' en el capítulo del Estado de Arte.
6lf>ág.i n a
Actualmente en Uruguay la practican [Acupuntura] 350 médicos, pese a que no existe el
título de técnico en acupuntura. La asociación vernácula más antigua es la Acupuntura
Uruguaya de Profesionales (AUP)" (Nelson Díaz; 2004: s/p).
Algunas de estas NM han adquirido cierta legitimidad por parte de la medicina
hegemónica en términos de Gramsci. La medicina alopática es quien ha mantenido la
dominación y el poder sobre los demás grupos mi noritarios, imponiendo un conjunto de
valores y creencias por encima de estos. En el caso del Campo de la Sa lud las NM han
adquirido este status legítimo a través de d iversos mecanismos como la práctica
complementaria, llevada a cabo por médicos especializados en ambas áreas. Parecería
igualmente que no todas ellas están en la misma situación, son sólo algunas las que
logran vincularse con la medicina tradicional.
De este modo, en el transcurso de la investigación nos proponemos comprender y
reflexionar acerca de las "nuevas" formas de tratamiento estético - sanitario que
plantean las "Nuevas medicinas" y la relación que mantienen con la Medicina Tradicional
Alopática en el ámbito local, contextualizando el fenómeno en la sociedad actual.
7 I P :í g i11a
PROBLEMA
las primeras inquietudes que surgen con respecto al tema es el lugar que ocupan estas
medicinas en el espacio específico de la salud. ¿Podemos decir que están dentro del campo - en términos de Bourdieu - de la salud? Si es así. ¿con qué otros agentes comparten el campo?, ¿Cómo es este campo?
En lo que refiere a las Nuevas medicinas y a quienes suelen acercarse a ellas nos
preguntamos, ¿Qué formas adoptan estas NM? O sea, ¿qué es lo que impulsa a los sujetos a experimentar con este tipo de terapias? ¿Por qué lo hacen?
Por otro lado y enfocando la atención al terapeuta, ¿De qué forma logran los terapeutas satisfacer las necesidades de quienes concurren a estos tratamientos?, ¿Con qué cuentan los practicantes para insertarse, permanecer y legitimar sus prácticas en el campo de la salud? ¿oe qué forma validan su saber?
Las diversas terapias, alternativas y complementarías mantienen, a simple vista algún tipo
de relación con la medicina alopática tradicional. Frente a esto surgen las siguientes
interrogantes: ¿Qué relación y de qué tipo existe entre ambas?, ¿son medicinas excluyentes? ¿Las NM surgen para satisfacer necesidades insatisfechas por la medicina científica? ¿Son estigmatizados los practicantes de las NM por los médicos alopáticos? ¿y viceversa?
Por último reflexionar acerca de ¿qué tipo de sociedad se está construyendo hoy en día? ¿Existen cambios culturales que inciden en este proceso del 'bricolaje terapéutico'? En tal caso, ¿cuáles son y de qué forma inciden?¿ Cómo se combinan los elementos científicos, metafísicos y religiosos que existen en las diferentes aéreas?
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
GENERALES
l. Mapear el Campo de la Salud para describir el lugar que ocupan los d iversos
tratamientos estéticos - sanitarios en el ámbito local e identificar la relación que
mantienen ambas medicinas.
1.1. Identificar los agentes, personas o instituciones relevantes y la posición que
ocupan en el campo (distribución de poder y capital).
1.2. Relevar las representaciones y prácticas de los agentes según su posición, así
como el Habitus dominante en términos de Bourdieu.
2. Reflexionar acerca de qué valores culturales se manifiestan en este fenómeno cultural
del 'bricolaje terapéutico'.
ESPECIFICOS
l. Para conformar el mapa del Campo de la Salud debemos:
a. Identificar los agentes, personas e instituciones del campo sanitario
b. Identificar cómo se estructuran estas nuevas terapias, sus esquemas de
producción de prácticas y esquemas de percepción y de apreciación de las
prácticas mediante la descripción de:
la representación y concepción que tienen los practicantes de las N M del
cuerpo, del individuo, de la salud y la enfermedad.
las metodologías que utilizan los terapeutas para tratar de satisfacer las
necesidades e inqu ietudes de los consumidores.
c. Comprender4 de qué forma este fenómeno cultural, en términos de Sorokin5 es
acogido por los diferentes actores (consumidores, terapeutas y médicos) y qué
significado le otorgan al dicho objeto de consumo:
Describir las percepciones y motivaciones en la búsqueda del consumo de Nuevas Medicinas.
4 Weber, en "El problema de la irracionalidad de las ciencias sociales" (1903) menciona que comprender es reconstruir el "motivo" o un complejo de motivos concretos "reproducibles en la experiencia interior" y a partir de ellas imputarlo con grados de precisión diversos según el material de que dispongamos. Puesto que e le puede dar una interpretación dotada de sentido - hasta donde alcance la interpretabilidad - la acción
individual es, en principio, específicamente menos "irracional" que los procesos naturales individuales. 5 Sorokin define a la cultura como lil totalidad de las significaciones, valores y normils poseídos por las personas en interacción y la totalidad de los vehículos que objetivan socializan y tra miten estas significaciones. (Sorokin, L1947J 1960:98).
91 P a g in a
HIPOTESIS
Objetivo 1
La pluralidad de instrumentos de trabajo utilizados en las sesiones, la calidez de los
tratamientos y la conexión con el terapeuta son factores que hacen posible la eficacia y el
éxito de estas prácticas. Las personas que se acercan a estas instancias lo hacen por
diversos motivos: para curar dolencias físicas, como uno objeto más de consumo que
otorga status, prestigio y está a la moda o por la simple razón de querer encontrar en
estas instancias cierta relajación y espiritualidad. Creemos también que muchas veces
recurren a ellas por estar insatisfechos con la medicina tradicional.
Con respecto a la relación entre ambas medicinas, la medicina alopática está transitando
un proceso de evaluación y reflexión de lo que los consumidores exigen a la hora de
exponerse a tratamientos vinculados a la salud. Algunas instituciones y médicos
particulares tienen que adaptarse a estos acontecimientos y quienes practican las N M
tienen q u e val idar s u saber y legitimar sus prácticas mediante l a profesionalización y
capacitación.
Objetivo 2
La sociedad que me propongo l lamar 'terapéutica' es una de las tantas manifestaciones de
lo que algunos teóricos denominan "posmodernidad". Estas instancias responden a un
imaginario que se ajusta de manera más adecuada a este tipo de sociedad. Adhiriendo a
lo que plantea Lipovetsky, la posmodernidad es período donde surge un perfil nuevo de
individuo; el "narciso", un nuevo estado de individualismo. El sujeto tiene una de manera
particular de relacionarse consigo mismo, con su cuerpo y con los demás. La cultura del
hedonismo y el consumo aparece en la escena posmoderna como pilar donde descansa el
nuevo y renovado "supermercado de creencias", con valores que estimulan los sentidos y
placer. Los sujetos se enfrentan a una pluralidad de modelos, teniendo que elegir entre
uno y otros, habiéndose informado, tomado iniciativas y decisiones, poniéndose a prueba
y exponiéndose a la experimentación de manera constante. {Lipovetsky; 1995: 110).
IOJPúg1na
DISEÑO METODOLÓGIC06
Una vez problematizado el objeto y definidos los objetivos de la investigación se sigue a
plasmar un diseño que nos guíe en la toma de decisiones de las siguientes etapas de
trabajo: relevamiento de datos, análisis e interpretación.
En la presente investigación trataremos de alcanzar cierto grado de "descripción densa" de los temas relevados, sabiendo que el extremo es imposible por características
implícitas a nuestra disciplina, esto impl ica " ... encontrar una jerarquía estratificada de
estructuras significantes atendiendo a las cuales se producen, se perciben y se interpretan
los hechos". (Geertz; [1980) 1973: 22-24).
Esto es lo que nos proponemos tomando los aportes teóricos de Geertz; debemos hacer
interpretaciones de las interpretaciones de los sujetos de nuestro objeto de estudio.
Formular interpretaciones de segundo grado, imponiendo una distancia entre nosotros y
nuestras interpretaciones sabiendo que somos participantes de esta cultura. (Geertz;
(1980) 1973: 22) . Los datos relevados no constituyen "la realidad en sí misma", sino, por el
contrario el discurso que los sujetos desarrollaran de tal "realidad"; lo cual significa para el
investigador una tarea de interpretación. Siguiendo a Schütz trataremos de decodificar el
discurso que los sujetos hacen de ese "ámbito finito de sentido"7• Sabemos que en este
punto la intervención del investigador es esencial, por lo cual el trabajar rigurosamente en
este punto permitirá min imizar a l máximo posibles interferencias. Por este motivo
optamos como técnica fundamental la entrevista abierta, donde el investigador operara
sólo como guía para mantener el discurso del entrevistado dentro de lo que se quiere
conocer.
La posición básica de esta decisión metodológica, referida al interaccionismo simbólico,
permite comprender este fenómeno social, donde el investigador necesita conocer la
definición de la situación del actor. Esto es, su percepción e interpretación de la
"realidad". De forma paralela a esta teoría metodológica, trataremos de analizar algunos
aspectos del fenómeno desde una perspectiva estructural-funcionalista; trataremos de
describir o explicar cuáles son las condiciones estructurales que influyen sobre los sujetos
en el relacionamiento con las N M. La metodología será de carácter sintético,
componiendo las partes, relacionándolas entre sí y estudiando su naturaleza mediante su
integración en el todo; componiendo su sentido y esencia.
Por un lado relevaremos los significados que los sujetos (pacientes, terapeutas y médicos)
le atribuyen a las NM; y por otro vincularemos estos datos con el contexto socio-histórico
en que se desenvuelven.
6 (Terapias alternativas/complementarias; 2007: 95-109)
7 " ... denominamos ámbito finito de sentido a un determinado conjunto de nuestras experiencias si todas ellas muestran un estilo cognoscitivo especifico y son -con respecto a este estilo- no sólo coherentes en si mismas, sino también compatibles unas con otras." (Shutz; Pág. 215).
lllPúg111a
Técnicas utilizadas
1- Uso de fuentes documentales (Estado del arte)
A lo largo de la investigación hemos utilizado fuentes documentales sobre las NM,
información extraída de investigaciones publicadas en l ibros, revistas e Internet.
Entendiendo por fuentes documentales "( .. . ) archivos de datos y fuentes bibliográficas en
busca de información que otros autores han reunido, concerniente al problema de estudio
( . . . ) revisión bibliográfica de investigaciones teóricas y empíricas sobre el tema concreto de
estudio ( . . . )" {Cea D' Ancona; 1996: 219).
Esta estrategia contribuye a familiarizarse con el objeto de estudio, los antecedentes y la
metodología ya empleada; estructurar las ideas originales del objeto en un diseño de
investigación concreto y mayor profundización a través de la investigación "primaria".
{Cea D' Ancona; 1996: 120). La i nvestigación secundaria es complementaria y es
considerada como punto de partida habitual que actúa con el propósito de realizar una
revisión de investigadores: proporcionar una síntesis de la información existente sobre el
tema específico. Esta síntesis es el resultado de la valoración del conocimiento disponible
y la adecuación a los objetivos de la investigación. (Cea D' Ancona; 1996: 220-221).
En e l proceso de selección de fuentes documentales evaluamos la calidad de éstas
tomando en cuenta los criterios expuestos por Me Donald y Tipton (1993) para la
evaluación e interpretación del análisis documental:
a) Autenticidad del documento
b) Credibil idad de los datos y de la fuente consultada
c) Representatividad respecto del conjunto de documentos existentes
d) Significado aparente y profundo {Cea D'Ancona; 1996: 231-232).
A partir de este momento comenzamos una lectura analítica de los datos, y la
consideramos como una herramienta sustantiva a la hora de anal izar e interpretar los
datos primarios.
11- Entrevistas
Como estrategia metodológica optamos por util izar como técnica principal la entrevista
abierta, en profundidad y con preguntas semi estructuradas. Si bien elaboramos una
misma pauta para todos los grupos de entrevistados, éstas serán formuladas en diferente
orden según cómo haya devenido la entrevista y considerando los focos de interés del
entrevistado y del investigador con el sujeto.
Las decisiones sobre la estrategia metodológica fueron el resultado de algunas
l imitaciones que se nos presentaron a la a la hora de plantear las técnica. Por ejemplo, la
posibi l idad de emprender una técnica de "observación participante" pudo verse
restringida en los casos de espacios íntimos de ritual terapéutico.
Optamos por la entrevista por ser u n proceso comunicativo donde el investigador extrae
una i nformación de una persona ( . . . ) que se halla contenida en la biografía de ese
interlocutor. Entendemos aquí por biografía como el conjunto de las representaciones
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asociadas a los acontecimientos vividos por el entrevistado. (Alonso, Luís; 1999: 226). La
entrevista en profundidad se adapta y encuentra su mayor sentido en la función
expresiva, la cual se centra en el destinador (el yo de la comunicación) incorporando así
una expresión di recta de la actitud del emisor frente a su mensaje. Es importante
destacar que "el yo comunicativo" no es considerado solamente un yo l ingüístico, sino un
yo social. Con esto se quiere transmitir que el individuo se ve como tal no de manera
di recta, sino como un yo generalizado. (Alonso, Luís; 1999: 226).
Nuestra pretensión es indagar sobre la experiencia y biografía de estos actores en relación
a ambas medicinas por lo que el objetivo será plantear líneas de interpretación y comprensión del fenómeno.
Muestreo
A los efectos de cumplir con los objetivos de la investigación elegimos cinco grupos de
entrevistados que nos ayudarán en la comprensión del fenómeno desde diferentes
perspectivas. La ampl itud que caracteriza al fenómeno invitará a la llamada "bola de nieve" a operar durante el proceso de selección. La muestra la dividiremos en cuatro
grupos en relación a los objetivos del trabajo.8
1- Consumidores de las N M
2- Terapeutas de las N M
3- Médicos alopáticos que imparten las NM
4 - Médicos alopáticos que no imparten las N M
5- Jerarcas institucionales del área de salud: Universidad de la República Salud
Pública.
Dimensiones
En una primera instancia en lo que respecta a los ejes que nos orientan en el trabajo,
consideramos menester destacar que, si bien cada eje nos va a proporcionar una
descripción del tema, nuestro objetivo es indagar en profundidad y hacer posible una
interpretación global . S intetizaremos las dimensiones que responden a la pauta realizada
en la entrevista; entendiendo por d imensiones a "( .. . ) los distintos aspectos en que puede
ser considerado un concepto, representando así los componentes del concepto" (Alvira. F;
1992: 234). Las dimensiones que nos ayudan a operacionalizar los conceptos manejados a
partir del marco teórico serán util izadas para diseñar la pauta de entrevista a los efectos
de ordenar las temáticas que consideramos más relevantes. Nuestras proposiciones
teóricas fueron desarrolladas en el marco teórico, encontramos allí una primera guía para
enfrentar al fenómeno. Las dimensiones consideradas fueron las siguientes:
• Agentes e instituciones involucrados en el fenómeno • Descripción de las N M : sus prácticas y creencias
8 Los entrevistados pertenecen a dos de las categorías de la tipología expuesta (Ver Tipología Estado de Arte/Sonia Romero).
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• Observación del entorno terapéutico • Representaciones que los practicantes tienen sobre las N M • Necesidades y/ expectativas de quienes las consumen • Metodologías para la satisfacción de las necesidades y expectativas • Espiritualidad en las NM • Relación entre la medicina tradicional y las nuevas medicinas
Técnicas/ Campo / Decisiones
1- Decisiones muéstrales Al contrastar los resultados obtenidos con los esperados concluimos que a lo largo del
trabajo de campo la muestra inicialmente planteada fue modificada. En relación a lo que
planteamos como objetivos, se priorizó el discurso de los terapeutas y consumidores.
Terapeutas: este grupo logró saturarse cuando nos aseguramos que cada nueva
entrevista no aportaba un valor agregado. Podemos concluir que llegamos a cierta
heterogeneidad en el perfil del grupo de terapeutas, se entrevistó tanto a
hombres como a mujeres de diversas terapias, un grupo etário entre 30 y 60 años.
Al interior de este grupo, encontramos un porcentaje considerable de médicos alopáticos que nos enriquecieron el enfoque desde la postura de la
complementariedad de las medicinas, la mayoría complementaba la medicina con
la Homeopatía o la Acupuntura.
Consumidores: Entrevistamos un grupo etáreo de consumidores bastante
específico, jóvenes principa lmente, que mostraron una fuerte predisposición a ser
entrevistados. Mayoritariamente de sexo femenino y estudiantes universitarios.
No vimos saturado este campo ya que las motivaciones que llevan a "consumir" a
alguna de las NM variaban en cada uno de los casos.
Médicos alopáticos con una mirada reacia hacía las NM: En una primera instancia
consideramos contar con la visión de este grupo. Pero por cuestiones de falta
tiempo, no haber sido fácil encontrar médicos con esta particularidad de mirada
frente a las NM y pocos contactos decidimos dejar de lado este grupo. Solamente
conseguimos dos entrevistas que nos proporcionaron poca información y en una
de ellas se dio una dinámica particular; a medida que se fue desarrollando (en la
cocina del Hospital Pasteur) se fueron sumando otros médicos.
Jerarcas institucionales: respecto a este grupo de entrevistados decidimos no
tomarlos en cuenta ya que fue difícil acceder a ellos. Evaluando los objetivos
planteados, e l plazo del trabajo de campo y las disponibil idades de horarios fue
que tomamos esta decisión. Sabemos que su discurso hubiese sido muy
enriquecedor ya nos aportaría mayores datos en cuanto a la legitimación de la
medicina alopática. Optamos por priorizar los demás discursos.
14 I P ú gina
2- Efectividad de la pauta de entrevista (Ver anexo)
Anteriormente al trabajo de campo fue diseñada la pauta de entrevista, una pauta semi -
estructurada, con preguntas abiertas y con la finalidad de oficiar de guía. A lo largo del
proceso revimos la pauta, modificamos preguntas, las reformulamos focalizándola hacia
ejes de mayor interés en relación a los objetivos. Propusimos una pauta de entrevista que
nos brindará información sobre la forma que adoptan las prácticas sin caer en una
descripción densa de la terapia en sí. Esto se nos dificultó un poco ya que fue inevitable
que los terapeutas util izan este recurso para legitimar sus prácticas.
3- Técnicas alternativas / complementarias
Por un lado, asistimos a la Conferencia "Las Otras Medicinas" realizada en el Instituto
Goethe en sus dos oportunidades. Por otro lado, contamos con las charlas informales que cada uno de los integrantes del grupo tuvo en el transcurso de la experiencia de
trabajo con diferentes personas de su entorno (amigos, famil iares, compañeros de
trabajo, etc.). Más a l lá de no haber quedado registros formales fueron experiencias útiles
a la comprensión y complementación de las entrevistas. A su vez, integrantes del grupo
estuvimos y estamos realizando actualmente y de forma continúa un trabajo de
observación participante en ca l idad de pacientes: Yoga, tratamiento psicológico desde la
medicina oriental y Pilates. Es importante destacar que hubo intentos de entrevistas que no pudieron ser llevadas a cabo por diversas razones: tiempo, disponibil idad de las
personas, etc.
4- Observación del Entorno
A la hora de entrevistarnos con los terapeutas y con los médicos nos vimos "obligados" a
relevar la riqueza del lugar físico al cual nos enfrentamos: el lugar donde se realizaba la
entrevista, el lugar donde se hacían los rituales terapéuticos, los instrumentos de trabajo,
la vestimenta del entrevistado, entre otros. Fue a partir de la instancia de relevamiento
del Estado del arte que reafirmamos la importancia de captar el contexto, ya que
comprendimos que la multisensorialidad de las terapias son un factor sustantivo para el
desarrollo de las mismas.
