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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO DE POSGRADO TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCION DEL TÍTULO DE: MAGISTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL TEMA TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE MIEMBROS SUPERIORES EN LA ACTIVIDAD DE DESCABEZADO DE CAMARÓN. ELABORACIÓN DEL PLAN DE PREVENCIÓN PARA LA EMPRESA EMPACRECI S.A” AUTOR Q.F. BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO DIRECTOR DE TESIS ING. IND. NARVÁEZ OCHOA JORGE MARIANO Mg. 2015 GUAYAQUIL - ECUADOR

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  • i

    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

    FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO DE POSGRADO

    TESIS DE GRADO

    PREVIO A LA OBTENCION DEL TÍTULO DE:

    MAGISTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL

    Y SALUD OCUPACIONAL

    TEMA

    “TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE

    MIEMBROS SUPERIORES EN LA ACTIVIDAD DE

    DESCABEZADO DE CAMARÓN. ELABORACIÓN

    DEL PLAN DE PREVENCIÓN PARA LA EMPRESA

    EMPACRECI S.A”

    AUTOR

    Q.F. BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO

    DIRECTOR DE TESIS

    ING. IND. NARVÁEZ OCHOA JORGE MARIANO Mg.

    2015

    GUAYAQUIL - ECUADOR

    http://www.google.com.ec/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/20/Universidad_de_Guayaquil.svg&imgrefurl=http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Universidad_de_Guayaquil.svg&h=648&w=495&sz=32&tbnid=AC36MTHq7GAmlM:&tbnh=90&tbnw=69&prev=/search?q=universidad+de+guayaquil+logo&tbm=isch&tbo=u&zoom=1&q=universidad+de+guayaquil+logo&usg=__DRGx1H_ldfAI12riW4qAKA9mzUk=&docid=PC8qeJDZx7VAOM&hl=es&sa=X&ei=64LCT737LYiY6AG5_IipCg&ved=0CGQQ9QEwBA&dur=1151

  • ii

    “La responsabilidad de los hechos, ideas y doctrinas expuestos en esta

    Tesis corresponden exclusivamente a la autora”.

    Barrera Pita Magaly del Rocío

    C.C. 0911679140

  • iii

    DEDICATORIA

    A mi Esposo por su apoyo incondicional y compresión, quien es un

    pilar fundamental en mi vida, a mi hija que es toda mi motivación, ya que

    sin ellos no hubiese podido culminar esta meta.

    Magaly Barrera

  • iv

    AGRADECIMIENTO

    Agradezco a Dios por Bendecirme para poder culminar una etapa

    más de mi vida y del presente trabajo de tesis, ya que sin el nada es

    posible.

    Agradezco a los Gerentes de la Empresa Emprecreci S.A., por

    permitirme el desarrollo del tema de tesis, y por la motivación a seguir con

    la carrera de Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional, al supervisor del

    área por las facilidades para la recopilación de la información requerida.

    Agradezco a mi esposo y a mi hija por su apoyo y comprensión, y

    a mi Padre quien me supo guiar por la línea del bien.

    Magaly Barrera

  • v

    ÍNDICE GENERAL

    No. Descripción Pág.

    PRÓLOGO 1

    CAPÍTULO I

    INTRODUCCIÓN

    No. Descripción Pág.

    1.1. Descripción de la Situación Problemática 4

    1.2. Justificación del Problema 5

    1.3. Objetivos de la Investigación 7

    1.3.1. Objetivo General 7

    1.3.2. Objetivos Específicos 8

    1.4. Marco Teórico 8

    1.4.1. Antecedentes de la Investigación 8

    1.4.2. Bases Teóricas 10

    1.4.3. Ergonomía 12

    1.4.4. Anatomía del Miembro Superior 16

    1.4.5. Biomecánica 22

    1.4.6. Definición de las variables. 27

    1.4.6.1. Variable Independiente: Movimientos repetitivos 27

    1.5. Marco Metodológico 38

    1.5.1. Diseño Metodológico 38

    1.5.2. Población y Muestra aplicable 40

    1.6. Descripción de los métodos de Evaluación para la

    Actividad de Descabezado de camarón 43

    1.7. Marco Legal 65

  • vi

    CAPÍTULO II

    SITUACIÓN ACTUAL DE LA EMPRESA

    No. Descripción Pág.

    2.1. Descripción de la Empresa 70

    2.1.1. Actividad Económica 71

    2.1.3. Sistema de Gestión 76

    2.2. Procesos ................................................................................... 79

    2.2.1. Descripción del proceso descabezado de camarón. ................. 81

    2.3. Condiciones de trabajo 84

    2.4. Situación actual de la Salud de los trabajadores 85

    CAPÍTULO III

    ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO

    No. Descripción Pág.

    3.1. Hipótesis 87

    3.5. Impacto Económico del Problema: Caso de estudio por

    Enfermedad Profesional. ......................................................... 107

    CAPÍTULO IV

    PROPUESTA

    No. Descripción Pág.

    4.1. Planteamiento de alternativas de solución a problemas. 110

    4.2. Cronograma de Implementación del Plan Anual de

    Prevención y Control de Trastornos musculoesqueléticos

    para trabajadores del área de Descabezado de camarón. 111

    CAPITULO V

    CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

    No. Descripción Pág.

    5.1. Conclusiones 119

    5.2. Recomendaciones 120

  • vii

    No. Descripción Pág.

    GLOSARIO TÉCNICO 122

    ANEXOS 126

    BIBLIOGRAFÍA 154

  • viii

    ÍNDICE DE TABLAS

    No. Descripción Pág.

    1 Evidencia de la relación Causal entre factores de

    riesgo físico en el trabajo y el desarrollo de DME’S

    en las extremidades superiores 29

    2 Encuesta a trabajadores 44

    3 Ficha de identificación de peligro por movimientos

    repetitivos 46

    4 Escala de Borg 56

    5 Clasificación del Indice Checklist OCRA 64

    6 Matríz de Riesgo del Puesto de Descabezado de camarón 77

    7 Evaluación Inicial 92

    8 Ficha de evaluación rápida para movimientos repetitivos 99

    9 Evaluación OCRA Checklist 100

    10 Cronograma de Trabajo 112

    11 Costo de la Propuesta 114

    12 Cálculo TIR y VAN 117

  • ix

    ÍNDICE DE IMÁGENES

    No. Descripción Pág.

    1 Anatomía de la extremidad superior 17

    2 Anatomía del hombro 17

    3 Articulación del hombro 18

    4 Anatomía del codo 19

    5 Anatomía del antebrazo 19

    6 Anatomía de la mano 20

    7 Huesos de la mano 22

    8 Movimientos del hombro 24

    9 Movimiento de la muñeca 25

    10 Posiciones de manos y brazos 27

    11 Ilustración tendinitis 34

    12 Ilustración tenosinovitis 35

    13 Ilustración túnel carpeano 36

    14 Ilustración canal de guyon 36

    15 Ilustración epicondilitis 37

    16 Camarones Colas (camarones descabezados) 82

    17 Ciclo de la Actividad de descabezado de camarón 83

    18 Área de descabezado de camarón 85

  • x

    ÍNDICES DE CUADROS

    No. Descripción Pág.

    1 Evaluación de la Duración neta de la tarea repetitiva y

    Ciclo. 50

    2 Cálculo del tiempo neto de trabajo repetitivo mediante

    Software Ergoepm_OCRACheckAuto. 50

    3 Puntuación del factor de Recuperación 51

    4 Factor de Frecuencia 54

    5 Cálculo de Frecuencia mediante Software

    Ergoepm_OCRACheckAuto. 55

    6 Factor Fuerza 56

    7 Cálculo de la Fuerza mediante software

    Ergoepm_OCRACheckAuto. 57

    8 Factor Postura 60

    9 Cálculo del Factor Postura mediante Software

    Ergoepm_OCRACheckAuto. 61

    10 Cálculo de factores complementarios mediante

    Software Ergoepm_OCRACheckAuto. 62

    11 Factor Duración 62

    12 Puntuación Final Checklist OCRA mediante

    Software Ergoepm_OCRACheckAuto. 63

  • xi

    ÍNDICES DE GRÁFICOS

    No. Descripción Pág.

    1 Estadística Médica 6

    2 Modelo Conceptual para comprender la

    Generación de TME 32

    3 Evaluación de Puesto de Trabajo. Hoja de

    Resultados 45

    4 Procedimiento de Selección del Personal 73

    5 Organigrama de la Empresa 74

    6 Organigrama de la Unidad de Seguridad y

    Salud Ocupacional 76

    7 Mapa de Procesos 79

    8 Cadena de Valores 80

    9 Proceso general de Producción 81

    10 Proceso de descabezado de camarón 82

    11 Pregunta 1 de la encuesta laboral 88

    12 Pregunta 2 de la encuesta laboral 88

    13 Pregunta 3 de la encuesta laboral 89

    14 Pregunta 4 de la encuesta laboral 89

    15 Pregunta 5 de la encuesta laboral 90

    16 Pregunta 6 de la encuesta laboral 90

    17 Pregunta 7 de la encuesta laboral 91

    18 Pregunta 8 de la encuesta laboral 91

    19 Diagrama de Causa- Efecto TME’S 106

  • xii

    ÍNDICES DE ANEXOS

    No. Descripción Pág.

    1 Plano de la Empresa 127

    2 Plano de ubicación de la Empresa 128

    3 Evidencia de Lesiones de manos de trabajadores 129

    4 Estadística médica 130

    5 Plano de evacuación 131

    6 Encuesta a trabajadores: Cuestionario 132

    7 Encuesta a trabajadores: Resultados 133

    8 Evaluación inicial 134

    9 Ficha de evaluación rápida movimientos repetitivos 139

    10 Evaluación Método OCRA Checklist 141

    11 Evaluación Método OCRA Checklist simulación pausas 145

    12 Instructivo de ejercicios 150

  • xiii

    AUTOR: Q.F. BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO TEMA: “TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE

    MIEMBROS SUPERIORES EN LA ACTIVIDAD DE DESCABEZADO DE CAMARÓN. ELABORACIÓN DEL PLAN DE PREVENCIÓN PARA LA EMPRESA EMPACRECI S.A”

    DIRECTOR: ING. NARVÁEZ OCHOA JORGE MARIANO. Mg.

