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UNIDAD 8.Cabeza y cuello
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Conceptos generales
Cabeza- Componentes principales:
- Cavidad craneal· Cavidad de mayor tamaño· Alberga al encéfalo
- 2 oídos· Aparato auditivo· Pabellones auriculares
- 2 órbitas· Globos oculares· párpados
- 2 cavidades nasales· Orificios nasales· Coanas· Senos paranasales
- Cavidad oral· Hendidura bucal· Istmo orofaríngeo· Paladar duro y blando
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Conceptos generales
Otras regiones anatómicas- Fosa infratemporal
- Limites:- Borde posterior de la rama de la
mandíbula y la lamina lateral de la apófisis pterigoides.
- Nervio mandibular
- Fosa pterigopalatinas- Por detrás del maxilar- Comunican con la cavidad
craneal, fosa infratemporal, órbita, cavidad nasal, cavidad oral
- Nervio maxilar
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Conceptos generales
Otras regiones anatómicas:- Cara
- Región anterior de la cabeza- Grupo de músculos
- Cuero cabelludo- Cubierta de la región superior, posterior y
lateral de la cabeza.
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Conceptos generales
Cuello- Limite superior:
- borde inferior de la mandíbula- Elementos óseos de la región
posterior del cráneo
- Limite inferior:- Reborde superior del esternón, - Clavícula- Acromion adyacente- Línea que une el acromion y la
vértebra C7- Forma la base del cuello
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Conceptos generales
Compartimentos:- 4 compartimientos por el collar
musculofascial externo:
- Compartimento vertebral- Vértebras cervicales- Músculos posturales asociados
- Compartimento visceral- Glándulas: tiroides, paratiroides,
timo- Aparato respiratorio y digestivo
- 2 compartimentos vasculares- Vasos sanguíneos principales- Nervio vago
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Conceptos generales
Laringe y Faringe:- LARINGE
- Parte superior de la vía aérea inferior
- Continua con la porción superior de la traquea
- Hacia arriba se une a través de una membrana con el hioides
- Soporte: cartílagos- Abertura laringea superior:
entrada laringea esta inclinada posteriormente y continua con la faringe
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Conceptos generales
FARINGE- Estructura hemicilíndrica
- Compuesta por músculos y fascias
- Las cavidades nasales, cavidad oral y la laringe se abren en la zona anterior de la faringe.
- Se denominan:- Nasofaringe- Orofaringe- Laringofaringe
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Conceptos generales
Funciones:- Protección
- Alberga y protege al encéfalo- Los sistemas receptores de los
sentidos especiales.· Cavidades nasales· Orbitas· Oídos· Cavidad oral
- Contiene los tramos superiores de los aparatos respiratorio y digestivo
- Comunicación- Posición de la cabeza- Conecta la porción superior e
inferior de los aparatos respiratorio y digestivo
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Conceptos generales
Componentes- CRANEO
- Los huesos están interconectados con suturas: articulaciones fibrosas inmóviles
- En el recién nacido: fontanelas
- Existen 3 articulaciones sinoviales:
- Articulación temporomandibular
- Articulaciones entre los huesecillos del oído medio.
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Conceptos generales
Vértebras cervicales- Componen el armazón óseo del
cuello
- Características:- Cuerpos pequeños- Apófisis espinosas bífidas- Apófisis transversas
· Agujero transverso.› Los agujeros transversos
forman un canal longitudinal a cada lado de la columna cervical
› Ocupado por arterias y venas vertebrales
· Tubérculo anterior
· Tubérculo posterior
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Conceptos generales
Hioides- Forma de U
- Situado por encima de la laringe
- Formado por:- Cuerpo- 2 Ramas: astas mayores
- No se articula con ningún elemento esquelético de la cabeza o del cuello
- Constituye un anclaje óseo:- Superior: suelo de la cavidad oral- Inferior: sujeto a la laringe- Posterior: sujeto a la faringe
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Conceptos generales
Paladar blando
- Estructura tisular blanda
- Modo de colgajo
- Posterior al paladar duro
- Borde posterior libre
- Puede ser elevado o deprimido por varios músculos
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Conceptos generales
Músculos CABEZA
- Músculos extraoculares- Movimientos del globo ocular- Apertura parpado superior
- Músculos del oído medio- Regulan el movimiento de los huesecillos
- Músculos de la expresión facial- Mímica facial
- Músculos masticadores- Mueven la mandíbula y la articulación
temporomandibular
- Músculos del paladar blando- Elevan y deprimen el paladar
- Músculos de la lengua- Mueven y cambian la forma de la lengua
