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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
SISTEMATIZACIÓN DE LA EXPERIENCIA “EVALUACIÓN DE HABILIDADES
SOCIALES EN NIÑOS CON TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA EN EL ÁREA
DE HIDROTERAPIA DE LA FUNDACIÓN GUAYAS AVANZA, CENTRO
INTEGRAL DE EQUINOTERAPIA”.
AUTORA
KATHERIN ADRIANA TORRES MORA
TUTORA
Mg. PAOLA MERCEDES SAMANIEGO BRIONES.
GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE 2017
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AGRADECIMIENTO
Al Personal de la fundación Guayas Avanza y al Centro Integral de Equino
terapia: profesionales cabales y terapistas por vocación. A los padres y niños,
por su buena voluntad y paciencia. Les deseo lo mejor hoy y siempre. A mi
tutora Psi. Paola Samaniego, que gracias a su apoyo, hizo que me esfuerce cada
día más. A todos y cada uno de mis familiares y amigas: Carolina Sojos y Dana
Andrade que fueron pilares fundamentales durante el curso de mi carrera
(Todo lo puedo en Cristo que me fortalece)
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FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
ESCUELA/CARRERA PSICOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“EVALUACIÓN DE HABILIDADES SOCIALES EN NIÑOS CON TRASTORNO
ESPECTRO AUTISTA (TEA) EN EL ÁREA DE HIDROTERAPIA DE LA
FUNDACIÓN GUAYAS AVANZA, CIE “CENTRO INTEGRAL DE
EQUINOTERAPIA”.
Autor: Katherin Adriana Torres Mora.
Tutor: Mg. Paola Mercedes Samaniego
Briones
RESUMEN
El trabajo de sistematización de experiencia se orientó a evaluar el proceso de
evaluación de las habilidades sociales en niños/as con trastornos espectro
autismo de la Fundación Guayas Avanza, Centro Integral de Equinoterapia
perteneciente a la Prefectura del Guayas en una de sus sedes ubicada en el
sector norte de la ciudad de Guayaquil a la altura del Km 10/5 vía Samborondón.
Esta evaluación de realizó mediante la implementación de diferentes
instrumentos tales como guía de observación, entrevista semi-estructurada, lista
de cotejos y dialogo informal con el terapista, respaldada en fundamentos
teóricos que se han desarrollado a la largo de la historia, de los cuales se tomó
a Vicente Caballo como un indicador esencial en el análisis de las habilidades
sociales, identificando los beneficios de la hidroterapia y su importancia en este
proceso evaluativo.
Este proceso permitió evidenciar un enriquecimiento en el desarrollo de las
habilidades sociales, durante el tiempo que se realizó este trabajo.
Palabras Claves: habilidades sociales, hidroterapia, trastorno espectro autista.
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FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS ESCUELA/CARRERA PSICOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
"EVALUATION OF SOCIAL SKILLS IN CHILDREN WITH DISORDER SPECTRUM
AUTISM (TORCH) IN THE AREA OF HYDROTHERAPY OF THE FOUNDATION
GUAYAS ADVANCES, CIE " Equinoterapia INTEGRAL CENTER”.
Author: Katherin Adriana Torres Mora.
Advisor: Mg.Paola Mercedes Samaniego Briones.
ABSTRACT
The work of systematization of experience was oriented to evaluate the process
of evaluation of the social skills in children/as with spectrum disorders Autism of
the Foundation Guayas Avanza, Integral center of Equine belonging to the
prefecture of Guayas In one of its headquarters located in the northern sector of
the city of Guayaquil at the height of Km 10/5 via Samborondón. This evaluation
carried out through the implementation of different instruments such as
observation guide, semi-structured interview, List of comparisons and informal
dialogue with the therapist, backed up in theoretical foundations that have been
developed in the long Of the history, of which Vicente Caballo was taken as an
essential indicator in the analysis of the social skills, identifying the benefits of
hydrotherapy and its importance in this evaluative process.
This process allowed evidence of an enrichment in the development of social
skills, during the time that this work was done.
Keywords: social skills, hydrotherapy, autism spectrum disorde
5
ÍNDICE
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... 2
RESUMEN .................................................................................................................... 3
ABSTRACT .................................................................................................................. 4
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 7
CONTENIDO DEL PROYECTO DE SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS
PRÁCTICAS DE INVESTIGACIÓN. .............................................................................. 9
CONTEXTO TEÓRICO ................................................................................................. 9
CONCEPTUALIZACIÓN DE AUTISMO. ....................................................................... 9
HABILIDADES SOCIALES. ........................................................................................ 10
Teorías relacionadas a las habilidades sociales. ........................................................ 14
Habilidades sociales en personas con TGD ................................................................ 15
Beneficios de la hidroterapia en niños con TEA. ......................................................... 15
Hidroterapia como alterativa terapéutica ..................................................................... 16
Práctica de la hidroterapia .......................................................................................... 16
¿Cómo se trabaja con el niño en la piscina? ............................................................... 17
Métodos terapéuticos utilizados en el CIE .................................................................. 17
Método Bad Ragaz ..................................................................................................... 17
Beneficios del método de Bad Ragaz ......................................................................... 18
Método Watsu:............................................................................................................ 18
Beneficios después de una sesión de Watsu. ............................................................. 20
Método Halliwick: ........................................................................................................ 20
Programa de diez (10) puntos del concepto Halliwick ................................................. 21
METODOLOGÍA PARA LA SISTEMATIZACIÓN ....................................................... 24
ENFOQUE METODOLÓGICO .................................................................................... 26
Objetivo general de Sistematización ........................................................................... 26
Delimitación del objeto a sistematizar ......................................................................... 26
Delimitación del objeto a sistematizar ........................................................................ 26
Eje de sistematización ................................................................................................ 27
Fuentes de información .............................................................................................. 27
Plan operativo de sistematización ............................................................................... 28
Cronograma de actividades ........................................................................................ 30
DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA ....................................................................... 31
Diseño y planificación de la intervención..................................................................... 33
Ejecución e implementación trabajo ............................................................................ 33
6
Evaluación final: Cualitativa ........................................................................................ 36
RECUPERACIÓN DEL PROCESO ............................................................................ 36
Reconstrucción histórica ............................................................................................ 36
Ordenar y clasificar la información .............................................................................. 39
ANÁLISIS Y REFLEXIÓN .......................................................................................... 41
INTERPRETACIÓN CRÍTICA (LECCIONES APRENDIDAS) .................................... 41
Dificultades superadas ................................................................................................ 41
Situaciones de Éxito ................................................................................................... 42
Errores para no volver a cometer ................................................................................ 43
CONCLUSIONES ....................................................................................................... 43
RECOMENDACIONES ............................................................................................... 45
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 46
ANEXOS. .................................................................................................................... 49
INTRODUCCIÓN
La comunicación interpersonal forma parte fundamental en nuestra vida diaria,
permitiéndonos interactuar con otros, en relaciones diádicas o grupales, ya sea
en un contexto familiar, escuela, la calle o en el trabajo. Necesitamos
relacionarnos socialmente con los demás, en cualquier situación que se de esta
interacción es necesario disponer de una serie de habilidades sociales que
contribuyan a obtener buenos resultados en nuestras relaciones interpersonales.
Estas habilidades no vienen determinadas de forma innata sino más bien son
capacidades que se adquieren, a través del aprendizaje. Las buenas relaciones
con compañeros, amigos, con el sexo opuesto y relaciones familiares dependen,
en buena parte, del grado de habilidad social que poseamos.
El entrenamiento en habilidades sociales hoy en día es la técnica de elección
para solventar los problemas de relación social y es un procedimiento utilizado
para la mayoría de los trastornos psicológicos (ansiedad social, depresión,
esquizofrenia, tea, etc.), existen pocos trastornos psicológicos en los que no
influya en mayor o menor medida nuestro entorno social, las relaciones sociales
están implicadas en casi todos los problemas que causan un malestar
psicológico importante.
En los últimos años el estudio de las habilidades sociales ha sido muy productivo
y tema de interés para investigadores y profesionales de diferentes ramas como
psicólogos, educadores, terapeutas ocupacionales, gerentes y asistentes
sociales, probablemente debido a sus enormes posibilidades de aplicación
práctica en la vida cotidiana.
Dada la importancia que tienen las habilidades sociales, es fácil entender que
las habilidades sean de interés para el desarrollo de nuestros menores, en
especial aquellos niños que presentan algún tipo de discapacidad, esto se da en
primer lugar porque son imprescindibles para la adaptación social al entorno al
que pertenecen y al que van a tener que hacer frente, y posteriormente estas
destrezas sociales le van a proporcionar las herramientas necesarias como
7
8
adultos para desenvolverse de forma adecuada y mutuamente satisfactoria en
cualquiera de las áreas de su vida, escolar, sentimental, laboral, personal, etc.
El desarrollo del tema. Evaluación de habilidades sociales en niños con trastorno
Espectro Autismo fue motivado gracias a la observación que se experimentó en
el área de hidroterapia, en la cual se evidencio un enriquecimiento de las
habilidades sociales dentro de la piscina, y como este proceso influencio en niños
que poseen TEA sin tener en cuenta el grado de discapacidad que estos niños
presentan.
La presente investigación consta de nueve ítems. Los tres primeros capítulos
están dedicados a establecer la fundamentación teórica, a partir del quinto ítems
corresponde a la metodológica. El trabajo se completa con un apartado dedicado
a las referencias bibliográficas y los apéndices que figuran en el último lugar.
Todos estos aspectos serán tratados con el objetivo de enmarcar el trabajo de
sistematización
9
2. CONTENIDO DEL PROYECTO DE SISTEMATIZACIÓN DE
EXPERIENCIAS PRÁCTICAS DE INVESTIGACIÓN.
2.1 CONTEXTO TEÓRICO
CONCEPTUALIZACIÓN DE AUTISMO.
