universidad de guayaquil facultad de...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO DE POSGRADO
TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCION DEL TÍTULO DE:
MAGISTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL
Y SALUD OCUPACIONAL
TEMA
“TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE
MIEMBROS SUPERIORES EN LA ACTIVIDAD DE
DESCABEZADO DE CAMARÓN. ELABORACIÓN
DEL PLAN DE PREVENCIÓN PARA LA EMPRESA
EMPACRECI S.A”
AUTOR
Q.F. BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO
DIRECTOR DE TESIS
ING. IND. NARVÁEZ OCHOA JORGE MARIANO Mg.
2015
GUAYAQUIL - ECUADOR
http://www.google.com.ec/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/20/Universidad_de_Guayaquil.svg&imgrefurl=http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Universidad_de_Guayaquil.svg&h=648&w=495&sz=32&tbnid=AC36MTHq7GAmlM:&tbnh=90&tbnw=69&prev=/search?q=universidad+de+guayaquil+logo&tbm=isch&tbo=u&zoom=1&q=universidad+de+guayaquil+logo&usg=__DRGx1H_ldfAI12riW4qAKA9mzUk=&docid=PC8qeJDZx7VAOM&hl=es&sa=X&ei=64LCT737LYiY6AG5_IipCg&ved=0CGQQ9QEwBA&dur=1151
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“La responsabilidad de los hechos, ideas y doctrinas expuestos en esta
Tesis corresponden exclusivamente a la autora”.
Barrera Pita Magaly del Rocío
C.C. 0911679140
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DEDICATORIA
A mi Esposo por su apoyo incondicional y compresión, quien es un
pilar fundamental en mi vida, a mi hija que es toda mi motivación, ya que
sin ellos no hubiese podido culminar esta meta.
Magaly Barrera
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AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por Bendecirme para poder culminar una etapa
más de mi vida y del presente trabajo de tesis, ya que sin el nada es
posible.
Agradezco a los Gerentes de la Empresa Emprecreci S.A., por
permitirme el desarrollo del tema de tesis, y por la motivación a seguir con
la carrera de Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional, al supervisor del
área por las facilidades para la recopilación de la información requerida.
Agradezco a mi esposo y a mi hija por su apoyo y comprensión, y
a mi Padre quien me supo guiar por la línea del bien.
Magaly Barrera
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ÍNDICE GENERAL
No. Descripción Pág.
PRÓLOGO 1
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
No. Descripción Pág.
1.1. Descripción de la Situación Problemática 4
1.2. Justificación del Problema 5
1.3. Objetivos de la Investigación 7
1.3.1. Objetivo General 7
1.3.2. Objetivos Específicos 8
1.4. Marco Teórico 8
1.4.1. Antecedentes de la Investigación 8
1.4.2. Bases Teóricas 10
1.4.3. Ergonomía 12
1.4.4. Anatomía del Miembro Superior 16
1.4.5. Biomecánica 22
1.4.6. Definición de las variables. 27
1.4.6.1. Variable Independiente: Movimientos repetitivos 27
1.5. Marco Metodológico 38
1.5.1. Diseño Metodológico 38
1.5.2. Población y Muestra aplicable 40
1.6. Descripción de los métodos de Evaluación para la
Actividad de Descabezado de camarón 43
1.7. Marco Legal 65
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vi
CAPÍTULO II
SITUACIÓN ACTUAL DE LA EMPRESA
No. Descripción Pág.
2.1. Descripción de la Empresa 70
2.1.1. Actividad Económica 71
2.1.3. Sistema de Gestión 76
2.2. Procesos ................................................................................... 79
2.2.1. Descripción del proceso descabezado de camarón. ................. 81
2.3. Condiciones de trabajo 84
2.4. Situación actual de la Salud de los trabajadores 85
CAPÍTULO III
ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO
No. Descripción Pág.
3.1. Hipótesis 87
3.5. Impacto Económico del Problema: Caso de estudio por
Enfermedad Profesional. ......................................................... 107
CAPÍTULO IV
PROPUESTA
No. Descripción Pág.
4.1. Planteamiento de alternativas de solución a problemas. 110
4.2. Cronograma de Implementación del Plan Anual de
Prevención y Control de Trastornos musculoesqueléticos
para trabajadores del área de Descabezado de camarón. 111
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
No. Descripción Pág.
5.1. Conclusiones 119
5.2. Recomendaciones 120
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vii
No. Descripción Pág.
GLOSARIO TÉCNICO 122
ANEXOS 126
BIBLIOGRAFÍA 154
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viii
ÍNDICE DE TABLAS
No. Descripción Pág.
1 Evidencia de la relación Causal entre factores de
riesgo físico en el trabajo y el desarrollo de DME’S
en las extremidades superiores 29
2 Encuesta a trabajadores 44
3 Ficha de identificación de peligro por movimientos
repetitivos 46
4 Escala de Borg 56
5 Clasificación del Indice Checklist OCRA 64
6 Matríz de Riesgo del Puesto de Descabezado de camarón 77
7 Evaluación Inicial 92
8 Ficha de evaluación rápida para movimientos repetitivos 99
9 Evaluación OCRA Checklist 100
10 Cronograma de Trabajo 112
11 Costo de la Propuesta 114
12 Cálculo TIR y VAN 117
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ix
ÍNDICE DE IMÁGENES
No. Descripción Pág.
1 Anatomía de la extremidad superior 17
2 Anatomía del hombro 17
3 Articulación del hombro 18
4 Anatomía del codo 19
5 Anatomía del antebrazo 19
6 Anatomía de la mano 20
7 Huesos de la mano 22
8 Movimientos del hombro 24
9 Movimiento de la muñeca 25
10 Posiciones de manos y brazos 27
11 Ilustración tendinitis 34
12 Ilustración tenosinovitis 35
13 Ilustración túnel carpeano 36
14 Ilustración canal de guyon 36
15 Ilustración epicondilitis 37
16 Camarones Colas (camarones descabezados) 82
17 Ciclo de la Actividad de descabezado de camarón 83
18 Área de descabezado de camarón 85
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ÍNDICES DE CUADROS
No. Descripción Pág.
1 Evaluación de la Duración neta de la tarea repetitiva y
Ciclo. 50
2 Cálculo del tiempo neto de trabajo repetitivo mediante
Software Ergoepm_OCRACheckAuto. 50
3 Puntuación del factor de Recuperación 51
4 Factor de Frecuencia 54
5 Cálculo de Frecuencia mediante Software
Ergoepm_OCRACheckAuto. 55
6 Factor Fuerza 56
7 Cálculo de la Fuerza mediante software
Ergoepm_OCRACheckAuto. 57
8 Factor Postura 60
9 Cálculo del Factor Postura mediante Software
Ergoepm_OCRACheckAuto. 61
10 Cálculo de factores complementarios mediante
Software Ergoepm_OCRACheckAuto. 62
11 Factor Duración 62
12 Puntuación Final Checklist OCRA mediante
Software Ergoepm_OCRACheckAuto. 63
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xi
ÍNDICES DE GRÁFICOS
No. Descripción Pág.
1 Estadística Médica 6
2 Modelo Conceptual para comprender la
Generación de TME 32
3 Evaluación de Puesto de Trabajo. Hoja de
Resultados 45
4 Procedimiento de Selección del Personal 73
5 Organigrama de la Empresa 74
6 Organigrama de la Unidad de Seguridad y
Salud Ocupacional 76
7 Mapa de Procesos 79
8 Cadena de Valores 80
9 Proceso general de Producción 81
10 Proceso de descabezado de camarón 82
11 Pregunta 1 de la encuesta laboral 88
12 Pregunta 2 de la encuesta laboral 88
13 Pregunta 3 de la encuesta laboral 89
14 Pregunta 4 de la encuesta laboral 89
15 Pregunta 5 de la encuesta laboral 90
16 Pregunta 6 de la encuesta laboral 90
17 Pregunta 7 de la encuesta laboral 91
18 Pregunta 8 de la encuesta laboral 91
19 Diagrama de Causa- Efecto TME’S 106
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xii
ÍNDICES DE ANEXOS
No. Descripción Pág.
1 Plano de la Empresa 127
2 Plano de ubicación de la Empresa 128
3 Evidencia de Lesiones de manos de trabajadores 129
4 Estadística médica 130
5 Plano de evacuación 131
6 Encuesta a trabajadores: Cuestionario 132
7 Encuesta a trabajadores: Resultados 133
8 Evaluación inicial 134
9 Ficha de evaluación rápida movimientos repetitivos 139
10 Evaluación Método OCRA Checklist 141
11 Evaluación Método OCRA Checklist simulación pausas 145
12 Instructivo de ejercicios 150
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xiii
AUTOR: Q.F. BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO TEMA: “TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE
MIEMBROS SUPERIORES EN LA ACTIVIDAD DE DESCABEZADO DE CAMARÓN. ELABORACIÓN DEL PLAN DE PREVENCIÓN PARA LA EMPRESA EMPACRECI S.A”
DIRECTOR: ING. NARVÁEZ OCHOA JORGE MARIANO. Mg.
RESUMEN
Los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral representan un importante problema en el sector de empacadoras de camarón al realizar la operación de descabezado de camarón, para la obtención del producto final denominado camarones descabezados. En la presente tesis académica se realizó una investigación de los riesgos ergonómicos que pueden generar trastornos musculoesqueléticos en la Empresa Empacreci S.A, que es una empacadora de camarón ubicada en el cantón Durán. El estudio se realizó en el área de descabezado de camarón, aplicando una encuesta a trabajadores agrupados por edades, como ayuda para la identificación de las dolencias en las extremidades superiores; posteriormente, se aplicaron los Métodos de Evaluación Inicial (Software ERGOepm_Premapa) y el Método para evaluación de movimientos repetitivos OCRA Check list (Software), para conocer el porcentaje de afectaciones patológicas que se producirían en el área referida, si no se corrigen las condiciones negativas y priorizar los riesgos presentes en las operaciones. En consecuencia de lo anterior, se ha propuesto un plan de prevención y control de trastornos musculoesqueleticos que permitirá ayudar a mejorar el bienestar físico, mental, social y laboral de los trabajadores.
