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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

“Determinantes que influyen en el paciente al abandono del

tratamiento con medicina ancestral por lo que acude a recibir

atención al Hospital José María Velasco Ibarra período Abril –

Agosto 2016”

Guzmán Portilla Carmen Janina

Moreno Escobar Diego Armando

Tutores: Lcda. Irma Jeaneth Saltos Llerena

Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo

Quito, 2016.

ii




Determinantes que influyen en el paciente al abandono del



Agosto 2016

Trabajo de Titulación previo a la obtención del título de Licenciatura en

Enfermería

Autores:



Tutores: Lcda. Irma Jeaneth Saltos Llerena

Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo

Quito, 2016.

iii

DEDICATORIA

A Dios y a nuestros padres, hermanos y familiares que

han sido nuestro apoyo, sustento y motivación cada día

durante todo este tiempo, para seguir adelante,

mostrándonos su mejor ejemplo durante este recorrido,

enseñándonos a defendernos

en cada paso, y día a día encaminaron con amor y

dedicación nuestro destino.

Guzmán Janina.

Moreno Diego.

iv

AUTORIZACIÓN DE LA PUBLICACIÓN DEL TRABAJO DE

TITULACIÓN

Nosotros, Carmen Janina Guzmán Portilla y Diego Armando Moreno

Escobar en calidad de autores del trabajo de investigación: Determinantes

que influyen en el paciente al abandono del tratamiento con medicina

ancestral por lo que acude a recibir atención al hospital José María

Velasco Ibarra período abril – agosto 2016, por la presente autorizamos

a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los

contenidos que nos pertenecen o de parte de los que contiene esta obra,

con fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autores nos corresponden, con excepción de la

presente autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad

con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la

Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.

v

APROBACIÓN DE LA TURORA

DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Nosotros, Irma Jeaneth Saltos Llerena y Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo,

en mi calidad de Tutores del Trabajo de Titulación, presentado por

CARMEN JANINA GUZMÁN PORTILLA y DIEGO ARMANDO MORENO

ESCOBAR, para optar por el Grado de Licenciada en Enfermería; cuyo

título es: DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN EL PACIENTE AL

ABANDONO DEL TRATAMIENTO CON MEDICINA ANCESTRAL POR

LO QUE ACUDE A RECIBIR ATENCION AL HOSPITAL JOSÉ MARÍA

VELASCO IBARRA PERÍODO ABRIL – AGOSTO 2016, considero que

dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido

a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador

que se designe.

En la ciudad de Quito, a los 10 días del mes de Agosto de 2016.

Lcda. Irma Jeaneth Saltos Llerena Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo

DOCENTE – TUTORA DOCENTE – TUTOR

C.C. C.C.

vi

APROBACION DEL INFORME FINAL / TRIBUNAL

DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN EL PACIENTE AL ABANDONO

DEL TRATAMIENTO CON MEDICINA ANCESTRAL POR LO QUE

ACUDE A RECIBIR ATENCION AL HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO

IBARRA PERÍODO ABRIL – AGOSTO 2016

El tribunal constituido por:

Ingeniero Ramiro Rojas

Licenciada Irma Saltos

Licenciada Martha Parra

Luego de calificar el Informe Final de Investigación del trabajo de

titulación denominado determinantes que influyen en el paciente al

abandono del tratamiento con medicina ancestral por lo que acude a

recibir atención al HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA período

abril – agosto 2016, previo a la obtención del título de Licenciada en

Enfermería presentado por los señores Carmen Janina Guzmán Portilla y

Diego armando Moreno Escobar.

Emite el siguiente veredicto: Aprobado

Fecha: 10 de Agosto del 2016

Para constancia de lo actuado firman:

Vocal 1 Ing. Ramiro Rojas

Vocal 2 Lic. Irma Saltos

Vocal 3 Lic. Martha Parra

vii

ÍNDICE GENERAL

LISTA DE CUADROS ................................................................................ x

LISTA DE GRÁFICOS ............................................................................... xi

RESUMEN: ............................................................................................... xii

ABSTRACT .............................................................................................. xiii

INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1

CAPÍTULO I ............................................................................................... 2

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 2

1.1 Definición Del Problema ............................................................... 2

1.1.1 Antecedentes Del Problema ................................................... 2

1.2 Formulación Del Problema ........................................................... 5

1.3 Hipótesis ....................................................................................... 5

1.4 Objetivos ....................................................................................... 6

1.4.1 Objetivo General .................................................................... 6

1.4.2 Objetivos Específicos ............................................................. 6

1.5 Justificación .................................................................................. 7

CAPÍTULO II .............................................................................................. 8

MARCO REFERENCIAL ........................................................................... 8

2.1. Medicina Ancestral ....................................................................... 8

2.1.1. Proceso Salud/Enfermedad ................................................. 10

2.1.2. Etiología De Las Enfermedades ........................................... 11

2.1.3 Determinantes Del Abandono De La Medicina Ancestral ..... 12

2.1.4 Chamanismo Y Falsos Chamanes ....................................... 12

2.1.5 Tratamiento .......................................................................... 14

2.2. Influencia Social, Un Cambio Intercultural .................................. 16

2.1.6 Pilares De La Influencia Social ............................................. 16

2.1.6.1 Conformismo. .................................................................... 17

2.1.6.2 Aceptación social o condescendencia. ............................. 19

2.1.6.3 Obediencia social. ............................................................. 20

2.3 Marco Situacional ....................................................................... 21

viii

2.4 MARCO HISTÓRICO (Investigaciones Anteriores). .................. 22

CAPÍTULO III ........................................................................................... 23

METODOLOGÍA ...................................................................................... 23

3.1 Diseño De La Investigación. ....................................................... 23

3.2 Operacionalizacion de variables ................................................. 24

3.3 Población y Muestra ................................................................... 24

3.4 Técnicas e instrumentos. ............................................................ 25

CAPÍTULO IV ........................................................................................... 26

4. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS ...................................... 26

4.1 Análisis de variable independiente. ................................................ 26

4.1.1 Datos De Identificación ............................................................ 27

4.1.2 Tratamiento Con Medicina Ancestral ....................................... 28

4.1.3 Condiciones del tratamiento .................................................... 30

4.1.4 Duración del tratamiento .......................................................... 32

4.1.5 Influencia social ....................................................................... 33

4.2 Análisis De Variable Dependiente. ................................................. 35

4.2.1 Acogida. .................................................................................. 35

4.2.2. Tiempo De Espera .................................................................. 36

4.3 Análisis De Variable Interviniente. .................................................. 38

4.3.1. Acceso geográfico - distancia ................................................. 38

4.3.2. Acceso geográfico - tiempo .................................................... 39

4.3.3. Disponibilidad De La Atención ................................................ 40

4.3.4. Costos ..................................................................................... 42

4.3.5. Normas de la Comunidad ....................................................... 43

4.3.6. Elección de la Medicina Ancestral .......................................... 44

4.3.7. Valores. ................................................................................... 46

4.3.8. Restricciones Religiosas. ........................................................ 47

4.4 Resultados ..................................................................................... 49

CAPITULO V............................................................................................ 53

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................... 53

5.1 Conclusiones .............................................................................. 53

5.2 Recomendaciones .......................................................................... 55

CAPITULO VI ........................................................................................... 56

PROPUESTA DE SOLUCION AL PROBLEMA ....................................... 56

6.1 Proyecto: guía de acogida. ............................................................ 56

BIBLIOGRAFIA ........................................................................................ 58

ix

ANEXOS .................................................................................................. 58

Anexo 1. Autorización para el acceso a datos y aplicación de instrumento. .......................................................................................... 59

Anexo 2. Aceptación del tutor, para acceder a la información requerida ............................................................................................................. 61

Anexo 3. Operacionalización de las variables ...................................... 62

Anexo 4. Encuesta ............................................................................... 67

Anexo 5. Consentimiento informado .................................................... 70

Anexo 6: Diseño de propuesta de solución al problema ...................... 71

DIAGRAMA DE PROCESO REGISTRO DE USUARIOS ........................ 79

x

LISTA DE CUADROS

CUADRO pág.

TABLA N°1: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE

INDEPENDIENTE…………………………………………………………anexo

TABLA N°2: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE

INTERVINIENTE…………………………………………………………..anexo

TABLA N°3: OPRERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE

DEPENDIENTE……………………………………………………………anexo

xi

LISTA DE GRÁFICOS

GRÀFICO pág.

Gráfico Nº 1. Datos generales usuarios encuestados 27

Gráfico Nº 2. Tratamiento con medicina ancestral 29

Gráfico Nº 3. Condiciones del tratamiento 30

Gráfico Nº4. Duración del tratamiento 31

Gráfico Nº5 Influencia social 33

Gráfico N° 6 recepción del usuario 35

Gráfico N° 7 Tiempo De Espera 36

Gráfico N° 8 Acceso geográfico distancia. 38

Gráfico N° 9 Acceso geográfico – tiempo. 39

Gráfico N° 10 Disponibilidad de atención 40

Gráfico N° 11 Costos 42

Gráfico N° 12 Normas de la Comunidad. 43

Gráfico N° 13 Elección 44

Gráfico N° 14 Valores 46

Gráfico N° 15 Restricciones Religiosas 47

xii

TÍTULO: Determinantes que influyen en el paciente al abandono del



Agosto 2016

Autores: Carmen Janina Guzmán Portilla

Diego Armando Moreno Escobar

Tutor: Lcda. Irma Saltos

Ing. Ramiro Rojas

RESUMEN:

La medicina ancestral está basada principalmente en productos naturales

con poderes medicinales y curativos, las cuales solas o en conjunto con

otros productos, son usadas por las personas interesadas en encontrar

mejoría a sus dolencias.

Sin embargo debido a la culturalización que se ha ido introduciendo en su

diario vivir, ha afectado parcialmente las costumbres y tradiciones de los

pueblos de este sector. De tal manera que la medicina ancestral resulta

deficiente para tratar los procesos de salud-enfermedad actuales, debido

al cambio en el perfil epidemiológico en la región.

Palabras clave:

MEDICINA ANCESTRAL - CULTURALIZACIÓN- COSTUMBRES -

TRADICIONES- PUEBLOS INDÍGENAS- TRATAMIENTO.

xiii

TITLE: Determinants that influence patient treatment dropout traditional

medicine so go to receive care at the Hospital José María Velasco Ibarra

period April to August 2016.

Authors: Carmen Janina Guzmán Portilla

Diego Armando Moreno Escobar

Tutor: Irma Jeaneth Saltos Llerena

Ing. Ramiro Rojas

August 2016.

ABSTRACT

Traditional medicine is mainly based on natural products with medicinal

and healing powers, alone or together with other products which are used

by people interested in finding improved their ailments.

However due to the culturalization that has been introduced in their daily

lives, it has partially affected the customs and traditions of the peoples of

this sector. So that traditional medicine is to treat poor health and disease

processes current due to the change in the epidemiological profile in the

region.

Keywords:

Traditional medicine - culturalización- customs - traditions- indigenous

peoples.

I CERTIFY that the above and foregoing is a true and correct translation of the original document in Spanish.

LIC. XIMENA LOPEZ M, ENGLISH TEACHER

Ximena Alexandra Lopez Mora Certified Translator ID: 1710026889 Registration N° 1005-04-487437 SENESCYT

1

INTRODUCCIÓN

La práctica de la Medicina Tradicional se halla difundida a nivel mundial

donde se tejen una serie de relaciones socioculturales y económicas las

cuales permiten su vigencia.

El Ecuador es un país intercultural y pluricultural, de creencias ancestrales

que son encajar de generación en generación por lo que se caracteriza

por su manera particular y diferente en el proceso de diagnóstico y

tratamiento de las enfermedades; así como también su amplia gama de

plantas medicinales utilizadas para la rehabilitación de los pacientes con

respecto a su salud.

En la actualidad ha disminuido el uso de esta medicina como tratamiento

de primera elección incrementándose así la demanda de atención en las

unidades hospitalarias, de la región, lo cual ha motivado a nuestra

investigación para conocer la causa de este proceso.

En el primer capítulo hace referencia sobre la medicina ancestral, en el

Ecuador específicamente en la provincia Napo, cantón Tena, e

investigaciones anteriores que muestran datos relevantes sobre el uso de

este tipo de medicina.

En el segundo capítulo realizamos la respectiva revisión de la literatura

con las principales categorías como: Determinantes del abandono de la

medicina ancestral, lo que es la influencia social y tratamiento con

medicina ancestral.