En el DSM-V (APA, 2013) la categoría, trastorno generalizado de autismo (TGA)
pasa a denominarse Trastorno del Espectro Autista (TEA) e incluye cuatro de los
cinco trastornos anteriores, el trastorno de Rett desaparece en TEA, de esta
forma se eliminan cuatro categorías diagnósticas y queda únicamente el, ya
citado, Trastorno del Espectro Autista (Autism Spectrum Disorder). En DSM-IV,
el TGD se caracteriza por perturbación grave y generalizada de: a) las
habilidades para la interacción social, b) las habilidades para la comunicación, y
c) la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados. En
DSM-V, estas tres áreas se convierten en dos: a) ‘socio-comunicativa’, y b)
‘intereses fijos y conductas repetitivas’. El objetivo de estos cambios es el de
poder ‘situar’ en un continuo referido a las dos áreas anteriores a los sujetos
afectados de TEA (Kupfer, Kuhl y Regier, 2013) en lugar de etiquetarlos con su
correspondiente ‘trastorno específico’.
Es así como ya no consideramos los cuatro o cincos categorías de trastornos ya
mencionados a la nueva categorización del DSM-V que permitió encasillarlos a
la línea del TEA.
En el DSM-V, que se publicará en España en 2014, los 12 síntomas que
aparecen en el DSM-IV se reducen a 7, no es que se eliminen1 sino que se
fusionan aquellos criterios que describen características semejantes. De forma
muy resumida, estos 7 criterios son 2:
A) área ‘socio-comunicativa’:
Déficits en las conductas de interacción mutua en el campo social y
emocional: desde problemas muy leves (inicio de interacción más o
10
menos ‘anormal’, no alternancia en la conversación), hasta la inexistencia
de interacción social,
Déficits en las conductas de comunicación empleadas en la comunicación
social: desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada, hasta
la inexistencia de expresiones o gestos faciales,
Déficits en el desarrollo y mantenimiento de relaciones: desde dificultades
para mantener un comportamiento apropiado en el juego con otros niños,
por ejemplo, hasta la inexistencia de ‘interés por los otros.
B) área de ‘intereses fijos y conductas repetitivas:
Lenguaje oral, movimientos corporales, etc., estereotipados y/o
repetitivos: estereotipias motoras, ecolalia.
Rutinas, rituales verbales, no verbales, motores,(de todo tipo),
Muy pocos intereses en los que se centran de forma que no prestan
atención a nada que esté fuera de ellos,
Mucha o poca reacción a estímulos sensoriales: pasividad al dolor, al
calor, al frío, al olor, a la iluminación, a objetos móviles, o todo lo contrario.
Todos estos síntomas se presentan en la primera etapa de la infancia, pero estos
no pueden manifestarse por diversos motivos, impidiéndole al sujeto
desarrollarse de manera cotidiana en la categorización de lo “normal”
HABILIDADES SOCIALES.
El estudio de las habilidades sociales ha experimentado un notable auge en los
últimos años. Las experiencias cotidianas nos indican que invertimos mucho
tiempo en la interacción social. Las habilidades necesarias para ese intercambio
es importante para tener relaciones positivas con los demás y para tener un
bienestar personal en general.
Las habilidades sociales (también conocida como competencia social)
representan un área compleja dentro de la conducta humana (Myles y Simpson,
2001; Myles, 2003). Cualquiera persona, en mayor o menor medida podría
11
determinar cuando alguien se comporta de forma socialmente habilidosa o no en
una situación dada. La intuición y el sentido común forma parte fundamental en
este conocimiento experiencial. Pero, cuando lo que queremos es una definición
explícita y unas dimensiones claramente diferenciadas, aparecen claros
problemas para determinarlas, ya que no existe un consenso por parte de la
comunidad científica en dar una definición universalmente aceptada.
Al revisar la bibliografía aparecen una gran variedad de términos, tales como:
habilidades sociales, habilidades de interacción social, habilidades
interpersonales, destrezas sociales, conducta interactiva, habilidades de
intercambio social, relaciones interpersonales, etc. (Caballo, 1993; Elliot y
Gresham, 1991; Hundert, 1995).
Las habilidades sociales, se desarrollan desde la infancia, estas se van
apoyando como primer nivel de la mano de los padres, ya que son el primer ente
de sociabilización de la sociedad en la que los rodea, dándoles pautas que les
permitan poder desarrollarla de la mejor manera, a su vez este proceso va
depender de la cultura en la cual se encuentren inmersos. Las habilidades
sociales, son un conjunto de conductas que se ponen en juego en situaciones
de interacción social, es decir, en situaciones en las que hay que relacionarse
con una o varias personas. Cuando hablamos de habilidades sociales nos
referimos a “un conjunto de cogniciones, emociones y conductas que permitan
relacionarse y convivir con otras personas de forma satisfactoria y eficaz”
(Monjas, 2009, p.39).
Las relaciones sociales positivas que se van dando a lo largo de la vida son una
de las mayores fuentes de autoestima y bienestar personal (García, 2010). A lo
largo de la historia se ha demostrado esa afirmación, existiendo evidencia de la
influencia de las relaciones interpersonales sobre la autoestima.
Según Caballo las habilidades sociales son un conjunto de conductas que
permiten al individuo desarrollarse en un contexto individual o interpersonal
expresando sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de un modo
adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que
generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras
12
minimiza la posibilidad de futuros problemas. Esto implica ejercer los derechos
personales sin negar los derechos de los demás, expresando opiniones,
sentimientos y deseos.
Según León y Medina definen a la habilidad social como “La capacidad de
ejecutar aquellas conductas aprendidas que cubren nuestras necesidades de
comunicación interpersonal y/o responden a las 42 exigencias y demandas de
las situaciones sociales de forma efectiva”.
Según Michelson y colaboradores plantean que “Las habilidades sociales se
adquieren a través del aprendizaje, por lo que la infancia es una etapa crítica
para la enseñanza de éstas. Igualmente señala que su acrecentamiento está
ligado al reforzamiento social. Precisamente, la práctica de las habilidades
sociales está influida por las características del entorno; habilidades tales como
pedir favores a otros niños, preguntar por qué a un adulto, tomar decisiones, son
ejemplos en ese sentido.
Existen diferentes definiciones de habilidades sociales, todos por diversos
autores. Pero uno de las conceptualizaciones que más se asocia al trabajo, es
la de Vicente Caballo,ya que son aquellas conductas que nos permiten
relacionarnos, expresar nuestro sentimientos, pensamientos, emociones,
deseos, y opiniones, sin temor a ser criticados o juzgados, teniendo en cuenta el
respeto delas demás opiniones favoreciendo en muchas ocasiones la resolución
de conflictos.
(Fernández J, Rámirez A, 2012) No se trata de imponer unas determinadas
normas de disciplina a estos alumnos sino de ir logrando un modelo de
convivencia cooperativo, en donde las variables de personalidad sirvan para
beneficiar al grupo y no para perjudicarlo. Bajo esta premisa nos permite tener
en consideración no solo el bienestar individual de los chicos de la fundación,
sino más bien tener en cuenta de manera grupal, ya que la mayor manifestación
de la habilidades se dan en conjunto con los chicos que se encuentren en
entorno social.
Continuando con la descripción de Monjas (2009), plantea una serie de
características que consideramos relevantes en la conceptualización de las
habilidades sociales:
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a) Las habilidades sociales son conductas y repertorios de conductas adquiridas
principalmente a través del aprendizaje, siendo una variable crucial en el proceso
de aprendizaje el entorno interpersonal en el que se desarrolla y aprende el niño.
Ningún niño nace sabiendo relacionarse adecuadamente con sus iguales. A lo
largo del proceso de socialización “natural” en la familia, la escuela y la
comunidad, se van aprendiendo las habilidades y conductas que permiten al niño
y la niña interactuar efectiva y satisfactoriamente con los demás.
b) Las habilidades sociales contienen componentes motores y manifiestos (por
ejemplo conducta verbal), emocionales y afectivos (por ejemplo ansiedad o
alegría) y cognitivos (por ejemplo percepción social, atribuciones, autolenguaje).
Las habilidades de interacción social son un conjunto de conductas que los niños
hacen, sienten, dicen y piensan.
c) Las habilidades sociales son respuestas específicas a razones específicas.
Esto nos lleva al tema de la especificidad situacional. La efectividad de la
conducta social depende del contexto concreto de interacción y de los
parámetros de la situación específica.
d) Las habilidades sociales se ponen en juego siempre en contextos
interpersonales. Son conductas que se dan siempre en relación a otra persona
(iguales o adultos), lo que significa que están implicadas más de una persona,
Monjas agrega que la interacción social es bidireccional, interdependiente y
recíproca por naturaleza y requiere del comportamiento interrelacionado de dos
o más individuos. Para que se produzca una interacción es necesario: a)
iniciación por una persona, b) la respuesta de la otra persona. Consideramos
pertinente, describir las áreas y habilidades, que considera Monjas (2009a) en
su programa PEHIS, que corresponden a:
1.- Habilidades básicas de interacción social, incluye habilidades y
comportamientos básicos y esenciales para relacionarse con cualquier persona
ya sea niños o adulto. Incluye habilidades como la sonrisa y la risa, conductas
de protocolo social como son los saludos, las presentaciones y los favores, y
habilidades de cortesía y amabilidad.
14
2.- Habilidades para hacer amigos y amigas, que comprende habilidades según
la autora, como reforzar a otros, iniciaciones sociales, unirse al juego con otros,
ayuda (pedir y prestar ayuda) cooperar y compartir.
“La amistad puede ser considerada significativa de acuerdo a que están
implicados los afectos y sentimientos que se desarrollan a través de acciones
mutuas como ejercicio de experiencias de relación social y conductas pro
sociales” (Bauminger y Shulman, 2003). A través de la amistad el niño o niña
desarrolla competencia social, aportándoles oportunidades para el desarrollo de
habilidades sociales ricas en experiencias sociales proporcionándoles apoyo
emocional de sus pares, compañerismo y posibilidad para aprender a resolver
conflictos.
Teorías relacionadas a las habilidades sociales.
La teoría de la mente se basa en las habilidades para comprender y explicar la
conducta, intenciones y creencias de otras personas y hace referencia a cómo
un sistema cognitivo puede predecir las intenciones de otro sistema cognitivo.
Esta habilidad es propia de los seres humanos y de algunas especies de grandes
simios, siendo capaces de crear meta representaciones de los estados mentales
y emocionales de los otros (Tirapu Pérez, Erekatxo-Bilbao y Pelegrín., 2007).
