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Una vidacon insuficiencia cardíaca
Dedicatoria
Hay un viejo dicho que dice:“Se necesita un pueblo entero para criar a un niño”.Nosotros creemos que se necesita de todo un pueblo para cuidar de un paciente.
Este libro está dedicado a las enfermeras cariñosas, los técnicos de atención a los pacientes, las secretariasde unidad, los gerentes de unidad, los transportistas, los terapeutas respiratorios, los técnicos de laboratorio,los técnicos de servicios ambientales, el personal de alimentación y nutrición, el personal de la farmacia,el personal de ingreso, los operadores, el personal de seguridad, el personal de operaciones de la planta,el personal de tecnología de la información, los administradores de casos, las enfermeras de apoyo deinsuficiencia cardíaca, el gerente de la enfermedad de insuficiencia cardíaca, los médicos, los profesionalesintermediarios, los administradores del hospital y todos los otros departamentos que ofrecen servicios paraasegurar que nuestros pacientes tengan una estancia cariñosa, cómoda y segura en el hospital.
¡Agradecemos mucho su dedicación y arduo trabajo!
Nuestro sincero agradecimiento,El equipo de insuficiencia cardíaca
Tabla de contenido
Introducción a la insuficiencia cardíaca 1Control de su insuficiencia cardíaca, señales y síntomas 2Tratamiento de la insuficiencia cardíaca 3Presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias 3Obesidad, pérdida de peso, apnea del sueño e insuficiencia cardíaca 4-5Diabetes, síndrome metabólico 5Colesterol alto 6Usted puede dejar de fumar 7Alcohol 8Señales de depresión 9Repaso de factores de riesgo 10Cambios en el estilo de vida 11Comparación de etiquetas de información nutricional 12Consejos para reducir el consumo de sal y sodio 13Opciones de alimentos con bajo contenido de sodio 13Reducción del consumo de sal y comidas fuera de casa 14Introducción a las restricciones del consumo de líquidos 15Equivalencias de líquidos 16Contenido de agua en los alimentos 16Cafeína 17Consejos para hacer ejercicio 18-19Medicamentos 20-21Dispositivos 22Mi diario de alimentos 23-24Información de videos educativos sobre la insuficiencia cardíaca 25Recursos 26Créditos 26
Introducción a la insuficiencia cardíaca
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad continua quese presenta cuando el músculo del corazón se debilita y nopuede bombear bien la sangre. Además, cuando el corazónno se puede relajar adecuadamente, la sangre se acumulaen el corazón. Algunas personas tienen ambos problemas.Los cambios en el estilo de vida contribuyen a la salud delcorazón, y los medicamentos pueden ayudar a mejorar lafunción cardíaca y evitar la acumulación de líquidos. La insuficiencia cardíaca no desaparece. Esta se puedecontrolar con medicamentos, al reducir el consumo desodio en la dieta y limitar el consumo de líquidos. Una buena herramienta para medir qué tan bien estámanejando su insuficiencia cardíaca es pesarse todos losdías. También debe ver si tiene hinchazón o falta de aire.
La insuficiencia cardíaca usualmente ocurrecon el tiempo y puede ser causada por:
• Ataque al corazón• Presión arterial alta• Infección o enfermedad de las válvulas cardíacas• Daño al corazón por abuso de alcohol o drogas• Diabetes• Ritmos cardíacos anormales• Enfermedad pulmonar• Enfermedad de la tiroides• Fumar• Edad avanzada• Condiciones idiopáticas • Virus• Colesterol alto
Diagnóstico
El diagnóstico de insuficiencia cardíaca usualmente se hacecon un ecocardiograma (ECO). Un ecocardiograma es unultrasonido del corazón. Este ultrasonido le permite al médicover qué tan bien se mueve el músculo del corazón y qué tanbien se abren y cierran las válvulas del corazón.
Un ecocardiograma también mide la función cardíaca o lafracción de eyección (FE). Una FE normal es del 50-70 porciento y es el porcentaje de sangre que se bombea fuera delcorazón con cada latido. Asegúrese de preguntarle a su médicocuál es su fracción de eyección y manténgala en sus registros.
¡Buenas noticias! Su fracción de eyección puede aumentarcuando usted hace cambios en su estilo de vida que sonsaludables para el corazón y con medicamentos.
Su médico revisará su fracción de eyección periódicamente.
¡CONOZCA SIEMPRE CUÁL ES SU FRACCIÓNDE EYECCIÓN!
Exámenes adicionales que se usan para diagnosticarinsuficiencia cardíaca:
• Radiografía de pecho • Resonancia magnética del corazón
• Ecocardiograma transesofágico • Prueba de esfuerzo cardíaco• Electrocardiograma (ECG) • Análisis de sangre• Cateterismo cardíaco
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Control de su insuficiencia cardíaca, señales y síntomas
Pésese a diario
Pésese todos los días. Un aumento de peso puede ser unindicador de que su insuficiencia cardíaca está empeorando.
El aumento de peso se muestra como hinchazón. Esté pendientede sus:• Manos• Pies• Tobillos• Piernas• Abdomen• Aumento en la falta de aire
Anote su peso todos los días y use una báscula precisa.• Pésese al levantarse y después de vaciar la vejiga. • Pésese con la misma cantidad de ropa todos los días.• Empiece con la báscula en cero.• Use la misma báscula todos los días.• Asegúrese de que la báscula esté sobre una superficie dura,¡no en alfombra!
Anote su peso
Use un calendario o una tabla de peso para anotar elpeso diario.
Señales y síntomas de la insuficiencia cardíaca
• Aumento de peso repentino- 2 libras de la noche a la mañana o 5 libras en una semana
Motivos para llamar al médico:
• Falta de aire• Hinchazón de los brazos, piernas, pies, abdomen• Sensación de asfixia en la noche• Tos excesiva• Dolor de pecho• Presión y dolor en el pecho que se difunde hacia abajoal brazo o hacia arriba a la mandíbula
Efectos secundarios de los medicamentos:• Mareos con los cambios de posición• Vértigo• Presión arterial baja
Llame a su médico si nota un aumentode peso de 2 libras de un día a otro ode 5 libras en una semana.
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Tratamiento de la insuficiencia cardíaca
Presión arterial alta (PAA)
La presión arterial tiene dos números. Al número superiorse le llama presión sistólica y el número inferior es la presióndiastólica. La presión arriba de 140/80 se considera presiónarterial alta.