    RESUMEN

    Los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral representan un importante problema en el sector de empacadoras de camarón al realizar la operación de descabezado de camarón, para la obtención del producto final denominado camarones descabezados. En la presente tesis académica se realizó una investigación de los riesgos ergonómicos que pueden generar trastornos musculoesqueléticos en la Empresa Empacreci S.A, que es una empacadora de camarón ubicada en el cantón Durán. El estudio se realizó en el área de descabezado de camarón, aplicando una encuesta a trabajadores agrupados por edades, como ayuda para la identificación de las dolencias en las extremidades superiores; posteriormente, se aplicaron los Métodos de Evaluación Inicial (Software ERGOepm_Premapa) y el Método para evaluación de movimientos repetitivos OCRA Check list (Software), para conocer el porcentaje de afectaciones patológicas que se producirían en el área referida, si no se corrigen las condiciones negativas y priorizar los riesgos presentes en las operaciones. En consecuencia de lo anterior, se ha propuesto un plan de prevención y control de trastornos musculoesqueleticos que permitirá ayudar a mejorar el bienestar físico, mental, social y laboral de los trabajadores.

    PALABRAS CLAVES: Trastornos, Musculoesqueléticos, Movimientos

    Repetitivos, Pausas Activas, Extremidades

    Superiores.

    Q.F. Barrera Pita Magaly Ing. Ind.Narváez Ochoa Jorge. Mg. C.C. 0911679140 Director de Tesis

  • xiv

    AUTHOR: BARRERA PITA MAGALY DEL ROCIO TOPIC: “SKELETAL MUSCLE DISORDERS OF UPPED

    EXTREMITY IN THE HEAD OFF ACTIVITY IN SHRIMP PROCESS. ELABORATION OF THE PREVENTION PLAN FOR EMPACRECI S.A COMPANY”

    DIRECTOR: IND. ENG. JORGE MARIANO NARVEZ OCHOA Mg.

    ABSTRACT

    The Skeletal muscle disorder from occupational origin represents a

    major problem in the sector of shrimp packers to the operation of headless shrimp process as final product. In this academic thesis, we conducted a research about the ergonomic risks that may generate of muscle skeletal disorders in the Empacreci S.A Company which is a shrimp packer, located in Duran. The study was conducted in the area of gutting, applying a survey to employees grouped by age, led helping to identify the conditions in the upper extremities, subsequently we applied the methods of an initial assessment (Software ERGOepm_Premapa) and the evaluation method of repetitive movements OCRA Check list (Software) to determine the percentage on the pathological effect that may be presented in the area referred, if we do not act in a proper manner and prioritizing hazard risk in the operatizing process. In consequence of this, it was proposed a plan for prevention and control of muscle skeletal disorders that will help us to improve the physical, mental, and social and wellbeing of the employees.

    KEYWORDS: Skeletal Muscle Disorders, Repetitive Movements, Active

    Breaks, Upper Extremity.

    Q.F. Barrera Pita Magaly Ind. Eng. Narvaez Ochoa Jorge. Mg.

    C.C. 0911679140 Director of Thesis

  • Prólogo 1

    PRÓLOGO

    Los trastornos musculoesqueléticos son un conjunto de lesiones

    inflamatorias de músculo, tendones, nervios, articulaciones y tejidos,

    causadas o agravadas, fundamentalmente por el trabajo y los efectos del

    entorno en el que se desarrollan.

    La repetitividad es un factor asociado al desarrollo de trastornos

    musculoesqueléticos en miembros superiores. Silverstein considera que

    los movimientos son repetidos, cuando la duración del ciclo de trabajo

    fundamentalmente es menor de 30 segundos, o por lo menos hay 30

    ciclos por minutos por más del 50% del trabajo realizado, (Silverstein, y

    cols, 1986). La labor repetitiva se entiende cuando se trata de un mismo

    movimiento involucrando las mismas articulaciones y grupos musculares,

    y por otro la falta de periodos adecuados de pausas y recuperación entre

    ciclos.

    En la empresa en estudio se ha incrementado las patologías presentadas

    en miembros superiores en los trabajadores, teniendo un porcentaje de

    8,86%, las que corresponden en mayor porcentajes las patologías de

    manos y pulgares, según reportes obtenidos del dispensario médico de la

    empresa. Tomando en cuenta esta problemática esta investigación

    pretendió abordar las siguientes problemáticas: ¿Cuáles son los factores

    de riesgos que están ocasionando el incremento de trastornos

    musculoesqueléticos?, ¿En qué parte de los miembros superiores se

    localizan la mayor cantidad de dolencias?, ¿Qué porcentaje de

    patológicos tendrá la empresa si no implementa medidas preventivas para

    el control y reducir los trastornos musculoesqueléticos en la actividad de

    descabezado de camarón? El objetivo del estudio es identificar los

  • Prólogo 2

    factores ergonómicos que inciden en el desarrollo de trastornos

    musculoesqueléticos en los trabajadores del área de descabezado de

    camarón y contribuir a proteger la salud de los trabajadores, reduciendo

    la exposición a riesgos ergonómicos y prevenir enfermedades

    profesionales.

  • Introducción 3

    CAPÍTULO I

    INTRODUCCIÓN

    La salud y seguridad ocupacional esta direccionada a proteger y

    promover la salud de los trabajadores, por medio de las acciones

    preventivas y control de las enfermedades laborales y accidentes de

    trabajo, minimizando los factores de riesgos y eliminando las condiciones

    peligrosas para la salud de los trabajadores.

    Los entornos laborales que exponen a los trabajadores a

    condiciones de trabajo ergonómicamente inadecuadas constituyen una de

    las principales causas de enfermedades relacionadas a la actividad

    laboral. Estos problemas de salud no solo afectan la calidad de vida de

    los trabajadores, sino suponen un importante coste social y económico;

    esto conlleva a que se vea afectada la empresa en su parte productiva y

    al organismo que se encarga de velar por la salud y seguridad de los

    trabajadores.

    En la actualidad los trastornos musculoesqueléticos que sufren los

    trabajadores en general se ha convertido en un tema de preocupación

    internacional, los que constituyen una de las principales causas de

    enfermedades relacionadas con el trabajo.

    Existen numerosos riesgos que pueden ser la causa de los

    trastornos musculoesqueléticos en miembros superiores. Entre los

    factores físicos y biomecánicos encontramos la realización de

    movimientos repetitivos y la aplicación de fuerza. Entre los factores de

    riesgos organizativos encontramos los trabajos repetitivos y las largas

  • Introducción 4

    jornadas laborales. Entre los factores de riesgos individuales

    encontramos la edad y el género.

    1.1. Descripción de la Situación Problemática

    Los trastornos musculoesqueléticos son una de las causas de

    morbilidad más recurrentes en la empresa elegida para el presente

    proyecto, donde se realiza dentro de sus procesos la actividad de

    descabezado de camarón para la obtención de uno de sus

    productos finales, camarón cola o camarón descabezado, el área

    donde se realiza este proceso está formada por 103 trabajadores que

    realizan la actividad de forma manual. Área en la que los trabajadores

    reportan dolencias musculoesqueléticas a nivel de miembros

    superiores, lo que puede convertirse en un factor de riesgo para su

    integridad física.

    Los trabajadores para realizar la actividad de descabezado de

    camarón, realizan acciones técnicas como coger, extraer y depositar

    de manera repetitivas, realizando movimientos rápidos de miembros

    superiores. Se conoce que a partir del cuarto y quinto día de ejercer la

    tarea de descabezado los trabajadores presentan molestias a nivel de

    manos, muñecas, codos y hombros. Esto hace que la producción baje

    por el poco desempeño laboral por parte del personal por las dolencias

    presentadas, así como el rendimiento económico para el trabajador.

    Las lesiones musculoesqueléticas en manos, muñecas, codos y

    hombros son las principales afectaciones en los trabajadores al realizar la

    actividad de descabezado de camarón, influyendo en la calidad de vida

    del trabajador por las dolencias que presentan, perdiendo días de

    labores, lo que afecta su economía y la de la empresa al bajar la

    productividad, siendo necesario la evaluación de los riesgo en el área de

    descabezado de camarón.

  • Introducción 5

    La presencia de molestias a nivel de manos, muñecas, codos y

    hombros en el personal que labora en el área de descabezado de

    camarón, es un motivo de preocupación por el número de trabajadores

    que laboran en el área y que se ven afectados, lo que produce

    repercusiones en la salud y economía de los trabajadores.

    En Empacreci S.A, el incremento de las lesiones o dolencias por

    trastornos musculoesqueléticos, se va incrementado con el pasar del

    tiempo, los datos obtenidos del dispensario médico de la Empresa

    muestran un alto índice de molestias osteomusculares por trastornos

    musculoesqueléticos, lo que es de mucho interés al provocar absentismo

    del trabajador.

    1.2. Justificación del Problema

    La empresa del presente proyecto presenta mucha demanda de

    producto terminado como camarón cola (camarón descabezado) lo que

    incrementa su producción y competitividad para liderar el mercado a nivel

    internacional, ofreciendo productos de alta calidad. Al incrementar las

    exportaciones los trabajadores se ven involucrados directamente en el

    procesamiento del producto, donde la actividad de descabezado de

    camarón se realiza de forma manual, involucrando manos, muñecas,

    codos y hombros durante la jornada laboral, realizando tareas repetitivas,

    que van a producir problemas a nivel de músculos, tendones, ligamentos

    y nervios de sus extremidades superiores, deteriorando la salud de los

    trabajadores que adolecen tales afecciones. (Anexo 3: Fotos de manos

    del personal con afectaciones en manos.)

    Los problemas generados por trastornos musculoesqueléticos

    referidos están causando absentismo laboral en la empresa, produciendo

    bajos rendimientos en la producción y afectando la economía del personal

    que labora ejerciendo dicha actividad.

  • Introducción 6

    Los datos obtenidos del primer semestre del año 2014 a través del

    departamento médico de la empresa, reflejan el porcentajes de lesiones

    por trastórnanos muesculoesqueléticos reportados por los trabajadores.