5- Estado de arte
Contamos con importante bibliografía en lo que refiere a l marco teórico y adicionalmente
un amplio estado del arte foca lizado en nuestro territorio. Llegamos a l campo manejando
conceptos específicos del fenómeno que nos permitieron captarlos de inmediato en las
entrevistas. Si bien hay puntos manejados en la bibl iografía que no fueron relevados en el
plano de la empiria, se tomó la decisión de utilizarlos en la interpretación de la
investigación por su gran relevancia teórica. El estado del arte nos permitirá enmarcar lo
relevado empíricamente y estrechar relaciones con factores externos a lo relevado en el
campo.
1 5 I P :í g i n a
6- Cuadro de la Muestra relevada
Para fundamentar la selección de los 4 grupos de entrevistados nos basamos en la
Tipología propuesta por Sonnia Romero basada en la agrupación de las terapias
alternativas/complementarias según el vínculo de los conocimientos.9
l. Terapeutas Entrevistas (6): 3 mujeres, 3 hombres
Tipología 2 (4 entrevistas)
Tipología 3 (2 entrevistas)
Lugares: Centro (Consultorio) Punta Carretas (Clínica Estética y calidad de vida), Paso
Molino ("Centro Prana"), Barrio Sur (casa particular), Pocitos (casa particular),
2. Médicos alopáticos que imparten las TAC Entrevistas (S): 3 hombres, 2 mujeres
Tipología 2 (4 entrevistas)
Tipología 3 ( 1 entrevistas)
Lugares: Parque Rodó (Centro de Medicina Bienestar) , Cordón (Consultorio médico), en
casa particular, Prado (Cl ínica de medicina china y cirugía estética).
3. Médicos alopáticos que rechazan las mismas Entrevista (2)
Grupal ( Hospital Pasteur)
Individual ( Hospital Pasteur)
4. Consumidores de diversos tratamientos Entrevistas (4): 3 mujeres, 1 hombre
Tipología 2 ( 1)
Tipología 3 (3)
q Ver Estado de Arte
16IPágina
MARCO TEORICO "Caja de herramientas" {Foucault)
El sentido en la sociedad actual
"Supermercado de creencias"
"Relajación posmoderna"
lipovetsky caracteriza - en su obra la "Era del Vacío" - la era posmoderna como período
donde surge un perfil nuevo de individuo; el narcisismo, un nuevo estado de
individualismo. El sujeto interacciona de manera particular con el mismo, con su cuerpo,
con el tiempo y con los demás. " ... en el momento en que el "capitalismo" autoritario cede
el paso a un capitalismo hedonista y permisivo, acaba la edad de oro del individualismo,
competitivo a nivel económico, sentimental a nivel domestico, revolucionario a nivel
político y artístico y se extiende un individualismo puro { ... ) la propia esfera privada
cambia de sentido, expuesta como está únicamente a los deseos cambiantes de los
individuos { ... ) el narcisismo inaugura la posmodernidad . . . " {Lipovetsky; 1995: SO). A
diferencia de otro teóricos el autor reafirma el hecho de que la sociedad posmoderna no
está vivenciando una pérdida o una carencia de sentido, sino que los valores que
promueve son cada vez menos tangibles. Vivir en el presente, sólo en el presente y no en
función del pasado y del futuro, esa es la "pérdida de sentido de la continuidad histórica"
{ . . . ) hoy vivimos para nosotros mismos, sin preocuparnos por nuestras tradiciones y
nuestra posteridad {Lipovetsky; 1995: 50).
El narciso proclama su derecho a realizarse y a ser libre, materializándose en un " ... deseo
de sentir "mas", de volar, de vibran en directo, de sentir sensaciones inmediatas, de
sumergirse en un movimiento integral, en una especie de trip sensorial y pulsional.
{Lipovetsky; 1995: 23). La cultura del hedonismo y el consumo aparece en la escena
posmoderna como pilar donde descansa el nuevo y renovado "supermercado de
creencias", con valores que estimulan los sentidos y emancipación del placer. Motivados
por la auto-realización se enfrentan a una pluralidad de modelos, teniendo que elegir
entre uno y otros, habiéndose informado, tomado in iciativas y decisiones, poniéndose a
prueba y exponiéndose a la experimentación de manera constante. Pero la era de
consumo " . . . no puede reducirse a la estimulación de las necesidades y el hedonismo, es
inseparable de de la profusión de informaciones, de la cultura mass-mediática, de la
solicitud comunicacional ( .. . ) gozar de la vida, pero también mantenerse al corriente,
'estar conectado' ... " {Lipovetsky; 1995: 110).
De esta forma nace un género nuevo: el narcisismo, proceso de personalización última;
desmotivación por la cosa pública e inestabilidad emocional y de la personalidad. La
'somatizacion' es clara: " ... relajamiento en las relaciones interindividuales, culto a lo
natural, parejas libres, profusión de los divorcios, aceleración en los cambios de gustos,
valores y aspiraciones, ética tolerante y permisiva, pero también explosión de los
17J P :í g 111a
síndromes psicopatológicos, del estrés, de la depresión ( . . . ) formulado e i nformado en una
universo científico y sin embargo gadgets del sentido, el esoterismo, a la parapsicología, a
los médiums y a los gurús; relajado respecto del saber y las ideologías y simultáneamente
perfeccionista en las actividades deportivas o de bricolage ( ... )" (Lipovetsky; 1995: 111) .
"Sensibilidad terapéutica"
El fin del "homo politicus" y al nacimiento del "hornos psicologicus" declara la "revolución
interior" que se manifiesta en el cuidado del cuerpo, la realización personal. El sujeto
posmoderno " . . . se observa, se comprueba, se vuelca sobre sí mismo en busca de la
verdad y de su bienestar, cada uno se hace responsable de su propia vida, debe gestionar
de la mejor manera su capital estético, afectivo, psíquico, l ibidinal, etc." (Lipovetsky;
1995: 24). El nacimiento de "nuevas" técnicas sanitarias, estéticas y terapéuticas da paso a
tratamientos inmediatos, más humanistas donde la liberalización de las emociones, el
cuidado de la salud y el " .. . e l consumo de conciencia se convierte en una nueva bul imia:
yoga, psicoanálisis, expresión corporal, Zen, terapia primal, d inámica de grupo, meditación
trascendental; a la inflación económica responde a inflación del psi y el formidable empuje
narcisista que lo engendra. ( ... ) la terapia psi, por más que esté teñida de corporeidad y de
filosofía oriental, genera una figura inédita de Narciso, identificado una vez por todas con
el horno psicologicus (Lipovetsky; 1995: 52).
"La cultura del feeling"
La vuelta a lo natural, a la suavidad de las terapias y a la exploración del cuerpo como
valores constitutivos de este proceso da relevo a la evolución que sufre la medicina y el
propio sujeto considerado un individuo activo, responsable de su cuerpo, de su salud y
enfermedad. " . . . la sensación relajada, escuchar el cuerpo ( . . . ) el deporte se ha reciclado
psicoanalizando el cuerpo, teniendo en cuenta la conciencia total de uno mismo, dando
libre curso a la pasión de los ritmos individuales. ( ... ) las costumbres han caído también en
la lógica de la personalización. La última moda es la diferencia, la fantasía, e l relajamiento;
lo estándar, la rigidez, ya no tienen buena prensa. El culto a la espontaneidad y la cultura
psi estimula a ser más uno mismo, a "sentir", a analizarse, a liberarse de roles y
"complejos". La cultura posmoderna es la del feeling ... " (Lipovetsky; 1995: 21-22).
"El cuerpo como objeto de culto"
Este sujeto ha decidido invertir en su cuerpo como entelequia holística donde lo físico y lo
espiritual son todo uno, indivisible y como tal, tratado por las diferentes terapias que se
presentan en el mercado. El cuerpo constitutivo de nuestra identidad debemos respetarlo, es decir " ... vigilar constantemente su buen funcionamiento, luchar contra su
obsolescencia, combatir los signos de su degradación por medio del reciclaje permanente
quirúrgico, deportivo, dietético .. . " (Lipovetsky; 1995: 60-61).
L8 I P ú g i 11 u
"iSi al menos pudiera sentir algo!"
El autor señala la respuesta narcisa del sujeto como estrategia de vacio frente a un
malestar difuso que invade al mismo, un sentimiento de vacío interior, imposibilidad de
sentir sobre las cosas y los seres, vacíos emotivos. El escape hacia experiencias emotivas fuertes; " ... hacer existir el cuerpo por sí mismo, estimular su autorreflexibilidad,
reconquistar la interioridad del cuerpo, esa es la obra del narcisismo ( ... ) redescubrir el
cuerpo desde dentro ( ... ) ese agente de psicologización del cuerpo, ese instrumento de
conquista de la subjetividad por todas las técnicas contemporáneas de expresión,
concentración y relajación". (Lipovetsky; 1995: 62).
Espacios de espiritualidad y religiosidad
Sorokin en su apartado en que describe la teoría de los supersistemas nos habla de la
caracterización de los supersistemas ideológicos que explicación sobre el mundo y que
valores imperan en un determinado momento histórico. Existen tres grandes
supersistemas: sensitivo, ideacional e idealista. Nos proponemos realizar una pequeña
descripción de los mismos para luego adentrarnos en lo que a las nuevas medicinas
refiere.
En el supersistema ideológico sensitivo la realidad y el verdadero valor radica en su
carácter sensorial, más allá de la realidad que es percibida por nuestros sentidos no existe
otro valor, negando de esta forma los q ue se refieren a lo suprasensorial. Un sistema
sensitivo de la verdad y conocimiento que esté plenamente desarrollado es
invariablemente materialista; abierta o solapadamente, lo considera todo en sus aspectos
materiales (Sorokin, [1947] 1960:973). Hoy en día es la ciencia a través del método
científico la que predomina sobre otras formas cognitivas. Para este sistema " . . . todo lo
espiritual suprasensible e ideal ista es ridiculizado, la ciencia sensitiva decadente l lega al
extremo de declarar que no le interesa ninguna realidad verdadera. De esa suerte, la
verdad sensorial termina cavando su propia tumba." (Sorokin, [1947] 1960:976).
En el supersistema ideológico ideacional, en contraposición con la forma de conocer
sensorial, este supersistema parte de la base que la realidad y los valores verdaderos
residen en lo suprasensorial, en la verdad relevado por un dios a través de enviados. Los
valores del sistema anterior son valores i lusorios, la realidad "es la verdad de la fe"
(Sorokin, [1947] 1960:966). Como sistema no util itario ni pragmático deposita poco
interés en las propiedades químicas, biológicas y físicas de la realidad empírica.
En el supersistema idealista, este supersistema, de alguna forma sintetiza los dos
anteriores y afirma que los valores y la realidad son diversos, por parte sensoriales, por
parte suprasensoriales y en parte también supraracionales. Como menciona el autor el " . . .
sistema ideal ista de la verdad reconoce el papel desempeñado por los órganos de los
19IPúginu
sentidos y por la razón como fuente y criterio de la validez o invalidez de una proposición
relativa a fenómenos sensibles o racionales". (Sorokin, [1947] 1960:935). La razón
combina en un todo orgánico la verdad de los sentidos, la de la fe, y la de la razón. Este
supersistema integra la parte más amplia de los valores y las significaciones de nuestra
cultura.
Es así que en el caso del fenómeno de las nuevas medicinas y del bricolaje terapéutico
actual no proponemos identificar en cuál de estos tipos ideales de supersistemas se
ubican; El sistema idealista parece ser el predominante en la época actual. El autor
plantea que existe una gran diferencia entre los valores sensitivos y los ideacionales; los
supuestos de cada una parecerían ser incompatibles y lo que es real para uno es
ignorancia para el otro. Sorokin afirma que: "( . . . ) nuestros días presencian la
desintegración del arte sensitivo, y así mismo la del sistema sensitivo de la verdad."
(Sorokin, [1947] 1960:980). Es así que en el mismo momento que se dicta que " ... las
proposiciones científicas son meras "convenciones" y que de varias convenciones
diferentes la más verdadera es la que según los casos resulte más conveniente,
"económica", expeditiva, útil u "operativa" para un determinado individuo ( . . . ) toda la
fabrica de la verdad y del conocimiento amenaza con venirse abajo . . . la verdad se
neutraliza, pues cualquiera tiene igual derecho a pretender que una ideología cualquiera
es verdadera porque es útil para él." (Sorokin, [1947] 1960:981). Sorokin agrega además
que: "( . . . ) divorciado de sus otros aspectos el aspecto empírico de la realidad, se ha
empobrecido trágicamente el mundo de significados y valores, empobreciéndose la
infinita riqueza y creatividad de la vida sociocultural y de la realidad cósmica, incluyendo
precisamente la misma felicidad sensitiva ( . . . }" (Sorokin, [1947). 1960:982). De alguna
manera podemos cuestionarnos sí este fenómeno de surgimiento de nuevas y
resignificadas formas culturales, permite enriquecer el mundo de significados en la vida
sociocultural de los individuos. La ciencia ah creado, por un lado " ... un mundo repleto de
dones benéficos; por otra; ha creado los medios más diabólicos para la destrucción de la
vida y la cultura humana ( . . . ) La ciencia fue degradada a la fusión de mera sierva de los
"bárbaros" contemporáneos que aprendieron perfectamente el lema del empirismo: la
verdad es lo conveniente y útil; de varias convenciones posibles; la que más conviene es la
más verdadera" (Sorokin, [1947] 1960:982).
las Nuevas medicinas como proceso de objetivación
Siguiendo las reflexiones de Simmel la cultura se manifiesta como un proceso clave entre
dos partes: el sujeto y el objeto. En un primer momento es el sujeto mismo quien
externaliza sus intencionalidades y le imprime al objeto uno o varios sentidos. En este
proceso el sujeto interviene, modifica y significa al objeto (el objeto deja de ser algo que
por sí mismo nunca sería) al mismo tiempo se manifiesta en algo que le es externo -
proceso al que Parsons denomina pasaje del objeto -objeto al objeto-signo. En palabras
del autor, es aquí donde " . . . acontece un tornarse objetivo del sujeto y un tornarse
subjetivo de algo objetivo, acontecimiento que constituye lo especifico del proceso
cultural". (Simmel; [1898]1968: 208-209).
20 1 P ;í g. i n a
En este proceso de objetivación, que es la cultura, se crea una distancia entre el sujeto y el
objeto, proceso intrínseco a la cultura donde el objeto actúa con lógica propia cuando
logra la autonomía de su creador/s. La distancia entre ambos aumenta a medida que acrecienta tanto la diversidad humana, la división del trabajo, la mult ipl icidad de puntos
de vista de interpretación del objeto, así como la diversidad de los intérpretes. A medida
que el objeto deja de expresar el sentido que el sujeto le expresa, aumenta la distancia
entre sujeto y objeto, aumenta la autonomía y este último puede l levar a imponerle al
sujeto sus propias intencionalidades. Es aquí que ocurre lo que el autor denomina
'tragedia' de la cultura.
Para n uestro estudio el caso es el siguiente: desde los últimos tiempos la medicina
alopática ha desarrollado una variedad casi infin ita de recursos terapéuticos. El médico se
ha convertido en un tecnócrata de enfermedades más que un sujeto que atiende
necesidades humanas en lo que respecta a la salud. Esta medicina está adquiriendo una
lógica completamente objetiva que poco logra responder en su mayoría a las exigencias
de los consumidores. En este proceso surge la tragedia de la medicina científica y, entre
tanto afloran las NM como formas culturales capaces de satisfacer las necesidades
insatisfechas por la medicina científica. Desde el Reiki hasta el Yoga, son objetos que,
hasta el momento los sujetos aún tienen la posibilidad de imprimirle sus
intencionalidades. Las NM están claramente transitando por un proceso específico de
objetivación; los consumidores, los terapeutas, los médicos, los mass media, entre otros
permiten que estos contenidos culturales adopten diversas formas que logren satisfacer
sus más variadas necesidades y expectativas (a pesar de que estas formas culturales hayan
florecido en culturas diferentes a la nuestra).
Simmel expresa sobre este d ilema del proceso cultural que " ... los contenidos culturales
están bajo la paradoja de que, han sido creados por sujetos y están determinados para
sujetos, pero en la forma intermedia de la objetividad que adoptan más allá y más acá de
estas instancias, siguen una lógica evolutiva inmanente y, en esta medida se alejan tanto
de su origen como de su fin ( . . . )" (Simmel; [1898]1968; 224).
Campo de la Salud Local
La noción de Campo en términos de Bourdieu se entenderá " ... en términos de relaciones
( .. . ) un campo puede identificarse con una red o configuraciones de relaciones objetivas
entre pociones. Estas posiciones se definen objetivamente en su existencia y en la
determinación que imponen a sus ocupantes, ya sean agentes o instituciones, por su
situación actual y potencial en la estructura de la distribución de las diferentes especies de
poder (o capital), cuya posesión impl ica el acceso a las ganancias específicas que están en
juego dentro del campo." (Bourdieu, 1996; 64). Podemos definir los diversos ámbitos de
la salud como un campo en que participan todos aquellos que enseñan, aprenden y
practican discipl inas de curación o sanación. Bourdieu propone entender el campo
utilizando el concepto de autonomía. Esto es, los " ... valores particulares, principios ( ... )
que definen los l imites de un espacio social ( . . . ) donde los agentes luchan en función del
2 1 1 P ü g i n a
espacio que socialmente ocupan, ya sea para modificarlo, ya sea para conservar sus
fronteras . . . " (Bourdieu; 1993:63). La idea de autonomía en el Campo de la salud supone
contar con sus propias reglas y normas, dominios e intereses. Esto permite organizar el
campo en función de las regularidades y de las diferencias. En este trabajo suponemos
que en el Campo sanitario, como espacio autónomo, participan diversos agentes
vinculados a tratamientos estético- sanitarios que ocupan una posición determinada y
como tal cuentan con capitales específicos dependiendo de su posición.
Como plantea el autor " ... las representaciones de los agentes varían según su posición (y
los intereses asociados} y según su habitus, como sistema de esquemas de percepción y
de apreciación, como estructuras cognoscitivas y evaluativas que adquieren a través de la
experiencia duradera de una posición en el mundo social. El habitus es a la vez un sistema
de esquemas de producción de prácticas y un sistema de esquemas de percepción y de
apreciación de las prácticas. Y en los dos casos sus operaciones expresan la posición social
en la cual se ha construido ( ... } el habitus produce practicas y representaciones que están
disponibles para la clasificación, que están objetivamente diferenciadas; pero no son
i nmediatamente percibidas como tales más que por los agentes que poseen el código, los
esquemas clasificatorios necesarios para comprender su sentido social". (P. Bourdieu;
1993:134}.
La noción de campo nos obliga a prestar atención a las diversas formas de capital (los
agentes que están distribuidos en el campo definen sus posiciones según la cantidad de
capital que posean): capital clásico o económico (recursos materiales); capital social (contactos, relaciones, prestigio q ue poseen por sus orígenes sociales}; capital cultural (conocimientos, lenguaje, titulaciones).
Por otro lado, debemos identificar el capital simbólico y la violencia simbólica. Contar con
el capital simbólico significa " . . . tener la capacidad para anular el carácter arbitrario de la
distribución del capital haciéndolo pasar como natural. La dominación de una clase social
sobre otra depende ( ... } del dominio simbólico. Quienes poseen el capital simbólico tienen
el poder de 'hacer cosas con palabras', esto es: construir la verdad e imponer una
determinada visión del mundo social, establecer criterios de diferenciación social,
clasificar y construir los grupos sociales." (Flachslanda. C; 2003: 56).