Estas son algunas cosas que puede hacer para ayudara bajar su presión arterial:
• Medirse la presión arterial regularmente.• Comer alimentos saludables y limitar el consumo de sal• Controlar su peso• Dejar de usar tabaco• Limitar el consumo de alcohol• Limitar el consumo de cafeína• Tomar los medicamentos a la misma hora todos los días• Caminar• Reducir el estrés
Informe a su médico de cualquier problema queexperimente con sus resultados de la presión arterial.
Enfermedad de las arterias coronarias (EAC)
Las arterias coronarias son vasos sanguíneos que suministransangre y oxígeno al músculo del corazón. Enfermedad de lasarterias coronarias ocurre cuando hay acumulación de placa(colesterol endurecido) en las arterias coronarias. Esto crea unaobstrucción en los vasos sanguíneos, lo cual puede llevar a unataque cardíaco. Si la obstrucción es parcial, esto reduce lacantidad de sangre que puede llegar al músculo del corazón.Esta disminución en la cantidad de sangre y oxígeno puededañar gradualmente partes del músculo del corazón. Esto puedeinterferir con la capacidad del corazón de bombear y de relajarse,lo cual lleva a insuficiencia cardíaca.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca
¡NO FALTE A LAS CITAS CON ELMÉDICO!
La insuficiencia cardíaca puede monitorearse, controlarsey prevenirse si toma sus medicamentos, asiste a las citas conel médico y sigue una serie de normas para el control de lainsuficiencia cardíaca que incluyen restricción de sodio,restricción de líquidos, pesarse todos los días, cambiossaludables en el estilo de vida y una mentalidad positiva.
Presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias (EAC)
Factores de riesgo de la insuficiencia cardíacaPresión arterial altaEnfermedad de las arterias coronariasObesidadApnea del sueñoDiabetes/síndrome metabólicoColesterol altoFumarAlcoholEstrés y depresión
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Obesidad, pérdida de peso, apnea del sueño e insuficiencia cardíaca
Obesidad
¿Sabía usted? La obesidad central lo pone enun riesgo más alto de desarrollar enfermedadescardíacas e insuficiencia cardíaca.
Determine si usted tiene obesidad centralCon una cinta métrica mida en pulgadas alrededor desu cintura, pasando por el estómago.
La obesidad central se caracteriza por:Mujeres con una medida de cintura de 35 pulgadas o másHombres con una medida de cintura de 40 pulgadas o más
La siguiente tabla muestra la escala del índice demasa corporal (IMC):
Calcule su IMC en www.nghs.com/BMI
Momento para perder el exceso de peso
La obesidad está relacionada a muchas enfermedades quele ponen en riesgo de sufrir enfermedad cardíaca. Laobesidad requiere que su corazón trabaje más fuerte parasuministrar sangre al peso en exceso. El ejercicio y la dietale pueden ayudar a perder peso. Un buen consejo paraperder peso es comer y beber menos calorías de las quequema. Bajar de su peso en un 10% ayudará a su corazón.
Más motivos para perder esas libras:Estar sobrepeso le quita tres años de vida.La obesidad le quita de seis a siete años de vida.La obesidad más el fumar quitan 15 años de vida.
www.diabetes.orgwww.nal.usda.gov/fnic/pubs/bibs/topics/weight/consumer.pdf
Apnea del sueño e insuficiencia cardíaca
La apnea del sueño produce pausas en la respiración durante el sueñoprofundo. La forma más común de apnea, llamada apnea obstructivadel sueño, ocurre cuando el aire no puede fluir hacia dentro y fuera dela nariz o la boca porque los músculos en la parte trasera de la lenguay la garganta se relajan demasiado, bloqueando las vías respiratorias einterrumpiendo el paso de oxígeno a los pulmones. Las pausas en larespiración pueden ocurrir de 20 a 60 veces por hora. Las pausas estánrelacionadas a los ronquidos y el sueño inquieto, lo que evita que elcuerpo alcance un sueño profundo y relajado. Esto resulta en ganas dedormir durante el día, dolores de cabeza temprano en la mañana y faltade concentración, y además puede llevar a síntomas de irritabilidad,dificultades con la memoria, depresión y disfunción sexual. La apneadel sueño contribuye a la presión arterial alta y aumenta el riesgo deun ataque al corazón e insuficiencia cardíaca.
Con frecuencia, el compañero en la cama es la primerapersona en identificar el problema. El sueño de ellostambién puede verse afectado por los fuertes ronquidosy su dificultad para respirar. Los compañeros de trabajopueden notar que la persona está siempre cansada y queincluso a veces se queda dormida durante el día.
La apnea del sueño se diagnostica en un centro de trastornos delsueño. Un estudio del sueño monitorea la actividad eléctrica, elritmo cardíaco, el esfuerzo de respiración y los niveles de oxígenodurante el sueño. La presión positiva continua en las víasrespiratorias (CPAP, en inglés) es el tratamiento más eficaz parala apnea del sueño. El paciente usa una máscara sobre la nariz enla noche y la presión de un ventilador fuerza el aire a través de losconductos nasales. La presión constante evita que la vía aéreacolapse. Un estudio del sueño podría ser una parte de laevaluación de diagnóstico de la insuficiencia cardíaca. Es importante que esto se identifique y se trate para evitar queempeore la función del corazón.
Índice IMCTipo de cuerpo
Bajo peso
Peso normal
Sobrepeso
Obeso
<= 18.5
18.5 - 24.9
25 - 29.9
>= 30
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La diabetes y el síndrome metabólicoDiabetes La diabetes afecta la forma en la que el cuerpo usa losalimentos. La causa es la falta de insulina, una hormonaque se produce en el páncreas y que es esencial paraconvertir los alimentos en energía. La insulina esnecesaria para que el cuerpo procese los nutrientes(carbohidratos, grasas y proteínas) y su ausencia causaniveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre.
La mayoría de los alimentos que comemos se conviertenen glucosa, la cual sirve como nuestra fuente principalde energía. Las personas con diabetes producen poca oninguna insulina, o el cuerpo no responde a la insulinaque el páncreas produce.
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañarlos vasos sanguíneos, el corazón y los riñones.
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico se caracteriza por un grupo defactores de riesgo metabólico en una persona. El tratamiento para el síndrome metabólico incluyedieta y ejercicio. Si usted tiene tres de las siguientescinco condiciones, tiene el síndrome metabólico.
