advancefamilyplanning.org

Soixante quatre maires de cinq régions du Sénégal incluent désormais la planification familiale (PF) à leurs budgets locaux. Il s’agit là d’une transformation

majeure faisant de l’accès des femmes aux contraceptifs une priorité. Les maires n’ont acquis que récemment le pouvoir d’inclure la planification familiale à leurs budgets, à la suite de la loi nationale de décentralisation de 2014. Les plaideurs avaient alors rapidement et stratégiquement réagi pour capitaliser sur cette nouvelle autorité : entre 2014 et 2017, 64 maires ont alloué des fonds de leurs propres budgets à la PF, à hauteur de 73,8 millions de CFA au total, soit 125,000 USD. Bien que nombreuses de ces allocations semblent être de petites sommes, typiquement de 2000 dollars, ces engagements reflètent d’importantes premières contributions en faveur de la planification familiale de la part des dirigeants locaux.

La force motrice de cet effort de plaidoyer local est le Réseau Siggil Jigéen (RSJ), organisation reconnue pour son travail en faveur des droits des femmes, composée de 17 organisations membres. Avec le soutien de l’initiative Advance Family Planning (AFP) et du projet Voix pour la santé de Planned Parenthood Global, RSJ a travaillé main dans la main avec les groupes de travail de plaidoyer locaux pour relier les financements et les décisions de politique publique des maires aux engagements nationaux du Sénégal pris dans le cadre de l’initiative mondiale Family Planning 2020 et du Partenariat de Ouagadougou1.

RSJ a d’abord travaillé avec les maires ayant une certaine influence nationale auprès de leurs pairs, ce qui a provoqué l’engagement par ricochet de communes où aucun plaidoyer direct n’avait été entrepris. En plus d’être le premier plaidoyer de ce type à cibler les maires en tant qu’influenceurs clés dans le domaine de la planification familiale, ce qui rend cet effort particulièrement important est la façon dont RSJ a su maximiser les ressources de deux initiatives de plaidoyer complémentaires, en renforçant leur capacité et en élargissant leur couverture. Aujourd’hui, on estime que 1 maire sénégalais sur 10 inclut la planification familiale à son budget local, un pas en avant considérable vers la réduction des besoins non satisfaits des citoyens en matière de planification familiale, lesquels sont estimés à 26% au niveau national2.

Optimiser l’aide internationale en matière de plaidoyer

AFP a débuté ses efforts de plaidoyer à travers RSJ au Sénégal en février 2013. Avec le soutien technique de Palladium Afrique de l’Ouest (précédemment connu comme Futures Group), RSJ a élaboré et mis en œuvre une stratégie de plaidoyer visant à augmenter le financement des commodités et des services de contraception par le gouvernement ; étendre les services à base communautaire

Une porte s’ouvre pour augmenter l’accès à la contraception : Les premières contributions de 64 maires atteignent un

total de 125 000 USD

Septembre 2017

SENEGAL

ÉTUDE DE CAS

2 www.plannedparenthood.org

Septembre 2017 ADVANCE FAMILY PLANNING

et des structures sanitaires de qualité dans les districts défavorisés, en milieu urbain, et pour les populations en situation de pauvreté ; et augmenter l’accès à une large gamme de méthodes contraceptives, dont les injectables.

Lorsque le gouvernement a adopté sa loi de décentralisation en 2014, qui a transféré plus de pouvoir budgétaire et de ressources financières aux élus locaux, cette stratégie s’est réorientée pour cibler les maires. En mai 2014, RSJ et ses partenaires de plaidoyer ont remporté une victoire historique lorsque le maire de la commune de Djidah Thiaroye Kao (DTK) a promis et alloué un million de FCFA (2023 USD) aux commodités de planification familiale pour le district sanitaire de Pikine. RSJ a vu dans la réforme de décentralisation une opportunité pour mobiliser des ressources financières additionnelles et intensifier ses efforts. À la fin 2014, un deuxième maire, de la commune de Mbao, a pris un engagement similaire, d’un montant total de 2023 USD.