PALABRAS CLAVES: Trastornos, Musculoesqueléticos, Movimientos
Repetitivos, Pausas Activas, Extremidades
Superiores.
Q.F. Barrera Pita Magaly Ing. Ind.Narváez Ochoa Jorge. Mg. C.C. 0911679140 Director de Tesis
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xiv
AUTHOR: BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO TOPIC: “SKELETAL MUSCLE DISORDERS OF UPPED
EXTREMITY IN THE HEAD OFF ACTIVITY IN SHRIMP PROCESS. ELABORATION OF THE PREVENTION PLAN FOR EMPACRECI S.A COMPANY”
DIRECTOR: IND. ENG. JORGE MARIANO NARVEZ OCHOA Mg.
ABSTRACT
The Skeletal muscle disorder from occupational origin represents a
major problem in the sector of shrimp packers to the operation of headless shrimp process as final product. In this academic thesis, we conducted a research about the ergonomic risks that may generate of muscle skeletal disorders in the Empacreci S.A Company which is a shrimp packer, located in Duran. The study was conducted in the area of gutting, applying a survey to employees grouped by age, led helping to identify the conditions in the upper extremities, subsequently we applied the methods of an initial assessment (Software ERGOepm_Premapa) and the evaluation method of repetitive movements OCRA Check list (Software) to determine the percentage on the pathological effect that may be presented in the area referred, if we do not act in a proper manner and prioritizing hazard risk in the operatizing process. In consequence of this, it was proposed a plan for prevention and control of muscle skeletal disorders that will help us to improve the physical, mental, and social and wellbeing of the employees.
KEYWORDS: Skeletal Muscle Disorders, Repetitive Movements, Active
Breaks, Upper Extremity.
Q.F. Barrera Pita Magaly Ind. Eng. Narvaez Ochoa Jorge. Mg.
C.C. 0911679140 Director of Thesis
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Prólogo 1
PRÓLOGO
Los trastornos musculoesqueléticos son un conjunto de lesiones
inflamatorias de músculo, tendones, nervios, articulaciones y tejidos,
causadas o agravadas, fundamentalmente por el trabajo y los efectos del
entorno en el que se desarrollan.
La repetitividad es un factor asociado al desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos en miembros superiores. Silverstein considera que
los movimientos son repetidos, cuando la duración del ciclo de trabajo
fundamentalmente es menor de 30 segundos, o por lo menos hay 30
ciclos por minutos por más del 50% del trabajo realizado, (Silverstein, y
cols, 1986). La labor repetitiva se entiende cuando se trata de un mismo
movimiento involucrando las mismas articulaciones y grupos musculares,
y por otro la falta de periodos adecuados de pausas y recuperación entre
ciclos.
En la empresa en estudio se ha incrementado las patologías presentadas
en miembros superiores en los trabajadores, teniendo un porcentaje de
8,86%, las que corresponden en mayor porcentajes las patologías de
manos y pulgares, según reportes obtenidos del dispensario médico de la
empresa. Tomando en cuenta esta problemática esta investigación
pretendió abordar las siguientes problemáticas: ¿Cuáles son los factores
de riesgos que están ocasionando el incremento de trastornos
musculoesqueléticos?, ¿En qué parte de los miembros superiores se
localizan la mayor cantidad de dolencias?, ¿Qué porcentaje de
patológicos tendrá la empresa si no implementa medidas preventivas para
el control y reducir los trastornos musculoesqueléticos en la actividad de
descabezado de camarón? El objetivo del estudio es identificar los
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Prólogo 2
factores ergonómicos que inciden en el desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos en los trabajadores del área de descabezado de
camarón y contribuir a proteger la salud de los trabajadores, reduciendo
la exposición a riesgos ergonómicos y prevenir enfermedades
profesionales.
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Introducción 3
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
La salud y seguridad ocupacional esta direccionada a proteger y
promover la salud de los trabajadores, por medio de las acciones
preventivas y control de las enfermedades laborales y accidentes de
trabajo, minimizando los factores de riesgos y eliminando las condiciones
peligrosas para la salud de los trabajadores.
Los entornos laborales que exponen a los trabajadores a
condiciones de trabajo ergonómicamente inadecuadas constituyen una de
las principales causas de enfermedades relacionadas a la actividad
laboral. Estos problemas de salud no solo afectan la calidad de vida de
los trabajadores, sino suponen un importante coste social y económico;
esto conlleva a que se vea afectada la empresa en su parte productiva y
al organismo que se encarga de velar por la salud y seguridad de los
trabajadores.
En la actualidad los trastornos musculoesqueléticos que sufren los
trabajadores en general se ha convertido en un tema de preocupación
internacional, los que constituyen una de las principales causas de
enfermedades relacionadas con el trabajo.
Existen numerosos riesgos que pueden ser la causa de los
trastornos musculoesqueléticos en miembros superiores. Entre los
factores físicos y biomecánicos encontramos la realización de
movimientos repetitivos y la aplicación de fuerza. Entre los factores de
riesgos organizativos encontramos los trabajos repetitivos y las largas
-
Introducción 4
jornadas laborales. Entre los factores de riesgos individuales
encontramos la edad y el género.
1.1. Descripción de la Situación Problemática
Los trastornos musculoesqueléticos son una de las causas de
morbilidad más recurrentes en la empresa elegida para el presente
proyecto, donde se realiza dentro de sus procesos la actividad de
descabezado de camarón para la obtención de uno de sus
productos finales, camarón cola o camarón descabezado, el área
donde se realiza este proceso está formada por 103 trabajadores que
realizan la actividad de forma manual. Área en la que los trabajadores
reportan dolencias musculoesqueléticas a nivel de miembros
superiores, lo que puede convertirse en un factor de riesgo para su
integridad física.
Los trabajadores para realizar la actividad de descabezado de
camarón, realizan acciones técnicas como coger, extraer y depositar
de manera repetitivas, realizando movimientos rápidos de miembros
superiores. Se conoce que a partir del cuarto y quinto día de ejercer la
tarea de descabezado los trabajadores presentan molestias a nivel de
manos, muñecas, codos y hombros. Esto hace que la producción baje
por el poco desempeño laboral por parte del personal por las dolencias
presentadas, así como el rendimiento económico para el trabajador.
Las lesiones musculoesqueléticas en manos, muñecas, codos y
hombros son las principales afectaciones en los trabajadores al realizar la
actividad de descabezado de camarón, influyendo en la calidad de vida
del trabajador por las dolencias que presentan, perdiendo días de
labores, lo que afecta su economía y la de la empresa al bajar la
productividad, siendo necesario la evaluación de los riesgo en el área de
descabezado de camarón.
-
Introducción 5
La presencia de molestias a nivel de manos, muñecas, codos y
hombros en el personal que labora en el área de descabezado de
camarón, es un motivo de preocupación por el número de trabajadores
que laboran en el área y que se ven afectados, lo que produce
repercusiones en la salud y economía de los trabajadores.
En Empacreci S.A, el incremento de las lesiones o dolencias por
trastornos musculoesqueléticos, se va incrementado con el pasar del
tiempo, los datos obtenidos del dispensario médico de la Empresa
muestran un alto índice de molestias osteomusculares por trastornos
musculoesqueléticos, lo que es de mucho interés al provocar absentismo
del trabajador.
1.2. Justificación del Problema
La empresa del presente proyecto presenta mucha demanda de
producto terminado como camarón cola (camarón descabezado) lo que
incrementa su producción y competitividad para liderar el mercado a nivel
internacional, ofreciendo productos de alta calidad. Al incrementar las
exportaciones los trabajadores se ven involucrados directamente en el
procesamiento del producto, donde la actividad de descabezado de
camarón se realiza de forma manual, involucrando manos, muñecas,
codos y hombros durante la jornada laboral, realizando tareas repetitivas,
que van a producir problemas a nivel de músculos, tendones, ligamentos
y nervios de sus extremidades superiores, deteriorando la salud de los
trabajadores que adolecen tales afecciones. (Anexo 3: Fotos de manos
del personal con afectaciones en manos.)
Los problemas generados por trastornos musculoesqueléticos
referidos están causando absentismo laboral en la empresa, produciendo
bajos rendimientos en la producción y afectando la economía del personal
que labora ejerciendo dicha actividad.
-
Introducción 6
Los datos obtenidos del primer semestre del año 2014 a través del
departamento médico de la empresa, reflejan el porcentajes de lesiones
por trastórnanos muesculoesqueléticos reportados por los trabajadores.
GRÁFICO No. 1
ESTADÍSTICA MÉDICA
Fuente: Departamento Médico de la Empresa
Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Entre los trastornos musculoesqueléticos que han repercutido en
los trabajadores del área de descabezado tenemos: tendinitis de mano,
tendinitis de pulgar, tendinitis de rotadores, tendinitis de muñeca y túnel
del carpo.
