unapređivanje integriranosti sistema zaštite mentalnog zdravlja (rezultati istraživanja u ks)

Unapređivanje Unapređivanje integriranosti sistema integriranosti sistema

zaštite mentalnog zdravlja zaštite mentalnog zdravlja (Rezultati istraživanja u KS)(Rezultati istraživanja u KS)

Dr Zoran Riđanović, direktor AKAZ-a

““Mentalno zdravlje u svim politikama i Mentalno zdravlje u svim politikama i intersektorska saradnjaintersektorska saradnja “,

Sarajevo, 25.10.2011.

Politika i Strategija mentalnog Politika i Strategija mentalnog zdravlja u FBiH: ka integracijizdravlja u FBiH: ka integraciji

Unapređenje Unapređenje koordinacijekoordinacije i i saradnjesaradnje između svih relevantnih sektora za zaštitu između svih relevantnih sektora za zaštitu mentalnog zdravljamentalnog zdravlja

Uspostavljanje koordinacije Uspostavljanje koordinacije unutar unutar zdravstvenog sektorazdravstvenog sektoraUspostavljanje i jačanje koordinacije Uspostavljanje i jačanje koordinacije među među drugim sektorima (međusektorska saradnja)drugim sektorima (međusektorska saradnja)

Uspostavljanje Uspostavljanje aktivne saradnje između kreatora aktivne saradnje između kreatora politikapolitika i predstavnika relevantnih sektora i predstavnika relevantnih sektoraUključivanjeUključivanje mentalnog zdravlja mentalnog zdravlja u druge politike u druge politike (obrazovanja, socijalne zaštite, privrede, sigurnosti, (obrazovanja, socijalne zaštite, privrede, sigurnosti, sporta, kulture)sporta, kulture)Sva partnerstva Sva partnerstva formalizirati sporazumimaformalizirati sporazumima22

Ključne riječi i definicijeKljučne riječi i definicijeKomunikacija (povezanost) Komunikacija (povezanost) je aktivnost razmjene je aktivnost razmjene značajnih informacijaznačajnih informacija

Koordinacija Koordinacija je usaglašena kombinacija ili interakcija je usaglašena kombinacija ili interakcija funkcija ili organizacijskih dijelovafunkcija ili organizacijskih dijelova

Kooperacija (saradnja) Kooperacija (saradnja) je proces zajedničkog rada radi je proces zajedničkog rada radi zajedničke svrhe ili dobitkazajedničke svrhe ili dobitka

Uključenost Uključenost je biti sastavni dio nečegaje biti sastavni dio nečegaPartnerstvo Partnerstvo je aranžman u kojem se strane slažu da je aranžman u kojem se strane slažu da sarađuju kako bi unaprijedili svoje vlastite interese sarađuju kako bi unaprijedili svoje vlastite interese

33

Integrirana zaštita Integrirana zaštita Eksplicitno se ne navodi u Politici i Strategiji Eksplicitno se ne navodi u Politici i Strategiji mentalnog zdravlja kao krajnji cilj... Opravdano?mentalnog zdravlja kao krajnji cilj... Opravdano?

DefinicijaDefinicija: zajedničko okupljanje: zajedničko okupljanje input inputaa, , isporučenih isporučenih uslugausluga, , upravljanjaupravljanja ii organi organizzaacijecije usluga, usluga, vezanih uz vezanih uz promociju, prevenciju, dijagnostiku, liječenje, njegu, promociju, prevenciju, dijagnostiku, liječenje, njegu, rehabilitaciju i unapređenje zdravlja i kvaliteta života rehabilitaciju i unapređenje zdravlja i kvaliteta života ((Gröne O, Garcia-Barbero M., 2001)Gröne O, Garcia-Barbero M., 2001)

Kraća definicijaKraća definicija: akt stvaranja cjeline iz dijelova; konsolidacija i : akt stvaranja cjeline iz dijelova; konsolidacija i harmonizacija dijelovaharmonizacija dijelova