Programa de habilidades sociales para niños con trastorno generalizado del
desarrollo Iraida Yasmina Puerta Porcel 12 La teoría de la Coherencia Central
planteada por Fritz (2003) postula que la información que se recibe del exterior
es analizada y dotada de un significado en un contexto. Las personas con TGD
presentarían dificultades para conectar la información que reciben y dotarla de
significado, por lo que no podrían utilizar esa información para realizar
comparaciones, juicios e inferencias conceptuales. Este planteamiento explicaría
por qué estos niños tienen facilidad para memorizar palabras sueltas y la
dificultad para comprender frases con sentido global (Gómez, 2011). Por último,
la teoría formulada por Russel y Ozonoff (2000) llamada Teoría de las Funciones
Ejecutivas, propone que las personas con un TGD tienen un déficit en las
funciones ejecutivas responsable del control e inhibición del pensamiento y
acción. Las funciones ejecutivas podrían estar interfiriendo en la interacción
15
social, motivacional, ejecución de la acción y el lenguaje y produciendo las
conductas repetitivas y los intereses restringidos (Gómez, 2011).
Habilidades sociales en personas con TGD
Las personas con Trastorno Generalizado del Desarrollo presentan problemas
de interacción social, sin embargo, la expresión de estas dificultades va a diferir
entre SA y AAF. Las personas que padecen SA van a tener dificultades para
relacionarse con los demás por carencia de habilidades sociales, pero tienen
interés y necesidad de buscar el contacto social. De tal modo, personas con SA
pueden verse aisladas por un grupo debido a su falta de habilidades que impide
que se relacionen de forma eficaz. Por otra parte, las personas con AAF, no
muestran tanto interés por las interacciones sociales, lo cual dificulta que
consigan integrarse en un contexto social. La persona que muestra autismo
puede buscar el aislamiento a modo de liberación, mientras que la persona que
presenta SA son conscientes de las otras personas y desean su amistad, pero
no cuentan con herramientas sociales potentes para mantener un contacto social
adecuado y por este motivo son rechazados o aislados por los otros (Attwood,
2002). Cuando se diseñan programas de intervención con individuos con un
TGD, uno de los objetivos principales debe ser el fomento y desarrollo de
habilidades sociales que permitan que una forma de relación más eficaz con su
entorno. Los estudios con personas con AAF y SA desvelan que las dificultades
más relevantes están relacionadas Programa de habilidades sociales para niños
con trastorno generalizado del desarrollo Iraida Yasmina Puerta Porcel 13 con la
comunicación y con las habilidades sociales, por lo que la intervención en estas
áreas debe ser de especial interés (Iglesias y Olivar, 2008). Las técnicas más
frecuentes utilizadas para lograr los objetivos de los programas de promoción de
las habilidades sociales son el feedback, el role-playing, las historias sociales y
la aplicación de lo aprendido en su día a día (Caballo, 1999).
Beneficios de la hidroterapia en niños con TEA.
El agua, además de ser un indispensable y preciado elemento asociado a la
salud y bienestar humano, es también un muy potente elemento motivador que
puede actuar como eficaz tratamiento para diversas patologías de origen
16
neurológico, siempre que se realice siguiendo las directrices de un profesional
especializado y con la suficiente adecuación.
Los principales beneficios de la terapia acuática adaptada a los niños y niñas con
TEA son:
Favorece la integración sensorial de los estímulos,
Permite al niño disminuir la ansiedad por separación.
Establece vínculos de relación e intercambio socio comunicativos con
sus terapeutas, padres e iguales.
A través del agua, el niño recibe sensaciones que le permiten disminuir
tensiones, organizar su conducta, conectar con el entorno, conseguir
estados de relajación y mejorar su relación con el medio.
Favorece el desarrollo de la coordinación motora, mejorando el tono
muscular, el equilibrio, el control postural y la planificación motora.
Hidroterapia como alterativa terapéutica
En la práctica psicológica muchos terapeutas y fisioterapeutas han llegado a la
conclusión de que el agua mejora y potencia la interacción social del niño, al
mismo tiempo estimula sus sentidos y favorece el comportamiento del niño.
Sin embargo, a pesar que los beneficios son muchos también los precios para
su tratamiento son un tanto elevados y muchos padres de niños autistas no
tienen los recursos económicos para poder pagar este tipo de tratamiento. Pero
también la terapia clínica puede ayudar a niños con autismo por ejemplo el
Counseling para autistas y otros tipos de terapia que no necesariamente sea
hidroterapia.
Práctica de la hidroterapia
Cuando un niño es tratado con hidroterapia ocurre una serie de mejoras. Por
ejemplo a nivel emocional el niño puede sentir calma y disminuir su ansiedad,
disminuye el estrés, brinda seguridad al niño y favorece los ciclos de sueño.
17
¿Cómo se trabaja con el niño en la piscina?
Partiendo de la importancia de la regulación conductual y emocional de los niños
autistas, sus problemas de comportamiento y, sobre todo, sus dificultades para
adaptarse los cambios es muy importante seguir el siguiente proceso en las
terapias de hidroterapia, que incluye una serie de actividades previas:
Se realizan actividades que fomentan la relajación, la planificación del
movimiento, la seguridad y la confianza. Esto permite al niño disminuir sus
estados de preocupación, miedo y ansiedad mediante un acercamiento
sistemático y estructurado.
Anticipación visual mediante pictogramas que servirán de apoyo para
comunicar al niño la estructuración del espacio y la secuenciación de las
actividades.
Trabajo dentro del agua se hace individual y personalizado o en pequeños
grupos con la participación de un terapeuta por cada niño.
En ocasiones además del terapeuta, los ejercicios de hidroterapia se
realizan en compañía de la madre o persona a cargo, lo que permite que
se forme un contacto más intenso entre los dos, una vinculación afectiva
muy importante que aporta seguridad y confianza al niño.
En la fundación se trabaja bajo los procedimientos de tres métodos:
Métodos terapéuticos utilizados en el CIE
Método Bad Ragaz
El método de Bad Ragaz es una técnica de hidroterapia basada en los principios
FNP (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva), es decir, aprovechando la
resistencia de un medio como el agua, se realizan una serie de movimientos,
muchos de ellos con apoyo de materiales como flotadores, etc., para que el
paciente vaya adquiriendo más fuerza muscular.
El terapeuta sujeta al paciente por un punto, al mismo tiempo que dirige y
controla sus movimientos.
18
Tanto la terapia Halliwick como el método de Bad Ragaz suelen utilizarse cada
vez más en pacientes neurológicos como complemento a las sesiones de
fisioterapia. Pero también está recomendado en personas con problemas
reumáticos y ortopédicos.
Beneficios del método de Bad Ragaz
El agua otorga flotación e ingravidez, facilitando los movimientos y dando la
sensación de pesar menos. Se consigue tener mayor equilibrio, coordinación y
estabilidad que no fuera del agua. En muchos trastornos neurológicos los
músculos presentan espasticidad, es decir, son músculos tensos y rígidos, que,
gracias a una temperatura del agua entre 34-36 º C, consigue disminuir la
espasticidad, mejorando la movilidad y flexibilidad del paciente.
En conclusión, tanto el método de Bad Ragaz como otras terapias acuáticas, por
ejemplo, Halliwick o Watsu, han demostrado ser de gran ayuda como
complemento a la fisioterapia de pacientes con problemas neuromusculares, y
queda demostrada la buena acogida por parte de los profesionales por el
crecimiento destacado que están teniendo los centros acuáticos con finalidades
terapéuticas en todo el mundo.
Método Watsu:
WATSU es la unión de dos palabras: Water (agua) y Shiatsu (milenaria técnica
japonesa que apoya procesos de salud). La técnica la desarrolló en 1980 el
terapeuta norteamericano Harold Dull, maestro de Shiatsu, que trabajaba en
una piscina de agua termal de California.
¿Por qué en el agua?
El contacto con el agua genera una libertad de movimientos que hace que esta
técnica produzca una relajación profunda en el paciente.
El kinesiólogo tiene una gran libertad de movimientos dentro del agua mientras
sostiene al paciente que flota, lo que le facilita poder, estirar los músculos y
tejidos o liberar las articulaciones mientras el cuerpo es agradablemente mecido
19
por el agua. La combinación de la movilización, los estiramientos y la flotación
en el agua da como resultado un estado de relajación profunda.
Como es una sesión de Watsu?
Colocándolo en distintas posiciones, llamadas “cunas” y “sillas”, el kinesiólogo,
mece suavemente al paciente, con movimientos, que se sienten naturales y
agradables al cuerpo. Se trabaja teniendo en cuenta el ritmo de la respiración.
El agua aliviana el peso de las vértebras, permitiendo a la columna vertebral
abrirse y moverse libremente, sin las usuales restricciones producidas por la
gravedad y las tensiones musculares.
Suaves torsiones e inclinaciones ayudan a aliviar la presión que los músculos
rígidos y acortados suelen ejercer sobre la columna vertebral y nervios. Estira
los músculos de una manera suave y gradual, y ayuda a aumentar la circulación
sanguínea en ellos. Además aumenta la flexibilidad.
¿En qué casos se indica?
Es una técnica indicada para tratar el estrés, disminuir tensiones, regular la
circulación sanguínea, mejorar dolores crónicos, artritis, fibromialgia, desórdenes
del sueño y otras patologías. WATSU promueve el bienestar general y la
prevención de enfermedades causadas por estrés.
Esta terapia corporal está siendo cada vez más importante y se está aplicando
en los Centros de Rehabilitación en los EEUU y Europa. Se aplica especialmente
a pacientes con enfermedades osteomusculares crónicas (Artritis Reumática,
Fibromialgia, etc.) y enfermedades neuromusculares agudas y crónicas.
Después del primer tratamiento ya pueden presentar un significativo alivio del
dolor, así como una clara disminución de la rigidez y de la tensión. Pacientes con
migrañas severas pueden obtener un alivio permanente. Se logran buenos
avances con pacientes que estén severamente impedidos físicamente. El
WATSU da un alivio especial para mujeres embarazadas, porque permite una
conexión intensa entre madre e hijo, por estar en el mismo ambiente acuático.
Se puede lograr alivio de la rigidez y de los espasmos musculares.
No es necesario saber nadar. WATSU respeta las limitaciones y capacidades
físicas de cada cuerpo.
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Beneficios después de una sesión de Watsu.