En el tercer capítulo detallamos el apartado de materiales y métodos,

dando a conocer una amplia perspectiva del proceso metodológico con el

que se llevó a cabo la investigación, en donde se aplicaron diferentes

métodos y técnicas.

2

2

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Definición Del Problema

1.1.1 Antecedentes Del Problema

Desde el origen de los tiempos, junto con la humanidad aparecieron las

enfermedades, el hombre primitivo tratando siempre de mitigar sus

dolencias, buscó la manera de disminuir su afectación con lo que su

entorno le brinda, como plantas, minerales, animales, etc., dando así, el

origen de la medicina ancestral la cual se ha utilizado para mantener la

salud, prevenir y tratar enfermedades, en particular enfermedades

crónicas. A nivel mundial existen una gran variedad de grupos étnicos,

cada uno con sus propias tradiciones y costumbres, incluyendo en ellas la

curación de enfermedades aplicando la medicina ancestral utilizada

generación tras generación. Desde fines de la década del 1970 se viene

hablando (OMS/OPS) sobre la necesidad de integrar las medicinas

3

3

tradicionales dentro de los sistemas oficiales para mejorar la calidad de

los servicios de salud de la población.

En 1978, la Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud

sobre Atención Primaria de Salud (APS) reconoce la importancia de la

medicina tradicional y la necesidad de integrarla dentro de los sistemas

oficiales, con la finalidad de alcanzar la meta de “Salud Para Todos”. Con

esa estrategia, se asume poder mejorar la calidad.

En el Ecuador, según el censo realizado en el año 2010 el 6,1% de la

población se considera indígena, el 5% afro ecuatoriana y mulata, el

77,7% mestiza y el 10,8% blanca. La mayor concentración de población

indígena se encuentra en las provincias de la Sierra.

La ciudad de Tena es la capital de la provincia de Napo. Está ubicada en

la zona sur de la provincia sobre el valle del río Misahuallí a una altitud de

510 msnm (nivel del mar), en la Región Amazónica del Ecuador. Posee

un clima cálido-húmedo con temperatura promedio de 25 ºC. Tena tiene

23.307 habitantes (2010); es el centro político de la provincia, alberga los

principales organismos gubernamentales, culturales y comerciales.

Los Kichwas son un pueblo muy tradicional, ellos aún tienen costumbres

como el matrimonio arreglado y la creencia en sus dioses, pues las

cavernas, el diablo, los duendes, el sol y las montañas son venerados por

ellos, pero sobre todo la utilización de la medicina ancestral para el

tratamiento de sus enfermedades.

Según la constitución del Ecuador del 2008, el sistema de salud

garantizará a través de sus instituciones y promoción de salud,

prevención y atención integral familiar y comunitaria, con base en la

atención primaria en salud; articulará los diferentes niveles de atención y

promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y

alternativas. La atención de salud, como servicio público, se prestará a

través de las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y

aquellas que ejercen las medicinas ancestrales, alternativas y

complementarias y los servicios de salud serán seguros, de calidad, se

prestarán con calidez. .

4

4

1.1.2 Descripción Del Problema

El Ecuador está caracterizado por ser un país multiétnico y pluricultural,

está compuesto por población indígena, afro descendiente, mestiza y

blanca; está dividida en regiones costa, sierra, oriente y región insular.

La región amazónica cuenta con la presencia de un 70% de población

indígena perteneciente al Pueblo Quichua, quienes manifiestan

costumbres tradiciones mantenidas desde hace mucho tiempo atrás. Hay

que tomar en cuenta que la población indígena en este sector, es un

pueblo tradicional evolutivo, porque han implementado costumbres de la

sociedad moderna.

En la provincia de Napo, la situación general de salud entre estos

pueblos depende de varios aspectos. Entre ellos está el nivel socio-

cultural de los pueblos indígenas que, a pesar de su integración en la

sociedad modernizada, mantienen otras formas de concebir la salud, la

enfermedad, la vida y la muerte. Otro aspecto en estos pueblos son los

procesos de integración en la sociedad, que conllevan serios impactos, en

su estilo de vida, que a su vez ha generado repercusiones negativas

sobre los niveles de salud, por lo que recurren periódicamente a la

utilización de la medicina tradicional. Siendo uno de los medios de

curación el Chamanismo, formando parte del sistema de salud ancestral

que se basa en la utilización de recursos de la naturaleza. Aún existe un

gran porcentaje de indígenas que siguen con su vida tradicional, viven en

sectores internos de la selva en donde trabajan en sus sembríos, pescan

y recolectan frutos. Sin embargo debido a la culturalización que se ha ido

introduciendo en su diario vivir, ha afectado parcialmente las costumbres

y tradiciones de los pueblos de este sector. De tal manera que la medicina

ancestral resulta deficiente para tratar los procesos de salud-enfermedad

actuales, debido al cambio en el perfil epidemiológico en la región.

También se ha podido evidenciar la culturización de esta población con

respecto a la medicina occidental, y la mala experiencia adquirida en

algún tratamiento con medicina ancestral, debido a la mala práctica, por

5

5

parte de los “falsos chamanes” la suma de todo ha incrementado la

atención médica en casas de salud.

En el hospital José María Velasco Ibarra se ha podido evidenciar que en

los últimos años la atención a pacientes que previamente han utilizado la

medicina ancestral, se ha incrementado, debido al agravamiento de su

enfermedad como consecuencia de la utilización de esta práctica.

Los pacientes que acuden a esta casa de salud ha observado que su

periodo de tratamiento es más largo, debido a que al ingresar al hospital

su estado de salud se encuentra más deteriorado.

1.2 Formulación Del Problema

¿Cuáles son las determinantes que influyen en el paciente al abandono

del tratamiento con medicina ancestral por lo que acude a recibir atención

al hospital José María Velasco Ibarra período abril – agosto 2016?

1.3 Hipótesis

Los factores que influyen en el paciente al abandono del tratamiento con

medicina ancestral para optar por la atención de salud en el Hospital José

María Velasco Ibarra, están determinados por la efectividad del

tratamiento, la influencia de la sociedad sobre la comunidad de la ciudad

de Tena.

6

6

1.4 Objetivos

1.4.1 Objetivo General

Investigar los determinantes que ocasionan el abandono de la

medicina ancestral para optar por la atención de salud en los

servicios de emergencia y consulta externa del hospital José María

Velasco Ibarra.

1.4.2 Objetivos Específicos

Identificar las causas que determinan el abandono de la medicina

ancestral.

Identificar las condiciones en las que son recibidos los pacientes

que han sido tratados con medicina ancestral, al ingresar al

Hospital José María Velasco Ibarra.

Diseñar una guía de acogida para mejorar la calidad de atención a

los pacientes que han usado medicina tradicional.

7

7

1.5 Justificación

La presente investigación está motivada a conocer sobre la medicina

ancestral, y su conexión con la medicina occidental, tratando de investigar

los factores o determinantes que ocasionan que una persona que tiene

cultura y costumbres definidas sobre la medicina ancestral opte por otra

alternativa, identificando así el momento en el cual esta tradición es

sustituida. Esta investigación será evidenciada por resultados que se

obtendrán mediante encuestas realizados a los usuarios y personal que

labora en los servicios de consulta externa y del hospital José María

Velasco Ibarra durante el periodo de tiempo que dure el tratamiento.

Al término de esta investigación se conocerá los factores que influyen

para que se pierda la tradición en la utilización de la medicina ancestral, y

la intervención de la casa de salud en este tipo de pacientes, para poder

evidenciar las falencias y posteriormente poder corregirlas.

8

8

CAPÍTULO II

MARCO REFERENCIAL

2.1. Medicina Ancestral

La Medicina Tradicional Indígena (MT) según la Organización Mundial de

la Salud (OMS) manifiesta lo siguiente: “son prácticas, enfoques,

conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan medicinas

basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias espirituales,

técnicas manuales y ejercicios aplicados de forma individual o en

combinación para mantener el bienestar, además de tratar, diagnosticar y

prevenir las enfermedades1.

La medicina ancestral es considerada como un conjunto social, cultural y

político, de valores propios de cada etnia, utilizada en su diario vivir por la

eficacia que manifiesta la riqueza natural y cósmica de nuestro universo.

El ser humano desarrollo este arte relacionando íntimamente la

naturaleza, la magia de los elementos naturales y su ser, juntando estos

elementos se obtiene un proceso o ritual espiritual que se enfoca en

aliviar los pesares físicos y espirituales del hombre.

9

9

Los pueblos indígenas han desarrollado un conjunto de prácticas y

conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los demás

seres humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy

complejo y muy estructurado en sus contenidos y en su lógica interna.

Mucha de la fuerza y la capacidad de supervivencia de los pueblos

indígenas se debe a la eficacia de sus sistemas de salud tradicionales,

cuyo “eje conceptual” o cosmovisión se basa en el equilibrio, la armonía y

la integridad1.

La mayoría de las culturas indígenas, según su concepción en cuanto a

salud y enfermedad, consideran al ser humano de una manera integral en

donde fusionan tres aspectos importantes, cuerpo, mente y espíritu.

Los sistemas de salud indígena comprenden un conjunto de ideas,

conceptos, creencias, mitos, leyendas y procedimientos - sean explicables

o no – relativos a las enfermedades físicas, mentales o desequilibrios

sociales en un pueblo o región determinada1.

Según la creencia indígena cada ser humano es concebido de un mundo

donde interactúa la maldad y la bondad, influidos por la fuerza de la

naturaleza, siempre intentando favorecer la salud, el desarrollo

comunitario, en esencia la satisfacción personal.

La Organización Mundial de Salud afirma que más de un 80% de la

población del mundo usa algún tipo de medicina tradicional/medicina

complementaria y alternativa para tratarse en el nivel primario de salud.2

En la medicina ancestral se han desarrollado innumerables métodos de

sanación y prevención de enfermedades. La cultura indígena, considera

que los espíritus malignos existen en lugares solitarios, lugares donde el

viento y las tinieblas provocan terror. Los practicantes más antiguos de

esta medicina, son expertos en la aplicación de rituales mágico-religiosos,

como parte del tratamiento para restablecer a los enfermos.

Toda sociedad históricamente formada y delimitada se asume a sí misma

como heredera de un patrimonio cultural enriquecida y transformada por

sus generaciones precedentes. Este patrimonio está integrado por

elementos culturales de diverso tipo, bienes materiales, entre los que

10

10

destacan de manera particular un territorio preciso; conocimientos; formas

de organización social; códigos de comunicación y expresión3.

Los yachas que significan maestros del conocimiento y de la medicina

ancestral, son los preservadores de los saberes indígenas. Es un

intermediario entre el mundo espiritual y la comunidad, entre sus

funciones es ser capaz de realizar procesos diagnósticos a través de

rituales, mediante los cuales llega a la sanación de los mismos.

El yachag o chaman actúa en cierto sentido como un psiquiatra primitivo,

las diversas maniobras y ayuda de preparados o, con ayuda de un animal

o soplar alguna bebida preparada acompañada de canticos y rogativas.

Sus estudios experimentales, están llenos de creencias espirituales y,

donde el paciente se siente aliviado de sus males.4

Como consecuencia del pensamiento ancestral de estos pueblos generan

sus propias ideas y características. Mantienen la idea de que el universo

es el principal pilar para el desarrollo de la vida. Todo cuanto gira en el

cosmos, ya sean plantas, animales, personas, genera un amplio

conocimiento sobre el origen de las enfermedades y los males que

aquejan al ser humano.

2.1.1. Proceso Salud/Enfermedad

SALUD

La salud en la actualidad no se considera tan solo como la ausencia de

alguna dolencia o enfermedad, sino más bien es contemplada como el

conjunto de bienestar físico, psicológico emocional, y social que al

integrarse brindan satisfacción al ser humano.

Sin embargo en cuanto a salud física tiene mucha demanda, pues los

problemas epidemiológicos transcurren a través del tiempo, y estos

problemas obligan a buscar soluciones, mismas que han estado al

alcance de nuestra población, quienes utilizando los productos de la

11

11

naturaleza, los conocimientos cósmicos, y mitológicos fueron

desarrollando desde el principio de los tiempos la medicina tradicional.

Esta visión de la salud es primordial para entender las relaciones sociales

que se dan al interior de la comunidad para tratar las diferentes

enfermedades que se presentan en el medio, donde muchas veces se

cataloga a la enfermedad como un castigo de Dios y tener salud también

tiene relación estrecha con el equilibrio que el ser humano puede tener no

solo con la naturaleza sino con Dios, las fuerzas religiosas, el medio

familiar, social, etc. Un equilibrio que no solo garantice su salud física sino

su “alma”.