Dokazi upućuju da postoji Dokazi upućuju da postoji jaz između političke jaz između političke namjere i praktične primjenenamjere i praktične primjene: progres prema : progres prema integriranoj zaštiti svugdje je u svijetu ograničen s integriranoj zaštiti svugdje je u svijetu ograničen s različitim stupnjevima integracijerazličitim stupnjevima integracije

44

Stupnjevi integracijeStupnjevi integracijePotpuna segregacija

Ne postoji nijedna forma integracije 0

Povezanost Adekvatno upućivanje, dobra komunikacija, imenovanja i odgovornosti

25

Koordinacija Zajedničke informacije, zajednički menadžment tranzicije pacijenta

50

Kooperacija (saradnja)

Imenovan koordinator (koordinatori) mreže, ali su jedinice još neovisne

75

Potpuna integracija

Zajednički budžet, potpuno nova organizacija u kojoj sarađuju različite profesionalne grupe

100

Prema Ahgren B, Axellson R. Evaluating integrated health care: a model for measurement. Int J Integrated Care 2005 (august)55

Saradnja: imenovanje povezanih Saradnja: imenovanje povezanih koordinatora – Švedsko iskustvokoordinatora – Švedsko iskustvo

Pet osnovnih oblasti za djelovanje:Pet osnovnih oblasti za djelovanje:Dnevne aktivnosti pacijenataDnevne aktivnosti pacijenataPsihotični simptomiPsihotični simptomiKontakt sa zdravstvenim vlastima i finansijska pitanjaKontakt sa zdravstvenim vlastima i finansijska pitanjaInterakcija s porodicom Interakcija s porodicom Lijekovi i alkoholLijekovi i alkohol

66

Zadovoljstvo klijenata sa pomoći koordinatora Coordination in networks for improved mental health service . Int J Integr Care. 2010 Jul-Sep; 10: e52.

Naše istraživanje o povezanosti aktera u zaštiti Naše istraživanje o povezanosti aktera u zaštiti mentalnog zdravlja u Kantonu Sarajevo (DZ Ilidža i mentalnog zdravlja u Kantonu Sarajevo (DZ Ilidža i Psihijatrijska klinika), 2011.Psihijatrijska klinika), 2011.

Ispitanici (ukupno 96):Ispitanici (ukupno 96):Centar za mentalno zdravlje Ilidža:Centar za mentalno zdravlje Ilidža:

Tim centra za mentalno zdravlje Ilidža broji 8 članova. Upitnik za Tim centra za mentalno zdravlje Ilidža broji 8 članova. Upitnik za članove tima za mentalno zdravlje popunilo je i dostavilo članove tima za mentalno zdravlje popunilo je i dostavilo 77 ispitanika ispitanika

Menadžment Doma zdravlja Ilidža:Menadžment Doma zdravlja Ilidža:Upitnik za menadžment doma zdravlja popunilo je i dostavilo Upitnik za menadžment doma zdravlja popunilo je i dostavilo 1515 ispitanikaispitanika

Timovi porodične/obiteljske medicine Doma zdravlja Timovi porodične/obiteljske medicine Doma zdravlja Ilidža:Ilidža:

Upitnik za članove timova porodične medicine popunilo je i dostavilo Upitnik za članove timova porodične medicine popunilo je i dostavilo 2929 ispitanika ispitanika

Psihijatrijska klinika Sarajevo:Psihijatrijska klinika Sarajevo:Upitnik za osoblje psihijatrijskog odjela u bolnici/klinici popunilo je i Upitnik za osoblje psihijatrijskog odjela u bolnici/klinici popunilo je i dostavilo dostavilo 3939 ispitanika ispitanika

Centar za socijalni rad Ilidža:Centar za socijalni rad Ilidža:Upitnik za osoblje centra za socijalni rad Ilidža popunilo je i dostavilo Upitnik za osoblje centra za socijalni rad Ilidža popunilo je i dostavilo 66 ispitanika ispitanika77