Nuestro cuerpo redescubre una libertad de movimiento y el beneficio de
aumentar su energía al abandonar las tensiones que manteníamos en el cuerpo.
El Watsu por un lado es una técnica relajante para aliviar molestias y dolores,
por otro, es un volver al estado fetal. Es terapia corporal y está relacionado con
la salud
Método Halliwick:
James Mc Millán fue quien desarrolló este concepto en los años 50, con la
finalidad de enseñar a nadar a pacientes con alguna discapacidad física, para
que pudieran lograr su independencia en las actividades básicas de la vida diaria.
Este programa se basa en 10 objetivos (puntos) de aprendizaje motor como
planteamiento terapéutico, por el cual el paciente debe lograr superarlos uno a
uno para conseguir de forma gradual mayor seguridad y destreza en el agua. El
método de Halliwick usa olas, turbulencias, el principio de flotación (principio de
Arquímedes) y resistencia del agua como principios terapéuticos. Los
movimientos dentro del agua son tridimensionales, además deben ser lentos,
para que el paciente tome conciencia de estos movimientos, le dé tiempo de
pensar y mejorar las reacciones de equilibrio y enderezamiento, ya sea de forma
reactiva o voluntaria. Está indicado para cualquier tipo de pacientes, en
especialmente con trastornos neuromusculoesqueléticos.
Beneficios de la aplicación del Método Halliwick
Son numerosos los beneficios del método de Halliwick, muchos asociados a los
efectos fisiológicos que tiene de por sí la hidroterapia, y otros se le otorga a las
movilizaciones que caracterizan a este programa. Los beneficios son:
Mejora la fuerza muscular
Mejora el control postural, equilibrio, estabilidad y propiocepción
Actúa a nivel psicológico (recreo, diversión, relación social, emoción...)
Relaja la musculatura y el estado psíquico
21
Mejora el rendimiento motor en pacientes con parálisis cerebral, distrofia
muscular, espina bífida, entre otros
Mejora la circulación sanguínea
Mejora el tono muscular
Se logra el control rotacional en el agua
Mejora la percepción de los cinco sentidos
Disminuye el dolor
Mejora el rango de movimiento
Mejora la capacidad respiratoria
Programa de diez (10) puntos del concepto Halliwick
El método de Halliwick es aplicado de forma progresiva según el desarrollo
psicomotor del individuo, su abordaje consiste en 4 fases que consta de 10 pasos
o puntos para lograr la autonomía del paciente y mejorar su calidad de vida. A
continuación se les explicará cada uno de ellos:
Fase I. Ajuste mental
Punto 1.
Se trata de que el paciente logre adaptarse física y psíquicamente al agua, que
pierda sus miedos, tome dominio de la situación, tenga soltura, se adapte a su
temperatura, los principios de flotabilidad, la presión que ejerce el agua sobre
sus tejidos blandos, la inestabilidad y que pueda responder de forma automática
e independiente a los estímulos que le otorga el agua. El control de la respiración,
cefálico y del tronco, son los objetivos principales de este punto. He aquí donde
se le pide al paciente que trate de colocarse de pie dentro de la piscina, se le
indica que haga una sentadilla, se sumerge un poco y mantenga la posición de
forma estática unos breves segundos, para realizar ejercicios de respiración
buco-nasal (inhalar por la nariz y expulsar el aire lentamente por la boca en el
agua), sumergirse, oclusión labial, entre otras actividades.
22
Fase II. Rotaciones
El agua siempre está en constante movimiento, sometiendo al cuerpo a distintas
fuerzas, entre ellas, la flotación, que lo inducen a rotar por inercia. El
fisioterapeuta guiará al paciente a realizar rotaciones sagitales, longitudinales,
transversales y combinadas.
Punto 2. Control de la rotación sagital:
El paciente debe aprender a tener la capacidad de rotar en el agua, tanto del
lado izquierdo como derecho en posición erguida. Naturalmente, el cuerpo suele
rotar gracias a la desigualdad morfológica (asimetría) del cuerpo humano, por lo
que el movimiento ocurre cuando las fuerzas de empuje hacia arriba y abajo
obligan al cuerpo por inercia a rotar en algunas de las dos direcciones
Punto 3. Control de rotación transversal:
Consiste en aprender a tener control de rotación mientras se hace movimientos
de flexo-extensión de tronco, rodillas y tobillos en el agua, como por ejemplo, la
acción de acostarse como si estuviera en la cama, ponerse de pie, mecerse
desde la posición sedente
Punto 4. Control de rotación longitudinal:
Por este medio se busca que el paciente logre la capacidad de controlar los
movimientos en el eje vertical del cuerpo, como por ejemplo, saber recobrar la
verticalidad (colocarse de pie) rolando desde la posición supino (flotación). Para
esto, se requiere que el paciente tenga fuerza a nivel del tronco, control cefálico,
coordinación en cadera, rodilla y brazos.
Punto 5. Control de Rotación Combinada:
El paciente obtendrá la capacidad de controlar las rotaciones mencionadas
anteriormente al lanzarse al agua, para evitar la posición en decúbito prono si
llegase a ocurrir un accidente y caiga en el agua. Es una combinación de las
rotaciones anteriores, por ejemplo, rolar a supino si cae hacia adelante o al
perder la estabilidad lateral.
23
Fase III. Control del equilibrio
Mediante el balance activo y estático en las tareas dinámicas o estáticas, se
pretende que el paciente gane la habilidad de mantener o cambiar de posición
en el agua (control tridimensional) para mejorar las reacciones de equilibrio y
enderezamiento de forma automática, por ende, lograr un control postural
adecuado.
Punto 6. Flotación/Inversión Mental:
El paciente aprenderá a flotar y se sumergirá un poco, para familiarizarse con el
ambiente y comprender que el agua lo sostiene y que, por ende, no se va a
hundir.
Punto 7. Equilibrio:
En este punto ya el paciente ha ganado de forma eficaz el control postural, logra
mantener una posición estable y relajada, sin sobreesfuerzos ni movimientos
compensatorios, ya sea para mantenerse de pie, sentado, en posición oblicua o
en supino.
Punto 8. Deslizamiento con Turbulencia:
El fisioterapeuta sujeta al paciente, permite que flote en supino y lo desliza de un
lado a otro, mientras el fisioterapeuta camina hacia atrás, formando olas, con
esto el paciente debe ser capaz de controlar los movimientos indeseados.
Fase IV. Control de movimiento
Es la habilidad para llevar a cabo una actividad dirigida o nadar libremente según
la capacidad del paciente, de forma efectiva, habilidosa y eficiente, los
movimientos periféricos de los brazos o las piernas es conciso y coordinado para
empujarse a sí mismo y así conseguir un desplazamiento. Supone un control
postural en la flotación en supino.
24
Punto 9. Progresión Simple:
El paciente flota como preparándose para nadar, hace pequeños movimiento con
las manos y pies desplazándose muy lentamente. Para lograr esto el paciente
ya debe tener el control de todo su cuerpo según discapacidad.
Punto 10. Movimiento básico de Halliwick:
Consiste en que, el paciente se movilice en el agua por sí mismo, empleando
mayor fuerza en los brazos para empujarse (propulsión) con el uso de los brazos
en forma de remo.
La hidroterapia basada en el método de Halliwick es complementaria a lo que los
fisioterapeutas realizan en la sala, tiene grandiosos beneficios y se adapta a las
necesidades de cada paciente. Es una valiosa alternativa para el tratamiento de
trastornos neuromusculoesqueléticos con resultados significativamente
favorables en todo el mundo. Cabe destacar que el fisioterapeuta debe estar
certificado para aplicar este programa, porque ha de ser muy cuidadoso con el
paciente que muchas veces no tiene la capacidad de realizar las maniobras de
supervivencia como son las que se aplican en el método de Halliwick
METODOLOGÍA PARA LA SISTEMATIZACIÓN
2.2.1.- Abordaje de Aspectos Contextuales del Proceso de
Sistematización.
El trabajo de sistematización fue desarrollado en la Fundación Guayas Avanza,
Centro Integral de Equinoterapia, ubicado en Km 10.5 vía Samborondon, junto
al hipódromo Miguel Salem.
El centro fue creado en el año 2008 gracias a la idea del prefecto Periodista
Jimmy Jairala, quien tiene un hijo que posee autismo, en su desesperación por
la falta de un centro especializado para tratar este tipo de discapacidades, crea
el centro. Iniciando este proyecto únicamente con cinco terapias, siendo la más
representativa la Equinoterapia.
25
El 1 junio del 2011 fue inaugurado como Centro Integral de Equinoterapia,
gracias a la donación del espacio del Royal Club, espacio de esparcimiento
creado especialmente para los socios del hipódromo.
En la actualidad ofrece trece terapias, que se brindan de manera gratuita a
beneficio de los ciudadanos que poseen algún tipo de discapacidad.
El centro está constituido por una directiva estructurada de la siguiente manera:
director general, asesores, jefes de terapias, jefe del área de psicología, logística
y los terapeutas. El jefe de terapia en colaboración con las psicólogas, y demás,
se encargan de la asignación de terapias para los niños tomando en cuenta los
requisitos para el ingreso, los cuales son: Copia de cedula del paciente y del
representante, copia de exámenes y diagnóstico médico, copia del carnet del
conadis, foto tamaño carnet. Una vez entregado los documentos, los pacientes
son sometidos a realizar 3 evaluación (Psicológica, Médica y de Terapia) las
cuales ayudaran a determinar, corroborar el diagnóstico y a la vez indicar la
terapia apropiada para el menor.
El área donde se nos asignó, se encuentra en la parte media del centro, es decir
el área de Hidroterapia, a la cual asisten los niños y niñas con gran entusiasmo
para recibir sus terapias. En esta área se encuentra el Licdo. Bryan Poveda quien
es el encargado de esa área, y con el cual se realizó un acompañamiento en las
terapias.
Los días de asistencia fueron los martes y miércoles, en los cuales se pudo
constatar, observar y palpar las distintitas discapacidades que poseían cada uno
de los usuarios que asistían en esa área. Favoreciendo de manera
enriquecedora al estudio y permitiendo tener un conocimiento sobre el manejo
de la hidroterapia para cada una de las discapacidades.