En février 2015, PP Global a lancé son projet Voix pour la santé au Sénégal. Ce dernier vise à transformer l’environnement social, légal et politique afin d’assurer l’exercice des droits et l’accès à la santé sexuelle et reproductive. Les objectifs généraux du projet sont d’améliorer l’accès à toutes les formes de contraception, dont la contraception d’urgence, l’interruption volontaire de grossesse, et les services de santé reproductive pour les groupes marginalisés, tels que les jeunes et les femmes non mariées. PP Global a choisi RSJ pour mener ses efforts de plaidoyer au niveau local.

AFP, PP Global et RSJ, dont les objectifs se recoupent, se sont accordés à mettre à profit leurs ressources collectives pour avoir un plus grand impact. En ce sens, RSJ a pris les mesures suivantes :

• Application de l’outil3 éprouvé de plaidoyer AFP SMART (« SMART » pour Spécifique, Mesurable, Atteignable, Réaliste et Temporellement défini) aux deux projets,

• Intégration de l’outil4 d’analyse RAPID* (ressource pour la conscience de l’impact de la population sur le développement) afin d’affiner les arguments fondés sur des données prouvées en faveur de la planification familiale,

• Expansion de sa couverture à de nouvelles aires géographiques dans le pays, et

• Consolidation du réseau de plaidoyer de RSJ en incorporant de nouveaux partenaires.

* Resources for the Awareness of Population Impacts on Development

En préparant ses plans d’expansion, RSJ a cartographié ses sites d’opération pour AFP et sélectionné stratégiquement d’autres communes pour PP Global. Dans la mesure où AFP ciblait les maires de zones urbaines et de forte densité, RSJ a pu utiliser les ressources de PP Global pour étendre son travail à des zones rurales plus difficiles d’accès.

Avec le soutien d’AFP, RSJ a également bénéficié d’une formation approfondie sur l’outil d’analyse RAPID, et d’une assistance technique continue pour appliquer l’approche AFP SMART. Le projet Voix pour la santé de PP Global soutient un partenariat de cinq organisations sénégalaises, dont RSJ fait partie. À ce titre, RSJ est entré en contact avec de nouvelles organisations de plaidoyer, dont les réseaux nationaux d’avocats et de journalistes, dont les compétences de plaidoyer sont complémentaires de celles de l’équipe RSJ.

Capitaliser sur le succès

À la fin 2015, six nouveaux maires avaient pris de nouveaux engagements en faveur de la planification familiale. En

TABLE 1: MAYORAL COMMITMENTS FOR FAMILY PLANNING, MAY 2014 – MARCH 2017

Région Commune Date de signature de l’engagement FCFA USD Soutenu par

1 Dakar Djida Thiaroye Kao Mai-2014 1 000 000 2023 AFP2 Dakar Mbao Mai-2014 1 000 000 2023 AFP3 Dakar Pikine Nord Jan-2015 10 000 000 16 921 AFP4 Dakar Dalifort Aoû-2015 2 000 000 3384 AFP5 Dakar Golf Sud Aoû-2015 2 000 000 3384 AFP6 Dakar Ndiarème Limamoulaye Sep-2015 1 000 000 1692 AFP7 Dakar Tivaouane Diacksao Oct-2015 2 000 000 3384 AFP8 Dakar Dieuppeul Derklé Nov-2015 1 000 000 1692 AFP9 Thiès Khombole Fév-2016 1 000 000 1688 AFP

10 Thiès Ndiéyène Sira Fév-2016 1 000 000 1688 AFP

3 advancefamilyplanning.org

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Région Commune Date de signature de l’engagement FCFA USD Soutenu par