Indicadores del síndrome metabólico:• Obesidad central• Circunferencia de la cintura de más de 40 pulgadasen hombres
• Circunferencia de la cintura de más de 35 pulgadasen mujeres
• Triglicéridos arriba de 150• HDL
- abajo de 40 para hombres- abajo de 50 para mujeres
• Presión arterial arriba de 130/85 o tomar medicamentospara la presión arterial
• Azúcar (glucosa) en la sangre en ayunas arriba de 100, o diabetes tipo 2
Yo: Sí NO¿Me quedo dormido mientras estoy haciendo algo o cuando estoy hablando?¿Ronco? (Su pareja puede ayudar a responder esta).¿Tengo dolores de cabeza en las mañanas?¿Tengo disfunción eréctil?
MOMENTO PARA HACER UNA PAUSAPregúntese:
Si respondió sí a cualquiera de estas preguntas, consulte con su médico acerca de hacerse un estudio del sueño.
Colesterol alto
Uno de los principales factores de riesgo que causa laenfermedad cardíaca es el colesterol alto. Cuando elcolesterol se acumula, puede haber obstrucciones en lasarterias coronarias.Si tiene el colesterol alto, usted puede reducir la cantidadde grasa en su dieta, hacer ejercicio regularmente y tomarlos medicamentos recetados. Reducir el colesterol es unode los factores de riesgo más fáciles de controlar.
Existen dos tipos de colesterol. El colesterol bueno oHDL (lipoproteína de alta densidad), y el colesterolmalo o LDL (lipoproteína de baja densidad).
El HDL ayuda a eliminar el colesterol malo de la sangrey ayuda al cuerpo a sanar cuando hay una lesión o undaño. El HDL también previene la acumulación deplaca en las arterias.
El LDL produce daño al corazón con una acumulaciónpegajosa en las arterias del corazón que obstruye pocoa poco la arteria.
Usted querrá:
Usar estos métodos para ayudar a aumentar su HDL yreducir su LDL:
• Dejar de usar tabaco• Perder peso• Hacer ejercicio regularmente• Controlar el estrés• Llevar una dieta saludable para el corazón• Tomar los medicamentos que receta el médico
El síndrome metabólico consiste en exceso de grasa abdominal,
triglicéridos altos, HDL bajo y confrecuencia hipertensión.
Aumente su HDL (H = Bueno)
Disminuya su LDL
(L = Malo)
HDment
su HDLAumente
(L = Malo)
Dism
(H = u HD (H = Bueno) su HDL
L = Ma su LD
minuya
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Usted puede dejar de fumar
¿QUIERE DEJAR DE FUMAR?
• La nicotina es una adicción poderosa.• Dejar de fumar es difícil, pero no se dé por vencido.Muchas personas lo intentan tres o cuatro veces antesde por fin dejar de fumar.
• Cada vez que lo intenta, las probabilidades de teneréxito aumentan.
BUENOS MOTIVOS PARA DEJAR DE FUMAR
• Vivirá más tiempo y más saludable.• Sus seres queridos, especialmente los niños, estaránmás saludables.
• Tendrá más energía y será más fácil respirar.• Reducirá el riesgo de un ataque al corazón, un derrameo cáncer.
• Ahorrará dinero.
CONSEJOS PARA AYUDARLE A DEJAR DEFUMAR
• Deshágase de TODOS los cigarrillos y ceniceros ensu casa, el carro y el lugar de trabajo.
• Pida apoyo a su familia, amigos y compañeros de trabajo.• Manténgase en áreas de no fumar.• Respire profundo cuando siente la ansiedad por fumar.• Manténgase ocupado.• Ofrézcase incentivos con frecuencia.• Elija una “fecha para dejar de fumar” y apéguese a ella.• Use goma de mascar o caramelos.
DEJE DE FUMAR Y AHORRE DINERO
• A $4 por cajetilla, si fuma una cajetilla al día, ahorrará$1,460 al año (¡eso es para unas buenas vacaciones!)y $14,600 en 10 años (piense en las posibilidades:carro, dinero para la jubilación, ¿quién sabe?)–
• Calcule sus propios ahorros:$________ (por cajetilla) x ______ (cajetillas al día)x 365 = _________ en ahorros al año.
• Cuando deje de fumar, piense en cómo gastará loque ahorre. Elija algo especial que sea una buenarecompensa para usted.
Línea para dejar de usar productos de tabaco de Georgia:1-877-270-7867 (programa gratuito y personalizadopara dejar de fumar)Fuentes: Sociedad Americana de Cáncer; Centro para el Control de Enfermedades
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Alcohol
¿Sabía usted?
Beber más de una o dos bebidas alcohólicas al díapuede debilitar el músculo del corazón.
El alcohol puede disminuir la fuerza de la capacidad desu corazón para bombear.
Para la fecha de esta publicación, la Sociedad Americanadel Corazón no recomienda beber vino, vino tinto nininguna otra forma de alcohol para obtener beneficiospotenciales para el corazón. Siempre consulte con su médicocuando tenga preguntas sobre el consumo de alcohol.
Los efectos a largo plazo del alcohol pueden aumentar:
• la presión arterial alta• los triglicéridos• el colesterol alto• la cardiomiopatía alcohólica (corazón agrandado ydebilitado)
• insuficiencia cardíaca• derrame cerebral
Consejos para dejar de beber alcohol:
• Busque un grupo de apoyo• Busque amigos que no beban• Busque un pasatiempo nuevo• Descubra lugares nuevos para comer, socializar, visitar• Tenga una bebida espumante y no alcohólica a la manopara beber despacio cuando esté con otras personas
Recursos para alcohol y tabaco
• Asesoría para dejar de fumar• Alcohólicos Anónimos• Asociación Americana del Pulmón• Asociación Americana del Corazón• Pastor o iglesia local• Línea directa para dejar de fumar
Estrés y depresión
¿Ha experimentadoestrés?
El estrés es la forma del cuerpode afrontar un cambio. Hay cierto estrés que no sepuede evitar. Muchas personasintentan evitar el estrés,mientras que otras prosperan
contra él. Cuando usted empieza a ver el estrés como una partenormal de la vida, puede empezar a reconocer y aprender alidiar con el estrés de una forma más eficaz.
El estrés prolongado puede ser malo para la salud ypuede llevar a insuficiencia cardíaca al aumentar su:
• presión arterial• ritmo cardíaco• niveles de colesterol• niveles de azúcar en la sangre• depresión
Los pacientes con insuficiencia cardíaca suelen sufrir dedepresión debido a la gran cantidad de cambios en elestilo de vida. Estos cambios pueden implicar estrésfinanciero, ansiedad y sentimientos de aislamientosocial y soledad.