Los usuarios asistían con sus padres, ya que es una de las normas para el
ingreso de la piscina, quienes con la ayuda del terapeuta realizaban las terapias
adecuadas. Este proceso se realizó de manera grupal sin clasificación de
discapacidades, edad o género.
26
2.2.2.- ENFOQUE METODOLÓGICO
- Objetivo general de Sistematización
El trabajo de sistematización se basó en la Evaluación de la hidroterapia como
potencializador de las habilidades sociales en niños con Trastorno Espectro
Autista en el área de hidroterapia de la fundación Guayas Avanza, Centro
Integral de Equinoterapia “CIE”
Delimitación del objeto a sistematizar
2.2.3.- Delimitación del objeto a sistematizar
En base a la experiencia de la actividad práctica, la sistematización se basa en
la evaluación de las habilidades sociales en niños con trastorno espectro
autismo.
Este proceso de evaluación se llevó a cabo en un periodo de dos meses,
asistiendo dos días a la semana, seis horas cada día, así como también con la
selección de casos que nos permitan desarrollar el trabajo.
El área en el cual se desarrolló el trabajo es en hidroterapia (piscina), la cual nos
permitió mantener un acercamiento con los niños y padres que asisten al área.
Este proceso permitió desarrollar y experimentar como los niños que poseen este
tipo trastorno manifiestan habilidades de una manera más activa, , debido que el
efecto del agua genera una relajación, permitiéndoles poder integrarse de
manera participativa a la terapia, así como también mantener un espacio en la
cual no sientan algún tipo de exigencia para poder manifestar sus necesidades.
El área de hidroterapia es para los niños un ambiente donde pudieron desarrollar
sus habilidades con facilidad, debido a que en un primer momento; al ingresar y
ponerse en contacto con otros niños el acercamiento se da de manera positiva,
generando una mayor interacción con el terapeuta, padres y niños que asisten
al área.
Los padres jugaron un papel importante, debido a que ellos son el primer grupo
de socialización con el entorno que los rodea, es importante el papel que
27
desempeña el terapeuta por los procesos terapéutico que desarrolla
fortaleciendo con esta actividad las habilidades sociales.
Hubo casos en los cuales algunos niños no trabajan con el terapeuta, esto se dio
por diferentes razones que se salen del contexto como tal. Pero si mantenían
contacto con los demás usuarios, y trabajaban con otra persona.
Eje de sistematización
El eje de sistematización que se consideró para llevar a cabo este trabajo fue:
Analizar las técnicas utilizadas en hidroterapia en niños con trastorno espectro
autista de la fundación Guayas Avanza,
Para alcanzar el análisis de las técnicas, se llevó a cabo la participación activa
de la autora, ingresando con los niños en la piscina, a su vez realizando las
técnicas con cada uno de los niños.
En los niños con TEA el desarrollo de las habilidades sociales se da mediante
una serie de técnicas, los cuales les permiten estar en contacto con los individuos
que los rodea. Mediante la evaluación, se logró evidenciar como los niños que
ingresan en la piscina, desarrollan esta habilidad mediantes los juegos lúdicos
que se realizan en el momento de la terapia, así como también a partir del
acompañamiento de otros niños que se encuentran dentro de la piscina. No
podemos dejar de lado el proceso de relajación que les otorga el agua a los
niños.
Fuentes de información
Dentro del área de hidroterapia la principal fuente de información son los padres,
terapeuta y los niños, sin dejar de lado que el proceso de observación que se
realiza es en base a la actividad que desarrollan los menores de edad.
A partir de la ficha de observación: es un instrumento de la investigación de
campo. Se usa cuando el investigador debe registrar datos que aportan otras
fuentes como son personas, grupos sociales o lugares donde se presenta la
problemática. Esta ficha nos permitió estar atenta sobre algunas conductas que
28
mantenían los niños durante la realización de la terapia, así como también estar
de manera activa durante algún suceso que se puso en manifiesto.
Conjuntamente a la ficha de observación se efectuó una lista de cotejo, la cual
consiste en un listado de aspectos a evaluar (contenidos, capacidades,
habilidades, conductas, etc.), al lado de los cuales se puede calificar un puntaje,
una nota o un concepto. Es entendido básicamente como un instrumento de
verificación, realizada a partir de la información recolectada.
A través de la ejecución de la entrevista semi estructurada: es aquella en la que,
como su propio nombre indica, el entrevistador despliega una estrategia mixta,
alternando preguntas estructuradas y con preguntas espontáneas. La entrevista
fue realizada con los padres, los cuales me brindaron información sobre más allá
de lo que se pudo observación en el área, permitiéndome recopilar información
sobre el ámbito estudiantil, familiar y relación otros pares. Sin dejar de lado el
dialogo informal: realizado con el terapeuta, que nos permitió recopilar
información de los beneficios de la hidroterapia en el desarrollo de las
habilidades, y del proceso terapéutico que este realiza durante las sesiones.
Plan operativo de sistematización
Las prácticas pre profesionales se desarrollaron en el lapso de tres meses y la
sistematización de la misma una duración de mes y medio, donde se procedió a
la utilización de instrumentos que facilitaron la recolección de los datos
relevantes para este proceso.
La participación durante este tiempo de trabajo se desarrolló de forma directa
con la población a evaluar, en el proceso de desarrollo de habilidades sociales
en el CIE en Fundación Guayas Avanza.
Actividades Actividades Técnicas
Inducción del proyecto
de titulación.
Se realizó a cargo de autoridades de la
Universidad y en ella se especificó el tiempo
de realización del proceso.
Anotaciones
29
Planteamiento del tema
y elaboración de
objetivos generales y
específicos.
Se trabajó en el planteamiento de la
problemática a evaluar y en la elaboración
de los respectivos objetivos.
Revisión de
fuentes,
referencias
literarias.
Elaboración de
instrumentos.
Guía de observación
Dialogo informal con el terapeuta Lista de Cotejos
Búsqueda de
información,
revisión de
fuentes,
referencias
bibliográficas.
Cronograma de
actividades
Se especifica detalladamente toda la
actividad realizada dentro de la institución
de prácticas pre profesional.
Anotaciones
de las
actividades
Elaboración del
contexto teórico y ejes
de sistematización.
Revisión de documentos y citas
bibliográficas que faciliten información
considerable para esta sistematización.
Parafraseo
Elaboración del Análisis
y reflexión
Análisis y reflexión sobre mi experiencia en
Guayas Avanza en el tiempo de prácticas
pre profesionales.
Análisis de la
información.
Fase de definición de
resultados.
Conclusiones y recomendaciones Análisis de la
información.
30
Cronograma de actividades
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 29 30 31
Inducción del proyecto
Segunda inducción
Reubicación de lugares de practicas
L MMJ V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
1 2 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30
Asignación de horario
Presentación con las autoridades y familiarización del lugar de prácticas.
Asignación de tutor de área. (hidroterapia)
Reconocimiento de las actividades a realizar en el área de Hidroterapia.
Acercamiento con la población mediante las actividades que se realizan en Hidroterapia
Selección de los casos que se abordaran según el proyecto de las PPP.
Selección de caso y aplicación de instrumentos (FF-SIL , Ficha Sociodemográficas)
Acercamiento con la población mediante las actividades que se realizan en Hidroterapia
L MMJ V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
Asignación de nueva población, aplicación de cuestionarios para padres
Asignación de nueva población, aplicación de cuestionarios para padres
Aplicación del test de ENI ( evaluación neuropsicológica infantil)
Actividades de apoyo en área asignada
Aplicación del test de ENI ( evaluación neuropsicológica infantil)
Dialogo informal con el teapeuta.
Actividades de apoyo en área de deporte
Actividades de apoyo en área de deporte
L MMJ V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
1 2 3 4 7 8 9 10 11 14 15 16 17 18 21 22 23 24 25 28 29 30 31Actividades de apoyo en área asignada
Aplicación de talleres, para padres
Aplicación de talleres, para padres
Seguimientos de los casos
Aplicación de ficha de observacion
Aplicación de ficha de observacion
Sistematización de datos recolectados " Lista de Cotejos"
Sistematización de datos recolectados " Lista de Cotejos"
Elaboración de informes
Elaboración de informes
III Análisis
de datos
FASES
II Ejecución
de
Instrumento
s
I
Observación
Cronograma de actividades, Fundación Guayas Avanza - HidroterapiaMAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
31
2.3.- DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA
La comunidad estaba compuesta por grupos de niños, jóvenes y adultos que
presentan diversas discapacidades, los cuales asisten al CIE, en los diferentes
horarios establecidos según las terapias que deben de realizar.
Las principales características del grupo, se da por el tipo de discapacidad que
posee, en este caso son los niños con TEA. En los cuales el rango de edades
oscilan entre de los 6 a 10 años de edad, los cuales se ha evaluado de acuerdo
al objetivo planteando.
Dentro del grupo se pudo observar la manera de relacionarse con los demás
niños que asisten al área de hidroterapia, manteniendo características
particulares de cada uno de ellos. Este proceso se dio mediante las terapias que
se establecen de manera grupal. Para aquello fue enriquecedor el poder
observar como cada uno de los niños que asisten podían manifestar de distintas
maneras las habilidades sociales que ellos poseían.
Integrante Edad Tiempo de
atención en
Hidroterapia
Número
de
sesiones
recibidas
Tipología de
la
discapacidad.
Dirección
domiciliaria
A 8 3 meses 3 meses Autismo Pascuales
B 10 8 meses 3 meses Autismo Pascuales
C 11 12 meses 3 meses Autismo Pascuales
D 11 11 meses 3 meses Autismo La aurora
E 7 10 meses 3 meses Autismo La aurora
F 9 8 meses 3 meses Autismo Bastión
Popular
32
Una de las principales necesidades que poseía el grupo, se dio en relación al
estado de la piscina. En algunos casos los niños no recibían su terapia debido a
que la piscina no se encuentra temperada, y en la actualidad el ambiente no
favorecía al ingreso, y este inconveniente dificulta un poco su sistema de
interacción, impidiendo que puedan relacionar con los otros niños.
Por lo cual se procedió a la aplicación de la guía de observación a los casos
seleccionados; la ficha fue dirigida de acuerdo a las necesidades presente en la
población de niños con discapacidad que asistían al área de Hidroterapia para
poder definir el desarrollo de las habilidades sociales.
