universidad central del ecuador · 2015-11-04 · vi universidad central del ecuador facultad de...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y
GRADUACIÓN
“INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA
ERUPCIÓN DENTARIA DE LOS PRIMEROS INCISIVOS Y
MOLARES PERMANENTES EN ESTUDIANTES DE 5 A 7
AÑOS. EN LA ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA –
CAYAMBE. PERIODO MARZO – ABRIL 2015. ESTUDIO
INVIVO”
Proyecto previo a la obtención del título de Odontólogo
AUTOR
SACTA QUILAMBAQUI MILTON FABIAN
DIRECTOR DE TESIS
DRA. TAMARA JACQUELINE MOYA SILVA
QUITO – ECUADOR
D.M. AGOSTO 2015
ii
DEDICATORIA
A Dios, quien ha sido mi amigo, mi cómplice y confidente,
por darme la fe, fuerza, salud y esperanza para terminar mi
carrera, por ser mi más poderosa arma en todo momento y
darme la fortaleza para siempre mirar adelante en las
situaciones buenas y malas que nos da la vida.
A mi madre Carmen, mi ejemplo de lucha, dedicación por
darme su amor, esfuerzo, sacrificio y entrega, que siempre
me está aconsejando y guiando en todo momento, sin su
apoyo no habría logrado llegar hasta donde estoy.
A mi hermana Cinthya, por estar siempre a mi lado.
A mis mejores amigos, verdaderos aquellos que siempre
creyeron en mí y me dieron animo de siempre seguir
adelante para lograr mis metas.
Finalmente, a mi vocación, al servicio de salud y a mi pasión,
la Odontología.
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco ante mano a Dios, por ser mi fuerza en todo
momento y permitirme alcanzar este momento tan
importante de mi carrera, gracias mil gracias por caminar
junto a mí y darme tus bendiciones en todo momento este
logro también es tuyo.
Agradezco a todas las personas que colaboraron en la
realización de mi tesis, a mi Tutora Dr. Tamara Moya,
gracias por su colaboración y paciencia, por brindarme sus
conocimientos y guiarme por el camino del profesionalismo y
ética profesional.
A mi madre por ser mi apoyo y caminar junto a mí, hombro a
hombro, por darme de sus manos tu sacrifico, darme tu
amor, comprensión, consejos y enseñarme los buenos
valores que un ser humano debe tener en la vida, siempre
estar ahí guiándome con sus palabras de aliento cuando he
necesitado.
A mi hermana por ser mi primer paciente, por su apoyo
incondicional y siempre creer en mí.
A mí querida, Dra. María Elena Herrera por darme su
confianza y apoyo en todo momento.
Y finalmente a mi gloriosa Universidad Central del Ecuador a
la cual me siento muy orgulloso pertenecer, aquellos
profesores que han sido un ejemplo de vida y de seres
humanos, me enseñaron que el aprendizaje nunca termina.
iv
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y TITULACIÓN
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo Milton Fabián Sacta Quilambaqui en calidad de autor de la Tesis sobre,
“INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA ERUPCIÓN
DENTARIA DE LOS PRIMEROS INCISIVOS Y MOLARES
PERMANENTES EN ESTUDIANTES DE 5 A 7 AÑOS. EN LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE. PERIODO
MARZO – ABRIL 2015. ESTUDIO INVIVO”, por la presente autorizo a
la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los
contenidos que me pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con
fines estrictamente académicos y de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido
en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de propiedad
intelectual y su reglamento.
Quito, 12 de Agosto del 2015
v
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y TITULACIÓN
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora, una vez culminado las respectivas tutorías y el
informe de trabajo de investigación, presentado por el Sr. Milton Fabián
Sacta Quilambaqui para obtener el título de Odontólogo, cuyo tema es
“INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA ERUPCIÓN
DENTARIA DE LOS PRIMEROS INCISIVOS Y MOLARES
PERMANENTES EN ESTUDIANTES DE 5 A 7 AÑOS. EN LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE. PERIODO
MARZO – ABRIL 2015. ESTUDIO INVIVO”.
Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para
ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado
examinador que se asigne.
vi
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, GRADUACIÓN Y TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN DEL TRIBUNAL
“INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA ERUPCIÓN
DENTARIA DE LOS PRIMEROS INCISIVOS Y MOLARES
PERMANENTES EN ESTUDIANTES DE 5 A 7 AÑOS. EN LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE. PERIODO
MARZO – ABRIL 2015. ESTUDIO INVIVO”.
Autor: Milton Fabián Sacta Quilambaqui
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR
Este presente trabajo de investigación, luego de cumplir con todos los
requisitos normativos, en el nombre de la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR, FACULTAD DE ODONTOLOGÍA es aprobado; por lo tanto el
jurado que se detalla a continuación, autoriza al postulante la presentación a
efectos de la sustentación pública.
Quito, 12 de Agosto del 2015
vii
ÍNDICE DE CONTENIDO
DEDICATORIA .............................................................................................................. ii
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... iii
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL.......................................................... iv
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR ..................................................................... v
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR ................................................................ vi
ÍNDICE DE ANEXOS ..................................................................................................... ix
ÍNDICE DE FIGURAS ..................................................................................................... x
ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................................... xii
ÍNDICE DE GRAFICAS ................................................................................................ xiv
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR ................................................................... xvii
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ................................................................................. xvii
Autor: Milton Fabián Sacta Quilambaqui ................................................................ xvii
RESUMEN ................................................................................................................. xvii
ABSTRACT ............................................................................................................... xviii
CAPITULO I .................................................................................................................. 1
1.1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 1
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 3
1.2.1. FORMULACION DEL PROBLEMA ................................................ 4
1.2.2. PREGUNTAS SIGNIFICATIVAS .................................................... 4
1.3. OBJETIVOS ................................................................................................... 5
1.3.1. GENERAL .......................................................................................... 5
1.3.2. ESPECÍFICOS .................................................................................... 5
1.4. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 6
1.5. HIPOTESIS.................................................................................................... 7
CAPÍTULO II ................................................................................................................. 8
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................ 8
2.1. ESTADO NUTRICIONAL ................................................................................ 8
2.1.1. NUTRICIÓN ...................................................................................... 8
2.1.2. DESNUTRICIÓN ............................................................................... 9
2.1.3. OBESIDAD ...................................................................................... 13
2.1.4. VALORACIÓN NUTRICIONAL .................................................... 16
2.1.5. INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL .......................... 17
viii
2.1.6. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA .......................................... 18
2.1.7. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS. ...................................... 21
2.2. ERUPCIÓN DENTARIA ................................................................................ 28
2.2.1. RECAMBIO DENTARIO ................................................................ 28
2.2.2. ERUPCIÓN DENTARIA TEMPORAL........................................... 28
2.2.3. ERUPCIÓN DENTARIA PERMANENTE ..................................... 30
2.2.4. ETAPAS DE DENTICIÓN .............................................................. 36
CAPITULO III .............................................................................................................. 37
3. METODOLOGÍA. ................................................................................................ 37
3.1. DISEÑO DE LA METODOLOGÍA. ................................................................. 37
3.1.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN. ................................ 37
3.2. POBLACIÓN O MUESTRA. ......................................................................... 37
3.2.1. MUESTRA ....................................................................................... 38
3.2.2. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ................................ 40
3.3. MATERIALES Y MÉTODOS ......................................................................... 41
3.3.1. MATERIALES E INSTRUMENTOS: ............................................. 41
3.3.2. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 41
3.3.3. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ................. 43
3.4. ASPECTOS ÉTICOS ..................................................................................... 49
3.5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS .................................................................. 50
3.5.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ........................................... 50
3.5.2. PRESUPUESTO ............................................................................... 51
CAPÍTULO IV .............................................................................................................. 52
4. RESULTADOS ..................................................................................................... 52
4.1. ANALISIS DE LOS RESULTADOS ................................................................. 53
4.2. DISCUSIÓN ................................................................................................ 81
CAPÍTULO V ............................................................................................................... 83
4.3. CONCLUSIONES ......................................................................................... 83
4.4. RECOMENDACIONES ................................................................................. 84
4.5. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 85
4.6. ANEXOS ..................................................................................................... 90
ix
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO. NO. 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO. ....................................................... 90
ANEXO. NO. 2 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ................................................. 94
ANEXO. NO. 3 CERTIFICADO DE HABER TERMINADO LA INVESTIGACIÓN EN LA
INSTITUCIÓN. ..................................................................................................... 95
ANEXO. NO. 4 CERTIFICACIÓN DEL COMITÉ DE BIOÉTICA ...................................... 96
ANEXO. NO. 5 CERTIFICACIÓN POR LA NUTRICIONISTA ......................................... 97
ANEXO. NO. 6 ESTADÍSTICO RENUNCIA A DERECHOS. .......................................... 98
ANEXO. NO. 7 FOTOGRAFÍA - UNIDAD EDUCATIVA “PROVINCIA EL ORO”. ...... 99
ANEXO. NO. 8 FOTOGRAFÍA - CURSOS DE ALUMNOS PARTICIPANTES .................. 100
ANEXO. NO. 9 FOTOGRAFÍA DIRECTOR Y PERSONAL DOCENTE ............................. 104
ANEXO. NO. 10 FOTOGRAFÍA DE ERUPCIÓN DENTAL ............................................ 105
ANEXO. NO. 11 RESULTADO DEL PORCENTAJE DEL URKUND. .............................. 107
ANEXO. NO. 12 CERTIFICACIÓN DEL TRADUCTOR. ................................................ 108
x
ÍNDICE DE FIGURAS
FIGURA NO. 1 DESNUTRICIÓN DE MARASMO EN NIÑOS. .......................................... 10
FIGURA NO. 2 NIÑO CON DESNUTRICIÓN KWASHIORKOR. ...................................... 12
FIGURA NO. 3 NIÑO CON DESNUTRICIÓN MIXTA. .................................................... 12
FIGURA NO. 4 OBESIDAD INFANTIL ......................................................................... 14
FIGURA NO. 5 PESANDO A UNA NIÑA EN UNA BÁSCULA DIGITAL............................ 20
FIGURA NO. 6 MEDICIÓN DE LA TALLA DE UN NIÑO. ............................................... 21
FIGURA NO. 7 REABSORCIÓN APLICA DE UN DIENTE PRIMARIO POR LA PRESIÓN DEL
CAPUCHÓN DE UN DIENTE DEFINITIVO. ............................................................. 28
FIGURA NO. 8 SECUENCIA DE ERUPCIÓN DE LA DENTICIÓN. ................................... 29
FIGURA NO. 9 PRIMER PERIODO TRANSITORIO DENTICIÓN MIXTA ......................... 30
FIGURA NO. 10 ESTADIOS DE NOLLA ...................................................................... 31
FIGURA NO. 11 SECUENCIA IDEAL DE ERUPCIÓN PARA DENTICIÓN PERMANENTE. . 32
FIGURA NO. 12 SECUENCIA DE ERUPCIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE. .......... 34
FIGURA NO. 13 REABSORCIÓN RADICULAR DE LOS DIENTES TEMPORALES Y
ERUPCIÓN DE DIENTES PERMANENTES ARCADA SUPERIOR. .............................. 35
FIGURA NO. 14 REABSORCIÓN RADICULAR DE LOS DIENTES TEMPORALES Y
ERUPCIÓN DE DIENTES PERMANENTES ARCADA INFERIOR ............................... 35
FIGURA NO. 15 PREPARACIÓN DEL CAMPO DE EVALUACIÓN. ................................. 42
FIGURA NO. 16 COMO SE PESÓ AL NIÑO EN NUESTRA INVESTIGACIÓN. .................. 44
FIGURA NO. 17 COMO SE MIDIÓ LA TALLA AL NIÑO EN NUESTRA INVESTIGACIÓN. 44
FIGURA NO. 18 COLOCACIÓN DEL CAMPO DE PECHO. ............................................. 45
FIGURA NO. 19 COLOCACIÓN DE GUANTES. ............................................................ 45
FIGURA NO. 20 ABRIR EL PAQUETE ESTÉRIL PARA UTILIZAR EL ESPEJO BUCAL DE
DIAGNÓSTICO. ................................................................................................... 46
FIGURA NO. 21 INICIO DEL EXAMEN INTRAORAL. ................................................... 46
FIGURA NO. 22 . OBSERVACIÓN DE LA ERUPCIÓN DE MOLARES.............................. 47
FIGURA NO. 23 OBSERVACIÓN DE LA ERUPCIÓN DE INCISIVOS. .............................. 47
FIGURA NO. 24 RECOLECCIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO EN FUNDAS ROJAS. .. 48
FIGURA NO. 25 PUERTA PRINCIPAL DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PROVINCIA EL
ORO” SEDE PRINCIPAL. .................................................................................... 99
FIGURA NO. 26 PUERTA PRINCIPAL DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PROVINCIA EL
ORO” SEGUNDA SEDE. ...................................................................................... 99
FIGURA NO. 27 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 1RO “A” ....................................... 100
FIGURA NO. 28 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 1RO “B” ....................................... 100
FIGURA NO. 29 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 1RO “C” ....................................... 101
FIGURA NO. 30 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 2DO “A”....................................... 101
FIGURA NO. 31 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 2DO “B” ....................................... 102
FIGURA NO. 32 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 2DO “C” ....................................... 102
FIGURA NO. 33 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 3RO “A” ....................................... 103
FIGURA NO. 34 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 3RO “B” ...................................... 103
FIGURA NO. 35 ESTUDIANTES PARTICIPANTES 3RO “C” ....................................... 104
FIGURA NO. 36 DIRECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PROVINCIA EL ORO” .... 104
FIGURA NO. 37 PERSONAL DOCENTE DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PROVINCIA EL
ORO” ............................................................................................................... 105
FIGURA NO. 38 FOTO DE PACIENTE CON OBESIDAD QUE PRESENTA ERUPCIÓN
PRECOZ DE INCISIVOS. ..................................................................................... 105
xi
FIGURA NO. 39 FOTO DE PACIENTE CON DESNUTRICIÓN CON AUSENCIA DE
ERUPCIÓN DE PRIMEROS MOLARES PERMANENTES. ........................................ 106
xii
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA. NO. 1 LOS CRITERIOS DE LA (OMS, PATRONES DE CRECIMIENTO DEL NIÑO,
2008) PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN: .................................... 13
TABLA. NO. 2 LOS CRITERIOS DE LA (OMS, PATRONES DE CRECIMIENTO DEL NIÑO,
2008) PARA LA CLASIFICACIÓN DEL PESO CORPORAL EN ADULTOS. ................ 16
TABLA. NO. 3 REFERENCIAS DE LA OMS TALLA, PESO, ÍNDICE DE MASA CORPORAL
EN NIÑOS ........................................................................................................... 23
TABLA. NO. 4 REFERENCIAS DE LA OMS TALLA, PESO, ÍNDICE DE MASA CORPORAL
EN NIÑAS ........................................................................................................... 23
TABLA. NO. 5 VALORES DE REFERENCIA (MSP M. D., 2013) PESO PARA LA TALLA
(P/T) EN NIÑOS .................................................................................................. 24
TABLA. NO. 6 VALORES DE REFERENCIA (MSP M. D., 2013) PESO PARA LA TALLA
(P/T) EN NIÑAS. ................................................................................................. 25
TABLA. NO. 7 (OMS, PATRONES DE CRECIMIENTO DEL NIÑO, 2008)DIAGNOSTICO
NUTRICIONAL EN NIÑOS POR IMC DE 5 A 9 AÑOS ............................................ 26
TABLA. NO. 8 ÍNDICE DE MASA CORPORAL ............................................................. 27
TABLA. NO. 9 IRRUPCIÓN DE DIENTES PERMANENTES Y CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN
.......................................................................................................................... 33
TABLA. NO. 10 CRONOLOGÍA DE ERUPCIÓN SEGÚN MOYERS. ................................. 34
TABLA. NO. 11 SIGNIFICADO DE LA SIMBOLOGÍA DE LA MUESTRA. ........................ 39
TABLA. NO. 12 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES. .......................................... 40
TABLA. NO. 13 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ..................................................... 50
TABLA. NO. 14 PRESUPUESTO. ................................................................................. 51
TABLA. NO. 15 ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA
PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015.