Los estudios han demostrado que la depresiónempeora los síntomas de la insuficiencia
cardíaca, aumenta las visitas al hospital eincluso aumenta el riesgo de muerte.
Las personas encargadas de los cuidados también puedensufrir depresión. También sufren estrés, especialmente estrésemocional. La calidad de vida del paciente con insuficienciacardíaca sufre más cuando ambos, el paciente y la personaencargada de cuidarlo, están deprimidos.
Hable con su médico si observa cualquiera de las señales ysíntomas que se indican a continuación. Los tratamientosvarían desde medicamentos hasta técnicas de relajación.
Referencia: Duke University
Las técnicas de manejo del estrés ayudan amanejar eficazmente el estrés y la depresiónque sufre y a sentirse más relajado.
Pruebe algunos de estos métodos para manejar el estrésy la depresión:
• Ejercicio• Meditación• Use de imágenes dirigidas• Relajación muscular• Escuchar música• Técnicas de respiración profunda• Visitar a amigos y familiares• Tomarse el tiempo para hacer actividades que disfruta• Leer un libro• Asistir a una clase de manejo del estrés• Evitar el alcohol• Llevar una dieta nutritiva• Dormir de 6 a 8 horas todas las noches
Síntomas del estrésIrritabilidadProblemas intestinalesMúsculos tensos en la mandíbula, cuello y hombrosDepresiónCambios en su estado de ánimoProblemas de sueñoProblemas estomacales
Señales y síntomas de depresiónNo puede dormir o duerme demasiadoSentimientos de desesperanza o desamparoPensamientos negativosIrritabilidadFalta de apetito o comer demasiadoAumento en el consumo de alcoholFalta de concentraciónSentir que no vale la pena vivir
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Repaso de factores de riesgo
REPASO:
En esta sección ha aprendido acerca de los síntomas de la insuficiencia cardíaca.Comparta la información nueva con un amigoo familiar.
Acabamos de revisar los factores de riesgo de lainsuficiencia cardíaca. ¡Siga por el buen camino!
Luego, aprenderá sobre cambios en el estilo de vidarelacionados a la insuficiencia cardíaca que puede hacercon nutrición y ejercicio.
Repaso de los factores de riesgo de la insuficiencia cardíacaPresión arterial altaEnfermedad de las arterias coronariasObesidadApnea del sueñoDiabetes/síndrome metabólicoColesterol altoFumarAlcoholEstrés y depresión
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Cambios en el estilo de vida: nutrición y ejercicio
NUTRICIÓN:
Una buena nutrición incluye una dieta baja en sal. El bajocontenido de sal en la dieta puede bajar la presión arterial altay reducir el estrés que se pone al corazón para bombear lasangre a todo el cuerpo.
El sodio es un mineral que se encuentra de manera naturalen la mayoría de plantas y animales. La insuficiencia cardíacahace que el cuerpo se retenga una mayor cantidad de sodio.Cuando come demasiada sal/sodio, pueden acumularselíquidos adicionales en el cuerpo.
Haga el cambio a un estilo de vida bajo ensodio o sal
Es más fácil hacer el cambio a un estilo de vida bajo ensodio o sal cuando entiende el contenido de sodio y salen las etiquetas que lee.
A continuación se muestran algunas de las etiquetas desodio que podría ver en las etiquetas de los alimentos.El contenido real de sodio es la clave para entenderestos nombres en las etiquetas:
**Preferido
Limite el consumo de sodio a 2000 mg al día
¿Sabía usted?
Una cucharadita de sal de mesa contiene 2300 mgde sodio.
Límite diario = 2000 mg¡MENOS DE UNA CUCHARADITA!
Consejos de buena nutrición Límite de consumo Período de tiempo
Dieta baja en sodio y baja en sal 2000 mg Diario
Beber una cantidad limitada de líquidos 2000 cc or 64 oz Diario
Baja en grasa 60 g de grasa total Diario
Baja en colesterol 300 mg Diario
Etiquetado de sodio Contenido de sodio por porción
Sin sodio 5 mg o menos por porción
Baja en sodio 35 mg o menos por porción
Moderadamente bajo en sodio 140 mg o menos por porción
Contenido reducido de sodio EVITAR con esta etiqueta
Sin sal** No se agrega sal durante el procesamiento
Glutamato EVITAR todos los productos monosódico (GMS) con GMS
Bicarbonato de sodio Evite cualquier porción siempre que sea posible
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Comparación de etiquetas de información nutricional
Etiquetas de información nutricional en losalimentos
Lea las etiquetas de información nutricional en los alimentospara comparar la cantidad de sodio en los productos. Busqueel contenido de sodio en miligramos (mg).
Otra forma de asegurarse de cumplir con el límite de sodioes mantener cada comida entre los límites de 500-600 mg.
¡Trate de comer alimentos con menos de 150 mg de sodio!
La abreviatura para miligramo es mg. El miligramo esuna medida que se usa en las etiquetas nutricionales delos paquetes de alimentos.
Es momento de aprender a leer las etiquetas de los alimentos.
¡Tome un lápiz!
Use la etiqueta a continuación para encontrar las respuestas.Busque y circule su artículo.
Escriba las respuestas en el espacio en blanco.
Circule el Tamaño de la porción.El tamaño de la porción es _____ taza
Circule el contenido de Sodio.El contenido de sodio es _______ mg
ES BUENO SABERLO:
Todos los alimentos tienen etiquetas, a menos que seanfrescos, de acuerdo con la normativa gubernamental deetiquetas para alimentos.
Para todos sus líquidos y el sodio ~ ¡Escríbalos ysúmelos!