ENFERMEDAD

Esta población considera que la enfermedad se produce por la acción de

elementos sobrenaturales, o ruptura de las relaciones sociales y la acción

de ciertos elementos conocidos.

De esta manera la enfermedad cumple un rol social en la comunidad. La

enfermedad viene con la orden de Dios, que sucede de improviso debido

a ciertas características externas como el trabajo duro, agitación, muchas

veces lo individuos enfermos atribuyen la enfermedad a una prueba de

paciencia o sacrificio, interpretada y aceptada como una voluntad divina.

2.1.2. Etiología De Las Enfermedades

Explicar el proceso etiológico de las diferentes enfermedades es también

entrar en la cosmovisión del mundo que llevan los diferentes grupos

sociales, generalmente porque se parte del concepto metafísico de la

enfermedad, en donde se acepta que los factores que producen las

enfermedades pueden tener dos categorías:

No naturales: que se basan en el animismo y la religión.

12

12

Naturales: que se refieren a condiciones económicas como la

pobreza, falta de alimento, etc.; así como también las condiciones

ambientales, condiciones personales y procesos traumáticos.

2.1.3 Determinantes Del Abandono De La Medicina Ancestral

Una determinante constituye la causa que define o decide algo que se

considera importante. De esta manera las determinantes de la salud

explican la mayor parte de las causas por las cuales existe una

declinación en cuanto a la efectividad del tratamiento con medicina

ancestral.

Existe un gran porcentaje de población, en su mayoría indígena, que

siguen utilizando la medicina ancestral como primera opción en cuanto al

alivio de sus dolencias y prevención de las mismas. Sin embargo debido a

la culturalización que se ha ido introduciendo en su diario vivir, ha

afectado parcialmente las costumbres y tradiciones de la población.

De tal manera que la medicina ancestral ya no es suficiente para tratar los

procesos de salud-enfermedad actuales, debido al cambio en el perfil

epidemiológico en la región.

También se ha podido evidenciar la culturización de esta población con

respecto a la medicina occidental, por lo que se ha incrementado la

atención médica en casas de salud.

2.1.4 Chamanismo Y Falsos Chamanes

Cada día se escucha con mayor frecuencia la palabra chamanismo

seguida o acompañada de otras que poco o nada tienen o deberían tener

con el verdadero chamanismo. Es tan frecuente encontrar o escuchar

frases como “curso de chamanismo” “taller de formación chamánica”

13

13

“sanación chamánica personal” “sanación chamánica personal a

distancia” y etc. Lo más lamentable es que todas estas frases están

ligadas a verdaderos emprendimientos comerciales; organizaciones a

veces familiares, a veces de simples amistades en donde se distribuyen

roles y funciones para montar determinadas ceremonias que persiguen un

único fin u objetivo: recaudar dinero.

La única forma de transmitir esta sabiduría o arte de sanación, es

mediante largos períodos de enseñanza-aprendizaje entre un chamán y

un aprendiz; pero bajo ningún punto de vista como algo mágico, breve y

espontáneo; el proceso de formación es largo y sumamente sacrificado

hasta que a juicio del chamán, el aprendiz reúne las condiciones

necesarias para ser su iniciado.

Parte de este proceso consiste en una serie de enseñanzas y de

pruebas para que el aprendiz logre subir la vibración energética que le

permitirá hacer las ceremonias destinadas a armonizar con espíritus o

elementales para poder interceder a las inquietudes y problemas de las

personas de su comunidad o que acudan en su ayuda.

De esta manera, el chamán aprende a afinar con estas energías y poco a

poco va, sin darse cuenta, amalgamándose en un chamán verdadero,

íntegro y simplemente habrá aprendido a actuar como un simple canal

para que las energías o vibraciones positivas del Universo se expresen

en el mundo físico de quienes lo rodean.

La formación de un chamán o curador es gradual, aparece siempre

cuando la persona ha madurado espiritualmente, ha crecido y ha

evolucionado y recién entonces está lista para recibir sabiduría y

conocimiento. Sólo entonces la sabiduría o “don” viene a ella, cuando

está lista para recibir instrucción de los mundos espirituales y en ese

momento vendrá la preparación para que establezca, de acuerdo a su

crecimiento, contacto con las jerarquías internas de la luz su aprendizaje y

14

14

a su vez será necesario que cumpla con los requisitos primordiales de la

unión de lo material con lo espiritual.

2.1.5 Tratamiento

El término tratamiento hace referencia a la forma o los medios que se

utilizan para llegar a la esencia de algo, bien porque ésta no se conozca o

porque se encuentra alterada por otros elementos.

En nuestro país, refiriéndose a la medicina ancestral, existe una amplia

gama de tratamientos y curaciones. Es por ello que todo proceso curativo

debe pasar por una etapa de diagnóstico para determinar cuál es el

tratamiento más adecuado y efectivo para la dolencia. El principio básico

del tratamiento es la erradicación parcial o total del problema de salud.

Para determinar el origen de la enfermedad y su posterior tratamiento se

realizan dos tipos de diagnósticos: el sintomático y el terapéutico. Siendo

el sintomático el auto-diagnóstico que realiza el paciente para un posterior

diálogo con el Yachac, el cual determinará si la enfermedad es causada

por un agente natural o sobrenatural. Y el tratamiento es realizado

directamente por el curandero.

El diagnóstico terapéutico utiliza los siguientes instrumentos:

Orina: se da una lectura visual de su densidad, transparencia y

color.

Cuy: permite ver la localización, profundidad, gravedad clínica y

pronóstico de enfermedades orgánicas.

Vela: ayuda a localizar el mal, según la interpretación de la forma

en que una vela se consume.

Sueños: diagnóstico interpretativo.

15

15

Huevo: permite diferenciar el tipo de daño que sufre el cuerpo y el

alma.

Los medios que se utilizan en procesos de diagnóstico, en muchas

ocasiones constituyen también el proceso de cura, ya que “limpian” el

cuerpo del paciente de las malas energías causantes de sus males.

Dentro de lo que concierne a medicina ancestral, existen diversas formas

de tratamiento, de entre los cuales detallaremos brevemente algunos

como:

Tratamiento curativo es el que tras ser aplicado se consigue una

reversión total de la enfermedad, siendo este uno de los más

requeridos, pero también uno de los más largos en cuanto al

proceso de curación.

Tratamiento sintomático es el que calma o alivia los síntomas en

aquellas enfermedades que se desconocen o que no tienen un

tratamiento eficaz.

Tratamiento paliativo es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo

bienestar al paciente porque no se puede alcanzar un tratamiento

curativo.

Dependiendo del motivo de consulta y el tipo de tratamiento, este puede

durar desde un día hasta muchos meses. Todo tratamiento para su

efectividad necesita de diferentes técnicas y materiales que son usados

dependiendo del requerimiento de cada paciente. Una de las creencias

que tienen los yachas es la utilización de la esencia de cada enfermedad,

por ejemplo, en pacientes que sufren de anemia deben beber la sangre

de algún animal.

16

16

2.2. Influencia Social, Un Cambio Intercultural

A lo largo de la historia, se ha demostrado que el ser humano es un ser

adaptable, cambiante, modificable; estos cambios surgen a través de

acciones, fuerzas externas e internas que condicionan a este a cambiar o

extinguirse. Existen varias formas de que surjan estos cambios, uno de

ellos es a través de la influencia social.

Debido a que los psicólogos sociales han reconocido desde siempre la

importancia de la influencia social en nuestras vidas diarias, este tema ha

ocupado un lugar central.

Una definición sencilla de comprender lo que implica la influencia social

es que abarca un proceso psicológico social dónde una persona intenta

influir en los comportamientos y actitudes de otros. Ésta incluye la

persuasión, la conformidad social, la aceptación social y la obediencia

social10. Es a través de estos procesos que muchas sociedades se

adoptan a nuevos conceptos de estilo de vida, costumbres, etc.,

provocando que poco a poco se pierdan nuestras raíces como seres

humanos descendientes de culturas ancestrales.

A través de las normas sociales aprendemos a comportarnos en

sociedad, éstas normas pueden ser explícitas o implícitas, y en cada

grupo social habrá normas de comportamiento diferentes (en cada familia,

cada grupo de amigos, cada colegio, cada trabajo, etc.), la persona que

entra en un grupo adquiere las normas de ese grupo mediante un proceso

de socialización a través de la imitación va aprendiendo las normas de

ese grupo10.

2.1.6 Pilares De La Influencia Social

La influencia social es un proceso sicológico social, y como todo proceso

implica la utilización de diversos ítems o pilares, de esta forma tenemos

los siguientes:

17

17

Persuasión o cambio de actitudes.- técnicas o proceso de influencia social

mediante la cual se influye en el comportamiento de una persona,

intentando modificar las actitudes para cambiar el comportamiento.

Conformidad social.- tipo de influencia social en la que los sujetos

cambian sus actitudes y comportamientos para cumplir las normas

grupales, es decir, para adaptarse al grupo.

Aceptación social o condescendencia.- proceso de influencia social que

implica una petición directa de una persona a otra consistiendo en aceptar

lo que otra persona te pide.

Obediencia social.- tipo de influencia social en la que una persona

obedece las órdenes directas de otra que, normalmente, tiene algún tipo

de autoridad.

2.1.6.1 Conformismo.

Como se mencionó anteriormente, uno de los pilares fundamentales en el

proceso de influencia social es el conformismo, pero este proceso lo

maximizamos a “lo grande”, es decir nos conformamos con las normas

sociales aunque no estemos de acuerdo. Existen dos razones por las

cuales nos conformamos con normas, reglas y actitudes aunque no sean

de nuestro agrado, éstas son:

• Influencia social normativa: nos conformamos porque deseamos

gustar y ser aceptados por los demás, por eso modificamos nuestro

comportamiento para adaptarlo a las expectativas de los otros.

• Influencia social informativa: nos conformamos porque tenemos un

deseo de estar en lo cierto. Cuando tenemos que expresar una opinión

nos fijamos en la de los demás porque creemos que es la correcta

conformándonos así con la opinión de la mayoría, porque los demás son,

para nosotros, fuentes de información.

18

18

Nos centraremos en el tema de la conformidad que es comportarse de

manera que sea visto como aceptable o propio de nuestro grupo o

sociedad. Dicha presión para ajustarnos puede ser muy difícil de resistir11.

Normalmente, la persona que entra en un grupo adquiere las normas de

ese grupo mediante un proceso de socialización: con la atención-

desatención que recibe esa persona al decir algo, con la imitación va

aprendiendo las normas de ese grupo. Las normas sociales cumplen una

función importante porque si no existiesen no sabríamos cómo

comportarnos en situaciones nuevas ni cómo actuar, en general. Éstas

tienen una función de utilidad, aunque muchas carecen de esta función y

se convierten en convencionalismo. Estas reglas son conocidas como

normas sociales, y con frecuencia ejercen efectos importantes sobre

nuestro comportamiento.

Normas explicitas: son normas detalladas de forma clara por

ejemplo, los gobiernos funcionan generalmente a través de reglas

escritas en las constituciones y las leyes, las competencias

atléticas usualmente se encuentran reguladas a través de reglas

escritas y señales en muchos lugares públicos las que describen el

comportamiento esperado como en límite de velocidad, No

rebasar, No pisar, etc.

Normas implícitas o tácitas: muchos de nosotros obedecemos a

reglas que se sobreentienden y no escritas como: “No te acerques

mucho a los desconocidos” y “No llegues puntual a las fiestas”. De

manera similar nos encontramos a menudo influenciados por

cambios rápidos en la manera de vestir, hablar o arreglarse12.

Finalmente, otra forma de influencia social es el adoctrinamiento intenso

que intenta inducir a las personas a que acepten sus creencias y reglas

grupales sin cuestionarlas y con un alto nivel de compromiso, acepten sus

19

19

creencias y filosofía, manteniendo expectativas negativas hacia los de

afuera. Se sigue un proceso:

Ablandamiento en que los nuevos miembros son aislados de sus

familiares y amigos se les mantiene confusos, cansados,

desorientados y activados emocionalmente,

Condescendencia en la que se les pide que se pongan al servicio

de las demandas del grupo y experimenten el rol de los miembros,

La internalización en la que los reclutados comienzan a aceptar las

expectativas del grupo y creer en ellas, se da la aceptación

privada, y

Consolidación en la que los reclutados se implican en actos tan

costosos que hacen imposible su retorno: donan sus pertenencias

al grupo, cortan relaciones con su familia, reclutan nuevos

miembros, entre otros13.