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Conceptos generales
CUELLO- Músculos de la faringe
- Constrictores y elevadores de la faringe
- Músculos de la laringe- Regulan las dimensiones de la vía
área
- Músculos pretiroideos- Anclan la posición de la laringe y
hueso hioides en el cuello
- Músculos del collar cervical externo- Mueven la cabeza y miembro
superior
- Músculos posturales del compartimento del cuello
- Posición del cuello y de la cabeza
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Conceptos generales
Relación con otras regiones- Tórax
- Abertura superior del tórax se encuentra en la base del cuello
- La traquea se encuentra anterior al esófago y este anterior a la columna vertebral
- Extremidades superiores- Entrada axilar- Vasos sanguíneos y plexo braquial
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Aspectos claves
Niveles vertebrales - C3/C4
- Borde superior del cartílago tiroides- Arteria carótida común se bifurca en las arterias carótidas
interna y externa
- C5/C6- Limite inferior de la faringe- Limite superior de la traquea y esófago
- La carótida interna no se ramifica en el cuello
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Aspectos claves
La vía aérea en el cuello:- Vías de acceso a la vía
aérea:
- Cricotirotomía:- A través del ligamento
cricotiroideo- Vía mas directa
- Traqueotomía- Venas de gran tamaño- Parte de la glándula tiroides
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Aspectos claves
Nervios craneales- 12
- Todos inervan estructuras de la cabeza y cuello
- Fibras parasimpáticas :- Nervios oculomotor- Nervio facial- Nervio glosofaríngeo- Nervio vago
- El nervio vago tras abandonar la cabeza y el cuello proporciona la inervación parasimpática a las vísceras torácicas y abdominales
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Aspectos claves
Nervios cervicales- 8- De C1 a C7 salen por el
conducto raquídeo por encima de su vértebra
- C8 sale entre las vértebras C7 y T1
- Plexo cervical formado por:- Ramas anteriores de los
nervios C1 a C4- Inerva a : músculos
pretiroideos, diafragma, piel de la región anterior y lateral del cuello, piel de la pared torácica anterosuperior y piel de las zonas inferiores de la cabeza
- Plexo braquial formado por:- Ramos anteriores de los
nervios C5 a C8 y T1- Inerva al miembro superior
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Aspectos claves
Separación funcional de los aparatos digestivos y respiratorio
- La faringe es una cámara común al aparato digestivo y respiratorio
- El paladar blando, epiglotis y tejidos blandos actúan a modo de válvulas que impiden la entrada de liquido o alimentos en el aparato respiratorio bajo.
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Aspectos claves
Respiración normal
- La vía aérea esta abierta y el aire pasa libremente a través de las cavidades nasales, faringe, laringe y traquea
- La luz del esófago se encuentra cerrada
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Aspectos claves
Respiración con alimentos o líquidos en la cavidad oral
- El paladar blando desciende para cerrar el istmo orofaríngeo, permitiendo la entrada de líquidos y alimentos a la cavidad oral durante la respiración
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Aspectos claves
Deglución:- El paladar blando y ciertas partes
de la laringe actúan a modo de válvulas para asegurar el transito adecuado
- El paladar blando se eleva para abrir el istmo orofaríngeo a la vez que separa la parte nasal de la faringe de la parte oral.
- La epiglotis cierra la entrada laringea, y la cavidad laringea esta ocluida por la oposición de las cuerdas vocales
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Aspectos claves
En el recién nacido
- Laringe en un nivel mas alto
- Epiglotis está por encima del nivel del paladar blando
- Por lo que pueden alimentarse y respirar al mismo tiempo
- Durante el segundo año de vida la laringe desciende hacia la posición cervical inferior característica de los adultos.
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Aspectos claves
Triángulos del cuello
- Los músculos: trapecio y esternocleidomastoideo
- Dividen al cuello en 3 triángulos:
- Triángulo anterior- 2 triángulos posteriores
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Triángulos del cuello
Limites del triangulo anterior:
- Línea media vertical del cuello
- Borde inferior de la mandíbula
- Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
- A través de el se accede a las principales estructuras que pasan entre la cabeza y cuello
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Triángulos del cuello
Limites de cada triangulo posterior:
- Tercio medio de la clavícula
- Borde anterior del trapecio
- Borde posterior del esternocleidomastoideo
- En parte sobre la entrada axilar y se asocia con estructuras que se dirigen hacia el miembro superior