Aparato Digestivo Anatomía

1

UNIDAD 6: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

1.- ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN. La alimentación es el acto de proporcionar al cuerpo los alimentos y la nutrición en un conjunto de procesos mediante los que el organismo recibe, transforma e incorpora a sus células los nutrientes que contienen los alimentos. La alimentación es un acto consciente y voluntario que se refiere más al acto de ingerir los alimentos y la manera en que se ingieren mientras que la nutrición se refiere a la función que en el organismo ejercen los nutrientes contenidos en los alimentos 2.- ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO. El proceso digestivo es el conjunto de acciones que se realizan en el aparato digestivo con el fin de que los nutrientes contenidos en los alimentos puedan ser incorporados y utilizados por las células. Comprende varias etapas: Ingestión, digestión, absorción, asimilación y defecación.

Mediante la ingestión los alimentos son triturados, amasados, mezclados con la saliva y después son deglutidos.

La digestión, se encarga de transformar las macromoléculas contenidas en los alimentos en sustancias más sencillas capaces de ingresar en las células. Estas acciones son realizadas por las enzimas contenidas en los jugos digestivos.

La absorción consiste en el paso a través de la pared del tubo digestivo de los nutrientes resultantes de la digestión y su incorporación al sistema circulatorio. Los nutrientes, que llegan a través de la sangre.

Mediante la asimilación son utilizados por las células para la obtención de energía o para la síntesis de las biomoléculas necesarias para el desarrollo y crecimiento celular.

Mediante la defecación, las sustancias no digeridas (fibra vegetal y residuos del proceso digestivo) son expulsadas al exterior (heces).

3.- ANATOMÍA DEL APARATO DIGESTIVO.

Aparato digestivo

Tubo digestivo

o Boca o Faringe o Esófago. o Estómago o Intestino delgado. o Intestino grueso.

Glándulas anejas o Salivares. o Hígado. o Páncreas.

4.- BOCA. En la boca se produce la ingestión, masticación e insalivación del alimento.

Aparato Digestivo Anatomía

2

Dientes:

𝐹ó𝑟𝑚𝑢𝑙𝑎 𝑑𝑒𝑛𝑡𝑎𝑟𝑖𝑎 = 2 1 2 3

2 1 2 3

Glándulas salivares:

Parótidas.

Submaxilares.

Sublinguales.

Saliva

o Agua. o Sales minerales. o Amilasa o ptialina. o Lipasa lingual. o Mucina. o Lisozima

Facilita la disolución de los alimentos y el gusto.

Amortiguan los cambios de pH.

Digiere el almidón hasta maltosa.

Inicia la digestión de las grasas a AGs y glicerina.

Lubrica el bolo alimenticio.

Bactericida.

Deglución: paso del bolo alimenticio desde la faringe hacia el esófago. 5.- FARINGE. Espacio común al aparato digestivo y respiratorio. Su entrada se encuentra flanqueada por las amígdalas. La faringe se comunica con:

La boca por el istmo de las fauces.

El esófago.

Las fosas nasales.

La laringe que se tapa por la epiglotis durante la deglución.

El oído medio mediante la trompa de Eustaquio. 6.- ESÓFAGO. Conducto musculoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago por detrás de la tráquea y atravesando el diafragma por el hiato esofágico. Histología del esófago desde fuera hacia dentro:

Capa adventicia de tejido conjuntivo.

Capa muscular de músculo estriado.

Capa muscular de músculo liso.

Mucosa formada por epitelio plano pluriestratificado. El bolo alimenticio baja por el esófago empujado por ondas peristálticas hasta el cardias.

Aparato Digestivo Anatomía

3

7.- ESTÓMAGO.

Histología del estómago desde dentro hacia fuera:

Mucosa gástrica de epitelio cilíndrico con criptas gástricas donde se encuentran las glándulas gástricas.

Submucosa de tejido conjuntivo.

Capa de tejido muscular liso de disposición oblicua.

Capa de tejido muscular liso de disposición circular.

Capa de tejido muscular liso de disposición longitudinal.

Capa serosa de tejido conjuntivo que también forma parte del peritoneo visceral.

Glándulas gástricas Sustancias que vierten Función.

Células principales

Pepsinógeno

Pepsina

Lipasa gástrica

Enzima inactiva.

Peptidasa que hidroliza las proteínas en péptidos más pequeños.