SEGÚN SEXO, EDAD Y POR SU PORCENTAJE. ..................................................... 53
TABLA. NO. 16 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN LA DISTRIBUCIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y SU PORCENTAJE.
.......................................................................................................................... 54
TABLA. NO. 17 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL SEXO EN RELACIÓN AL ESTADO NUTRICIONAL Y SU
PORCENTAJE. ..................................................................................................... 56
TABLA. NO. 18 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN LA EDAD EN RELACIÓN AL ESTADO NUTRICIONAL Y SU
PORCENTAJE. ..................................................................................................... 58
TABLA. NO. 19 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 11. . 61
TABLA. NO. 20 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 21. . 63
TABLA. NO. 21 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 31. . 66
xiii
TABLA. NO. 22 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 41. . 68
TABLA. NO. 23 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 16. . 71
TABLA. NO. 24 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 26. . 73
TABLA. NO. 25 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 36. . 76
TABLA. NO. 26 TABLA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 46. . 78
xiv
ÍNDICE DE GRAFICAS
GRÁFICA. NO. 1 GRAFICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA
PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015.
SEGÚN SEXO Y EDAD. ........................................................................................ 53
GRÁFICA. NO. 2 GRAFICA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL. .......................................................... 55
GRÁFICA. NO. 3 GRAFICA ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL POR PORCENTAJE ............................... 55
GRÁFICA. NO. 4 GRAFICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA
PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015.
SEGÚN EL SEXO Y EL ESTADO NUTRICIONAL .................................................... 57
GRÁFICA. NO. 5 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE SEXO MASCULINO ........ 57
GRÁFICA. NO. 6 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE SEXO FEMENINO ........... 58
GRÁFICA. NO. 7 GRAFICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA
PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015.
SEGÚN LA EDAD Y EL ESTADO NUTRICIONAL ................................................... 59
GRÁFICA. NO. 8 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 AÑOS DE AMBOS SEXOS. .................... 59
GRÁFICA. NO. 9 DE LOS ESTUDIANTES DE 6 AÑOS DE AMBOS SEXOS. .................... 60
GRÁFICA. NO. 10 DE LOS ESTUDIANTES DE 7 AÑOS DE AMBOS SEXOS. .................. 60
GRÁFICA. NO. 11 ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 11. . 61
GRÁFICA. NO. 12 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 11 -
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 62
GRÁFICA. NO. 13 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 11 - NO
ERUPCIONADO ................................................................................................... 62
GRÁFICA. NO. 14 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA PROVINCIA
EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015. SEGÚN EL
ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 21. ............................ 63
GRÁFICA. NO. 15 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 21 -
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 64
GRÁFICA. NO. 16 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 21 - NO
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 65
GRÁFICA. NO. 17 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA PROVINCIA
EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015. SEGÚN EL
ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 31. ............................ 66
GRÁFICA. NO. 18 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 31 -
ERUPCIONADO ................................................................................................... 67
GRÁFICA. NO. 19 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 31 - NO
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 67
xv
GRÁFICA. NO. 20 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA PROVINCIA
EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015. SEGÚN EL
ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 41. ............................ 69
GRÁFICA. NO. 21 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 41 -
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 69
GRÁFICA. NO. 22 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL INCISIVO # 41 - NO
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 70
GRÁFICA. NO. 23 ESTADÍSTICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA
ESCUELA PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL
2015. SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR
SUPERIOR DERECHO # 16. .................................................................................. 71
GRÁFICA. NO. 24 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR # 16 -
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 72
GRÁFICA. NO. 25 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR # 16 -
NO ERUPCIONADO ............................................................................................. 72
GRÁFICA. NO. 26 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA PROVINCIA
EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015. SEGÚN EL
ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR
IZQUIERDO # 26. ................................................................................................ 73
GRÁFICA. NO. 27 GRAFICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS
SEXOS SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER
MOLAR # 26 - ERUPCIONADO. ............................................................................ 74
GRÁFICA. NO. 28 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR # 26 -
NO ERUPCIONADO ............................................................................................. 75
GRÁFICA. NO. 29 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA PROVINCIA
EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015. SEGÚN EL
ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR INFERIOR
IZQUIERDO # 36. ................................................................................................ 76
GRÁFICA. NO. 30 GRAFICA DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS
SEXOS SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER
MOLAR # 36 - ERUPCIONADO. ............................................................................ 77
GRÁFICA. NO. 31 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR # 36 -
NO ERUPCIONADO. ............................................................................................ 77
GRÁFICA. NO. 32 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 – 7 AÑOS DE LA ESCUELA PROVINCIA
EL ORO. AYORA – CAYAMBE, PERIODO MARZO – ABRIL 2015. SEGÚN EL
ESTADO NUTRICIONAL Y LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR INFERIOR
DERECHO # 46. .................................................................................................. 79
GRÁFICA. NO. 33 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR # 46 -
ERUPCIONADO. .................................................................................................. 79
xvi
GRÁFICA. NO. 34 DE LOS ESTUDIANTES DE 5 - 7 AÑOS DE EDAD DE AMBOS SEXOS
SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL CON LA SITUACIÓN DEL PRIMER MOLAR # 46 -
NO ERUPCIONADO. ............................................................................................ 80
xvii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Autor: Milton Fabián Sacta Quilambaqui “INFLUENCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA ERUPCIÓN
DENTARIA DE LOS PRIMEROS INCISIVOS Y MOLARES
PERMANENTES EN ESTUDIANTES DE 5 A 7 AÑOS. EN LA ESCUELA
PROVINCIA EL ORO. AYORA – CAYAMBE. PERIODO MARZO –
ABRIL 2015. ESTUDIO INVIVO”
RESUMEN
La presente investigación tuvo como propósito, determinar la influencia del
estado nutricional en la erupción dentaria de los primeros incisivos y molares
permanentes en estudiantes de 5 a 7 años. En la Escuela Provincia el Oro. Ayora
– Cayambe. Periodo Marzo – Abril 2015. La muestra estuvo conformada por
164 estudiantes. En la cual se realizó una evaluación en dos fases: la primera
antropométrica donde se obtuvo el peso, la talla de los estudiantes y se procedió
a sacar el Índice de Masa Corporal (IMC) en relación a la edad y el sexo, para
conseguir el estado nutricional del niño/a, la segunda fase fue la evaluación
intra-oral, donde se pudo observar la ausencia o presencia de las piezas dentales
indicadas en el estudio. La recolección de datos se la realizó en una ficha que fue
elaborada para la investigación y posteriormente se la traslado al programa
estadístico de Microsoft Excel donde se analizó mediante el cálculo de
frecuencia absoluta y relativa. Los resultados obtenidos indicaron que existe
retraso en la erupción dental en los incisivos y molares permanente en niños con
desnutrición y riesgo a desnutrición, y existe una erupción precoz de los
incisivos 11 y 21 y los primeros molares permanentes en niños/a con obesidad o
riesgo a obesidad.
PALABRA CLAVE: ESTADO NUTRICIONAL, ERUPCIÓN DENTARIA,
PRIMEROS INCISIVOS PERMANENTES, PRIMEROS MOLARES
PERMANENTES.
xviii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
SCHOOL OF ODONTOLOGY
Author: Milton Fabián Sacta Quilambaqui “INFLUENCE OF THE NUTRITIONAL STATE ON THE ERUPTION OF
PERMANENT FIRST INCISORS AND MOLAR TEETH, IN STUDENTS
WITHIN THE AGES OF 5 TO 7 AT THE PROVINCIA EL ORO
ELEMENTARY SCHOOL. AYORA – CAYAMBE. PERIOD BETWEEN
MARCH - APRIL 2015. INVIVO STUDY”
ABSTRACT
The purpose of this investigation was to determine the influence of nutritional
state on the eruption of permanent first incisors and molar teeth in students of
ages 5 to 7. Carried out at the Provincia el Oro Elementary School, located in
Ayora – Cayambe during the time period between March - April 2015. The
sample was constituted of 164 students, which were evaluated in two different
stages: the first one of an anthropometric nature where the weight and height of
the students was recorded and the Body Mass Index (BMI) was calculated
regarding their age and gender in order to determine the nutritional state of the
child; the second stage of the evaluation was of an intra-oral nature, where it was
possible to observe the absence of presence of the dental pieces specified in the
study. Data collection was performed using a record sheet which was created for
the investigation and subsequently the data was transferred to the Microsoft
Excel statistical program, where it was analyzed through an absolute and relative
frequency calculation. The obtained results showed that there is a delay in tooth
eruption regarding permanent incisors and molars in children who present
malnutrition or risk of malnutrition, there is a premature eruption of the 11 and
21 incisors as well as of permanent first molars in children who present obesity
or risk of obesity.
KEYWORDS: NUTRITIONAL STATE, TOOTH ERUPTION,
PERMANENT FIRST INCISORS, PERMANENT FIRST MOLARS.
1
CAPITULO I
1.1. INTRODUCCIÓN
La nutrición y la dieta son factores que afectan la salud
dental. En odontología, son factores importantes para el desarrollo
infantil y la curva de crecimiento en relación con la cronología de
erupción dental, son datos orientados para identificar si hay una
relación directa con el proceso de erupción dental. En estomatología,
el brote dentario es el movimiento axial u oclusal del diente desde su
posición de desarrollo dentro de los maxilares hasta su posición
funcional dentro del plano oclusal, resulta de la acción simultánea de
distintos fenómenos y constituye un proceso fisiológico, el cual
participa directamente en el desarrollo del sistema estomatognático.
Son muchos factores que pueden influir en la secuencia y
cronología de la erupción dentaria, uno de los principales es la
influencia del estado nutricional. Las estadísticas en nuestro país
indican que aproximadamente el 50% de niños menores de 14 años
son desnutridos o han tenido algún tipo de desnutrición y el 20% son
niños que han padecido o presentan obesidad, a la población
examinada
Los estudios investigativos de tipo descriptivo transversal
constituyen la única forma de conocer exactamente las condiciones
del estado nutricional en correlación con la erupción dentaria en
búsqueda de acciones a solucionarlas. Algunos estudios han
2
reportado que el porcentaje alto de niños desnutridos pueden
encontrarse con un mayor riesgo a presentar retraso del brote
dentario y que en pacientes que tienen sobre peso o padecen
obesidad tienen la tendencia a presentar erupción dentaria prematura.
El propósito del tema de investigación es “determinar la
relación entre el estado nutricional y la erupción dentaria” de los
primeros incisivos y molares permanentes en estudiantes de 5 a 7
años. En la Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo
Marzo – Abril 2015.
3
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La relación del estado nutricional con la erupción dentaria de los
primeros incisivos y molares permanentes en estudiantes de 5 a 7 años.
En la Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo Marzo –
Abril 2015. Estudio In vivo
La situación nutricional de nuestro país, el cual está en vías de desarrollo,
está formando parte de en uno de los problemas socio-económicos de
mayor preocupación de nuestro país, siendo los niños uno de los grupos
más afectados por desconocimientos y por falta de educación en sectores
vulnerables.
4
1.2.1. FORMULACION DEL PROBLEMA
Cuál es la asociación del estado nutricional en la erupción dentaria de los
primeros incisivos y molares permanentes en estudiantes 5 a 7 años. En la
Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo Marzo – Abril
2015.
1.2.2. PREGUNTAS SIGNIFICATIVAS
¿Qué estado nutricional debe tener el alumno para la erupción normal
de los dientes permanentes?
¿Cómo afecta el estado nutricional del niño en la erupción dentaria
permanente?
¿Cuál es el estado nutricional estándar o normal del niño para un
correcto desarrollo dental?
¿Qué estado de peso y talla del niño es el que afecta la erupción de
dientes permanentes?
5
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. GENERAL
Determinar la influencia del estado nutricional en la erupción dentaria de
los primeros incisivos y molares permanentes en estudiantes de 5 a 7
años. De la Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo Marzo
– Abril 2015.
1.3.2. ESPECÍFICOS
- Identificar el estado nutricional de los estudiantes de 5 a 7 años.
En la Escuela Provincia el Oro.
- Conocer la correlación entre la erupción de los primeros molares e
incisivos permanentes según el estado nutricional de los
estudiantes de 5 a 7 años. En la Escuela Provincia el Oro.
- Determinar si hay alteración en la cronología de erupción dental
de los primeros incisivos y molares permanentes en relación al
estado nutricional que presentan.
6
1.4. JUSTIFICACIÓN
Esta investigación está encaminada a evaluar la “relación entre el estado
nutricional y la erupción dentaria” de los primeros incisivos y molares
permanentes en estudiantes de 5 a 7 años. De la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe. Periodo Marzo – Abril 2015, que pueden estar
afectando tanto por el grado de desnutrición, o por la obesidad. Mediante
la talla y el peso normal del niño, así como la cronología de erupción
dentaria.