11 Thiès Ngoudiane Fév-2016 1 000 000 1688 AFP12 Thiès Pout Fév-2016 2 000 000 3375 AFP13 Thiès Thiénéba Fév-2016 1 000 000 1688 AFP14 Thiès Thies Nord Fév-2016 2 000 000 3375 AFP15 Thiès Thies Ouest Fév-2016 1 000 000 1688 AFP16 Thiès Touba Toul Fév-2016 1 000 000 1688 AFP17 Thiès Ville de Thiès Fév-2016 5 000 000 8438 AFP18 Dakar Sam Notaire Aoû-2016 2 000 000 3375 AFP19 Diofior Palmarin Sep-2016 900 000 1519 PPGlobal20 Dakar Guinaw-Rail Sud Oct-2016 1 000 000 1688 AFP21 Dakar Thiaroye Gare Oct-2016 1 000 000 1688 AFP22 Dakar Thiaroye sur mer Oct-2016 1 000 000 1688 AFP23 Diofior Diofior Nov-2016 200 000 338 PPGlobal24 Diofior Djilas Nov-2016 500 000 844 PPGlobal25 Diofior Loul Sessene Nov-2016 500 000 2531 AFP26 Diofior Fimela Nov-2016 1 000 000 1688 AFP27 Fatick Mbelecadio Nov-2016 800 000 1991 AFP28 Fatick Thiare Nov-2016 500 000 1688 AFP29 Fatick Fatick Nov-2016 500 000 1688 AFP30 Fatick Tataguine Nov-2016 200 000 844 PPGlobal31 Foundiougne Mbam Nov-2016 400 000 1688 PPGlobal32 Foundiougne Foundiougne Nov-2016 1 000 000 675 PPGlobal33 Foundiougne Soum Nov-2016 400 000 1688 PPGlobal34 Foundiougne Djirnda Nov-2016 500 000 675 PPGlobal35 Kaffrine Kaffrine Nov-2016 1 500 000 844 PPGlobal36 Kaffrine Kathiotte Nov-2016 1 000 000 1350 PPGlobal37 Kaffrine Keur Mbouki Nov-2016 1 180 000 844 PPGlobal38 Thiès Kayar Nov-2016 1 000 000 844 PPGlobal39 Thiès Keur Moussa Nov-2016 1 000 000 338 PPGlobal40 Dakar Diamniadio Déc-2016 1 000 000 1688 AFP41 Dagana Dagana Déc-2016 900 000 1519 PPGlobal42 Dagana Ndombo Déc-2016 300 000 506 PPGlobal43 Dagana Gae Déc-2016 500 000 844 PPGlobal44 Dagana Bokhol Déc-2016 600 000 1013 PPGlobal45 Dakar Rufisque Est Déc-2016 1 000 000 1688 AFP46 Dakar Sebikotane Déc-2016 1 000 000 1688 AFP47 Kaffrine Diamagadio Déc-2016 1 000 000 1688 AFP48 Kaffrine Gniby Déc-2016 1 000 000 1688 AFP49 Kaffrine Diokoul Mbelmbouck Déc-2016 1 000 000 1688 AFP50 Kaffrine Medinatou Salame II Déc-2016 1 000 000 1688 AFP51 Kaffrine Kahi Déc-2016 1 000 000 1688 AFP52 Kaffrine Boulel Déc-2016 1 000 000 1688 AFP53 Saint Lous Fass Ngom Déc-2016 500 000 844 PPGlobal54 Saint Lous Gandon Déc-2016 500 000 844 PPGlobal55 Saint Lous Ndiebene Gandole Déc-2016 200 000 338 PPGlobal56 Thiès Diender Déc-2016 1 100 000 1856 AFP57 Richard-Toll Richard-Toll Jan-2017 1 000 000 1659 PPGlobal58 Richard-Toll Ronkh Jan-2017 200 000 332 PPGlobal59 Richard-Toll Ross Béthio Jan-2017 1 000 000 1659 PPGlobal60 Kaffrine Darou Miname II Mar-2017 1 000 000 1659 AFP61 Kaffrine Malem Hodar Mar-2017 1 000 000 1659 AFP62 Kaffrine Ndiognic Mar-2017 1 000 000 1659 AFP63 Kaffrine Nganda Mar-2017 1 000 000 1659 AFP64 Kaffrine Sagna Mar-2017 1 000 000 1659 AFP

TOTAL 73 880 000 125 665

4 www.plannedparenthood.org

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2016, ils étaient 48, dont 28 avec le soutien d’AFP et 20 avec celui de PP Global. Huit maires supplémentaires ont pris des engagements dans les trois premiers mois de 2017, conformant alors un groupe de 64 maires au total agissant pour la planification familiale, dans cinq des 14 régions du Sénégal : Dakar, Fatick, Kaffrine, Saint-Louis, Fatick et Thiès (Tableau 1).