    GRÁFICO No. 1

    ESTADÍSTICA MÉDICA

    Fuente: Departamento Médico de la Empresa

    Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Entre los trastornos musculoesqueléticos que han repercutido en

    los trabajadores del área de descabezado tenemos: tendinitis de mano,

    tendinitis de pulgar, tendinitis de rotadores, tendinitis de muñeca y túnel

    del carpo.

    La evaluación de los riesgos para determinar las causas de los

    trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores del área de

    descabezado, es de gran interés para realizar una propuesta técnica que

    0

    2

    4

    6

    8

    10

    FebreroMarzo

    AbrilMayo

    Junio

    Febrero Marzo Abril Mayo Junio

    % Lesión 2,3 0,77 0,78 2,88 8,86

    % Lesión Trastornos musculoesqueléticos

  • Introducción 7

    permita reducir la generación de los daños que están causando los

    trastornos en referencia, y evitar posibles enfermedades profesionales

    que afectan el sistema osteomuscular , beneficiando a los trabajadores

    del área mejorando el ambiente laboral, como también se podrá poner

    como modelo en el área de valor agregado (pelado y desvenado de

    camarón) de la empresa y en otras empresas que realizan la misma

    actividad. Así mismo contribuirá al cumplimiento de los Objetivos

    trazados en la Política de la Empresa donde se indica el compromiso de

    Mantener la Salud de los Trabajadores.

    Dado que la ley, las regulaciones y las protecciones de las

    relaciones laborales, establecen obligaciones al empresario respecto a la

    responsabilidad que tienen para mantener ambientes de trabajo en

    buenas condiciones, los empresarios deben cumplir las mencionadas

    obligaciones legales caso contario se verán sometidos a sanciones

    administrativas, civiles y penales que la ley determine, tomando en cuenta

    que de generarse enfermedades profesionales en los trabajadores del

    área de estudio de la presente investigación y de confirmarse la

    responsabilidad patronal, por las ocurrencias de las incapacidades antes

    mencionadas, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social por medio

    riesgo de trabajo, también se verá implicado en la sanción pecuniaria que

    esta disponga, lo que justifica plenamente la investigación del presente

    estudio por los problemas generados, en las extremidades superiores en

    la actividad de descabezado de camarón.

    1.3. Objetivos de la Investigación

    1.3.1. Objetivo General

    Establecer los factores de riesgo en la actividad de descabezado

    de camarón, que influyen en los trastornos musculoesqueleticos de

    miembros superiores, para elaborar un plan de prevención para la

    Empresa Empacreci S.A.

  • Introducción 8

    1.3.2. Objetivos Específicos

    Identificar los factores de riesgos ergonómicos a los que están

    expuestos los trabajadores que realizan la actividad de

    descabezado de camarón.

    Evaluar los riesgos relevantes que contribuye a los trastorno

    musculoesqueléticos en miembros superiores.

    Determinar si los movimientos repetitivos son un factor de riesgo

    que contribuye a los trastornos muesculoesqueléticos de

    miembros superiores.

    Elaborar un plan de prevención para el mejoramiento de las

    condiciones laborales.

    1.4. Marco Teórico

    1.4.1. Antecedentes de la Investigación

    Saez y Cols, (2004) Realizaron un estudio sobre prevalencia de

    lesiones musculoesqueléticas y factores de riesgos en trabajadores de

    plantas procesadoras de crustáceos en Chile, donde señala las tareas

    críticas desde el punto de vista musculoesquelético, a las cuales se les

    determino el riesgo de lesiones de extremidades superiores mediante la

    aplicación de herramientas ergonómicas como el método Stain Index,

    Rula (Rapid Upper Lim Assessment) y OCRA (Ocupational Repetitive

    Action). Por otro lado, se reunió la evidencia clínica de riesgo por

    movimiento repetitivo con un examen físico y musculoesquelético nórdico.

    (Sáez V, 2004).

    Manero y Rodriguez (2005), realizaron un estudio titulado, un

    modelo simple para la evaluación integral del riesgo de lesiones musculo-

  • Introducción 9

    esqueléticas (MODSI), en dos grupos de trabajado que realizaban

    actividades laborales en condiciones diferentes. Las condiciones de

    trabajo de ambos grupos fueron evaluadas y un estudio de la demanda

    biomecánica (fuerza, postura, movimiento repetitivo), del compromiso

    vascular (frecuencia cardiaca) y de la percepción del esfuerzo fueron

    realizados.

    Los resultados demuestran que solo el estudio de la demanda

    biomecánica es suficiente para destacar los factores de riesgos presentes

    en el trabajo relacionado con la aparición de lesiones

    musculoesqueléticas (LME). La intensidad del trabajo físico, la influencia

    del entorno laboral, el efecto acumulativo del trabajo (fatiga fisiológica) y

    los factores psicosociales deben ser considerados por su contribución a

    elevar el nivel de riesgo de contraer alteraciones musculoesqueléticas.

    (Mapfre, 2005)

    Morken, Mehlum y Moen ( 2007 ), en su investigación

    titulada “Work-relates musculokeletal disorders in norway’s offshore

    pretoleum industry” analizaron el número de trastornos

    musculoesqueléticos de origen laboral, los factores de riesgos y la

    exposición y relacionarlo con el cargo, en el período de 1992 al 2003. Se

    encontraron 3.131 nuevos trastornos musculo-esqueléticas de origen

    laboral (47%). El número de trastornos musculo-esqueléticas de origen

    laboral variaban considerablemente de un año a otro, trastornos de

    extremidades superiores representaban el 53% y de ellos el 20 % de

    todos los trastornos musculoesqueléticos fueron de origen laboral.

    (Morken Tone, 2007).

    Ohlsson (1994), en su estudio sobre los desórdenes del cuello y

    de las extremidades superiores de las mujeres en la industria procesadora

    de pescado, afirma que el elevado tiempo dedicado a la repetitividad está

    claramente asociado a los trastornos musculoesqueléticos en cuellos y

    hombros. (Ohlsson k, 1994).

  • Introducción 10

    1.4.2. Bases Teóricas

    Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de origen laboral según

    la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo, “ son

    alteraciones que sufren las estructuras corporales como son los músculos,

    articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema

    circulatorio, causadas o agravadas, fundamentalmente por el trabajo, y los

    efectos del entorno en el que se desarrollan”.

    La Organización Mundial de la Salud define a los trastornos de

    origen laboral “como aquel que se produce por una serie de factores,

    entre los cuales el entorno laboral y la realización del trabajo contribuye

    significativamente, aunque no siempre en la misma medida, a

    desencadenar la enfermedad” (OIT, 1993)

    En la actualidad los trastornos musculoesqueléticos constituyen

    una de las causas principales de absentismo laboral a nivel mundial, las

    dolencias que presentan los trabajadores no solo bajan la calidad de vida

    del trabajador si no también repercuten en la baja productividad, aumento

    de gastos a nivel hospitalarios, muchas veces presentando incapacidades

    temporales o permanentes.

    Según (Winkel 92), la exposición biomecánica del trabajador

    depende de las horas de exposición, frecuencia y duración del riesgo.

    Los estudios ergonómicos de los puestos de trabajo buscan

    mejorarlos así como mejorar las herramientas utilizadas durante las

    diferentes actividades. Muchas veces es difícil o no se puede intervenir

    en la disminución de la frecuencia o de la duración de la tarea, factores

    que van a contribuir con el factor de riesgo. (Winkel, 92).

    Los coordinadores de producción también pueden influir en los

    factores de riesgos como es la amplitud, frecuencia y duración al

  • Introducción 11

    momento de programar u organizar la producción (Winkel, 96). Para los

    encargados de seguridad lo principal es velar y salvaguardar la salud de

    los empleados, mientras que para los gerentes de producción es la

    productividad, la cantidad y la eficiencia en los procesos lo que ocasiona

    que se involucren de manera directa a la aparición de posibles trastornos

    musculoesqueléticos.

    En la actualidad los trastornos musculoesqueléticos de origen

    laboral constituyen una de las principales causas de enfermedades

    relacionadas con el trabajo, que afectan a millones de trabajadores de

    todos los sectores productivos, afectando tanto a la economía de los

    diferentes países, siendo estos trastornos graves consecuencia para la

    calidad de vida de los trabajadores, ya que son difíciles de tratar

    clínicamente.

    En cuanto a la sintomatología a nivel laboral, en Europa de los 27

    países, casi el 25% de los trabajadores afirman sufrir de dolor al finalizar

    su jornada laboral, y el 22% manifiestan dolores musculares, lo que se

    traduce en un impacto considerable de salud, considerando los 27 países

    aproximadamente 280 millones de trabajadores, que terminan su jornada

    laboral con dolor en algún segmento de su sistema muscoloesquelético.

    (Alvarez-Casado, 2009).

    En cuanto a los factores etiológicos, su conocimiento no es

    reciente, se comienza a dar a conocer en el año 1700, cuando el padre de

    la medicina laboral, Bernandino Ramazzini, advertía que el dolor de los

    miembros superiores estaba relacionado con “estar sentado

    constantemente, el perpetuo movimiento de la mano del mismo modo y la

    atención y demanda del trabajo mental”. En la década de 1970 los

    factores de riesgo laboral fueron identificados como métodos

    epidemiológicos, demostrándose la relación causal entre las condiciones

    de trabajo y los trastornos.

  • Introducción 12

    Según la Organización mundial de la salud, los trastornos

    musculoesqueléticos relacionados con el trabajo surge al exponer al

    trabajador a actividades y condiciones de trabajo que de alguna manera

    contribuyen al desarrollo de dichos trastornos.

    Los trastornos musculoesquelético de extremidades superiores,

    en los países nórdicos se estima que alrededor del 20 – 25% de todos

    los gastos médicos es por causa de trastornos musculoesqueléticos. Se

    estima que el gasto total para los TME es aproximadamente entre el 0,5 y

    2% del PIB. En Suecia se ha valorado que él estos trastornos contribuyen

    el 15% de todos los días de baja por enfermedad y el 18% de todas la

    pensiones por enfermedad. En Gran Bretaña, el Health and Safety

    Executive (HSE) estima que los trastornos de enfermedades de las

    extremidades superiores han ocasionado un coste de 1.2 millones de

    libras por año aproximadamente (Alvarez, Hernendez y Tello, 2009).