Según el autor el poder específico que tienen los agentes involucrados depende del
capital especifico con el que cuenta y movilizan. En este caso nos proponemos identificar
el tipo de capital que opera en las nuevas medicinas y el tipo de capital que opera de
forma dominante en el campo sanitario analizado, el cual permite admitir o no como
legitimas ciertas prácticas. Es así que el campo se presenta como un campo de lucha,
entendida como una " ... l ucha simbólica por el poder de producir y de imponer la visión del
mundo legitimo" (P. Bourdieu; 1993:136-137).
El autor considera el campo como un espacio de juego donde puede concebirse
estrategias - espontaneas u organizadas, individuales o no que tiene el propósito de
conservar o transformar para conservar. Cuando se intentan modificar algunos esquemas
de apreciación se plantean propuestas muchas veces desconocidas. Debemos plantearnos
y prestar atención sí en el campo de la salud existe tal transformación.
22 \ P á g i 1 1 a
La lucha en el campo reside en la aprop1ac1on de un habitus dominante o su
reformulación; el habitus es considerado el propósito y el sentido de la lucha, por cual se
integra el conflicto como legitimo.
la acción terapéutica
Para Parsons, la relación entre un acto particular o la asociación que se tenga con este
acto y su significado simbólico - expresivo es producto de la actitud que el primero tiene
para el alter y el ego. El símbolo está íntimamente ligado con el proceso de acción y en
relación con su significado "cognitivo" y "expresivo"; siempre prima uno relativamente
sobre el otro. "En el tipo cognitivo ( ... ) la principal referencia de significado es el universo
situacional de objetos, mientras que en el tipo expresivo la referencia principal son las
propias 'motivaciones' o intenciones' del actor" (Parsons; (1953] 1970:29). El acto es
vivido como un proceso de gratificación donde los individuos catectan el significado,
expresiva o cognitivamente orientándose a determinado objeto.
Como menciona el autor, el acto consumatorio y de gratificación son parte constitutiva del
proceso de acción mismo. El sujeto asocia el objeto simbólico con búsqueda de
gratificación y ésta se lo catecta - se satisface inmediatamente - en el mismo acto. Es así
que, " ... hay una diferenciación entre lo que puede llamarse objetos primarios de catexis y
otros objetos. E l criterio para distinguir un objeto primario de catexis reside en que, la
relación especifica con el mismo es condición de un proceso consumatorio de
gratificación. Otros objetos ( . . . ) pueden adquirir entonces significación como signos
respecto del significado catéctico o expresivo, así como cognitivo, del objeto primario de
catexis" (Parsons; [1953] 1970:30). En el caso de una persona que recurre a las terapias
para sanarse el acto consumatorio puede deberse a objetos como el ambiente, las
palabras, el contacto con el terapeuta, etc. Aquella persona motivada emocionalmente
podrá catectar todos los significados posibles, integrándolos o no a su calidad de vida y
creencias. Por otro lado, para aquella persona que la curiosidad lo lleva a experimentar
una sesión el objeto consumatorio podría deberse a el sentimiento de experimentación de
algo novedoso.
La interacción entre los actores involucrados en una acción es clave en el proceso de
gratificación, muchas veces por las cualidades del alter o las consecuencias que este tenga
en dichos actos, por lo cual " ... el alter es en este sentido un objeto primario de catexis
para el ego ( . . . ) - y - la dependencia solo puede ser significativa si las acción está
orientada hacia las expectativas ( .. . ) la gratificación del ego debe depender de lo que el
alter ego pueda hacer o no . . . " (Parsons; (1953] 1970:31). La gratificación o no puede
depender muchas veces de la presencia, la ausencia física del alter y sus desempeños en
determinados momentos y lugares. Frente a esta i ncertidumbre el ego estará cognitiva y
afectivamente al tanto de los signos que le indiquen las probabilidades de que algo ocurra
a la vez que interpretará el significado de las acciones del alter. El signo implica a la vez
cierta generalización, el objeto - u objetos distintos - es significativo en la medida en que
23 1 P á g i 1 1 a
la gratificación o "privación consumatorias "sean probables tanto para el ego como para el
alter y en la forma como se entrelazan. En la i nteracción entre paciente y terapeuta la
figura de este último, sus cualidades y actitudes, tiene consecuencias en la consumación
del acto y en su posible gratificación.
Cuando uno o más objetos " . . . son catectados con la misma cualidad de significación
catética y que en términos expresivos tengan la mismo orden de significado para el ego,
tenderán a asociarse simbólicamente entre sí. La catexis del objeto - signo propenderá,
entonces, a generalizarse a la catexis de personas asociadas con él. Si el objeto - signo es
en sí mismo un desempeño ( . . . ) su catexis tenderá a general izarse al alter ( ... ) como objeto
social a quien se interpreta como el 'responsable' del desempeño-signo catectado"
(Parsons; (1953) 1970:33). Tanto el alter como el ego tienen en la interacción una doble
capacidad: por un lado es el sujeto que motiva, que actúa, que se orienta, que opta y por
otro lado es objeto de orientación para sí y para el alter. Esto es, el actor como objeto social i nvolucra " . . . al autor de desempeños, y por ende a quien tiene las motivaciones
cuyos desempeños son interpretados como signos expresivos" (Parsons; [1953) 1970:34).
Por otro lado, se deberá discriminar cuáles propiedades y desempeños son signos de
motivación y cuáles irrelevantes en el proceso dependiendo de las 'intensiones' del autor:
" . . . interpretar un acto del álter como un signo expresivo respecto de su motivación, y que
el álter ' intentó hacerlo' ... " (Parsons; [1953) 1970:34).
Cuando la interacción con el paciente se incrementa, ambos adecuan su accionar a los
estándares normativos del sistema simbólico propios del acto. Los significados se
construyen en el proceso de interacción, cuya estabilidad dependerá de intentos de
resignificación. Puede suceder que en el proceso interacción se intensifique por lo cual los
objetos-signo y el objeto primario de gratificación se manifiesten en un ún ico objeto
complejo por lo cual sean catectados como sistema.
24 I P á g i 11 a
ESTADO DEL ARTE
"La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y socio/, y no solamente fa ausencia de afecciones o enfermedades". 10(http://www.who.int/suggestions/fag/es/) .
l . ¿ALTERNATIVO? ¿COMPLEMENTARIO? - UNA PEQUEÑA DISCUSIÓN EN TORNO Al TÉRMINO
Haciendo referencia a l concepto de cultura hegemónica y alternativa, Bayce plantea que
" . . . a partir de procesos históricos de conquista, colonización ( ... ) se han configurando
macro culturas nacionales, supranacionales, locales o territoriales dominantes que han
subyugado o preterido subculturas diversas de las macro dominantes". Es así que " . . . en la
medida en que subpoblaciones específicas sientan mayor lealtad - a, se sientan más
representadas- por y se expresen mejor a través -de las subculturas dominadas que de la
macro cultura dominante, se configura un proceso por el cual la macro cultura dominante,
con intereses creados en su valor ideologizador y socializador, se erige en cultura oficial,
con la cual, las subculturas dominadas, se convierten en culturas alternativas". (Bayce: 136
- 137).
De un tiempo a esta parte organizaciones, especialistas y teóricos se han preocupado por
reflexionar acerca del término y uso de " . . . prácticas curadoras o sanadoras no científicas,
basadas en general en cosmovisiones religiosas y exóticas" (José Portillo; 2006: 4). El
objetivo de esta sección no es ahondar en la etimología de los conceptos sino plantear lo
que se entiende como métodos alternativos o complementarios a la medicina occidental,
situándonos en la discusión actual.
Organización Mundial de la Salud La OMS entiende a la medicina alternativa y complementaria como aquel la que no tiene la
función principal dentro de un sistema nacional de salud, es así que " ... en la mayoría de
los países donde la medicina occidental asume la responsabil idad exclusiva en la atención
de salud en el ámbito nacional, la medicina tradicional/indígena y otras terapias son
consideradas complementarias o alternativas en los sistemas nacionales de sa lud". (http://www.latinsalud.com/articulos).
Organización Panamericana de la Salud La OPS entiende por medicina complementaria y alternativa a la medicina que no
desempeña una función principal dentro de los sistemas de salud nacionales (OPS, 1999).
El término "medicina alternativa" se ha util izado en referencia a las terapias que se
suponen en contraposición con la Medicina Ortodoxa o alopática. El término "medicina
complementaria" se usa más recientemente para referirse a técnicas terapéuticas que se
10 La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mund ia l de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de ju l io de 1 946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, NQ 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde 1948
25 1 P á g 1 n a
aplican conjuntamente con la biomedicina, ya que generalmente los pacientes no dejan
de ver al médico convencional por usar una terapia complementaria.
Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM)11 Entiende que " ...
la medicina complementaria y alternativa es un conjunto diverso de sistemas, prácticas y
productos médicos y de atención de la salud que no se considera actualmente parte de la
medicina convencional". Para el centro la medicina alternativa y la complementaria son
diferentes: "La medicina complementaria se utiliza conjuntamente con la medicina
convencional. Un ejemplo de una terapia complementaria es el uso de Aromaterapia para
ayudar a mitigar la falta de comodidad del paciente después de la ci rugía", mientras que la
" ... la medicina alternativa se utiliza en lugar de la medicina convencional. Un ejemplo de
una terapia alternativa es el empleo de una dieta especial para el tratamiento del cáncer
en lugar de la ci rugía, la radiación o la quimioterapia recomendados por un médico
Convencional". Otro dato es lo que el Centro define como Medicina lntegrativa y es
aquella que " ... combina tratamientos de la medicina convencional y de la medicina
complementaria y alternativa para las cuales existen datos científicos de alta calidad sobre
su seguridad y eficacia. También se conoce como la medicina integrada" ( h ttp :// ncca m. ni h .gov /h ealth/ espa n ol/i nfo rma ci ongen era l/i nfo rm aciongen eral .pdf).
Independientemente de la discusión en torno al término, lo que consideramos central en
este trabajo es el creciente uso, aceptación y legitimidad que están teniendo en el campo
sanitario y en la vida cotidiana de la población local. Es por este motivo que tomamos la
siguiente decisión: englobar bajo el término Nuevas Medicinas (NM) a las Medicinas
alternativas y complementarias.
11. TIPOLOGÍAS DE LAS NUEVAS MEDICINAS
A los efectos de ordenar nuestro objeto decidimos util izar dos clasificaciones de las NM
que consideramos son las que más se ajusta a nuestros objetivos.
1. Por un lado la que propone Sonnia Romero que las agrupa según el vínculo de los conocimientos (Romero, S. 2004):
a. Agentes de atención y/o sanación vinculados a sistemas rel igiosos: tratamientos s in
arancel fijo, se aceptan "ofrendas" y "contribuciones"; adhesión variada. Concurrencia de
sectores medios y medio -bajo. Ejemplos: Umbanda, Iglesias Neo- Pentecostales, católicos
carismáticos.
b. Agentes de atención y tratamientos directamente vinculados con Medicinas
Tradicionales: tratamientos con costo o arancel fijo; adhesión de sectores medios y medio
alto. Ejemplos: Acupuntura y Medicina China en general, Ayurveda, Homeopatías,
Prácticas chamánicas, etc.
1 1 National Center for Complementary and Altemative Medicine. Dependencia de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH)
26 1 P á g 1 n a
c. Terapias o tratamientos holísticos complementarios: poseen características similares a
la categoría anterior. Ejemplos: Reiki, Hierbas, Florales, Aromaterapia, Gemoterapia,
Reflexología, Digitopuntura, etc.
d. Tratamientos y tradiciones que permanecen de forma residual: prácticas que se rigen
más por la informalidad; hay retribuciones en especies; adhesión: famil ias, pobladores de
localidades rurales. Ejemplos: medicina popular, recetas de fami l ia, etc.
Por otro lado, también propone clasificarlos en aquellos que:
1. Actúan en un "orden real/ empírico", sobre el plano físico, el dolor, las
descompensaciones psico- físicas y patologías.
2. Son de "orden simbólico" y que trabajan sobre la representación del mal, la
enfermedad y la dolencia, invocando a la unidad del sujeto en su conexión con un
universo natural, social, espiritual, o supramundano. (Sonnia Romero; 2004: s/p).
2. Por otro lado la tipología propuesta por el NCCAM que clasifica estas medicinas en
cuatro dominios (se reconoce que podría existir cierta superposición entre los ellos).
Además, e l NCCAM estudia sistemas médicos integrales de la medicina complementaria y
alternativa, que comprenden todos los dominios.
a. Sistemas médicos integrales: se construyen en torno a sistemas completos de teoría y
práctica. A menudo, estos sistemas han evolucionado de manera separada y antes del
enfoque médico convencional utilizado en los Estados Un idos. Ejemplos de sistemas
médicos integrales que se han desarrollado en culturas occidentales incluyen la
homeopatía y la neuropatía. Ejemplos de sistemas que se han formulado en culturas no
occidentales incluyen la medicina china tradicional y Ayurveda.
b. Medicina de la mente y el cuerpo: La medicina de la mente y el cuerpo utiliza una
variedad de técnicas diseñadas con el fin de afianzar la capacidad de la mente para afectar
la función y los síntomas corporales. Algunas técnicas que se consideraron medicina
complementaria y alternativa anteriormente se han formalizado (por ejemplo, grupos de
apoyo a pacientes y terapia cognitiva y conductual). Otras técnicas para la mente y el
cuerpo aún se consideran medicina complementaria y alternativa, incluida la meditación,
la oración, la curación mental y las terapias que emplean soluciones creativas como el
arte, la música o la danza.
c. Prácticas biológicas: Las prácticas biológicas en la medicina complementaria y
alternativa emplean sustancias que se encuentran en la naturaleza, como hierbas,
alimentos y vitaminas. Algunos ejemplos incluyen el uso de los suplementos dietéticos, el
uso de productos de herboristería y el uso de otras terapias denominadas "naturales"
aunque aún no probadas desde el punto de vista científico (por ejemplo, el uso de
cartílago de tiburón en el tratamiento del cáncer).
d . Prácticas de manipulación y basadas en el cuerpo: Las prácticas de manipulación y
basadas en el cuerpo en la medicina complementaria y alternativa hacen énfasis en la
manipulación o en el movimiento de una o más partes del cuerpo. Algunos ejemplos
incluyen quiropráctica, osteopatía y masaje.
27 1 P á g 1 n a
e. Medicina sobre la base de la energía: Las terapias sobre la base de la energía incluyen el
empleo de campos de energía y comprenden dos tipos: 1) Terapias del bio campo
procuran afectar los campos de energía que supuestamente rodean y penetran el cuerpo
humano. La existencia de tales campos no ha sido probada científicamente aún. Algunas
formas de terapias sobre la base de la energía manipulan bio campos mediante la
aplicación de presión o la manipulación del cuerpo mediante la colocación de las manos
en o a través de estos campos. Los ejemplos incluyen chi gong, Reiki y toque terapéutico
1 1 ) Terapias bio electromagnéticas implican el uso no convencional de campos
electromagnéticos, tales como campos de impu lsos, campos magnéticos o campos de
corriente alterna o di recta. (http://nccam.nih.gov/health/espanol/informaciongeneral/informaciongenera l. pdf
111. DEFINICIÓN DE ALGUNAS NUEVAS MEDICINAS SEGUN LA NCCAM
Acupuntura: es un método de curación desarrollado en China hace más de 2.000 años.
Hoy en d ía, la acupuntura comprende una serie de procedimientos que estimulan puntos
anatómicos del cuerpo mediante una variedad de técnicas. Las prácticas de acupuntura en
los Estados Unidos incorporan tradiciones médicas de China, Japón, Corea y otros países.
La técnica de la acupuntura ha sido muy estudiada desde el punto de vista científico y
consiste en penetrar la piel con agujas de metal delgadas y sólidas usando las manos o
estimulación eléctrica.
Aromaterapia: comprende la utilización de aceites esenciales (extractos o esencias) de
flores, h ierbas y árboles para promover la salud y el bienestar.
Ayurveda: es un sistema médico integral de la medicina complementaria y alternativa que
se ha practicado principalmente en el subcontinente de la India durante 5.000 años.
Ayurveda incluye dieta y medicamentos de herboristería y hace h incapié en el uso del
cuerpo, la mente y el espíritu en la prevención y el tratamiento de enfermedades.
Homeopatía: es un sistema médico integral de la medicina complementaria y alternativa.
En la medicina homeopática, existe una creencia en la "ley de la simil itud": lo que significa
es que cantidades pequeñas, altamente d i luidas de sustancia5 medicinales se administran
para curar síntomas, cuando las mismas sustancias administradas a dosis más altas o más
concentradas producirán en realidad esos síntomas.
Masaje: es una manipu lación del tejido muscular y conjuntivo para ampliar la función de
esos tejidos y promover la relajación y el bienestar.
Medicina china tradicional: es el nombre que en la actualidad se da al antiguo sistema de
atención de la salud proveniente de China. Esta medicina se basa en el concepto de "chi"
(o energía vital) equi l ibrado, que se cree recorre el cuerpo de la persona. Quienes
practican esta medicina proponen que el "chi" regula el equil ibrio espiritual, emocional,
mental y físico y está afectado por las fuerzas opuestas del "yin" (energía negativa) y el "yang" (energía positiva). Según la medicina china tradicional, la enfermedad ocurre
cuando se altera el flujo del chi y se produce un desequilibrio del yin y el yang. Los
componentes de este tipo de medicina comprenden terapias de hierbas y al imentación,
ejercicios físicos que restituyen la salud, meditación, acupuntura y masajes reparadores.
Reiki: es una palabra japonesa que representa Energía de la Vida Universal. Reiki se basa
en la convicción que cuando la energía espi ritual se canaliza por medio de un profesional
28 1 P á g. i n a
de Reiki, el espíritu del paciente se cura, lo cual a su vez cura el cuerpo físico. (http://nccam.nih.gov/health/espanol/informaciongeneral/informaciongeneral.pdf).
IV. RELEVANCIA DE LAS NM EN LAS SOCIEDADES CONTEMPORÁNEAS
Si bien algunas de las NM tienen una gran tradición histórica como tratamientos
popu lares, hoy en día su uso se expande tanto en hacía países desarrollados como
subdesarrollados. La OMS ha registrado el uso de medicinas a/c y de terapias y
medicinas tradicionales12 de la población en los países desarrollados:
Fuente: Información pública de OMS. Informe del Grupo de Trabajo OPS/OMS sobre Medicinas y Terapias Tradicionales,
Complementarias y Alternativas. Washington, D.C., noviembre1999. 13
Si bien no existen datos acerca del consumo de los demás países latinoamericanos, la
OMS ha evaluado la situación de la región como resultado de un cuestionario enviado a
los países miembros de la OPS {15 países). Las principales conclusiones extraídas son las
siguientes:
11 de los 15 países tienen normas, políticas y reglamentos con relación a por lo
menos una de las discip l inas de las MT /TCA.
8 de los 15 países tienen un programa nacional basado en el Ministerio de Salud.
9 de los 15 países tienen un programa académico en MT/TCA.
Las discipl inas más comunes son la medicina herbaria, la homeopatía, la
acupuntura, la medicina Ayurvédica y la qu iropráctica.
(http://www.latinsalud.com/articulos).
1 2 12 Las Medicinas y terapias tradicionales son un conocimiento médico que existió mucho tiempo antes del desarroUo y la difusión de la medicina occidental . Reflejan la cultura de un país, Ja historia y las creencias. A menudo, este conocimiento se transmite oralmente de generación en generación (http://www.latinsalud.com/articulos).