La evaluación de los riesgos para determinar las causas de los
trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores del área de
descabezado, es de gran interés para realizar una propuesta técnica que
0
2
4
6
8
10
FebreroMarzo
AbrilMayo
Junio
Febrero Marzo Abril Mayo Junio
% Lesión 2,3 0,77 0,78 2,88 8,86
% Lesión Trastornos musculoesqueléticos
-
Introducción 7
permita reducir la generación de los daños que están causando los
trastornos en referencia, y evitar posibles enfermedades profesionales
que afectan el sistema osteomuscular , beneficiando a los trabajadores
del área mejorando el ambiente laboral, como también se podrá poner
como modelo en el área de valor agregado (pelado y desvenado de
camarón) de la empresa y en otras empresas que realizan la misma
actividad. Así mismo contribuirá al cumplimiento de los Objetivos
trazados en la Política de la Empresa donde se indica el compromiso de
Mantener la Salud de los Trabajadores.
Dado que la ley, las regulaciones y las protecciones de las
relaciones laborales, establecen obligaciones al empresario respecto a la
responsabilidad que tienen para mantener ambientes de trabajo en
buenas condiciones, los empresarios deben cumplir las mencionadas
obligaciones legales caso contario se verán sometidos a sanciones
administrativas, civiles y penales que la ley determine, tomando en cuenta
que de generarse enfermedades profesionales en los trabajadores del
área de estudio de la presente investigación y de confirmarse la
responsabilidad patronal, por las ocurrencias de las incapacidades antes
mencionadas, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social por medio
riesgo de trabajo, también se verá implicado en la sanción pecuniaria que
esta disponga, lo que justifica plenamente la investigación del presente
estudio por los problemas generados, en las extremidades superiores en
la actividad de descabezado de camarón.
1.3. Objetivos de la Investigación
1.3.1. Objetivo General
Establecer los factores de riesgo en la actividad de descabezado
de camarón, que influyen en los trastornos musculoesqueleticos de
miembros superiores, para elaborar un plan de prevención para la
Empresa Empacreci S.A.
-
Introducción 8
1.3.2. Objetivos Específicos
Identificar los factores de riesgos ergonómicos a los que están
expuestos los trabajadores que realizan la actividad de
descabezado de camarón.
Evaluar los riesgos relevantes que contribuye a los trastorno
musculoesqueléticos en miembros superiores.
Determinar si los movimientos repetitivos son un factor de riesgo
que contribuye a los trastornos muesculoesqueléticos de
miembros superiores.
Elaborar un plan de prevención para el mejoramiento de las
condiciones laborales.
1.4. Marco Teórico
1.4.1. Antecedentes de la Investigación
Saez y Cols, (2004) Realizaron un estudio sobre prevalencia de
lesiones musculoesqueléticas y factores de riesgos en trabajadores de
plantas procesadoras de crustáceos en Chile, donde señala las tareas
críticas desde el punto de vista musculoesquelético, a las cuales se les
determino el riesgo de lesiones de extremidades superiores mediante la
aplicación de herramientas ergonómicas como el método Stain Index,
Rula (Rapid Upper Lim Assessment) y OCRA (Ocupational Repetitive
Action). Por otro lado, se reunió la evidencia clínica de riesgo por
movimiento repetitivo con un examen físico y musculoesquelético nórdico.
(Sáez V, 2004).
Manero y Rodriguez (2005), realizaron un estudio titulado, un
modelo simple para la evaluación integral del riesgo de lesiones musculo-
-
Introducción 9
esqueléticas (MODSI), en dos grupos de trabajado que realizaban
actividades laborales en condiciones diferentes. Las condiciones de
trabajo de ambos grupos fueron evaluadas y un estudio de la demanda
biomecánica (fuerza, postura, movimiento repetitivo), del compromiso
vascular (frecuencia cardiaca) y de la percepción del esfuerzo fueron
realizados.
Los resultados demuestran que solo el estudio de la demanda
biomecánica es suficiente para destacar los factores de riesgos presentes
en el trabajo relacionado con la aparición de lesiones
musculoesqueléticas (LME). La intensidad del trabajo físico, la influencia
del entorno laboral, el efecto acumulativo del trabajo (fatiga fisiológica) y
los factores psicosociales deben ser considerados por su contribución a
elevar el nivel de riesgo de contraer alteraciones musculoesqueléticas.
(Mapfre, 2005)
Morken, Mehlum y Moen ( 2007 ), en su investigación
titulada “Work-relates musculokeletal disorders in norway’s offshore
pretoleum industry” analizaron el número de trastornos
musculoesqueléticos de origen laboral, los factores de riesgos y la
exposición y relacionarlo con el cargo, en el período de 1992 al 2003. Se
encontraron 3.131 nuevos trastornos musculo-esqueléticas de origen
laboral (47%). El número de trastornos musculo-esqueléticas de origen
laboral variaban considerablemente de un año a otro, trastornos de
extremidades superiores representaban el 53% y de ellos el 20 % de
todos los trastornos musculoesqueléticos fueron de origen laboral.
(Morken Tone, 2007).
Ohlsson (1994), en su estudio sobre los desórdenes del cuello y
de las extremidades superiores de las mujeres en la industria procesadora
de pescado, afirma que el elevado tiempo dedicado a la repetitividad está
claramente asociado a los trastornos musculoesqueléticos en cuellos y
hombros. (Ohlsson k, 1994).
-
Introducción 10
1.4.2. Bases Teóricas
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de origen laboral según
la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo, “ son
alteraciones que sufren las estructuras corporales como son los músculos,
articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema
circulatorio, causadas o agravadas, fundamentalmente por el trabajo, y los
efectos del entorno en el que se desarrollan”.
La Organización Mundial de la Salud define a los trastornos de
origen laboral “como aquel que se produce por una serie de factores,
entre los cuales el entorno laboral y la realización del trabajo contribuye
significativamente, aunque no siempre en la misma medida, a
desencadenar la enfermedad” (OIT, 1993)
En la actualidad los trastornos musculoesqueléticos constituyen
una de las causas principales de absentismo laboral a nivel mundial, las
dolencias que presentan los trabajadores no solo bajan la calidad de vida
del trabajador si no también repercuten en la baja productividad, aumento
de gastos a nivel hospitalarios, muchas veces presentando incapacidades
temporales o permanentes.
Según (Winkel 92), la exposición biomecánica del trabajador
depende de las horas de exposición, frecuencia y duración del riesgo.
Los estudios ergonómicos de los puestos de trabajo buscan
mejorarlos así como mejorar las herramientas utilizadas durante las
diferentes actividades. Muchas veces es difícil o no se puede intervenir
en la disminución de la frecuencia o de la duración de la tarea, factores
que van a contribuir con el factor de riesgo. (Winkel, 92).
Los coordinadores de producción también pueden influir en los
factores de riesgos como es la amplitud, frecuencia y duración al
-
Introducción 11
momento de programar u organizar la producción (Winkel, 96). Para los
encargados de seguridad lo principal es velar y salvaguardar la salud de
los empleados, mientras que para los gerentes de producción es la
productividad, la cantidad y la eficiencia en los procesos lo que ocasiona
que se involucren de manera directa a la aparición de posibles trastornos
musculoesqueléticos.
En la actualidad los trastornos musculoesqueléticos de origen
laboral constituyen una de las principales causas de enfermedades
relacionadas con el trabajo, que afectan a millones de trabajadores de
todos los sectores productivos, afectando tanto a la economía de los
diferentes países, siendo estos trastornos graves consecuencia para la
calidad de vida de los trabajadores, ya que son difíciles de tratar
clínicamente.
En cuanto a la sintomatología a nivel laboral, en Europa de los 27
países, casi el 25% de los trabajadores afirman sufrir de dolor al finalizar
su jornada laboral, y el 22% manifiestan dolores musculares, lo que se
traduce en un impacto considerable de salud, considerando los 27 países
aproximadamente 280 millones de trabajadores, que terminan su jornada
laboral con dolor en algún segmento de su sistema muscoloesquelético.
(Alvarez-Casado, 2009).
En cuanto a los factores etiológicos, su conocimiento no es
reciente, se comienza a dar a conocer en el año 1700, cuando el padre de
la medicina laboral, Bernandino Ramazzini, advertía que el dolor de los
miembros superiores estaba relacionado con “estar sentado
constantemente, el perpetuo movimiento de la mano del mismo modo y la
atención y demanda del trabajo mental”. En la década de 1970 los
factores de riesgo laboral fueron identificados como métodos
epidemiológicos, demostrándose la relación causal entre las condiciones
de trabajo y los trastornos.
-
Introducción 12
Según la Organización mundial de la salud, los trastornos
musculoesqueléticos relacionados con el trabajo surge al exponer al
trabajador a actividades y condiciones de trabajo que de alguna manera
contribuyen al desarrollo de dichos trastornos.
Los trastornos musculoesquelético de extremidades superiores,
en los países nórdicos se estima que alrededor del 20 – 25% de todos
los gastos médicos es por causa de trastornos musculoesqueléticos. Se
estima que el gasto total para los TME es aproximadamente entre el 0,5 y
2% del PIB. En Suecia se ha valorado que él estos trastornos contribuyen
el 15% de todos los días de baja por enfermedad y el 18% de todas la
pensiones por enfermedad. En Gran Bretaña, el Health and Safety
Executive (HSE) estima que los trastornos de enfermedades de las
extremidades superiores han ocasionado un coste de 1.2 millones de
libras por año aproximadamente (Alvarez, Hernendez y Tello, 2009).
Según Riesgo de Trabajo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad
Social, el 10% del PIB del país son por accidentes y enfermedades. El
PIB del Ecuador en el año 2013 fue de 66.879 millones aproximadamente,
lo que equivaldría a un rango alrededor de 6687,9 millones para riesgo de
trabajo. Las enfermedades ocupacionales de cada 4 jornadas que se
pierden, 3 son por enfermedades y una por accidentes. Si se diagnostica
enfermedad profesional el 40% es crónica, el 10% por discapacidad y el
1% por fallecimiento.