    Según Riesgo de Trabajo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad

    Social, el 10% del PIB del país son por accidentes y enfermedades. El

    PIB del Ecuador en el año 2013 fue de 66.879 millones aproximadamente,

    lo que equivaldría a un rango alrededor de 6687,9 millones para riesgo de

    trabajo. Las enfermedades ocupacionales de cada 4 jornadas que se

    pierden, 3 son por enfermedades y una por accidentes. Si se diagnostica

    enfermedad profesional el 40% es crónica, el 10% por discapacidad y el

    1% por fallecimiento.

    1.4.3. Ergonomía

    En Grecia Hipócrates legó unos 70 escritos donde menciona la

    salubridad, climatología, fisioterapia, entre muchos otros elementos

    científicos, como documentos acerca de los factores determinantes de

    ciertas enfermedades. Su legado destaca elementos desencadenantes de

    afecciones tales como vientos, humedad, agua, suelo, condiciones de

    hábitat, los efectos de los esfuerzos y posturas, tratando las

  • Introducción 13

    enfermedades de los mineros, tales como el saturnismo y la

    anquilostomiasís.

    La primera referencia a la ergonomía aparece recogida en el libro

    del polaco Wojciech Jastrzebowski (1857) titulado Compendio de la

    ciencia del trabajo basado en verdades tomadas de la naturaleza, que

    según la traducción de Pacaud (1974) dice: “ para empezar un estudio

    científico del trabajo y elaborar una concepción de la ciencia del trabajo

    en tanto que disciplina, no debemos supeditarla en absoluto a otras

    disciplinas científicas, .... para que esta ciencia del trabajo, que

    simultáneamente a nuestras facultades físicas, estéticas, racionales y

    morales....”.

    Con el advenimiento de la Segunda Guerra Mundial puede

    considerarse que en el mundo occidental surge la ergonomía como

    disciplina ya formada el 12 de julio de 1949 (Sociedad de Investigación

    Ergonómica). En esta fecha se conforma un grupo interdisciplinario

    interesado en los problemas laborales humanos. El 16 de febrero de 1950

    se adopta el término ergonomía, dando lugar a su bautizo definitivo. Todo

    lo anterior se dio como consecuencia del esfuerzo excesivo y del estrés

    de la batalla, de la complejidad técnica de los nuevos equipos de guerra,

    por lo que era necesario adaptar el trabajo al hombre, esto es, diseñar un

    equipo en función de la capacidad y limitaciones del individuo. Entre 1963

    y 1964 se formula en Inglaterra la tesis del enfoque sistémico en la

    ergonomía, cuyo máximo representante fue W. Singleton.

    En 1961 se fundó la Asociación Ergonómica Internacional, con más

    de 30 países miembros. Como disciplina independiente en los países

    socialistas, la ergonomía empezó a desarrollarse en los años 50 con base

    en la mecanización y automatización de la producción.

    A principio de los años 40, la Ingeniería Humana comienza a

  • Introducción 14

    estudiar el entorno Hombre-Máquina, procurando dar a las máquinas

    y equipos una disposición que se adapte a las capacidades

    humanas haciendo posible una mayor eficiencia. A principio de los

    70´ distintas disciplinas se van sumando para aportar conocimientos

    relativos al hombre, necesarios para que se logren concebir equipos,

    útiles, herramientas y dispositivos generales que puedan ser

    utilizados con el máximo confort, con seguridad y eficacia. Estas

    disciplinas son:

    La Fisiología, la Sicología, la Sociología, la Economía, la Medicina,

    la Antropometría, la Ingeniería, la Biomecánica, la Toxicología, la

    Seguridad y la Higiene en general, entre otras que pueden sumarse a

    medida que se avance en el desarrollo del sistema proyectado según la

    profundización y la calidad que deseamos obtener en nuestro desarrollo.

    (F. Javier Llaneza Álvarez 2009).

    Entre el siglo XVIII y XIX cuando se produce la revolución

    industrial, en todo el mundo comienzan a originarse grandes cambios

    y aparecen nuevos problemas para los empresarios. Estos problemas

    son, de organización, función, gestión, etc. Los ambientes estáticos

    son modificados y con ellos el desarrollo y la personalidad del

    trabajador. Estas modificaciones son orientadas a incrementar la

    productividad sacando el mejor provecho del esfuerzo humano sin

    provocar su fatiga.

    En el siglo XIX con el descubrimiento de la máquina de vapor, la

    interacción hombre-máquina estaba supeditada absolutamente a la

    experiencia; hoy en día no se puede basar dicha interacción solamente en

    el sentido común, la intuición o la experiencia.

    Frederick Taylor da los primeros pasos en el estudio de la

    actividad laboral con su obra Organización Científica del Trabajo,

    donde aplica el diseño de instrumentos elementales del trabajo, tales

  • Introducción 15

    como palas de diferentes formas y dimensiones. Al final del siglo XIX y

    principios del siglo XX, Alemania, Estados Unidos y otros países

    organizaron seminarios sobre la influencia que ejerce el proceso laboral y

    el entorno industrial sobre el organismo humano. (F. Javier Llaneza

    Álvarez 2009).

    Durante la primera guerra mundial el trabajo en las fábricas de

    armamento y municiones cuyos turnos que pasaban las 14 horas de

    duración, trajo sobre tensión y fatiga a los trabajadores, lo que acarreó

    gran cantidad de accidentes. Durante la segunda guerra mundial, en

    Estados Unidos apareció la necesidad de una tecnología que diera

    respuestas a:

    El problema del hombre a la técnica (Human Factor).

    La necesidad de adaptar la tarea al hombre.

    Esto dio lugar a una acción interdisciplinaria que los americanos

    llamaron “Human engineering” cuyo objeto era proyectar, ubicar e

    instalar los dispositivos técnicos, teniendo en cuenta las limitaciones del

    trabajador, con el objeto de lograr la máxima eficacia entre hombre-

    máquina.

    En Europa nace una nueva actividad llamada “Ergonomics” la

    cual nace en año 1949 con el profesor L.F.M. Marruel, quien crea

    la primera Sociedad Nacional de Ergonomía “Ergonomic Research

    Society” una agrupación de médicos, psicólogos e ingenieros que se

    interesaron en la adaptación del trabajo al hombre. (F. Javier Llaneza

    Álvarez 2009).

    En Inglaterra, grupos de ingenieros, Psicólogos, Sociólogos y

    Médicos trabajaron en común durante y después de la guerra,

    interesándose especialmente por problemas de la postura laboral y el uso

  • Introducción 16

    de la música funcional o ambiental.

    Según la Asociación Internacional de Ergonomía (AIE):

    “es la disciplina científica que trata de las interacciones entre los seres humanos y otros elementos de un sistema, así como, la profesión que aplica teoría, principios, datos y métodos al diseño con objeto de optimizar el bienestar del ser humano y el resultado global del sistema.” (F.Llaneza 2009).

    En el ámbito laboral, un sistema de trabajo comprende a: uno o

    más trabajadores y al equipo de trabajo actuando conjuntamente para

    desarrollar la función del sistema, en un lugar de trabajo, en un entorno de

    trabajo, bajo las condiciones impuestas por las tareas de trabajo (ISO

    26800:2011).

    La Ergonomía tiene en consideración factores físicos, cognitivos,

    sociales, organizacionales y ambientales, pero, con un enfoque “holístico”,

    en el que cada uno de estos factores no deben ser analizados

    aisladamente, sino en su interacción con los demás.

    1.4.4. Anatomía del Miembro Superior

    El miembro superior o torácico está formado por cuatro segmentos,

    que procediendo de la raíz del miembro de su extremidad, son:

    1° Hombro

    2° Brazo

    3° Antebrazo

    4° Mano

    Se caracteriza por su movilidad y su capacidad para manipular y

    sujetar, tiene en total 32 huesos y 42 músculos. (L.Testut y A. Latarjet,

    1977).

  • Introducción 17

    IMÁGEN No. 1

    ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

    Fuente: http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.4.4.1. Hombro

    El hombro, llamado también cintura escapular, une el miembro

    superior al tórax. Está constituido por dos huesos: la clavícula por

    delante y la escápula u omóplato por detrás. (L.Testut y A. Latarjet,

    1977).

    IMÁGEN No. 2

    ANATOMIA DEL HOMBRO

    Fuente: www.efisioterapia.net Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/http://www.efisioterapia.net/

  • Introducción 18

    Articulación del hombro

    El hombro es la estructura con mayor movilidad del cuerpo. Está

    formado por ligamentos, cápsula articular, tendones, bursa y músculos. Es

    una articulación con forma esférica y se moviliza en todos los sentidos.

    (L.Testut y A. Latarjet, 1977).

    IMÁGEN No. 3

    ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

    Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.4.4.2. Brazo

    Es el segundo segmento del miembro superior, entre la cintura

    escapular que lo fija al tronco y el antebrazo.

    El hueso del brazo es el húmero, que se articula con la

    escápula por su epífisis proximal, y con el cúbito y radio en su epífisis

    distal. (L.Testut y A. Latarjet, 1977).

    http://www.medlineplus.com/http://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superiorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Antebrazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Huesohttp://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%BAmerohttp://es.wikipedia.org/wiki/Articulaci%C3%B3n_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ep%C3%ADfisishttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%BAbitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Radio_(hueso)

  • Introducción 19

    IMÁGEN No. 4

    ANATOMÍA DEL CODO

    Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.4.4.3. Antebrazo

    El antebrazo se halla limitado por su cara superior con el brazo

    mediante el codo y por su cara inferior con la mano mediante la

    articulación de la muñeca.

    El esqueleto óseo del antebrazo está compuesto por dos huesos

    largos: el radio (hueso externo) y el cúbito (hueso interno). (L.Testut y A.

    Latarjet, 1977).

    IMÁGEN No. 5

    ANATOMÍA DEL ANTEBRAZO

    Fuente: http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    http://www.medlineplus.com/http://es.wikipedia.org/wiki/Brazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Codohttp://es.wikipedia.org/wiki/Manohttp://es.wikipedia.org/wiki/Mu%C3%B1eca_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Radio_(hueso)http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%BAbitohttp://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/

  • Introducción 20

    La muñeca es la articulación que une los huesos cúbito y radio al

    carpo, es decir el antebrazo y la mano.