RSJ n’aurait pu accomplir cette expansion seul. Dans chaque commune, RSJ travaille en partenariat avec des coalitions et les dirigeants de la Direction pour la Santé de la Reproduction et la Survie de l’Enfant (DSRSE) du Ministère de la santé. Ces coalitions incluent typiquement des représentants de la société civile, les directeurs des conseils municipaux, les chefs de villages et les chefs religieux, les professionnels de la santé, et les médias.

En général, les premiers investissements permettent de financer des journées de services gratuits de planification familiale dans les postes de santé couverts par chaque commune, ainsi que l’achat de commodités contraceptives et/ou des services de conseil, fournis par des sages-femmes ou des bajenu gox (les agents de santé communautaire).

Pour assurer que les fonds alloués soient effectivement décaissés et dépensés pour ce à quoi ils étaient destinés,

RSJ a aidé à la création de « comités de développement » locaux, dont l’une des tâches est d’assurer le suivi des engagement des maires. Avec le soutien d’AFP, Pikine a lancé son premier comité de développement en août 2015. Ce comité tripartite est composé des conseillers municipaux, des prestataires de santé et des acteurs clés de la communauté locale de la planification familiale. Les membres du comité surveillent l’utilisation effective des fonds alloués par les maires dans les communes de Dalifort, Djidah Thiaroye Kao, Guinaw-Rail Sud, Mbao, Pikine Nord et Tivavouane Diacksao.

Plusieurs années de plaidoyer stratégique SMART ont permis d’affiner l’approche de RSJ et de générer une vague de soutien populaire et local en faveur de la planification familiale. Par exemple, en février 2016, une stratégie de plaidoyer menée par les plaideurs locaux a permis une série de cinq nouveaux engagements des maires des communes de Khombole, Pout, Thiès, Thiès Nord et Thiès Ouest.

Les cinq maires ont annoncé leurs engagements en l’espace de deux semaines, entre le 11 et 23 février. Un jour plus tard, RSJ a organisé le lancement d’un comité de développement spécial pour la planification familiale à Thiès. Les maires des communes voisines y ont été invités,

Une femme sénégalaise obtient une méthode de contraception lors d’une journée de services gratuits à Pikine Nord.

5 advancefamilyplanning.org

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y compris ceux qui ne s’étaient pas encore engagés. Le témoignage passionné d’une sage-femme de la région et de la maire de Thiès, Mme Maimouna Dieng, concernant son engagement récent ont fait grande impression dans le public. Il n’en a pas fallu davantage pour inspirer les maires de quatre communes additionnelles (Ndiayène Sira, Ngoundiane, Thiénéba et Touba Toul), qui se sont spontanément engagés le jour même à financer eux aussi la planification familiale.

Prochaines étapes

En joignant leurs forces, AFP et PP Global ont permis à RSJ et ses partenaires d’encourager plus de maires à s’engager pour augmenter l’accès à la planification familiale de leurs concitoyens. Alors que les deux projets célèbrent leur troisième année de partenariat, une nouvelle porte s’ouvre à présent pour assurer que les engagements financiers soient décaissés et alloués comme prévu.

De plus, The Challenge Initiative5 (TCI) a lancé sa Plateforme d’Accélération pour l’Afrique de l’Ouest à Dakar, au Sénégal, en février 2017. Étant donné le mandat de TCI d’étendre la planification familiale aux populations en situation de pauvreté en milieu urbain, plus de maires encore devraient être exposés à des messages positifs concernant les bénéfices d’investir dans la planification familiale.

Leçons

• Mettre en commun les ressources de plaidoyer permet de maximiser l’impact, si la communication

entre les partenaires est solide et rapprochée: Le soutien apporté à RSJ par AFP et PP Global a permis d’élargir le nombre de communes ciblées, d’augmenter l’impact des efforts de plaidoyer, de canaliser l’information au profit d’un travail de plaidoyer national. Combiner les efforts de chacun a permis d’éviter leur duplication et de compartimenter l’information et les ressources.

