unidades de especialidades médicas en enfermedades crónicas 15 agosto de 2013
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Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades
Crónicas
15 agosto de 2013
• Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son un problema de salud
pública mundial. Hoy en día constituyen la primera causa de enfermedad y
muerte en el mundo occidental .
INTRODUCCIÓN
México actualmente se encuentra en un estado avanzado de transición epidemiológica, con la mayoría de las enfermedades y carga por las lesiones de las enfermedades no transmisibles.
Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS).
• Optimizar la capacidad instalada.• Crear redes virtuales para la prestación de servicios de salud.• Acercar la atención de especialidades a la población.• Reducir costos de atención.• Reducir costos de traslado.• Espacios centrados a la atención del paciente y su familia.
• En 2008 inicia la implementación del Modelo de Prevención Clínica en las Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas (UNEMEs EC).
• A la fecha se encuentran en operación 100 UNEMEs EC, en 29 Entidades Federativas.
ANTECEDENTES
• Atención de pacientes con Enfermedades No Transmisibles:
• Diabetes, Hipertensión Arterial, Obesidad, Dislipidemias, Síndrome Metabólico.
• Son pacientes de alto riesgo, que no han logrado su control en el 1º nivel de atención.
• Atención Multidisciplinaria, con enfoque en el paciente y su familia.
UNEMEs EC
Contribuir a desacelerar la tendencia de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia, a través de modelo de Prevención Clínica, in-novador, factible y de calidad que garantice la atención integral de la población demandante y que brinde al personal de salud la posibilidad de desarrollo de competencias profesionales.
MISIÓN
• Las UNEME EC se sustentan en un enfoque de prevención clínica otorgado por un equipo interdisciplinario, que oferta acciones, educativas, terapéuticas y de prevención de complicaciones específicas de una manera oportuna y eficaz a los enfermos con ECNT y sus familias
Modelo Operativo:
•Realiza intervenciones en familiares y personas en riesgo para prevenir o retrasar la aparición de enfermos con ECNT y sus complicaciones.
• Extensión de buenas prácticas al otorgar capacitación tutorial al 1° nivel de atención para el desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para coadyuvar a mantener el control de los pacientes una vez que regresan a sus unidades de salud, fortalece redes de servicio.
¿CUÁL ES EL MODELO OPERATIVO UNEMES EC?
Médico Especial
ista
Enfermería
Nutrición
Psicología
Trabajo Social
PACIENTE FAMILIA COMUNIDAD
ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA
• Recursos humanos con las competencias específicas.
• Promoción, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento oportuno.
• Adherencia al Tratamiento
• Identificación temprana de complicaciones.
• Detección oportuna en familiares y comunidad.
• Intervenciones educativas y de fortalecimiento de habilidades de vida.
UNEMES EC ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA
• Atención médica especializada.
• Plan de cuidados de Enfermería (desarrollo de habilidades para el autocuidado)
• Plan de Alimentación individualizado, adecuado a las condiciones socioculturales.
• Atención Psicológica para lograr la adherencia al tratamiento y el desarrollo de habilidades de vida en el paciente.
• Identificación de necesidades sociales.
• Planes individualizados de Actividad Física.
Atención clínica basada en evidencias (GPC, Protocolos de atención)
Equipamiento UNEME EC
• Analizador de muestras Cobas C-111– Colesterol Total– Colesterol HDL– Triglicéridos– Glucosa sérica– HbA1c– Creatinina
• Microalbuminuria (micraltest)• Equipo de impedanciocardiografía*• Electrocardiograma*• Instrumentos de valoración podológica (martillo,
diapasón, monofilamento)
Estudios de laboratorio y gabinete realizados en la misma unidad a todo paciente que ingresa a la UNEMEs EC , con resultados el mismo día y con monitoreo posterior.
UNEMES EC ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA
UNEMEs ECSegundo
Nivel de atención(Disminución de carga
hospitalaria)
Capacitación
RED DE ATENCIÓN A LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
Desarrollo de competencias en habilidades clínicas
Primer nivel de atención Jurisdicción Sanitaria
UNEMEs EC
Primer nivel de atención
Primer nivel de atención
Entidad federativa
Referencia y contrarreferencia
PANORAMA NACIONAL
100 UNIDADES DE ESPECIALIDADES MÉDICAS EN ENFERMEDADES CRÓNICAS (UNEMEs EC) EN FUNCIÓN EN 29 ENTIDADES FEDERATIVAS
Número de pacientes que reciben atención UNEMEs EC
Paci
ente
s
• 62,220 Pacientes que reciben atención integral e interdisciplinaria • 137 Grupos preventivos formados y funcionando
7 994 talleres de nutrición, actividad física, habilidades en autocuidado y de vida, con 121,394 asistentes
1 407
5 794
14 793
18 150
22 076
2008 2009 2010 2011 20120
5000
10000
15000
20000
IMPACTO EN LA COMUNIDAD
Módulos Comunitario
s
474
Centros laborales
373
Escuelas
523
137 Grupos de ayuda mutua con 1860
integrantes
• 80% personas en riesgo ( prediabetes, prehipertensión, obesidad grado 1 )• Monitoreo con estudios de laboratorio• Talleres de capacitación • Talleres de actividad física
Fuente: DGIS – SIS/ Informe trimestral UNEMEs EC/ CENAPRECE
Durante el periodo 2010-2012 se realizaron 295 ,710 detecciones de diabetes, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias de las cuales el índice de positividad es de 27. 6%
• La atención que se brinda en las UNEMEs EC se puede calificar como clínicamente efectiva.
• Muy altos niveles de satisfacción de los usuarios con la atención. La calificación promedio de satisfacción fue de 9.8 (escala 1 – 10).
90% de los usuarios recomendarían a otros pacientes asistir a la UNEME EC.
• Los datos sugieren que las UNEME-EC están funcionando adecuadamente como centros de extensión de buenas prácticas.
CONCLUSIONES
DGED/CISS-INPS
• Problemas menores pero significativos con el equipamiento y el abasto de medicamentos.
• La prevalencia de gasto de bolsillo en medicamentos no es despreciable. (75% de recetas surtidas íntegramente).
• Existen algunas amenazas que se derivan de la gestión de los recursos humanos.
ÁREAS DE OPORTUNIDAD:
Visión al 2012:
Formar una Red de Excelencia en la atención y capacitación de Diabetes y Obesidad, que coadyuve a disminuir la carga en los servicios hospitalarios y aumente la capacidad resolutiva en la atención de ECNT.
Hacia donde vamos……
¡GRACIAS!
Dra. Gabriela ortiz Solís Directora del Programa de Salud en
el Adulto y en el Anciano