En lo aspectos a evaluar se denotaron las categorías que fueron consideradas
en su primer momento. En ello se logró observar, aspectos como: la relación con
el terapeuta, padres y personas desconocidas.
En el área de hidroterapia el terapeuta trabaja de acuerdo a los objetivos
planteados desde el inicio del semestre, en los cuales encontramos los
siguientes:
Desarrollar integración sensorial; mediante estímulos lo ayudan a
disminuir tensiones y a entrar en un estado de relajación.
Disminuir la ansiedad y establecer vínculos de relación e intercambio
socio comunicativo con su terapeuta y sus padres.
Favorecer el desarrollo de coordinación motora.
Mejorar el control de la postura y control motor.
Aumentar la fuerza muscular, la resistencia y la flexibilidad.
Mejorar el tono muscular.
Mejorar la coordinación y el equilibrio.
Favorecer a la autoestima, la socialización y la relación del niño con otros
y el medio.
Mejorar la percepción de sí mismo y facilitar el reconocimiento de su
esquema corporal.
Mejorar el rango de movimiento en miembro inferior.
Desarrollar la flotabilidad mediante accesorios (boyas, tablas, flotadores)
33
Lograr marchas independientes dentro del área
Para la realización de la evaluación de las necesidades del grupo, solo se tomó
en cuenta aquellos objetivos que mantienen relación con el tema tratado.
Diseño y planificación de la intervención
La planificación se llevó acabo en relación a los días de asistencia de los
usuarios, ya que estos asisten una vez por semana y la terapia tiene una
duración de media hora. Durante ese lapso de tiempo se les realizó una
entrevista para la recolección de los datos sociodemográficos a los cuidadores,
a su vez una ficha neuropsicológica la cual nos permitió recoger datos educativos
y médicos en relación al diagnóstico ya establecido por los doctores.
A partir de aquello se realizó una ficha de observación, que permitió recopilar
datos en el desarrollo de las habilidades durante y después de la culminación de
la terapia, de esta manera se obtuvo información sobre los logros que ha
obtenido cada usuario.
Para finalizar se llevó a cabo una lista de cotejos, o lista de logros obtenidos en
el tiempo de la realización del trabajo.
Ejecución e implementación trabajo
El trabajo se ejecutó con seis casos seleccionados de manera aleatoria, en los
cuales los padres precedían a la firma del consentimiento informado para
autorizar el seguimiento con el niño, a su vez realizar la recolección de los datos
y la toma de los test.
La aplicación de la ficha sociodemográfica, sirvió para compilar registro de datos
e información sobre el niño con discapacidad, este instrumento fue aplicado
directamente a los padres de familia, siendo los únicos que pudieron responder
a las dudas y necesidades.
Por consiguiente, para corroborar los datos se aplicó una ficha neuropsicológica,
respondiendo a las necesidades del evaluador, dando a conocer características
34
más profundas del usuario, como el diagnóstico médico, y otro tipo de
problemáticas que presentaban.
La ejecución de la primera ficha de observación fue aplicada a los niños con
autismo que asisten a hidroterapia, facilitando una mayor información del sujeto
a evaluar, con una duración de media hora. Esta ficha logró determinar las
características de las habilidades sociales que presenta cada niño dentro de la
terapia mostrando las falencias a reforzar por el profesional.
En un segundo encuentro con los niños que presentan este tipo de discapacidad,
existió una participación en conjunto con el terapeuta y el padre de familia,
proporcionando información necesaria sobre la deficiencia que presentó este
sujeto a evaluar. Dentro del tiempo de la hidroterapia se procedió a trabajar en
su totalidad con el usuario, ya que existió la aplicación de nuevas técnicas y
actividades lúdicas que generaron en él niño un mejor desenvolvimiento en el
área.
La lista de cotejos fue otra herramienta aplicada, que ayudó a enriquecer la
información obtenida por los primeros instrumentos. De esta manera, se pudo
conocer los logros obtenidos de cada beneficiario, tanto como las expectativas
que tienen sobre el progreso de sus hijos.
Con la población de padres que asisten al CIE, se realizó una actividad teórica
práctica, para dar a conocer los tipos de habilidades existentes en un individuo,
y la importancia que tiene la estimulación en cada una de estas para el desarrollo
personal de la población. Esta constaba de una etapa inicial, etapa de desarrollo
y cierre. Los oyentes estuvieron predispuestos a participar y a contribuir con
experiencias y comentarios que aportaron a la actividad.
Se logra corroborar con la ficha de observación aplicada al final de la evaluación
lo avances que ha tenido el usuario a través de esta terapia, que se ha dado en
compañía del terapeuta y padre de familia, esta ficha de observación se empleó
con la finalidad de verificar logros obtenidos dentro de este proceso en un tiempo
determinado, rebotando información que enriquece al usuario y al profesional
encargado del área, ya que se evidencian progresos de cada caso estudiado.
35
Actividades Objetivos Beneficiarios Población. Tiempo
Aplicación de
ficha
sociodemográfica
Compilar
información
relevante sobre
el caso a
intervenir
Usuarios y
padres de
familia que
asisten a
hidroterapia
Padres de
familia o
adulto
cuidador
del niño
20
minutos.
Aplicación de
ficha
Neuropsicológica
Compilar
información
relevante sobre
el caso a
intervenir
Usuarios y
padres de
familia que
asisten a
hidroterapia.
Padres de
familia o
adulto
cuidador
del niño.
20
minutos
Ficha de
observación.
Identificar
falencias en el
desarrollo
motor.
Usuarios que
asisten a
hidroterapia
Niños y
padres de
familias.
30
minutos
Cuestionario para
padres
Obtener
información
relevante sobre
el caso a
intervenir
Usuarios que
asisten a
hidroterapia
Padres de
familia o
adulto
cuidador
del niño
20
minutos
Taller informativo Proporcionar
información a
familiares de
niños con
discapacidad
sobre tipos de
habilidades.
Padres de
familia o
adulto
cuidador del
niño
Padres de
familia o
adulto
cuidador
del niño
30
minutos
Ficha de
observación
Identificar el
desarrollo
psicomotor del
niño.
Usuarios y
familiares que
asisten a
hidroterapia
Usuarios y
familiares.
30
minutos
36
Evaluación final: Cualitativa
En este proceso de evaluación se obtuvo grandes resultados, permitiendo
entender un poco la dinámica familiar gracias a la aplicación del FF-SIL, así como
también con la ayuda de la ficha de observación de autismo creada por (Ángel
Riviére y otros, 1988) seleccionando desde los ítem 72 hasta el 104, los cuales
nos permitieron evaluar aquellas habilidades sociales que los niños presentaban
durante el tiempo de la realización el trabajo.
En un primer momento la guía de observación se realizó respaldándose en los
datos que los cuidadores y el terapeuta socializaron, de esta manera se procedió
a evaluar a los niños con discapacidad, valorando sus respuestas iniciales ante
este instrumento. En un segundo momento de aplicación de la misma se llegó
a corroborar falencias en unos casos y en otras mejoras ante sus habilidades,
esta ficha permitió observar logros significativos para el evaluador y el familiar
del usuario que asisten a esta área.
Los logros obtenidos denotaron la capacidad que esta población tuvo para
obtener éxito en su desarrollo de habilidades, ya que existía una interacción con
demás participantes en hidroterapia siguiendo de la motivación del usuario y del
familiar al realizar sus movimientos, provocando en ellos la independencia
parcial ante el medio, escogiendo y manipulando objetos con alguna intención,
subiendo escaleras alternando sus extremidades inferiores, expresando sus
experiencias y vivencias con los demás, manifestando movimientos simbólicos,
siendo parte esencial al realizar la terapia.
2.4.- RECUPERACIÓN DEL PROCESO
2.4.1.- Reconstrucción histórica
El trabajo se realizó en el Centro de Equinoterapia “CIE”, ubicado en el cantón
Samborondón, en el Km 10.5 a lado del hipódromo Miguel Salem.
El primer encuentro con el lugar de prácticas se efectuó la presentación con las
autoridades del lugar, se realizó recorrido por las instalaciones y se socializo el
trabajo que se realizaran en las diferentes áreas. A partir del 07/06/2017: Se
37
procedió a la asignación al área de Hidroterapia, el terapista se encargó de dar
una breve explicación de las actividades que se realizan en el área de
Hidroterapia para poder ser parte de apoyo en la atención de los niños/as con
discapacidades diversas.
En la siguiente semana el terapista se encargó de dar una explicación más
específica de las actividades que se realizan en el área de Hidroterapia para
poder realizar el apoyo en la atención de los niños/as con discapacidades
diversas, que se encuentren en el horario de prácticas.
Durante las primeras semanas se realizó un acercamiento con la población que
acude al área y se evidenció las actividades que se realizan con los usuarios,
además se dio la selección de los casos que se abordarán siguiendo los
lineamientos del proyecto de PPP. Durante esos días se aplicó a los tres casos
seleccionados el FFSIL que ayuda a medir el funcionamiento familiar y la ficha
sociodemográfica para obtener datos personales del usuario, junto a estos
documentos se pidió la firma del acta de consentimiento informado para tener
constancia del mutuo acuerdo para ser parte del proyecto.
Conjunto a la realización de este trabajo se efectuó las PPP, ya que por falta de
información; durante las siguientes semanas, se procedió a una reelección de
casos para poder aplicar las fichas y test para la recolección de los datos de
PPP.
Razón por la cual se seguirá analizando desde la segunda semana de Julio.
Desde la segunda semana de Julio se realizó la aplicación del test ENI
(Evaluación Neuropsicológica Infantil) a tres de los seis casos asignados, se
explicó brevemente al padre de familia la actividad que se realizará con el niño,
y se procedió a ejecutarla bajo el consentimiento de cada uno de ellos.
A demás se brindó el apoyo en el área asignada, manteniendo un
involucramiento con los usuarios que asisten a hidroterapia ya que el terapeuta
no pudo estar presente en horas laborales, procediendo a trabajar con técnicas
aprendidas en sesiones anteriores, utilizando el material correspondiente para
cada niño según la necesidad que presentaba, apoyando en una nueva área, ya
38
que existió afluencia de usuarios. Aprendiendo nuevas técnicas en el área de
horticultura, donde el terapeuta explicaba con mayor claridad toda actividad a
realizar.