7
1.5. HIPOTESIS
El estado nutricional influye en la erupción dentaria de los primeros
incisivos y molares permanentes en estudiantes de 5 a 7 años. En la
Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo Marzo – Abril
2015.
8
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ESTADO NUTRICIONAL
2.1.1. NUTRICIÓN
2.1.1.1. Definición.
Gil Hernández A. , 2010 Menciona que una nutrición adecuada ayuda
a la etapa de crecimiento de órganos, sistemas así como al funcionamiento
neurológico y físico de los individuos a esto lo define como un estado de
nutrición normal.
Brown, 2014“La nutrición es una ciencia disciplinaria que se centra
en el estudio de los compnentes nutricionales que se encuentran formando los
alimentos y que brindan salud al ser humano.” (pág.51).
2.1.1.2. Importancia.
MSP C. N., 2011“La nutrición es fundamental para el ser humano
desde que la mujer queda en periodo de gestación y el niño está en un
periodo de organogénesis es decir el “momento de la concepción” está
definiendo su importancia desde el campo de la Salud Pública” (pág.4).
MSP C. N., 2011 “Ecuador no está excluido de los problemas
nutricionales que prevalecen en la región de las Américas. Al igual que en la
mayoría de los países, sus habitantes presentan simultáneamente déficits
nutricionales, excesos y desbalances” (pág.14). Problemas que pueden ser
identificados como: la desnutrición crónica, el sobrepeso y la obesidad.
Brown, 2014 Con un adecuado estado nutricional es decir Normopeso
se puede prevenir o reducir los efectos a largo plazo de la desnutrición y la
obesidad (pág.273).
9
2.1.2. DESNUTRICIÓN
Gil Hernández Á. , 2010“La desnutrición uno de los principales problemas
relacionados con la Salud Pública que afecta a “todo el mundo”, no solo a
las sociedades más desfavorecidas económicamente, sino también a los
países más desarrollados” (pág.3)
2.1.2.1. Definición.
Gil Hernández Á. , 2010 Nos a da a conocer que definir la
desnutrición no es nada fácil, como lo demuestran múltiples intentos
realizados, ya que no existe aún una definición universal aceptada. Una de las
más aceptada es la de Elia M., 2005, (Gil Hernández Á. , 2010) “es una
deficiencia de energía, proteínas y otros nutrientes que causa efectos
adversos mesurables en la composición y función de los órganos o tejidos y
la evaluación clínica” (pág.20)
Gil Hernández Á. , 2010 Para diagnosticar la desnutrición deben
combinarse datos recolectados de la anamnesis y de las valoraciones
antropométricas las cuáles son medición de la talla y registro del peso, y así
determinar, el estado de nutrición de un niño.
Bezares, 2014 menciona que la (OMS, Patrones de Crecimiento del
niño, 2008) define como desnutrición aquel niño que se encuentra por debajo
de la deviación estándar de la media de las curvas de referencia “Centro
Nacional de estadísticas de salud de los Estados Unidos (NCHS)”, esta
referencia es utilizada globalmente por la OMS.
2.1.2.2. Clasificación de desnutrición.
Clasificación Etiológica (Gil Hernández Á. , 2010)"clásicamente sean
definido tres “tipos de desnutrición”: la calórica, Marasmático o marasmo, la
proteica o Kwashiorkor y la desnutrición tipo mixta" (pág.5)
Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014 Entre las
formas clínicas de desnutrición las más fácil de identificar y conocida se
encuentran: Kwashiorkor, el Marasmo nutricional, Kwashiorkor
10
Marasmático como manifestaciones graves de la enfermedad y con leves
tasas de mortalidad y morbilidad (Bezares, 2014) "por otro lado, a veces
subestimada es una leve desnutrición proteico-energética" (pág.81)
a. Desnutrición leve proteico – calórica.
Bezares, 2014 explica que La desnutrición leve proteica calórica.-
se produce por una nutrición deficiente de calorías y de esta manera una
cantidad deficiente de nutrientes.
b. Marasmático o Marasmo.
(Gil Hernández Á. , 2010) Se presenta en situaciones de deficiencia
crónica de pérdida de proteínas y energía del cuerpo, dando la característica
de un aspecto caquéctico por la disminución de masa muscular y grasa
corporal, dando una apariencia de inanición prolongada caracterizándose así
por la disminución de pliegues cutáneos y disminución de medidas
antropométricas.
Gil Hernández Á. , 2010 Este tipo de desnutrición se ve relacionado
con enfermedades en periodo crónico: “cáncer, tumores de esófago, cabeza y
cuello, EPOC”.
Bezares, 2014 El marasmo nutricional.- se manifiesta generalmente
por la pérdida determinada de nutrientes como carencias de Vitamina D,
cinc y hierro, es una desnutrición proteica calórica más grave. Fig. No. 1.
Figura No. 1 Desnutrición de marasmo en niños.
11
Fuente: (UNICEF, 2012, pág. 29) Marasmo.
Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014 Mencionan
que usualmente caracterizado por la asociación de una restricción y escasez
severa de alimentos, es decir una ingesta calórica insuficiente, conocida
también como una semiinanicion o alimentación irregular en la infancia.
Bezares, 2014 Dice “se presenta el 60% menos peso esperado para la
talla con marcado retraso del crecimiento longitudinal” (pág.81)
c. Kwashiorkor
(Gil Hernández Á. , 2010) Menciona que es un tipo de desnutrición
que se observa en países subdesarrollados en los cuales la alimentación se
basa únicamente en dieta de cereales y escasez de suministro de proteínas.
En países desarrollados se relaciona a una situación o enfermedad
aguda como la sepsis, politraumatismo o trauma craneoencefálico grave (Gil
Hernández Á. , 2010)
(Bezares, 2014) En cambio dice que el Kwashiorkor se presenta
frecuente en niños que se encuentran debajo de los tres años de edad, aunque
pueden aparecer sus manifestaciones antes o después e incluso en adultos.
12
Figura No. 2 Niño con desnutrición
Kwashiorkor. Fuente: (UNICEF, 2012, pág. 30)
d. Desnutrición Mixta
(Gil Hernández Á. , 2010) Conocida también
como desnutrición proteica calórica, que se presenta
cuando un individuo está sometido a un proceso
continuo agudo producida por una situación de estrés
como: en un acto quirúrgico, traumatismos presentes
o sepsis, esta desnutrición es de tipo hospitalaria.
Figura No. 3 Niño con desnutrición mixta.
Fuente: (UNICEF, 2012, pág. 31)
Kwashiorkor.
2.1.2.3. Consecuencia de la Desnutrición
(Gil Hernández Á. , 2010) Cita que tiene un efecto sobre los órganos
y los sistemas que se encuentran formando el cuerpo humano, en órganos
como el corazón y el hígado puede perder hasta el 30% de su peso habitual,
en menor intensidad en los pulmones, riñones y bazo, a nivel funcional actúa
sobre los diferentes sistemas del organismo; provocando retraso en el
crecimiento infantil así como alterando el proceso de erupción dental
prematura.
2.1.2.4. Medición de la Desnutrición Según El IMC
13
(Bezares, 2014)Menciona según la referencia mundial de la (OMS,
Patrones de Crecimiento del niño, 2008) que medir la desnutrición se pueden ver
reflejados de la siguiente manera:
Tabla. No. 1 Los criterios de la (OMS, Patrones de Crecimiento del niño,
2008) para la clasificación de la desnutrición:
Desnutrición según el IMC (OMS)
Clasificación IMC(kg/m2) Riesgo de trastornos asociados
Valor Normal 18,5 – 24,9 Medio
Desnutrición leve 17 – 18,4 Leve
Desnutrición Moderada 16 – 16,9 Moderado
Desnutrición Grave <16 Grave
Fuente: (Cornejo & Chuchet, 2014, pág. 4)
Elaboración: Fabián Sacta
(Bezares, 2014)En los niños y adolescentes se mide: desnutrición aguda
cuando el (P/T) es -2DE de la mediana de forma similar, retardo del crecimiento se
define cuando (T/E) es menor -2DE de la mediana.
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014)“Una serie de
mediciones de la población de referencia se coloca en forma ordenada y los datos
se dividen en 100 partes iguales cada una de ellas se les denomina percentil”
(pág.51) El percentil 50 corresponde a la mediana, el percentil 3 es muy próximo a
-2DE y todo niño por debajo de este corte debería considerarse Desnutrido.
2.1.3. OBESIDAD
2.1.3.1. Definición.
(Gil Hernández Á. , 2010) "Etiológicamente, el termino obesidad
deriva del verbo latino “obedece” que significa devorar" (pág.421)
(Cornejo & Chuchet, 2014). Dice que “es una enfermedad crónica de
origen multifactorial que se caracteriza por el aumento de peso”
14
relacionando con el exceso de grasa corporal con respecto al que le
correspondería tener un individuo por talla, edad y sexo. "la obesidad es el
estado final del desequilibrio entre la ingesta energética y la actividad física"
(pág.149).
(Cornejo & Chuchet, 2014)"la etiopatogenia de la obesidad aun no es
bien conocida del todo puesto que implica múltiples factores de tipo
metabólico, hormonal, social, cultual y genético" (pág.150)
Figura No. 4 Obesidad Infantil
Fuente: (Fundación Thao, 2011)
Denominado (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008). “Uno
de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados”,
como una de las epidemias del XXI. Aproximadamente (Cornejo & Chuchet,
2014) "alrededor de 250 millones de personas, aproximadamente el 7% de la
población mundial es obesa y 2% al 3% presentan sobre peso" (p.150). La
obesidad constituye una influencia de riesgo para otras enfermedades como:
diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, accidentes cerebro vasculares y
algunos tipos de canceres.
(Bezares, 2014) Menciona que la (OMS, Patrones de Crecimiento del
niño, 2008) define como Obesidad aquel niño que se encuentra por encima
del IMC con deviación Estándar z o como percentiles considerándose un
IMC >85 como exceso de peso, percentil 95 a 97 como obesidad y percentil
99 como obesidad mórbida” referencia “Centro Nacional de Estadísticas de
Salud de los Estados Unidos (NCHS)”, utilizada globalmente por la “OMS”.
15
2.1.3.2. Clasificación de la obesidad.
Clasificación Etiológica (Gil Hernández Á. , 2010) Identifica dos grupos:
a. Obesidad primaria.
(Gil Hernández Á. , 2010) Menciona que la obesidad primaria.-
esencial o idiopática determinada como la más frecuente presente en un 95%
de la población obesa, aunque puede haber una predisposición genética, casi
siempre está presente por un desbalance entre la cantidad ingesta de calorías
con la alimentación y el gasto de energía el cual a veces es de menor perdida
por el sedentarismo de los individuos.
b. Obesidad Secundaria.
(Gil Hernández Á. , 2010) Por otro lado dice que la Obesidad
secundaria.- la que se encuentra afectando al 5% de la población obesa, que
se puede predisponer por las siguientes causas:
- De origen endocrino.- un incremento de peso en la región
faciotroncular a expensas de grasa producida por el Síndrome de
Cushing, el Hipotiroidismo que produce una baja de la tasa
metabólica basal. (Gil Hernández Á. , 2010)
- De origen Hipotalámico.- de tipo frecuente se da por la lesión
en el núcleo ventromedial del hipotálamo provocando hipofagia como
consecuencia la obesidad. (Gil Hernández Á. , 2010)
- De origen genético.- (Gil Hernández Á. , 2010) “asociada por
anomalías cromosómicas, son síndromes raros como la ostedristofia
hereditaria de Albright, síndrome de Prader-Willi, Angelman, Cohen,
Mehmo, Simpson-Golabi-behmel”(pág.424).
- De origen por fármaco.- como los glucocorticoides, estrógenos
y las glitazonas, tienden a favorecer el aumento de peso, aunque esto
se debe más a la relación por el aumento hídrico que provoca
incremento del tejido adiposo. (Gil Hernández Á. , 2010)
16
2.1.3.3. Medición de la Obesidad Según el IMC.
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014) El IMC o
de Quetelet es utilizado para los estudios epidemiológicos para identificar el
peso habitual, sobrepeso, o riesgo a obesidad.
La identificación del diagnóstico del sobre peso se establece cuando
el IMC “es 25- 29.9 kg/m2 y la obesidad cuando el IMC es > 30 kg/m2” los
criterios dispuestos por la (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008).
Tabla. No. 2 Los criterios de la (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)
para la clasificación del peso corporal en adultos.
Clasificación de la obesidad según el IMC (OMS)
Clasificación IMC(kg/m2) Riesgo de trastornos
asociados
Normopeso 18,5 – 24.9 Medio
Sobre peso grado 1 25 – 26.9 Aumentado
Sobre peso grado 2 27 – 29.9 Moderado
Obesidad grado 1 30 – 34.9 Alto
Obesidad grado 2 35 – 39.9 Muy Alto
Obesidad grado 3 (Mórbida) 40 – 44.9 Muy Alto
Obesidad grado 4 (Extrema) >50 Extremadamente alto
Fuente: (Cornejo & Chuchet, 2014, pág. 423)
Elaboración: Fabián Sacta
Referencia de Cole y Lobstein, modificada recientemente en el 2012 es la
aceptada para el estándar internacional.
(Gil,Ángel; Gil-Campos, Mercedez;y;Perez, Antonio, 2014)“El IMC
en niños y adolescentes varía entre edad y sexo las dos primeras décadas, en
consecuencia los puntos de corte tiene que establecerse como porcentaje de
la media, con deviación z – score o como percentiles considerándose un
IMC >85 como exceso de peso, percentil 95 a 97 como obesidad y percentil
99 como obesidad mórbida para cada edad y sexo” (p.149).
2.1.4. VALORACIÓN NUTRICIONAL
(Brown, 2014)Menciono que “la valoración del estado nutricional en
grupos o individuos, constituye un requisito previo para plantear la
17
prevención o soluciones de problemas de salud relacionados con la nutrición”
(pág.38).
Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014 Asumen que
la evolución del estado de nutrición en la etapa infantil se considera la
medición de la talla y el peso, claramente se relaciona con la edad y entre sí,
los cuales son comparados actualmente con los valores estándares
establecidos que están vigentes y con ellos poder realizar el análisis y el
diagnostico respectivo para verificar el estado de nutrición.” (pág.82)
2.1.5. INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL
(Brown, 2014) Da a conocer que la valoración nutricional en la
población, identifica el estado nutricional de los individuos mediante el uso
de indicadores nutricionales, tanto como la valoración individual como en
grupo (pág.38). La valoración del estado nutricional puede identificarse
utilizando cualquiera de estos 4 elementos fundamentales, que valoran el
estado de nutrición de un individuo:
- Valoración clínica y física.