Hidroliza las grasas a ácidos grasos y glicerina.

Células parietales HCl Activa el pepsinógeno y lo transforma en

pepsina.

Células mucosas Mucina Protección de la mucosa gástrica.

Células G Gastrina Controla la actividad del estómago

Las contracciones peristálticas del estómago amasan y mezclan el alimento con los jugos gástricos favoreciendo así la acción enzimática. El resultado es el quimo que sale del estómago a través del píloro. 8.- INTESTINO DELGADO. De una longitud de 6,5 m, se inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal. Se halla plegado junto con el intestino grueso en la cavidad abdominal, recubierto del peritoneo. Se divide en varios tramos:

- Duodeno: dónde se continúa la digestión química del quimo que sale del estómago. De unos 25 cm de longitud y en forma de C. En él vierten sus secreciones el hígado y el páncreas.

- El yeyuno. - El íleon. Se comunica con el intestino grueso (ciego) a través de la válvula ileocecal.

La mucosa intestinal posee glándulas intestinales agrupadas en las criptas de Lieberkün, que producen el jugo intestinal.

Aparato Digestivo Anatomía

4

9.- HÍGADO.

Funciones del hígado:

- Secreción de bilis que emulsiona las grasas y neutraliza la acidez del quimo. - Metabolismo glucídico: transforma la glucosa procedente de la digestión en glucógeno que se

almacena en el hígado. - Metabolismo de lípidos. El hígado degrada ácidos grasos (β-oxidación). Además fabrica lipoproteínas

que transportan los lípidos (triglicéridos, colesterol, etc.) por la sangre. - Metabolismo de proteínas: degradación de aminoácidos. - Detoxificación: eliminación de fármacos, alcohol y hormonas transformándolos (biotransformación) en

sustancias fácilmente eliminables por la orina, bilis etc. - Almacena vitaminas liposolubles A, D, E y K. - Destrucción de células sanguíneas viejas y de la hemoglobina en forma de bilirrubina. - Formación de factores de coagulación.

10.- PÁNCREAS.

Páncreas (glándula mixta)

Porción endocrina

- Insulina. - Glucagón - Somatostatina.

Porción exocrina - Jugo pancreático

Jugo pancreático

Enzimas y sustancias que contiene Actúa sobre Producen

- Amilasa pancreática. - Lipasa pancreática. - Tripsina. - Quimotripsina. - Peptidasa - Nucleasas - Bicarbonato

Almidón. Acilglicéridos (grasas) Péptidos. Péptidos. Péptidos. Ácidos nucleicos. Quimo

Maltosa. Ácidos grasos y glicerina. Péptidos y aminoácidos. Péptidos y aminoácidos. Aminoácidos. Nucleótidos Neutraliza la acidez del quimo

Las enzimas proteolíticas pancreáticas se segregan en forma inactiva. La enteroquinasa del duodeno transforma el tripsinógeno en tripsina, que activa el resto de las enzimas proteasas.

Aparato Digestivo Anatomía

5

11.- GLÁNDULAS INTESTINALES.

Jugo intestinal

Enzimas y sustancias que contiene Actúa sobre Producen

- Maltasa - Lactasa - Sacarasa - Lipasa intestinal. - Peptidasa. - Nucleasas intestinales. - Mucus.

Maltosa. Lactosa. Sacarosa. Acilglicéridos. Péptidos. Nucleótidos. Mucosa intestinal

Glucosa. Glucosa y galactosa. Glucosa y fructosa. Ácidos grasos y glicerina. Aminoácidos. Pentosas, ácido fosfórico y bases nitrogenadas. Neutraliza la acidez del quimo.

El resultado final de la digestión química en el duodeno, ayudado por las secreciones del hígado y del páncreas es un líquido blancuzco denominado quilo. El quimo es la masa pastosa de alimentos medio digeridos que se forma en el estómago mientras que el quilo es el líquido lechoso que se forma en el intestino delgado producto final de la transformación completa de los alimentos en sustancias muy sencillas capaces de ser absorbidas por las células del epitelio intestinal. 12.- INTESTINO DELGADO (YEYUNO E ILEON). ABSORCIÓN. La absorción consiste en el paso a través de la pared del tubo digestivo de los nutrientes resultantes de la digestión y su incorporación al sistema circulatorio (sangre o linfa). Los nutrientes, que llegan a través de la sangre, mediante la asimilación son utilizados por las células para la obtención de energía o para la síntesis de las biomoléculas necesarias para el desarrollo y crecimiento celular. Algunas sustancias como el alcohol y algunos fármacos también se absorben a nivel de la mucosa gástrica. Para aumentar la superficie de absorción el intestino utiliza:

- Su gran longitud. (6,5 m aproximadamente) - Asas intestinales. - Vellosidades. - Microvellosidades.