Saradnja između CMZ i Saradnja između CMZ i menadžmenta DZ menadžmenta DZ

Pitanja Ispitanici CMZ Ispitanici DZSaradnja je generalno Loša (67,1%) Dobra (85,7%)

Učestalost komunikacije Loša do veoma loša (71,4%) Dobra (78,6%)

Kvalitet komunikacije Loš (71,4%) Dobar (65,7%)

Koliko precizno su definirani odnosi, prava i obaveze između CMZ i menadžmenta DZ

Loše do veoma loše (71,4%)


Koliko menadžment DZ poznaje ulogu i značaj CMZ

Dobro (57,1%) Dobro do veoma dobro (64,3%)

Koliko poznajete ulogu i značaj menadžmenta DZ /koliko CMZ poznajeulogu menadžmenta

Loše (57,1%) Dobro do veoma dobro (69,2%)

88 Diskrepanca Slaganje + ili - Djelomično slaganje

Glavne prepreke u saradnji Glavne prepreke u saradnji između CMZ i menadžmenta DZizmeđu CMZ i menadžmenta DZIspitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naveli menadžmenta DZ naveli nedostatak adekvatne (dvosmjerne) nedostatak adekvatne (dvosmjerne) komunikacije.komunikacije.

Ispitanici iz Ispitanici iz menadžmenta DZmenadžmenta DZ su kao glavne prepreke u saradnji su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naveli: između CMZ i menadžmenta DZ naveli:

loša komunikacija; loša komunikacija; loš protok informacija između pojedinih segmenata menadžmenta i CMZ,loš protok informacija između pojedinih segmenata menadžmenta i CMZ,nepostojanje procedura u organizaciji CMZ u DZ; nepostojanje procedura u organizaciji CMZ u DZ; preopterećenost, nedostatak vremena; preopterećenost, nedostatak vremena; nezainteresovanost, neznanje o ulozi CMZ; nezainteresovanost, neznanje o ulozi CMZ; nepostojanje kontinuiranih radnih sastanaka; nepostojanje kontinuiranih radnih sastanaka; nedovoljna zainteresiranost i jednih i drugih, nedovoljna zainteresiranost i jednih i drugih, nepostojanje strategijenepostojanje strategije

99

Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i menadžmenta DZ? između CMZ i menadžmenta DZ?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naviše doprinijelo menadžmenta DZ naviše doprinijelo unapređivanje unapređivanje komunikacijekomunikacije, , održavanje redovnih sastanaka i unapređenje održavanje redovnih sastanaka i unapređenje međusobnog razumijevanja uloga.međusobnog razumijevanja uloga.

Ispitanici iz Ispitanici iz menadžmenta DZmenadžmenta DZ su naveli da bi boljoj saradnji su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i menadžmenta DZ naviše doprinijele procedure između CMZ i menadžmenta DZ naviše doprinijele procedure i protokoli, kako u organizaciji tako i u i protokoli, kako u organizaciji tako i u protoku informacijaprotoku informacija, , radni sastanci radni sastanci sa konkretnom podrškom, poboljšanje uslova sa konkretnom podrškom, poboljšanje uslova rada i otklanjanje poteškoća sa drugim institucijama; više rada i otklanjanje poteškoća sa drugim institucijama; više zajedničkih sagledavanja problematike; najjednostavniji put je zajedničkih sagledavanja problematike; najjednostavniji put je prohodnost informacija prohodnost informacija i podrška CMZ; i podrška CMZ; bolja komunikacijabolja komunikacija, , međusobno razumijevanjemeđusobno razumijevanje; uvažavanje mišljenja; otvaranje i ; uvažavanje mišljenja; otvaranje i rješavanje jednog po jednog problema, rješavanje jednog po jednog problema, češći sastancičešći sastanci;;

1010

Saradnja između CMZ i TOMSaradnja između CMZ i TOMPitanja Ispitanici CMZ Ispitanici TOM