    Considerada en conjunto, es una articulación condilea, que

    permite realizar movimientos en un eje transversal y en un eje

    anteroposterior.

    1.4.4.4. Mano

    Tiene un esqueleto complejo, formado por veinte y siete huesos

    que se agrupan en tres grupos distintos:

    huesos del carpo (8)

    huesos del metacarpo (5)

    huesos de los dedos (14)

    IMÁGEN No. 6

    ANATOMÍA DE LA MANO

    Fuente: http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    El carpo

    Está formado por ocho huesos pequeños dispuestos en dos hileras

    transversales, una hilera superior y una hilera inferior o metecarpiana.

    http://anatomiateorica1marilu.blogspot.com/

  • Introducción 21

    La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar,

    el piramidal y el pisiforme.

    La segunda comprende igualmente cuatro huesos: el trapecio, el

    trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.

    Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por

    consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar

    y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación con las partes

    blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro,

    superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o

    cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago.

    Metacarpo

    Constituye el esqueleto de la región palmar. Consta de cinco

    huesos, llamados matacarpianos, que parten, divergentes, de la

    segunda fila del carpo hacia la base de cada uno de los cinco dedos.

    Dedos

    Los dedos son órganos esenciales de la presión y del tacto, muy

    movibles, articulados con los metacarpianos. En número igual al de las

    piezas, del metacarpo, se designan por los mismos términos numéricos

    de 1°, 2°, 3°, 4° y 5°, dedos, comenzando por el pulgar.

    Están formado por tres columnitas decrecientes que se denominan

    falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces reciben

    los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de

    dos falanges, faltando la segunda o falangina.

    Todas las falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose

    un cuerpo, base y cabeza.

  • Introducción 22

    IMÁGEN NO. 7

    HUESOS DE LA MANO

    Fuente: www.infovisual.info/ Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.4.5. Biomecánica

    La biomecánica es la ciencia que aplica las leyes del movimiento

    mecánico a los sistemas vivos, fundamentalmente del cuerpo humano. En

    el ámbito ergonómico evalúa fundamentalmente la aplicación de las

    fuerzas, para obtener objetivos con menor coste para las personas y la

    mayor eficacia para el sistema productivo. Intenta por tanto diseñar un

    ambiente mecánico externo que origine en el cuerpo fuerzas, presiones y

    momentos tolerables, para no provocar enfermedades vasculares o

    musculoesqueléticas. (F. Llaneza, 2009).

    El cuerpo se encuentra en posición anatómica cuando está de pie y

    con la cara, pies y palmas de las manos mirando hacia adelante. En esta

    posición se puede dividir el espacio circundante del individuo en tres

    planos: el plano sagital (corta al cuerpo en mitad derecha y mitad

    izquierda), el plano frontal (corta al cuerpo en mitad anterior y mitad

    posterior), y el plano horizontal (corta el cuerpo en mitad superior y mitad

    inferior).

    http://www.infovisual.info/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=QoWHg4dx-wO4dM&tbnid=8mA8Pbeg4FaYqM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.infovisual.info/03/027_es.html&ei=Y3_SU9SfJJa2yASVj4GwCw&bvm=bv.71667212,d.cWc&psig=AFQjCNGLvpu3WXwXY9DyhKpuV4qQm10qFw&ust=1406390269457986

  • Introducción 23

    Teniendo en cuenta los planos anatómicos, los movimientos de los

    miembros del cuerpo se definen dependiendo del modo de

    funcionamiento de los músculos implicados (flexión, extensión) y de la

    dirección de los movimientos respecto al cuerpo (aducción, abducción,

    pronación, supinación.).

    Flexión es el movimiento en el plano sagital que consiste en doblar

    o disminuir el ángulo entre las parte del cuerpo aproximando hacia el

    segmento corporal adyacente.

    Extensión es un movimiento en el plano sagital consistente en

    enderezarse o aumentar el ángulo entre las partes del cuerpo.

    Aducción movimiento en el plano frontal que consiste en acercar

    brazos hacia la línea media del cuerpo.

    Abducción movimiento en el plano frontal que consiste en separar

    brazos de la línea media del cuerpo.

    Pronación consiste en girar el antebrazo de modo que la palma de

    la mano quede hacia abajo.

    Supinación consiste en girar el antebrazo de modo que la palma de

    la mano quede hacia arriba.

    A continuación se detallan los movimientos de los miembros

    superiores:

    Hombro

    Los movimientos de la articulación del hombro son: abducción,

    aducción, flexión, extensión, circunducción y rotación (interna y externa).

    De hecho se considera que el hombro es la articulación que tiene mayor

    libertad y amplitud que cualquier otra articulación (OIT, 1998).

  • Introducción 24

    Los rangos de movimiento son:

    Flexión hasta 180°

    Extensión hasta 45°

    Abducción hasta 180°

    Rotación interna 70°

    Rotación externa hasta 90°

    IMÁGEN No. 8

    MOVIMIENTOS DEL HOMBRO

    Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Codo

    Esta compleja anatomía ósea permite movimientos en dos planos:

    - 0-150 grados en flexo-extensión,

    -75 grados de pronación y 85 grados de supinación.

    La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de

    un arco funcional de 100º de flexión y 50º de pronosupinación.

    Mano – Muñeca

    Efectuará movimientos de flexión y extensión en el primero de los

    ejes, y movimientos de inclinación radial o cubital en el segundo de los

    ejes. De la suma de los movimientos en torno a esos ejes, se puede

    realizar la circunducción. No es posible realizar rotación.

    http://www.medlineplus.com/http://es.wikipedia.org/wiki/Flexi%C3%B3n_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Extensi%C3%B3n_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Movimiento_de_rotaci%C3%B3n

  • Introducción 25

    Flexión: 90-85°: La articulación mediocarpiana completa el 60%

    del rango total de movimiento. El otro 40% corresponde a la articulación

    formada por radio-escafoídes-semilunar.

    Extensión: 70-85°: La responsabilidad máxima es para la

    articulación radiocarpiana que completa el 66% del rango. El resto (33%)

    es para la articulación mediocarpiana.

    Desviación radial -25°: El movimiento se inicia en la 2ª hilera que

    se mueve hacia el radial mientras la 1ª se dirige hacia cubital además de

    flexionarse. El 60% del movimiento es responsabilidad de la articulación

    mediocarpiana

    Desviación cubital -45°: El movimiento se inicia en la 2ª hilera que

    se mueve hacia cubital mientras la 1ª se dirige hacia radial además de

    extenderse. El 60% del movimiento es responsabilidad de la articulación

    mediocarpiana.

    IMÁGEN No. 9

    MOVIMIENTO DE LA MUÑECA

    Fuente: http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    http://www.amicivirtual2.com.ar/Anatomia

  • Introducción 26

    Movimientos de los dedos

    Movimientos: Articulación Metacarpofalángicas:

    Pulgar: flexión 90º, extensión 30º, abducción y aducción 60º,

    hiperextensión. El pulgar además de los movimientos anteriores presenta

    el de ante pulsión que le permite anteponerse sobre el nivel de la palma y

    oponerse a los otros dedos.

    Interfalangicas: Proximal (flexión 120º, extensión 0º), Distal

    (flexión 45º-80º, extensión 0º). Los músculos encargados de los

    movimientos en la mano son los siguientes:

    Pulgar:

    Flexión metacarpofalángicas: flexor corto.

    Flexión interfalángicas: flexor común superficial

    Extensión metacarpofalángicas: extensor corto extensor

    largo(accesorio)

    Extensión interfalángicas: extensor largo, abducción: aductor

    largo, abductor corto del pulgar

    Aducción: aductor corto pulgar.

    Oposición pulgar y meñique: oponente del pulgar, oponente

    meñique.

    Meñique:

    Abdución: abductor propio meñique. El flexor común profundo de

    los dedos flexiona las articulaciones interfalángicas proximales y dístales.

    El flexor común superficial de los dedos flexiona las articulaciones

    interfalángicas proximales.

  • Introducción 27

    IMÁGEN No. 10

    POSICIONES DE MANOS Y BRAZOS

    Fuente: Niebel 2009 Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.4.6. Definición de las variables

    Se ha identificado según las dolencias de los trabajadores que

    realizan la actividad de descabezado de camarón, dos variables que

    pueden afectar o incrementar la presencia de trastornos

    musculoesqueléticos como son:

    Variable Independiente: Movimientos Repetitivos

    Variable Dependiente: Trastornos musculoesqueléticos.

    1.4.6.1. Variable Independiente: Movimientos repetitivos

    Se entiende por movimientos repetidos a un grupo de movimientos

    continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto

    osteomuscular provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor

    y por último lesión.

  • Introducción 28

    Los investigadores dan definiciones diversas sobre el concepto

    de repetitividad. Una de las más aceptadas es la de Silverstein,

    que indica que el trabajo se considera repetido cuando la duración

    del ciclo de trabajo fundamental es menor de 30 segundos

    (Silverstein y cols, 1986).

    El trabajo repetido de miembro superior se define como la

    realización continuada de ciclos de trabajo similares; cada ciclo de trabajo

    se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y

    en las características espaciales del movimiento.

    La tarea repetitiva es común en el trabajo de descabezado de

    camarón, conllevando a trastornos musculoesqueléticos, y pudiendo

    causar enfermedades de origen laboral.

    La carga de trabajo estática como dinámica, junto con factores

    psicológicos y biológicos propios del trabajador, pueden sumar a la

    formación de la fatiga muscular, conforme la fatiga se hace más crónica

    aparecen las contracturas el dolor y posteriormente las lesiones.

    Según trabajos investigativos sobre movimientos repetitivos en

    miembros superiores manifiestan que existen factores de riesgos que

    intervienen en la aparición de trastornos musculoesqueléticos como son:

    –Movimientos de pronosupinación en antebrazo y/o muñeca,

    especialmente si son realizados contra resistencia.

    – Repetidas extensiones y flexiones de muñeca.

    – Desviaciones radiales o cubitales repetidas.

    – Existencia de movimientos repetidos contra resistencia

    – Ciclo de la tarea

    – Carga de trabajo

    – Traumas o lesiones existentes.