- Valoración dietética.
- Valoración bioquímica.
- Valoración antropométrica.
2.1.5.1. Evaluación nutricional.
(Brown, 2014) Los componentes de una evolución nutricional
incluyen una ficha de recolección de datos para anotar las mediciones
antropométricas como peso, estatura, percentil de masa corporal (pág.299).
2.1.5.2. Expresiones de los límites de normalidad del
estado nutricional.
Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014 describen que
“Los índices de crecimiento pueden expresarse en sus valores percentil ares
tradicionales, como porcentaje de un patrón de referencia, o en su otra forma
útil Z de desviación estándar” (pág.49).
18
(Bezares, 2014) “De los tres sistemas referidos percentil, mediana y
puntuación Z sería preferible usar la desviación estándar Z que permite
realizar estadísticas paramétricas como son: promedio, deviación y error
estándar; o de la manera más adecuada el uso del percentil que permite los
cálculos con el sistema centilar o percentil y se presentan las estadísticas con
frecuencia relativa y frecuencia absoluta” (pág.49).
(Bezares, 2014) Menciona Los puntos de corte de normalidad.- es el
proceso de evaluación del estado nutricional de un niño, el cual nos presenta
normalidad o alguna alteración en su estado como la desnutrición o el
sobrepeso, al establecer un punto de corte. “Se conoce indicador a la relación
entre el índice y su respectivo punto de corte” (pág.51).
2.1.6. VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA
(Bezares, 2014) Describe que la valoración antropométrica "pretende ser una
orientación importante para los profesionales que desempeñan su trabajo en
el campo de salud, que atienden de manera frecuente a niños(a)"(pág.60). Se
convierte en un método útil para la evolución del estado de nutrición,
encargado de medir las variaciones en las dimensiones corporales y la
composición uniforme del cuerpo.
(OMS, Índices y Criterios de Evaluación del crecimiento, 2007)
“Indica que las curvas establecidas actualmente y donde se encuentran en
valores respectivos en percentiles se ajustan de manera correcta a los
patrones de crecimiento infantil, constituidos con valores de referencia
apropiados para individuos entre 5 a 19 años de edad”.
La valoración antropométrica como menciona (Bezares, 2014)
“explica que se trata de instrumento solido estableciendo una técnica para
medir, monitorear y evaluar el estado nutricional infantil,
independientemente a la etnia a la cual pertenecen, de su posición socio
económica y características que pueden ser propias o particulares de cada
19
individuo” (pág.62).
(Bezares, 2014) “para el clínico y el epidemiológico debe tener una
clara comprensión de los diferentes usos e interpretaciones de cada indicador
antropométrico” (pág.62).
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014) Para la
elaboración de los indicadores antropométricos, se determina recolectar de
manera adecuada las variables que son:
- Peso.
- Talla.
- Edad.
- Sexo.
(Bezares, 2014) Describe que cuando las variables se lleguen
“armonizar” mediante el uso de un indicador nos darán la información
necesaria y especifica del estado nutricional del individuo en un momento
determinado.
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014) En conjunto
señalaron que “la calificación nutricional se realiza con base en la
comparación de los “índices peso para la edad (P/E), peso para la talla (P/T)
y talla para la edad (T/E)” usando la referencia, el patrón “National Center
Health Statistic” recomendado por la (OMS)” (pág.80)
2.1.6.1. Como Pesar a un niño.
Recomendaciones para pesar a un niño (Martha, Barrera;Vidalma,
Bezares y Reyna, Cruz, 2014):
- Un adecuado ambiente físico con una temperatura agradable.
- En una superficie rígida y plana colocar la balanza digital que se va
utilizar.
- Encerar “0” la balanza digital, antes de pesar.
20
- Pedir al representante o profesor a cargo su colaboración para retirar
las prendas de vestir al niño
- En ambientes con climas fríos o y si el niño es mayor a dos años el
puede quedarse con ropa liviana, calcetines y en ropa interior.
- En niños que se encuentran en edad menor a dos años se les pesa en
una balanza de bandeja.
- En niños mayores de dos años de edad se los pesa de pie.
- “Al anotar el peso que se obtiene del niño aproximar al 0.1kg”
Bezares, 2014, pág. 62.
Figura No. 5 Pesando a una niña en una báscula digital.
Fuente: (Fuenmayor, 2012, pág. 21) Peso de un niño 5años
2.1.6.2. Como medir la talla de un niño.
Recomendaciones para medir la estatura en niños sobre los dos años
de edad (Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014).
- El tallímetro debe ser ubicado de pie en sentido vertical desde el
suelo hasta la medida de tope que nos del tallímetro o la cinta
21
métrica que usemos.
- Se retira cualquier objeto o adornos del cabello de las niñas y los
zapatos de todos los niños(a) que vas a ser medidos.
- Pedir ayuda al representante o cuidador del menor.
- El niño/a debe ser colocado de pie y de espaldas contra la pared,
debajo del tope fijo del tallímetro con los pies ligeramente
separados.
- Las partes de apoyo, que deben tocar la pared o región vertical
donde se encuentra el tallímetro o cinta métrica son: “nuca,
hombros, nalgas, pantorrillas y talones” (Bezares, 2014).
- “La cabeza del niño debe estar alineado en plano de Frankfur, para
la cual es conveniente fijar con una mano, al mentón” Bezares,
2014, pág. 63.
Figura No. 6 Medición de la talla de un niño.
Fuente: (Fuenmayor, 2012, pág. 25) Medición de la talla y
puntos de contacto al tallímetro.
2.1.7. INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS.
(Bezares, 2014) Da a conocer que las medidas antropométricas más
utilizadas son peso y talla, mediciones que se relacionan entre ellas y con la
22
edad, conocidos como los llamados INDICES: los más utilizados “peso para
la edad (P/E), talla para la edad (T/E) y peso para la talla (P/T)” (pág.51)
2.1.7.1. Peso para la edad. (P/E)
(Bezares, 2014) Da a conocer que es uno de los índices más utilizados
en el crecimiento infantil y se anota en la historia clínica, ya que es el índice
más conocido por los trabajadores de salud, fácil de obtener con un poco
margen de error.
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014) Comparan
al individuo en relación con los datos de referencia de peso obtenido a una
edad específica. Estándares de patrón de crecimiento infantil de la OMS.
(Bezares, 2014) “El bajo peso para la edad es indicador de bajo peso
para una edad especifica considerando un patrón de referencia, refleja
desnutrición global” (pág.63). Tabla. No. 3 y 4.
2.1.7.2. Talla para la edad. (T/E)
Menciona (Bezares, 2014) que es el índice encargado de medir la
talla en relación con la edad, refleja la historia nutricional del individuo y
muestra el grado de desnutrición.
Hay que conocer que la talla es un poco más difícil de medir que el
peso, por lo cual si se aplica de manera inadecuada la medición puede
provocar un mayor margen de error (Bezares, 2014).
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014) Mencionan
que “la talla baja para la edad del niño nos indica la desnutrición presente en
el niño/a” (pág.63), Y es identificado como indicadores para medir
problemas del desarrollo del niño relacionado con el aprendizaje. Tabla. No.
3 y 4.
23
Tabla. No. 3 Referencias de la OMS talla, peso, Índice de masa corporal en
Niños
Niños Talla (cm) Peso (kg) IMC
Edad P3 P50 P97 DE P3 P50 P97 DE P3 P50 P85 P95 P97 DE
3 meses
55,43 61,08 66,73 3 4,77 6,23 7,96 0,78 14 16,67 18,14 19,01 19,33 1,42
12 meses
70,02 75,38 80,74 2,85 8,17 10,3 12,42 1,13 14,19 18,12 19,89 20,93 21,33 1,71
18 meses
76,76 82,35 87,94 2,97 9,58 12,12 14,65 1,35 14,9 17,85 19,48 20,43 20,81 1,57
2 años 81,86 88,03 94,21 3,28 10,54 12,95 15,36 1,28 14,79 16,71 17,7 18,39 18,64 1,02
3 años 90,54 96,34 102,14 3,06 12,06 14,99 17,92 1,56 13,89 16,12 17,35 18,08 18,36 1,19
4 años 97,02 105,29 113,55 4,39 13,21 18,04 22,88 2,57 13,48 16,22 17,73 18,62 18,96 1,46
5 años 102,88 110,86 118,84 4,24 13,81 19,87 25,93 3,22 12,68 16,19 18,12 19,25 19,7 1,86
6 años 107,87 117,05 126,24 4,88 15,55 22,34 29,13 3,61 12,93 16,23 18,04 19,11 19,53 1,75
7 años 114,84 124,01 133,19 4,88 19,65 25,69 31,74 3,21 13,66 16,68 18,35 19,33 19,7 1,61
8 años 116,96 128,84 140,71 6,31 18,5 26,28 38,07 5,2 12,62 16,96 19,35 20,76 21,3 2,31
Fuente: (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)
Elaborado: Fabián Sacta
Tabla. No. 4 Referencias de la OMS talla, peso, Índice de masa corporal en Niñas
Niñas Talla (cm) Peso (kg) IMC
Edad P3 P50 P97 DE P3 P50 P97 DE P3 P50 P85 P95 P97 DE
3 meses
54,3 58,24 64,19 2,63 4,35 5,7 7,05 0,72 13,68 16,2 17,59 18,4 18,72 1,34
12 meses
69,09 74,38 79,67 2,81 7,58 9,74 11,89 1,15 14,22 17,62 19,5 20,6 21,02 1,81
18 meses
75,43 81,18 86,93 3,06 8,8 11,3 13,8 1,33 14,45 17,13 18,61 19,48 19,82 1,43
2 años 80,45 86,36 92,28 3,14 9,95 12,55 15,15 1,38 14,61 16,79 17,99 18,7 18,98 1,16
3 años 89,97 95,81 101,64 3,1 12,19 14.91 17,62 1,44 14,19 16,28 17,43 18,11 18,37 1,11
4 años 97,06 103,93 110,79 3,65 13,44 17,15 20,86 1,97 13,25 15,85 17,29 18,14 18.46 1,39
5 años 101,7 109,97 118,25 4,4 14,23 19,57 24,91 2,84 13,11 16,12 17,78 18,75 19,12 1,6
6 años 108,41 116,99 125,57 4,56 15,1 21,66 28,22 3,49 12,27 15,75 17,67 18,79 19,24 1,85
7 años 114,79 122,69 130,6 4,2 17,68 24,94 32,2 3,86 12,77 16,51 18,56 19,77 20,24 1,98
8 años 118,58 129,21 139,85 5,65 18,89 29,36 39,83 5,57 12,87 17,48 20,02 21,51 22,09 2,45
Fuente: (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)
Elaborado: Fabián Sacta
2.1.7.3. Peso para la talla. (P/T)
(Bezares, 2014) Menciona que este índice es el encargado, de medir
la talla en relación con el peso esperado, es un buen indicador del estado
nutrición actual y no es necesario saber la edad del niño, indica la pérdida de
peso como el aumento del mismo.
(Martha, Barrera;Vidalma, Bezares y Reyna, Cruz, 2014) Indican el
apropiado del peso del niño con su propia altura y valora con mayor
precisión la constitución corporal. Estándares referidos (OMS, Patrones de
Crecimiento del niño, 2008). Tabla No. 5 y 6
24
Tabla. No. 5 Valores de referencia (MSP M. d., 2013) Peso para la talla (P/T) en
niños
Fuente: (MSP M. d., 2013)
Elaborado: (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)
25
Tabla. No. 6 Valores de referencia (MSP M. d., 2013) Peso para la talla (P/T) en
niñas.
Fuente: (MSP M. d., 2013)
Elaborado: (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)
2.1.7.4. Índice de masa corporal. (IMC)
(Bezares, 2014) Es el más utilizado llamado también índice de
Quetelet, que relaciona peso con la talla, se calcula con la relación del peso
expresado en kilogramos dividida para la talla expresada en metro elevado al
cuadrado (kg/m2).
Tenemos que conocer que el IMC tiene una asociación directa con el
sobre peso y la obesidad, (Bezares, 2014) y Diezt “recomiendan considerar el
percentil 95 como punto de corte para diagnosticar la obesidad en niños y
26
adolescentes” (pág.50).
(OMS, Índices y Criterios de Evaluación del crecimiento, 2007) En
1999 el “departamento de salud y desarrollo del niño y adolecente de la
OMS” confirmo el uso del IMC y propuso utilizar la distribución percentil
para su calificación del estado de nutrición.
Tabla. No. 7 (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)Diagnostico
Nutricional en niños por IMC de 5 a 9 años
Fuente: (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008), (Bezares, 2014, pág. 65).
Elaborado: Fabián Sacta
Escala
Diagnostico nutricional según
IMC
Desviación estándar
Obesidad >+2 DE (equivalente a IMC de 30kg/m2
a los
19 años)
Sobre peso >+1 DE (equivalente a IMC de 25kg/m2
a los
19 años)
Eutrófico +-1DE
Delgadez < - 2 DE
Delgadez severa < - 3 DE
27
Tabla. No. 8 Índice de masa Corporal
Fuente: (MSP M. d., 2013)
Elaborado: (OMS, Patrones de Crecimiento del niño, 2008)Diagnostico Nutricional.
28
2.2. ERUPCIÓN DENTARIA
2.2.1. RECAMBIO DENTARIO
(García C. y Bellesta, 2011) La aparición de la dentición permanente
es consecuencia de los factores hormonales, como la diferencia de sexo con
valores promedio en los hombres y en mujeres un adelanto proporcional de 3
a 7 meses.
2.2.1.1. Rizólisis.
(Barbería, 2014) Menciono “cuando el diente temporal se exfolia y la
raíz se ha destruido y cae la
corona únicamente incluyendo
con los restos de tejido blando se
conoce como proceso de
rizólisis” (pág.169)
Figura No. 7 Reabsorción aplica de
un diente primario por la presión del
capuchón de un diente definitivo. Fuente: (Koch & Poulsen, 2011, pág.
201).
(Barbería, 2014) De igual manera describió que el proceso de
erupción dental permanente, estimula los osteoclastos y los odontoclastos
dando lugar de esta manera a la reabsorción de la dentina radicular, del
cemento, el hueso alveolar y así como del epitelio de inserción.
2.2.2. ERUPCIÓN DENTARIA TEMPORAL
(Koch & Poulsen, 2011)El Promedio de erupción de los dientes
temporales comienza aproximadamente a los 8 meses con una desviación
estándar de dos meses, termina a los 30 meses con la erupción de los
segundos molares temporales del maxilar, en la mayoría de niños la dentición
temporal dura cerca 2 años.