1.4.3. Ergonomía
En Grecia Hipócrates legó unos 70 escritos donde menciona la
salubridad, climatología, fisioterapia, entre muchos otros elementos
científicos, como documentos acerca de los factores determinantes de
ciertas enfermedades. Su legado destaca elementos desencadenantes de
afecciones tales como vientos, humedad, agua, suelo, condiciones de
hábitat, los efectos de los esfuerzos y posturas, tratando las
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Introducción 13
enfermedades de los mineros, tales como el saturnismo y la
anquilostomiasís.
La primera referencia a la ergonomía aparece recogida en el libro
del polaco Wojciech Jastrzebowski (1857) titulado Compendio de la
ciencia del trabajo basado en verdades tomadas de la naturaleza, que
según la traducción de Pacaud (1974) dice: “ para empezar un estudio
científico del trabajo y elaborar una concepción de la ciencia del trabajo
en tanto que disciplina, no debemos supeditarla en absoluto a otras
disciplinas científicas, .... para que esta ciencia del trabajo, que
simultáneamente a nuestras facultades físicas, estéticas, racionales y
morales....”.
Con el advenimiento de la Segunda Guerra Mundial puede
considerarse que en el mundo occidental surge la ergonomía como
disciplina ya formada el 12 de julio de 1949 (Sociedad de Investigación
Ergonómica). En esta fecha se conforma un grupo interdisciplinario
interesado en los problemas laborales humanos. El 16 de febrero de 1950
se adopta el término ergonomía, dando lugar a su bautizo definitivo. Todo
lo anterior se dio como consecuencia del esfuerzo excesivo y del estrés
de la batalla, de la complejidad técnica de los nuevos equipos de guerra,
por lo que era necesario adaptar el trabajo al hombre, esto es, diseñar un
equipo en función de la capacidad y limitaciones del individuo. Entre 1963
y 1964 se formula en Inglaterra la tesis del enfoque sistémico en la
ergonomía, cuyo máximo representante fue W. Singleton.
En 1961 se fundó la Asociación Ergonómica Internacional, con más
de 30 países miembros. Como disciplina independiente en los países
socialistas, la ergonomía empezó a desarrollarse en los años 50 con base
en la mecanización y automatización de la producción.
A principio de los años 40, la Ingeniería Humana comienza a
-
Introducción 14
estudiar el entorno Hombre-Máquina, procurando dar a las máquinas
y equipos una disposición que se adapte a las capacidades
humanas haciendo posible una mayor eficiencia. A principio de los
70´ distintas disciplinas se van sumando para aportar conocimientos
relativos al hombre, necesarios para que se logren concebir equipos,
útiles, herramientas y dispositivos generales que puedan ser
utilizados con el máximo confort, con seguridad y eficacia. Estas
disciplinas son:
La Fisiología, la Sicología, la Sociología, la Economía, la Medicina,
la Antropometría, la Ingeniería, la Biomecánica, la Toxicología, la
Seguridad y la Higiene en general, entre otras que pueden sumarse a
medida que se avance en el desarrollo del sistema proyectado según la
profundización y la calidad que deseamos obtener en nuestro desarrollo.
(F. Javier Llaneza Álvarez 2009).
Entre el siglo XVIII y XIX cuando se produce la revolución
industrial, en todo el mundo comienzan a originarse grandes cambios
y aparecen nuevos problemas para los empresarios. Estos problemas
son, de organización, función, gestión, etc. Los ambientes estáticos
son modificados y con ellos el desarrollo y la personalidad del
trabajador. Estas modificaciones son orientadas a incrementar la
productividad sacando el mejor provecho del esfuerzo humano sin
provocar su fatiga.
En el siglo XIX con el descubrimiento de la máquina de vapor, la
interacción hombre-máquina estaba supeditada absolutamente a la
experiencia; hoy en día no se puede basar dicha interacción solamente en
el sentido común, la intuición o la experiencia.
Frederick Taylor da los primeros pasos en el estudio de la
actividad laboral con su obra Organización Científica del Trabajo,
donde aplica el diseño de instrumentos elementales del trabajo, tales
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Introducción 15
como palas de diferentes formas y dimensiones. Al final del siglo XIX y
principios del siglo XX, Alemania, Estados Unidos y otros países
organizaron seminarios sobre la influencia que ejerce el proceso laboral y
el entorno industrial sobre el organismo humano. (F. Javier Llaneza
Álvarez 2009).
Durante la primera guerra mundial el trabajo en las fábricas de
armamento y municiones cuyos turnos que pasaban las 14 horas de
duración, trajo sobre tensión y fatiga a los trabajadores, lo que acarreó
gran cantidad de accidentes. Durante la segunda guerra mundial, en
Estados Unidos apareció la necesidad de una tecnología que diera
respuestas a:
El problema del hombre a la técnica (Human Factor).
La necesidad de adaptar la tarea al hombre.
Esto dio lugar a una acción interdisciplinaria que los americanos
llamaron “Human engineering” cuyo objeto era proyectar, ubicar e
instalar los dispositivos técnicos, teniendo en cuenta las limitaciones del
trabajador, con el objeto de lograr la máxima eficacia entre hombre-
máquina.
En Europa nace una nueva actividad llamada “Ergonomics” la
cual nace en año 1949 con el profesor L.F.M. Marruel, quien crea
la primera Sociedad Nacional de Ergonomía “Ergonomic Research
Society” una agrupación de médicos, psicólogos e ingenieros que se
interesaron en la adaptación del trabajo al hombre. (F. Javier Llaneza
Álvarez 2009).
En Inglaterra, grupos de ingenieros, Psicólogos, Sociólogos y
Médicos trabajaron en común durante y después de la guerra,
interesándose especialmente por problemas de la postura laboral y el uso
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Introducción 16
de la música funcional o ambiental.
Según la Asociación Internacional de Ergonomía (AIE):
“es la disciplina científica que trata de las interacciones entre los seres humanos y otros elementos de un sistema, así como, la profesión que aplica teoría, principios, datos y métodos al diseño con objeto de optimizar el bienestar del ser humano y el resultado global del sistema.” (F.Llaneza 2009).
En el ámbito laboral, un sistema de trabajo comprende a: uno o
más trabajadores y al equipo de trabajo actuando conjuntamente para
desarrollar la función del sistema, en un lugar de trabajo, en un entorno de
trabajo, bajo las condiciones impuestas por las tareas de trabajo (ISO
26800:2011).
La Ergonomía tiene en consideración factores físicos, cognitivos,
sociales, organizacionales y ambientales, pero, con un enfoque “holístico”,
en el que cada uno de estos factores no deben ser analizados
aisladamente, sino en su interacción con los demás.
1.4.4. Anatomía del Miembro Superior
El miembro superior o torácico está formado por cuatro segmentos,
que procediendo de la raíz del miembro de su extremidad, son:
1° Hombro
2° Brazo
3° Antebrazo
4° Mano
Se caracteriza por su movilidad y su capacidad para manipular y
sujetar, tiene en total 32 huesos y 42 músculos. (L.Testut y A. Latarjet,
1977).
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Introducción 17
IMÁGEN No. 1
ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Fuente: http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.4.4.1. Hombro
El hombro, llamado también cintura escapular, une el miembro
superior al tórax. Está constituido por dos huesos: la clavícula por
delante y la escápula u omóplato por detrás. (L.Testut y A. Latarjet,
1977).
IMÁGEN No. 2
ANATOMIA DEL HOMBRO
Fuente: www.efisioterapia.net Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/http://www.efisioterapia.net/
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Introducción 18
Articulación del hombro
El hombro es la estructura con mayor movilidad del cuerpo. Está
formado por ligamentos, cápsula articular, tendones, bursa y músculos. Es
una articulación con forma esférica y se moviliza en todos los sentidos.
(L.Testut y A. Latarjet, 1977).
IMÁGEN No. 3
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.4.4.2. Brazo
Es el segundo segmento del miembro superior, entre la cintura
escapular que lo fija al tronco y el antebrazo.
El hueso del brazo es el húmero, que se articula con la
escápula por su epífisis proximal, y con el cúbito y radio en su epífisis
distal. (L.Testut y A. Latarjet, 1977).
http://www.medlineplus.com/http://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superiorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Antebrazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Huesohttp://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%BAmerohttp://es.wikipedia.org/wiki/Articulaci%C3%B3n_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ep%C3%ADfisishttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%BAbitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Radio_(hueso)
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Introducción 19
IMÁGEN No. 4
ANATOMÍA DEL CODO
Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.4.4.3. Antebrazo
El antebrazo se halla limitado por su cara superior con el brazo
mediante el codo y por su cara inferior con la mano mediante la
articulación de la muñeca.
El esqueleto óseo del antebrazo está compuesto por dos huesos
largos: el radio (hueso externo) y el cúbito (hueso interno). (L.Testut y A.
Latarjet, 1977).
IMÁGEN No. 5
ANATOMÍA DEL ANTEBRAZO
Fuente: http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
http://www.medlineplus.com/http://es.wikipedia.org/wiki/Brazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Codohttp://es.wikipedia.org/wiki/Manohttp://es.wikipedia.org/wiki/Mu%C3%B1eca_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Radio_(hueso)http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%BAbitohttp://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/
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Introducción 20
La muñeca es la articulación que une los huesos cúbito y radio al
carpo, es decir el antebrazo y la mano.
Considerada en conjunto, es una articulación condilea, que
permite realizar movimientos en un eje transversal y en un eje
anteroposterior.