2.1.6.2 Aceptación social o condescendencia.

Para los psicólogos sociales es importante el estudio de la

condescendencia porque quiere analizar porque la gente sede a las

peticiones de los demás, para ello se basaremos nuestro análisis en seis

principios básicos:

Amistad/Simpatía: en general estamos más dispuestos a complacer las

peticiones de nuestros amigos o de los que nos agradan más que las de

extraños o de gente que no nos gusta.

Compromiso/Consistencia: una vez nos hemos comprometido con una

postura o acción estamos más dispuestos a acceder a solicitudes de

comportamiento coherente con dicha postura.

20

20

Escasez: es una regla general de la vida que las cosas que son escasas,

raras o difíciles de obtener son vistas como más valiosas que aquellas

que son abundantes o fáciles de obtener. Por tanto, a menudo estamos

dispuestos a invertir más esfuerzo o pagar más para obtener los

productos o metas que son escasos en comparación a los que se

encuentran en gran abundancia.

Reciprocidad: es una regla básica de la conducta social: usualmente

hacemos a otros lo que ellos nos han hecho a nosotros. Si nos han hecho

un favor sentimos entonces que deberíamos hacerles uno a ellos.

Mientras que esta convención es vista como justa por la mayoría de las

personas, el principio de reciprocidad también sirve de base para varias

de las técnicas que se emplean para obtener la condescendencia.

Validación social: en general mostramos más disposición a condescender

a actuar de un determinado modo, si dicha acción es consistente con la

que creemos que personas similares a nosotros hacen (o piensan).

Queremos ser correctos y una manera de hacerlo es actuar y pensar

como los demás.

Autoridad: estamos más dispuestos a condescender a las peticiones de

alguien que tiene una autoridad legítima o que simplemente parece

tenerla.

2.1.6.3 Obediencia social.

La influencia social es utilizada para producir cambios en el

comportamiento, cambios mucho mayores que los producidos por otros

tipos de influencia social.

Obediencia destructiva.- Cosas en las que una persona en una posición

de autoridad simplemente le dice u ordena a una o más hacer algo y

21

21

¡ellas lo hacen! No obstante, la obediencia está lejos de ser un evento

raro; tiene lugar en muchos lugares desde la escuela hasta las bases

militares.

2.3 Marco Situacional

La medicina ancestral indígena es considerada como un conjunto social,

cultural y político de valores propios de cada etnia, utilizada en la

cotidianeidad por su eficacia basada en la riqueza natural y cósmica que

ofrece el universo. La ciencia como la llaman algunos curanderos, surgió

gracias a la relación íntima con la naturaleza, el ser humano y los

elementos vitales que hasta el momento son usados en la mayoría de

rituales espirituales.

La medicina tradicional es definida como prácticas, enfoques,

conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan medicina

basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias espirituales,

técnicas manuelas y ejercicios aplicados de forma individual o en

combinación para mantener el bienestar, además de tratar de,

diagnosticar, prevenir las enfermedades14.

Dentro de este entorno teórico, se definen algunos criterios científicos

básicos, sobre los cuales se fundamentará esta investigación, como son:

La utilización de la medicina ancestral, el material usado y las personas

que usan frecuentemente este tipo de tratamiento. En base a estos

fundamentos teóricos, se desarrollará la presente investigación, para

lograr conocer las determinantes que influyen en el abandono del

tratamiento de un paciente que recibe medicina ancestral, para que

busque atención en el hospital José María Velasco Ibarra.

22

22

2.4 MARCO HISTÓRICO (Investigaciones Anteriores).

La bibliografía internacional está llena de estudios y escritos sobre la

medicina ancestral Sin embargo, pocos hacen referencia sobre las

determinantes del abandono parcial o total de este tipo de medicina.

Los pueblos indígenas han utilizado las plantas medicinales, el sol, la

tierra y el agua para el tratamiento de las enfermedades; con el avance

tecnológico, las plantas fueron desplazadas lentamente por los

medicamentos químicos utilizados en la medicina occidental, en la

actualidad debido a los efectos que poseen muchos de los medicamentos

sintetizados, se está promoviendo el retorno a medios naturales para la

prevención y curación de ciertas enfermedades, reportando grandes

ventajas al no provocar efectos adversos.7

23

23

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA

3.1 Diseño De La Investigación.

Es un estudio descriptivo porque su objetivo es describir cuales son las

determinantes que influyen en el abandono de la medicina ancestral.

Sabiendo que es una tradición que se ha mantenido a lo largo de la

historia de generación en generación en estos pueblos.

La investigación es descriptiva de corte transversal. Se corresponde con

un diseño no-experimental, porque nos permitiremos analizar los datos

obtenidos de dicha población al evaluar nuestras variables. El enfoque es

cuanti-cualitativo porque generará información numérica que la

convertiremos en números estadísticos y nos permitirá brindar una

descripción completa y detallada de nuestro problema de investigación.

24

24

3.2 Operacionalizacion de variables

De acuerdo al planteamiento de nuestro problema de investigación

tenemos tres tipos de variables: la variable, independiente variable

dependiente.

Variable independiente.

Determinantes del abandono de la medicina ancestral: Las causas que

influyen para que se realice dicho abandono.

Variable dependiente.

Impacto en la recepción del usuario en los servicios de consulta externa y

emergencia: la primera impresión que cada usuario va a tener del nuevo

servicio de salud que está utilizando.

Variable interviniente.

Acceso a las unidades de salud, disponibilidad de la atención,

restricciones sociales y culturales.

3.3 Población y Muestra

La presente investigación se realizará con la población conformada por

los usuarios que acuden al Hospital José María Velasco a recibir atención

médica en los servicios de emergencia y consulta externa, previo a la

utilización de la medicina tradicional.

25

25

3.4 Técnicas e instrumentos.

El cuestionario será el instrumento a emplear. Los encuestados

contestarán por sí mismos, sin intervención de los encuestadores. La

técnica usada será la encuesta la cual se aplicará a los usuarios de los

servicios de Consulta Externa y Emergencia del Hospital José María

Velasco Ibarra que respondan afirmativamente a la utilización de medicina

ancestral.

26

26

CAPÍTULO IV

4. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

En este capítulo analizaremos cuanti-cualitativamente la información

obtenida tras la aplicación de la encuesta, donde analizaremos la variable

independiente que corresponde a las determinantes del abandono de la

medicina ancestral, la variable interviniente que hace referencia al acceso

y restricciones socioculturales y la variable dependiente que es el impacto

en la recepción del usuario en los servicios de consulta externa y

emergencia.

La encuesta fue dirigida a 100 usuarios de los servicio de emergencia y

consulta externa del hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad de

Tena, durante el periodo marzo agosto 2016.

4.1 Análisis de variable independiente.

Determinantes del abandono de la medicina ancestral: Las causas que

influyen para que se realice dicho abandono.

27

27

4.1.1 Datos De Identificación

Los datos de identificación corresponden a determinar la edad, el estado

civil, grupo étnico, ocupación de cada usuario encuestado, para

permitirnos describir la población de estudio.

Hemos considerado que es importante conocer en qué edad es más

frecuente en abandono de la medicina tradicional para determinar los

factores que influyen en esta causa, de igual manera conocer su auto

identificación étnica , así como su estado civil y ocupación, para tratar de

definir el factor influyente principal.

Tabla Nº1. Datos generales usuarios encuestados

Datos Generales

Hombres Mujeres

20-35 años 5 9

36-50 años 13 28

51-65 años 32 11

Mayor de 65 años 2 0

Indígena 16 55

Mestizo 6 13

Afroecuatoriano 4 3

Blanco 3 2

Soltero 17 11

Casado 23 21

Unión libre 11 12

Divorciado 1 4

Agricultor 35 21

QQDD 3 24

Comerciante 5 6

Ingeniero 4 0

Abogado 2 0 Fuente: la investigación.

Elaborado por: los autores.

28

28

Se puede evidenciar que en su mayoría las personas, que acuden a los

servicios de emergencia y consulta externa luego de usar la medicina

ancestral, cursan entre 51 a 65 años siendo el sexo masculino,

levemente superior sobre el número de mujeres, también de este en

mayor número las mujeres indígenas, dejando por debajo a los de etnia

blanca. Un gran porcentaje de estos están casados y tienen como

ocupación principal la agricultura en el caso de los hombres, y

quehaceres domésticos en el caso de las mujeres.

Gráfico Nº 1. Datos generales usuarios encuestados

Fuente: la investigación.


4.1.2 Tratamiento Con Medicina Ancestral

Es un indicador de la efectividad, condiciones y tiempo que ha sido

empleado por el usuario, durante la utilización de la medicina ancestral, y

de esta manera, indagar qué tan efectivo resulto la aplicación de esta.

5 13

32

2 16 6 4 3 17 23

11 1

35

3 5 4 2 9

28

11 0

55

13 3 2 11 21

12 4 21 24

6 0 0 0

10

20

30

40

50

60

hombres mujeres

29

29

Tabla Nº2. Tratamiento medicina ancestral

Tratamiento medicina ancestral

Indicador Escala Siempre Rara vez Nunca

Efectividad del tratamiento 33 43 24

Curación de la enfermedad 23 49 28

Mejoría de los síntomas 30 53 17

Total 86 145 69

Porcentaje 29% 48% 23%



Podemos deducir que es bajo el porcentaje de personas que consideran

que la utilización del tratamiento con la medicina tradicional fue efectiva,

en su mayoría consideran que alguna vez lo fue, pero es un menor

número de personas que consideran que no funciono.

Considerando la diferencia entre efectividad a la que definimos como el

lograr un resultado o efecto aunque no sea el correcto y curación como

restablecimiento o recuperación de la salud y eliminación de una

enfermedad, aquí la mayor parte de personas consideran que rara vez,

se curó la enfermedad, un porcentaje considerable de personas, dijo que

nunca, pero un mínimo de encuestados respondió que se curó en su

totalidad la enfermedad, pero entre estos, muchos están de acuerdo en

que se alivió los síntomas de su molestia.

30

30

Gráfico Nº 2. Tratamiento con medicina ancestral



4.1.3 Condiciones del tratamiento

Hacen referencia a obligaciones que deben realizarse antes de empezar

el tratamiento o durante el mismo, estas imposiciones son dadas, por la

persona que tarta la enfermedad en busca de un “mejor resultado”.

Tabla Nº3. Condiciones del tratamiento

Condiciones del tratamiento Porcentaje

Beber sangre de un animal. 2 2%

Dejar de comer carne de chancho 23 23%

Beber agua de alguna planta 71 71%

Ninguna 4 4%



33

43

24 23

49

28 30

53

17

0

10

20

30

40

50

60

Siempre Rara vez Nunca

Efectividad del tratamiento Curación de la enfermedad Mejoria de los síntomas

31

31

En la medicina tradicional es de gran utilidad el uso de plantas

medicinales para aliviar dolores, desinflamar, he incluso curar heridas.

Existe gran variedad de estas plantas en nuestro país que se usan con

cotidianidad, y mucho más frecuente en el tratamiento con medicina

ancestral, se puede evidenciar que según los encuestados, la mayoría de

personas utilizaron este método como parte del tratamiento, que si bien

no es perjudicial en muchos casos, en otros no resulta tan efectivo.

En algunas antiguas creencias indígenas, como tratamiento para la

anemia usaban la sangre de un animal, que debía cumplir ciertas

características, de acuerdo al criterio de la persona que lo sugería, en

este procedimiento la persona enferma debía beber, por tres mañanas

seguidas, esta sangre para culminar el tratamiento, antes de realizar

estos se debe verificar, el estado del animal es por eso que una de las

condiciones que se evidencio que ponían era, la suspensión de la carne

de cerdo, por el tiempo que dure el tratamiento, pues se tiene la creencia

de que no es sangre buena, por las ciertas condiciones que cumple este

animal.

Gráfico Nº 3. Condiciones del tratamiento



2%

23%

71%

4% beber sangre de unanimal.

Dejar de comer carnede chancho

Beber agua de algunaplanta

Ninguna

32

32

4.1.4 Duración del tratamiento

Analizaremos, cuánto tiempo dura un tiramiento, con la medicina

ancestral, buscaremos un tiempo mínimo y un tiempo máximo para poder

analizar si forma parte de los determinares del abandono.