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Carnes
• Carnes curadas o procesadas: carne encurtida, tocino (todos los tipos), tocino canadiense, mortadela, jamón curado, carnes frías, embutidos (todos los tipos), rebanadas de carne seca, salchichas (regulares y “1/3 menos de sodio”)• Cangrejo, langosta, ostras, vieiras, camarones• Pollo, salmón, camarones, sardinas o carne enlatados• Mantequilla de maní, con sal• Productos de proteína vegetal texturizada (PVT)• Cenas congeladas• Platillos enlatados como estofados, chop suey, espagueti• Quesos procesados (Americano, queso para untar, alimentos de queso)• Todos los otros quesos naturales
Vegetales• Frijoles cocidos
• Chucrut
• Encurtidos y vegetales en salmuera
• Platillos de vegetales congelados sazonados
• Ensalada de repollo y de papa, a menos que sea hecha en casa sin sal• Jugo de tomate o de vegetales• Salsa de tomate• Puré de tomate
Sopas• Sopas y caldos hechos en casa sin sal• Bases para sopas hechas en casa sin sal
• Todas las sopas y caldos a menos que sean bajos en sodio• Sopas con “1/3 menos de sal”
• Sopas con contenido reducido de sal• Mezclas de sopas deshidratadas
Leches-• Leche: reducida en grasa, baja en grasa,
descremada, de chocolate, en polvo, evaporada descremada• Yogur: simple o con fruta, bajo en grasa o descremado• Suero de leche hecho en casa
• Suero de leche
• Aceite de oliva o de canola Limite a 4 porciones al día:• Margarina, mantequilla sin sal (1 cdta.)• Mayonesa baja en grasas (1 cdta.)
• Salsa tártara• Tocino, grasa de tocino, tocino con “1/3 menos de sodio”• Salsa tipo gravy: enlatada, de frasco o de paquete
• Salazón de cerdo• Salsas tipo dip
Meriendas En moderación
• Palomitas de maíz: hechas en casa sin sal o en el horno de microondas sin sal, preparadas con aire caliente• Pretzels, sin sal• Nueces, sin sal• Azúcar o miel• Jalea o mermelada
• Palomitas de maíz: comerciales sazonadas o de horno de microondas con sal• Papalinas, pretzels o galletas saladas• Aceitunas, pepinillos, relish, chucrut• Nueces, con sal• Pastel de queso• Mezclas de pudín instantáneo• Helado, sorbete, yogur congelado
Condimentos• Sal• Combinaciones de hierbas y especias que contienen sal• Glutamato monosódico (GMS)nota: el GMS no tiene sabor ¡por lo que no se detecta en los alimentos!• Salsa de soya (todas)• Salsa teriyaki (todas)• Sazonadores para aves• Salsa barbacoa
• Salsa de chile• Salsa para carne • Relish• Papa dash
Elija NO elija
• Res, pescado, aves, frescas o congeladas sin sal• Atún bajo en sodio• Mantequilla de maní, sin sal• Tofu• Huevos• Sustitutos de huevo bajos en colesterol
• Puré de papas instantáneo, omita la sal cuando lo prepare
• Vegetales crudos• Vegetales frescos o congelados cocinados sin sal
• Hierbas y especias sin sal, por ejemplo: cebolla y ajo en polvo, polvo de rábano picante, vinagre• Mrs. Dash®
• Salsa Tabasco®
• Ketchup bajo en sodioLimite a 1 porción al día:• Mostaza (1 cdta.)• Ketchup bajo en sodio (1 cdta.)
• Jarabes: maple, maíz, chocolate, etc.• Salsa de arándano• Caramelos duros sin azúcar
Grasas
Opciones de alimentos con bajo contenido de sodio
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Limite las salidas a comer tanto como sea posible. Mientras másseguido coma fuera de casa, más de cerca debe controlar susopciones y las porciones. Si come fuera, evite los restaurantesque sirven comida rápida o platillos étnicos como italianos,chinos o mexicanos. Las cadenas de comida rápida tienen atener una cantidad grande de sal agregada. Evite los lugareslocales que sirven platillos o bufés “caseros”. Estos restaurantesno siempre siguen la misma receta, lo cual hace que sea difícilmedir la cantidad de sal agregada.
Pregunte antes de ordenar:
• Pregunte al chef cómo se prepara la comida. • Pida que preparen su comida sin sal.
Opciones más saludables de alimentos con bajo contenido de sodio:
• Una ensalada de frutas o ensalada mixta con vinagre y aceite • Elija platos fuertes que se puedan preparar por separado sin
sal. Algunos ejemplos son carnes magras asadas, rostizadaso a la parrilla, como pescado o pollo.
• Evite los sazonadores para carnes, salsa, estofados,cacerolas y otros platos mixtos.
• Evite comer en exceso.• Evite el pan.• Elija vegetales al vapor.• Elija papas horneadas o camote
Recuerde que la sal en la comida puede causar retención delíquido. Un aumento de líquido en el cuerpo puede provocarun aumento de peso y falta de aire, lo cual podría posiblementeimplicar la necesidad de un tratamiento de emergencia.
RecursosEl internet es un buen recurso de información. Muchossitios web tienen información que pueden ayudarle aelegir opciones saludables para una dieta baja en sal. La mayoría de restaurantes incluyen los valoresnutricionales en su sitio web.
Reducción del consumo de sal y comidas fuera de casa
Consejos para reducir el consumo de sal y sodio
Reducir el consumo de sal y sodio puede ser complicado.Cuando se vive con insuficiencia cardíaca, una dieta bajaen sal se convierte en algo importante. Lea las etiquetasde los paquetes. Esto le ayudará a ver las cantidades desodio en los alimentos.
• Lea todas etiquetas de los alimentos. • Vea el tamaño de la porción y los miligramos de sodio. • No agregue sal a la comida cuando cocina ni en la mesa.• Elija pollo, pescado y carne magra frescos en lugar decarnes enlatadas, procesadas o ahumadas.
• Revise si los paquetes de carne fresca tienen sal agregada. • Evite comer cangrejo, langosta, ostras, vieiras y camarones. • Evite los alimentos curados (como embutidos, jamón y tocino); las versiones de pollo y pavo pueden tener contenidos muy altos de sodio.
• Elija vegetales frescos, congelados o enlatados (bajos ensodio o sin sal agregada).
• Evite los alimentos empacados en salmuera como los pepinillos,los vegetales encurtidos, las aceitunas y el chucrut.
• Evite los condimentos como el rábano picante, ketchup ysalsa barbacoa.
• Evite toda la salsa de soya y la teriyaki. • Cocine el arroz, la pasta y el cereal caliente sin sal. Eviteel arroz instantáneo o de sabores y mezclas de cereales.Estos productos tienen sal agregada.
• Evite los alimentos de “conveniencia” como las sopasenlatadas, las mezclas para panes y las cenas congeladas.
• Use especias en lugar de sal. Añada sabor a las comidascon hierbas, especias, limón, lima, vinagre o mezclas desazonadores sin sal cuando cocine. Estas especias sonbuenas para usar en la mesa durante una comida.
Salidas a comer
Salir a comer a un restaurante es algo común y quetodos disfrutamos. Controlar el sodio es difícil cuandose come fuera de casa. El mayor obstáculo es elegiropciones que se ajustan a sus restricciones de dieta.