1.4.4.4. Mano
Tiene un esqueleto complejo, formado por veinte y siete huesos
que se agrupan en tres grupos distintos:
huesos del carpo (8)
huesos del metacarpo (5)
huesos de los dedos (14)
IMÁGEN No. 6
ANATOMÍA DE LA MANO
Fuente: http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
El carpo
Está formado por ocho huesos pequeños dispuestos en dos hileras
transversales, una hilera superior y una hilera inferior o metecarpiana.
http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/
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Introducción 21
La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar,
el piramidal y el pisiforme.
La segunda comprende igualmente cuatro huesos: el trapecio, el
trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.
Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por
consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar
y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación con las partes
blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro,
superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o
cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago.
Metacarpo
Constituye el esqueleto de la región palmar. Consta de cinco
huesos, llamados matacarpianos, que parten, divergentes, de la
segunda fila del carpo hacia la base de cada uno de los cinco dedos.
Dedos
Los dedos son órganos esenciales de la presión y del tacto, muy
movibles, articulados con los metacarpianos. En número igual al de las
piezas, del metacarpo, se designan por los mismos términos numéricos
de 1°, 2°, 3°, 4° y 5°, dedos, comenzando por el pulgar.
Están formado por tres columnitas decrecientes que se denominan
falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces reciben
los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de
dos falanges, faltando la segunda o falangina.
Todas las falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose
un cuerpo, base y cabeza.
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Introducción 22
IMÁGEN NO. 7
HUESOS DE LA MANO
Fuente: www.infovisual.info/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.4.5. Biomecánica
La biomecánica es la ciencia que aplica las leyes del movimiento
mecánico a los sistemas vivos, fundamentalmente del cuerpo humano. En
el ámbito ergonómico evalúa fundamentalmente la aplicación de las
fuerzas, para obtener objetivos con menor coste para las personas y la
mayor eficacia para el sistema productivo. Intenta por tanto diseñar un
ambiente mecánico externo que origine en el cuerpo fuerzas, presiones y
momentos tolerables, para no provocar enfermedades vasculares o
musculoesqueléticas. (F. Llaneza, 2009).
El cuerpo se encuentra en posición anatómica cuando está de pie y
con la cara, pies y palmas de las manos mirando hacia adelante. En esta
posición se puede dividir el espacio circundante del individuo en tres
planos: el plano sagital (corta al cuerpo en mitad derecha y mitad
izquierda), el plano frontal (corta al cuerpo en mitad anterior y mitad
posterior), y el plano horizontal (corta el cuerpo en mitad superior y mitad
inferior).
http://www.infovisual.info/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=QoWHg4dx-wO4dM&tbnid=8mA8Pbeg4FaYqM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.infovisual.info/03/027_es.html&ei=Y3_SU9SfJJa2yASVj4GwCw&bvm=bv.71667212,d.cWc&psig=AFQjCNGLvpu3WXwXY9DyhKpuV4qQm10qFw&ust=1406390269457986
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Introducción 23
Teniendo en cuenta los planos anatómicos, los movimientos de los
miembros del cuerpo se definen dependiendo del modo de
funcionamiento de los músculos implicados (flexión, extensión) y de la
dirección de los movimientos respecto al cuerpo (aducción, abducción,
pronación, supinación.).
Flexión es el movimiento en el plano sagital que consiste en doblar
o disminuir el ángulo entre las parte del cuerpo aproximando hacia el
segmento corporal adyacente.
Extensión es un movimiento en el plano sagital consistente en
enderezarse o aumentar el ángulo entre las partes del cuerpo.
Aducción movimiento en el plano frontal que consiste en acercar
brazos hacia la línea media del cuerpo.
Abducción movimiento en el plano frontal que consiste en separar
brazos de la línea media del cuerpo.
Pronación consiste en girar el antebrazo de modo que la palma de
la mano quede hacia abajo.
Supinación consiste en girar el antebrazo de modo que la palma de
la mano quede hacia arriba.
A continuación se detallan los movimientos de los miembros
superiores:
Hombro
Los movimientos de la articulación del hombro son: abducción,
aducción, flexión, extensión, circunducción y rotación (interna y externa).
De hecho se considera que el hombro es la articulación que tiene mayor
libertad y amplitud que cualquier otra articulación (OIT, 1998).
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Introducción 24
Los rangos de movimiento son:
Flexión hasta 180°
Extensión hasta 45°
Abducción hasta 180°
Rotación interna 70°
Rotación externa hasta 90°
IMÁGEN No. 8
MOVIMIENTOS DEL HOMBRO
Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Codo
Esta compleja anatomía ósea permite movimientos en dos planos:
- 0-150 grados en flexo-extensión,
-75 grados de pronación y 85 grados de supinación.
La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de
un arco funcional de 100º de flexión y 50º de pronosupinación.
Mano – Muñeca
Efectuará movimientos de flexión y extensión en el primero de los
ejes, y movimientos de inclinación radial o cubital en el segundo de los
ejes. De la suma de los movimientos en torno a esos ejes, se puede
realizar la circunducción. No es posible realizar rotación.
http://www.medlineplus.com/http://es.wikipedia.org/wiki/Flexi%C3%B3n_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Extensi%C3%B3n_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Movimiento_de_rotaci%C3%B3n
-
Introducción 25
Flexión: 90-85°: La articulación mediocarpiana completa el 60%
del rango total de movimiento. El otro 40% corresponde a la articulación
formada por radio-escafoídes-semilunar.
Extensión: 70-85°: La responsabilidad máxima es para la
articulación radiocarpiana que completa el 66% del rango. El resto (33%)
es para la articulación mediocarpiana.
Desviación radial -25°: El movimiento se inicia en la 2ª hilera que
se mueve hacia el radial mientras la 1ª se dirige hacia cubital además de
flexionarse. El 60% del movimiento es responsabilidad de la articulación
mediocarpiana
Desviación cubital -45°: El movimiento se inicia en la 2ª hilera que
se mueve hacia cubital mientras la 1ª se dirige hacia radial además de
extenderse. El 60% del movimiento es responsabilidad de la articulación
mediocarpiana.
IMÁGEN No. 9
MOVIMIENTO DE LA MUÑECA
Fuente: http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia
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Introducción 26
Movimientos de los dedos
Movimientos: Articulación Metacarpofalángicas:
Pulgar: flexión 90º, extensión 30º, abducción y aducción 60º,
hiperextensión. El pulgar además de los movimientos anteriores presenta
el de ante pulsión que le permite anteponerse sobre el nivel de la palma y
oponerse a los otros dedos.
Interfalangicas: Proximal (flexión 120º, extensión 0º), Distal
(flexión 45º-80º, extensión 0º). Los músculos encargados de los
movimientos en la mano son los siguientes:
Pulgar:
Flexión metacarpofalángicas: flexor corto.
Flexión interfalángicas: flexor común superficial
Extensión metacarpofalángicas: extensor corto extensor
largo(accesorio)
Extensión interfalángicas: extensor largo, abducción: aductor
largo, abductor corto del pulgar
Aducción: aductor corto pulgar.
Oposición pulgar y meñique: oponente del pulgar, oponente
meñique.
Meñique:
Abdución: abductor propio meñique. El flexor común profundo de
los dedos flexiona las articulaciones interfalángicas proximales y dístales.
El flexor común superficial de los dedos flexiona las articulaciones
interfalángicas proximales.
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Introducción 27
IMÁGEN No. 10
POSICIONES DE MANOS Y BRAZOS
Fuente: Niebel 2009 Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.4.6. Definición de las variables
Se ha identificado según las dolencias de los trabajadores que
realizan la actividad de descabezado de camarón, dos variables que
pueden afectar o incrementar la presencia de trastornos
musculoesqueléticos como son:
Variable Independiente: Movimientos Repetitivos
Variable Dependiente: Trastornos musculoesqueléticos.
1.4.6.1. Variable Independiente: Movimientos repetitivos
Se entiende por movimientos repetidos a un grupo de movimientos
continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto
osteomuscular provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor
y por último lesión.
-
Introducción 28
Los investigadores dan definiciones diversas sobre el concepto
de repetitividad. Una de las más aceptadas es la de Silverstein,
que indica que el trabajo se considera repetido cuando la duración
del ciclo de trabajo fundamental es menor de 30 segundos
(Silverstein y cols, 1986).
El trabajo repetido de miembro superior se define como la
realización continuada de ciclos de trabajo similares; cada ciclo de trabajo
se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y
en las características espaciales del movimiento.
La tarea repetitiva es común en el trabajo de descabezado de
camarón, conllevando a trastornos musculoesqueléticos, y pudiendo
causar enfermedades de origen laboral.
La carga de trabajo estática como dinámica, junto con factores
psicológicos y biológicos propios del trabajador, pueden sumar a la
formación de la fatiga muscular, conforme la fatiga se hace más crónica
aparecen las contracturas el dolor y posteriormente las lesiones.
Según trabajos investigativos sobre movimientos repetitivos en
miembros superiores manifiestan que existen factores de riesgos que
intervienen en la aparición de trastornos musculoesqueléticos como son:
–Movimientos de pronosupinación en antebrazo y/o muñeca,
especialmente si son realizados contra resistencia.
– Repetidas extensiones y flexiones de muñeca.
– Desviaciones radiales o cubitales repetidas.
– Existencia de movimientos repetidos contra resistencia
– Ciclo de la tarea
– Carga de trabajo
– Traumas o lesiones existentes.