Tabla Nº4. Duración del tratamiento

Duración del tratamiento

Un día 4

Una semana 19

Un mes 58

Más de 3 meses 19



El periodo de tiempo que dura el tratamiento es bastante largo, se puede

observar que más de la mitad de los encuestados, refieren que el

tratamiento duro aproximadamente 30 días, un menor número de

personas manifiestan que duro más de tres meses siendo esto un tiempo

considerable, pero cabe recalcar que el tiempo y la duración del

tratamiento es referente a la patología consultada; es mínimo el

porcentaje de personas que han podido terminar el tratamiento en un solo

día, pero comentaron que su problema fue recurrente.

La duración del tratamiento va conjuntamente con el gasto económico,

por lo cual mientras más largo sea el tratamiento más dinero se gasta en

el mismo, porque esta forma una determinante para que se produzca el

abandono de la medicina ancestral.

33

33

Gráfico Nº4. Duración del tratamiento



4.1.5 Influencia social

Se ha demostrado que el ser humano es un ser adaptable, modificable;

estos cambios surgen a través de acciones, fuerzas externas e internas

que condicionan a este a cambiar o extinguirse. Existen varias formas de

que surjan estos cambios, uno de ellos es a través de la influencia social.

Tabla N° 5 Influencia social

Influencia social

Siempre Rara vez Nunca

Adaptación Social 12 41 47

Información 60 33 7

Normas de grupo 82 13 5

Aceptación social 10 43 47

Total 164 130 106




4%

19%

58%

19%

Un día

Una semana

Un mes

Más de 3 meses

34

34

La influencia social conlleva varios pilares, los cuales hemos tomado

como referencia para la realización de esta investigación. La adaptación

social es un método que muchas personas utilizan para ser parte del

grupo social que los rodea, en las personas encuestadas observamos que

rara vez o nunca optan por la medicina occidental como una herramienta

de adaptación social. Como toda herramienta de adaptación social, tiene

una fuente y una muy fuerte es la información que puede obtener en

cualquier lugar, gran número de personas afirmó haber obtenido

información sobre la medicina occidental, ya sea por medios de

comunicación masiva o por personas de sus comunidades. De igual

manera hay muchas herramientas que se utilizan para la adaptación

social, así como también para la aceptación social dentro de un grupo o

comunidad, pero no se evidencia en la mayoría de la población

encuestada, ya que no ven a la medicina occidental como una

herramienta de aceptación ante la sociedad.

En la actualidad es muy común ver que las comunidades utilizan la

medicina occidental, puesto a que existen normas en la comunidad que

influyen en la utilización de este.

Gráfico Nº5 Influencia social



12

60

82

10

41 33

13

43 47

7 5

47

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

AdaptaciónSocial

Información Normas degrupo

Aceptaciónsocial

Siempre

Rara vez

Nunca

35

35

4.2 Análisis De Variable Dependiente.

Impacto en la recepción del usuario en los servicios de consulta externa y

emergencia: la primera impresión que cada usuario va a tener del nuevo

servicio de salud que está utilizando.

4.2.1 Acogida.

La percepción que tienen los usuarios al ser atendidos por primera vez en

una unidad de salud pública marca la diferencia para que el usuario

decida ser atendido o no.

Tabla N° 6 recepción del usuario.

Excelente Bueno Regular Malo

Acogida 18 79 3 0

Atención del personal 30 66 4 0

Espacio físico 68 32 0 0

Total 116 177 7 0

Porcentaje 39% 59% 2% 0%



El Hospital José María Velasco Ibarra cumplió con los requisitos para la

Acreditación Internacional, cumpliendo con altos estándares de calidad y

calidez, con modernas instalaciones y nuevos servicios. Los resultados de

la encuesta van a la par con los estándares de calidad del hospital, puesto

a que un alto número de personas encuestadas afirmó que fueron

acogidos de una forma excelente y buena, son muy pocos los que han

recibido un mal trato. Un aspecto importante es el espacio físico en el que

son acogidos los usuarios del hospital, gran parte de los encuestados

36

36

manifiestan que la infraestructura y el espacio físico en sí, es excelente

para ser atendidos, así como también el trato por parte de los

profesionales de salud, quienes son constantemente capacitados para

brindar una atención personalizada y de calidad a los usuarios, quienes

consideran que el trato es bueno dentro de las instalaciones.

Gráfico N° 6 recepción del usuario



4.2.2. Tiempo De Espera

Uno de los aspectos que se evalúa constantemente es el tiempo en el que

un usuario es atendido, esto se lo realiza con el fin de determinar el nivel

de satisfacción que tienen los usuarios, así como también para determinar

el porcentaje de calidad en cada servicio.

18

79

3 0

30

66

4 0

68

32

0 0 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Excelente Bueno Regular Malo

Acogida Atención del personal espacio físico

37

37

Tabla N° 7 Tiempo De Espera

Tiempo de espera

De 15 a 30 min 56

De 30 min a 1 hora 36

Mayor a 1 hora 8



Dentro de los protocolos de atención hospitalaria se toma mucho en

cuenta el tiempo que tarda el personal de salud en atender a los usuarios,

de los cuales tenemos atención inmediata que se da dentro de los

primeros 15 minutos y puede prolongarse hasta 30 minutos. De los

usuarios encuestados en el servicio de consulta externa, en su mayoría

afirman que el tiempo que esperaron para ser atendidos fue corto, menor

a 30 minutos, no obstante, hay personas que tuvieron que esperar un

poco más, prolongándose así hasta una hora. De tal manera podemos

afirmar que el trabajo que se realiza en este servicio es ordenado y

garantiza la pronta atención.

Gráfico N° 7 Tiempo De Espera



56% 36%

8%

De 15 a 30 min

De 30 min a 1 hora

Mayor a 1 hora

38

38

4.3 Análisis De Variable Interviniente.

Analizaremos los resultados de las encuestas, teniendo en cuenta el

acceso a las unidades de salud, disponibilidad de la atención,

restricciones sociales y culturales.

4.3.1. Acceso geográfico - distancia

El acceso a las diferentes casas de salud es un determinante que

interviene en relación a la utilización o no de estos servicios. El Hospital

José María Velasco Ibarra está ubicado en la zona urbana de la ciudad de

Tena.

Tabla N° 8 Acceso geográfico distancia

Acceso geográfico distancia Porcentaje

Menos de 5 kilómetros 30 30%

Más de 5 kilómetros 70 70%



La ciudad de Tena cuenta con zonas urbanas y rurales, cada parroquia

cuenta con su centro o subcentro de salud, de los cuales son referidos

con diversas patologías al Hospital José María Velasco Ibarra. De los

encuestados, hay una prevalencia del 70% que reside a más de 5

kilómetros del hospital, es decir, que hay más usuarios de zonas rurales.

39

39

Gráfico N° 8 Acceso geográfico distancia.



4.3.2. Acceso geográfico - tiempo

El tiempo que se emplea en movilizarse desde la vivienda de los usuarios

hasta el Hospital José María Velasco Ibarra demanda un gran valor,

puesto a que este tiempo no se pude recuperar y muchas veces se debe

emplear un poco más de tiempo para ser atendido.

Tabla N° 9 Acceso geográfico tiempo

Acceso geográfico tiempo

De 15 a 30 min 30

De 30 min a 1 hora 52

Mayor a 1 hora 18



30%

70%

Menos de 5 kilómetros

Más de 5 kilómetros

40

40

La ciudad de Tena cuenta con accesos viales adecuados, los cuales

permiten a sus habitantes trasladarse de un sector a otro sin ningún

inconveniente, no obstante, en la Tabla N° 8 mencionamos que existe un

gran porcentaje de personas que viven en zonas rurales y por ende, el

tema de transporte es un poco difícil para ellos. Sin embargo, más del

50% de los encuestados afirman que tardan entre 30 minutos a una hora

en trasladarse desde su residencia hasta el hospital, tiempo que es

considerable en relación a la ubicación de las diferentes zonas de las que

provienen.

Gráfico N° 9 Acceso geográfico – tiempo.



4.3.3. Disponibilidad De La Atención

Frecuentemente acudimos a las diversas casas de salud esperando ser

atendidos, no obstante, la disponibilidad de la atención por parte del

personal no siempre es fija.

30%

52%

18%

De 15 a 30 min

De 30 min a 1 hora

Mayor a 1 hora

41

41

Tabla N° 10 Disponibilidad de atención

Disponibilidad de atención Porcentaje

Inmediato 67 67%

Mediato 31 31%

Tardío 2 2%



Uno de los factores que propensa el uso de la medicina occidental es en

sí su disponibilidad. La disponibilidad de los servicios es cuantificable en

el tiempo que transcurre en ser atendido, estos pueden ser inmediatos,

mediatos o tardíos. Gracias a los protocolos implementados en los

diferentes servicios del hospital, el nivel de satisfacción de los usuarios ha

ido incrementando, siendo así que un gran porcentaje de los encuestados

afirma que en el hospital, la disponibilidad de atención es inmediata.

Gráfico N° 10 Disponibilidad de atención



67%

31%

2%

Inmediato

Mediato

Tardío

42

42

4.3.4. Costos

Nuevamente retomamos el tema de la medicina ancestral, pero lo

abarcaremos desde los costos de tratamiento y de los materiales que se

usan durante el mismo.

Tabla N° 11 Costos

De $ 10 De $ 15 a $ 50 Mayor a $ 50

Costo tratamiento 8 43 49

Costo materiales 54 34 12

Total 62 77 61




Todo proceso de diagnóstico, terapéutico o de consulta, tiene un costo, el

cual es cubierto por los usuarios de este tipo de medicina. Los costos

pueden ser de diverso tipo, todo depende de la patología que vaya a ser

tratada, así como también de los diferentes materiales que se necesitará

en los diferentes estadios del tratamiento, cabe recalcar que en muchas

ocasiones, una sesión no es suficiente para curar una enfermedad, sino

que es necesaria de varias sesiones dependiendo de cada persona. En

base a los resultados de las encuestas, existen muchas personas que

gastan mucho dinero en el tratamiento, habiendo mayor prevalencia en

personas que gastan alrededor de $ 50 dólares.

43

43

Gráfico N° 11 Costos



4.3.5. Normas de la Comunidad

Dentro de cada comunidad existen muchas normas que ayudan a una

buena convivencia. Estas normas son cumplidas a cabalidad para que

dentro de la comunidad no haya conflictos ni malos entendidos.

Tabla N° 12 Normas De La Comunidad.

Normas De La Comunidad.

Si 8 Respeto a la cultura 6

Priorización de lo

natural

2

No 92



8

43 49

54

34

12

0

10

20

30

40

50

60

De $ 10 De $ 15 a $ 50 Mayor a $ 50

COSTO TRATAMIENTO COSTO MATERIALES

44

44

Cada comunidad se rige en normas, esto se hace con el fin de conllevar

una convivencia amena y con tranquilidad. Existen muchas normas dentro

de diversas comunidades que se imponen como leyes sagradas. Dentro

del grupo encuestado hubo un porcentaje bajo del 8% que manifestó que

en sus comunidades se impide la utilización de otras medicinas que no

sean las tradicionales, siendo su principal norma el respeto a la cultura y

la priorización de lo natral.

Gráfico N° 12 Normas de la Comunidad.



4.3.6. Elección de la Medicina Ancestral

La capacidad de elección es una de las particularidades del ser humano,

ser capaz de discernir entre lo bueno y lo malo, con criterio

fundamentado, nos hace especiales.

8%

0%

92%

Si

No

45

45

Tabla N° 13 Elección

¿Usted utiliza la medicina ancestral por decisión y creencia propia? Porcentaje

Si 65 65%

No 35 35%



El saber elegir es una de las cualidades del ser humano, la capacidad de

decisión lo ha ayudado a lo largo de muchos años. La medicina ancestral

es un tipo de medicina que abarca muchos aspectos, no siempre sus

tratamientos dan resultado, pero sabiendo emplearlos en el primer nivel

de salud podrían ayudar a disminuir los índices de morbi-mortalidad.

Siendo así, tenemos que la mayoría de los encuestados optaron por la

medicina ancestral por decisión propia, mientras que el 35% restante

acudieron a la medicina tradicional por imposición de la familia,

comunidad, entre otros.

Gráfico N° 13 Elección



65%

35%

Si

No

46

46

4.3.7. Valores.

Cada familia, comunidad o sociedad en sí, inculca una formación en

valores, muchos de estos valores van encaminados a obtener un mejor

porvenir en muchos aspectos.

Tabla N° 14 Valores

Valores

Respeto 79

Obediencia 21

Amor a la familia 0



Los valores inculcados dentro del núcleo familiar son varios, tomando en

cuenta las diferentes creencias y costumbres que tienen las diversas

comunidades del sector, tenemos que el respeto hacia la vida y los demás

prevalece con un 79% siendo un valor importante en el convivir de las

comunidades. Así también tenemos un valor muy esencial para todos los

seres humanos, el cual ha sido base para el desarrollo de nuestro pueblo,

la obediencia a nuestros mayores constituye un fenómeno de convivencia

y adaptación hacia nuevas tradiciones.