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Introducción a las restricciones de líquidos
Consumo de líquidos
Otro cambio en el estilo de vida que el médico le pediráes que limite cuánto líquido toma a diario.
El exceso de líquidos en su cuerpo puede provocar losiguiente: • Hacer que su corazón trabaje más duro• Hacer que su cuerpo se hinche• Un aumento en la falta de aire• Aumento de peso
Si está reteniendo líquido, le está pidiendo a sus riñonesy al corazón que trabajen más de lo normal. Cuandoesto sucede, puede haber insuficiencia cardíaca.
Una pregunta importante que debe hacerle al médico es,“¿Cuál es mi límite diario de líquidos?”
Los líquidos que debe restringir son:
• Agua • Jugo• Café • Leche • Té • Gaseosas (sodas)
Y...
Alimentos que se vuelven líquidos a temperatura ambiente:sopas, gelatina, helado, paletas de helado, cubos dehielo, fruta, pudines y yogur.
Todos los alimentos contienen algo de líquido. Losjugos en la fruta y los vegetales pueden contribuir alconsumo diario de líquidos.
Use la taza medidora que le entregó elhospital.
Esta es una taza de 300 cc y equivale a 10 onzas fluidas.
Use la tabla Contenido de agua en los alimentos en lapágina 19 para ayudarle a contar el líquido en losalimentos que come. Siempre incluya los alimentos conlos líquidos que consume a diario.
Mida la cantidad que consume cada día.
¡Escríbalo! ¡Súmelo!
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Equivalencias de líquidos
Conozca su límite diario de líquidos.…
Use la tabla a continuación para ayudarle a medir:
¡Recuerde medir!Todo cuenta y el total puede crecer bastante rápido.
Contenido de agua en los alimentos
= 60 cc =
4 oz. fl.
2 oz. fl.
= 120 cc =
1 taza 8 oz. fl. = 240 cc = 1/2 pinta
2 tazas 16 oz. fl. = 480 cc = 1 pinta
4 tazas 32 oz. fl. = 1000 cc = 1 cuarto
5 tazas 40 oz. fl. = 1200 cc =
6 tazas 50 oz. fl. = 1500 cc = 11/2 cuarto
8 tazas
=
=
=
=
=
=
=
= 64 oz. fl. = 2000 cc = 2 cuartos
Nota: una onza fluida = 30 cc
Equivalencias de líquidos
taza 1/4
taza 1/2
ONZAS CCManzana, 1 mediana
Puré de manzana, 1 taza
Banana, 1 mediana
Mora azul, 1 tazaMelón, 1 tazaApio, 1 taza
(no compacto)Uvas, 1 taza
(no compactadas)Toronja,
1 medianaNectarina, 1 mediana
Cebolla, 1/2 taza (no compactada)
Naranja, 1 mediana
Durazno, 1 medianoDuraznos, enlatados enjarabe bajo en calorías,
1 tazaPera, 1 mediana
Piña, 1 taza cruda
Ciruela, 1 medianaFresas, 1 taza
Naranja tangerina, 1 medianaTomates,
1 taza enlatadosTomates,
1 Roma pequeñoTomates,
1 taza picadosSandía, 1 taza
4 oz
4 oz
3 oz
4 oz5 oz4 oz
3 oz
4 oz
4 oz
3 oz
4 oz
3 oz4 oz
5 oz5 oz
2 oz5 oz
3 oz
7-8 oz
3 oz
7-8 oz
5 oz
120 cc
120 cc
90 cc
120 cc150 cc120 cc
90 cc
120 cc
120 cc
90 cc
120 cc
90 cc120 cc
150 cc150 cc
60 cc180 cc
90 cc
220 cc
90 cc
220 cc
150 cc
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Cafeína y boca seca
Cafeína
La cafeína aumenta la carga de trabajo de su corazón yeleva el pulso. Limítese a una bebida con cafeína omenos al día. Evite la cafeína por completo si tiene unritmo cardíaco rápido o un desfibrilador. La cafeínapuede agravar su ritmo cardíaco.
Boca seca
La boca seca es un problema común de los pacientes deinsuficiencia cardíaca debido a los medicamentos, lascantidades reducidas de líquidos y las restricciones delíquidos.
Consejos para manejar la sed:
Caramelos duros sin azúcar, un gajo de limón, uvas congeladaso goma de mascar ayudan a humedecer su boca. Lavarse losdientes con frecuencia también puede ser útil.
Recuerde contar los miligramos de sodio, leer las etiquetas y luego elegir sabiamente.
¿Sabía usted?
¡Cada admisión por insuficiencia cardíaca le quita 40 días de vida!
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Consejos para hacer ejercicio
Hemos hablado sobre la importancia de lanutrición. Ahora veamos los beneficios dehacer ejercicio.
Actividad física y ejercicioConsulte con el médico antes de: • empezar cualquier tipo de ejercicio o actividad regular • regresar a sus actividades diarias normales • Planear aumentar su actividad.
La actividad física es beneficiosa para su:• corazón • mente • salud
El ejercicio ayuda en lo siguiente:
• Mejora el flujo sanguíneo en el cuerpo • Controla la presión arterial • Ayuda con la pérdida de peso • Reduce el colesterol • Ayuda a controlar la diabetes • Previene la pérdida de hueso • Reduce los síntomas de la insuficiencia cardíaca • Aumenta el nivel de energía • Reduce el estrés • Mejora el tono muscular
Consejos generales para la actividad física:
• Use ropa cómoda.• El mejor ejercicio o actividad para usted es uno quesea simple y no sea un esfuerzo muy grande para sucuerpo o corazón.
• Evite las temperaturas extremadamente frías o calientes.Estos extremos pueden hacer que su corazón trabajedemasiado.
• Evite el polen y la humedad muy alta.• Consulte el índice de calor en el verano y factor desensación térmica en el invierno. Cambie sus planessegún el caso.
• Empiece despacio y aumente gradualmente el tiempode ejercicio.
• Tome descansos cuando sea necesario.• Pruebe caminar en el centro comercial.• Evite levantar cosas de más de 10 libras. Esto incluyebebés y niños. Pida a alguien que se los dé cuandousted está sentado.
• No detenga la respiración.• Siempre cambie de posición lentamente.
DETÉNGASE si siente dolor de pecho,mareos, vértigo o si empeora
la falta de aire.