Saradnja je generalno Dobra (57,1%) Dobra do veoma dobra (100,0%)

Učestalost komunikacije Loša (57,1%) Dobra do veoma dobra (85,7%)

Kvalitet komunikacije Loš (57,1%) Dobar do veoma dobar (96,3%)

Razmjena informacija o pacijentima između CMZ i TOM

Loša (71,4%) Dobra do veoma dobra (64,3%)

Efikasnost upućivanja pacijenata iz TOM u CMZ

Dobra do veoma dobra (57,1%)

Dobra do veoma dobra (92,6%)

Upoznavanje pacijenata o CMZ od strane TOM

Loše do veoma loše (71,4%) Dobro do veoma dobro (96,4%)

Poznavanje uloge i značaja CMZ od strane TOM


Dobro do veoma dobro (100,0%)

Poznavanje uloge i značaja TOM od strane CMZ



Definisanost međusobnih odnosa između CMZ i TOM

Loša (71,4%) Dobra do veoma dobra (82,8%)1111

Glavne prepreke u saradnji Glavne prepreke u saradnji između CMZ i TOMizmeđu CMZ i TOM

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su kao glavne prepreke u saradnji su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i TOM naveli između CMZ i TOM naveli lošu lošu komunikaciju između komunikaciju između CMZ i TOMCMZ i TOM, te slabo razumijevanje uloge i značaja , te slabo razumijevanje uloge i značaja CMZ od strane TOM.CMZ od strane TOM.

Ispitanici iz Ispitanici iz TOMTOM su kao glavne prepreke u saradnji su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i TOM navodili: između CMZ i TOM navodili:

nedostatak vremena za komunikaciju; nedostatak vremena za komunikaciju; nedostatak razmjene podataka i povratnih informacija o pacijentu; nedostatak razmjene podataka i povratnih informacija o pacijentu; nedostatak interakcije vezane za oboljele i njihove porodice,;nedostatak interakcije vezane za oboljele i njihove porodice,;nedostatak razmjene saznanja o uslovima u kojima pacijent živi; nedostatak razmjene saznanja o uslovima u kojima pacijent živi; preopterećenost brojem pacijenata i TOM-a i CMZ-apreopterećenost brojem pacijenata i TOM-a i CMZ-a

1212

Šta bi najviše doprinijelo boljoj Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i TOM? saradnji između CMZ i TOM?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i TOM najviše doprinijelo TOM najviše doprinijelo

unapređivanje komunikacijeunapređivanje komunikacije, , bliža i češća saradnja na konkretnim slučajevima (slično konzilijarnim bliža i češća saradnja na konkretnim slučajevima (slično konzilijarnim sastancima), sastancima), edukacija TOM o osnovama psihologije, sociologije, psihijatrije i socijalnog edukacija TOM o osnovama psihologije, sociologije, psihijatrije i socijalnog rada.rada.

Ispitanici iz Ispitanici iz TOMTOM su navodili da bi boljoj saradnji između CMZ i TOM su navodili da bi boljoj saradnji između CMZ i TOM najviše doprinijelo: najviše doprinijelo:

unapređivanje komunikacijeunapređivanje komunikacije, , usklađivanje kartona pacijenata između TOM i CMZ, usklađivanje kartona pacijenata između TOM i CMZ, radni sastanci i dogovori; radni sastanci i dogovori; postojanje dvije smjene u CMZ jer obično problemi nastaju u drugoj smjeni; postojanje dvije smjene u CMZ jer obično problemi nastaju u drugoj smjeni; upoznavanje rada CMZ i TOM; upoznavanje rada CMZ i TOM; poboljšanje sistema referisanja; poboljšanje sistema referisanja; zajedničko povremeno tretiranje pacijenta u okruženju u kojem živi (porodica); zajedničko povremeno tretiranje pacijenta u okruženju u kojem živi (porodica); više zdravstvenog kadra; više zdravstvenog kadra; više vremena za komunikaciju; više vremena za komunikaciju; povratne informacije o pacijentima;povratne informacije o pacijentima;1313

Šta bi ispitanici željeli dodatno Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti vezano naučiti vezano za saradnju između za saradnju između CMZ i TOM? CMZ i TOM?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi vezano za su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučitisaradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti

o o načinima bolje komunikacije načinima bolje komunikacije između službi, između službi, kao i o tome šta je kao i o tome šta je nadležnostnadležnost CMZ-a, a šta TOM-a. CMZ-a, a šta TOM-a.

