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Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Dr. Luis Vera Benavides MSc ©Jefe Depto. de Calidad y Seguridad del PacienteSubsecretaría de Redes Asistenciales-MINSAL
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Rol Subsecretaría de Redes Asistenciales
• Compromiso con el desarrollo de una cultura que instale la calidad y seguridad de la atención de salud en las redes públicas como prioridad.
• Que sea coherente con las orientaciones establecidas en las Leyes de la Reforma de Salud.
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Con foco en:
• Seguridad de la Atención de Salud
• Cautelando que las decisiones clínicas estén basadas en la mejor evidencia científica y recursos disponibles.
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Fomenta:
• El uso de estándares basados en evidencia (entre otros guías clínicas, protocolos, manuales de procedimientos y normas)
• Documentar las intervenciones y sus resultados de modo de potenciar los aprendizajes que de ellas derivan
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Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente (Res. Ex 608 06/08/09)
• Gestión de la calidad:1. Coordinar las Oficinas de Calidad y Seguridad del Paciente de
los SS y Hospitales.2. Instalar y desarrollar Modelos de gestión de la Calidad (AS y
Acreditación)
• Seguridad de la Atención:1. Definir Plan Nacional de Seguridad del Paciente2. Gestión de Riesgo3. Programa Nacional de IIH
• Unidad de evaluación de Tecnologías Sanitarias1. Búsqueda y análisis de evidencia para apoyar la tomas de
decisiones en calidad y seguridad del paciente y otras áreas MINSAL
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Antecedentes
• La Evaluación de Tecnologías Sanitarias parte el año 1997
• Conformada por tres profesionales médicos y una documentalista.
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Capacitación de los miembros de la Unidad
• Medicina basada en evidencia
• Epidemiología clínica
• Pasantía en Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias OSTEBA, País Vasco España
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Instalación de una red de referentes ETESA en hospitales base de todos los Servicios de Salud
• Actividades de Capacitación dirigida de la Red de Referentes ETESA
• Evaluación de Tecnologías Sanitaria• Medicina Basada en Evidencia• Uso de Internet y las fuentes de información
disponibles• Curso de capacitación en búsqueda
sistemática en bases de datos para documentalistas de hospitales base
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Productos ETESA
• 2005 se elaboraron 35 documentos de evaluación de tecnologías sanitaria
• Revisores manuales de la Colaboración Cochrane de España en la identificación de estudios clínicos específicos publicados en revistas científicas nacionales.
• Base de datos de ensayos clínicos nacionales 1980 – 2005.
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Propuesta 2008-2010
• Posicionar la “cultura” ETESA en el Depto de Calidad y MINSAL.
• Generar capacidades ETESA a distintos niveles de la organización.
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Ejes de la Propuesta
• Formación equipos de trabajo ETESA intraministerial.
• Gestionar y coordinar investigación en ETESA con consultores externos nacionales e internacionales (universidades, centros de investigación, expertos, etc)
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Proyectos 2008
1. Proyecto Detección de Necesidades de ETESA.
2. Evaluación sobre estrategia efectivas para mejorar las condiciones de seguridad del paciente.
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Proyecto Detección de Necesidades de ETESA
• Identificación de las tecnologías sanitarias relevantes para el Nivel central del Ministerio de salud.
• Capacitación para profesionales del Nivel Central en Búsqueda sistemática de evidencia y Lectura crítica aplicada a la Evaluación de tecnologías Sanitarias.
• Instalación de un Programa Piloto de detección de necesidades en Evaluación de Tecnología Sanitaria en un número determinado de establecimientos de salud.
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Proyecto Detección Necesidades
• 16 hospitales tipo 1 y 2 de la Región Metropolitana
• Unidades de Paciente Crítico adulto e Infantil, Neonatología, Maternidad, Servicio de Cirugía y Unidad de Urgencia
• Cuestionario de Autoaplicación
• 40 temas: – Primera Etapa 20– Segunda Etapa 2
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Primera Etapa: Criterios de Inclusión
1. Seguridad en la utilización.2. Mejora de la calidad de los procesos.3. Variabilidad en el Uso de la tecnología.4. Implicancias Ético-legales.5. Importancia e impacto de la Enfermedad.
(Prevalencia de la enfermedad, Volumen de atención)
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Primera Etapa: Criterios de Exclusión
1. Costos Tecnología
2. Falta de fundamentación
3. Tecnologías ya probadas
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Segunda Etapa: Criterios de Inclusión
1. Temas relacionados con la prevención de eventos adversos.
2. Temas que forman parte de las políticas de seguridad del paciente.
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Temas Seleccionados
• Uso de protocolos de sedación en paciente críticohttp://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/6e5acd9c633eb319e04001011f017966.pdf
• Manejo de Ambientes Controlados en Pacientes Transplantados de MOhttp://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/6e5bfcdba13a5dcfe04001011f017d32.pdf
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Evaluación de estrategias efectivas para mejorar las condiciones de seguridad del paciente
• Informe de Recomendaciones Basada en Evidencia para el desarrollo en materia de de seguridad del paciente. http://www.redsalud.gov.cl/archivos/Evaluacion_tecnologias_salud/Informe_Final_Final_nov.pdf
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Proyectos Metodológicos 2008-2009
• Elaboración Planes de Mejora Continua para la gestión de la calidad
• Elaboración listas de Chequeo para la Seguridad de la atención
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Líneas de desarrollo
• Informes en desarrollo: test Rápidos VIH, Oseltamivir?
• Red INAHTA
• Proyectos: Etsal-See, Cooperación técnica Chile-Argentina, Convenio Hipólito Unanue, Instituto Carlos III, GHRI (Uso Evidencia en Políticas públicas)
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Como podríamos trabajar en una Red Andina??
• Generación de capacidades multicéntricas
• Compartir Accesos a Bases de datos
• Estudio Multicéntrico de Evaluación de una Tecnología (revisión, metodológico?)
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Saludos desde Chile