-
Introducción 29
TABLA No. 1
EVIDENCIAS DE LA RELACIÓN CAUSAL ENTRE FACTORES DE
RIESGO BIOMECÁNICOS EN EL TRABAJO Y EL DESARROLLO DE
TME'S EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Fuente: A Critica1 Review of Epiderniologic Evidence for Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper Extrernity, and Low Back. Cincinnati, OH: NIOSH, July 1997. Bruce P. Bernard (modificado). Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.4.6.2. Efectos sobre la salud
Las lesiones asociadas a los trabajos repetidos se dan
comúnmente en los tendones, los músculos y los nervios del
hombro, antebrazo, muñeca y mano. Los diagnósticos son muy diversos:
tendinitis, peritendinitis, tenosinovitis, mialgias y atrapamientos de nervios
distales.
Al realizar la actividad de descabezado de camarón , se ven
involucrado los tendones, nervios, músculos de los miembros
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Introducción 30
superiores , que al realizar los movimientos repetitivos por largos
periodos de tiempos y sin su debida recuperación, se va a producir
deterioro relacionado a microtraumas o roturas microscópicas de los
músculos, tendones, vainas sinoviales, bursa o nervios por la sobrecarga
y sobreesfuerzo o sobreuso de estos, presentándose procesos de
generación, apareciendo dolor, tornándose crónico y provocando lesión
que muchas veces son irreversibles.
1.4.6.3. Variable Dependiente: Trastornos Musculoesqueléticos. Factores
de riesgos relacionados
Existen varios factores que se deben considerar sobre el origen de
los trastornos musculoesqueléticos (TME). Es así que deben considerarse
aspectos sociales de la vida fuera del trabajo (deportes, ejercicios,
actividades del hogar entre otros), los incentivos económicos (mayor
descabezado de camarón mayor remuneración) y las características
psicológicas y físicas de cada individuo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) los considera como
multifactorial dado que pueden ser causados por exposiciones laborales
así como factores no laborales.
Los esfuerzos prolongados que requieren mucha energía y
repetitividad con las manos, el coger, jalar, sostener, colocar y el estar en
posiciones incomodas prolongadas mientras se realiza el trabajo
(descabezado) contribuyen a los desórdenes musculoesqueléticos
acumulativos. Los trabajos o las condiciones de trabajo que combinan
con factores de riesgos van aumentar la frecuencia de los problemas
musculoesqueléticos.
El nivel de riesgo depende de cuánto tiempo el trabajador está
expuesto a las condiciones, a los factores de riesgo y el nivel de
exposición (NIOSH, 1997).
-
Introducción 31
Para determinar si un desorden traumático acumulativo es
ocasionado por factores laborales o no, se deben examinar las
condiciones de trabajo, para identificar cualquier potencial estresor
ergonómico. Si algún otro trabajador en el desarrollo de la misma tarea
tiene algún síntoma o daño similar esto ayuda a relacionarlo con la
ocupación. Un trabajador puede desarrollar un desorden traumático
acumulativo músculoesquelético por susceptibilidad o por su historial
laboral anterior. (Restrepo, 1997).
Los Trastornos musculoesqueléticos es una lesión física originada
por trauma acumulado desarrollado gradualmente en un período de
tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica
del sistema musculoesquelético.
Así tenemos que dentro de los factores de riesgo que intervienen
en la aparición de los trastornos musculoesqueléticos se pueden citar:
Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador,
antecedentes. (mayor rendimiento al descabezar: mayor libra
descabezada de camarón, experiencia, etc).
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: aplicación de
fuerza manual excesiva al descabezar el camarón, los ciclos
muy repetitivos lo que ocasiona movimiento o acciones
técnicas muy rápidas lo que produce movimientos rápidos de
los músculos y tendones, y las posturas al realizar la actividad
de descabezado de camarón (posición de pie durante la
jornada laboral).
Los factores organizacionales: jornada de trabajo (más de 8
horas), falta de pausas activas y la carga de trabajo (cantidad
de libras destinadas a descabezar camarón).
Los factores relacionados al ambiente de trabajo como la
temperatura de trabajo (16 a 18°C).
-
Introducción 32
La carga física puede ser valorada mediante métodos
biomecánicas y fisiológicos, pero la capacidad del individuo de tolerarla,
depende de las características propias de cada persona, es por esto que
no ha sido posible determinar valores límites permisibles de exposición a
la carga física. Existen condiciones propias de cada persona que pueden
predisponer o en ocasiones generar trastornos muesculoesqueléticos
como son: edad, género, peso, hábito de fumar, patologías sistémicas,
patologías congénitas, secuelas de trauma.
“Se presenta un modelo para comprender las generaciones de las
patologías. Su estructura sugiere las vías fisiológicas para entender
como estas patologías se pueden desarrollar o, mirado desde otra óptica,
como pueden evitarse” (Álvarez, Hernández y Tello, 2009).
GRÁFICO No. 2
MODELO CONCEPTUAL PARA COMPRENDER LA GENERACIÓN DE
TME
Fuente: Álvarez, Hernández y Tello, 2009 Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Fisiopatología
Resultados
Impacto de los factores de riesgo modulada por la localización anatómica, la
intensidad, la variación temporal, la duración.
Caracteristicas del puesto
de trabajo
Factores de riesgo
genérico
Demanda de fuerza, postura forzada, tarea de ciclo corto,
herramientas vibrátiles,rotación en el empleo, etc.
Frío, vibracionescompresiones
mecánica locales
Demandas Congnitivas
Postural
Cargas musculoesqueleticadinámica
Cargas estáticas
Variables organizacionales psicosociales del trabajo
Monotonía
Carga en el tejido desencadenando respuestas mecánicas, metabólicas y
bioquímicas
Distress con respuesta del Sistema endrocrino, inmune y
hormonal
Respuesta y características individuales
TME
Impacto en la Saludc
Impacto en el rendimiento/
Productividad
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Introducción 33
1.4.6.4. Efectos sobre la salud
En los trastornos musculoesqueléticos predomina el dolor como
síntoma principal, afectando las manos, muñecas, codo u hombros. Esto
trastornos son acumulativos debido a la actividad que se realiza en
algunos casos, pueden llegar a ser crónicos, pero en otros casos son
persistentes llegando a ocasionar lesiones acumulativas severas que se
cronifican y pueden disminuir la capacidad funcional del trabajador,
teniendo que ver los trabajos con movimiento repetitivo ( Niebel, 2009.)
Según el manual de trastornos musculoesqueléticos al conocer la
naturaleza de las lesiones musculoesqueléticas y las partes afectadas,
mano, muñeca, codo u hombro, es importante conocer las alteraciones
funcionales que se producen:
1.4.6.5. Traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca
Tendinitis
Es una inflamación de un tendón debido, entre otras causas a flexo
extensiones repetidas; el tendón está repetidamente en tensión y doblado,
en contacto con una superficie dura o sometida a vibraciones. Como
consecuencia de estas acciones se desencadenan los fenómenos
inflamatorios en el tendón, que se engruesa y se hace irregular.
(MedlinePlus).
Entre los síntomas de la tendinitis tenemos: Dolor que aparece de
forma leve el que puede ir creciendo en intensidad y extenderse en
dirección ascendente desde la muñeca hacia el codo e incluso hasta el
hombro, en la noche o luego de la carga de trabajo se pueden presentar
hinchazón, entumecimiento u hormigueo, dificultad para sostener objetos,
sensación de chasquido o crujido cuando se dobla o se flexiona la
articulación.
-
Introducción 34
IMÁGEN No. 11
ILUSTRACIÓN TENDINITIS
Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Tenosinovitis
Cuando se producen flexoextensiones repetidas, el líquido sinovial
que segrega la vaina del tendón se hace insuficiente y esto produce una
fricción del tendón dentro de su funda, apareciendo como primeros
síntomas calor y dolor, que son indicios de inflamación. Así el
deslizamiento es cada vez más forzado y la repetición de estos
movimientos puede desencadenar la inflamación de otros tejidos fibrosos
que se deterioran, cronificándose la situación e impidiendo finalmente el
movimiento.
Un caso especial es el síndrome De Quervain, que aparece en los
tendones abductor largo y extensor corto del pulgar al combinar agarres
fuertes con giros o desviaciones cubitales y radiales repetidas de la mano.
Otra variedad de tenosinovitis es el dedo en resorte o tenosinovitis
estenosante digital, bloqueo de la extensión de un dedo de la mano por
un obstáculo generalmente en la cara palmar de la articulación
metacarpofalángica y que afecta a los tendones flexores cuando pasan
por una polea fibrosa a este nivel. En estos casos, la inflamación y
engrosamiento del tendón o de su vaina, así como la presencia de
adherencias por la sinovitis producida, provoca un conflicto de espacio en
el normal deslizamiento del tendón y la vaina por esa polea.
http://www.medlineplus.com/http://www.google.com.ec/imgres?imgurl=http://doctoravaldazo.com/wp-content/uploads/2013/04/tendones.jpg&imgrefurl=http://doctoravaldazo.com/traumatologia/muneca-y-mano/&h=256&w=250&tbnid=IaC4HU3NQXWUBM:&zoom=1&docid=eAfK2rXrIoUksM&ei=XOFeVICYI9P7sASevILoDQ&tbm=isch&ved=0CCoQMygOMA4&iact=rc&uact=3&dur=554&page=1&start=0&ndsp=17
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Introducción 35
IMÁGEN No. 12
ILUSTRACIÓN TENOSINOVITIS
Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Síndrome del túnel carpiano
(Niebel 2009), es un desorden de la mano provocada por una
lesión del nervio medio dentro de la muñeca, la flexión y extensión
repetida de la muñeca, pueden causar inflamación en la capa de los
tendones, dichas capas al detectar una fricción elevada, segregan más
fluido para lubricar las capas de los tendones y facilitar el movimiento de
los tendones, la acumulación de fluido resultante aumenta la presión en el
túnel carpiano, la cual a su vez comprime el nervio mediano.