13.- INTESTINO GRUESO.

Aparato Digestivo Anatomía

6

En el intestino grueso se produce la absorción de agua y sales minerales, así como el almacenamiento y eliminación de los restos no digeridos en forma de heces fecales. El intestino grueso contiene la flora bacteriana (coliformes) que cumplen las siguientes funciones:

- Fermentación de los productos no digeridos, como la fibra, produciendo gases. - Síntesis de vitamina K que es aprovechada por el organismo.

Excreción y defecación no son funciones equiparables. La defecación supone la eliminación de los restos no digeridos en el proceso digestivo en forma de heces fecales, mientras que la excreción es el proceso mediante el cual se eliminan los productos de desecho procedentes del metabolismo celular. 14.- REGULACIÓN DEL PROCESO DIGESTIVO. El control del proceso digestivo implica mecanismos nerviosos y hormonales que interaccionan a múltiples niveles. Se considera que ocurre en tres fases que se solapan temporalmente: Fase cefálica. Estímulos como la visión, el olfato, el gusto, la masticación, la deglución y algunos reflejos condicionados de anticipación de comida activan los receptores cerebrales. Las señales nerviosas llegan al SNC (corteza cerebral e hipotálamo), se transmiten al nervio vago (SN parasimpático) que a su vez estimula la secreción de las glándulas gástricas, así las células parietales, las células principales y mucosas incrementan sus secreciones. También se estimula a las células G que segregan gastrina que se libera al torrente sanguíneo, llega a las células parietales que incrementan la producción de HCl. Emociones como la ira, el miedo, la ansiedad y el estrés emocional estimulan el SN simpático que inhibe la actividad gástrica y retarda la digestión. Fase gástrica. Los desencadenantes de la fase gástrica son la distensión de la pared gástrica y el contenido químico del alimento. La distensión del estómago provocada por la presencia de alimento, estimula al nervio vago que de modo directo estimula a las células parietales y a las células G para que liberen HCL y gastrina respectivamente. Por otra parte la presencia en el estómago de aminoácidos y péptidos, procedentes de la digestión de proteínas, estimula a las células G que liberan al aparato circulatorio más gastrina que a su vez provoca la liberación de HCL por parte de las células parietales. El alcohol y la cafeína también estimulan la secreción de jugo gástrico especialmente ácido clorhídrico. Fase intestinal. Esta fase funciona como un sistema de retroalimentación negativa. La fase intestinal se inicia por la presencia de quimo en el duodeno. Los aminoácidos y péptidos provenientes de la digestión de proteínas estimulan la producción de gastrina aumentando así su concentración en sangre durante la comida. Esta fase también tiene un efecto inhibidor sobre la secreción gástrica. La presencia de ácido en el duodeno (pH < 2) tiene los siguientes efectos:

Las células D liberan somatostatina que actúa directamente inhibiendo la secreción de HCl.

Se libera secretina al torrente circulatorio la cual inhibe la liberación de gastrina por las células G.

La presencia de ácidos grasos (procedentes de la digestión de triglicéridos) en el duodeno y yeyuno, activa la liberación de dos factores (Péptido Inhibidor Gástrico (PIG) y colicistoquinina) que inhiben la secreción de HCl. El PIG también inhibe la liberación de gastrina.

15.- ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO. Amigdalitis y faringitis. Parotiditis. Úlceras pépticas: gástricas y duodenales. Gastroenteritis: inflamación de la mucosa gástrica o intestinal. Apendicitis. Cáncer de color. Hemorroides. Pancreatitis. Hepatitis: Hepatitis A, Hepatitis B y Hepatitis C. Cálculos biliares. Colecistitis. Cirrosis hepática. Intoxicaciones alimentarias. Infecciones bacterianas. Diarreas. Parasitosis. Anisakiasis, triquinosis y teniasis.