Ispitanici iz Ispitanici iz TOMTOM su naveli da bi vezano za su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučitisaradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti

o komunikacijskim vještinama sa teškim psihijatrijskim o komunikacijskim vještinama sa teškim psihijatrijskim pacijentima; pacijentima; multidisciplinarnom timskom radu, multidisciplinarnom timskom radu, koordinacijikoordinaciji, kompetenciji i , kompetenciji i odgovornostiodgovornosti;;

1414

Saradnja između CMZ i PO u bolnicamaSaradnja između CMZ i PO u bolnicamaPitanja Ispitanici CMZ Ispitanici PO

Saradnja je generalno Loša do veoma loša (71,4%) Dobra (51,4%)

Učestalost komunikacije Loša do veoma loša (71,4%) Loša do veoma loša (53,8%)

Kvalitet komunikacije Loš do veoma loš (71,4%) Loš do veoma loš (53,8%)

Razmjena informacija o pacijentima između CMZ i PO

Loša do veoma loša (71,4%) Loša do veoma loša (64,1%)

Efikasnost upućivanja pacijenata iz CMZ u PO

Dobra (71,4%) Dobra do veoma dobra (52,6%)

Upoznavanje pacijenata o CMZ od strane PO


Poznavanje uloge i značaja CMZ od strane PO



Poznavanje uloge i značaja PO od strane CMZ

Dobro (100,0%) Dobro do veoma dobro (71,8%)

Definisanost međusobnih odnosa između CMZ i PO

Loše do veoma loše (71,4%) Loše do veoma loše (56,4%)

1515

Glavne prepreke u saradnji između Glavne prepreke u saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela CMZ i psihijatrijskih odjela

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela naveli: i psihijatrijskih odjela naveli:

lošu komunikaciju i nedostatak protoka informacija lošu komunikaciju i nedostatak protoka informacija o o pacijentima između CMZ i psihijatrijskih odjela, pacijentima između CMZ i psihijatrijskih odjela, nepostojanje procedura i protokola.nepostojanje procedura i protokola.

Ispitanici iz Ispitanici iz bolnice bolnice su kao glavne prepreke u saradnji između su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela naveli: CMZ i psihijatrijskih odjela naveli:

svaki veći problem s pacijentom se samo šalje na psihijatriju;svaki veći problem s pacijentom se samo šalje na psihijatriju;nema direktne komunikacijenema direktne komunikacije, ne znamo ni broj telefona; , ne znamo ni broj telefona; nema nikakve razmjene iskustava ni kroz sastanke ni nema nikakve razmjene iskustava ni kroz sastanke ni elektronski; elektronski; zato šte se CMZ ne bavi svojim poslom već pacijente šalju u zato šte se CMZ ne bavi svojim poslom već pacijente šalju u bolnicu;bolnicu;loša edukacija pacijenta i porodice o značaju CMZloša edukacija pacijenta i porodice o značaju CMZ

1616

Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela? između CMZ i psihijatrijskih odjela?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i psihijatrijskih odjela najviše doprinijelo:psihijatrijskih odjela najviše doprinijelo:

unapređivanje komunikacijeunapređivanje komunikacije, , razmjena iskustavarazmjena iskustava, , jasne procedure i protokoli o postupanju kod određenih stanja.jasne procedure i protokoli o postupanju kod određenih stanja.