29
Barbería, 2014, Los dientes temporales son un total de 20 con
presencia de incisivos, caninos y molares sin presencia de premolares. Su
secuencia de erupción tanto para mandíbula como para maxilar es: 1-2-3-4-5.
Figura No. 8 Secuencia de erupción de la dentición.
Fuente: (Barbería, 2014, págs. 58 - 59) “Secuencia de erupción de la dentición.
Se menciona en el mecanismo del recambio dental temporal como
dicen (Koch & Poulsen, 2011) mencionan que antes de la muda de dientes
primarios, son reabsorbidos y sus coronas cambiadas por las definitivas “los
dentinoclastos aparecen en la superficie apical de las raíces de los dientes
primarios, iniciando posiblemente por la presión creada por el saco dental de
los dientes permanentes en erupción” (pág.200).
Koch & Poulsen, 2011 Por más que “un diente permanente esté
ausente, el percusor primario experimenta la reabsorción radicular pero
comúnmente con un ritmo más lento, en el caso de los dentinoclastos
pulpares aún está en investigación” (pág.200)
30
2.2.3. ERUPCIÓN DENTARIA PERMANENTE
2.2.3.1. Definición.
La erupción dental permanente (Barbería, 2014) describió que “cada
diente temporal se recambia por su homologo permanente, excepto los
molares permanentes que se sustituyen por los premolares. (pág.171)
2.2.3.2. Estadios de Dentición Mixta
En el estadio de dentición mixta ocurren dos etapas importantes. La
primera los dientes temporales son sustituidos progresivamente por su
predecesor permanente, y la segunda etapa en la cual en la arcada posterior
hacen emergencia los primeros molares los que no tenían predecesor dentario
temporal. (Barbería, 2014)
2.2.3.2.1. Dentición Mixta Fase 1
García C. y Bellesta, 2011 Con Logan y Kronfeld al igual que Moyers
mencionan que generalmente los primeros molares inferiores permanentes
son los primeros que erupciona después lo molares superiores y seguidos de
los incisivos centrales inferiores
y después los superiores no
encontrando diferencias
significativas entre la erupción
de molares e incisivos (pág.82).
Figura No. 9 Primer periodo transitorio
dentición Mixta
Fuente: (Crivello, 2011, pág. 24)
Crivello, 2011 “La
erupción mixta se inicia con la
brote eruptivo de los primeros
molares permanentes que por lo
general debe ocurrir en el periodo de los 6 años de edad” (pág.22).
31
Crivello, 2011 Los dientes permanentes irrumpen cuando su
desarrollo se presenta en el estado 8 de Nolla (son los 2/3 de la raíz formada).
Generalmente después de su irrupción se necesita de 2 a 3 años para que
terminen su formación radicular.
Figura No. 10 Estadios de Nolla Fuente: (Benavides, 2012)
(Barbería, 2014) “Han Erupcionado o están en proceso de erupción
los 8 incisivos permanentes y los cuatro primeros molares definitivos”
(pág.175). En esta periodo el niño/a ha pasado de tener 24 piezas dentales
son 12 temporales y 12 permanentes.
(Barbería, 2014) La posición que adopten los molares, dependen de su
trayectoria y la posición del maxilar y mandíbula pero no sería la definitiva
porque puede cambiar cuando se exfolien los molares temporales. (Barbería,
2014) Menciona que en los incisivos la posición natural cambiara ya que al
principio se encuentran abanicados y ligeramente separados.
2.2.3.2.2. Dentición Mixta Fase 2
(Barbería, 2014) Concluida la primera fase continuamos con la
segunda fase de dentición mixta, hay que diferenciar entre la arcada superior
e inferior, puesto que la secuencia es diferente.
32
(Barbería, 2014) “Son importantes las diferencia en las secuencias de
erupciones en la secuencia de dientes permanentes entre uno y otro sexo”
(p.83) así Leroy se observa que en la mandíbula de sexo femenino la
secuencia de erupción más frecuente (3 – 4 – 5 – 7) mientras que en el sexo
masculino hay la tendencia que el segundo molar permanente erupcione
antes que el segundo premolar siendo la secuencia (3 – 4 – 5 – 7).
(Barbería, 2014) En el maxilar superior en el sexo femenino la
secuencia más frecuente es que el canino erupcione antes que el segundo
premolar (4 – 3 – 5 – 7) y en el sexo masculino es más frecuente que el
segundo premolar erupcione antes que el canino siendo la secuencia (4 -5 –
3 -7).
Figura No. 11 Secuencia ideal de erupción para dentición permanente.
Fuente: (Crivello, 2011, pág. 83) secuencia ideal de erupción para dentición
permanente.
(Barbería, 2014) Actualmente menciona que después del recambio
dental temporal restante, son sustituidos por los caninos y premolares
permanentes y hacen emergencia los segundos molares definitivos.
(Barbería, 2014) “del patrón del recambio y del orden en que se
erupcione tendrán más o menos facilidad para desarrollar una correcta
erupción” (pág.176).
33
2.2.3.3. Cronología de erupción dentaria.
(Barbería, 2014)Indico que existe una variabilidad individual en la
cronología de erupción de los primeros molares y los primeros incisivos
permanentes deberían estar presentes entre los 6 – 7 años de edad.
Tabla. No. 9 Irrupción de dientes permanentes y cronología de erupción
Irrupción de dientes permanentes. Según Toledo
Diente Maxilar Mandíbula
Incisivo Central 7 6 – 7
Incisivo lateral 8 – 9 7 – 8
Canino 11 – 13 10 – 11
Primer Premolar 9 – 11 10 – 11
Segundo Premolar 11 – 13 11 – 13
Primer Molar 6 – 7 6
Segundo Molar 12 – 13 11 – 12
Fuente: (Crivello, 2011, pág. 23) Irrupción de dientes permanentes.
Elaborado: Fabián Sacta
2.2.3.4. Secuencia de erupción
(Barbería, 2014) Nos describe el siguiente orden de secuencia de
erupción con más significación clínica que la cronológica: en la mandíbula
(Barbería, 2014) “primer molar, incisivo central (no es relevante si erupciona
uno antes que el otro), “incisivo lateral, canino, primer premolar, segundo
premolar, y segundo molar” (pág.175) y considero desfavorable que el
primer molar emerja antes que el canino y el segundo molar antes que el
segundo premolar.
34
Tabla. No. 10 Cronología de erupción según Moyers.
Fuente: (Crivello, 2011, pág. 23) cronología de erupción.
Elaborado: Fabián Sacta
Figura No. 12 Secuencia de erupción de la dentición permanente.
Fuente: (Barbería, 2014) “Secuencia de erupción de la dentición: en blanco los
dientes temporales y en azul los dientes permanentes” (p.59).
El maxilar según (Barbería, 2014) la secuencia de erupción “primer
molar, incisivo central, incisivo lateral, primer premolar, segundo premolar,
canino y segundo molar” (pág.175), y considero desfavorable que el segundo
molar erupcione antes que el canino y el segundo premolar.
Irrupción de dientes permanentes. Según Moyers
Diente Maxilar Mandíbula
1ro 1°M 1°M
2do IC IC
3ro IL IL
4to 1°PM C
5to 2°PM 1°PM
6to C 2°PM
7° 2°M 2°M
35
Figura No. 13 Reabsorción radicular de los
dientes temporales y erupción de dientes
permanentes arcada superior.
Figura No. 14 Reabsorción radicular de los
dientes temporales y erupción de dientes
permanentes arcada inferior
Fuente: Relación de la reabsorción radicular de los
temporales y la erupción de los dientes permanentes arcada superior e inferíos (Barbería,
2014, pág. 59).
2.2.3.5. Trastornos Sistémicos que afectan la erupción dental.
2.2.3.5.1. Erupción prematura.
(Koch & Poulsen, 2011) Se puede caracterizar por la presencia de
aproximadamente unos 50 síndromes de los cuales unos 10 se relacionan con
aberraciones cromosómicas como por ejemplo trisomía par 2, también se ha
visto en individuos que presentan sobre peso y obesidad.
2.2.3.5.2. Erupción retrasada.
(Koch & Poulsen, 2011) Podemos mencionar a pacientes con
enfermedades crónicas como por ejemplo la desnutrición que presentan
retraso en el desarrollo físico y dental; además de unos 150 síndromes en la
cual también se ve afectada el tiempo de erupción dental.
36
2.2.4. ETAPAS DE DENTICIÓN
2.2.4.1. Etapa de erupción del 1er molar
(García C. y Bellesta, 2011) Clásicamente se admite que el primer
diente definitivo que erupciona es el primer molar, este molar erupciona a los
6 años por dista del segundo molar temporal, menciona que es la llave de
la oclusión definitiva, y de la posición e inclinación en que erupcione,
dependerá en gran medida las posiciones e inclinaciones del resto de los
dientes.
2.2.4.2. Etapa de erupción del primer incisivo
(García C. y Bellesta, 2011) Seguido de la erupción de los molares
definitivos tanto superiores como inferiores, a los 6 años de edad erupciona
el incisivo central inferior y describe que actualmente se identifica la
erupción de los incisivos centrales superiores brotan a los 7 años de edad.
37
CAPITULO III
3. METODOLOGÍA.
3.1. DISEÑO DE LA METODOLOGÍA.
El estudio realizado fue de tipo observacional prospectivo que se identifica
con el tipo transversal descriptivo, dado que se realizara un análisis.
3.1.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.
Observacional: de forma sistémica, estructurada, y controlada realizada por
parte del investigador.
Prospectivo: de la forma en que se planifico el proyecto, para su recolección
de datos mediante una ficha para cada uno de los participantes.
Transversal: el estudio se realizó en un determinado tiempo con el número
específicos de medición para la recolección de datos y no tiene un periodo de
seguimiento.
Descriptivo: se describen las muestras de estudio y los valores dados en los
resultados fueron descritos y analizados.
3.2. POBLACIÓN O MUESTRA.
La población total la conformaron todos los niños de 5 – 7 años de edad, de
ambos sexos dando un total de 167 estudiantes de la “Escuela Provincia el
Oro”, Ayora – Cayambe.
38
3.2.1. MUESTRA
Para realizar el estudio se recogió 164 muestras conformada por niños de 5 –
7 años de edad de ambos sexos legalmente matriculados en el periodo
escolar 2014 – 2015 de la “Escuela Provincia el Oro”, Ayora – Cayambe,
muestra considerada suficiente y que está dentro de los parámetros
aceptables, manejándose con un margen de error (0.01) aceptable y un 95%
de confianza para el universo conocido.
3.2.1.1. Tamaño de la muestra.
Para sustentar el valor obtenido de la muestra se utilizó la siguiente formula
con los respectivos valores.
3,8416 x 0,5 x 0,5 x 167
167 x 0,0001
+ 3,8416 x 0,5 x 0,5
3,8416 x 0,25 x 167
0,0167
+ 0,9604
160,3868
0,9771
n = 164,15
n = 164
n =
n =
n =
n =
n =
qpZeN
NqpZn
***
***22
2
39
Tabla. No. 11 Significado de la simbología de la muestra.
Símbolos Valores Significado
N 167 Población o Universo
Z 1,96 (95%) Nivel de Confianza
e 0,01 (1%) Error de estimación y admisible
p 0,5 Probabilidad a favor
q 0,5 Probabilidad en contra
n 164,15 Tamaño de la muestra
Fuente: Fabián Sacta
3.2.1.2. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- Niños que se encuentran entre los 5 a 7 años de edad.
- Niños que sus padres autoricen y firmen el consentimiento
informado para el estudio.
- Niños legalmente matriculados.
- Niños nacidos con un periodo gestacional normal.
3.2.1.3. CRITERIOS DE EXCLUSION
- Niños que no se encuentren en la edad establecida para la
investigación.
- Niños con casos especiales.
- Niños que sus padres no firman el consentimiento
informado.
- Niños que no estén legalmente matriculados.
- Niños nacidos prematuramente.
40
3.2.2. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Tabla. No. 12 Operacionalización de variables.
Fuente: Fabián Sacta
VARIABLES CONCEPTUALIZACION DETERMINANTES INDICADORES ESCALA
Erupción dentaria
“primeros
incisivos y molares
permanentes”.
(Dependiente)
(Barbería, 2014) La erupción dentaria es un
proceso fisiológico que se puede ver afectado por
varias causas de tipo congénitas o ambientales, un
proceso en el tiempo e íntimamente relacionado
con el crecimiento y desarrollo del resto de las
estructuras cráneo-faciales”(pág.215)
Relación del estado nutricional con
la erupción dentaria.
- Erupcionado.
- No Erupcionado.
SI
No
Estado Nutricional
(Independiente)
(Bezares, 2014)“el estado nutricional de un
individuo debe estar en armonía con su cuerpo,
valorando de esta manera la talla y el peso para
poder determinar el índice de masa corporal
normal, que debe tener cada individuo y de esta
manera identificar si el paciente esta obeso o
desnutrido o presenta riesgo a presentar alto o
bajo peso.”(pág. 42-43)
Ficha de recolección de datos:
Peso para la edad. (P/E)
Peso para la talla. (P/T)
Talla para la edad. (T/E)
Índice de masa corporal. (IMC)
- Obesidad.
- Riesgo – sobre peso
- Normal.
- Riesgo – bajo peso.
- Desnutrición.
Nominal
Edad
(Independiente)
“Intervalo de tiempo estimado que se puede
calcular, los resultados dependen de la muestra de
estudio entre 5 – 7 años”
Frecuencia - 5 Años.
- 6 Años
- 7 años
Nominal
Razón
Sexo
(Independiente)
“Es el intervalo de genero calculando, los
resultados masculino – femenino”
Frecuencia - Masculino
- Femenino
Nominal
Si - No
41
3.3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.3.1. MATERIALES E INSTRUMENTOS:
3.3.1.1. Material común.
- Ficha de recolección de datos
- Lapiceros
- Bolígrafo
- Tablero o apoya manos.
- Báscula digital.
- Fundas rojas.
- Cinta métrica y tope de medida.
- Guantes de transición.
- Toallas de papel.
3.3.1.2. Instrumental y materiales de bioseguridad.
- Mascarillas.
- Guantes de latex.
- Campos de pecho,
- Sablón.
- Bandejas metálicas.
- Espejos de diagnóstico.
- Abre bocas.
- Fundas de esterilizar.
- Laysol.