1 3 Di vi sión de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud, OPS. Equipo de Medicina Tradicional, Departamento de Medicamentos Esenciales y Políticas de Medicina, OMS
29 I P á g i 11 a
Autores como Domínguez- Alcón, Rodríguez y de M iguel {1983) reflexionan que, "Es
equivocado creer que la medicina popular no es contemporánea, no es científica, no
innova, y no cambia. Al contrario, los estudios señalan que la medicina popular existe en
todos los países, incluso en los más desarrollados; que mantiene a veces un sistema
racional, científico, lógico y empírico de conocimiento y práctica médica; que muchos
curanderos son enormemente i nnovadores a pesar de conservar formas tradicionales, y
que las medicinas populares han evolucionado a lo largo de los siglos { . . . ) El menosprecio
por la medicina primitiva es, en el fondo, un mecanismo de autodefensa de la medicina
'cosmopolita' " {Moreira; 2006: 8).
A su vez, autores como Thorwald Dethlefsen y Rüdiger Dalhk afirman que, "Vivimos en
una época en que la medicina continuamente ofrece al asombrado profano nuevas
soluciones, fruto de unas posibilidades que rayan en lo mi lagroso. Pero, al mismo tiempo,
se hacen más audibles las voces de desconfianza hacia esa casi omnipotente medicina
moderna. Es cada día mayor el número de los que confían más en los métodos, antiguos o
modernos, de la medicina naturista o de la medicina homeopática, que en la
archicientífica medicina académica." {Moreira; 2006: 9) .
Algunos sociólogos estudiosos del tema, como G. Menéndez han clasificado a los
practicantes y usuarios de terapias New Age, en dos grandes grupos: Por un lado los más
esotéricos y religiosos que rompen con el compromiso material y con los valores
modernos, y por otros lado aquellos sujetos utilitarios que combinan la búsqueda interior
con fines utilitarios. Frente a esta clasificación el autor plantea que estamos frente a un
fenómeno cultural especifico, una vuelta a ámbitos de religiosidad y una " ... manifestación
del egoísmo utilitario yuppie disfrazado de búsqueda de autenticidad" Esto es:
un individualismo 'uti l itarista' basado en el cálculo y un individualismo 'expresivo'
resultado de un tipo de construcción de la auto -identidad.
La materialización, mercantilización de lo espiritual en un "supermercado de
creencias" y una religión capas de relacionarse novedosamente con lo
trascendental. {Menéndez G; 1992: 30- 31) .
Autores como R. Bayce, centran su atención en el estado actual de las religiones y ciencias
tradicionales y la explosión de nuevas creencias. Para el autor, los años 70 son el escenario
del boom de nuevas religiones y sectas en Occidente, incluido el Uruguay: " ... mucha gente
en el mundo, en América Latina, y en el Uruguay al menos, esta satisfaciendo sus variadas
necesidades materiales y cognitivo simbólicas de modos crecientemente diferentes de
como lo hacían hace unos años o décadas." {Bayce R. 1992, 4). Se vive un proceso de
desplazamiento de las tradiciones religiosas y se abren espacios para las más esotéricas,
retornando al misticismo y la magia que las caracteriza.
El proceso de retorno a este misticismo que desarrolla el autor es el siguiente: " . . . la
ciencia y todas las creencias en la causalidad eficiente natural ganan terreno en el
imaginario colectivo frente a las creencias en la causalidad eficiente sobrenatura l . El
mundo se "desencanta" en el sentido de que pierde encantamiento mágico." {Bayce R.
1992, 5). La ciencia desplaza a la religión al campo de la irracionalidad; "Si alguien quiere
30 \ P á g 1 n a
buscar sustento y progreso racionales lo hará por la ciencia y la cotidianeidad
sociopolítica; si con eso no lo consigue o no le es suficiente buscara el progreso material o
el consuelo espiritual, desde lo irracional." (Bayce R. 1992, 6).
Específico a las "otras medicinas" el autor propone algunas razones para entender el
boom, haremos un breve recorrido por el las:
1) " . . . desconfianza en la omnipotencia de la razón para la construcción de mundos
satisfactores de la cantidad, ca lidad, cualidad y novedad de los paquetes de bienes y
servicios demandados por culturas de abundancia escandalosamente distribuida, de
consumismo, hedonismo y narcisismo sin límites . . . "
2) Vuelta a rituales mágicas que ganan terreno frente a las religiones universales de
carácter salvíficas o de salvación. Respuesta a " . . . las desigualdades económicas o a las
fallas del Estado Benefactor que impiden sanaciones formalmente institucionalizadas
para dolencias psicosomáticas frecuentes, cotidianas o hasta graves y recidivantes".
3) " . . . personas relativamente satisfechas en lo material, necesitan un complemento de
espiritualidad. También personas en situaciones límite o poseídas por excesos de
material idad o corporal idad. Todos ( ... ) necesitan 'trascendentalizar sus imaginarios'.
Esta diversidad de necesidades puede provocar adhesión religiones mágicas, como las
afroamericanas, o neo mágicas" 4) La urbanización y o la multipl ic idad de ofertas de grupos de pertenencia provoca un
vaciamiento. El sustento afectivo entonces se traslada a grupos que actúan como
equivalentes funcionales a " ... grupos primarios cuya presencia vital se debilita, como
también lo proporcionan los grupos de pares, las 'barras bravas', etc."
5) Por otro lado, "Los estilos expresivos de las 'nuevas religiones' se acomodan mucho
mejor a los nuevos demandantes que las tradicionales universales, cuya liturgia,
creencias y moral son hijas de la modernidad, ascética, recatada, solemne, distante
física y corporalmente de las deidades y de las jerarquías."
6) La creciente cientifizacion conllevo a la medicalización de la sociedad, " ... volviendo a
la gente psico dependiente de médicos, enfermeros, psicólogos, psiquiatras,
psicoanalistas y toda la pléyade de especialistas que fue generando el crecimiento y
la especialización."
7) Explotación mercantil de las curaciones.
8) La posibi l idad de iatrogenia. Citando a lván lllich, dice: " ... la automedicación, hiper
medicación, debilitamiento de defensas naturales, hipocondrismo, infecciones
hospitalarias, promesas de servicios que no se cumplen en la cantidad, calidad,
frecuencia n i velocidad prometidos o contratados, destrato al paciente/asociado,
etc."
9) El fenómeno de "glocal ización", una " ... síntesis dialéctica de los choques precedentes,
aculturaciones, re significaciones, hibridaciones y sincretismos. De todo lo cual resulta
el mapa de religiones y medicinas que se oferta frente a una demanda material y simbólica por bienes y servicios intramundanos y ultramundanos, físicos, sociales,
económicos, emocionales y de bienestar cotidiano, refugios trascendentes
esperanzados y escapistas que quieren evitar escapismos más estigmatizados." (Otras
medicinas; 2005:4)
10) " ... cambios culturales, tecnológicos, institucionales ( ... ) cambian también los roles y
3 1 1 P ú g i n a
funciones de la medicina y de los médicos, desde la magia arcaica de magos,
hechiceros, chamanes, brujos y curanderos, pasando por la ciencia biológica y
psicosomática, sus déficit e iatrogenia, hasta el panorama actual de 'todo vale' y todo
se prueba, del pasaje de la curación a la prevención a la medicina estetizante ( ... ) .
(Bayce; 2005:4).
V. RASGOS GENERALES DE LA MEDICINA CIENTIFICA
El paradigma cognitivista actual está inspirado " . . . en las neurociencias, l ingüística,
cibernética, matemáticas, etc. ( . . . ) tienen como aspecto a destacar que el cuerpo es un
cuerpo encarnado y que la mente no se aloja en ningún lugar específico ni dentro ni fuera
del cuerpo." (Joaquín Rodríguez; 2005: 51).
Valoraciones frente a la Medicina científica actual
Las personas y las instituciones gozan de poder y de prestigio social en la medida que
logren satisfacer determinadas necesidades humanas. "( . . . ) algunos grupos, instituciones e
individuos disfrutan de un poder y prestigio que deriva de fuentes periclitadas u obsoletas
de poder. Pero sobreviven en su preeminencia social por la fuerza de costumbre y por su
capacidad de presión o de imponer el valor de la tradición, más que por resultar
funcionales a la satisfacción de esas necesidades ... " (Bayce; 1993:211-212)
Si bien no se puede hablar de decadencia, parece haber un consenso respecto al estado y
el déficit que sufre la medicina científica hoy en día. Algunas reflexiones, incluidas de
médicos, son las siguientes. "La racionalidad y la i nterpretación científica han descuidado
algunos aspectos de la relación médico-paciente de orden mágico. La medicina actual es
'objetiva', 'fría', 'distante'; está 'burocratizada', excesivamente 'especializada',
'mercantil izada', 'tecnificada' ( ... ) se ha llenado de números, pero se ha deshumanizado y
fundamentalmente se ha desacerdotizado; el médico ha perdido esa cualidad casi
sacerdotal o de brujo que lo acompañó durante gran parte de la historia de la humanidad,
y se mantiene al margen." ( . . . ) "Poco sabe el médico de este aspecto o poco quiere saber.
El d iálogo. se l imita al examen clínico y a la paraclínica. El médico sigue siendo
agnóstico .. . " (Dr. Álvaro Díaz; 2005: 106-107).
VI. LAS NUEVAS MEDICINAS EN URUGUAY (Moreira: 2006)
"Yo creo que estamos viviendo una época de transición cultural que hace proclive que estas herramientas comiencen a expandirse en el país." Declaración del presidente de la J u nta Directiva del CASMU (Dr. Álvaro
Díaz; 2005: 90)
El culto al cuidado y la atención del cuerpo se hace visible en nuestro país a partir del 1900
en pleno proceso de medicalización que repercute en nuestros hábitos sanitarios. Como
señala Barrán,
"Esos hábitos nuevos convivieron con nuevas preocupaciones que eran, en realidad,
ejercicios virtuosos de la preservación de la salud propia y colectiva. El Novecientos
32 1 P á g i n a
conoció dos de estas ideas - fijas de la cultura de la salud: una, la microbiofobia o
contagiofobia, típica de la época aunque dispuesta a renacer en cualquier momento en la
que la enfermedad infectocontagiosa reapareciera; la otra, la escucha apasionada y
morosa de los menores rumores del cuerpo para descubrir los síntomas de la dolencia
naciente, probablemente recién in iciaba un camino que culminaría en el hombre
medicalizado contemporáneo" (Barrán: 1995; 269).
Es por estos años donde la Medicina Científica tiene un rol privilegiado en el cuidado de la
salud, y la exclusividad de tratar física y psíquicamente a la población. Se relega, por el
momento, al plano de tratamientos marginales a todos los demás tipos de prácticas
sanadoras y se desacredita todo tratamiento que no se origine en el ámbito de la medicina
hegemónica. Bien lo describe M itjavila, "Ese carácter monopólico le ha permitido al saber
médico su extensión y desarrollo más allá de las fronteras técnicas de la identidad
profesional que le dio origen. El primero de los territorios conquistados ha sido, sin duda,
lo que aquí se ha definido como campo médico- sanitario. ( ... } En Uruguay, a diferencia de
otros países como, por ejemplo, Estados Unidos, no se han procesado conflictos de
elevada magnitud entre la medicina tecno-científica y otras modalidades de curación.
Estas adquirieron precozmente un estatus marginal, manteniéndose fuera del campo
médico-sanitario oficial o permaneciendo en su interior de forma subordinada al saber y al
poder médicos" (Moreira; 2006: 12).
Es a principios del 2000 donde se confirma la apertura a nuevos tratamientos, las
personas pueden encontrar en el mercado una mayor cantidad de técnicas alternativas de
sanación. " . .. se constató la presencia de diferentes vertientes de la inspiración llamada
New Age, vigente y en expansión en Europa, EEUU, Canadá desde la década de 1970 y que
aproximadamente cinco años adquir ió visibilidad en Uruguay." (Romero. S; 2005: 31).
Incluso la medicina oficial y la economía (también como forma de competir frente a estos
nuevos tratamientos) construyen " ... un discurso que manifiesta objetivos de solidaridad y
voluntad de servicio a la sociedad" (Romero; 2004: 10).
En síntesis, estas transformaciones se man ifiestan en la sociedad, en los pacientes y en la
profesión; interfieren en la demanda, en la oferta del mercado y en los medios de
comunicación "( ... } promoviendo o desactivando adhesiones, difundiendo logros de la
ciencia y la tecnología pero también informando ampliamente sobre la iatrogenia o
errores médicos en la práctica concreta" (Romero; 1993 129)
En la investigación propuesta por Moreira 14 obtuvimos algunos datos descriptivos sobre el
consumo en nuestro país.
1 4 ''Medicinas Alternativas: una visión sociológica desde la perspectiva de los usuarios". 2004. Una investigación exploratoria donde se utilizó: por un lado dieci ·éis entrevista semi -estructurada a ejerciente de diferente MA y diferentes zona. de Montevideo. Por otro lado, setenta y tres entrevistas e tructuradas a usuarios de estos tratamientos en los mismos consultorios de los ejercientes.
3 3 1 P á g i n a
Cuadro 1. Consulta a la Medicina Convencional por parte de los usuarios de Medicinas
Alternativas
Fuente: Moreira 2004
Cuadro 2 . Uso diferencial de Medicinas Alternativas y Medicina Convencional
Fuente: Moreira 2004
Lo que resaltan estos dos cuadros es que casi el 92% de los entrevistados, usuarios de las
medicinas alternativas consultan también a la medicina convencional. Por otro lado, la
misma cantidad que utiliza los tratamientos de forma diferencial, dependiendo del tipo
de enfermedad, es un 1% más que aquellos que utilizan en un mismo tratamiento ambas
medicinas de forma conjunta.
En lo que refiere particularmente a los usuarios de las Medicinas alternativas contamos
con los siguientes datos:
Cuadro 3. Distribución por sexo
Fuente: Moreira 2004
Cuadro 4. Afiliación a Asistencia médica de los usuarios de MA
34 1 P á g 1 n a
ANALISIS DE LOS DATOS
A continuación expondremos las dimensiones anal íticas, centradas específicamente en
cada uno de los objetivos de la investigación . Las categorías que definimos en este
apartado tienen relevancia por dos motivos: la cantidad de veces que aparecen en las
entrevistas y la relevancia que decidimos otorgarle tomando en cuenta nuestro marco
teórico y estado del arte. Los testimonios citados son extraídos de la totalidad de las
entrevistas desgravadas.
Para ordenar la información que nos permitiese obtener datos para l legar a mapear el
campo de la salud local procedimos a: i. i dentificar los subcampos, agentes e instituciones más relevantes para nuestro estudio i i . Una vez identificados, centralizamos la atención en
el subcampo de las Nuevas Medicinas, sus características y usos i i i . Finalmente describimos la relación que existe entre los subcampos: a) la medicina complementaria b)
las nociones y criticas entre los agentes b) el j uego de estigmas entre los subcampos c) los
mecanismos de supervivencia de los agentes en el campo.
EL CAMPO SANITARIO Y SUS NUEVOS LENGUAJES
l. Agentes e instituciones
El subcampo de la Medicina tradicional alopática y el subcampo de las Nuevas Medicinas
no son las únicas instituciones relevantes en nuestro estudio. En los últimos años entra en
escena un nuevo agente a nivel local: la Medicina Complementaria (MC).
Medicina Tradicional Alopática Nota: Este eje no fue relevado exhaustivamente. Lo concerniente a la medicina tradicional alopática fue identificado desde la mirada de los consumidores y terapeutas. Por el simple motivo de no hacer extensa la investigación y por temas de tiempo tomamos la visión que los dos últimos se forman sobre este agente. Y
complementamos con el estado del arte las reflexiones finales.
Dentro de este subcampo identificamos a médicos practicantes de la medicina tradicional,
provenientes de hospitales, mutualistas y consultorios privados. Si bien existen otras
instituciones como el ámbito de la Psicología, la Facultad de Medicina, el Ministerio de
Salud Pública, entre otros, no nos detendremos en ellos ya que no fueron relevados en el
trabajo de campo. En el transcurso de la investigación tratamos con dos entrevistados: un
grupo de médicos comunitarios que trabajan con el núcleo familiar y su entorno y un
médico internista.
Nuevas Medicinas Existe un amplio abanico de agentes y personas en este subcampo. Para no mencionar
nuevamente cada terapia o grupo de terapias proponemos ver la tipología de Sonnia
Romero (ver pag.26). En nuestro estudio entrevistamos, por un lado, a practicantes de
Medicina China, Taoísmo, Reiki, Digitopuntura y Homeopatía; y por otro lado a
consumidores de Homeopatía, Medicina China, Yoga, Reiki, Reflexología y Taoísmo.
35 1 P á g. 1 n a
Medicina Complementaria En este subcampo agrupamos a aquellos médicos alopáticos que también practican
algunos tratamientos de las NM. En nuestro caso entrevistamos a: Cardiólogos -
Homeópatas, Médicos Internistas - Homeópatas y Acupunturistas y practicantes de
medicina general y medicina china.
11. Características de las Nuevas Medicinas
A continuación presentaremos lo que extrajimos de las entrevistas acerca de los
diferentes significados y usos que le dan los consumidores, los terapeutas y los médicos
que ejercen la complementariedad de las medicinas a estas prácticas
Concepción del sujeto
a) Cultura holística /atención integral /sujeto "bio - psico - social"
"Porque esa rodilla no viene caminando sola ( ... )"15
En las entrevistas obtuvimos datos específicos de cada una de las terapias con las que
trabajamos. Si bien cada una de el las tiene sus propios fundamentos teóricos y filosóficos,
su origen y sus técnicas particulares de tratamiento, pusimos atención en un común
denominador: su fundamentación en lo que denominan "paradigma holístico". La
mayoría de los practicantes conciben que el ind ividuo como tal es un ser integral (bio -
psico -social). Esto significa que el ser humanos está constituido principalmente por tres
componentes interrelacionados e inseparables: la mente, el cuerpo y el alma. El sujeto es
un ser integral, "un todo" y, por ende, a la hora de someterse a un tratamiento lo primero
que se debe tener en cuenta es la búsqueda del equi l ibrio y la unidad entre lo emocional,
lo espiritual y lo físico. Como señalan algunos de los entrevistados,
" ... le damos mucha importancia a todo lo que es lo parte emocional del individuo, a la parte psíquica, porque a través de eso mucha veces encontramos asociaciones de origen de las enfermedades, ... " (Medico y
terapeuta) " ... al problema que tenga la persona trato de hacer un diagnostico con técnicas que son exclusivamente
orientales observando a la persona, observando su piel su pelo, las uñas, sus ojos ( ... ) esa enfermedad está compuesta por otra cantidad de irregularidades del organismo y la mente humana ... " (Taoísta/Terapeuta
Chino/ Dr. en Filosofía)
"( .. .) o sea todas estas terapias energéticas lo que hacen es tratarnos como el todo que somos, las emociones, la mente, lo físico, porque somos un todo, no podemos separarnos ( ... )" (Terapeuta de Medicina
China y Oriental) " ... me parece que a la hora que vos le planteas a un terapeuta me duele y a un doctor me duele acá, el tipo te va o preguntar qué haces de tu vida { .. .) si estas estresado, si estas pasando por un mal momento, o sea
me parece que no es me duele el riñón porque no se, como que el médico no abarca esos puntos ( ... ) los sentimientos, lo psicológico, su alma, no se llámalo como quieras no se ... "(Consumidor de Yoga)
1� Fragmen to de entrevistn realizada a un Medico cardiólogo que practica Homeopatía.
36 1 i> á g i 11 a
"La medicina china considera tres componentes disociados en la medicina tradicional como un todo la mente, el cuerpo y el espíritu. Es lo que pasa con la medicina convencional {la científica) como no tienen
sustancia se omite esta unión, si te late el corazón: cardiólogo; tenés problemas urinorias: urólogo; tenés problemas de visión: oculista." (Terapeuta de Medicinas Chinas).