• Une analyse stratégique des besoins des communes et du leadership des maires a permis de concrétiser le potentiel de la loi de décentralisation. Disposer de ressources dédiées à l’élaboration d’une stratégie et à la mobilisation d’une coalition a permis d’augmenter la capacité des plaideurs sénégalais à agir immédiatement et efficacement dès l’adoption de la loi.

Références1 Sources: Family Planning 2020 “Commitments to

FP2020.” http://www.familyplanning2020.org/reaching-the-goal/commitments; The Ouagadougou Partnership. http://partenariatouaga.org/.

2 FP2020: Momentum at the Midpoint, 2015-2016, Washington D.C.: FP2020, 2016.

3 Portfolio de Plaidoyer d’Advance Family Planning. Novembre 2015. http://www.advancefamilyplanning.org/portfolio.

4 http://www.avenirhealth.org/software-mobile-rapid.php5 https://tciurbanhealth.org/

Photos: page 4: Aida Ndoye, RSJ; page 5: Aida Ndoye, RSJ

Un journaliste interviewe Amadou Diarra, Maire de Pikine Nord, sur les journées de services gratuits de planification familiale, financés par le budget local.

6 www.plannedparenthood.org

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RemerciementAFP, PP Global et RSJ souhaitent remercier les importantes contributions de Palladium Afrique de l’Ouest, l’Association pour le Bien Être Familial (ASBEF), l’Association des Jeunes Avocats Sénégalais (AJAS), l’Association des Juristes Sénégalaises (AJS), l’Association des Journalistes en Santé, Population et Développement (AJSPD), le Réseau Islam et Population (RIP), le Centre de Formation et de Recherche en Santé de la Reproduction (CEFOREP), et toutes les parties prenantes qui, directement ou indirectement, ont rendu ce travail possible.

À propos d’Advance Family PlanningAdvance Family Planning (AFP) vise à augmenter l’investissement financier et l’engagement politique nécessaires pour assurer l’accès à la planification familiale de qualité à travers le plaidoyer fondé sur des résultats prouvés. Lancée par l’Institut Bill & Melinda Gates pour la Population et la Santé de la Reproduction à l’École de Santé Publique Bloomberg de l’Université Johns Hopkins, AFP s’efforce d’accomplir les objectifs de l’initiative Family Planning 2020 : permettre aux femmes et aux jeunes filles des pays les plus pauvres du monde d’utiliser des informations, services et produits de contraception sans aucune forme de coercition ni discrimination. AFP est financée par la Fondation Bill & Melinda Gates, la Fondation David et Lucile Packard, et la Fondation William et Flora Hewlett.

À propos de Planned Parenthood GlobalDepuis plus de 45 ans, Planned Parenthood Federation of America soutient l’accès aux soins de santé sexuelle et reproductive et plaide pour les droits reproductifs partout dans le monde à travers sa branche internationale, Planned Parenthood Global. En partenariat avec plus de 100 organisations dans 12 pays cibles d’Afrique et d’Amérique latine, nous faisons progresser la santé et les droits des jeunes, des femmes et des familles, et plus particulièrement ceux des populations vulnérables et défavorisées. L’an dernier, nos partenaires ont donné accès à des informations et services de santé sexuelle et reproductive à 1,5 million de personnes. Notre modèle de développement durable fait de nous une organisation unique, qui donne les moyens à ses partenaires de s’autodéterminer. Nous aidons les organisations de la société civile qui travaillent sur le terrain à développer des programmes solides de santé reproductive, identifier d’autres sources de financement, renforcer leurs compétences de communication et plaidoyer, et élaborer des plans stratégiques.

Planned Parenthood Global+1 212-261-4423PPGlobal@ppfa.org

Réseau Siggil JigéenDerklé Castors Cité Asecna Villa n°16PO Box : 10137Dakar Liberté, SenegalEmail: faturpine@gmail.comwww.siggiljigeen.org

Advance Family PlanningInstitut Bill & Melinda Gates pour la Population et la Santé de la ReproductionDépartement de Population, Famille et Santé Reproductive École de Santé Publique Bloomberg de l’Université Johns Hopkins 615 N. Wolfe Street, Ste. W4503Baltimore, MD 21205Tel: +1 (410) 502 8715Email: afp@jhsph.eduwww.advancefamilyplanning.org