47

47

Gráfico N° 14 Valores



4.3.8. Restricciones Religiosas.

Cada ser humano es devoto o creyente de un ser superior, la religión

constituye un poder inmenso que puede mover a mucha gente a su

alrededor.

Tabla N° 15 Restricciones Religiosas

Restricciones religiosas Porcentaje

Si 11 11%

No 89 89%



La religión ha existido desde tiempos remotos, cada ser humano

considera la existencia de un ser superior y atribuye poderes sobre

79%

21%

0%

respeto

Obediencia

Amor a la familia

48

48

naturales a estos. Como consecuencia del adoctrinamiento de la religión,

se establecieron restricciones sobre el uso de algunos procesos,

materiales, objetos, etc. Este proceso no se da en toda religión, y lo

palpamos en los resultados de la encuesta, puesto a que la mayoría de

los encuestados afirman no tener restricciones en el uso de diversas

técnicas de sanación como es el uso de la medicina ancestral.

Gráfico N° 15 Restricciones Religiosas



11%

89%

Si

No

49

49

4.4 Resultados

En este estudio transversal, realizado en el hospital José María Velasco

Ibarra, de la ciudad de Tena, provincia Napo, donde hemos tomado como

universo de investigación a los usuarios que acuden a los servicios de

emergencia y consulta externa del hospital antes mencionado, durante el

periodo Marzo - Agosto 2016, determinamos algunos resultados que en

comparación con investigaciones anteriores se han modificado de alguna

manera los factores que influyen para que se dé el abandono de la

medicina ancestral, específicamente está aumentando estos factores.

4.4.1 Tratamiento con medicina ancestral

El tratamiento con medicina ancestral en la actualidad, no da los

mismos resultados que años atrás se tenía, se evidencia un

cambio en el perfil epidemiológico por lo que resulta más difícil

tratar ciertos problemas de salud, por lo que se ha observado en el

estudio que el porcentaje de efectividad y curación de las

enfermedades a disminuido de manera considerable, sin embargo

existen varios factores que influyen para que se de esta situación

entre los cuales esta, el costo de tratamiento que tiene un valor

económico muy elevado, por lo que impide realizar o continuar con

el mismo por lo cual se va a producir un abandono de esta,

también interviene las personas que trabajan con la medicina

ancestral y que no son verdaderos chamanes, usan simplemente la

condición del paciente, dando tratamiento que no resulta efectivo

por lo que se está perdiendo la credibilidad en ellos.

A todo esto se suma la forma de tratar las dolencias presentes en

los usuarios, se usan diferentes tipos de tratamiento según el caso,

50

50

unos encaminados a la reversión total de la enfermedad, otros

simplemente a curar los síntomas que esta presenta, existiendo

también el tratamiento de forma paliativa, que no buscara mejoría

sino más bien evitar las complicaciones.

Para la aplicación de estos tipos de tratamiento, según se dé el

caso se podría utilizar diferentes tipos de objetos y materiales, que

pueden generar un costo económico adicional al que ya se da por

el tratamiento.

4.4.2 Influencia social

La influencia social ha tomado fuerza en las últimas décadas es

fácil, observar como las nuevas tendencias, van reemplazado

culturas, y tradiciones que se habían mantenido por años, existen

diferentes tipos de influencia social, entre las cuales para nuestra

investigación hemos acogido dos, la influencia social tipo implícita

que abarca a lo que es la adaptación social, que busca el encajar y

vivir a partir de las experiencias que el circulo que lo rodea, se

pudo observar que es un mínimo de personas que se han dejado

influenciar de esta manera.

Los medios de comunicación, son una fuente que tiene mucho

poder sobre las personas, estos incluyen nuevas tendencias en la

cotidianidad de las personas, porque se reemplazan costumbres,

según nuestra investigación el porcentaje de personas que hacen

caso a los medios de comunicación es bastante alto, pues se dejan

llevar por la información que estos les dan.

51

51

El círculo social de una persona influye de una manera

impresionante ante la personalidad de muchos, siendo así estos

unos de los mayores influyentes, según nuestra investigación, ya

que se aceptan normas impuestas por un grupo social, para poder

permanecer o integrarse de alguna manera hacia estos.

4.4.3 Acceso

Es primordial que una unidad de salud sea de fácil acceso para

quien lo necesite, según nuestra investigación, el acceso a la

unidad hospitalaria es bueno, sin embargo tiene una distancia

considerable teniendo en cuenta la geografía de la ciudad, y la

vivienda de cada usuario, pero el tiempo estimado de llega para la

mayoría de estos es de 30 a 60 minutos, por lo cual ven

beneficioso, ya que con las personas que tienen mayor dificultad, el

hospital tiene planes de contingencia para poder mantener la

buena atención.

Se requiere de una disponibilidad e atención para que mejore el

sistema de salud, requisito con el cual el 67% de los usuarios

cuentan ya que reciben una disponibilidad de atención inmediata,

un pequeño porcentaje cuenta con la atención media lo cual según

su calificación es tolerable y apenas es una mínima cantidad de

personas que no están satisfechos con la disponibilidad existente

en la unidad de salud.

52

52

4.5 Verificación de la hipótesis

Hipótesis: Los factores que influyen en el paciente al abandono del

tratamiento con medicina ancestral están determinados por la efectividad

del tratamiento, sujeto que aplica lo aplica y la influencia de la sociedad

sobre la comunidad de la ciudad de Tena.

La información obtenida en este trabajo de investigación, corresponde a la

población que fue tomada como muestra de estudio, la cual corresponde

a 100 usuarios del H.J.M.V.I que acuden a los servicios de consulta

externa y emergencia. Los mismos que nos han proporcionado

información relevante sobre la problemática situacional, que genera la

influencia de la culturalización en las costumbres y tradiciones de estos

pueblos.

El abandono de la medicina ancestral es una situación, que está

afectando a la cultura de los pueblos mayormente indígenas, se evidencia

que la influencia social ha interferido mucho para que esta se dé , de

igual manera el mal uso de esta por parte de falas personas que emplean

este tratamiento.

Aspectos positivos de la investigación: es importante rescatar que

no en su totalidad se da el abandono de las costumbres y

tradiciones culturales de cada pueblo, sino más bien están

fusionando la medicina tradicional con la occidental de manera

simultánea.

Aspectos negativos de la investigación: el abandono de la medicina

ancestral está determinada en su mayor parte por la influencia

social, y el mal uso de esta por parte de las personas que la

emplean.

53

53

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Este capítulo va encaminado a mostrar las conclusiones y

recomendaciones que obtuvimos hasta el final de este proyecto, con la

finalidad de darle continuidad y mostrar los aspectos tanto positivos como

negativos que hemos encontrado en el desarrollo de nuestra

investigación.

5.1 Conclusiones

En esta investigación se determinó que entre los factores que

influyen para el abandono de la medicina ancestral esta la

culturalización, costo tiempo de tratamiento pero de manera

importante también, la decepción que tienen tras un tratamiento

fallido o con consecuencias que resultaron perjudiciales para

salud, de manera importante también ha intervenido la influencia

social, misma que ha venido interviniendo en la cultura y creencia

de los pueblos indígenas , haciendo que las personas opten por

estereotipos, costumbres diferentes dejando atrás muchas veces

sus propias creencias. En la actual constitución de nuestro país

54

54

existen artículos en los que se menciona a la medicina ancestral y

de alguna amanera trata de fusionar para que en el primer nivel de

atención sanitaria podamos sacar lo mejor de esta y poder

ingresarlo a nuestra cotidianidad de tratamiento, sobre todo en

zonas en las cuales tenemos gran afluencia de personas que aún

mantienen esta costumbres, todo con el fin de conservarlas.

Actualmente se ha incrementado la demanda de atención de

pacientes que utilizaron medicina ancestral en los servicios

hospitalarios, según los resultados de nuestra investigación, existe

un nivel de acogida bueno en cuanto a la recepción del usuario ya

que el 79% de los encuestados dieron esta respuesta, más del

50% de personas piensan que la atención recibida por el personal

es buena y asumen que el espacio físico en el cual fueron

atendidos es excelente. Con estos resultados demostramos que la

atención a este grupo de usuarios ha ido mejorando con el tiempo.

A pesar de que los resultados son alentadores, tratamos de buscar

una mejor atención del usuario y se desarrolló una guía de

acogida que será aplicada en la recepción del paciente, el personal

de enfermería estará encargado de dar cumplimiento a esta, que

irá direccionando hacia la búsqueda de la satisfacción en el usuario.

55

55

5.2 Recomendaciones

Se recomienda concientizar sobre la importancia y riqueza que

representa el mantener algunas costumbres y tradiciones propias

de cada pueblo a través de un taller dirigido por el Departamento

de Calidad del hospital José María Velasco Ibarra. Debido a que la

modernización y la influencia social, ha intervenido mucho en el

abandono de la medicina ancestral, se debería tratar de que las

costumbres adquiridas no reemplacen a las propias, de esta

manera poder combinar el uso de la medicina ancestral con la

occidental, respetando las condiciones que cada una de estas

tenga.

Se recomienda que el personal de salud brinde un trato con

interés, empeño, solidaridad y empatía hacia los usuarios al

momento de recibir a un paciente que utilizo la medicina ancestral

y llega con un cuadro patológico grave, y que se continúen con las

capacitaciones enfocadas a temas como “Atención al usuario” y “El

buen trato”.

Recomendamos también el fortalecimiento e implementación de

nuestro proyecto de desarrollo social denominado: Guía de

acogida, que fue creado con un enfoque de mejora, en el que

mencionamos ítems básicos de interés para del usuario, que será

utilizada al ingreso del paciente a esta área de salud, puesto en

práctica por el personal de enfermería encargado de la recepción

del usuario, con esta guía también buscamos satisfacer a la mayor

cantidad de usuarios posibles y esto se propone como alternativa

para fortalecer el lazo de comunicación equipo de salud y paciente.

56

56

CAPITULO VI

PROPUESTA DE SOLUCION AL PROBLEMA

6.1 Proyecto: guía de acogida.

La creación y el desarrollo de este proyecto social fueron inspirados en la

realidad actual del H.J.M.V.I y el aumento de la demanda en los servicios

de salud, buscando el bienestar y la satisfacción del usuario.

El diseño de nuestro proyecto va encaminado a la mejora de la atención a

estos usuarios, brindar confianza y seguridad en cuanto al entorno y a la

atención para lo cual, se brindara herramientas y técnicas, para la mejor

atención y percepción de la atención en cuanto a los servicios

hospitalarios que se brindan a esta población.

Este proyecto consiste en la implementación de una guía que buscara

brindar información, orientación, y calidad de atención al usuario indígena,

para que continúen con la atención en esta casa de salud, y satisfacer las

necesidades de cada uno de ellos.

57

57

La realización de esta propuesta se justifica por las estadísticas de

complicaciones que se han dado en el uso y tratamiento de la medicina

ancestral en algunos tipos de enfermedades, que pueden llevar al

paciente a complicar su cuadro clínico, y llevar a procesos patológicos

irreversibles.

El proyecto tiene un enfoque de mejora, porque su objetivo es logar una

buena comunicación entre los usuarios que utilizaban la medicina

ancestral y ahora están usando la medicina occidental con el personal de

salud, garantizando así una atención de calidad con calidez. El desarrollo

del proyecto podemos observar en la sección de anexos (ver Anexo 6)

58

58

BIBLIOGRAFIA

1. Organización Mundial De Salud.

http://www.who.int/topics/traditional_medicine/definitions/es/

2. Ortega (2008) p. 20

3. Quinatoa 2005 p. 30

4. Plutarco Naranjo. La historia de la medicina tradicional en el

Ecuador. Quito (1995).

5. Orellana Salvador D. Salud, Historia y Cultura de América.

Contribución a la práctica sanitaria a finales de siglo y milenio.