" ... acá lo que se trata es ver al individuo como un todo, lograr armonía" (Terapeuta de Medicina China)
b) Sujeto activo / del paciente al cliente
"Los pacientes no deben ser sólo receptivos
sino protagonistas de su propia curación ( .. .}"16
Durante el trabajo de campo los practicantes y consumidores h icieron hincapié en el rol activo que desempeña el consumidor en una sesión terapéutica. La base filosófica de
mayoría de las NM consiste en considerar que el sujeto no debe tener un rol pasivo, no
debe ser solamente receptivo sino 'protagonista' de su propia curación o prevención.
Consideran que la capacidad de tratar-se y ser reflexivos consigo mismos puede
proporcionar beneficios a la salud mediante esta participación activa. Por este motivo es
que muchos suelen l lamar al consumidor "cliente" y no paciente.
"La palabra más adecuada es cliente, que viene de clients del griego que significa protegido. Yo te voy a proteger pero vos hocete cargo de lo que tenés. Porque el la única forma de curarse, hacerse cargo. Si vos
querés estar enfermo no hay nada que se pueda hacer". (Terapeuta de Medicina tradicional China).
Algunos testimonios,
" . . . es como algo que esta mucho mas asimilado también, al médico se lo ve como allá arriba. La palabra del médico, lo que dijo el médico ( ... ) yo voy y me encajo esto sin pensar lo que me estoy haciendo. Como que a la hora de tomar una medicina alternativa el paciente está mucho más consciente de lo que está sucediendo ... ".
" ... curar a los clientes (cfients) y no pacientes, pues los pacientes no deben ser sólo receptivos sino
protagonistas de su propia curación. Curar no es tarea del médico sino de la propia persona que tendrá en el doctor un guía, un protector; sino querés curarte no te cura (. .. ) en realidad la palabra pacientes es
equivocada porque vos tenés que hacer que el tipo sea protagonista de su enfermedad, que se haga cargo, responsable de lo que tiene. Yo te voy a ayudar, el médico es una pequeña ayuda ... " {Terapeuta de Medicina
tradicional China). " ... hasta que esa persona no se entrega y vive realmente porque se siente bien, no aparece esa instancia de
libramiento (. .. ) esa armonía aparece cuando la persona está preparada para sanarse, para auto-sanarse ... " (Terapeuta de Digitopuntura y Reiki).
"De alguna forma eso fue lo que me volcó no solamente a hacer un postgrado en medicina homeopática sino también a la parte de escribir los libros, así de alguna forma poder brindarle al lector activo en cualquier
parte del mundo una herramienta para poder superar una crisis personal o desarrollar su autoestima o poder encarar un problema de pareja desde el punto de vista objetivo" (Terapeuta: Médico cardiólogo y
Homeópata)
El ritual terapéutico
La sesión terapéutica es la instancia donde se enfrenta e interactúa el cliente y el
terapeuta. Juegan en este espacio una multipl icidad de elementos (tangibles e
intangibles) característicos de estas prácticas. Inferimos de las entrevistas que también
lo Fragmento de entrevista a Terapeuta de medicina tradicional China
37 I P u g 1 n a
son estos elementos los que hacen a lo atractivo de las terapias y que de algún modo
influyen en la eficacia del procedimiento. Estos son principalmente el entorno donde se
imparte la terapia, la fachada personal del terapeuta (modales, apariencia, aspecto y
lenguaje} y las herramientas y medios de trabajo "poco convencionales". Los
entrevistados definen estos tratamientos como "del icados", "suaves" y poco i nvasivos.
"Se experimentaba un ambiente cálido con música de ruidos naturales, inciensos, luz tenue, distintas simbologías orientales y sus diplomas de distintos cursos se encontraban en la pared . . . " {nota de campo del
entrevistador) "El lugar por dentro estaba compuesto por una pequeña recepción, la sala de operación, y otro habitáculo de
lectura. La sala de recepción tenía un escritorio con una gran piedra amatista, inciensos, adornos sagrados como el Buda y ángeles. En una repisa detrás se exhibían CDS, inciensos, grandes piedras semipreciosas.
Gemas, y porta velas a la venta. Un Huevito dejaba sonar versiones relajantes de temas conocidos. El aroma a incienso era muy relajante junto con el color amarillo claro y la madera en las paredes. Pequeños cuadros
exhibían figuras y símbolos egipcios y orientales ... " (nota de campo del entrevistador).
a) Multisensorialidad de la tratamiento y su entorno
Del Ying - Yang a las trinchas tibetanas
La sensibil idad, la variedad de instrumentos de trabajo y la calidez del ambiente son
aspectos que nos l lamaron la atención cuando realizamos las entrevistas. Los centros
terapéuticos suelen estar adornados con objetos cargados de significados místicos. El
practicante se encarga de preparar el lugar de trabajo para activar y estimular el olfato, la
vista, el sonido y el tacto. El objetivo es liberar y relajar a la persona mediante la
experimentación con música relajante, sonidos naturales, inciensos, colores, flores, etc.
Algunos testimonios,
"Se prepara el lugar y se prepara porque uno espera al paciente, se lo espera con un ambiente cálido, con música, con aroma que puede ser un hornillo o un incienso rico, flores, un ambiente que cuando la persona
entre se sienta a gusto, el colorido también. El colorido del lugar va mucho con la apatía que tenga el terapeuta con ese color, en realidad el terapeuta se lo arma para el lugar, pero también es muy acogedor
para recibir a las personas" {Reiki y Digitopuntura). " ... las manos son lo básico { ... ) también yo uso gamas, yo hago Gemoterapia, no la hago sola, y hago Gemoterapia con el Reiki { ... ) todas las técnicas están para que tu logres la perfección en ti mismo ... "
(Terapeuta de Reiki). Se experimentaba un ambiente cálido con música de ruidos naturales, inciensos, luz tenue, distintas
simbologías orientales y sus diplomas de distintos cursos se encontraban en la pared. (nota de campo del
entrevistador). " .. . bueno se pone música, se prepara un ambiente cálido, se prende inciensos y también nosotros nos
preparamos para recibir a la persona . . . tengo pacientes que apenas se acuestan en la camilla le empezas a hacer masajes y se quedan dormidas ... y es lo mejor que te puede pasar ... la gente dice yo me duermo vos hace lo que quieras ... otras mientras la aplicas las agujas o le haces masaje te cuentan su vida también he
tenido gente que ha llorado en una sesión" (Terapeuta: Medicinas Chinas) El lugar por dentro estaba compuesto par una pequeña recepción, Ja sala de operación, y otro habitáculo de lectura. La sala de recepción tenía un escritorio con una gran piedra amatista, inciensos, adornos sagrados
como el Buda y ángeles. En una repisa detrás se exhibían CDS, inciensos, grandes piedras semipreciosas.
Gemas, y porta velas a la venta. Un Huevito dejaba sonar versiones relajantes de temas conocidos. El aroma a incienso era muy relajante junto con el color amarillo claro y la madera en las paredes. Pequeños cuadros
3 8 1 P :í. g i n a
exhibían figuras y símbolos egipcios y orientales. (nota de campo del entrevistador).
A diferencia de lo que sucede en estos centros, las entrevistas con los médicos que
conjugan ambas medicinas se realizaron en consultorios un poco más neutrales, más
formales, con pocas s imbologías, con características de los consultorios médicos a los que
estamos acostumbrados a asistir. Exponemos algunas notas de campo,
En el lugar había muchos médicos y mucha gente esperando para ser atendida. En ese centro a demás de realizarse terapias alternativas es un centro de cirugía estética Nos atendió al lado de su consultorio, en una
especia de mini- recepción. Vestía una túnica blanca y no visualizamos ninguna tipo de simbología que nos
llamara la atención. (nota de campo del entrevistador). Lo entrevista se realizó en el consultorio médico del entrevistado, el entorno del consultorio es formal, propio
de la medicina científico no se identificaba ningún objeto que lo identificara con las medicinas alternativas.
(nota de campo del entrevistador).
b) Relación terapeuta - paciente / hincapié en la emocionalidad
"( .. .) Cambié el estetoscopio por una caja de 150 pañuelos"17
En los casos que trabajamos el terapeuta es considerado como un individuo sumamente
receptivo y empático a las problemáticas del paciente, contrariamente a la idea que
tienen algunos de la figura del médico tradicional: un sujeto "frío" y distante. Según los
usuarios, el terapeuta tiene una gran habil idad para comprender sus sentimientos,
problemas y necesidades; para ponerse en el lugar del otro y responder a sus reacciones.
E l empleo del lenguaje coloquial (en cierto sentido "paternal") y el hincapié en lo
emocional del sujeto, son elementos seductores de la terapia. Los consumidores y practicantes se sienten sumamente atraídos por estas instancias de escucha, de comunicación, de tiempo dedicado, de amabil idad en el trato y de interés por los
aspectos de la vida cotidiana de la persona. Esto genera una sensación de "conexión" con
el otro.
Así lo mencionan los entrevistados,
( . . . ) el terapeuta le pregunta sobre lo cotidiano, si tiene miedo, si es violenta, cómo le afecta el clima, la humedad, su relación con el mundo, con el entorno, con los demás. El terapeuta tiene una
formación, pero nada que no se aprenda en los propios cursos de formación competente ( .. .) (Médico Internista, Homeópata y Acupuntura)
" ... el hecho de transmitirle tranquilidad, el hecho de decirle a la persona, de hablarle con sinceridad y respeto" (Terapeuta de Reiki).
"La confianza es muy importante, lo que le vayan a hacer es casi una escusa (. . .) porque a veces hay muchos pacientes que lo que quieren es una contención para seguir pegados a vos; entonces salen
del Diazepán para quedar prendidos al consultorio" (Terapeuta Medicina tradicional China) " ... cuando se forma esa conexión entre terapeuta y paciente entonces ahí lo sesión empieza a
cambiar (. .. ) la reacción es porque me gusto el lugar, porque fue muy amable la persona, porque hable mucho y me escuchó ... " (Terapeuta de Digitopuntura y Reiki)
" ... ella tenía como un péndulo, una de las cosas que hacía, entonces te hacia una alineación o si tenias un desajuste de ponerte a llorar o lo que fuera. Más que nada el trato era así, de escucharnos
1 7 Fragmento de entrevista realizada a Medico a cardiólogo que ejerce Homeopatía
39 1 P ú g J 11 a
cuando teníamos cosas para decirnos y en la sesión irnos marcando determinadas cosas que teníamos que hacer o no hacer . .. " (Consumidora: Homeopatía, Medicina China)
" ... de encantarme con un doctor que la relación medico paciente no se da, que no hay ese nexo, que te das cuenta que el médico está desesperado por terminar contigo y que venga otro y punto, pasas
a ser un elemento más de su trabajo, que está bien, porque es su trabajo, pero me parece que la medicina perdió bastante de humanización .. . " (Consumidor de Yoga).
" ... a la hora que vos le planteas a un terapeuta me duele y a un doctor me duele acá, el tipo te va a
preguntar qué haces de tu vida ( .. .) si estas estresado, si estas pasando por un mal momento, o sea me parece que no es me duele el riñón porque no se, como que el médico no abarca esos puntos (. .. ) los
sentimientos, lo psicológico, su alma, no se llámalo como quieras no se . . . " (Consumidora de Yoga, Reiki, Reflexología).
"La relación es distinta desde el momento que el terapeuta hollstico, hablando de lo que yo hago, se interesa por todos los aspectos de su vida, se siente más atendido, más escuchado, más acompañado. Cosas que al médico no le interesan, a nosotros sí nos interesan, temas subjetivos, de la percepción de sí mismo, la
gente está encantada, pero lógicamente más encantado si uno lo cura. El terapeuta le pregunta sobre lo cotidiano, si tiene miedo, si es violento, cómo le afecta el clima, la humedad, su relación con el mundo, con el
entorno, con los demás. El terapeuta tiene una formación, pero nada que no se aprenda en los propios cursos de formación competentes". (Médico internista. Homeópata /Acupuntura)
e) Las Nuevas medicinas en su aspecto religioso
Las distintos tipos de terapias están más o menos cargadas de simbolismos, mensajes e
iconos místicos y religiosos. Se trabaja con objetos cargados de significados, con figuras,
imágenes y representaciones como la energía, la numerología, la magia, la figura del
ángel, los seres de luz y la idea del guía. Estos elementos son parte de la filosofía de cada
una de las creencias y parte constitutiva del ritual terapéutico. Testimonios,
"O sea yo no hago numerología, pero en lo parte de cávala se trabaja el tres y el siete como símbolos sagrados (. . .) por ejemplo en Reiki luz de María se trabaja lo que es también la trinidad, el numero tres. O
sea que todos estos grupos que trabajen con energía, con magia como quieran llamarle tienen una cantidad de cosas (. .. ) el pentagrama por ejemplo es un símbolo de mucho poder, se trabaja en la cávala, se trabaja en magia cabalística por ejemplo para armonizar un lugar, se hace un ritual con el pentagrama, se armoniza un
lugar, se protege un lugar, pero así como el pentagrama se usa con mucha luz para proteger un lugar, para llenar de luz un lugar, también los que hacen magia negra lo dan vuelta y lo usan para cosas oscuras. O sea, que también, ahí se dan cuenta de que la energía es una sola, lo que cambia es la intención de la persona, la
intención del mago en este caso. "(Terapeuta) " ... Los ángeles con Jos que uno trabaja son los guías que tu tenés cuando estás haciendo Reiki, que te
acompañan, tu pedís por ellos. Una de las características de esos seres de luz que te acompañan es que tú tenés que pedirles que actúen porque ellos no violan jamás el libre albedrío del ser humano. Entonces cuando tu estas trabajando, que estas pasando energía, si tu pedís ayuda a esos seres de luz tu vas a sentir que estas potenciando la energía muchísimo más. Y el Reiki que esta fluyendo, que es una técnica muy terrenal, que el
Reiki ese que esta fluyendo, fluye de diferente manera porque estas teniendo una asistencia de luz . . . . " (Terapeuta)
11 ••• en el momento que yo hago Reiki yo trabajo con mis guías. En Reiki les llamamos guías, son guías tuyos, personales que te ayudan en tu camino ( .. .) en el Reiki digamos son guías de luz ( .. .) claro pero todos
tenemos, Ja religión la ha hecho el hombre, pero ellos no están separados en religiones, están con el ser humano, para acompañarlo, para ayudarlo en su camino, Je llaman guías, en Reiki le llamamos guías como en la religión católica son ángeles y están para acompañarnos en toda nuestra trayectoria y hacernos verlo
que debemos aprender. Que no quiere decir que hay personas que son muy escépticas que no creen en los ángeles y no quiere decir que no estén. Como si no los invocamos ellos no actúan esa es Ja desventaja que
esas personas tienen, se están perdiendo una parte de ayuda, de luz que está allí . . .. " (Terapeu
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111. Los diferentes usos de las Nuevas Medicinas
Las personas entrevistadas (consumidores, terapeutas y médicos que imparten la
medicina complementaria) subrayan que el acercamiento y el consumo de las NM se
centra principalmente en los siguientes motivos: problemas físicos, preferencia hacía
tratamientos naturales y menos nocivos, resultado de experiencias problemáticas con los
tratamientos que ofrece la medicina tradicional, curiosidad, forma de "desenchufe" y
búsqueda de ámbitos que satisfagan necesidades "espirituales". A continuación
expondremos los testimonios más representativos.
Cuidado Físico Según lo transmitido llegamos a los siguientes resultados: los practicantes de las N M y los
médicos que ejercen ambas adjudican como una de las principales causas de consulta la
búsqueda de métodos poco convencionales para el tratamiento de problemas físicos.
Estos motivos tienen una correspondencia con el haber vivenciando experiencias
negativas con la medicina tradicional. Recurren a estos tratamientos luego de haber
consultado a médicos que no supieron proporcionarles soluciones adecuadas o exitosas.
Algunas personas asisten a estos rituales de sanación porque creen en su ayuda para la
cura de algunas dolencias físicas - caspa, alergias, contracturas, gastritis- y expresiones
corporales psicosomáticas como la angustia, el estrés, el miedo, el pánico, etc.
Testimonios,
"Lo primero que hice fue homeopatía, durante 3 años que lo hice a la par de un tratamiento de asmo tradicional, para las corticoides y después comencé a hacer la parte homeopática, que fue la primera vez que
tuve contacto con algo así". (Consumidora de Homeopatía, Medicina China) "Sí, todos vienen por dolores físicos y lo que buscan es que les saques el dolor. Porque en la medicina
convencional se hicieron fisioterapia, infiltraciones ( .. .) este ( .. .) prueban cuanto tratamiento hay, van también al quiropráctico ... se recorren todo, y alguien entonces les dice que la medicina alternativa les puede
solucionar entonces vienen y prueban. Viene el que cree y el que no cree, y prueban a ver qué pasa ... "
(Terapeuta: Medicinas Chinas). "Primero puede ser por probar, pueden ser por muchos motivos ( . . .) por salud, para ver de qué se trata, otras
para ver si le resuelve la vida y está aquella gente que realmente cree. También por el conocimiento que tiene la gente a través de la informática y los distintos medios, y también
está la gente que están un poco cansados del médico común . . . que ni te mira y te pregunta ¿qué tiene? ( .. .) a bueno ( ... ) vaya y tome esto ( ... ) La persona necesita ser escuchada un rato ( .. .) que sea tocado ( .. .) hay
mucha gente que necesita ser tocada. Descripción de cómo se utilizan los distintos instrumentos".
(Terapeuta: Medicinas Chinas). "La gente consulta por terapias naturales: por angustia, stress contracturas, reuma, asma, diabetes"
(Terapeuta: Medicina tradicional china). No lo utilizó como terapia continua, en determinados casos cuando de sentía mal físicamente (ovarios,
estomago). Reiki lo utiliza cuando estas medio alterada, o nerviosa porque la relaja. {Consumidora: Yoga, Reiki, Reflexología)
" ... para tener un bien estar na solo te tenés que tomar un relajante muscular sino que podes experimentar con la medicina china , con el tema de las agujas o de la acupuntura o ir a una sesión de masajes para
sentirte en forma , con mas vitalidad, entonces como ir mezclando las dos cosas ... " (Consumidora de Homeopatía, Medicina China).
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Relacionamiento con la medicina tradicional "The talking cure"18
Como hemos mencionado anteriormente, varias de las personas q ue se acercan a las
nuevas medicinas lo hacen l uego de haber pasado por tratamientos impartidos en el
sistema médico alopático. Los motivos principales que se relacionan con paso de una a
otra forma de curación son: la creciente pérdida de credibil idad en los tratamientos
convencionales para una total cura de enfermedades y la búsqueda de soluciones q ue no
encuentran en la medicina convencional. Por otro lado, la d isconformidad con el tipo de
relación que se tiene con el médico y con el tiempo que se le dedica al paciente. Así lo
expresan,
Un alto porcentaje de los pacientes que me consultan por homeopatía son pacientes que han pasado por una cantidad de consultorios y que vienen en busca de la magia. (Terapeuta: Médico cardiólogo y Homeópata)
"Hay también hoy en día un cierto descrédito que no tiene que ver con la medicina en sí sino que con el sistema de atención médica ... " (Terapeuta: Médico cardiólogo y Homeópata).
"Yo creo que la gente busca respuestas que la medicina tradicional no digo que no las tenga, porque una cosa es la medicina y otra cosa muy distinta es el médico" (Terapeuta: Médico cardiólogo y Homeópata).