Los síntomas son dolor: entumecimiento, hormigueo y
adormecimiento de parte de la mano; de la cara palmar del pulgar,
índice, medio y anular; y en la cara dorsal, el lado cubital del
pulgar y los dos tercios distales del índice, medio y anular. Esto se
produce como consecuencia de las tareas desempeñadas en el
puesto de trabajo que implican esfuerzos o movimientos repetidos,
apoyos prolongados o mantenidos y posturas forzadas mantenidas,
como en el área de estudio del presente proyecto. (Actividad de
descabezado de camarón).
http://www.medlineplus.com/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://plantiaortopedia.com/tenosinovitis-de-quervain/&ei=wuVeVPbzOZf_sASB0YDoAQ&bvm=bv.79189006,d.cWc&psig=AFQjCNFtuQnQLFXuvpFEh1ciKAD12RkIIA&ust=1415590620947810
-
Introducción 36
IMÁGEN No. 13
ILUSTRACIÓN TÚNEL CARPIANO
Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Síndrome del canal de Guyon
(INSH), este síndrome se produce al comprimirse o atraparse el
nervio cubital cuando pasa a través del túnel Guyon en la muñeca. Puede
originarse por flexión y extensión prolongada de la muñeca, y por presión
repetida en la base de la palma de la mano. Entre los síntomas tenemos:
debilidad en la aducción y abducción de los dedos y en aducción del
pulgar, debilidad en la flexión de la muñeca.
IMÁGEN No. 14
ILUSTRACIÓN CANAL DE GUYON
Fuente: www.cto-am.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
http://www.medlineplus.com/http://www.cto-am.com/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://cto-am.com/scguyon.htm&ei=n_JeVMGeEvLIsATprICwBw&bvm=bv.79189006,d.cWc&psig=AFQjCNETCMhlBvkiWlsVqwRybogfwIQ-Aw&ust=1415593986455955
-
Introducción 37
1.4.6.6. Traumatismos acumulativos específicos en brazo y codo
Epicondilitis y epitrocleítis: en el codo predominan los tendones
sin vaina. Con el desgaste o uso excesivo, los tendones se irritan
produciendo dolor a lo largo del brazo o en los puntos donde se originan
en el codo por incremento de la tensión. Las actividades que pueden
desencadenar este síndrome son movimientos de impacto o sacudidas,
supinación o pronación repetida del brazo, y movimientos de
flexoextensión forzados de la muñeca.
IMÁGEN No. 15
ILUSTRACIÓN EPICONDILITIS
Fuente: www.centrointegraldeosteopatia.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Síndrome del pronador redondo: aparece cuando se comprime el
nervio mediano en su paso a través de los dos vientres musculares del
pronador redondo del brazo.
Síndrome del túnel radial: aparece al atraparse periféricamente el
nervio radial, originado por movimientos rotatorios repetidos del brazo,
flexión repetida de la muñeca con pronación o extensión de la muñeca
con supinación.
Tenosinovitis del extensor largo 1º dedo: originado por
movimientos rotatorios repetidos del brazo.
http://www.centrointegraldeosteopatia.com/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.centrointegraldeosteopatia.com/epicondilitis-codo-del-tenista/&ei=6vNeVKjJNKHjsATO84DYAw&psig=AFQjCNG54lvak1BBaAL1FgIGdRSX1sEW-Q&ust=1415595263710511
-
Introducción 38
1.4.6.7. Traumatismos acumulativos específicos en hombros
Tendinitis del manguito de rotadores: los trastornos aparecen en
trabajos donde los codos deben estar en posición elevada, o en
actividades donde se tensan los tendones o la bolsa subacromial; se
asocia con acciones de levantar y alcanzar, y con un uso continuado del
brazo en abducción o flexión.
Hombro congelado: incapacidad de la articulación del hombro,
causada por inflamación o herida, que se caracteriza por una limitación de
la abducción y rotación del brazo. La causa principal es el desgaste de la
cápsula de los ligamentos debido a una inmovilización prolongada del
hombro.
1.5. Marco Metodológico
Se realizó un estudio transversal, para evaluar las dolencias de
miembros superiores de los trabajadores del área de descabezado de
camarón de la empresa, con el fin de elaborar un plan de prevención y
control de lesiones musculoesqueléticas y bajar el nivel del riesgo,
mejorando la calidad de vida de los trabajadores.
1.5.1. Diseño Metodológico
El método utilizado fue de tipo Descriptivo y Experimental.
Método Descriptivo
Los resultados obtenidos de la evaluación general de riesgos y la
evaluación específica para evaluar movimientos repetitivos utilizados en el
área tienen la finalidad de mejorar parte organizativa para reducir los
factores de riesgos derivados de la actividad.
-
Introducción 39
El propósito es determinar los riesgos presentes.
Método Experimental
La técnica se basó en una encuesta a los trabajadores del área,
observación y filmación del puesto de trabajo de descabezado de
camarón, para la identificación de los riesgos y determinar por análisis las
condiciones del trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Con observaciones realizadas del puesto de trabajo (actividad de
descabezado de camarón), podemos anotar: las pausas realizadas,
posibles molestias que puedan presentar a nivel de hombro, codo,
muñecas, manos y dedos, malestares (horas complementarias, posturas,
uso de guantes), que pueden influir con el desempeño al realizar el
descabezado de camarón, todas estas observaciones se procesan en los
métodos de evaluaciones de riesgos ergonómicos utilizadas, y obtener
una valoración final, que se comparará con el nivel de riego (Tabla 5), y
poder tomar las medidas preventivas correspondientes para lo cual se
elabora el plan de prevención y se define si es adaptado al problema
presente en el área.
Los métodos utilizados para la evaluación de los riesgos laborales
en el presenten estudio son:
Encuesta a trabajadores. (Anexo 6)
Método de Evaluación Inicial.
Ficha de Evaluación Rápida de Movimientos Repetitivos.
Método de Evaluación de movimientos repetitivos mediante
Sofware ERGOepm_ OCRACheckAuto.
-
Introducción 40
1.5.2. Población y Muestra aplicable
El universo del área de descabezado de camarón estuvo formado
por un total de 103 trabajadores del área de descabezado.
1.5.2.1. Encuesta
Para la encuesta se dividió por grupo de edades para aplicar la
fórmula para el cálculo de la muestra para poblaciones finitas.
𝑛 =𝑁𝑍2 𝜎2
(𝑁 − 1)𝑒2 + 𝑍2𝜎2
Dónde:
N= Tamaño /Población
Z= Intervalo de confianza
σ= Varianza (N° de personas).
e=Error de muestreo aceptable
Para la encuesta se formó grupos de trabajadores por edades, así
tenemos:
Grupo 1: Trabajadores de 18 a 30 años de edad.
N=30 Z=95% σ=2 personas e=1 persona
𝑛 =30(1,96)2 (2)2
(30−1)(2)2+ (1,96)2(2)2= 10,38 ~ 10 personas
Grupo 2: Trabajadores de 31 a 40 años de edad.
N=35 Z=95% σ=2 personas e=1 persona
𝑛 =35(1,96)2 (2)2
(35−1)(2)2+ (1,96)2(2)2= 10,89 ~ 11 personas
-
Introducción 41
Grupo 3: Trabajadores de 41 a 50 años de edad.
N=32 Z=95% σ=2 personas e=1 persona
𝑛 =32(1,96)2 (2)2
(32−1)(2)2+ (1,96)2(2)2= 10,60 ~ 11 personas
Grupo 4: Trabajadores mayores de 51 años de edad.
N=6 N
-
Introducción 42
diferentes riesgos en el puesto de trabajo se los ingresó al software
ERGOepm de evaluación inicial, proporcionado por el Centro de
Ergonomía Aplicada, el mismo que indica los diferentes riesgos a los que
está expuestos los trabajadores del área como: Riesgo biomecánicos,
organizativos, físicos, químicos y biológicos.
1.5.2.4. Ficha de Evaluación rápida de movimientos repetitivos
Esta ficha es aplicada para determinar si una tarea repetitiva es de
riesgo significativo o con alto riesgo, en ella se deben contestar 2
preguntas relacionadas a la tarea que realiza el trabajador, esta se
interpreta de forma fácil según las respuesta del trabajador (SI o NO).
1.5.2.5. Evaluación específica para movimientos repetitivos
Para la evaluación de movimientos repetitivos del proceso de
descabezado de camarón en la empresa se procedido a utilizar el
Sofware ERGOepm_OCRACheckAuto para lo cual se realizó filmaciones
a 3 trabajadores que realicen la operación de descabezado de camarón,
los cuales tienen un mayor desempeño es decir que generan mayor
cantidad de libras de camarón descabezado, ya que se considera que
estarán expuestos más al riesgo de repetitividad a nivel de miembros
superiores (hombro, codo, muñeca, manos y dedos).
Para realizar la filmación se debe cubrir de 2 0 3 ciclos
dependiendo de la duración del ciclo, como los ciclos al descabezar
camarón son cortos es necesario filmar de 2 a 8 segundos. Se debe
considerar una filmación óptima para registrar simultáneamente el tronco,
ambos brazos y manos. Una vez realizada la filmación y la investigación
de los datos organizativos tales como son jornada laboral y pausas, se
procede a la utilización del software ERGOepm_ OCRACheckAuto, en el
que se procederá a llenar la plantilla la misma que costa de 5 fichas en la
-
Introducción 43
que se describe cada uno de los factores principales de los riesgos y los
factores complementarios con la posibilidad de asignar las puntuaciones a
cada factor, y finalmente obtener el índice de riesgo.