  • Introducción 29

    TABLA No. 1

    EVIDENCIAS DE LA RELACIÓN CAUSAL ENTRE FACTORES DE

    RIESGO BIOMECÁNICOS EN EL TRABAJO Y EL DESARROLLO DE

    TME'S EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

    Fuente: A Critica1 Review of Epiderniologic Evidence for Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper Extrernity, and Low Back. Cincinnati, OH: NIOSH, July 1997. Bruce P. Bernard (modificado). Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.4.6.2. Efectos sobre la salud

    Las lesiones asociadas a los trabajos repetidos se dan

    comúnmente en los tendones, los músculos y los nervios del

    hombro, antebrazo, muñeca y mano. Los diagnósticos son muy diversos:

    tendinitis, peritendinitis, tenosinovitis, mialgias y atrapamientos de nervios

    distales.

    Al realizar la actividad de descabezado de camarón , se ven

    involucrado los tendones, nervios, músculos de los miembros

  • Introducción 30

    superiores , que al realizar los movimientos repetitivos por largos

    periodos de tiempos y sin su debida recuperación, se va a producir

    deterioro relacionado a microtraumas o roturas microscópicas de los

    músculos, tendones, vainas sinoviales, bursa o nervios por la sobrecarga

    y sobreesfuerzo o sobreuso de estos, presentándose procesos de

    generación, apareciendo dolor, tornándose crónico y provocando lesión

    que muchas veces son irreversibles.

    1.4.6.3. Variable Dependiente: Trastornos Musculoesqueléticos. Factores

    de riesgos relacionados

    Existen varios factores que se deben considerar sobre el origen de

    los trastornos musculoesqueléticos (TME). Es así que deben considerarse

    aspectos sociales de la vida fuera del trabajo (deportes, ejercicios,

    actividades del hogar entre otros), los incentivos económicos (mayor

    descabezado de camarón mayor remuneración) y las características

    psicológicas y físicas de cada individuo.

    La Organización Mundial de la Salud (OMS) los considera como

    multifactorial dado que pueden ser causados por exposiciones laborales

    así como factores no laborales.

    Los esfuerzos prolongados que requieren mucha energía y

    repetitividad con las manos, el coger, jalar, sostener, colocar y el estar en

    posiciones incomodas prolongadas mientras se realiza el trabajo

    (descabezado) contribuyen a los desórdenes musculoesqueléticos

    acumulativos. Los trabajos o las condiciones de trabajo que combinan

    con factores de riesgos van aumentar la frecuencia de los problemas

    musculoesqueléticos.

    El nivel de riesgo depende de cuánto tiempo el trabajador está

    expuesto a las condiciones, a los factores de riesgo y el nivel de

    exposición (NIOSH, 1997).

  • Introducción 31

    Para determinar si un desorden traumático acumulativo es

    ocasionado por factores laborales o no, se deben examinar las

    condiciones de trabajo, para identificar cualquier potencial estresor

    ergonómico. Si algún otro trabajador en el desarrollo de la misma tarea

    tiene algún síntoma o daño similar esto ayuda a relacionarlo con la

    ocupación. Un trabajador puede desarrollar un desorden traumático

    acumulativo músculoesquelético por susceptibilidad o por su historial

    laboral anterior. (Restrepo, 1997).

    Los Trastornos musculoesqueléticos es una lesión física originada

    por trauma acumulado desarrollado gradualmente en un período de

    tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica

    del sistema musculoesquelético.

    Así tenemos que dentro de los factores de riesgo que intervienen

    en la aparición de los trastornos musculoesqueléticos se pueden citar:

    Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador,

    antecedentes. (mayor rendimiento al descabezar: mayor libra

    descabezada de camarón, experiencia, etc).

    Los factores ligados a las condiciones de trabajo: aplicación de

    fuerza manual excesiva al descabezar el camarón, los ciclos

    muy repetitivos lo que ocasiona movimiento o acciones

    técnicas muy rápidas lo que produce movimientos rápidos de

    los músculos y tendones, y las posturas al realizar la actividad

    de descabezado de camarón (posición de pie durante la

    jornada laboral).

    Los factores organizacionales: jornada de trabajo (más de 8

    horas), falta de pausas activas y la carga de trabajo (cantidad

    de libras destinadas a descabezar camarón).

    Los factores relacionados al ambiente de trabajo como la

    temperatura de trabajo (16 a 18°C).

  • Introducción 32

    La carga física puede ser valorada mediante métodos

    biomecánicas y fisiológicos, pero la capacidad del individuo de tolerarla,

    depende de las características propias de cada persona, es por esto que

    no ha sido posible determinar valores límites permisibles de exposición a

    la carga física. Existen condiciones propias de cada persona que pueden

    predisponer o en ocasiones generar trastornos muesculoesqueléticos

    como son: edad, género, peso, hábito de fumar, patologías sistémicas,

    patologías congénitas, secuelas de trauma.

    “Se presenta un modelo para comprender las generaciones de las

    patologías. Su estructura sugiere las vías fisiológicas para entender

    como estas patologías se pueden desarrollar o, mirado desde otra óptica,

    como pueden evitarse” (Álvarez, Hernández y Tello, 2009).

    GRÁFICO No. 2

    MODELO CONCEPTUAL PARA COMPRENDER LA GENERACIÓN DE

    TME

    Fuente: Álvarez, Hernández y Tello, 2009 Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Fisiopatología

    Resultados

    Impacto de los factores de riesgo modulada por la localización anatómica, la

    intensidad, la variación temporal, la duración.

    Caracteristicas del puesto

    de trabajo

    Factores de riesgo

    genérico

    Demanda de fuerza, postura forzada, tarea de ciclo corto,

    herramientas vibrátiles,rotación en el empleo, etc.

    Frío, vibracionescompresiones

    mecánica locales

    Demandas Congnitivas

    Postural

    Cargas musculoesqueleticadinámica

    Cargas estáticas

    Variables organizacionales psicosociales del trabajo

    Monotonía

    Carga en el tejido desencadenando respuestas mecánicas, metabólicas y

    bioquímicas

    Distress con respuesta del Sistema endrocrino, inmune y

    hormonal

    Respuesta y características individuales

    TME

    Impacto en la Saludc

    Impacto en el rendimiento/

    Productividad

  • Introducción 33

    1.4.6.4. Efectos sobre la salud

    En los trastornos musculoesqueléticos predomina el dolor como

    síntoma principal, afectando las manos, muñecas, codo u hombros. Esto

    trastornos son acumulativos debido a la actividad que se realiza en

    algunos casos, pueden llegar a ser crónicos, pero en otros casos son

    persistentes llegando a ocasionar lesiones acumulativas severas que se

    cronifican y pueden disminuir la capacidad funcional del trabajador,

    teniendo que ver los trabajos con movimiento repetitivo ( Niebel, 2009.)

    Según el manual de trastornos musculoesqueléticos al conocer la

    naturaleza de las lesiones musculoesqueléticas y las partes afectadas,

    mano, muñeca, codo u hombro, es importante conocer las alteraciones

    funcionales que se producen:

    1.4.6.5. Traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca

    Tendinitis

    Es una inflamación de un tendón debido, entre otras causas a flexo

    extensiones repetidas; el tendón está repetidamente en tensión y doblado,

    en contacto con una superficie dura o sometida a vibraciones. Como

    consecuencia de estas acciones se desencadenan los fenómenos

    inflamatorios en el tendón, que se engruesa y se hace irregular.

    (MedlinePlus).

    Entre los síntomas de la tendinitis tenemos: Dolor que aparece de

    forma leve el que puede ir creciendo en intensidad y extenderse en

    dirección ascendente desde la muñeca hacia el codo e incluso hasta el

    hombro, en la noche o luego de la carga de trabajo se pueden presentar

    hinchazón, entumecimiento u hormigueo, dificultad para sostener objetos,

    sensación de chasquido o crujido cuando se dobla o se flexiona la

    articulación.

  • Introducción 34

    IMÁGEN No. 11

    ILUSTRACIÓN TENDINITIS

    Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Tenosinovitis

    Cuando se producen flexoextensiones repetidas, el líquido sinovial

    que segrega la vaina del tendón se hace insuficiente y esto produce una

    fricción del tendón dentro de su funda, apareciendo como primeros

    síntomas calor y dolor, que son indicios de inflamación. Así el

    deslizamiento es cada vez más forzado y la repetición de estos

    movimientos puede desencadenar la inflamación de otros tejidos fibrosos

    que se deterioran, cronificándose la situación e impidiendo finalmente el

    movimiento.

    Un caso especial es el síndrome De Quervain, que aparece en los

    tendones abductor largo y extensor corto del pulgar al combinar agarres

    fuertes con giros o desviaciones cubitales y radiales repetidas de la mano.

    Otra variedad de tenosinovitis es el dedo en resorte o tenosinovitis

    estenosante digital, bloqueo de la extensión de un dedo de la mano por

    un obstáculo generalmente en la cara palmar de la articulación

    metacarpofalángica y que afecta a los tendones flexores cuando pasan

    por una polea fibrosa a este nivel. En estos casos, la inflamación y

    engrosamiento del tendón o de su vaina, así como la presencia de

    adherencias por la sinovitis producida, provoca un conflicto de espacio en

    el normal deslizamiento del tendón y la vaina por esa polea.

    http://www.medlineplus.com/http://www.google.com.ec/imgres?imgurl=http://doctoravaldazo.com/wp-content/uploads/2013/04/tendones.jpg&imgrefurl=http://doctoravaldazo.com/traumatologia/muneca-y-mano/&h=256&w=250&tbnid=IaC4HU3NQXWUBM:&zoom=1&docid=eAfK2rXrIoUksM&ei=XOFeVICYI9P7sASevILoDQ&tbm=isch&ved=0CCoQMygOMA4&iact=rc&uact=3&dur=554&page=1&start=0&ndsp=17

  • Introducción 35

    IMÁGEN No. 12

    ILUSTRACIÓN TENOSINOVITIS

    Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Síndrome del túnel carpiano

    (Niebel 2009), es un desorden de la mano provocada por una

    lesión del nervio medio dentro de la muñeca, la flexión y extensión

    repetida de la muñeca, pueden causar inflamación en la capa de los

    tendones, dichas capas al detectar una fricción elevada, segregan más

    fluido para lubricar las capas de los tendones y facilitar el movimiento de

    los tendones, la acumulación de fluido resultante aumenta la presión en el

    túnel carpiano, la cual a su vez comprime el nervio mediano.