"El paciente quiere que se le resuelvan los problemas que no les resuelve la medicina en general, la convencional na da respuesta a enorme cantidad de problemas, si uno escucha cualquier sala de espera, los pacientes se quejan, no se ven comprendidos, y se dan cuenta que las enfermedades crónicas no se las cura,
sigue estando enfermo, y los medicamentos son para siempre. Después de los 60 años, los adultos tienen una polifarmacia. Demanda insatisfecha hay cada vez más" (Terapeuta: Médico Internista, Homeópata y
Acupuntura)
" .... de encantarme con un doctor que la relación medico paciente no se do , que no hay ese nexo , que te das cuenta que el médico está desesperado por terminar contigo y que venga otro y punto, pasas a ser un
elemento más de su trabajo , que está bien , porque es su trabajo, pero me parece que la medicina perdió bastante de humanización y que eso favorece que todavía es como un numero mas que tienen que ir
pasando y eso uno que lo paso , lo siente . . . . " (Consumidor de Yoga).
" ... puede haberse debido a malas experiencias o también creo que hay un porcentaje muy alto de médicos que no están capacitados al trato con los pacientes, o sea se limitan a lo que es la enfermedad y no al
paciente y muchos menos en su familia . . . " (Consumidora de Yoga, Reiki, Reflexología).
Inclinación hacia lo natural El retorno de algunos y la búsqueda de otros por tratamientos, medicamentos, a l imentos,
en síntesis, por un estilo de vida más natural - que rechaza todo lo artificial y sintético
son motivos recurrentes por los cuales ciertas personas se acercan a estas NM. Algunos
testimonios,
"Otro gran motivador es la búsqueda de lo natural o el rechazo a lo artificial, a lo sintético . .. " (Terapeuta:
Médico Internista, Homeópata y Acupuntura)
" ... también hay personas que por principios comen comida vegetariana o natural y no consumen proteínas animales, hay algunas personas que están educadas ya desde su familia a los tratamientos naturales y ven a
la homeopatfa como un elemento natural, pero son proporcionalmente los menos" (Terapeuta: Médico
cardiólogo y Homeópata).
Lo utiliza además porque no le gusta ingerir pastillas, las tomo únicamente cuando no tiene más remedio.
Acude a estas terapias antes de tomar algún medicamento. (Consumidora: Yoga, Reiki, Reflexología)
18 Sigrnund Freud
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" ... la tendencia natural de la gente a volcarse a la búsqueda de otras soluciones, ahí también hay una
cuestión de auto-responsabilidad individual ... " (Terapeuta: Médico cardiólogo y Homeópata).
Curiosidad por las NM La curiosidad, indagar en cosas nuevas, recibir información de experiencias positivas de
otras personas y la recomendación, son muchas veces los factores que impulsan a los
pacientes a acercarse a estos centros. Testimonios de entrevistados,
"El tema de las chacras curiosidad un poco y tuve un año libre de estudios, sabático, y ahí estuve investigando un par de cosas por un poco de curiosidad y también inculcado por parte de mi madre que
siempre fue abierta a todo, mi padre es más cerrado, mi madre era más abierta. A partir de ah1: como que ella estaba también metida y ahí empecé a ver que era ... " (Consumidora de Homeopatía, Medicina China).
"Porque mi madre empezó a tomar por otros temas y es simplemente ir a la homeopatía y decir: "tenés oigo para . . . " y siempre tienen para todo, entonces me encajaron unas gotas que tome y también había sentido de
alguien que había tomado y le habla hecho bien. Entonces empecé a tomar, pero no tuvo mucho efecto". (Consumidor: Yoga).
"En realidad vienen porque alguien les dijo que podía hacerles bien, vienen traidos por otras personas sin saber muchas veces a donde van. Alguna vez al principio hay cierta resistencia hasta que se forma como un
enlace entre los dos, cuando se forma esa conexión entre terapeuta y paciente, entonces ahi la sesión empieza a cambia ( ... ) es tan dificil que alguien venga una vez a hacerse terapias alternativas, siempre te das cuenta que necesitas mas ( ... ) la reacción es porque me gusto el lugar, porque fue muy agradable la persona,
porque hablé mucho y me escuchó, porque me dijo dos o tres cositas que me resultó bien . . . " (Terapeuta de
Reiki y Digitopuntura).
"Desenchufe" Otro de los motivos es la búsqueda de un espacio que le permita a la persona
desconectarse de la rutina, reducir el stress, la preocupación de la vida cotidiana y permitirse hacer catarsis de las emociones que muchas veces están reprimidas en los
ámbitos cotidianos de interacción. Así lo expresan los entrevistados,
Sentias que te desenchufabas de lo que venias y te metías ahí adentro y era como que veías otra cosa y salías de nuevo. Y conectarte con otra parte, con otras cosas, con otra parte tuya. (Consumidora de Homeopatía,
Medicina China).
Comenzó el yoga por intriga y luego continúo porque le gusto mucho. Lo considera como una válvula de
escape que la tranquiliza y como ejercicio para el cuerpo (Consumidora: Yoga, Reiki, Reflexología).
" ... Es como que te relajas, te relaja los músculos, la tensión del trabajo, eso te desaparece porque los ejercicios son tranquilos, no es la locura de los ejercicios de fuerza como la gimnasia, sino que son más bien posiciones . . . . " (Consumidora de Yoga).
"Porque quieras o no, ahí compartias todo un tiempo, vivencias, si te pones a ver, desinhibirte en el tema de que si tenias que gritar o si tenias que cantar también ... " (Consumidora de Homeopatía, Medicina China).
"Al principio me lo tome como un desafio, como uno es tan nervioso, tan estresado, pasar de ese estado en que estamos todo el día a estar en un estado de paz y de tranquilidad de forma voluntaria, fue muy dificil
para mi. Al principio me costó mucho, a veces me embolaba estar 10 minutos acostado meditando, ahora es el ejercicio que mas disfruto de todos ( ... ) en realidad lo que uno siente es un proceso, no es lo mismo cuando
espesas que cuando seguís. Sentís a veces una tranquilidad, encontrarte contigo, con tus pensamientos, entender que es totalmente necesario que tengas un tiempo para vos solo, contigo" (Consumidor de Yoga).
"Después lo que hice fue Flores de Bach para el estudio, eso si dos por tres le doy un manotazo para bajar la ansiedad y mantener un poco la concentración y los nervios. Me ha estabilizado bastante, esto es más
reciente, más de ahora, hace dos años ( .. .) sentias que te desenchufabas de lo que venias y te metías ahí adentro y era como que veías otra cosa y salías de nuevo. Y conectarte con otra parte, con otras cosas, con
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otra parte tuya" (Consumidora de Homeopatía, Medicina China).
Unión con lo espiritual Los practicantes de estas medicinas consideran que otro de los motivos es la búsqueda de
instancias, de lugares y de actividades donde la d imensión espiritual y existencial del ser
humano sea abarcada. Como man ifiesta uno de los terapeutas entrevistados, la necesidad
de encontrarse con el "yo interior" a través de métodos poco convencionales es una
necesidad que algunas de estas terapias logran satisfacer.
" ... la gente busca una salida por el lado que la gente le llama espiritual, entonces en esa búsqueda se empezaron a poner de moda (. .. ) buscaron equilibrar también la parte espiritual y emocional a través de
estas cosas" (Terapeuta Taoísta - Terapeuta Chino. Dr. En filosofía).
"Otro gran motivador son los efectos secundarios. Las medicinas alternativas tienen en su escritura una espiritualidad, una búsqueda de ese yo interior, lo alternativo es amplísimo, entra ahí todo lo que no es
convencional ... " (Terapeuta: Médico Internista, Homeópata y Acupuntura).
"Yo creo que la gente está tan decepcionada que la necesidad de querer sentirte bien hace que vayas a buscar alternativas. Cada día más la gente recurre" (Médica general y especialista en medicinas chinas).
"Los que buscan es algo ya la barita mágica, oigo que sea ahora porque no pueden esperar, porque necesitan ayuda hoy y salir del lugar sintiéndose que ha sido ayudado ... " (Terapeuta de Reiki y
Digitopuntura).
" ... tenía problemas con determinado tipo de percepciones ( . . .) el Dr. La piedra me aconsejó un profesor de energía, que daba un curso, donde enseña la energía que hay en el universo" (consumidora de Yoga).
"Lo que me paso fue que hice una terapia en la cual te ayuda a desestresarte, a bajar un poco la actividad de todo el día, de la semana, de estar de arriba para abajo, te ayuda a involucrarte contigo mismo y o descubrir
un montón de cosas de tu interior{ .. .) entonces de lo que se trata es del equilibrio, se hace una actividad y se hace la opuesta para compensarla, siempre se apunta al equilibrio, a la tranquilidad, la paz y conocerse uno mismo, empezas a sentir cosas que nunca antes las sentiste" (Consumidor de Yoga).
Otros ... Objeto de consumo inserto en la lógica de mercado y el fenómeno como moda Finalmente, podemos inferir de las entrevistas que existe algún tipo de relación con el consumo de objetos - servicios y bienes - que "están a la moda". La tendencia del
mercado y los mass media a promover y difundir el consumo de este tipo de terapias
modifica la conducta de las personas hacia esta dirección. En el grupo de terapeutas
entrevistados encontramos que hay una permanente actualización, innovación e
información como medio para satisfacer las exigencias del público consumidor. Es
representativo de esto las palabras que expresa una terapeuta de Reiki de una clínica
estética: "no nos podemos quedar atrás".
" ... me parece que el boom, primero fue favorecido obviamente por los medios de comunicación, lo digo por ejemplo, vos ves que tu ídolo hace yoga vos pensás evidentemente que puede estar bueno, si tu ídolo se viste
de una manera, te vas vestir de esa manera, si hace yoga vas a hacer yoga, entonces cuando salió un famoso que hacia yoga ... " (Consumidor de Yoga).
" ... A veces las medicinas alternativas han dejado de lado otros cuestionamientos del ser humano , quiero decir hacer yoga o hacer Reiki, le permite a la persona creer algo , hacer un ejercicio , sentirte que crees en
algo pero en realidad no estás creyendo en nada porque no tenés ni idea de la base filosófica del yoga ni idea de la base del Reiki, creo que simplemente haces el ejercicio y vos te crees ,te sentís, como espiritual, está de
moda sentirte y ser espiritual, pero en realidad esa persona no se cuestiona cual es su religión , cual es su fe ,
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porque estamos acá, una cosa u otra , como que apunta a esa superficialidad que tiene el post moderno . . . ".
(Consumidor: Yoga)
" . . . Tengo algo para agregar, el tema de la moda y las medicinas alternativas, no fue algo que yo lo trajera y
me pusiera a filosofar, ni a pensar ni analizar, porque no soy estudiante de sociología , pero Jo vi porque un programa de televisión empezaron a hablar del tema de la yoga y camo se empezó a difundir y era algo muy
básico que es Ja misma premisa que se promocionan otra cosas como el tema de Ja imagen perfecta de la mujer, flaca , divina, también se proyecto en el yoga de una manera que los budistas de estarían agarrando
de los pelos . Porque por ejemplo ahora Madona está haciendo yoga, Bono, algún cantante conocido, también y de esa ansiedad de las personas de parecerse a esos iconos de Ja sociedad post-moderna.
Entonces de alguna manera si Madona con 50 años esta espectacular, tiene un cuerpo divino, estilizado, después de no estar tan bien hace un tiempo tan lejano y salió diciendo que estaba así por hacer yoga y
entonces hago yoga para estar igual que Madona, entonces se recontra superfisializó el tema de las medicinas alternativas por la gente famosa lo hacía, vieron como otro medio . . . ". (Consumidor: Yoga)
" ... pasa que hay gente que toma medicinas alternativas, no lo toma cualquiera. Gente que consume, es como
una ronda, gente que consume productos de alimentos, yo que se la vida cotidiana, cosas que consume desde Ja televisión, desde lo que ve, a la hora también de someterse a un tratamiento, prefiere hacer una
cosa más natural o que sea más integra, no sea (. . .) anatómica y que también considera que se puede mejorar desde el punto de vista de adentro hacia fuera" (Consumidora de Yoga, Reiki, Reflexología).
" ... es que hay gente que no cree en eso, tampoco Ja podes obligar, chau es Jo mismo hoy gente que consume comida rápida y a esa gente no Je vas a cambiar la cabeza (. . .) es que hay un montón de gente que también
lo hace porque está de moda, que lo sigue por moda, no se si es una moda ahora, pero por lo general hay gente que hace determinadas cosas porque está de moda y muchas veces no es consciente, o sea Ja gente
está acostumbrada, mecanizada a utilizar cosas y no es consciente de su rea/izamiento, desde la hora de sacar una foto, un celular o sea consume lo que es el aparato y no tiene ni idea de cómo funciona, o sea la
tecnología está hecha, como dice el aviso para disfrutarla y no para entenderla ... "(Consumidora de Yoga, Reiki, Reflexología).
11 • • • a/ tener acceso a tanta información, eligen haber esto!, que quieren hacer y entonces vos elegfs a ver este que me hace (. . .) el terapeuta si tiene que acceder a esta técnica porque está de moda, por ejemplo si yo me
quedara solo en la digito puntura sin descuidar que es eso entonces no podría también complementar Jo que yo ya estoy hacienda ( . .) . Había un cona/ en Jo TV que hablaba todos Jos días una hora del Reiki, entonces la
gente empezó a informarse y quería saber haber quien hace Reiki, como lo hacía, que era eso. Y esa demanda exige al profesor que busque información y después va a decidir si o no se Ja toma, pero Ja moda Ja tiene que seguir más el terapeuta (. . .) por Jo menos para probar a ver que es, porque no puede ser que todas
las amigas hayan ido y yo no sepa por mi misma que es . . . . " (Terapia: Reiki y Oigitopuntura). " ... hay una diferencia muy grande entre los médicos que hacen medicina acá y después hacen un cursito de
acupuntura, eso no es un medico de medicina china ( .. .) ¿porque los médicos practican acupuntura? Porque es facilísimo, porque atendes a ocho personas a Ja vez, haces protocolo y se las pones - las agujas - Juego
una enfermera que se las quite. Muchas veces se mezclan las dos medicinas. Es una buena mezcla (. . .) El problema con la medicina moderna es que es un negocio" (Terapeuta de medicina china).
IV. La relación entre ambas Medicinas
U no de los tópicos más importantes que extraemos de las entrevistas es la relación que
existe entre ambas medicinas. Es inevitable que los entrevistados hagan mención sobre
una sin dirigir su discurso a la otra. Los ejes que más destacamos son : las experiencias
pasadas y presentes que existen con la una y la otra, las diferencias que se percibe en el
enfoque de ambos tratamientos y el tipo de interacción que tiene el usuario con el médico
y el terapeuta. Por otro lado, lo concerniente a la complementariedad de los tratamientos,
a la estigmatización que sufre uno y la dominación que ejerce el otro.
los médicos tradicionales y las Nuevas medicinas
Los poco médicos que entrevistamos declararon tener alguna idea de las l lamadas
"medicinas alternativas y complementarias", pero no mucho acerca de su funcionamiento
y eficacia. No podemos generalizar empíricamente que suceda esto con todos los médicos
y que se tenga la misma valoración con cada una de las terapias. Queda claro en las
entrevistas que algunas terapias son consideradas más "serias" que otras - la
Homeopatía, la Medicina China - y que se considera válido unir ambos procedimientos.
Algunos testimonios,
"No conoce, no sabe y no puede opinar sobre las medicinas alternativas. Conoce la yoga y alguna práctica que las personas suelen acercarse y buscar respuestas, pero no sabe" (Medica Internista)
" ... yo la verdad no sé absolutamente nada, no tengo ni idea. Los paciente te sugieren qué piensa de una cosa u otra y yo no puedo contestarles. Hay muchas cosas que los pacientes siempre te relatan, por ejemplo, la
malva que es un yuyo des inflamatorio y uno lo puedo aconsejar, sabes que no puede hacerle mal, pero hay otros yuyos que te nombran que no tenés absolutamente idea lo que son ( . . . ) Yo no conozco el mecanismo de
acción ni si es bueno. "(Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria).
"Cuando hablamos de medicinas alternativas hay que tener claro a qué nos estamos refiriendo, porque dentro de las medicinas alternativas tenés cosas que son muy serias y que son complementarias con la
medicina tradicional y que todos debemos aprender hasta las chantadas más grotescas que se te puedan ocurrir disfrazadas entre comillas de medicina no tradicional, no son nada. Hay un montón de cosas que son
sumamente serias que tienen que ver con medicina oriental, china, que tienen que ver con la homeopatía, que son tan serias y válidas como la medicina que nosotros practicamos. Cada una tiene su ámbito, su
aspecto más específico . . . " (Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria)
Critica a la Medicina Tradicional occidental y el sistema médico local
La mayoría de los consumidores y practicantes de las NM están i nsatisfechos con el tipo
de tratamiento y estructura del sistema médico hegemónico. Presentaremos a
continuación lo que subrayamos en el d iscurso de cada grupo.
a. Las apreciaciones de los médicos refieren principalmente al enfoque parcial y
organicista que la medicina tiene sobre el ser humano y, la estructura parcializada y
sectorizada del sistema de salud. Por otro lado, subrayan que hay una carencia para
afrontar los problemas emocionales y espirituales del individuo - incluida la discipl ina de
la psiquiatría -, y una falta de tiempo y atención dedicada a la consulta. Como respuesta a
esto, es que en ciertas ocasiones algunos médicos optan por experimentar con
tratamientos propios de las NM.
" ... hay mas desilusión por el trato medico paciente que por errores específicamente e n e l tratamiento, es un factor muy fuerte" (Médico /Homeópata y acupuntura).
" ... una medicina que falla por muchos aspectos, desde su propia estructura de salud, mutualismo; la propia medicina tradicional, desde su visión tiene muchas fallas: organicista, con una visión parcializado y
sectorizada ... " (Médico internista/homeópata/acupuntura).
" . . . sigue teniendo una visión parcializada del ser humano que no puede integrar de ninguna manera. La propia medicina no logra integrar el sufrimiento orgánico con las causas de ese sufrimiento que muchas
veces están en lo emocional" (Médico internista/homeópata/acupuntura).
46 I P a g í n a
" .. . el bagaje intelectual o técnico con lo cual uno emerge de la facultad, a mí personalmente no me resultó suficiente como para poder aplicar el concepto de curación ( .. .) carencia de esa medicina llamada tradicional
en cuanto a atender este tipo de situaciones que tampoco entraban dentro de la esfera de la psiquiatría . . . "
(Medico /Homeópata).
"La llamada " ... Sin duda la crisis de los fines de los '90 y principios de este siglo, impulsó enormemente una
cantidad de conflictos que probablemente en algunas cosas estuviera latentes pero que la situación de
desempleo, de crisis personales, de crisis afectivas, una cascada de episodios que hicieron que el punto de partida de una situación meramente laboral terminara en conflictos de pareja, divorcios por una cantidad de situaciones colaterales que se fueron agregando. Eso nos demostró quizás crudamente las carencias de esa medicina llamada tradicional en cuanto a atender este tipo de situaciones que tampoco entraban dentro de
la esfera de la psiquiatría, porque una persona con problemas no necesariamente lo que tiene es un trastorno mental lo que tiene es un problema con la vida . . . " (Terapeuta - Médico cardiólogo y Homeópata)
"Eso implica que cada paciente puede llegar a tener unos 10 minutos de atención, en 10 minutos uno ni siquiera puede encabezar la ficha para preguntarle el nombre, domicilio, la edad, el estado civil, etc."