Quito (1997)

6. Folleto medicina aborigen. Edición banco central del Ecuador.

Quito

7. Revista scielo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1028-

47961997000100008&script=sci_arttext

8. OPS/OMS 1997:13, cit. por Instituto Interamericano de Derechos

Humanos, Organización Panamericana de la Salud

9. ANTROPOS. http://antropos.galeon.com/html/antroreli.htm, 11-09-

10

10. PSICOTIP. https://psicotip.wordpress.com/2012/11/21/la-influencia-

social/

11. PSICOSOCIALUNACH.

http://psicosocialunach.blogspot.com/p/influencia-social.html

12. PSICOLOGIA.

http://www.psicologia.com.es/psicologia_social_influencia_social.ht

m

13. PSICOLOGIASOCIALHOY.

https://psicologiasocialhoy.wordpress.com/tag/adoctrinamiento-

intenso/

ANEXOS

59

59

Anexo 1. Autorización para el acceso a datos y aplicación de

instrumento.




TENA 14, JUNIO 2016.

SEÑOR:

LIC. CARLOS QUELAL

JEFE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA.

Presente.-

El Señor Diego Armando Moreno Escobar y la Señorita Carmen Janina

Guzmán Portilla, estudiantes del octavo semestre de la Carrera de

enfermería, de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central

del Ecuador, solicitan muy comedidamente nos conceda la autorización

para llevar a cabo la aplicación de la encuesta referente al tema de

nuestro proyecto de titulación: DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN EL

PACIENTE AL ABANDONO DEL TRATAMIENTO CON MEDICINA

ANCESTRAL POR LO QUE ACUDE A RECIBIR ATENCION AL

HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA , con fines estrictamente

académicos de nuestro proyecto de investigación.

U

NIV

E

RSIDAD CEN

TRA

L

60

60




TENA 14, JUNIO 2016. SEÑOR: LIC. Carmen Correa JEFE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE CONSULTA

EXTERNA.

Presente.-

El Señor Diego Armando Moreno Escobar y la Señorita Carmen Janina

Guzmán Portilla, estudiantes del octavo semestre de la Carrera de

enfermería, de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central

del Ecuador, solicitan muy comedidamente nos conceda la autorización

para llevar a cabo la aplicación de la encuesta referente al tema de

nuestro proyecto de titulación: DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN EL

PACIENTE AL ABANDONO DEL TRATAMIENTO CON MEDICINA

ANCESTRAL POR LO QUE ACUDE A RECIBIR ATENCION AL

HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA , con fines estrictamente

académicos de nuestro proyecto de investigación.

U

NIV

E

RSIDAD CEN

TRA

L

61

61

Anexo 2. Aceptación del tutor, para acceder a la información

requerida




ACEPTACIÓN DEL TUTOR

Por la presente dejo constancia que he leído la propuesta del trabajo de

titulación, presentada por las estudiantes Carmen Janina Guzmán Portilla

con cédula de identidad 0201885365 y Diego Armando Moreno Escobar

con cedula de identidad 1720624541, cuyo tema es: DETERMINANTES

QUE INFLUYEN EN EL PACIENTE AL ABANDONO DEL TRATAMIENTO

CON MEDICINA ANCESTRAL POR LO QUE ACUDE A RECIBIR

ATENCION AL HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA PERÍODO

ABRIL – AGOSTO 2016, y en tal virtud acepto asesorar a los estudiantes

en calidad de Tutor durante la etapa del proyecto de investigación e

informe final, hasta su presentación y evaluación.

Dado en la ciudad de Tena a los 15 días del mes de junio del 2016..

U

NIV

E

RSIDAD CEN

TRA

L

62

62

Anexo 3. Operacionalización de las variables

Tabla 2. Operacionalización de la variable independiente

Variable independiente

Dimensiones Indicadores Escala Técnicas

Determinantes del

abandono de la

medicina

ancestral.

CONOCIMIENTO

Conocimiento sobre plantas medicinales.

Encuesta

TRATAMIENTO:

-Efectividad

Siempre

Rara vez

Nunca

-Condiciones del tratamiento

Restricciones

Imposiciones

-Tiempo

1 día 1 semana 1 mes Hasta 3 meses

63

63

TIPOS DE TRATAMIENTO Radical

-Utilización de materiales

Siempre

Rara vez

Nunca

Encuesta -Curativo -Reversión de enfermedad

Siempre

Rara vez

Nunca

- Sintomático -Complicaciones Sí

No

- Paliativo

-Bienestar Sí

No

INFLUENCIA SOCIAL -Implícita

Normativa Comportamiento adaptado a las expectativas de otros.

Siempre

Rara vez

Nunca

Encuesta

Innovación La comunidad como fuente de información.

Siempre

Rara vez

Nunca

Consenso Adquisición de normas de grupo.

Siempre

Rara vez

Nunca

64

64

-Explicita

Conformismo Aceptación de la sociedad.

Siempre

Rara vez

Nunca

Fuente: la investigación. Elaborado por: los autores. Tabla 3.Operacionalización de la variable interviniente

Variable

interviniente Dimensiones Indicadores Escala Técnicas

Acceso

Geográfico

Distancia Menos de 5km

Mas de 5km Encuesta

Tiempo

De 15 a 30 min

De 30 min a 1 hora

Mayor a 1 hora

Disponibilidad de

atención. Tiempo de atención.

Inmediato

Mediato

Tardío

Encuesta

65

65

Económico

Costo del tratamiento

De $ 10

De $ 15 a $ 50

Mayor a $ 50

Encuesta

Costo de materiales

Menor a $ 10

De $ 10 a $ 50

Mayor a $ 50

Restricciones

Sociales y

Culturales.

Normas de la comunidad Si (cual)

No

Encuesta

Preconceptos Si (cual)

No

Valores Si (cual)

No

Restricciones religiosas Si (cual)

No

Costumbres familiares. Si (cual)

No



66

66

Tabla 4. Operacionalización de la variable dependiente

Variable

dependiente

Dimensiones Indicadores Escala Técnicas

Impacto en la recepción del usuario en los servicios de consulta externa y emergencia.

Acogida

Trato al usuario.

Excelente

Bueno

Regular

Malo

Encuesta Tiempo de atención. De 15 a 30 min

De 30 min a 1 hora Mayor a 1 hora

Comunicación. Excelente Bueno Regular Malo

Área física Excelente Bueno Regular Malo

Confort Si

No



67

Anexo 4. Encuesta

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA

Los estudiantes de la Universidad Central del Ecuador del Internado Rotativo de la Carrera de Enfermería, nos dirigimos a usted, para la realización de nuestro proyecto de investigación por lo que pedimos y agradecemos su colaboración. Encuesta dirigida a pacientes atendidos en los servicios de emergencia y consulta externa del Hospital José María Velasco Ibarra. Coloque el número en el casillero, según su criterio. Investigar los determinantes del abandono de la medicina ancestral N.- ITEM N.- ITEM

1 En qué rango de edad se encuentra usted.

1. 15 – 20 2. 21 – 30 3. 31 – 50 4. 51 – 65 5. Mayor de 65 años

2 Estado civil:

1. Soltero 2. Casado 3. Unión libre 4. Divorciado

3 Sexo: 1. Hombre 2. Mujer

4 ¿Cuál es su ocupación? 1. Agricultor 2. QQDD 3. Estudiante 4. Otro: ________________

5 A qué grupo étnico pertenece usted.

1. Indígena

2. Mestizo

3. Afroecuatoriano

4. Blanco

6 Después de haber utilizado la medicina ancestral ¿El tratamiento fue efectivo para su problema de salud?

1. Siempre 2. Rara vez 3. Nunca

7 Durante el tratamiento con medicina ancestral, ¿Cuáles de estas condiciones fueron aplicadas a su vida cotidiana?

1. beber sangre de un animal. 2. Dejar de comer carne de

chancho 3. beber agua de alguna planta 4. Ninguna

8 ¿Cuánto tiempo duró toda la aplicación del tratamiento con medicina ancestral? 1. un día 2. Una semana 3. Un mes 4. Más de 3 meses

68

9 Tras ser aplicado el tratamiento con medicina ancestral, ¿Considera usted, que curo la enfermedad de tal forma que no volverá aparecer?


10 ¿Después de haber aplicado el tratamiento con medicina ancestral, sabiendo que no existe cura sino más bien para aliviar el dolor y las molestias, cree usted que funciono?


11 ¿Usted utiliza la medicina occidental para encajar con otras personas?


12 Recibió información acerca del uso de la medicina occidental.


13 En su grupo de amigos, ¿Es normal la utilización de medicina occidental?


14 ¿Considera usted el uso de la medicina occidental como una fuente de aceptación social?


15 ¿A qué distancia se encuentra su domicilio del hospital?

1. Menos de 5 kilómetros 2. Más de 5 kilómetros

16 ¿Cuánto tiempo se demora usted llegar al hospital?

1. De 15 a 30 min 2. De 30 min a 1 hora 3. Mayor a 1 hora

17 Al requerir atención con medicina ancestral, al momento de solicitarla la respuesta es:

1. Inmediato 2. Mediato 3. Tardío

18 Al iniciar su tratamiento con medicina ancestral cual fue el costo económico del mismo:

1. De $ 10 2. De $ 15 a $ 50 3. Mayor a $ 50

19 ¿Cuándo existe un problema de salud en su familia normalmente usan como primera opción la medicina ancestral? 1. Si 2. No

20 En el transcurso de su tratamiento con medicina ancestral y en referencia a la utilización de materiales adicionales cual fue el costo de estos.

1. Menor a $ 10 2. De $ 15 a $ 50 3. Mayor a $ 50

21 ¿En su comunidad existen normas que impongan la utilización de la medicina ancestral?

1. Si (cual)________ 2. No

22 ¿Usted utiliza la medicina ancestral por decisión y creencia propia?

1. Si 2. No

69

23 En su educación familiar existen valores adquiridos. Considera usted que alguno de estos le orientan a utilizar la medicina ancestral.

1. respeto 2. Obediencia 3. Amor a la familia

Otros _________

24 La religión que usted práctica, de alguna manera le obliga a la utilización de la medicina ancestral?

1. Si 2. No

Cual_ _______

25 ¿Desde el momento que usted necesito la atención hospitalaria hasta su atención cuanto tiempo tuvo que esperar?


26 ¿Desde el momento que usted necesito la atención hospitalaria hasta su atención cuanto tiempo tuvo que esperar?


27 Al momento de su atención en el servicio de salud al que usted acudió, como considera usted que fue la comunicación con el personal de salud por el que fue atendido.

1. Excelente 2. Bueno 3. Regular

Malo

28 En el área hospitalaria en la cual usted fue atendido, como observo usted el espacio físico.

1. Excelente 2. Bueno 3. Regular 4. Malo

29 Usted sintió comodidad, seguridad y bienestar al momento de la atención en la unidad hospitalaria.

1. Si 2. No

30 Al utilizar los servicios hospitalarios en su primera atención, como considera usted que fue su acogida.

1. Excelente 2. Bueno 3. Regular

Malo

Todos los datos proporcionados por los encuestados son estrictamente confidenciales por lo tanto, no se difundirán, ni tampoco podrán utilizarse para fines ajenos u otros que no sean académicos y estadísticos.

Firma: ----------------------------------------------------------

70

Anexo 5. Consentimiento informado


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Mediante la firma de este documento doy mi consentimiento para

participar en el trabajo de titulación, desarrollado por el Señor El Señor

Diego Armando Moreno Escobar y la Señorita Carmen Janina Guzmán

Portilla, estudiantes del octavo semestre con el tema de investigación

DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN EL PACIENTE AL ABANDONO

DEL TRATAMIENTO CON MEDICINA ANCESTRAL POR LO QUE

ACUDE A RECIBIR ATENCION AL HOSPITAL JOSÉ MARÍA VELASCO

IBARRA, Me han explicado con claridad el propósito de la investigación,

también me han comunicado que se me aplicará una encuesta con

diferentes preguntas. Por otra parte me explicaron que la información que

yo proporcione será estrictamente de carácter confidencial para fines de

este estudio.

Por lo anterior acepto voluntariamente participar de dicha investigación.

Tena, Junio 2016.

__________________________ Firma del participante.

71

Anexo 6: Diseño de propuesta de solución al problema




PROYECTO DE DESARROLLO SOCIAL

GUÍA DE ACOGIDA

AUTORES:



Quito, Agosto 2016

72

INTRODUCCIÓN

Todo cambio en el estado de salud de las personas puede producir en el

paciente y familia sentimientos de miedo, ansiedad e incertidumbre.

Cualquier persona al entrar en contacto con un entorno desconocido,

desvinculado de su medio habitual y en situación de vulnerabilidad, con

más razón en pacientes que utilizaron medios de sanación distintos,

busca adaptarse a su nuevo rol y establecer nuevas relaciones

interpersonales.