    Los síntomas son dolor: entumecimiento, hormigueo y

    adormecimiento de parte de la mano; de la cara palmar del pulgar,

    índice, medio y anular; y en la cara dorsal, el lado cubital del

    pulgar y los dos tercios distales del índice, medio y anular. Esto se

    produce como consecuencia de las tareas desempeñadas en el

    puesto de trabajo que implican esfuerzos o movimientos repetidos,

    apoyos prolongados o mantenidos y posturas forzadas mantenidas,

    como en el área de estudio del presente proyecto. (Actividad de

    descabezado de camarón).

    http://www.medlineplus.com/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://plantiaortopedia.com/tenosinovitis-de-quervain/&ei=wuVeVPbzOZf_sASB0YDoAQ&bvm=bv.79189006,d.cWc&psig=AFQjCNFtuQnQLFXuvpFEh1ciKAD12RkIIA&ust=1415590620947810

  • Introducción 36

    IMÁGEN No. 13

    ILUSTRACIÓN TÚNEL CARPIANO

    Fuente: www.medlineplus.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Síndrome del canal de Guyon

    (INSH), este síndrome se produce al comprimirse o atraparse el

    nervio cubital cuando pasa a través del túnel Guyon en la muñeca. Puede

    originarse por flexión y extensión prolongada de la muñeca, y por presión

    repetida en la base de la palma de la mano. Entre los síntomas tenemos:

    debilidad en la aducción y abducción de los dedos y en aducción del

    pulgar, debilidad en la flexión de la muñeca.

    IMÁGEN No. 14

    ILUSTRACIÓN CANAL DE GUYON

    Fuente: www.cto-am.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    http://www.medlineplus.com/http://www.cto-am.com/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://cto-am.com/scguyon.htm&ei=n_JeVMGeEvLIsATprICwBw&bvm=bv.79189006,d.cWc&psig=AFQjCNETCMhlBvkiWlsVqwRybogfwIQ-Aw&ust=1415593986455955

  • Introducción 37

    1.4.6.6. Traumatismos acumulativos específicos en brazo y codo

    Epicondilitis y epitrocleítis: en el codo predominan los tendones

    sin vaina. Con el desgaste o uso excesivo, los tendones se irritan

    produciendo dolor a lo largo del brazo o en los puntos donde se originan

    en el codo por incremento de la tensión. Las actividades que pueden

    desencadenar este síndrome son movimientos de impacto o sacudidas,

    supinación o pronación repetida del brazo, y movimientos de

    flexoextensión forzados de la muñeca.

    IMÁGEN No. 15

    ILUSTRACIÓN EPICONDILITIS

    Fuente: www.centrointegraldeosteopatia.com Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Síndrome del pronador redondo: aparece cuando se comprime el

    nervio mediano en su paso a través de los dos vientres musculares del

    pronador redondo del brazo.

    Síndrome del túnel radial: aparece al atraparse periféricamente el

    nervio radial, originado por movimientos rotatorios repetidos del brazo,

    flexión repetida de la muñeca con pronación o extensión de la muñeca

    con supinación.

    Tenosinovitis del extensor largo 1º dedo: originado por

    movimientos rotatorios repetidos del brazo.

    http://www.centrointegraldeosteopatia.com/http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.centrointegraldeosteopatia.com/epicondilitis-codo-del-tenista/&ei=6vNeVKjJNKHjsATO84DYAw&psig=AFQjCNG54lvak1BBaAL1FgIGdRSX1sEW-Q&ust=1415595263710511

  • Introducción 38

    1.4.6.7. Traumatismos acumulativos específicos en hombros

    Tendinitis del manguito de rotadores: los trastornos aparecen en

    trabajos donde los codos deben estar en posición elevada, o en

    actividades donde se tensan los tendones o la bolsa subacromial; se

    asocia con acciones de levantar y alcanzar, y con un uso continuado del

    brazo en abducción o flexión.

    Hombro congelado: incapacidad de la articulación del hombro,

    causada por inflamación o herida, que se caracteriza por una limitación de

    la abducción y rotación del brazo. La causa principal es el desgaste de la

    cápsula de los ligamentos debido a una inmovilización prolongada del

    hombro.

    1.5. Marco Metodológico

    Se realizó un estudio transversal, para evaluar las dolencias de

    miembros superiores de los trabajadores del área de descabezado de

    camarón de la empresa, con el fin de elaborar un plan de prevención y

    control de lesiones musculoesqueléticas y bajar el nivel del riesgo,

    mejorando la calidad de vida de los trabajadores.

    1.5.1. Diseño Metodológico

    El método utilizado fue de tipo Descriptivo y Experimental.

    Método Descriptivo

    Los resultados obtenidos de la evaluación general de riesgos y la

    evaluación específica para evaluar movimientos repetitivos utilizados en el

    área tienen la finalidad de mejorar parte organizativa para reducir los

    factores de riesgos derivados de la actividad.

  • Introducción 39

    El propósito es determinar los riesgos presentes.

    Método Experimental

    La técnica se basó en una encuesta a los trabajadores del área,

    observación y filmación del puesto de trabajo de descabezado de

    camarón, para la identificación de los riesgos y determinar por análisis las

    condiciones del trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores.

    Con observaciones realizadas del puesto de trabajo (actividad de

    descabezado de camarón), podemos anotar: las pausas realizadas,

    posibles molestias que puedan presentar a nivel de hombro, codo,

    muñecas, manos y dedos, malestares (horas complementarias, posturas,

    uso de guantes), que pueden influir con el desempeño al realizar el

    descabezado de camarón, todas estas observaciones se procesan en los

    métodos de evaluaciones de riesgos ergonómicos utilizadas, y obtener

    una valoración final, que se comparará con el nivel de riego (Tabla 5), y

    poder tomar las medidas preventivas correspondientes para lo cual se

    elabora el plan de prevención y se define si es adaptado al problema

    presente en el área.

    Los métodos utilizados para la evaluación de los riesgos laborales

    en el presenten estudio son:

    Encuesta a trabajadores. (Anexo 6)

    Método de Evaluación Inicial.

    Ficha de Evaluación Rápida de Movimientos Repetitivos.

    Método de Evaluación de movimientos repetitivos mediante

    Sofware ERGOepm_ OCRACheckAuto.

  • Introducción 40

    1.5.2. Población y Muestra aplicable

    El universo del área de descabezado de camarón estuvo formado

    por un total de 103 trabajadores del área de descabezado.

    1.5.2.1. Encuesta

    Para la encuesta se dividió por grupo de edades para aplicar la

    fórmula para el cálculo de la muestra para poblaciones finitas.

    𝑛 =𝑁𝑍2 𝜎2

    (𝑁 − 1)𝑒2 + 𝑍2𝜎2

    Dónde:

    N= Tamaño /Población

    Z= Intervalo de confianza

    σ= Varianza (N° de personas).

    e=Error de muestreo aceptable

    Para la encuesta se formó grupos de trabajadores por edades, así

    tenemos:

    Grupo 1: Trabajadores de 18 a 30 años de edad.

    N=30 Z=95% σ=2 personas e=1 persona

    𝑛 =30(1,96)2 (2)2

    (30−1)(2)2+ (1,96)2(2)2= 10,38 ~ 10 personas

    Grupo 2: Trabajadores de 31 a 40 años de edad.

    N=35 Z=95% σ=2 personas e=1 persona

    𝑛 =35(1,96)2 (2)2

    (35−1)(2)2+ (1,96)2(2)2= 10,89 ~ 11 personas

  • Introducción 41

    Grupo 3: Trabajadores de 41 a 50 años de edad.

    N=32 Z=95% σ=2 personas e=1 persona

    𝑛 =32(1,96)2 (2)2

    (32−1)(2)2+ (1,96)2(2)2= 10,60 ~ 11 personas

    Grupo 4: Trabajadores mayores de 51 años de edad.

    N=6 N

  • Introducción 42

    diferentes riesgos en el puesto de trabajo se los ingresó al software

    ERGOepm de evaluación inicial, proporcionado por el Centro de

    Ergonomía Aplicada, el mismo que indica los diferentes riesgos a los que

    está expuestos los trabajadores del área como: Riesgo biomecánicos,

    organizativos, físicos, químicos y biológicos.

    1.5.2.4. Ficha de Evaluación rápida de movimientos repetitivos

    Esta ficha es aplicada para determinar si una tarea repetitiva es de

    riesgo significativo o con alto riesgo, en ella se deben contestar 2

    preguntas relacionadas a la tarea que realiza el trabajador, esta se

    interpreta de forma fácil según las respuesta del trabajador (SI o NO).

    1.5.2.5. Evaluación específica para movimientos repetitivos

    Para la evaluación de movimientos repetitivos del proceso de

    descabezado de camarón en la empresa se procedido a utilizar el

    Sofware ERGOepm_OCRACheckAuto para lo cual se realizó filmaciones

    a 3 trabajadores que realicen la operación de descabezado de camarón,

    los cuales tienen un mayor desempeño es decir que generan mayor

    cantidad de libras de camarón descabezado, ya que se considera que

    estarán expuestos más al riesgo de repetitividad a nivel de miembros

    superiores (hombro, codo, muñeca, manos y dedos).

    Para realizar la filmación se debe cubrir de 2 0 3 ciclos

    dependiendo de la duración del ciclo, como los ciclos al descabezar

    camarón son cortos es necesario filmar de 2 a 8 segundos. Se debe

    considerar una filmación óptima para registrar simultáneamente el tronco,

    ambos brazos y manos. Una vez realizada la filmación y la investigación

    de los datos organizativos tales como son jornada laboral y pausas, se

    procede a la utilización del software ERGOepm_ OCRACheckAuto, en el

    que se procederá a llenar la plantilla la misma que costa de 5 fichas en la

  • Introducción 43

    que se describe cada uno de los factores principales de los riesgos y los

    factores complementarios con la posibilidad de asignar las puntuaciones a

    cada factor, y finalmente obtener el índice de riesgo.