{Terapeuta: Médico cardiólogo y Homeópata) "Una medicina que falla por muchos aspectos, desde su propia estructura de salud, mutualismo; la propia
medicina tradicional desde su visión tiene muchas fallas: organicista, mecanicista, con una visión parcializada y sectorizada, es una visión crítica que puedo establecer yo porque he salido y he visto otras
cosas. En la medicina convencional, avance más al diagnóstico que el terapéutico, la medicación avanza en
lo que es la industria farmacéutica, pero sigue teniendo esa visión parcializada del ser humano que no puede integrar de ninguna manera. La propia medicina no logra integrar el sufrimiento orgánico con las causas de
ese sufrimiento que muchas veces están en lo emocional" (Médico Internista, Homeópata y Acupuntura).
b. Los terapeutas comparten las mismas ideas que los médicos en cuanto a las fallas del
sistema médico. Algunos testimonios,
" ... el médico común que ni te mira t te pregunto ¿qué tiene?, a bueno, vaya y tome esto. El problema es que la medicina convencional piensa que somos un corazón, dos pulmones, dos riñones ... " (Terapeuta de
medicina China).
"En la medicina académica si tenés buena memoria sos médico, no precisas ser buen médico. Podes llegar a ser medico jugando al "tatetí", porque acá se hace un examen de múltiple opción. Ahí le embocas la
embocas, es terrible { .. .)fíjate que vas a trabajar con gente, el primer vivo lo ves en 4to año, lo único que ves son cadáveres ... " (Terapeuta de medicina China).
"Es lo que pasa con la medicina convencional, la científica, como no tienen sustancia se omite esta unión, si te late el corazón: cardiólogo; tenés problemas urinarios: urólogo; tenés problemas de visión: oculista".
(Terapeuta de medicina China).
Las críticas que expresan los médicos y los terapeutas son las mismos que atraen la
desconfianza de los consumidores hacía la ciencia moderna, hacia el médico y hacia el
sistema de salud local para tratar lo concerniente a la salud, especialmente las
enfermedades de de carácter psicosomático y emocionales. El paciente suele enfrentarse
a la sobriedad de los consultorios médicos, con explicaciones poco explicitas y difíciles de
decodificar.
Algunos testimonios,
"Hay médicos que son muy tajantes a la hora de indicar un medicamento o eso como que no tiene muy en cuenta las medicinas alternativas. Como que hay un abismo entre ellos, me parece que se puede
complementar" (Consumidor)
" ... puede haberse debido a malas experiencias o también creo que hay un porcentaje muy alto de médicos que no están capacitados al trato con los pacientes, o sea se limitan a lo que es la enfermedad y no al
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paciente y muchos menos en su familia . . . " (Consumidor)
" ... Yo pienso que si, o sea de encantarme con un doctor que la relación medico paciente no se do, que no hay ese nexo , que te das cuenta que el médico está desesperado por terminar contigo y que venga otro y punto,
pasas a ser un elemento más de su trabajo , que está bien , porque es su trabajo, pero me parece que la
medicino perdió bastante de humanización y que eso favorece que todavía es como un numero mas que tienen que ir pasando y eso uno que lo paso, lo siente" (Consumidor)
"La racionalidad y la interpretación cient1fica han descuidado algunos aspectos de la relación médico
paciente de orden mágico. La medicina actual es 'objetiva', 'fría', 'distante'; está 'burocratizado', excesivamente 'especializada', 'mercantilizada', 'tecnificada' ( . . .) La medicina se ha llenado de números, pero
se ha deshumanizado ( . .) el médico ha perdido esa cualidad casi sacerdotal o de brujo que lo acompañó durante gran parte de la historia de la humanidad, y se mantiene al margen." ( . . . ) "Poco sabe el médico de
este aspecto o poco quiere saber. El diálogo se limita al examen clínico y a la para - clínica. El médico sigue siendo agnóstico .. . "" (Las Otra Medicinas; 2005: 106-107)
Medicina complementaria (MC)
El uso complementario de las medicinas es un fenómeno cada vez más visible. Lo que
pudimos extraer de las entrevistas es que los usuarios de las NM no dejan de visitar al
médico tradicional una vez que comienzan a experimentar con otros tratamientos. Siguen
vinculándose con ella pero mantienen una relación diferenciada con cada una, las utilizan
en momentos y en ámbitos diferentes. No sólo los consumidores conjugan ambas
medicinas. El practicante - medico de las NM es quien fusiona ambas prácticas dentro de
una misma sesión terapéutica. Esto sucede con los médicos que emplean en sus
tratamientos varias técnicas: Homeopatía, Medicina China y Acupuntura. No reniegan de
la importancia de cada una, pero diferencian su eficacia, su funcionalidad y sus respectivas
falencias.
Clasificamos a continuación el significado y la evaluación que los agentes le imprimen al
fenómeno de la complementariedad en: i . el d iscurso de los terapeutas i i . El discurso de
los médicos - terapeutas i i i . Médicos que no practican la medicina complementaria iv.
Usuarios que consumen ambas medicinas.
l. Un gran porcentaje de los terapeutas está afín con que los individuos empleen ambas
medicinas en su vida cotidiana. Consideran que no son excluyentes, pero sí que hay un
momento específico para el uso de cada una de e l las.
"entender el Reiki, por ejemplo es una terapia complementaria, no es alternativa. Co'!'plementaria quiere decir que tú la podes unir perfectamente a la medicina convencional, ¿por qué?, porque la medicina
convencional trabaja la parte física, no podemos desligarnos de la parte científica, de la parte medica. Pero
al mismo tiempo no trata la parte emocional ( ... ) el medicamento - haciendo referencia a la psiquiatría -actúa siempre en lo físico, no actúa en las emociones, no actúa en la mente" (Terapeuta de Reiki) .
" . . . jamás se le debe decir a un paciente, ni que deje los medicamentos, ni que deje de ir al médico, bueno yo te hago Reiki pero vos tenés que ir al médico y ver qué es lo que te diagnostica. Porque nosotros no podemos diagnostica ( .. .) yo creo que tendría que haber ahora, en la actualidad una comunión total entre lo que es la
parte medica y la parte energética". {Terapeuta de Reiki).
En uno de los casos el terapeutas manifestó cierta indignación con aquellos médicos que
practican alguna NM como "negocio".
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" ... hay una diferencia muy grande entre los médicos que hacen medicina acá y después hacen un cursito de acupuntura, eso no es un medico de medicina china { .. .) ¿porque los médicos practican acupuntura ? Porque
es facilísimo, porque atendes a ocho personas a la vez, haces protocolo y se las pones - las agujas - luego una enfermera que se las quite. Muchas veces se mezclan las dos medicinas. Es una buena mezcla ( .. .) El
problema con la medicino moderna es que es un negocio" (Terapeuta de medicina china).
2. los médicos que practican ambas medicinas están a favor del uso para tratar al
paciente de forma integral. No descuidan el abordaje físico y científico del tratamiento y prestan atención a l lado emocional del usuario. I nclusive varios de estos entrevistados lo
que primero hacen es un estudio médico exhaustivo:
" ... de todos modos primero soy exhaustivo en la búsqueda de una enfermedad orgánica y ahí me manejo como un médico tradicional u ortodoxo a ultranza" (Médico cardiólogo y Homeópata).
" ... yo hoy en día, más allá de que he abierto mucho mi mente y de alguna manera abordo al paciente de una forma integral de todos modos soy primero exhaustivo en la búsqueda de una enfermedad orgánica y ahí me
manejo como un medico tradicional u ortodoxo a ultranza. Si después de un estudio exhaustivo de observatorio, de historia clínica, de examen clínico, de los exámenes que les pido complementarios no hay nada que me arroje como resultado que la persona tiene una entidad patológica que justifica su dolencia,
entonces ahí recién me vuelco hacia el aspecto emocional (. .. ). El valor de la medicina complementaria o alternativa está en sumar los esfuerzos y no disminuirlos ... " (Médico /Homeópata).
"Si el paciente tiene una afección que es mejor resulta con por otras medicinas uno lo deriva, como corresponde. Yo como médicos tengo la responsabilidad, está el límite el conocimiento de cado uno que hay
cosas que tienen unas indicaciones y hay cosas que tienen otras. Debo derivar el paciente a donde corresponde. (Médico /Homeópata y acupuntura)
"desde mi concepción no considero específicamente una medicina mejor que la otra, si tengo que ponerle un término me gusta más el de medicina complementaria ( ... ) yo considero que ambas tienen cosas buenas, la cuestión es utilizar en casa paciente lo que es lo mejor ( ... ) a veces es difícil desligar una cosa de otra, pero
buena fue el camina que elegí. " (Médico /Homeópata y acupuntura).
"acá lo que se trata es ver al individuo como un todo, lograra la armonía. Son complementarias a la medicina, no se oponen. Hay distintas escuelas, yo pertenezco a una que está a cargo de médicos y no
médicos. (Médico - terapeuta de medicina china).
"Hoy aquí un riesgo también, porque esa onda generalizada ha hecho que muchas personas no tengan la preparación suficiente como para abordar la temática de un paciente y hay aquí fenómenos muy intrincados
( .. .} Nosotros no nos podemos guiar por la máscara de la enfermedad sino que tenemos que tener las herramientas para estudiar en profundidad. De hecho, yo hoy en día, más allá que he abierto mucho mi
mente y de alguna manera abordo al paciente de una forma integral de todos modos primero soy exhaustivo en la búsqueda de una enfermedad orgánica y ahí me manejo como un médico tradicional u ortodoxo a
ultranza. (Médico cardiólogo y Homeópata).
"El valor de la medicina complementaria o alternativa está en sumar los esfuerzos y no disminuirlos, lamentablemente la medicina hoy en nuestro país y en otros países también lo que presenta es una
confrontación, lo que yo hago es mejor que lo que tú hace ( ... ) cuando en realidad probablemente la persona se puede beneficiar de un medicamento químico de un laboratorio y a su vez puede beneficiarse de la
homeopatía, del Reiki (. .. ) que le permita optimizar su energía. (Médico cardiólogo y Homeópata).
" ... me parece que la armonía entre la elección de varios pacientes simultáneos, y saber a qué pacientes les puedo aplicar una cosa y a qué pacientes no les corresponde aplicar eso, es un poco la llave para que en un
futuro las medicinas se dan la mano . . . " (Médico cardiólogo y Homeópata).
3. Contamos con escasa i nformación del discurso de los médicos alopáticos acerca de
posible conjunción de las medicinas. En el transcurso de la i nvestigación nos contactamos
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con un grupo de médicos comunitarios que su labor consiste trabajar no sólo con el
paciente sino con su núcleo famil iar y entorno. Según ellos, este tipo de acercamiento les
permite una vinculación mayor con el sujeto y un trabajo más integral en el tratamiento.
Las experiencias interdisciplinarias juegan un rol muy importante en este proceso.
Algunos testimonios,
"Medicina familiar y comunitaria es trabajar en una comunidad donde vos ves a todo el núcleo familiar, sea familia como grupo de personas que pueden tener vinculo o no sanguineo, y tratar de abarcar eso desde la
parte académica, médica. Visitas domiciliarias, consultas, y de ahí todo el seguimiento de la familia. Tenés al médico, al psicólogo, al asistente social, es un grupo de personas, técnicos que están trabajando en una
comunidad" (Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria).
" ... la idea es hacer promoción y prevención de salud. Es una medicina más integral y más participativa de un lado y del otro. El paciente hospitalizado es otro tipo de paciente. Vos en la comunidad ves al paciente de
forma integral, con su familia, con todo" (Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria).
" ... nosotros abarcamos un poco más no estamos pendientes de un aparato o un sistema, a eso nos referimos como cuando hablamos de ver al individuo desde lo integral. La persona es un conjunto, hay muchas
consultas que son psicosomáticas ( ... ) La relación que adquirimos con el paciente es fundamental para la adhesión de cualquier tratamiento médico" (Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria).
Específico a la complementariedad de ambas medicinas lo único que pudimos extraer es
que existe un respeto hacía algunos tratamientos y su complementariedad.
"Cuando hablamos de medicinas alternativas hay que tener claro a qué nos estamos refiriendo, porque dentro de las medicinas alternativas tenés cosas que son muy serias y que son complementarias con la
medicina tradicional y que todos debemos aprender hasta los chantados más grotescos que se te puedan
ocurrir disfrazadas entre comillas de medicina no tradicional, no son nada. Hay un montón de cosas que son sumamente serias que tienen que ver con medicina oriental, china, que tienen que ver con la homeopatía,
que son tan serias y válidas como la medicina que nosotros practicamos. Cada una tiene su ámbito, su aspecto más específico, tiene más desarrollo para algunas cosas que para otro, lo que tiene que ver con lo
psicosomático" (Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria).
4. Los consumidores de las N M
Este grupo de entrevistados no sólo emplea ambas medicinas, sino que se muestra a favor
de la institucionalización complementaria del uso. Algunos testimonios,
"Hay médicos que son muy tajantes a la hora de indicar un medicamento o eso como que no tiene muy en cuenta las medicinas alternativas. Como que hay un abismo entre ellos, me parece que se puede
complementar" (Consumidora de Yoga, Reiki, Reflexología).
"¡Ahí está! Creo en la complementariedad de las mismas ( ... ) pienso que sería una buena parte complementaria, pero primero implementar la coordinación del sistema de salud asistencial. Y después tener
lo otro, mecharlo. Pero si no tenés la base establecida" (Consumidora de Yoga)
"Me gusta seguir conociendo y experimentando( .. .) antes de facultad de Ciencias Sociales, estuve paseando por facultad de Medicina y a la vez que estaba haciendo primero de facultad de Medicina estaban haciendo
Medicina China, entonces me duró poco porque seguí facultad de Medicina un tiempo. Pero en mi esta como esa curiosidad de, están las dos cosas, conocer las dos cosas y tratar de en algún momento de implementar
las dos cosas" (Consumidora de Homeopatía, Medicina China)
" ... estaría bueno también que la gente tenga la iniciativa en un principio de repente hacer esto y hacer esto paralelo ( ... ) no tomarlo como el último orejón del tarro ... " (Consumidora de Yoga, Reiki, Reflexología)
50 J P á <• i 11 a C'
Juego de estigmas
Según los entrevistados, en repetidas ocasiones los médicos que validan su saber y sus
prácticas y las jerarquizan como superiores a otras formas de curación o sanción tienden a
estigmatizar a los sujetos portadores y consumidores de otras prácticas y saberes como
'chantas', 'brujos', 'macumberos', 'curanderos', 'místicos', 'raros', etc. Algunos
testimonios,
"es imposible abarcar todo, cuesta adaptar la cultura yo fui acusada de todo" {Terapeuta medicina china)
"el tema de la energía como causa de salud la ciencia no lo acepta" (Médico internista/homeópata)
" ... hasta las chantadas más grotescas que se te puedan ocurrir disfrazadas entre comillas de medicina no tradicional, no son nada" (Médico con postgrado en medicina familiar y comunitaria) .
" . . . el argumento de la medicina tradicional dice que el efecto placebo también tiene su importancia, que es cuando el paciente quiero curarse y cree que se mejora, y es lo mismo que le talco o que le dé medicamento"
(Médico cardiólogo y Homeópata).
"Un día nos invitaron a una reunión pero como nosotros éramos 'tan raros'. Ese dio había tantas ensaladas. Era difícil para la gente, éramos mirados como raros, y como médicos si éramos raros. En esto de la salud
integral, más allá de todo lo científico, que también lo tiene, tiene que ver con lo espiritual, lo emociono/ y se puede ver como raro, mágico, como brujeria" (Terapeuta).
"Vos sabes que los médicos que salimos del sistema (. .. ) provocamos una crisis que nos han tenido que integrar. Yo ya tengo mis pacientes y no me voy o ir o pelear con los demás que te van a decir que sos una curandera. Esos colegas me decían si yo trabajaba con una lechuza y un turbante. Y una vez les conté que tenía un programa informático y me dijeron que el ocultismo también se ha tecnologizado" (Homeópata).
Por otro lado, son también los terapeutas los que califican a los médicos alopáticos como
y a sus prácticas como 'fabricantes de salud', 'pone agujas', 'soberbios', 'arrogantes',
'incrédulos', 'insensibles'.
" ... los médicos que hacen acupuntura son pone agujas . . . " (Terapeuta Reiki).
"Una medicina que falla por muchos aspectos, desde su propia estructura de salud, mutualismo; la propia medicina tradicional desde su visión tiene muchas fallas: organicista, mecanicista, con una visión
parcializada y sectorizada, es una visión crítica que puedo establecer yo porque he salido y he visto otras cosas. " (Terapeuta- Médico Internista, Homeópata y Acupuntura).
Mecanismos de supervivencia en el campo sanitario
A lo largo del trabajo de campo hemos encontrado que, tanto aquellos que imparten
alguna N M incluidos médicos - como quienes practican únicamente la medicina
alopática, se encuentran en el campo sanitario validando sus saberes y sus prácticas sobre
diversas fuentes de legitimación. Por un lado los practicantes de las NM tienen a
profesionalizarse y a buscar espacios académicos que permitan legitimen sus saberes:
" ... nosotros coma asociación homeopática hemos hecho todos los intentos por acercarnos a los estamentos académicos, y estos nos dan portazos cada vez más. Pero a nivel mundial cada vez más la homeopatía y la
acupuntura entran en las universidades ( ... ). Lo cierto es que mundialmente se tiende a la integración, en nuestro medio la integración es muy difícil" {Médico internista/homeópata).
"estamos en contacto si hay técnicas nuevas, siempre estamos buscando algún seminario ... " (Magíster en
Reiki)
5 1 1 P a g i n a
"Nosotros como Asociación Homeopática del Uruguay funcionamos como pequeña universidad privada y
hacemos postgrados. Basta que una universidad cualquiera quiera tomar ese postgrado como propio" (Médico Internista, Homeópata y Acupuntura).
A nivel local los avances en la institucionalización de alguna de las nuevas medicinas
conciernen al ingreso en m utualistas locales - ejemplo la Acupuntura y la homeopatía en
el CASMU, en el Hospital mi l itar y policia l . Por otro lado, "La Asociación Homeopática del
Uruguay" funciona como una universidad privada y especializa en cursos de posgrado. Así
lo explican los entrevistados,
" ... en el hospital donde yo trabajo, en el hospital Policial hay una policlínica de acupuntura. Hay una doctora que atiende y el paciente se anota de la misma manera que puede anotarse para cardiología o medicina
general. No hay un reconocimiento oficial de la facultad, aunque la facultad ha auspiciado congresos, cursos que se han hecho sobre medicina oriental" {Médico cardiólogo y Homeópata).
"Yo creo que deberían haber cambios en la curricula de Ja Universidad porque el mundo está cambiando, por ejemplo, la homeopatía en Inglaterra es medicina oficial, uno puede elegir un hospital tradicional o un homeopático, la homeopatía es un curso de postgrado, el no reconocer eso es mantener una ortodoxia que ya no tiene sostén, porque en la medida que las cosas van creciendo" (Médico cardiólogo y Homeópata)
"Hay alguna mutualista chica que hay puesto algún servicio de acupuntura, pero el CASMU que es Ja del sindicato médico aprobó el ingreso pero quedó allí. No se sabe por qué. De todas formas eso iba a ser para
un homeópata y un acupuntura para una institución de 180.000 socios, un homeópata y acupuntura es para hacer una prueba. Pero el tema ha quedado trunco. En el Policial y en el militar también, en el Maciel hay un
servicio honorario de acupuntura. En el Clínicas, pero nada oficial" (Médico Internista, Homeópata y Acupuntura).
