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UNIDAD 4.Abdomen
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Pared del abdomen
Limites:
- Superior:- Apófisis xifoides- Bordes costales
- Posterior:- Columna vertebral
- Inferior:- Parte superior de los huesos
iliacos
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Pared del abdomen
Capas:
- Piel
- Tejido subcutáneo
- Músculos y sus fascias profundas
- Fascia extraperitoneal
- Peritoneo parietal
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Fascia superficial
Tejido subcutáneo
Capa de tejido conjuntivo graso
En la zona inferior de la parte anterior de la pared abdominal forma 2 capas:- Capa superficial gruesa
- Capa profunda membranosa
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Capa superficial
Fascia de Camper Grosor variable Se continua con la fascia
superficial del muslo y periné Hombres:
- Cubre el pene
- Se une a la capa profunda de la fascia superficial y continua dentro del escroto como una fascia diferenciada que contiene músculo liso el dartos.
Mujeres:- Es una parte de los labios
mayores
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Capa profunda
Fascia de Scarpa En la parte inferior del muslo por
debajo del ligamento inguinal se une a la fascia profunda del muslo: la fascia lata.
En la línea media se inserta en la línea alba y sínfisis del pubis
Continua en la parte anterior del periné insertándose en las ramas isquipubianas y en el borde posterior de la membrana del periné, llamándose fascia perineal superficial (fascia de Colles).
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Músculos anterolaterales
Cinco músculos:
- 3 PLANOS:
- Oblicuo externo
- Oblicuo interno
- Transverso del abdomen
- 2 VERTICALES:
- Recto del abdomen
- Piramidal
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Oblicuo externo
Mas superficial Fibras:
- Situadas lateralmente
- Dirección inferointerna
- Aponeurosis se une en la línea media y forman la línea alba (va de la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis).
Origen: Superficies externas de las ultimas 8 costillas.
Inserción: cresta iliaca, línea alba.
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Oblicuo externo
Ligamentos relacionados:- Ligamento inguinal
- Formado por el borde inferior de la aponeurosis oblicua externa
- Va de espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis
- Participa en la formación del conducto inguinal
- Ligamento lacunar- Prolongación de fibras del extremo
interno del ligamento inguinal- Se inserta en la cresta pectínea de la
rama superior del pubis.
- Ligamento pectíneo de Cooper- Extensión del ligamento lacunar- A lo largo de la cresta pectínea del
pubis
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Oblicuo interno
Es el segundo Fibras en dirección
superointerna Origen: fascia
toracolumbar, cresta iliaca, 2/3 laterales del ligamento inguinal.
Inserción: en la parte anterior en una aponeurosis que se funde con la línea alba.
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Transverso del abdomen
Fibras en dirección transversa Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del ligamento inguinal, cartílagos costales de las 6 ultimas costillas.
Inserción: en una aponeurosis anterior que se une a la línea alba, cresta del pubis, línea pectínea.
Función: comprime el contenido del abdomen.
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Fascia transversal
Capa continua que recubre la cavidad abdominal y continua en la cavidad pélvica
Cruza la línea media en la parte anterior para unirse a a la fascia del otro lado.
En la parte posterior es continua con la fascia profunda y se inserta en la fascia toracolumbar.
Fascia pélvica parietal o endopélvica
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Recto del abdomen
Músculo par Separado por la línea alba Lo cruzan 3 o 4 bandas
fibrosas o inserciones tendinosas
Origen: cresta, tubérculo y sínfisis del pubis
Inserción: cartílagos costales de las costillas 5 a 7, apófisis xifoides.
Función: comprime el contenido del abdomen, flexiona la columna vertebral y tensa la pared del abdomen.
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Piramidal
Forma de triangulo Puede estar ausente Origen: cara anterior del
pubis y sínfisis del pubis Inserción: línea alba Función: tensa la línea alba
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Vaina de los rectos
Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos oblicuo interno, externo y el transverso del abdomen.
¾ partes superiores:- Capa anterior:
- Aponeurosis del oblicuo externo- Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
- Capa posterior:- Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno - Aponeurosis del transverso del abdomen.
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Vaina de los rectos
¼ inferior:- En el punto medio entre el
ombligo y la sínfisis del pubis
- Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
- El músculo recto del abdomen esta en contacto directo con la fascia transversal
- La línea arqueada señala este punto de transición.
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Fascia extraperitoneal
Se encuentra por debajo de la fascia transversal
Contiene una cantidad variable de grasa
Recubre la cavidad peritoneal y pélvica
Contiene la vasculatura
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Peritoneo
Membrana serosa Se encuentra por debajo de la
fascia extraperitoneal. 2 capas:
- Peritoneo parietal- Cubre la pared- Cerrado en hombres- En mujeres presenta dos orificios
donde las trompas uterinas comunican al exterior
- Peritoneo visceral- Cubre las vísceras
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Inervación
Nervios raquídeos T7 a T12 y L1- Inervan piel y músculos de la
pared anterolateral del abdomen.- Ramos anteriores
- Dirección inferointerna- Ramo cutáneo lateral- Terminan en un ramo cutáneo
anterior
- T12 nervio subcostal- L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
ilioinguinal Nervios intercostales T7 a T11
- Pasan por debajo de los cartílagos costales
- Van entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
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Inervación
Inervación de la piel:- T7 a T9
- Piel desde el ombligo a la apófisis xifoides
- T10- Piel que rodea el ombligo
- T11, T12 y L1- Piel por debajo del ombligo
incluyendo hipogastrio
- Nervio ilioinguinal- Superficie anterior del escroto, o
labios mayores- Ramo cutáneo al muslo.
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Arterias y venas
Superficie:
- Porción superior de la pared:- Arteria musculofrénica: rama
terminal de la arteria mamaria interna
- Porción inferior de la pared:- Arteria epigástrica superficial
- Porción lateral:- Arteria iliaca superficial rama de
la arteria femoral
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Arterias y venas
Profundo:- Porción superior de la pared:
- Arteria epigástrica superficial rama terminal de la arteria mamaria interna.
- Porción terminal de la pared:- Arterias intercostales décima y
undécima y arteria subcostal
- Porción inferior de la pared:- Arteria epigástrica inferior:
medialmente- arteria circunfleja iliaca profunda:
lateralmente- Ramas de la arteria iliaca externa
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Arterias y venas
Las arterias epigástricas superior e inferior atraviesan la vaina de los rectos
Se anastomosan entre ellas
Con las arterias van venas del mismo nombre que se encargan del drenaje venoso.
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Drenaje linfático
Superficial- Por encima del ombligo
- Dirección superior a los nódulos linfáticos axilares
- Por debajo de ombligo- Dirección inferior a los nódulos
inguinales superficiales
Profundo- Sigue a las arterias profundas
- Nódulos paraesternales: arteria mamaria interna
- Nódulos lumbares: aorta abdominal
- Nódulos iliacos externos: arteria ilíaca externa