Luego de la actividad hubo un breve conversatorio con el padre de familia sobre
los intereses que tiene en el desarrollo de su niño que presenta alguna
discapacidad.
En la siguiente semana se realizó un dialogo informal entre el terapeuta
encargado del área sobre la importancia, beneficios y tipos de procedimientos
que se efectúan en las terapias. Explicando las técnicas que se realizan, y
ejemplificando cada una de ellas.
Después de aquello se solicitó el apoyo a nuevas áreas. Se interactuó en el área
de deporte junto a nuevos niños, siendo esta un área que se trabaja en conjunto
con el cuidador.
Se trabajó en bicicletas, en técnicas de manejo de pelotas, técnicas que ayudan
la marcha y la psicomotricidad del usuario.
Al finalizar las primeras sesiones se efectuó un registro de asistencia sirviendo
de apoyo de la actividad y de la asistencia.
A inicios de agosto se empezó a trabajar con los test y temas para la realización
de la sistematización, ya que durante los primeros meses re realizo todos sobre
el trabajo comunitario.
Durante la primera semana de Agosto se ejecutó talleres para los padres y
cuidadores que asisten al Centro Integral de Equinoterapia, sobre la importancia
del desarrollo de las habilidades sociales, de comunicación, y psicomotoras en
el niño con discapacidad. Se procedió a empezar la actividad con una dinámica
donde la población estuvo predispuesta a participar. Se empezó la fase del
feedback y las respuestas fueron fructíferas ya que la actividad sirvió de mucho
para los padres presentes.
Esta actividad se la realizo en dos áreas asignadas el mismo día. Sin dejar de
lado el apoyo en el área de hidroterapia por la afluencia de usuarios.
39
Trabajando, coordinación y manipulación de objetos en conjunto al padre de
familia que asiste al CIE con el niño.
Se procedió a realizar el respectivo seguimiento de los casos que asisten los
días martes, evaluando las mismas áreas que fueron consideradas al inicio de
las sesiones.
En el trascurso de las ultima y penúltima semana de agosto se aplicó la ficha de
observación directamente a cada usuario que se encontraba en el área asignada
y de acuerdo a los días de asistencia a su vez se aplicó la ficha de cotejo, Es un
instrumento que permitiendo identificar el comportamiento con respecto a las,
habilidades. Contiene un listado de indicadores de logro en el que se constata,
en un solo momento, la presencia o ausencia de estos mediante la actuación del
niño. Esta lista fue realizada conjuntamente con la ficha de observación, ya que
nos permite establecer un contraste del usuario de la evolución en el
enriquecimiento de las habilidades sociales desde el inicio de la actividad, hasta
la culminación de la misma.
A partir de las siguientes semanas se procedió al análisis de la información
recopilada para realización de los respectivos informes.
2.4.2.- Ordenar y clasificar la información
A partir del mes de agosto que se realizó se consolidó los contenidos que harán
en este presente trabajo.
Gracias al diálogo informado que se mantuvo con el terapeuta, se recolecto
información valiosa para este trabajo, fue aquí donde se expuso las técnicas
utilizadas durante las terapias, así como también el proceso que este ultima
cuando ingresa un niño por primera vez la piscina.
Uno de los datos más importantes de esta experiencia, fue el empezar a trabajar
directamente con los niños durante el proceso de sus terapias, permitiéndome
interactuar con ellos, así como también con los padres. Más allá de recolectar
información el sentir, palpar y estar juntos a ellos fue realmente gratificante verlos
como a pesar de sus discapacidades son capaces de afrontar los obstáculos
40
que se presentaron durante las terapias, son niños que su mayor virtud es la
perseverancia, y esta se mantiene gracias al entusiasmo que ellos manifiestan
en el momento de ingresar a la piscina, el sentir el agua en su cuerpo les genera
una emoción inexplicable, verlos sonreír y realizar sus terapias solos llena de
orgullo tanto a los padres como al terapeuta.
Durante las semanas que se realizó el acompañamiento en el área asignada,
con ayuda del terapeuta se logró evidenciar el proceso de las habilidades
sociales que se desarrollaban entre cada uno de los usuarios. Así como como
también la capacidad de interactuar que ellos poseían al ver una persona
ingresar a la piscina con ellos, fue con la colaboración de los padres un elemento
fundamental para el seguimiento de los casos, importante destacar la firma del
consentimiento informal, para el respectivo seguimiento.
En el momento de la realización de los talleres para padres, estos se mostraron
entusiastas ante la información brindada, en algunos casos despejaron las
dudas sobre ¿cómo hacer que sus hijos logren desarrollar las habilidades en un
ambiente externo al centro?
A partir de la semana del 12 – 14 de agosto, se procedió a realizar el respectivo
seguimiento de los casos, así como la aplicación de las fichas de observación y
de cotejos a cada uno de los niños. La ficha de observación fue realizada
directamente por los padres, debido a que el factor tiempo de prácticas impidió
poder medir de manera eficaz la relación de los niños con sus padres, y quienes
más que los padres para que nos brinden dicha información. En relación a la lista
de cotejos esta fue realizada por el practicante, evaluando los logros obtenidos
durante todo el proceso realizado.
41
2.5.- ANÁLISIS Y REFLEXIÓN
De manera personal esta experiencia fue muy gratificante, permitiendo explorar
nuevas áreas y experimentar el trabajo con niños que posee capacidades
especiales, el saber cómo trabajar con ellos, sin dejar de lado la psicología, y
trabajando en compañía con el terapeuta, para logra un objetivo en común.
Cada usuario con los cuales se trabajó, se pudo evidenciar como el desarrollo
de las habilidades sociales, se fue enriqueciendo con el paso de los días, con el
simple hecho de hacerles saber que hay alguien a su lado, con quien puede
manifestar sus emociones, desde la mismidad del cada uno de ellos, a veces
con el juego ellos expresan más de lo que uno se imagina, solo es cuestión de
saber entender lo que nos quiere decir.
Cuando los niños ingresaban a la piscina y se daban cuenta que asistían más
chicos, se enriquecían las habilidades sociales, muchos de ellos sin que
estuviera otra persona a su lado. Ya se conocían y entre ellos empezaban a
interactuar hasta a realizar juegos de competencia, facilitando el proceso
terapéutico de cada uno de ellos.
2.5.1.- INTERPRETACIÓN CRÍTICA (LECCIONES APRENDIDAS)
Dificultades superadas
Fase Dificultades
presentadas
Como se superaron
(estrategias y
resultados)
Sugerencias para
prevenir dificultades
Selección de
casos
Se tuvo que buscar
otros usuarios para
realización de PPP. Y a
través de esos casos
realizar el trabajo de
sistematización.
Informar con
anticipación la
población con la cual
se podrá trabajar para
evitar algún
contratiempo.
42
Asignación
de área.
Se asignó al área de
hidroterapia, en la cual
se tuvo que asistir de
manera directa al
proceso de terapia.
Tener en cuanta cuales
son la competencia del
psicólogo en la
realización de los
convenios con las
demás instituciones.
Situaciones de Éxito
Fase Éxitos
reconocidos
Como se superaron
(estrategias)
Recomendaciones
para fases / procesos
futuros
Participación
de los
usuarios.
Empatía con
los niños
Se mantuvo una
buena relación con
los padres y los
usuarios.
Se ingresó la piscina
para realizar las
terapi
as
Encomendadas por
el terapeuta,
manteniendo un
acercamiento con el
niño.
Gracias al
acompañamiento del
Mantener una buena
presencia en el
momento de realizar
una entrevista con los
padres
Al momento de
ingresar a la piscina
realizar un proceso de
relajación con el niño.
43
Abordaje
adecuado en
la ejecución de
la terapia.
terapeuta, realizo en
acompañamiento en de
la terapia con niños
que poseen
capacidades
especiales.
Estar predispuesto a
querer aprender
Errores para no volver a cometer
2.6.- CONCLUSIONES
Fase
Errores
identificados
Causas del error
Recomendaciones
para fases / procesos
futuros
Identificación
de la población
Transporte.
Solo se nos indicó que
teníamos que tener
seis casos para
realizar las PPP
El lugar se
encontraba muy
retirado, y en muchas
ocasiones se
dificultaba el ingreso
para el CIE
Informar el criterio de
exclusión de la
población a trabajar
para tener un mayor
conocimiento.
Brindar trasporte a los
alumnos cuando el
lugar se encuentre
muy retirado.
44
A partir de las observaciones realizadas en este proceso podemos ver que a
partir hidroterapia, permitió potenciar el desarrollo de las habilidades sociales,
permitiéndoles establecer un nivel elevado de sociabilización con la gente del
entorno en el que se encuentran inmersos, este puede ser a nivel familiar, trabajo
y con sus pares. Evidenciando la importancia de la estimulación temprana
ejercida por los padres de los niños, los cuales lograron detectar a tiempo la
discapacidad del niño, de ese modo la intervención oportuna aporto de manera
significativa al desarrollo de las habilidades sociales en los niños.
Este trabajo de sistematización aportó en la formación profesional de la autora y
del proceso que desarrolla la institución, la utilización de instrumentos permitió
establecer necesidades que presentaron los niños con TEA que asistieron a la
fundación, a su vez conocer los logros obtenidos en el lapso de un tiempo
determinado en el proceso de evaluación y a través de la ficha de observación,
lista de cotejo, entrevistas para padres o cuidadores del usuario con
discapacidad.
Al analizar esta información le permitió al terapeuta trabajar desde otra
perspectiva, el poder desarrollar las habilidades sociales de los niños que asisten
a sus terapia, permitiéndole entablar una mejor relación con niños, a su vez esto
generó una mayor participación del niño hacia la terapia.
Por tanto, la familia es la primera unidad social donde el niño se desarrolla y
donde tienen lugar las primeras experiencias sociales. Para que la interacción
posterior sea adecuada, es necesario que el sujeto haya desarrollado con
anterioridad la seguridad que proporciona una correcta relación con la figura de
apego. Una inadecuada interacción con esta figura, que no proporcione al niño
suficiente seguridad e independencia; dificultará y reducirá la interacción
posterior con sus iguales y con los adultos.