Ispitanici iz Ispitanici iz bolnicebolnice su naveli da bi boljoj saradnji najviše doprinijelo: su naveli da bi boljoj saradnji najviše doprinijelo:da CMZ radi svoj posao, a ne bez razloga upućivati pacijente na kliniku; da CMZ radi svoj posao, a ne bez razloga upućivati pacijente na kliniku; redovno praćenje i preuzimanje pacijenta koji imaju Dg i Th (a dobili su je na psih. redovno praćenje i preuzimanje pacijenta koji imaju Dg i Th (a dobili su je na psih. klinici); klinici); smanjen broj pacijenata; smanjen broj pacijenata; elektronska uvezanost, stvaranje baze po dataka o korisnicima, elektronska uvezanost, stvaranje baze po dataka o korisnicima, stručni sastanci kojih uopće nema; stručni sastanci kojih uopće nema; računarska oprema, tehnikaračunarska oprema, tehnikakompjuterizacija; kompjuterizacija; izmijeniti iskustvaizmijeniti iskustva; ; edukacija, povremeno sastanci sa PO; edukacija, povremeno sastanci sa PO; povremena mogućnost direktne razmjene iskustava o slučajevima koji su povremena mogućnost direktne razmjene iskustava o slučajevima koji su interdisciplinarni problem; interdisciplinarni problem; skratiti vrijeme čekanja pacijenta skratiti vrijeme čekanja pacijenta

1717

Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti vezano za saradnju između CMZ i vezano za saradnju između CMZ i psihijatrijskih odjela? psihijatrijskih odjela?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi vezano za saradnju su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i bolnice dodatno željeli naučiti o:između CMZ i bolnice dodatno željeli naučiti o:

toleranciji i uvažavanju drugih, toleranciji i uvažavanju drugih, međusobnim odnosima međusobnim odnosima procedurama i obavezama saradnjeprocedurama i obavezama saradnje..

Ispitanici iz Ispitanici iz bolnicebolnice su naveli da bi dodatno željeli su naveli da bi dodatno željeli naučiti o: naučiti o:

ulozi CMZ u indikacijama za prisilne hospitalizacije; ulozi CMZ u indikacijama za prisilne hospitalizacije; načinu rada i općenito o CMZ; načinu rada i općenito o CMZ; koje su obaveze psihijatra CMZ; koje su obaveze psihijatra CMZ; šta je uloga članova tima CMZ i ko je veza između CMZ i PO;šta je uloga članova tima CMZ i ko je veza između CMZ i PO;uvođenju informacionog sistema i razmjeni podataka o uvođenju informacionog sistema i razmjeni podataka o pacijentupacijentu

1818

Saradnja između CMZ i CSRSaradnja između CMZ i CSRPitanja Ispitanici CMZ Ispitanici CSR

Saradnja je generalno Loša (71,4%) Loša (66,7%)

Učestalost komunikacije Dobra do veoma dobra (57,1%)

Dobra (66,7%)

Kvalitet komunikacije Loš (71,4%) Loš (50,0%) i dobar (50,0%)

Razmjena informacija o pacijentima između CMZ i CSR

Dobra (57,1%) Dobra do veoma dobra (83,3%)

Efikasnost upućivanja korisnika usluga CSR u CMZ

Loša (71,4%) Dobra (83,3%)

Upoznavanje pacijenata o CMZ od strane CSR


Poznavanje uloge i značaja CMZ od strane CSR


Poznavanje uloge i značaja CSR od strane CMZ


Dobro (50,0%)

Definisanost međusobnih odnosa između CMZ i PO

Loše do veoma loše (85,7%) Loše (83,3%)

1919

Glavne prepreke u saradnji Glavne prepreke u saradnji između CMZ i CSR?između CMZ i CSR?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su kao glavne prepreke u saradnji između su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i CSR naveli: CMZ i CSR naveli:

nedostatak dvosmjerne komunikacije,nedostatak dvosmjerne komunikacije,nerazumijevanje uloge CMZ od strane CSR, nerazumijevanje uloge CMZ od strane CSR, nedostatak neovisnosti CMZ što usporava komunikaciju između CMZ nedostatak neovisnosti CMZ što usporava komunikaciju između CMZ i CSR, i CSR, nepostojanje procedura i protokolanepostojanje procedura i protokola..