1.6. Descripción de los métodos de Evaluación para la Actividad
de Descabezado de camarón
Para la evaluación de la actividad de descabezado se realizan las
siguientes acciones:
Encuesta Laboral
Aplicación del Método de evaluación inicial para la
identificación de los peligros ergnómicos ERGOemp_Premapa
(software), en la operación de descabezado. Método basado en
la Norma ISO/TR 12295 (Ergonomic Application documente for
ISO Standards on manual handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2
and ISO 11228-3 and working postures ISO 11226).
Implementación de Ficha de evaluación rápida de movimientos
repetitivos, en la operación de descabezado.
Aplicación del Método de evaluación de movimientos repetitivos
OCRA Checklist (software), en la operación de descabezado.
Método basado en la norma UNE-EN 1005-5, ISO 11228-3.
1.6.1. Encuesta Laboral
La encuesta laboral se realizó tomando una muestra del total de
trabajadores según la fórmula para muestras finitas, que para fines
estadísticos se agruparon por edades, con el fin de obtener información
de las posibles causas de las molestias y afectaciones presentadas en
miembros superiores de los trabajadores expuestos.
-
Introducción 44
TABLA No. 2
ENCUESTA A TRABAJADORES
Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.6.2. Evaluación Inicial
La primera etapa fue la evaluación general de los riesgos del
puesto de trabajo de descabezado de camarón, que permite la
identificación de los riesgos presentes, para luego priorizar los resultados
y proceder controlar los riesgos.
Esta evaluación se la realizó con un registro digital adaptado para
le empresa, el mismo que es un Software ERGOepm_Premapa.
Identificación de Peligros Ergonómicos V.013. Método basado en la
Norma ISO/TR 12295 (Ergonomic Application documente for ISO
Standards on manual handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2 and ISO
11228-3 and working postures ISO 11226). Método que tiene respaldo por
el Comite Europeo de Normalización (CEN) y AENOR (Asociación
Española de Normalización y Certificación).
El software ERGOepm_Premapa, consta de 5 hojas donde se
describe la tarea realizada y las claves para la identificación de los
factores de riesgos biomecánicos, organizativos, físicos y químicos en el
puesto de trabajo estudiado. Una vez completada la información
requerida se obtiene un resumen de los riesgos existentes y las
priorizaciones necesarias para actuar sobre los mismos.
En el gráfico se muestra la hoja 5 de la evaluación inicial la cual es
el resumen de los riesgos existentes en la evaluación.
N°
¿Recibe
Tratamiento
médico
Laboral?
¿Conoce que
está expuesto a
sufir
Enfermedades
Profesionales?
¿Toma anti inflamatorio?Información General
Actividad laboral anterior
con moviemientos
repetitivos en Miembro
Superior
Presenta
Dolor¿Dónde? ¿Cúando? Frecuencia
Sex
o
Tie
mp
o d
e T
ra
ba
jo/m
eses
Si NO
Tie
mp
o /
m
eses
SI NO
Ma
no
Mu
ñeca
Co
do
ho
mb
ro
An
tes d
e j
orn
ad
a l
ab
ora
l
Du
ra
nte
la
jo
rn
ad
a l
ab
ora
l
Desp
ués d
e l
a j
orn
ad
a l
ab
ora
l
No
presen
ta d
olo
r
Ra
ra
vez (m
en
su
al)
Oca
sio
na
lmen
te (s
em
an
al)
Frecu
en
tem
en
te (
dia
ria
men
te)
SI NO
Deta
lle
SI NO SI NO
N°
-
Introducción 45
GRÁFICO No. 3
EVALUACIÓN DE PUESTO DE TRABAJO HOJA DE RESULTADOS
(HOJA 5)
Fuente: Ergoepm Internacional Ergonomic School. Unita di Ricerca Ergonomic della Postura e del movimiento. Universita degli Studi di Milano. Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
Fecha: 14/1/2014
H 0
M 0
0
PRESENCIA DE LEVANTAMIENTO
0
PRESENCIA DE TRANSPORTE
0%
B C D E F G I L
MOV. REPETITIVO LEVANTAMIENTO TRANSPORTEEMPUJE - TRACCIÓNPOSTURA ORGANIZACIÓNILUMINACIÓNRADIACIÓN UV RUIDO MICROCLIMA VIBRACIONESHERRAMIENTASMAQUINARIACONTAMINANTE U OTRO
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0
*Formato Original:Ergoepm
0%
0%
0%
M PROBLEMAS ORGANIZATIVOS0%
0%L PROBLEMAS DE CONTAMINANTES
CUÁLES:
0
0%
0%
0,0
0%
0%
0%
I PROBLEMAS DE MAQUINARIA EN USO
F PROBLEMA MICROCLIMÁTICO
G
H PROBLEMAS DE EXPOSICIÓN A VIBRACIONES
PROBLEMAS DE HERRAMIENTAS EN USO
C
NO EMPUJE Y TRACCIÓN
E RUIDO0%
D PROBLEMÁTICA DE TRABAJO EN EL EXTERIOR - RADIACIONES UV
ILUMINACIÓN
PRESENCIA DE EMP. Y TRAC.
0%
B4 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR EMPUJE Y TRACCIÓN MANUAL DE CARGAS
B5 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR MALAS POSTURAS DE LA COLUMNA Y MIEMBROS INFERIORES
PRESENCIA DE CONDICIONES CRÍTICAS
B3 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR TRANSPORTE MANUAL DE CARGAS
PRESENCIA DE CONDICIONES CRÍTICAS
NO TRANSPORTE
B2 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS
TAREA NO REPETITIVA
NO LEVANTAMIENTO
PRESENCIA DE CONDICIONES CRÍTICAS
TAREA REPETITIVA
B1 SOBRECARGA BIOMECÁNICA DE LAS ARTICULACIONES SUPERIORES POR TAREAS REPETITIVAS
Breve descripción del
trabajo analizado y
resumen de los
contaminantes
presentes
Empresa Puesto de Trabajo
Sector productivo
B
Empacreci S.A
Nª Trabajadores
Evaluación de Puestos de Trabajo
R-SO-003 Revision 0
HOJA 5: Resumen del resultado
PRIORIDAD SURGIDA PARA RIESGO DE SOBRECARGA MECÁNICA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
MO
V. R
EPET
ITIV
O
LEV
AN
TAM
IEN
TO
TRA
NSP
OR
TE
EMPU
JE -
TRA
CCIÓ
N
POST
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A
OR
GA
NIZ
ACI
ÓN
ILU
MIN
ACI
ÓN
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DIA
CIÓ
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IDO
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A
VIB
RA
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NES
HER
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MIE
NTA
S
MA
QU
INA
RIA
CON
TAM
INA
NTE
U O
TRO
BIOMECÁNICO ORGANIZATIVOS FÍSICOS
QUÍMICO-BIOLÓGICO-
OTRO
-
Introducción 46
1.6.3. Ficha de Evaluación Rápida de Movimientos Repetitivos
La ficha de evaluación rápida de movimientos repetitivos se utiliza
para verificar la presencia de peligros por movimientos repetitivos de las
extremidades superiores e indica que se debe hacer una evaluación
específica de los riesgos.
TABLA No. 3
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS POR MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
Identificación de peligros por Movimientos repetitivos de
extremidades superiores
Responder a cada una de las siguientes condiciones
En el puesto de trabajo hay alguna tarea que
presente alguna de las siguientes condiciones:
Respuesta
1.- ¿La tarea está definida por ciclos
independientemente del tiempo de duración
de cada ciclo, o se repiten los mismos gestos
o movimientos con los brazos (hombre codo,
muñeca o mano) por más de la mitad del
tiempo de la tarea?
SI NO
2.- ¿La tarea que se repite dura al menos 1 hora de
la jornada de trabajo?
SI NO
Si todas las respuestas son “SI”, para todas las condiciones, hay
presencia del peligro por movimientos repetitivos de la extremidad y se debe
realizar una evaluación específica del riesgo.
Si alguna de las respuestas a las condiciones es “NO”, no hay presencia del peligro por
movimientos repetitivos de la extremidad superior.
Fuente: El método de OCRA Checklist Gestión y evaluación del riesgo por movimiento repetitivos de las extremidades superiores. D. Colombini y cols. Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly
1.6.4. Evaluación de movimientos repetitivos Sofware OCRA-
ChecklistAuto
El Método OCRA (Occupational Repetitive Action), publicado en
1998 por los autores Occhipinti y Colombini de la Unità di Ricerca
Ergonomia della Postura e Movimento, Internacional Ergonomics Scholl
-
Introducción 47
(EPM), evalúa el riesgo por trabajo repetitivo de la extremidad superior,
asociando el nivel de riesgo a la predictibilidad de aparición de un
trastorno en un tiempo predeterminado.
Es una herramienta de procedimiento para el estudio del riesgo por
sobrecarga biomecánica de las extremidades superiores, cuyo uso es
recomendado tanto en la primera fase de valoración de la presencia de
los riesgos en una organización empresarial, como una herramienta de
evaluación ergonómica, en la fase de gestión del riesgo.
OCRA-Checklist se compone de cinco partes dedicadas al análisis
de los factores de riesgo. Estos factores se dividen en:
Cuatro factores de riesgo principales:
1. Ausencia del tiempo para la recuperación.
2. Frecuencia de movimientos.
3. Fuerza.
4. Posturas forzadas considerando el estereotipo.
Factores de complementarios:
1. Vibración trasmitida al sistema mano-brazo.
2. Ambiente frío inferior a 0°C.
3. Trabajo de precisión.
4. Contragolpes.
5. uso de guantes inadecuado.
Además de estos factores, también se considera la duración neta
del trabajo repetitivo para ponderar el nivel de riesgo según el tiempo de
exposición del trabajador.
El OCRA-Checklist cuenta con un instrumento de recogida de
información de