3.3.2. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La técnica utilizada para obtener la información fue de carácter
observacional, primero la evaluación antropométrica y se registró el peso y la
talla Adicionalmente se registró a través de la evaluación clínica intraoral de
las piezas dentales primeros molares y primeros incisivos inferiores y
superiores su ausencia o presencia en cavidad bucal, de los mismos
42
estudiantes en la ficha de recolección de datos, que fue aplicada a ambos
sexos de la ESCUELA PROVINCIA EL ORO “en los niños de 5 – 7 años de
edad” siendo la muestra un total de 164 estudiantes.
3.3.2.1. Preparación de La Mesa de trabajo.
La evaluación a los estudiantes se realizó en un ambiente con iluminación
natural o artificial. El material común que utilizamos: Ficha de recolección
de datos, lapiceros, bolígrafos, tablero, báscula digital, fundas rojas, cinta
métrica y tope de medida. El material clínico utilizado fue: mascarillas,
guantes de latex, campos de pecho, sablón, bandejas metálicas, espejos de
diagnóstico, abre bocas, fundas de esterilizar, laysol.
Figura No. 15 Preparación del campo de evaluación.
Fuente: Fabián Sacta
Se instaló los materiales para la evaluación intraoral, que fue organizado
adecuadamente para la investigación, todo el material estéril y con las
medidas de bioseguridad.
3.3.2.2. Información al estudiante participante y a los profesores
Se explicó de la manera más sencilla el procedimiento que se les iba a
realizar y se pidió su colaboración a los profesores y estudiantes.
43
3.3.2.3. Procedimiento del examen.
Del operador: se colocó el material de la forma adecuada para el examen.
Para la ejecución de los exámenes y la anotación adecuada de los hallazgos.
Del paciente: se colocó ordenadamente por edades y se les indico que se
queden con la menor cantidad de prendas para poder pesarlos y en el caso de
las niñas también se retiren los ornamentos que se encuentre en su cabello.
3.3.3. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
Primeramente se coordinó con el Director Jorge Cruz para coordinar y
solicitar la autorización de los padres de familia y/o apoderados y así poder
desarrollar el estudio en los alumnos seleccionados.
Los datos fueron anotados en fichas numeradas para cada estudiante, donde
constaban los datos del paciente como: nombre de la institución, nombre del
estudiante, edad, sexo y una tabla de indicadores antropométricos y otra de
indicadores de piezas dentales.
La técnica para la recolección de datos fue: observacional primero la
evaluación antropométrica para obtener el peso y la talla los cuales nos
indicaron el índice de masa corporal (IMC) para cada estudiante y segundo
fue la evolución clínica de cavidad bucal enfocándonos directa y
precisamente en observar la presencia o ausencia de erupción de los primeros
molares y primeros incisivos permanentes superiores e inferiores.
3.3.3.1. Evaluación nutricional.
Primero: se llamó a los niños en orden de lista y se procedió a pesarlos,
indicando que la balanza este calibrada en 0, se anotó el valor en la ficha de
recolección de datos. Ver Fig. No. 16.
44
Figura No. 16 Como se pesó al niño en nuestra investigación.
Fuente: Fabián Sacta
Posteriormente se procede a medir la talla, con las normas indicadas por la
OMS, y de la misma manera se anotó el valor en la ficha. Fig. No. 17.
Figura No. 17 Como se midió la talla al niño en nuestra investigación.
Fuente: Fabián Sacta
45
3.3.3.2. Evaluación dentaria.
Una vez recolectado los datos de peso y talla del niño se realizó el examen
intraoral. El operador, colocando adecuadamente un campo de pecho al
estudiante, después colocándose correctamente el gorro, mascarilla y guates.
Se procedió a tomar un espejo estéril y examinar la presencia o ausencia de
los primeros molares e incisivos permanentes. Fig. No. 18.
Figura No. 18 Colocación del campo de pecho.
Fuente: Fabián Sacta
Figura No. 19 Colocación de guantes.
Fuente: Fabián Sacta
46
Figura No. 20 Abrir el paquete estéril para utilizar el espejo bucal de diagnóstico.
Fuente: Fabián Sacta
Figura No. 21 Inicio del examen Intraoral.
Fuente: Fabián Sacta
47
Figura No. 22 . Observación de la erupción de molares.
Fuente: Fabián Sacta
Figura No. 23 Observación de la erupción de Incisivos.
Fuente: Fabián Sacta
3.3.3.3. Eliminación del material desechable.
Todo material utilizado en cada niño, como: la mascarilla, los guantes, y las
fundas de esterilizar, fueron recolectados en una funda roja para indicar que
es desecho contaminado para posteriormente ser sellada y embalsamada para
que se lleve el recolector.
49
3.4. ASPECTOS ÉTICOS
- Presentó la autonomía de la persona que participa en la
investigación.
- Presentó consentimiento informado del representante legal.
- Presentó ficha de recolección de datos.
- Presentó coherencia de los procedimientos para el análisis de
los datos.
- Se consideró que el estudio es pertinente aprobado en el
comité de bioética de la Faculta de Odontología y en el comité
de bioética de la Universidad Central del Ecuador del presente
año.
50
3.5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
3.5.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
2 -
6 F
eb.
9 -
14 F
eb.
16 -
20 F
eb.
23 -
27 F
eb.
2 -
6 M
ar.
9 -
13 M
ar.
16 -
20 M
ar.
23 -
27 M
ar.
6 -
10A
br.
13 -
17 A
br.
20 -
24 A
br.
27 -
30 A
br.
4 -
8 M
ay.
11 -
15 M
ay.
18 -
22 M
ay.
7 -
8 M
ay.
1 -
5 J
un.
8 -
12 J
un.
15 -
19 J
un.
22 -
26 J
un.
Elaboración y aprobación de tema
Elaboración y aprobación del ante proyecto
Recolección de Información y elaboración del
Primer capítulo
Recolección de Información y elaboración del
segundo capítulo
Estudio del proyecto de tesis en la Unidad
educativa
Análisis y resultados
Presentación del 100% de la tesis y Correcciones
respectivas del tribunal
Defensa Tabla. No. 13 Cronograma de actividades
Fuente: Fabián Sacta
51
3.5.2. PRESUPUESTO
PRESUPUESTO Cantidad Valor x Unidad Valor total
MATERIALES Bascula Digital 1 26.00 26.00
Sablón 1lt 4.00 4.00
Caja de Guates 6cajas 6.00 36.00
Caja de Fundas de Esterilización
2cajas 8.00 16.00
Cinta métrica 1 1.00 1.00
Tallímetro tope 1 8.00 8.00
Mascarillas 2cajas 5.00 10.00
Instrumental Espejos de Diagnostico
40 2.00 80.00
Bandejas 4 6.50 26.00
Materiales auxiliares
Consentimientos Informados
273 0,02 21.84
Fichas de recolección de datos
273 0,02 5.46
0
EMPASTADOS 3 15 45.00
IMPRESIONES 600 0,04 30.00
ANILLADOS 3 1.00 3.00
ESTADISTICO Análisis 80.00 80.00
Total de Gastos
392,30
Tabla. No. 14 Presupuesto.
Fuente: Fabián Sacta
52
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS
La obtención de la información se desarrolló en dos etapas: primero en la
recolección de los datos mediante fichas de información utilizada para cada
uno de los niños/a, de esta manera se realizó la evaluación antropométrica
para obtener la talla, el peso, y el índice de masa corporal, y la segunda etapa
fue la evaluación dental en la cual se identificó si presente o no las piezas
dentales descritas para el estudio y se procedió anotar en la misma ficha.
Todos los datos fueron trasladados al programa de Microsoft Excel, con el
fin de organizar la información obtenida en tablas y gráficas, y se realizó los
cálculos estadísticos para fundamentar nuestro estudio.
La prueba estadística empleada fue en valorar la frecuencia relativa y
absoluta.
La muestra estuvo constituida por 164 niños de 5 – 7 años de edad de ambos
sexos legalmente matriculados en el periodo escolar 2014 – 2015 de la
“Escuela Provincia el Oro”, Ayora – Cayambe,
53
4.1. ANALISIS DE LOS RESULTADOS
Tabla. No. 15 Estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según
sexo, edad y por su porcentaje.
Muestra de estudio Edad
Sexo 5 años 6 años 7 años Total
Masculino 8 5% 24 15% 46 28% 48%
Femenino 19 12% 27 16% 40 24% 52%
Total 27 16% 51 31% 86 52% 100%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 1 Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia
el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según sexo y edad.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 15
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
5 años 6 años 7 años Total
8
24
46
78
19 27
40
86
27
51
86
164
Grafica No. 1. Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según sexo y edad.
Masculino Femenino Total
54
Interpretación.
Como se puede observar en la gráfica nuestra población de estudio está
constituida por estudiantes de 5,6 y 7 años de edad pertenecientes a
ambos sexos.
Al analizar del grupo de la muestra de acuerdo al sexo y la edad se
evidencio que estaba constituida en un mayor porcentaje a los
estudiantes de género con un valor equivalente al 52% y el 48%
constituido en los estudiantes de género masculino, valores que no
influyen en el desarrollo de la investigación.
Tabla. No. 16 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la
Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril
2015. Según la distribución del estado Nutricional y su porcentaje.
Estado Nutricional Estudiantes %
Obesidad 32 20%
Riesgo de obesidad/sobre peso 16 10%
Normopeso 12 7%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 67 41%
Desnutrición 37 23%
Total 164 100%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
55
Gráfica. No. 2 Grafica estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 16.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 3 Grafica estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado
Nutricional por porcentaje
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 16.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Obesidad , 32 Riesgo de
obesidad/sobre peso, 16 NormoPeso, 12
Riesgo a desnutrición/baj
o peso, 67
Desnutrición, 37
Total , 164
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Estudiantes
Grafica No. 2. Grafica estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional.
Obesidad 19%
Riesgo de obesidad/sobr
e peso 10%
NormoPeso 7%
Riesgo a desnutrición/b
ajo peso 41%
Desnutrición 23%
Grafica No. 3.
Grafica estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo –
Abril 2015. Según el estado Nutricional por porcentaje
56
Interpretación.
Como se puede observar en las gráficas nos indica el estado nutricional de
los estudiantes de 7 a 5 años de edad, de la Escuela Provincia el Oro de la
parroquia de Ayora, del cantón Cayambe,
Al analizar nuestro grupo de estudio con relación al estado nutricional, se
evidencia que está constituido en un mayor porcentaje a los estudiantes con
riesgo a desnutrición con un valor equivalente al 41% a la obesidad en un
19% un valor intermedio y siendo el porcentaje menor el 7% perteneciente a
los estudiantes con un estado nutricional normal.
Tabla. No. 17 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
sexo en relación al estado Nutricional y su porcentaje.
Estudiantes por sexo
Estado Nutricional Masculino Femenino
Obesidad 12 7% 20 12%
Riesgo de obesidad/sobre peso 7 4% 9 5%
Normopeso 5 3% 7 4%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 39 24% 28 17%
Desnutrición 15 9% 22 13%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
57
Gráfica. No. 4 Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
sexo y el estado Nutricional
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 17.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 5 De los estudiantes de 5 – 7 años de sexo Masculino
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 17.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Masculino Femenino
12
20
7 9 5 7
39
28
15 22
Grafica No. 4. Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el
Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el sexo y el estado Nutricional
Obesidad Riesgo de obesidad/sobre peso
NormoPeso Riesgo a desnutrición/bajo peso
Desnutrición
Obesidad 15%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 9%
NormoPeso 7%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 50%
Desnutrición 19%
Grafica No. 5.
Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de sexo Masculino
58
Gráfica. No. 6 De los estudiantes de 5 – 7 años de sexo Femenino
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 17.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En nuestra en la gráfica, nos indica nuestra población de estudio en relación
al estado nutricional con el género.
Al analizar nuestra tabla estadística y como se observa en nuestras graficas se
evidencia que el mayor porcentaje está constituido a los estudiantes que
presentan riesgo a desnutrición en ambos géneros 50% en varones y el 33%
en mujeres.
Tabla. No. 18 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según la
edad en relación al estado Nutricional y su porcentaje.
Estudiantes por Edad
Estado Nutricional 5 años 6 años 7 años
Obesidad 3 2% 10 6% 19 12%
Riesgo de obesidad/sobre peso 4 2% 1 1% 11 7%
Normopeso 4 2% 6 4% 2 1%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 7 4% 20 12% 40 24%
Desnutrición 9 5% 14 9% 14 9%
Total 27 16% 51 31% 86 52%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Obesidad 23%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 10%
NormoPeso 8%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 33%
Desnutrición 26%
Grafica No. 6. Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de sexo Femenino
59
Gráfica. No. 7 Grafica de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia
el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según la edad y el
estado Nutricional
Fuente: Fabián Sacta Tabla No.18
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 8 De los estudiantes de 5 años de ambos sexos.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No.18
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
5 años 6 años 7 años
3
10
19
4 1
11
4 6 2
7
20
40
9 14 14
Obesidad Riesgo de obesidad/sobre peso
NormoPeso Riesgo a desnutrición/bajo peso
Desnutrición
Obesidad 11% Riesgo de
obesidad/sobre peso
15%
NormoPeso 15%
Riesgo a desnutrición/
bajo peso 26%
Desnutrición 33%
Grafica No. 8. Grafica de los estudiantes de 5 años de ambos
sexos.
60
Gráfica. No. 9 De los estudiantes de 6 años de ambos sexos.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No.18
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 10 De los estudiantes de 7 años de ambos sexos.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No.18
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En nuestra tabla y graficas se muestra, el estado nutricional de los estudiantes
de la Escuela Provincia el Oro de la parroquia de Ayora, del cantón
Cayambe, según el porcentaje del estado nutricional para cada edad, siendo
el más alto el riesgo a desnutrición en ambos sexos de 7 años de edad con un
porcentaje de 47% y siendo el porcentaje más bajo la obesidad en ambos
sexos de 5 años de edad con un porcentaje del 11%
Resultados de la situación de las piezas dentales evaluadas.
Obesidad 20%
Riesgo de obesidad/sob
re peso 2%
NormoPeso 12%
Riesgo a desnutrición/
bajo peso 39%
Desnutrición 27%
Grafica No. 9. Grafica de los estudiantes de 6 años de ambos
sexos.
Obesidad 22%
Riesgo de obesidad/sob
re peso 13%
NormoPeso 2%
Riesgo a desnutrición/
bajo peso 47%
Desnutrición 16%
Grafica No. 10. Grafica de los estudiantes de 7 años de ambos
sexos.
61
Tabla. No. 19 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 11.