    1.6. Descripción de los métodos de Evaluación para la Actividad

    de Descabezado de camarón

    Para la evaluación de la actividad de descabezado se realizan las

    siguientes acciones:

    Encuesta Laboral

    Aplicación del Método de evaluación inicial para la

    identificación de los peligros ergnómicos ERGOemp_Premapa

    (software), en la operación de descabezado. Método basado en

    la Norma ISO/TR 12295 (Ergonomic Application documente for

    ISO Standards on manual handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2

    and ISO 11228-3 and working postures ISO 11226).

    Implementación de Ficha de evaluación rápida de movimientos

    repetitivos, en la operación de descabezado.

    Aplicación del Método de evaluación de movimientos repetitivos

    OCRA Checklist (software), en la operación de descabezado.

    Método basado en la norma UNE-EN 1005-5, ISO 11228-3.

    1.6.1. Encuesta Laboral

    La encuesta laboral se realizó tomando una muestra del total de

    trabajadores según la fórmula para muestras finitas, que para fines

    estadísticos se agruparon por edades, con el fin de obtener información

    de las posibles causas de las molestias y afectaciones presentadas en

    miembros superiores de los trabajadores expuestos.

  • Introducción 44

    TABLA No. 2

    ENCUESTA A TRABAJADORES

    Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.6.2. Evaluación Inicial

    La primera etapa fue la evaluación general de los riesgos del

    puesto de trabajo de descabezado de camarón, que permite la

    identificación de los riesgos presentes, para luego priorizar los resultados

    y proceder controlar los riesgos.

    Esta evaluación se la realizó con un registro digital adaptado para

    le empresa, el mismo que es un Software ERGOepm_Premapa.

    Identificación de Peligros Ergonómicos V.013. Método basado en la

    Norma ISO/TR 12295 (Ergonomic Application documente for ISO

    Standards on manual handling (ISO 11228-1, ISO 11228-2 and ISO

    11228-3 and working postures ISO 11226). Método que tiene respaldo por

    el Comite Europeo de Normalización (CEN) y AENOR (Asociación

    Española de Normalización y Certificación).

    El software ERGOepm_Premapa, consta de 5 hojas donde se

    describe la tarea realizada y las claves para la identificación de los

    factores de riesgos biomecánicos, organizativos, físicos y químicos en el

    puesto de trabajo estudiado. Una vez completada la información

    requerida se obtiene un resumen de los riesgos existentes y las

    priorizaciones necesarias para actuar sobre los mismos.

    En el gráfico se muestra la hoja 5 de la evaluación inicial la cual es

    el resumen de los riesgos existentes en la evaluación.

    ¿Recibe

    Tratamiento

    médico

    Laboral?

    ¿Conoce que

    está expuesto a

    sufir

    Enfermedades

    Profesionales?

    ¿Toma anti inflamatorio?Información General

    Actividad laboral anterior

    con moviemientos

    repetitivos en Miembro

    Superior

    Presenta

    Dolor¿Dónde? ¿Cúando? Frecuencia

    Sex

    o

    Tie

    mp

    o d

    e T

    ra

    ba

    jo/m

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    an

    al)

    Frecu

    en

    tem

    en

    te (

    dia

    ria

    men

    te)

    SI NO

    Deta

    lle

    SI NO SI NO

  • Introducción 45

    GRÁFICO No. 3

    EVALUACIÓN DE PUESTO DE TRABAJO HOJA DE RESULTADOS

    (HOJA 5)

    Fuente: Ergoepm Internacional Ergonomic School. Unita di Ricerca Ergonomic della Postura e del movimiento. Universita degli Studi di Milano. Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    Fecha: 14/1/2014

    H 0

    M 0

    0

    PRESENCIA DE LEVANTAMIENTO

    0

    PRESENCIA DE TRANSPORTE

    0%

    B C D E F G I L

    MOV. REPETITIVO LEVANTAMIENTO TRANSPORTEEMPUJE - TRACCIÓNPOSTURA ORGANIZACIÓNILUMINACIÓNRADIACIÓN UV RUIDO MICROCLIMA VIBRACIONESHERRAMIENTASMAQUINARIACONTAMINANTE U OTRO

    0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

    0

    *Formato Original:Ergoepm

    0%

    0%

    0%

    M PROBLEMAS ORGANIZATIVOS0%

    0%L PROBLEMAS DE CONTAMINANTES

    CUÁLES:

    0

    0%

    0%

    0,0

    0%

    0%

    0%

    I PROBLEMAS DE MAQUINARIA EN USO

    F PROBLEMA MICROCLIMÁTICO

    G

    H PROBLEMAS DE EXPOSICIÓN A VIBRACIONES

    PROBLEMAS DE HERRAMIENTAS EN USO

    C

    NO EMPUJE Y TRACCIÓN

    E RUIDO0%

    D PROBLEMÁTICA DE TRABAJO EN EL EXTERIOR - RADIACIONES UV

    ILUMINACIÓN

    PRESENCIA DE EMP. Y TRAC.

    0%

    B4 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR EMPUJE Y TRACCIÓN MANUAL DE CARGAS

    B5 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR MALAS POSTURAS DE LA COLUMNA Y MIEMBROS INFERIORES

    PRESENCIA DE CONDICIONES CRÍTICAS

    B3 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR TRANSPORTE MANUAL DE CARGAS

    PRESENCIA DE CONDICIONES CRÍTICAS

    NO TRANSPORTE

    B2 SOBRECARGA BIOMECÁNICA POR LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS

    TAREA NO REPETITIVA

    NO LEVANTAMIENTO

    PRESENCIA DE CONDICIONES CRÍTICAS

    TAREA REPETITIVA

    B1 SOBRECARGA BIOMECÁNICA DE LAS ARTICULACIONES SUPERIORES POR TAREAS REPETITIVAS

    Breve descripción del

    trabajo analizado y

    resumen de los

    contaminantes

    presentes

    Empresa Puesto de Trabajo

    Sector productivo

    B

    Empacreci S.A

    Nª Trabajadores

    Evaluación de Puestos de Trabajo

    R-SO-003 Revision 0

    HOJA 5: Resumen del resultado

    PRIORIDAD SURGIDA PARA RIESGO DE SOBRECARGA MECÁNICA

    0%

    10%

    20%

    30%

    40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    90%

    100%

    MO

    V. R

    EPET

    ITIV

    O

    LEV

    AN

    TAM

    IEN

    TO

    TRA

    NSP

    OR

    TE

    EMPU

    JE -

    TRA

    CCIÓ

    N

    POST

    UR

    A

    OR

    GA

    NIZ

    ACI

    ÓN

    ILU

    MIN

    ACI

    ÓN

    RA

    DIA

    CIÓ

    N U

    V

    RU

    IDO

    MIC

    RO

    CLIM

    A

    VIB

    RA

    CIO

    NES

    HER

    RA

    MIE

    NTA

    S

    MA

    QU

    INA

    RIA

    CON

    TAM

    INA

    NTE

    U O

    TRO

    BIOMECÁNICO ORGANIZATIVOS FÍSICOS

    QUÍMICO-BIOLÓGICO-

    OTRO

  • Introducción 46

    1.6.3. Ficha de Evaluación Rápida de Movimientos Repetitivos

    La ficha de evaluación rápida de movimientos repetitivos se utiliza

    para verificar la presencia de peligros por movimientos repetitivos de las

    extremidades superiores e indica que se debe hacer una evaluación

    específica de los riesgos.

    TABLA No. 3

    FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS POR MOVIMIENTOS

    REPETITIVOS

    Identificación de peligros por Movimientos repetitivos de

    extremidades superiores

    Responder a cada una de las siguientes condiciones

    En el puesto de trabajo hay alguna tarea que

    presente alguna de las siguientes condiciones:

    Respuesta

    1.- ¿La tarea está definida por ciclos

    independientemente del tiempo de duración

    de cada ciclo, o se repiten los mismos gestos

    o movimientos con los brazos (hombre codo,

    muñeca o mano) por más de la mitad del

    tiempo de la tarea?

    SI NO

    2.- ¿La tarea que se repite dura al menos 1 hora de

    la jornada de trabajo?

    SI NO

    Si todas las respuestas son “SI”, para todas las condiciones, hay

    presencia del peligro por movimientos repetitivos de la extremidad y se debe

    realizar una evaluación específica del riesgo.

    Si alguna de las respuestas a las condiciones es “NO”, no hay presencia del peligro por

    movimientos repetitivos de la extremidad superior.

    Fuente: El método de OCRA Checklist Gestión y evaluación del riesgo por movimiento repetitivos de las extremidades superiores. D. Colombini y cols. Elaborado por: Q.F. Barrera Pita Magaly

    1.6.4. Evaluación de movimientos repetitivos Sofware OCRA-

    ChecklistAuto

    El Método OCRA (Occupational Repetitive Action), publicado en

    1998 por los autores Occhipinti y Colombini de la Unità di Ricerca

    Ergonomia della Postura e Movimento, Internacional Ergonomics Scholl

  • Introducción 47

    (EPM), evalúa el riesgo por trabajo repetitivo de la extremidad superior,

    asociando el nivel de riesgo a la predictibilidad de aparición de un

    trastorno en un tiempo predeterminado.

    Es una herramienta de procedimiento para el estudio del riesgo por

    sobrecarga biomecánica de las extremidades superiores, cuyo uso es

    recomendado tanto en la primera fase de valoración de la presencia de

    los riesgos en una organización empresarial, como una herramienta de

    evaluación ergonómica, en la fase de gestión del riesgo.

    OCRA-Checklist se compone de cinco partes dedicadas al análisis

    de los factores de riesgo. Estos factores se dividen en:

    Cuatro factores de riesgo principales:

    1. Ausencia del tiempo para la recuperación.

    2. Frecuencia de movimientos.

    3. Fuerza.

    4. Posturas forzadas considerando el estereotipo.

    Factores de complementarios:

    1. Vibración trasmitida al sistema mano-brazo.

    2. Ambiente frío inferior a 0°C.

    3. Trabajo de precisión.

    4. Contragolpes.

    5. uso de guantes inadecuado.

    Además de estos factores, también se considera la duración neta

    del trabajo repetitivo para ponderar el nivel de riesgo según el tiempo de

    exposición del trabajador.

    El OCRA-Checklist cuenta con un instrumento de recogida de

    información de