ALTO
Ejercicio (continuación)
Formas fáciles de aumentar el movimientoy la actividad
Actividades ligeras para hacer en casa:
• Camine por la casa (quédese en el mismo nivel) de30 segundos a un minuto. Repita varias veces al día.
• Barra la cocina. • Lave los platos. • Haga limpieza liviana. • Rastrille las hojas en un jardín pequeño.
Caminar, andar en bicicleta o nadar son excelentes actividadespara el corazón y tienen menos impacto sobre las articulaciones.
Consejos para caminar, andar en bicicleta y nadar:
• Empiece con 2-3 minutos de actividad y aumente de 1-3 minutos a la semana siendo la meta de 20 a 30 minutosde ejercicio.
• Puede dividir sus sesiones de ejercicio para que seadapten a su horario.
• Si no puede llevar una conversación mientras camina,BAJE la velocidad.
• Tome descansos cuando sea necesario. • La meta es ejercitarse por lo menos cada dos días. • Sea consistente con sus ejercicios.
Caminar: Caminar requiere un par de buenos zapatos paracaminar. Puede empezar por caminar en cualquiersuperficie plana.
Si tiene diabetes, revise la circulación de sus pies.Revísese las plantas de los pies regularmente para ver sihay ampollas o deterioro de la piel.
Andar en bicicleta: Andar en bicicleta o usar una bicicleta estacionaria reduceel estrés en las articulaciones. Asegúrese de estar biensentado. Ajuste la tensión para resistencia leve a moderada.
Nadar: Nadar, caminar en el agua y hacer ejercicio en el aguason excelentes opciones para las personas que llevanuna vida con insuficiencia cardíaca. Esta forma deejercicio es buena para los pacientes que tienen artritise inmovilidad de las articulaciones.
¿Sabía usted?
Hacer ejercicio en el agua ayuda a: • dar soporte al cuerpo. • reducir el impacto en la espalda, las caderas y las rodillas.
Repaso:
• Piense en dos formas de empezar a eliminar lasal de su dieta.
• Revise su control de líquidos para ver la mejoraen su avance.
• ¿Qué ejercicio está usando para mejorar sunivel de movilidad y actividad?
• Comparta su progreso con un amigo o familiar.
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20
Medicamentos
TOMA DE LOS MEDICAMENTOS RECETADOS
Los medicamentos son una parte esencial del tratamiento dela insuficiencia cardíaca. Los medicamentos mejoran qué tanbien bombea su corazón y reducen la acumulación de líquidosen el cuerpo. Tendrá que regresar con el médico y la enfermeraen varias ocasiones para ajustar la dosis de sus medicamentos.La dosis de algunos medicamentos podría aumentar a lo largode un período de tiempo para maximizar sus efectosbeneficiosos. Aunque se sienta mejor, tiene que seguirtomando los medicamentos. Es posible que su médico le receteuno o más de estos medicamentos.
Clases de medicamentos
Acción Ejemplos de esta clase (medicamentos más comunes enumerados)
Antagonista de la aldosterona
Bloquea las neurohormonas que empeoran la insuficiencia cardíaca
Espironolactona (Aldactone)Eplerenona (Inspra)
Diuréticos de asa
Ayudan a los riñones a eliminar más líquidos
Furosemida (Lasix)Bumetanida (Bumex)Torsemida (Demadex)
Diuréticos de tiazida
Medicamento de refuerzo que se puede usar para ayudar a otros diuréticos para que funcionen mejor; se pueden usar solos.
Hidroclorotiazida (HCTZ)Metolazona (Zaroxolyn)
Betabloqueadores Controlan el corazón para ayudar al corazón a moverse de forma más eficiente
Carvedilol (Coreg)-medicamento milagrosoMetoprolol (Toprol XL)
Inhibidores de la acetil-colinesterasa (ACEI)
Reducen la presión arterial; bloquean las neurohormonas que empeoran la insuficiencia cardíaca
Lisinopril (Zestril/Prinivil)Captopril (Capoten)Benazepril (Lotensin)Enalapril (Vasotec)Ramipril (Altace)
Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA )
Reducen la presión arterial; bloquean las neurohormonas que empeoran la insuficiencia cardíaca
Candesartán (Atacand)Losartán (Cozaar)Irbesartán (Avapro)
Hidralazina/Nitratos
Beneficio comprobado contra la mortalidad en afroamericanos, agente de segunda opción para las personas que no pueden tomar inhibidores de ACE ni ARA.
Hidralazina e Isosorbida (BiDil, Imdur) o equivalentes genéricos
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Medicamentos (continuación)
MEDICAMENTOS QUE DEBE EVITAR
Existen ciertos medicamentos de receta y de venta libreque debe evitar o tomar con precaución porque puedenempeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca alinteractuar desfavorablemente con sus medicamentoso causar la retención de líquido.
• Antiinflamatorios no esteroides (AINE)• Bloqueadores del canal de calcio que reducen elritmo cardíaco (no hay problema con Norvasc)
• Algunos medicamentos para diabéticos• Muchos suplementos herbales
Consulte con su médico antes de comprar cualquiermedicamento de venta libre.
EVITE ESTOS MEDICAMENTOS:
Consejos de seguridad de los medicamentos:
• Lleve una lista actualizada de sus medicamentos conreceta y de venta libre con usted siempre.
• Tome sus medicamentos exactamente como se le indicay a la misma hora.
• No omita dosis.
• Use un organizador de píldoras para llevar un control,pero deje las píldoras restantes en el frasco original.
• Si tiene una reacción a algún medicamento, hable consu médico. No simplemente deje de tomarlos. Deje queel médico le asesore.
• Si no puede pagar sus medicinas para tratar la insuficienciacardíaca, hable con su médico. Existen varios planes demedicamentos recetados y programas de descuento a losque su médico puede remitirlo para que le ayuden.
• Si toma antiácidos, espere dos horas antes de tomarotros medicamentos. Estos pueden interferir con laabsorción de los medicamentos en el estómago.
• Consulte con su médico antes de comprar cualquiermedicamento de venta libre.
• NO tome los medicamentos de ninguna otra persona.
• No ajuste sus medicamentos. Consulte a su médico.
NOMBRE COMERCIAL(solo medicamentos con receta)
NOMBRE GENÉRICO
Anaprox Naproxeno
Bextra Valedecoxib
Celebrex Celecoxib
Indocin Indometacina
Lodine Etodolac
Voltarén Diclofenaco
NOMBRE COMERCIAL(de venta libre)
NOMBRE GENÉRICO
Motrin®, Advil®,Nuprin®
Ibuprofeno
Aleve® Naproxeno
Orudis®, Oruvail® Ketoprofeno
Un DCI biventricular ayuda a las dos cámaras inferioresdel corazón para que latan al mismo tiempo, mejorandola función de bombeo del corazón. Este dispositivotambién puede enviarle un choque eléctrico al corazónpara restaurarle un ritmo normal.
