unidad 5 rodenticidas dr. diego gonzález machín asesor en toxicología cepis/ops
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UNIDAD 5
RODENTICIDAS
Dr. Diego González MachínAsesor en ToxicologíaCEPIS/OPS
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OBJETIVOS
Identificar las características generales de los principales compuestos
Describir la toxicocinética y mecanismos de acción de los compuestos seleccionados
Describir el cuadro clínico de las intoxicaciones agudas
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Describir el tratamiento
Enumerar las pruebas de laboratorio que ayudan a la confirmación del diagnóstico de intoxicaciones producidas por los compuestos seleccionados
OBJETIVOS (Cont.)
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RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
Ácido fluoroacético y sus derivados
• Fluoroacetato de sodio
• Fluoroacetamida
• Fluoroetanol
• Otros
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
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Compuestos anticoagulantes
• Warfarina
• Coumatetrail (Racumín)
• Difacinona
• Brodifacoum (Klerat)
• Clorofacinona (Ramucide)
• Difenacoum (Ratak)
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
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Derivados de ureas • Pyriminil (Vacor®)
Tioureas • Antu
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS
Compuestos relacionados con la vitamina D
• Ergocalciferol
• Colecalciferol
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Otros rodenticidas
• Sulfato de talio
• Estricnina
RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN
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RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES PRINCIPALES GRUPOS
Anticoagulantes de “primera generación” (hidroxicumarinas)
• Warfarina
• Cumaclor
• Coumatetrail
Anticoagulantes de “segunda generación” (superwarfarínicos)
• Brodifacoum
• Difacinona
• Clorofacinona
• Difenacoum
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Nombre químico Nombre comercial
Brodifacoum Klerat, Talon
Clorofacinona Ratomet
Coumatetrail Racumín
Bromadiolona Contrac, Lanirat, Ratex
ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Nombre químico Nombre comercial
Difacinona Matex, Ramix
Warfarina Raticin, Rodex, Ratoxin, Warfatodo
Flocoumafen Storm
ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Baja solubilidad en agua
Buena estabilidad a temperaturas normales
Usualmente se emplean en forma de cebos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Los productos de “segunda generación” (superwarfarínicos) producen un efecto anticoagulante profundo y prolongado (semanas a meses después de una simple ingestión)
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Vías de absorción
• Digestiva (muy buena absorción)
Biotransformación
• Se metabolizan en el hígado
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
TOXICOCINÉTICA
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Vías de eliminación
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
TOXICOCINÉTICA
Orina Heces
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Depresión de la síntesis hepática de sustancias esenciales para la coagulación de la sangre
• Protrombina (factor II)
• Los factores VII, IX y X
Aumento de la permeabilidad capilar
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN
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Epistaxis
Hemorragia gingival
Palidez
Petequias
Hematomas alrededor de articulaciones y glúteos
CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
Hematemesis
Melena
Hematuria
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- Parálisis
- Shock hemorrágico- Muerte
En casos graves:
CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Antecedentes de exposición
Cuadro clínico
Pruebas de laboratorio
CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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*IIN (Índice Internacional Normalizado) prolongado
Determinación de warfarina por cromatografía en capa delgada
Tiempo de protrombina prolongado
* Siglas en inglés INR (International Normalice Ratio)
PRUEBAS DE LABORATORIO
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Medidas para el soporte de funciones vitales
En caso de ingestión:
• Induzca el vómito
• Realice lavado gástrico
• Administre carbón activado + catártico
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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Administre antídoto: Vitamina k1 (fitomenadiona)
Si hay hemorragia grave, realice transfusiones de sangre o administre plasma fresco
Determine el tiempo de protrombina y el INR periodicamente para ajustar tratamiento
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
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(fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton)
VíaDosis
Niños menores de 12 años
5-10 mg/dosis Oral 1-5 mg/dosis S.C.
VITAMINA K1
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15-25 mg/dosis5-10 mg/dosis
ORALS.C.
(fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton)
VíaDosis
Adultos y niños mayores de 12 años
VITAMINA K1
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Niños 0,6 mg/Kg
Adultos: 10-50 mg
Dosis
En casos de coagulopatía severa puede utilizarse la vía endovenosa (goteo lento hasta 1 mg/min)
VITAMINA K1
En casos de sangrado inminente considerar el uso de plasma fresco
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Use la vía I.V. solamente en casos de sangrado grave
No sobrepase el 5% de la dosis total por minuto
La infusión intravenosa de Aquamephyton debe ser diluida en solución salina o solución glucosada
VITAMINA K1
ADVERTENCIAS
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REACCIONES ADVERSAS:
Hematomas (por administración I.M.)
Reacciones anafilácticas (por administración I.V.)
VITAMINA K1