Ispitanici iz Ispitanici iz CSRCSR su kao glavne prepreke u saradnji između su kao glavne prepreke u saradnji između CMZ i CSR naveli: CMZ i CSR naveli:

to da to da doktori - neuropsihijatri ne žele biti senzibilizirani i shvatiti društveni doktori - neuropsihijatri ne žele biti senzibilizirani i shvatiti društveni značaj CSR – organa starateljstva, značaj CSR – organa starateljstva, lošu korespondenciju, lošu korespondenciju, pitanja nadležnosti i razmjene informacija, pitanja nadležnosti i razmjene informacija, to da CMZ smatra da je CSR njemu potčinjen i da je samo u funkciji servisera to da CMZ smatra da je CSR njemu potčinjen i da je samo u funkciji servisera

nepostojanje protokola o saradnji između dvije institucijenepostojanje protokola o saradnji između dvije institucije..2020

Šta bi najviše doprinijelo boljoj Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i CSR? saradnji između CMZ i CSR?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i CSR najviše doprinijela CSR najviše doprinijela

edukacija kadra, edukacija kadra, učestali sastanci sa CSRučestali sastanci sa CSR, , prezentacije o radu službi, prezentacije o radu službi, djelomična nezavisnost CMZ, djelomična nezavisnost CMZ, postojanje protokola o nadležnosti, postupanju CMZ i CSR postojanje protokola o nadležnosti, postupanju CMZ i CSR (da bi se kontakt (da bi se kontakt sveo na saradnju, a ne samo na ograđivanje od odgovornosti).sveo na saradnju, a ne samo na ograđivanje od odgovornosti).

Ispitanici iz Ispitanici iz CSRCSR su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i CSR najviše doprinijelo: CSR najviše doprinijelo:

postojanje protokola ili nekog drugog vida saradnje koje preciziralo uloge postojanje protokola ili nekog drugog vida saradnje koje preciziralo uloge institucija, institucija, održavanje zajedničkih seminara i sastanakaodržavanje zajedničkih seminara i sastanaka; ; da CMZ svaki slučaj koji je iz domena rada CSR blagovremeno prijavi i sa da CMZ svaki slučaj koji je iz domena rada CSR blagovremeno prijavi i sa prijedlogom zajedničkog djelovanja, kao i da isti uvažava naš prijedlog prijedlogom zajedničkog djelovanja, kao i da isti uvažava naš prijedlog

2121

Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti Šta bi ispitanici željeli dodatno naučiti vezano za saradnju između CMZ i CSR? vezano za saradnju između CMZ i CSR?

Ispitanici iz Ispitanici iz CMZCMZ su naveli da bi vezano za su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti o o nadležnostima CSRnadležnostima CSR..

Ispitanici iz Ispitanici iz CSRCSR su naveli da bi vezano za su naveli da bi vezano za saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti saradnju između CMZ i TOM dodatno željeli naučiti o o načinima na koje bi klijent dobio pravu načinima na koje bi klijent dobio pravu pomoć.pomoć.

2222

Saradnja između CMZ i drugih Saradnja između CMZ i drugih službi i organizacija službi i organizacija Saradnja između CMZ i nevladinih organizacija (NVO)Saradnja između CMZ i nevladinih organizacija (NVO)Na pitanje „Po Vašem mišljenju, Na pitanje „Po Vašem mišljenju, saradnja saradnja između CMZ i NVO između CMZ i NVO (nevladinih organizacija) je (nevladinih organizacija) je generalno:“ generalno:“ ispitanici iz CMZ su u ispitanici iz CMZ su u najvećem procentu (85,7%) odgovorili ocjenama najvećem procentu (85,7%) odgovorili ocjenama „veoma loša“ i „veoma loša“ i „loša“„loša“..