Situación del Incisivo # 11
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 22 13% 10 6%
Riesgo de obesidad/sobre peso 7 4% 9 5%
Normopeso 2 1% 10 6%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 9 5% 58 35%
Desnutrición 6 4% 31 19%
Total 46 28% 118 72%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 11 Estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 11.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 19
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
22
7 2
9 6 10 9 10
58
31
Erupcionado No erupcionado
62
Gráfica. No. 12 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 11 - erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 19
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 13 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 11 - no
erupcionado
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 19
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del incisivo # 11 según el estado
nutricional y la relación con la erupción dental.
Obesidad 48%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 15%
NormoPeso 4%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 20%
Desnutrición 13%
Grafica No. 12 Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 11 - erupcionado.
Obesidad 9%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 8%
NormoPeso 8%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 49%
Desnutrición 26%
Grafica No. 13 Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 11 - no
erupcionado
63
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 12 la erupción de la pieza
dental # 11 está constituyendo el mayor porcentaje en niños obesos y con
riesgo a obesidad con un valor equivalente al 63% y en la gráfica No 13 se
observa la ausencia de la pieza dental #11 que está constituyendo en su
mayor porcentaje a niños/a con riesgo desnutrición con un valor equivalente
al 49% y seguido por un 26% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración en la erupción dental
del primer incisivo superior derecho (pieza dental #11) en pacientes que se
encuentran con tendencia obesidad y con riesgo a obesidad en un porcentaje
equivalente al 63% mientras que el retraso de la erupción de la misma pieza
dental está presente en niños/a con desnutrición y con riesgo a desnutrición
en un porcentaje equivalente al 75%
Tabla. No. 20 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 21.
Situación del Incisivo # 21
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 22 13% 10 6%
Riesgo de obesidad/sobre peso 7 4% 9 5%
Normopeso 2 1% 10 6%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 11 7% 56 34%
Desnutrición 5 3% 32 20%
Total 47 29% 117 71%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 14 De los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional y
la situación del incisivo # 21.
64
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 20
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 15 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del incisivo # 21 - erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 20
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
22
7 2
11 5
10 9 10
56
32
Erupcionado No erupcionado
Obesidad 47%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 15%
NormoPeso 4%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 23%
Desnutrición 11%
Grafica No. 15 Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 21 - erupcionado.
65
Gráfica. No. 16 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del incisivo # 21 - no erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 20
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del incisivo # 21 según el estado
nutricional y la relación con la erupción dental.
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 15 la erupción de la pieza
dental # 21 está constituyendo el mayor porcentaje en niños obesos y con
riesgo a obesidad en un 62% y en la gráfica No 16 se observa la ausencia de
la pieza dental #21 que está constituyendo en su mayor porcentaje a niños/a
con riesgo desnutrición con un valor equivalente al 48% y seguido por un
27% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración de la erupción dental
del primer incisivo superior izquierdo (pieza dental #21) en pacientes que se
encuentran con tendencia a obesidad y con riesgo a obesidad con un
porcentaje alto equivalente al 62%, mientras que la retraso de la erupción de
la misma pieza dental está presente en pacientes con desnutrición y con
riesgo a desnutrición con un porcentaje equivalente al 75%.
Obesidad 8%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 8%
NormoPeso 9%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 48%
Desnutrición 27%
Grafica No. 16 Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 21 - no
erupcionado.
66
Tabla. No. 21 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 31.
Situación del Incisivo # 31
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 27 16% 5 3%
Riesgo de obesidad/sobre peso 12 7% 4 2%
Normopeso 5 3% 7 4%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 43 26% 24 15%
Desnutrición 17 10% 20 12%
Total 104 63% 60 37%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 17 De los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional y
la situación del incisivo # 31.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 21
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
27
12
5
43
17
5 4 7
24 20
Erupcionado No erupcionado
67
Gráfica. No. 18 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del incisivo # 31 - erupcionado
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 21
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 19 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del incisivo # 31 - no erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 21
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del incisivo # 31 según el estado
nutricional y la relación con la erupción dental.
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 18 la erupción de la pieza #
31 está constituyendo el mayor porcentaje en niños con riesgo a
Obesidad 26%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 12%
NormoPeso 5%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 41%
Desnutrición 16%
Grafica No. 18. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 31 - erupcionado
Obesidad 8% Riesgo de
obesidad/sobre peso 7%
NormoPeso 12%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 40%
Desnutrición 33%
Grafica No. 19. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 31 - no
erupcionado.
68
desnutrición con un valor equivalente al 41% y a los niños con obesidad en
un 26% y en la gráfica No 19 se observa la ausencia de la pieza #31 que está
constituyendo en su mayor porcentaje a la ausencia de la pieza dental a
niños/a con riesgo desnutrición con un valor equivalente al 40% y seguido
por un 33% ubicado a estudiantes con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración de la erupción dental
del primer incisivo inferior izquierdo (pieza dental #31) no muy marcada
con un porcentaje equivalente al 26% en niños/a obesos y con riesgo a
obesidad, mientras que presenta retraso de la erupción de la misma pieza
dental en niños con desnutrición y con riesgo a desnutrición en un porcentaje
equivalente al 73%
Tabla. No. 22 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 41.
Situación del Incisivo # 41
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 27 16% 5 3%
Riesgo de obesidad/sobre peso 12 7% 4 2%
Normopeso 5 3% 7 4%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 40 24% 27 16%
Desnutrición 19 12% 18 11%
Total 103 63% 61 37%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
69
Gráfica. No. 20 De los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional y
la situación del incisivo # 41.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 22.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 21 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del incisivo # 41 - erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 22.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
27
12
5
40
19
5 4 7
27
18
Erupcionado No erupcionado
Obesidad 26%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 12% NormoPeso
5%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 39%
Desnutrición 18%
Grafica No. 21. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 41 - erupcionado.
70
Gráfica. No. 22 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del incisivo # 41 - no erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 22.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del incisivo # 41 según el estado
nutricional y la relación con la erupción dental.
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 21 la erupción de la pieza
dental # 41 está constituyendo el mayor porcentaje en niños con riesgo a
desnutrición con un valor equivalente al 39% y a los niños con obesidad y
riesgo a obesidad en un 38% y en la gráfica No 22 se observa la ausencia de
la pieza dental #41 que está constituyendo en su mayor porcentaje a niños/a
con riesgo desnutrición con un valor equivalente al 44% y seguido por un
30% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración de la erupción dental
del primer incisivo inferior derecho (pieza dental #41) leve con un
porcentaje equivalente al 38% en niños/a con tendencia obesidad, mientras
que presenta retraso de la erupción de la misma pieza dental en niños/a
desnutridos y con riesgo a desnutrición en un porcentaje alto equivalente al
73%.
Obesidad 8%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 7%
NormoPeso 11%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 44%
Desnutrición 30%
Grafica No. 22. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según el estado nutricional con la Situación del incisivo # 41 - no
erupcionado.
71
Tabla. No. 23 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 16.
Situación del Incisivo # 16
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 22 13% 10 6%
Riesgo de obesidad/sobre peso 11 7% 5 3%
Normopeso 5 3% 7 4%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 32 20% 35 21%
Desnutrición 10 6% 27 16%
Total 80 49% 84 51%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 23 Estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del primer molar superior derecho # 16.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 23.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
22
11
5
32
10 10
5 7
35
27
Erupcionado No erupcionado
72
Gráfica. No. 24 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 16 -
erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 23.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 25 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 16 - no
erupcionado
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 23.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del primer molar # 16 según el
estado nutricional y la relación con la erupción dental.
Obesidad 27%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 14% NormoPeso
6%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 40%
Desnutrición 13%
Grafica No. 24. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 16 - erupcionado.
Obesidad 12%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 6%
NormoPeso 8%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 42%
Desnutrición 32%
Grafica No. 25. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 16 - no erupcionado
73
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 24 la erupción de la pieza
dental # 16 está constituyendo el mayor porcentaje en niños obesos y con
riesgo a obesidad con un valor equivalente al 41% y en la gráfica No 25 se
observa la ausencia de la pieza dental #16 que está constituyendo en su
mayor porcentaje en niños/a con riesgo desnutrición con un valor equivalente
al 42% y seguido por un 32% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración de la erupción dental
del primer molar superior derecho (pieza dental #16) en niños/a obesos y con
riesgo a obesidad en un porcentaje equivalente al 41%, mientras que presenta
retraso de la erupción de la misma pieza dental en niños/a desnutridos y con
riesgo a desnutrición en un porcentaje alto equivalente al 74%.
Tabla. No. 24 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 26.
Situación del Incisivo # 26
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 23 14% 9 5%
Riesgo de obesidad/sobre peso 11 7% 5 3%
Normopeso 5 3% 7 4%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 31 19% 36 22%
Desnutrición 8 5% 29 18%
Total 78 48% 86 52%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 26 De los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional y la
situación del primer molar superior izquierdo # 26.
74
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 24.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 27 Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 26 -
erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 24.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
23
11
5
31
8 9
5 7
36
29
Erupcionado No erupcionado
Obesidad 30%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 14%
NormoPeso 6%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 40%
Desnutrición 10%
Grafica No. 27. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 26 - erupcionado.
75
Gráfica. No. 28 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según
el estado nutricional con la Situación del primer molar # 26 - no erupcionado
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 24.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del primer molar # 26 según el
estado nutricional y la relación con la erupción dental.
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 27 la erupción de la pieza
dental # 26 que está constituyendo el mayor porcentaje en niños obesos y
con riesgo a obesidad con un valor equivalente al 44% y en la gráfica No 28
se observa la ausencia de la pieza dental #16 que está constituyendo en su
mayor porcentaje en niños/a con riesgo desnutrición con un valor equivalente
al 42% y seguido por un 32% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración en la erupción dental
del primer molar superior izquierdo (pieza dental #26) en niños/a obesos y
con riesgo a obesidad en un porcentaje equivalente al 44%, mientras que
presenta retraso de la erupción de la misma pieza dental en niños/a
desnutridos y con riesgo a desnutrición en un porcentaje alto equivalente al
76%.
Obesidad 10%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 6%
NormoPeso 8%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 42%
Desnutrición 34%
Grafica No. 28. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 26 - no erupcionado
76
Tabla. No. 25 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 36.
Situación del Incisivo # 36
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 30 18% 2 1%
Riesgo de obesidad/sobre peso 11 7% 5 3%
Normopeso 8 5% 4 2%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 34 21% 33 20%
Desnutrición 14 9% 23 14%
Total 97 59% 67 41%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 29 De los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional y la
situación del primer molar inferior izquierdo # 36.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 25.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
30
11 8
34
14
2 5 4
33
23
Erupcionado No erupcionado
77
Gráfica. No. 30 Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 36 -
erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 25.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 31 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 36 - no
erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 25.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del primer molar # 36 según el
estado nutricional y la relación con la erupción dental.
Obesidad 31%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 11%
NormoPeso 8%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 35%
Desnutrición 15%
Grafica No. 30. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 36 - erupcionado.
Obesidad 3%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 8%
NormoPeso 6%
Riesgo a desnutrición/b
ajo peso 49%
Desnutrición 34%
Grafica No. 31. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 36 - no erupcionado.
78
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 30 la erupción de la pieza
dental # 36 que está constituyendo el mayor porcentaje en niños obesos y
con riesgo a obesidad con un valor equivalente al 41% y en la gráfica No 31
se observa la ausencia de la pieza dental #36 que está constituyendo en su
mayor porcentaje en niños/a con riesgo desnutrición con un valor equivalente
al 49% y seguido por un 34% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración en la erupción dental
del primer molar inferior izquierdo (pieza dental #36) en niños/a obesos y
con riesgo a obesidad en un porcentaje equivalente al 41%, mientras que
presenta retraso de la erupción de la misma pieza dental en niños/a
desnutridos y con riesgo a desnutrición en un porcentaje alto equivalente al
83%.
Tabla. No. 26 Tabla estadística de los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela
Provincia el Oro. Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el
estado Nutricional y la situación del incisivo # 46.
Situación del Incisivo # 46
Estado Nutricional Erupcionado No erupcionado
Obesidad 27 16% 5 3%
Riesgo de obesidad/sobre peso 11 7% 5 3%
Normopeso 7 4% 5 3%
Riesgo a desnutrición/bajo peso 34 21% 33 20%
Desnutrición 13 8% 24 15%
Total 92 56% 72 44%
Fuente: Fabián Sacta
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
79
Gráfica. No. 32 De los estudiantes de 5 – 7 años de la Escuela Provincia el Oro.
Ayora – Cayambe, Periodo Marzo – Abril 2015. Según el estado Nutricional y
la situación del primer molar inferior derecho # 46.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 26.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
Gráfica. No. 33 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según el
estado nutricional con la Situación del primer molar # 46 - erupcionado.
Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 26.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
27
11 7
34
13
5 5 5
33
24
Erupcionado No erupcionado
Obesidad 29%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 12% NormoPeso
8%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 37%
Desnutrición 14%
Grafica No. 33. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 46 - erupcionado.
80
Gráfica. No. 34 De los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos según el
estado nutricional con la Situación del primer molar # 46 - no erupcionado. Fuente: Fabián Sacta Tabla No. 26.
Elaborado: Ing. Mario Oswaldo Basurto
En la tabla se puede observar la situación del primer molar # 46 según el
estado nutricional y la relación con la erupción dental.
Al analizar se puede evidenciar en la gráfica No 33 la erupción de la pieza
dental # 46 que está constituyendo el mayor porcentaje en niños obesos y
con riesgo a obesidad con un valor equivalente al 31% y en la gráfica No 34
se observa la ausencia de la pieza dental #46 que está constituyendo en su
mayor porcentaje a niños/a con riesgo desnutrición con un valor equivalente
al 46% y seguido por un 33% ubicado a niños/a con desnutrición.
Concluyendo de esta manera que presenta aceleración en la erupción dental
del primer molar inferior derecho (pieza dental#46) en niños/a obesos y con
riesgo a obesidad en un porcentaje equivalente al 41%, mientras que presenta
retraso de la erupción de la misma pieza dental en niños/a desnutridos y con
riesgo a desnutrición en un porcentaje alto equivalente al 89%.
Obesidad 7%
Riesgo de obesidad/sobre
peso 7%
NormoPeso 7%
Riesgo a desnutrición/ba
jo peso 46%
Desnutrición 33%
Grafica No. 34. Grafica de los estudiantes de 5 - 7 años de edad de ambos sexos
según el estado nutricional con la Situación del primer molar # 46 - no erupcionado.