"Fijate vos, vos acá en la facultad de medicina, fijate que vas a trabajar con gente; el primer tipo vivo Jo ves en 4to año; Jo único que ves son cadáveres; los primeros tres años Jo único que ves son libros; el primer tipo vivo lo ves en quinto porque en cuarto es todo anatomía y es con cadáveres. Y el cadáver no habla no grita;
yo te juro, por comodidad hubiera sido forense, el paciente no grita, no molesta, y la familia ya sabe como es la cosa. Fíjate que en Cuba Ja carrera son seis años, acá son ocho; en algunas facultades de EEUU son cuatro años pero desde el primer día vas al hospital, aunque sea a ( ... ) camillas, pero tenés que ir. Cuando un doctor
ve a un tipo quebrado tiene el protocolo para proceder pero cuando tiene que hacer una anamnesis, la historia clínica, el que te pasa?: tengo angustia, etc.; que haces?, tenés que estar preparado. A un amigo
médico le pasaba que no sabía cómo reaccionar. Entonces yo le dije: hocete un curso de florales que trabaja con la parte sicológica porque si no camina" (Medicina tradicional china).
"De esta manera al paciente lo tratas sin drogas y sin tantos elementos agresivos, como medicamentos que son contraindicados en algunos puntos . . . " (Médica general y especialista en medicinas chinas).
" ... yo trabajo adentro del CASMU con "estos métodos alternativos" con personas etapa terminal de sus vidas no y en esas etapas ... la espiritualidad es una ayuda impresionante ... hace poco se realizo un congreso
justamente sobre el tema de los beneficios de la espiritualidad ... " {Médico que integra las dos medicinas)
" ... me parece que a nivel mundial, hace veinte años si hablábamos de estos temas estábamos locos. Hoy en día todos hablan sobre estos temas y no estamos locos. Tú lo habrás comprobado que proliferan centros de
todo tipo, homeopatía, Reiki, etc." (Terapeuta).
La tendencia, por una lado de las N M a la profesionalización y socialización a través de los
mass media, y por otro, la actualización, la complementariedad y apertura de la medicina
oficial, son los mecanismos más sustantivos y eficaces que manejan estos agentes para
poder ganar aficionados, terreno y no perder preponderancia en el campo de la salud.
52 1 f> ú g. 1 n a
Algunos testimonios,
"Mira tengo folletos, estoy en la radio. Cada tanto estoy con Traversa, cada tanto, mira somos amigos y el me llama cuando tiene un lugarcito, para hablar de Reiki. Y ahora estoy en radio Fénix un lunes por medio,
lunes a las 9 de la noche. Y eso es uno manera, en revistas también, en publicaciones. Esto es una manera de que la gente conozca lo que es esta terapia, el centro. Porque hay que tener mucho ojo con estas cosas,
porque precisamente estas terapias se prestan a que cualquiera haga lo que sea" (f erapeuta).
11 ••• al tener acceso a tanta información, eligen haber esto!, que quieren hacer y entonces vos elegís a ver este
que me hace ( ... ) el terapeuta si tiene que acceder a esta técnica porque está de moda, por ejemplo si yo me quedara solo en la dígito puntura sin descuidar que es eso entonces no podría también complementar lo que
yo ya estoy haciendo ( .. ) . Había un canal en la TV que hablaba todos los días una hora del Reiki, entonces la gente empezó a informarse y quería saber haber quien hace Reiki, como lo hacía, que era eso. Y esa
demanda exige al profesor que busque información y después va a decidir si o no se la toma, pero la moda lo
tiene que seguir más el terapeuta ( .. .) por lo menos para probar o ver que es, porque no puede ser que todas los amigos hayan ido y yo no sepa por mi misma que es . . .. " (f erapia: Reiki y Digitopuntura).
" ... los médicos están comprendiendo, primero porque están perdiendo pacientes, la tendencia natural de la gente o volcarse o lo búsqueda de otras soluciones ... " (Medico cardiólogo/homeópata)
" ... los médicos están comprendiendo, primero porque están perdiendo pacientes, la tendencia natural de lo gente a volcarse a lo búsqueda de otras soluciones (. . .) me parece que lo lógico sería que los médicos nos
" ... lo cierto es que cuando yo personalmente hice el curso en lo Argentina, tuve, al igual que mis compañeros médicos un gran socudón digámoslo de una manera porque partíamos de premisas totalmente diferentes.
Pero una vez que comenzamos o practicar la homeopatía primero en la Argentina dentro del marco del curso, lo Asociación Homeopático tiene uno policlínica, el paciente viene por un arancel menor al que paga
en un consultorio particular, de eso manero nosotros podíamos ver pacientes y empezamos o ver resultados fantástico" Médico cardiólogo y Homeópata).
"Nuestra especialidad es relativamente nuevo, habían médicos no formados como la facultad que oficiaban
como médicos de familia, no formado como nos formamos nosotros, ero un médico general o de cualquier especialidad. Nosotros estamos implantados en el primer nivel de atención que no tiene nodo que ver con
esto, el hospital, el paciente internado. El paciente de lo comunidad, la idea es hacer promoción y prevención de salud. Es uno medicina más integral y más participativo de un lodo y del otro. El paciente hospitalizado es
otro tipo de paciente. Vos en la comunidad ves al paciente de formo integral, con su familia, con todo" (Médicos con postgrado en medicina familiar y comunitaria).
vayamos modernizando y vayamos incorporando todo este conocimiento de modo de poder ofrecer al paciente una goma. " (Médico cardiólogo y Homeópata)
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REFLEXIONES FINALES
El propósito de este aparatado es plasmar las conclusiones a las que arribamos a lo largo
de la investigación. En un primer momento, expondremos los logros más significativos del
primer objetivo: mapear el campo sanitario local. F inalmente, siendo fieles a nuestro
segundo objetivo, haremos una reflexión acerca de los valores culturales de la sociedad
actual que refleja el fenómeno del 'bricolaje' terapéutico.
Objetivo 1 Descripción del campo sanitario local
El Campo de la Salud Local está ocupado, principalmente por dos subcampos bien
delimitados: la Medicina Tradicional Alopática y Las Nuevas Medicinas. El primero está
integrado por los siguientes agentes: médicos practicantes de la medicina tradicional
(provenientes de hospitales, consultorios privados y mutual istas}, practicantes del área de
la Psicología, la Facultad de Medicina y el M in isterio de Salud Pública, entre otros. El
segundo está i ntegrado por todos los agentes practicantes de las diferentes terapias de las
Nuevas Medicinas e instituciones que los agrupan. Las terapias que aquí se integran son
las que agrupamos según la tipología de Sonnia Romero (ver pag.26).
Un tercer subcampo, que aparece en escena en los últimos años, es el de la Medicina
Complementaria, resultante de la intersección y particular interrelación de los dos
primeros. Los principales agentes de este subcampo son los médicos que emplean tanto
las técnicas de la medicina tradicional como las técnicas de las NM.
Los agentes que integran el espacio específico de la salud ocupan diferentes posiciones. Es
la medicina alopática la que claramente tiene un lugar privilegiado y dominante, producto
de la antigüedad, el prestigio y los conocimientos que le han otorgado históricamente
legitimidad y poder. Las NM se arriman al ámbito local a partir de la década de los 70 con
el movimiento New Age y, en los últimos diez años experimentan una mayor visibi l idad y
despliegue. Si bien este subcampo ocupa una posición subordinada con respecto a la
medicina a lopática, estamos seguros que está transitando un proceso de apertura y mayor
legitimidad. Esto les permite cobrar mayor fuerza y poder, dejando atrás el status de
marginalidad al que pertenecían dentro del Campo de la salud.
Dejamos planteada la hipótesis de que, en el transcurso de este proceso algunas de las
NM han ido paulatinamente abandonando el espacio específico de la religión, el campo de
las creencias. Sobre todo los tipos de tratamientos "hol ísticos complementarios" (Reiki,
Reflexología, Digitopuntura, Aromaterapia, H ierbas, Florales, Gemoterapia,) y
tratamientos "vinculados con la Medicina Tradicional" (Acupuntura y Medicina China,
Ayurveda, Homeopatías, etc.). Estos tratamientos han ingresado de a poco al Campo
sanitario, han mutado su estructura histórica y continúan luchando por ejercer mayor
influencia e imponer su modo de ver y actuar en el orden de las cosas. Algunos de los
avances más visibles:
54 I P ;í g i n a
La nueva figura del médico complementario coopera en validar algunos
tratamientos, sobre todo aquellos considerados como menos esotéricos y místicos
(Medicina China, la Acupuntura, la Digitopuntura y la Homeopatía)
La creciente profesionalización y apropiación de espacios académicos.
La socialización y difusión a través de los mass media.
Los avances en la institucionalización de algunas prácticas mediante el ingreso a
mutualistas y hospitales.
Las producciones culturales nunca se detienen, las estructuras sociales no son
inalterables, pero claramente existe una distribución desigual de los capitales en el
campo. En este espacio predomina la visión hegemónica de la medicina, pero
paralelamente comienza la gestación de nuevos actores, nuevos valores e ideas {las NM).
Estos dos grandes subcampos son portadores de capitales culturales diferentes: la
concepción de la salud a partir del paradigma científico que opera a través de funciones,
órganos y patologías y la salud a partir de la cosmovisión holística, informal e individual
del cuerpo. El habitus predominante en el campo sanitario refiere al paradigma científico
y organicista, a una modalidad asistencial y jerárquica de los vínculos y un imaginario de
profesionalización de la figura del médico y sus instituciones.
Aunque ambos comparten parte de la clientela, la ciencia está captando un creciente
aumento de la efectividad curativa y sanadora de los nuevos tratamientos y una mayor
expansión de redes de influencia; en síntesis, aumentando su capital social y su prestigio.
Como respuesta a esto, la medicina alopática comienza a emplear dos grandes
mecanismos que le permitan continuar con el monopolio real, con su domino simbólico y
con el mantenimiento del orden: la redefinición y la complementariedad de sus prácticas y
el estigma. La primera responde a cambios para la mantención y preservación de la
autoridad en el campo sanitario. Mantener el habitus dominante les permite, aún, tener la
capacidad para defin i r lo que es valioso y legitimo. Finalmente, en varias ocasiones los
médicos tradicionales tienden a estigmatizar a los sujetos y a las prácticas de las NM,
util izando cal ificativos como 'chantas', 'brujos', místicos', 'raros', etc. Esta calificación
peyorativa tiene como propósito marginar y disminuir el capital simbólico del agente
practicante, mediante la descalificación de sus productos. Esto es definitivamente otro de
los medios que util izan para legitimar y diferenciar sus saberes, defin iendo a los miembros
de las N M como culturalmente inferiores e inaceptables. No debemos pasar por alto que
no todos los médicos que practican ambas medicinas lo hacen como respuesta al temor
de la pérdida del monopolio en el campo. Varios de ellos validan la efectividad y la
necesidad de estos nuevos tratamientos.
Por otro lado, y en ocasiones como respuesta a esto, los terapeutas califican a los médicos
como 'fabricantes de salud', 'pone agujas', 'soberbios', 'arrogantes', 'incrédulos',
'insensibles'.
55 1 P a g 1 n a
Supuestos principales de las NM
Este fenómeno reúne nuevas y resignificadas formas de ver -se y tratar -se. Sus supuestos
principales residen en las siguientes nociones:
1- El sujeto es considerado un todo integral compuesto por tres unidades
inseparables: el a lma, el cuerpo y la mente. Coherente a estas creencias, las
diversas terapias fomentan procesos de curación y cuidado que equi l ibren la parte
emocional, espiritual, física y psíquica de la persona.
2- El sujeto desempeña un rol activo en la sesión terapéutica. Se le otorga la
autonomía, la responsabil idad y la posibi l idad de influir sobre sus propios
resultados; ha de involucrarse entera o parcialmente desde el comienzo en el
tratamiento.
3- Las sesiones terapéuticas transcurren en espacios particulares, entornos cálidos y
herramientas de trabajo poco convencionales que apuntan a estimular los
sentidos.
4- Interacción personalizada y reciprocidad a través del vinculo entre usuario y
terapeuta: este último es considerado una persona empática y receptiva a las
necesidades y demandas del cl iente. La amabil idad y la delicadeza en el trato, el
tiempo y la atención dedicada, el interés por los aspectos emocionales y el empleo
del lenguaje coloquial y "paternal" del practicante son dispositivos que generan la
sensación de "conexión" entre ambos.
5- Las NM están impregnadas de valores espirituales: son terapias cargadas de
mensajes, imágenes y simbologías místicas y religiosas. Es característico de ellas el
relacionamiento con el cosmos y la naturaleza.
Los usos y significados que tienen las NM
1 - Cuidado físico: hay una búsqueda hacia métodos poco convencionales para el
tratamiento de dolencias físicas como caspa, alergias, contracturas, etc., y
expresiones corporales psicosomáticas como el estrés, la angustia, etc.
2- Respuesta a las experiencias vividas con la Medicina alopática: algunas personas
recurren a estas formas de sanación luego de haber tenido malas experiencias con
ésta, también como respuesta a la creciente pérdida de credibilidad en estos
tratamientos para la cura de algunas enfermedades y por la disconformidad con el
tipo de trato y atención del médico.
3- Inclinación a métodos naturales: hay un retorno y una búsqueda de tratamientos,
medicamentos, régimen alimenticios que apunten a crear nuevos estilos de vida y
de conciencia.
4- Curiosidad por nuevas formas de tratamiento del el cuerpo y el alma.
5- Búsqueda de espacios de desconexión con la rutina y las preocupaciones de la
vida cotidiana.
6- Exploración con espacios que abarquen la dimensión espiritual y existencial del
ser humano.
56 1 P :i g i n a
Vinculo entre la Medicina Tradicional y las nuevas formas de tratamiento estético -sanitario
La experiencia que los usuarios tienen con ambas medicinas, la diferencia de enfoque que
cada una le da al tratamiento, lo referente a la complementariedad de los métodos
científicos y hol ísticos, la estigmatización que ambas medicinas sufren y el espacio que
cada una ocupa en el campo sanitario son aspectos que reflejan el indiscutible lazo que
mantienen ambas medicinas. Algunos resultados a los que llegamos:
1- No podemos generalizar acerca de la valoración que los médicos tienen de las NM, pero es claro que algunas de las terapias son consideradas más serias que
otras y son posibles de complementar con los métodos de la medicina tradicional.
Un ejemplo es la Homeopatía, las Medicina China y la Acupuntura.
2- Critica a la Medicina tradicional y al sistema médico hegemónico: la apreciación
que tienen los practicantes de la NM (terapeutas y médicos complementarios ) y
los usuarios sobre la medicina tradicional se basa principalmente en los siguientes
aspectos:
Tiene un enfoque mecánico, parcial y organicista del ser humano
Sufre una carencia para afrontar tanto los asuntos emocionales y espirituales del
ser humano, como lo concerniente a las enfermedades de carácter psicosomático.
El médico le dedica poco tiempo y atención a la consulta y a la persona
3- Uso complementario de ambas medicinas es un fenómeno cada vez más visible.
Los principales resultados a los que l legamos sobre este tema son los siguientes:
Los usuarios de las NM no dejan de visitar al médico tradicional y se muestran a
favor de la formalización de esta complementariedad. Algunos emplean cada uno
de los tratamientos en diferentes momentos y ámbitos.
El practicante - medico de las NM fusiona muchas veces ambas practicas en una
misma sesión terapéutica. No reniegan de la i mportancia que tiene cada una, pero
discriminan su eficacia, su funcionalidad y sus respectivas falencias. No descuidan
el abordaje físico y científico del tratamiento y prestan atención al lado emocional
del usuario.
Un gran número de los terapeutas está afín con que los individuos empleen
tratamientos de ambas medicinas en su vida cotidiana. Consideran que no son
excluyentes, pero sí que existe un momento específico para el uso de cada una de
ellas.
57 I P a g i n a
Objetivo 2
Tiempos de diversidad y sincretismo total
" ... transitar hacia la auto - realización y la autonomía existencial del propio yo ... "
(Horst Baier; 2004: 30)
Lo interesante del fenómeno del 'bricolaje terapéutico' es su manifestación como reflejo
de los valores que vislumbra la sociedad actual en los ámbitos culturales, espirituales y
económicos, entre otros. En el panorama de la sociedad que conceptualizamos
'terapéutica' emergen nuevos y resignificados valores. El hedonismo y el individualismo
van de la mano con la multipl icidad de opciones que se le presentan a este ind ividuo
"narcisista", permitiéndole optar por una pluralidad de combinaciones posibles en un
vasto 'supermercado de creencias'. Específicamente a nuestro objeto de estudio, el valor que predomina es la salud y el
cuidado del ser humano como 'calidad de vida'. El individuo es quien logra apropiarse de
su cuerpo; calcula y consume los bienes que el mercado le ofrece y los ajusta para la
maximización de sus beneficios y la satisfacción de sus expectativas. La creciente
racionalización, tecnificación y globalización designan un nuevo tipo de sujeto hedonista y
narcisista, i nteresado especialmente en los asuntos personales del aquí y ahora. La
renovación de ofertas alternativas, alejadas del status quo parecería l lenar un vacío
interior emocional, presentadas como equivalentes funcionales de las grandes
instituciones que en un pasado otorgaban sentido al individuo, como la política, las
religiones tradicionales, la medicina tradicional, etc. Estas formas de cultura estética
sanitaria proclaman nuevas visiones espirituales, la realización personal, la búsqueda del
bienestar, la espontaneidad y la inmediatez sensitiva. En fin, la cultura del 'psi' y del
'feeling' .
El individuo como agente auto reflexivo encuentra espacios y vínculos protagónicos de
interacción con sí mismo y con su cuerpo. La capacidad de 'sentir más', de cuidarse y
explorarse y de tomar conciencia de sí es vehiculizada por diversas técnicas de relajación y
concentración que ofrecen los tratamientos alternativos y complementarios a la medicina
tradicional.
Llegamos a la consideración de que el fenómeno del ' bricolaje' terapéutico es la
manifestación de un proceso de transición de los valores dominantes acerca de la realidad
y el concomimiento. El sistema materialista, sensitivo y cognitivo de la ciencia (a través del
método científico}, que fue ganando terreno históricamente y que se configuró a nivel
local mediante el modelo médico estatal, está vivenciando una decadencia en la
supremacía total y única de la verdad. Este modelo, que en un primer momento se
encargó de separar su conocimiento de lo concerniente a lo espiritual y suprasensorial, se
visualiza hoy conviviendo con nuevas y resemantizadas formas de espiritual idad. En
nuestros d ías conviven en un mismo escenario los comportamientos más esotéricos y
científicos, nuevas y antiguas creencias, prácticas de la vida material h ipertecnificada y
rituales espirituales y naturistas. La lucha, los procesos de exclusión - inclusión, los
58 I P á g i n a
mecanismos de legitimación y estigmatización son todas instancias necesarias y naturales
de 'acomodamiento' a este nuevo paradigma integral. Los diferentes campos, sus agentes
e instituciones ' moldean sus cuerpos' lo más armónicamente posible, para poder
cohabitar en este nuevo espacio sincrético que se gesta.
El continuo flujo de información y la circulación inmediata de los acontecimientos
impulsan, permiten y validan la reflexividad y experimentación de la persona con lo
diverso, lo diferente, lo históricamente inalcanzable e intangible. En nuestra cotidianeidad
y círculos de pertenencia penetran e invaden consiente e involuntariamente una estética
de prácticas y creencias sustancialmente inconciliables. Nos está implícita y legítimamente
permitida la asimilación y la fusión de diferentes elementos, milenarios, antiguos, nuevos,
tendenciosos y "futuristas". La "glocalización19" mercantil y cultural rompe barreras
sociales y espaciales en pos del impulso del consumo de tendencias 'terapéuticas' de
carácter regional y contemporáneo, menos racionales y más espirituales e inmediatos.
Algunas recomendaciones ....
En este último momento, sugerimos sería interesante en el futuro, ya que quedo
pendiente, profundizar en la mirada del fenómeno desde la Medicina Científica, los
médicos y las instituciones relevantes. Esto permiti ría enriquecer la mirada del fenómeno
del 'bricolaje terapéutico' y de las Nuevas Medicinas.
19 Ulrich Beck
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