El primer contacto con los profesionales sanitarios es un momento clave

que puede condicionar la actitud del paciente y familia durante el resto de

la hospitalización y su grado de satisfacción1. Por ello, la interacción que

se establece en el proceso de acogida ofrece oportunidades para

desarrollar la relación de confianza profesional paciente facilitando la

comunicación entre ellos, así como su integración en el entorno

hospitalario.

Desde las Instituciones Públicas se aboga cada vez más por la calidad

humana de la asistencia y la mejora en el proceso de atención en salud.

Se busca como objetivo ofrecer al usuario una salud cercana,

personalizada, conservando su cultura y creencia y para lograrlo

considera que su principal activo son los profesionales1. A ellos va dirigido

un conjunto de recomendaciones, métodos y pautas de actuación

recogidos en una guía de acogida para pacientes que han sido tratados

con medicina ancestral, “Checklist de acogida”, que deberán servir de

guía para mejorar la satisfacción de profesionales y pacientes.

73

PRESENTACIÓN

La Universidad Central Del Ecuador, Facultad De Ciencias Médicas,

Carrera De Enfermería con su afán de formar profesionales de enfoque

humanista y profesional se caracteriza por ser un centro académico

pionero y líder en la investigación, que plantea que la formación debe ser

significativa, esto es relacionado con la realidad social del país y el

profesionalismo de las enfermeras y enfermeros que forma la universidad.

Lo que implica que los futuros profesionales tengan un perfil de formación

acorde a la realidad epidemiológica del país, para proporcionar cuidados

integrales humanizados de calidad en los ámbitos de la promoción,

prevención y recuperación de la salud, en la rehabilitación de las

personas, familias y comunidad; generando conocimiento y metodologías

apropiadas para el cuidado integral de salud.

Luego de haber efectuado el presente análisis, se evidencia un porcentaje

de usuarios que no logran tener una buena comunicación con el personal

que le está atendiendo, todo esto debido a factores como, idioma, tiempo,

uso de oros tratamientos. Es así que la presente investigación pretende la

vinculación entre el usuario y personal de salud del hospital José María

Velasco Ibarra en la ciudad de Tena.

Junto con el apoyo del personal que labora en el hospital, en los servicios

de consulta externa y emergencia hemos diseñado este proyecto de

mejora comunicacional, se eligió estos servicios tomando en cuenta que

son la puerta de entrada, para la atención sanitaria en la unidad

hospitalaria, con la finalidad de mejorar la comunicación, y acogida al

momento de la recepción del usuario de esta manera brindar un impacto

positivo sobre ellos en cuanto a la atención de salud.

74

1. Denominación del proyecto

“Guía de acogida” direccionado al paciente y/o acompañante que

previamente utilizó tratamiento con medicina ancestral, y acude al

hospital en busca de atención.

2. Naturaleza del proyecto

Descripción.

Este proyecto consiste en la realización de una guía en la que consta de

diferentes ítems que buscan la satisfacción del usuario, mismos ítems

que servirán de guía para orientar hacia la mejor atención del paciente.

Mediante esta guía el personal de enfermería ira cumpliendo cada uno de

los parámetros allí mencionados, que irán direccionando hacia el

cumplimiento de los objetivos propuestos en este proyecto.

Justificación.

La realización de esta propuesta se justifica, por la incidencia de usuarios,

que no logran mantener una buena comunicación con el personal de

salud, teniendo los datos estadísticos de la investigación realizada que

reflejan esto.

En la provincia te napo, cantón tena en los últimos años ha aumentado la

demanda de atención en la casas de salud, la población indígena esta

abriéndose campo en cuanto a la medicina occidental, utilizando estos

servicios de manera más cotidiana y tomándolos como primera opción de

tratamiento.

Por lo que se necesita tener una buena acogida, comunicación y atención

a toda la población que lo necesite.

75

Marco institucional

Este proyecto se llevara a cabo en el hospital José María Velasco Ibarra

de la ciudad de Tena, institución pública que presta servicios de salud

para el bienestar social de la comunidad.

El H.J.M.V.I cuenta con un sistema organizativo interno que es el

encargado de ejecutar planes para la mejora continua en la atención

hospitalaria.

Se tratara de incluir este proyecto entre los protocolos de atención al

usuario para poder mejorar la comunicación entre los usuarios y el

personal de salud, pero sobre todo para mejorar la calidad de atención

especialmente al pueblo indígena.

REFRAN

“Brindar atención de calidad es nuestro deber, recibirla es su

derecho.”

LA ATENCION DE CALIDAD exige procedimientos para evaluar la

eficiencia, la efectividad y la seguridad de las intervenciones preventivas,

de apoyo y curativas.

76

LOGOTIPO

77

Objetivos.

Objetivo general

Facilitar la integración, y mejorar la acogida del paciente, familia y/o

acompañante en el entorno hospitalario con un trato personalizado,

humano y respetuoso.

Objetivos específicos

Promover una comunicación efectiva con el usuario,

proporcionando la información que sea necesaria para su atención.

Realizar la valoración de enfermería al ingreso del paciente que

permita identificar problemas de salud para la elaboración del plan

de cuidados, en las primeras 24h.

Proporcionar un entorno de seguridad al paciente, familia y/o

acompañante.

Fomentar el respeto por la cultura y creencia del usuario con

respecto a concepción de salud.

Beneficios.

El presente trabajo tiene como beneficiarios a los usuarios que asistan a

esta casa de salud, que serán tratados, de manera empática, para que de

esta manera, puedan tener confianza con el personal de salud, y puedan

78

decir, en cuanto a su tratmiento con la medicina ancestral sin tener miedo

a reproches y reclamos por haber utilizado esta medicina.

La institución auspiciante, Hospital José María Velasco Ibarra de la

ciudad de Tena, podrá seguir siendo una un centro de atención

hospitalaria, conocida y reconocida por el buen trato hacia sus pacientes,

y la satisfacción que ellos manifestaran.

Localización física y cobertura espacial.

Para el efecto de la propuesta se propone ejecutar un proyecto piloto en

el “servicio de emergencia” del hospital José María Velasco Ibarra

perteneciente a la ciudad de Tena, Provincia de Napo y de esta manera

garantizar una satisfacción de los usuarios.

79

DIAGRAMA DE PROCESO REGISTRO DE USUARIOS

80

Si el paciente ha sido tratado con medicina ancestral

Se colocará un stiker azul en la portada de la historia clínica

81

DESARROLLO

Actividades previas a la acogida del paciente

Verificar que el espacio de acogida esté limpio y ordenado.

Preparar el material necesario comprobando su correcto estado y

funcionamiento.

Solicitar la historia clínica del paciente, si procede.

Comprobar que la iluminación, temperatura y ruidos son los

adecuados para proporcionar un entorno confortable.

Proporcionar la atención en un entorno seguro2.

ACOGIDA AL PACIENTE

Consideraciones generales en la acogida del paciente

El paciente puede acceder a las distintas áreas de atención del

hospital, acompañado por el personal responsable designado, solo

o con acompañantes.

Confirmar que los datos de la historia clínica son correctos.

El personal de enfermería que realiza la acogida al paciente,

deberá presentarse y portar la tarjeta identificación, así como

mantener una apariencia física cuidada y aseada. La identificación

permitirá al paciente y acompañante conocer en todo momento

quiénes son los profesionales encargados de atender sus

demandas asistenciales.

Informar al paciente y/o acompañante sobre las actividades a

desarrollar relacionadas con su asistencia.

Ofrecer al paciente la posibilidad de aclarar cualquier duda que

surja sobre la información recibida, si su estado de consciencia lo

permite.

Mostrar una actitud positiva y cordial, utilizando un lenguaje claro y

82

conciso con un tono de voz empático y dirigiéndose al paciente por

su nombre.

Preservar en todo momento la intimidad del paciente, utilizando

para ello los recursos disponibles a nuestro alcance.

Comunicar al paciente y/o tutor legal, que la información clínica

relativa a su proceso, le será facilitada a él y a las personas que

nos indique, de acuerdo a la normativa vigente en materia de

información y documentación clínica.

Garantizar al paciente la confidencialidad sobre la información

obtenida referida a su proceso2.

Acogida en el área de emergencia:

Prestar especial atención a pacientes con dificultad en el idioma,

utilizando los recursos disponibles para mantener una

comunicación efectiva.

El personal de enfermería colocará y/o verificará la presencia de la

pulsera de identificación, comprobando que los datos correspondan

a la identidad del paciente.

Se entrevistara al usuario sobre posibles terapias alternativas al

que fue expuesto.

En todo momento se guarda un margen de respeto étnico cultural,

y de creencia del usuario, para evitar incomodidad durante la

atención.

Organizar y registrar los datos recogidos en la entrevista.

Acogida en el área de Consulta Externa:

Confirmar la disponibilidad de la historia clínica.

El paciente será receptado por el personal de enfermería y/o

auxiliar de enfermería, capaz de favorecer una buena

comunicación con respecto al idioma.

83

Comprobar que la cita es correcta (día, hora, departamento y

profesional)

Indicar al paciente la sala correspondiente, donde será atendido2.

GLOSARIO

Acogida: recibimiento u hospitalidad que ofrece una persona o un lugar.

En el medio hospitalario, conjunto de actividades coordinadas que realiza

el profesional sanitario durante el proceso de recepción.

Acompañante: persona que acude con el paciente al entorno

hospitalario, pudiendo tratarse de un familiar, allegado o persona

responsable del mismo.

Espacio de acogida: lugar físico dentro del entorno hospitalario, donde el

paciente va a recibir la atención sanitaria en relación a su proceso de

salud.

Pulsera identificación: Dispositivo que se le coloca al paciente,

generalmente en la muñeca o en otra zona corporal, en la que figuran los

datos identificativos del paciente3.

Determinación de los recursos humanos

Responsables

Subdirección de enfermería del hospital: responsable de la

divulgación, despliegue e implementación.

Mandos intermedios de enfermería: responsables de que la guía

sea conocida y aplicado en los respectivos servicios de acogida.

Personal de enfermería: responsables de la aplicación y

cumplimiento de la guía.

Departamento de calidad o en su defecto el que la dirección de

84

enfermería designe: realizar periódicamente estudios para evaluar

la implantación y/o el resultado de la aplicación de la guía.

Recursos institucionales

Hospital José María Velasco Ibarra.

85


CARRERA DE ENFERMERIA

HOSPITAL JOSE MARIA VELASCO IBARRA

GUIA DE ACOGIDA PARA USUARIOS INDIGENAS

El paciente puede acceder a las distintas áreas de atención del hospital,

acompañado por el personal responsable designado…………………………………

El paciente será receptado por el personal de enfermería y/o auxiliar de

enfermería, capaz de favorecer una buena comunicación con respecto al

idioma…………………………………………………………………………………………………………

El personal de enfermería que realiza la acogida al paciente, deberá

presentarse y portar la tarjeta identificación……………………………………………

Mostrar una actitud positiva y cordial, utilizando un lenguaje claro y conciso

con un tono de voz empático y dirigiéndose al paciente por su nombre…….

En todo momento se guarda un margen de respeto étnico cultural, y de

creencia del usuario, para evitar incomodidad durante la atención……………

Ofrecer al paciente la posibilidad de aclarar cualquier duda que surja sobre la

información recibida………………………………………………………………………………..

Prestar especial atención a pacientes con dificultad en el idioma, utilizando los

recursos disponibles para mantener una comunicación efectiva………………………

Se entrevistara al usuario sobre posibles terapias alternativas con medicina

ancestral al que fue expuesto………………………………………………………………………….

Garantizar al paciente la confidencialidad sobre la información obtenida

referida a su proceso…………………………………………………………………………………………

Organizar y registrar los datos recogidos en la entrevista………………………………

RESPONSABLE PACIENTE

86

BIBLIOGRAFIA

1. Sanz P, Jurado MC, Fernández MM. La Humanización de los cuidados

la clave de la satisfacción asistencial: hacia un plan de acogida y

acompañamiento. Escuela Universitaria de Enfermería Santa Madrona de

la Fundación “la Caixa”; 2009. Disponible en:

www.diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/21526/1/2009_2.pdf

2. Comunidad de Madrid. Recomendaciones de estilo. Madrid: Servicio

Madrileño de Madrid, Consejería de Sanidad; 2012. Disponible en:

http://www.madrid.org/ccmadrid/attachments/016_Manual%20de%20estilo

%20web.pdf

3. Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería. Consejo

internacional de enfermeras. 2006. Disponible en:

www.usal.edu.ar/archivos/medi/otros/14_codigo_deontologico.pdf

universidad central del ecuador facultad de …en el tercer capítulo detallamos el apartado de...

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