81
4.2. DISCUSIÓN
La presente investigación tuvo como finalidad, determinar la
relación entre los primeros molares e incisivos permanentes según la
influencia del estado nutricional en estudiantes de 5 a 7 años. En la
Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo Marzo – Abril
2015, para la cual se examinaron 164 estudiantes.
Se presentaron varios estudios que abordan temas similares y
otros que se asemejan a nuestro tema de investigación, los cuales nos
motivaron a realizar esta investigación; cómo podemos indicar las
siguientes investigaciones: (Páez, 2007), en la cual se encontró una
relación significativa entre la cronología de erupción dental afectada en
niños desnutridos, de la misma manera (Luna, Lm.;Ramos, K.;
Gonzales, F.; Fernandéz, E. & Herrera, E., 2007) en su investigación
determinaron que existe retraso de erupción en la dentición permanente
en niños con desnutrición y que tienen riesgo a presentar desnutrición.
Mientras otro estudio realizado por (Donayre Alvarez, 2009), nos
indicó que en su estudio valoro la relación del estado nutricional con la
erupción dentaria de los primeros molares e incisivos permanentes, los
datos estadísticos arrojaron que hay influencia de la desnutrición con el
retraso eruptivo de los incisivos y primeros molares permanentes en
niños con desnutrición.
(Mora, C.; Lopez, R.;Apolinaire, J., 2009) Donde realizaron un
estudio para determinar el brote eruptivo, y se identificó que el estado
nutricional de bajo peso y niños desnutridos en relación con la edad de
erupción, predominaron en al mayor número de piezas dentales.
En estudios ya más actuales se describieron: (Ursia Desposorio,
2011) que en su estudio realizado determino que si influye el estado
nutricional con la erupción dental de los primeros incisivos permanentes
82
y los primeros molares, en la cual se identificó retraso de erupción dental
del incisivo central superior y primer molar inferior en niños que
presentan desnutrición, estos resultados tienes relación con los obtenidos
en esta investigación la cual presenta retraso en la erupción dental de lo
incisivos en niños con desnutrición, pero se diferencia a nuestra
investigación que en niños obesos presentamos aceleración de la
erupción dental.
Otros resultados obtenidos por (Morgado, D.; García, A., 2012)
cual su estudio evaluó factores que se relaciona con la erupción dental
precoz y tardía, encontrándose uno muy significativo para relacionar con
nuestro estudio, siendo el estado nutricional el que influye significativa
en la cronología de erupción dental clínica.
La más reciente investigación realizada por (Cinthia, 2012) sus
resultados fueron que el estado nutricional tiene íntima relación en la
erupción tardía o prematura de los piezas dentales, identificándose el
retraso de erupción dental como la más significativa en relación con la
desnutrición, y por otro parte la erupción dental precoz en niños con
tendencia a obesidad y con sobre peso.
Los resultados obtenidos en esta investigación me permiten
concluir que existe influencia significativa entre el estado nutricional de
los estudiantes y la erupción dentaria, en un ambiente socio económico
bajo.
- Se encontró que presenta retraso de erupción dental de la pieza
# 16, 26, 36, 46, 11, 21 y en niños con riesgo a desnutrición y
desnutridos presentan erupción tardía en los primeros incisivos y
molares permanentes incisivos siendo un valor significativo en todas las
piezas examinadas valores identificados en los estudiantes de 5 a 7 años.
de la “Escuela Provincia el Oro”. Ayora – Cayambe. Periodo marzo –
abril 2015.
De tal manera en nuestra investigación corroboramos que el
estado nutricional influye directamente con la erupción dental.
83
CAPÍTULO V
4.3. CONCLUSIONES
- Se determinó que el estado nutricional influye en la erupción dentaria de
los primeros incisivos y molares permanentes en los estudiantes de 5 a 7
años. En la Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe
- Se identificó que del total de estudiantes examinados el 64% pertenecen a
niños/a con riesgo a bajo peso y desnutridos, de igual manera un valor
menor equivalente al 30% se encuentran los niños/a con obesidad y sobre
peso, siendo equivalentes el 41% riesgo a desnutrición, el 23% a niños/a
desnutrido, un 20% a niños/a con obesidad y un 10% a niños con sobre
peso.
- El estado nutricional valorado indicó una correlación entre estado
nutricional que presenta el niño/a con la erupción dental, mostrando que
en niños/a con obesidad y riesgo a sobre peso presentan erupción precoz
de los primeros molares e incisivos siendo los más significativos en las
piezas dentales # 16, 26, 36, 46, 11, 21 y en niños con riesgo a
desnutrición y desnutridos presentan erupción tardía en los primeros
incisivos y molares permanentes incisivos siendo un valor significativo
en todas las piezas examinadas, valores identificados en los estudiantes
de 5 a 7 años. de la “Escuela Provincia el Oro”. Ayora – Cayambe.
Periodo marzo – abril 2015.
- La cronología de erupción dental de los primeros incisivos y molares
permanentes se ven afectados directamente con el estado nutricional del
niño, erupcionado precozmente los primeros molares e incisivos
permanentes en niños/a de 7 – 5 años de edad ambos sexos con obesidad
y se identificó el retrasando la erupción de los primeros molares e
incisivos permanentes en niños/a de 5 – 7 años de edad con desnutrición
y riesgo a desnutrición, que alteran la cronología normal de erupción
dental.
84
4.4. RECOMENDACIONES
- Debería existir en Ecuador estándares de nuestra población el tiempo
promedio de erupción dentaria para evaluar y relacionar con más
precisión la influencia del estado nutricional.
- Realizar estudios de investigación con una muestra mayor para
corroborar o valorar con mayor precisión la influencia del estado
nutricional frente a la erupción dentaria en niños con factor socio-
económico bajos del Ecuador.
- Identificando el alto porcentaje de riesgo a desnutrición y desnutrición
de niños/a así seguido de la obesidad y riesgo al sobre peso, se
recomienda elaborar programas de prevención y control de los
desórdenes del estado nutricional y sean planificados y dirigidos a los
estudiantes, profesores, y padres de familia para de esta controlar las
cifras altas de desnutrición y obesidad y se evite complicaciones que
puedan causar más adelante.
85
4.5. BIBLIOGRAFÍA
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5. Brown, J. (2014). Nutrición en las diferentes estapas de vida (5ta
Edición ed.). (J. d. Fraga, Ed., & G. Padilla Sierra, Trad.) Mexico: Mc
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90
4.6. ANEXOS
Anexo. No. 1 Consentimiento informado.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
INSTITUTO DE PREGRADO
UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. TEMA.
Influencia del estado nutricional en la erupción dentaria de los
primeros incisivos y molares permanentes en estudiantes de 5 a 7
años. En la Escuela Provincia el Oro. Ayora – Cayambe. Periodo
Marzo – Abril 2015.
2. INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Dra. Tamara Moya silva (TUTORA)
Alumno. Milton Fabián Sacta Quilambaqui (INVESTIGADOR)
3. PROPOSITO DEL PROYECTO
En nuestro país hay muchos niños que por el estado nutricional se ve
afectado la erupción dental definitiva., sea por la desnutrición o la
obesidad. Por lo cual este proyecto busca recoger información del
peso y la talla de los niños de esta escuela e identificar si hay algún
porcentaje significativo con su estado nutricional que esté afectando
el periodo de erupción dental definitiva. Los resultados de este trabajo
que es el primero en el Ecuador, puede ser beneficioso no solo para
los niños de esta escuela sino para todos los niños ecuatorianos que se
muestre afectada su cronología de erupción dental por su estado
nutricional.
4. PROCEDIMIENTO A SEGUIR: Si usted permite que su hijo/a
participe en este estudio, le realizaremos lo siguiente.
- Medición de peso y talla.
Peso para la edad. (P/E)
91
Peso para la talla. (P/T)
Talla para la edad. (T/E)
- Se examinara con un espejo bucal de diagnóstico si presenta
Erupcionado los primeros incisivos y molares definitivos.
- Periodo marzo – abril 2015, durara dos meses dividido por grupos
de paralelos para el estudio.
RIESGOS:
No se presenta ningún riesgo ya que el estudio de investigación
depende solo de evaluar el peso y la talla con un equipo (bascula –
tallarimetro) y es un estudio observacional con un espejo bucal para
identificar la presencia de los dientes definitivos y se anotaran en una
ficha clínica, elaborada para el estudio a realizar.
BENEFICIOS
Los niños que participen en este estudio serán pesados, tallados y se
diagnosticara si el estado nutricional afecta a su erupción permanente.
También, participaran en uno de los primeros estudios a realizarse en
el Ecuador para recopilar nueva información acerca de la influencia
del estado nutricional con la erupción de los primeros incisivos y
molares permanentes.
5. ALTERNATIVAS:
La participación de este estudio es voluntario por lo tanto es una
alternativa que usted decida que su hijo/a no participe en este estudio.
6. COSTOS:
Todo procedimiento será gratuito para niño/a, por tanto usted no debe
pagar ningún valor.
7. CONFIDENCIALIDAD:
Se guardara absoluta confidencialidad sobre la identidad de cada uno
de los participantes, porque a cada uno se le asignara una ficha para
ser manejado exclusivo por los investigadores. Por tanto usted no
debe preocuparse sobre si otras personas podrán conocer datos de su
hijo/a.
NÚMERO DE TELÉFONOS DE LOS INVESTIGADORES
TUTORES Y/O RESPONSABLES.
Yo comprendo que si tengo alguna pregunta o problema con esta
investigación, puedo llamar a:
- Dra. Tamara Moya silva (TUTORA)
92
Telf. 0998 003 589
- Est. Milton Fabián Sacta Quilambaqui
(INVESTIGADOR)
Telf. 0999 077 080
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE:
Yo,…………………………………………………………………….
…he leído este formulario de consentimiento y he discutido con el
investigador los procedimientos anteriormente. Sé que a mi hijo/a le
pesaran, le tomaran la talla y le revisaran con un espejo bucal de
diagnóstico si presenta los primeros incisivos y molares permanentes
si se encuentran o no erupcionados. Se me ha dado la oportunidad de
hacer preguntas, las mismas que han sido contestadas a mi entera
satisfacción.
Yo comprendo que cualquier pregunta que tenga después será
contestada verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.
Yo comprendo que se me informara de cualquier nuevo hallazgo que
se desarrolle durante el trascurso de este estudio de investigación. Yo
comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del
estudio a mi hijo/a en cualquier momento, y esto no tendrá ninguna
consecuencia.
Yo comprendo que si mi hijo/a se lastima en la participación en el
estudio, se proveerá de cuidados médicos. Yo comprendo que no hay
fondos disponibles para proveer una compensación monetaria por
lesiones relacionadas con la investigación.
Si tengo preguntas concernientes a mis derechos como sujeto de
investigación en este estudio, puedo contactar al DR.(A) Tamara
Moya Silva (TUTORA).
Se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con
sus riesgos y beneficios, y por medio de este consiento que se realicen
los procedimientos antes descritos.
Yo entiendo que, la entidad, historia clínica y los datos relacionados
con el estudio de investigación se mantendrán confidenciales, excepto
según el requerido por la ley excepto por inspecciones realizadas por
el patrocinado del estudio.
Por tanto consiento que mi
hijo/a……………………………………………………….…PARTI
CIPE EN EL ESTUDIO.
93
……………………………………………...
…………………………..
PADRE/MADRE DEL REPRESENTANTE FIRMA DEL
NIÑO(A)
FECHA: Quito, Ayora – Cayambe…………………………………..
Yo he explicado completamente a Las autoridades de la Unidad
Educativa “ESCUELA PROVINCIA EL ORO” al Lic. Jorge Cruz
(Director de la institución) y a los Padres de Familia de los niños(as)
participantes, la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado,
y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo.
…………………………………………………..
Dra. Tamara Moya silva
(TUTORA)
……………………………………
Est. Milton Fabián Sacta Quilambaqui
(INVESTIGADOR)
94
Anexo. No. 2 Ficha de recolección de Datos.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
UNIDAD EDUCATIVA….…………………………………….. FICHA N°
NOMBRE:……………………………………………………….
EDAD: …………………
SEXO: (M=1; F=2)…....
PESO: …………………
TALLA: …………………
INDICADORES
ANTROPOMÉTRICOS.
Valor Normal
5 años 6 años 7 años AUMENTADO DISMINUIDO
Peso para la edad. (p/e)
Talla para la edad. (t/e)
Peso para la talla. (p/t) Índice de masa corporal.
Peso Kg/Talla2
Índice de Masa Corporal: ………………….
INDICADORES DENTALES PIEZAS DENTALES
MOLARES INCISIVOS
16 26 36 46 11 21 31 41
ERUPCIONADO
NO ERPCIONADO
99
Anexo. No. 7 Fotografía - Unidad Educativa “Provincia el Oro”.
Figura No. 25 Puerta principal de la Unidad Educativa “PROVINCIA EL ORO”
sede principal.
Autor: Fabián Sacta
Figura No. 26 Puerta principal de la Unidad Educativa “PROVINCIA EL ORO”
segunda sede.
Autor: Fabián Sacta
100
Anexo. No. 8 Fotografía - Cursos de alumnos participantes
Figura No. 27 Estudiantes Participantes 1ro “A”
Autor: Fabián Sacta
Figura No. 28 Estudiantes Participantes 1ro “B”
Autor: Fabián Sacta
101
Figura No. 29 Estudiantes Participantes 1ro “C”
Autor: Fabián Sacta
Figura No. 30 Estudiantes Participantes 2do “A”
Autor: Fabián Sacta
102
Figura No. 31 Estudiantes Participantes 2do “B”
Autor: Fabián Sacta
Figura No. 32 Estudiantes Participantes 2do “C”
Autor: Fabián Sacta
103
Figura No. 33 Estudiantes Participantes 3ro “A”
Autor: Fabián Sacta
Figura No. 34 Estudiantes Participantes 3ro “B”
Autor: Fabián Sacta
104
Figura No. 35 Estudiantes Participantes 3ro “C”
Autor: Fabián Sacta
Anexo. No. 9 Fotografía director y personal docente
Figura No. 36 Director de la Unidad Educativa “Provincia el Oro”
Autor: Fabián Sacta
105
Figura No. 37 Personal docente de la Unidad Educativa “Provincia el Oro”
Autor: Fabián Sacta
Anexo. No. 10 Fotografía de erupción dental
Figura No. 38 Foto de paciente con obesidad que presenta erupción precoz de
incisivos.
Autor: Fabián Sacta
106
Figura No. 39 Foto de paciente con desnutrición con ausencia de erupción de
primeros molares permanentes.
Autor: Fabián Sacta