Saradnja između CMZ i korisničkih udruženjaSaradnja između CMZ i korisničkih udruženjaNa pitanje „Po Vašem mišljenju, Na pitanje „Po Vašem mišljenju, saradnja saradnja između CMZ i korisničkih između CMZ i korisničkih udruženja je udruženja je generalno:“ generalno:“ ispitanici iz CMZ su u najvećem procentu ispitanici iz CMZ su u najvećem procentu (85,7%) odgovorili ocjenama (85,7%) odgovorili ocjenama „veoma loša“ i „loša“„veoma loša“ i „loša“..

Saradnja između CMZ i policije Saradnja između CMZ i policije Na pitanje „Po Vašem mišljenju, Na pitanje „Po Vašem mišljenju, saradnja saradnja između CMZ i policije je između CMZ i policije je generalno:“ generalno:“ svi ispitanici (100%) iz CMZ su odgovorili ocjenama svi ispitanici (100%) iz CMZ su odgovorili ocjenama „dobra“ ili „veoma dobra“.„dobra“ ili „veoma dobra“.

2323

Potencijal saradnje između CMZ i Potencijal saradnje između CMZ i drugih službi i organizacija drugih službi i organizacija

Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i NVONVO? ?

Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i NVO najviše Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i NVO najviše doprinijelo doprinijelo uspostavljanje kontakata, promocija jednih i drugih, pomoć CMZ-u uspostavljanje kontakata, promocija jednih i drugih, pomoć CMZ-u u obavljanju svakodnevnih aktivnosti (okupaciona terapija, radna terapija, u obavljanju svakodnevnih aktivnosti (okupaciona terapija, radna terapija, pomoć u materijalu, razmjena iskustava sa CMZ-ovima iz drugih zemalja).pomoć u materijalu, razmjena iskustava sa CMZ-ovima iz drugih zemalja).

Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i korisničkih udruženjakorisničkih udruženja? ?

Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i korisničkih Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji između CMZ i korisničkih udruženja najviše doprinijelo udruženja najviše doprinijelo uspostavljanje kontakata, povremeni, periodični uspostavljanje kontakata, povremeni, periodični sastanci, predavanja i prezentacije CMZ prema udruženjima i zajednici.sastanci, predavanja i prezentacije CMZ prema udruženjima i zajednici.

Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i Šta bi najviše doprinijelo boljoj saradnji između CMZ i obrazovnog sektoraobrazovnog sektora? ?

Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji najviše doprinijelo Ispitanici iz CMZ su naveli da bi boljoj saradnji najviše doprinijelo više više fleksibilnosti CMZ prema obrazovnom sektoru, da tim CMZ-a ima više fleksibilnosti CMZ prema obrazovnom sektoru, da tim CMZ-a ima više vremena za rad u zajednici, protokol o saradnji, da obrazovni sektor pokaže vremena za rad u zajednici, protokol o saradnji, da obrazovni sektor pokaže interes za određenu problematiku, tj. teme iz prevencije mentalnog zdravlja, interes za određenu problematiku, tj. teme iz prevencije mentalnog zdravlja, organiziranje radionica i za nastavnike, pedagoge, djecu i roditelje.organiziranje radionica i za nastavnike, pedagoge, djecu i roditelje.2424

ZAKLJUČAKZAKLJUČAK

CMZ / DZ CMZ / TOM CMZ / PO CMZ / CSR Ukupno

Apsolutno razilaženje

4 6 2 3 15

Pozitivno slaganje

0 2 1 1 4

Negativno slaganje

1 0 4 0 5

Djelomično slaganje (+)

1 1 2 3 7

Djelomično slaganje (-)

0 0 0 2 2

Ukupno 6 9 9 9 33

2525

Uočena polja slaganja i neslaganja u relacijama CMZ – ostali akteri, poslužit će za praktične i edukacijske intervencije u projektu MZ

unapređivanje integriranosti sistema zaštite mentalnog zdravlja (rezultati istraživanja u ks)

Documents