Recuerde:No todos los pacientes necesitan uno de estosdispositivos. Consulte con su médico si tiene algunapregunta acerca de estos dispositivos.
Dispositivos
Las personas con insuficiencia cardíaca pueden tenerritmos cardíacos demasiado rápidos o demasiado lentos.Los ritmos que no son normales pueden hacerle sentirsemal, haciendo que se sienta débil o se desmaye, lo cualpuede ser un riesgo mortal. Imagínese desmayarsemientras conduce al supermercado. El médico podríasugerir un dispositivo para tratar el ritmo que le estáhaciendo sentir mal o si su fracción de eyección (FE) esde menos del 35 por ciento. Lo más probable es que estedispositivo sea un marcapasos, (desfibrilador cardioversorimplantable, DCI) o un marcapasos biventricular-DCI(DCI Bi-V) en combinación. No todos los pacientes coninsuficiencia cardíaca requieren uno de estos dispositivos.
Estos dispositivos se colocan debajo de la piel, usualmenteen el pecho superior izquierdo, debajo de la clavícula.Tienen una batería que se conecta a cables que se colocanen el corazón. Los dispositivos se revisan con frecuenciaen la oficina del cardiólogo y usted debe seguir tomandotodos sus medicamentos.
Los marcapasos trabajan ya sea para acelerar o decelerarsu ritmo cardíaco. Pueden programarse para quetrabajen solo cuando el corazón lo necesita, o todo eltiempo, para marcar su ritmo cardíaco.
Un DCI está siempre al tanto de su ritmo cardíaco.Cuando su corazón tiene un ritmo inseguro, el DCIenvía un choque eléctrico para regresarlo a un ritmoseguro. Los corazones con insuficiencia cardíaca tiendena ser irritables y es fácil que entren en ritmos inseguros.
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Marcapasos biventricular
Impulsoeléctrico
Guías
Copyright 2002 WebMD, Inc. Todos los derechos reservados
Electrodosen el corazón
Desfibriladorimplantableinsertadodebajo de la piel
Electrodosinsertados en la venaque va al corazón
Aurícula y ventrículo derechos
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Mi diario de alimentos
domingo
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
lunes
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
martes
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
miércoles
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
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Mi diario de alimentos
jueves
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
viernes
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
sábado
Almuerzo Cena Líquidos LíquidosDesayuno Merienda
Información de videos educativos sobre insuficiencia cardíaca
INFORMACIÓN GENERAL
Northeast Georgia Medical Center ofrece un sistema decircuito cerrado de televisión (CCTV) que le brindaacceso a muchos videos educativos. En su libro “Guideto Patient Services” (Guía de servicios para lospacientes), encontrará una lista completa de los títulosdisponibles. Estos videos no tienen ningún cargoadicional, y puede usarlos tantas veces quiera, a la horaque quiera. No puede pausar un video que ya comenzó,pero puede volverlo a ver en cualquier momento.
INSTRUCCIONES
Para acceder al sistema CCTV, use el teléfono de lahabitación y marque la extensión 97405. El sistema escompletamente automatizado y le pedirá el número devideo que desea ver. Después de ingresar el número detres dígitos del video en el teléfono, el sistema leindicará qué canal debe sintonizar. El video que hayaelegido debería comenzar en unos 30 segundos.
EDUCACIÓN SOBRE INSUFICIENCIA CARDÍACA
Estos son los videos que aplican específicamente alpaciente con insuficiencia cardíaca.
N.° de video Título del programa
109 “Insuficiencia cardíaca congestiva”
113 “Tratamiento para la insuficiencia cardíaca: primeros pasos”
114 “Emociones y manejo de la insuficiencia cardíaca”
115 “Ejercicio e insuficiencia cardíaca”
116 “Nutrición para los pacientes con insuficiencia cardíaca”
117 “Explicación de los medicamentos para la insuficiencia cardíaca”
58 “Guía para dejar de fumar”
252 “Insuficiencia cardíaca congestiva, versión en español”
264 “Información básica de la insuficiencia cardíaca”
Hágale saber a la enfermera o al enfermero si no puedeacceder al sistema de CCTV. Ella o él le ayudarán congusto. ¡Esperemos que disfrute la función!
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Recursos
Sociedad Americana de Cáncer (American Cancer Society): www.cancer.org
Asociación Americana del Corazón (American Heart Association:):http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (Center for Disease Control and Prevention): www.cdc.gov
Duke University: www.duke.edu
Asociación Americana del Pulmón (Lung Association): www.lungusa.org
Sociedad Americana de Insuficiencia Cardíaca (Heart Failure Society of America): www.hfsa.org
Sociedad del Ritmo Cardíaco (Heart Rhythm Society): www.hrsonline.org
Journal of Cardiac Failure: Vol. 16 No. 6 2010, pg. 475-539. HFSA 2010 Guideline ExecutiveResumen: HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guidelines
Journal of The American Heart Association: Circulación: 2009 Focused Update IncorporatedInto The ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults
Asociación Americana de Enfermeras de Insuficiencia Cardíaca (American Association of Heart Failure Nurses): www.aahfn.org
Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology): www.acc.org
Asociación Americana para la Diabetes (American Diabetes Association): www.diabetes.org
Asociación Americana del Corazón (American Heart Association:): www.heart.org
Departamento de Agricultura de Estados Unidos (United States Department of Agriculture): www.USDA.gov
Sonya C. Atkins, BSEd, MEd-AET
Rita Cole, RN, BSN
Suzanne Gorr, RN, BSN
Brenda Hott, MD, FACC, Directora Médica, Insuficiencia Cardíaca; Certificada, Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante
Eva Johnson, RN, MSN, ANP-BC
Sarah Reynolds, RN, BSN, MEd
Pam Williams, RN, BSN
Créditos
¡Felicitaciones!
Ahora cuenta con las herramientas y los recursos paratener éxito mientras vive
Servicios de Apoyo para Insuficiencia Cardíaca: 770-219-7466Llamada gratuita: 1-800-282-0535 ext. 97466• Telemonitoreo• Educación de los pacientes
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Northeast Georgia Medical Center, Inc.™
Gainesville | 770-219-7466
00438 PE B