45
2.7.- RECOMENDACIONES
La fundación donde se realizó las practicar, mantenerse informados
acerca de las actividades que uno como estudiante va a realizar dentro
de la institución, para no crear conflictos con los jefes que se encuentran
en la fundación.
Los terapeutas y personal del CIE deben tomar consciencia de lo
importante que es el desarrollo social de los niños que asisten al centro,
y deben guiarlos a actividades que favorezcan el desarrollo de las
habilidades sociales.
Continuar la investigación sobre la temática abordada en este trabajo,
para así poder contribuir a ampliar el conocimiento psicológico en el
contexto ecuatoriano, ya que se hace evidente el importante aporte que
reflejan los resultados de este tipo de trabajos.
Tomar los resultados obtenidos como punto de partida para estudios e
intervención con niños con TEA, en problemáticas asociadas con el
desarrollo de las habilidades sociales las cuales son muy observadas en
la sociedad de este país y requieren atención inmediata.
Se recomienda a la Universidad de Guayaquil y a la Facultad de Ciencias
Psicológicas a mejorar el presente proceso, de prácticas pre
profesionales implementar una mejor organización en cuanto a la firma de
convenios con instituciones, para que estas se comprometan a cumplir
dicho pacto y no a último momento renunciar y causar retraso a las
autoridades implicadas retrasando a los estudiantes en el tiempo de
cumplimiento de las PPP, para que las futuras promociones que vayan a
realizar sus prácticas puedan realizar sus actividades de la mejor manera,
dado que ello les permitirá tener un acercamiento con los padres y a su
vez conocer las realidades que cada uno de ellos presentan.
46
2.8.- BIBLIOGRAFÍA
APA, American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA (USA):
American Psychiatric Publishing.
Attwood, T. (2002). Síndrome de Asperger: Una guía para padres y
profesionales. Barcelona: Paidos.
Bauminger, N. y Schulman, C. (2003). The development and maintenance of
friendship in high-functioning children with autism. Maternal Perceptions.
Autism. 7, 81-8
Bloch-Rosen, S. (1999). Síndrome de Asperger, Autismo de Alto
Funcionamiento y Desordenes del espectro autista. Disponible en
http://aspergerlife.com/
Caballo, V. E., Salazar, I. C., Irurtia, M. J., Olivares, P. y Olivares, J. (2014).
The relationship between social skills and social anxiety and personality
styles/disorders. Behavioral Psychology/Psicología Conductual, 22, 401-‐
422.
Fernández J, Rámirez A. Programa de habilidades sociales para mejorar la
convivencia. Revista electrónica interuniversitario para profesorado
Universidad Granada. 2002; 5(5):1-4.
Frith, U. (2003). Autismo: hacia una explicación del enigma. Madrid: Alianza.
García, A.D. (2010). Estudio sobre la asertividad y las habilidades sociales en
el alumnado de Educación Social. Revista de Educación, 12, 225-‐240.
47
Gómez, I. (2010) Ciencia cognitiva, teoría de la mente y autismo. Pensamiento
Psicológico, 8 (15), 113-124.
Huamán M, Vásquez M. Habilidades Sociales y tutoría docente según la
percepción de los alumnos de 6to grado: Red educativa 04 Ventanilla.
Universidad San Ignacio de Loyola; 2012. Disponible en:
http://repositorio.uch.edu.pe/bitstream/handle/uch/147/Davila_MR_Retamoz
o_JF_Vasquez_AY_TENF_2017.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Iglesias, M. y Olivar, J.S. (2008). Intervención socio-comunitaria en los
trastornos del espectro autista de alto funcionamiento. Revista de patología
y psicopatología clínica, 13 (1), 1-19.
Kupfer, D.J., Kuhl, E.A. y Regier, D.A. (2013). DSM-5 —The Future Arrived.
Journal of the American Medical Association (JAMA), 309 (16), 1691-1692.
Disponible en http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1656312.
Lacunza B, Contini De Gónzales N. Las habilidades sociales en niños y
adolescentes. Su importancia en la prevención de trastornos
psicopatológicos. 2011. Disponible en:
http://repositorio.uch.edu.pe/bitstream/handle/uch/147/Davila_MR_Retamoz
o_JF_Vasquez_AY_TENF_2017.pdf?sequence=1&isAllowed=y
León J, Medina S. Aproximación conceptual a las habilidades sociales. Síntesis
de psicología, editor. Madrid; 1998. Disponible : en:
http://repositorio.uch.edu.pe/bitstream/handle/uch/147/Davila_MR_Retamoz
o_JF_Vasquez_AY_TENF_2017.pdf?sequence=1&isAllowed=y
MOIRAKEHOE. (22 de OCTUBRE de 2012). HIDRROTERAPIA PERGAMINI.
Obtenido de El método Watsu y sus beneficios para la salud:
https://hidroterapiapergamino.wordpress.com/author/moirakehoe/
48
ONLINE, F. (s.f.). https://www.fisioterapia-online.com/articulos/metodo-de-
halliwick-para-la-rehabilitacion-acuatica-en-ninos-y-adultos-descubre-de-
que-se-trata-y. Obtenido de MÉTODO DE HALLIWICK.
SALUD, D. (18 de SEPTIEMBRE de 2014). EQUIPOS DE TURORES DEUSTO
SALUD. Obtenido de Terapia en el agua: método de Bad Ragaz:
http://www.deustosalud.com/blog/terapias-naturales/terapia-agua-metodo-
bad-ragaz-1
TOMAS, U. (19 de JUNIO de 2014). EL PSICOASESOR. Obtenido de
Hidroterapia para niños con autismo: http://elpsicoasesor.com/hidroterapia-
para-ninos-con-autismo/
Trapu-Ustarroz, J. Pérez, G., Erekatxo-Bilbao and Pelegrín, C. (2007). ¿Qué es
la teoría de la Mente? Revista de Neurología, 44 (8), 479 – 489.
Vonder Hulls DS, Walker LK, Powell JM. Clinicians’ perceptions of the benefits
of aquatic therapy for young children with autism: a preliminary study. Phys
Occup Ther Pediatr 2006; 26(1–2):13–22. Disponible en:
http://eugdspace.eug.es/xmlui/bitstream/handle/123456789/47/ETXEBARRI
A%20ROJO%2c%20Alba.pdf?sequence=1&isAllowed=y
49
ANEXOS.
FICHA DE COTEJOS.
HABILIDADES SOCIALES
VALORACION
OBSERVACIONES ADQUIRIDO
EN NO
PROCESO ADQUIRIDO
PARTICIPA EN DIVERSAS ACTIVIDADES
A) INDIVIDUALES
B) EN EQUIPO
C) GRUPALES
RESPONSABILIDAD
1. MANTIENE LIMPIO SU ESPACIO DE TRABAJO EN EL
SALON
2. GUARDA JUGUETES Y MATERIALES EN SU LUGAR.
3. RECONOCE SUS DERECHOS Y RESPONDE SUS
OBLIGACIONES
AUTOESTIMA
1. MANIFIESTA AFECTOS
A) CON IGUALES
B) CON ADULTOS
2. RECONOCE Y VALORA
CARACTERISTICA S Y CUALIDADES
A) PROPIAS
B) DE SUS IGUALES
3. SIENTE QUE ES ACEPTADO
4. MANIFIESTAAUTONOMIA
EN:
A) ACTIVIDADES
ESCOLARES
B) ASEO
50
C) CUIDADO
PERSONAL
CREDULIDAD
1. SABE ACTUAR ANTE PERSONAS DESCONOCIDAS
SIGUE LAS REGLAS
1. PERCIBE LA EXISTENCIA DE NORMAS PARA
CONVIVENCIA EN GRUPO
2. MANEJA REGLAS DE COMPORTAMIENT O AL
INTERACTUAR CON:
A) IGUALES
B) ADULTOS
3. COMPRENDE REGLAS DE SEGURIDAD
FICHA DE OBSERVACIÓN
LISTA DE DIAGNÓSTICO DE AUTISMO
(Ángel Riviére y otros, 1988)
Nombre ____________________________________________________________________
Fecha de nacimiento ___________________________
Institución____________________________________
Instrucciones:
Señale en cada caso si las afirmaciones que se anuncian a continuación, se reflejan en el comportamiento actual o anterior del niño/niña.
ITEM
SI
NO
?
P
72.- Aunque sepa pedir lo que quiere tiende a conseguirlo sin hablar,
utilizando a un adulto.
51
73.- Cuando el niño/a quiere algo que no puede obtener por sí
mismo, le lleva a usted donde desea, cogiéndole de la mano o de la
muñeca (pero sin mirarle ni/o hablarle).
74.- Aprende cosas, pero sólo las “sabe” en ciertos lugares o con
determinadas personas.
75.- Sus acciones resultan “rígidas”, como si fueran un poco
“automáticas”.
76.- Canturrea mucho mejor de lo que cabría esperar por su lenguaje.
77.- Generalmente hay que repetirle las cosas varias veces antes de
que empiece a hacerlas (aunque parezca haberlas entendido a la
primera).
78.- Señala con el dedo índice objetos o personas distantes.
79.- Espontáneamente se dirige a usted para mostrarle las cosas que
le llaman la atención y/o para hablar de ellas.
80.- Sabe afirmar con la cabeza y/o utilizar el sí correctamente.
81.- Se confunde cuando tiene que identificar las personas por su
nombre.
82.- Le gusta que la gente se acerque a hablar con él/ella.
83.- Pasa la mayor parte del tiempo callado o repitiendo unos pocos
sonidos o palabras.
84.- Entiende lo que se le dice de forma muy literal: no entiende las
bromas ni los juegos de palabras.
52
85.- Sólo responde cuando alguien se dirige a él/ella de forma muy
directa y evidente.
86.- Puede relatar lo que ha sucedido o lo que ha hecho a lo largo del
día.
87.- Se defiende bien cuando otros niños/as le agraden o gritan.
88.- Es un niño/a que siempre ha sido débil y enfermizo: cuando no
tiene una cosa tiene otra.
ITEM
SI
NO
?
P
89.- Antes de los cinco años tuvo algún ataque o crisis convulsiva.
90.- Le gusta girar objetos mostrando su gran habilidad en ello.
91.- Come sin dificultad cualquier tipo de alimento.
92.- A veces sorprende con habilidades inesperadas.
93.- Su conducta resulta difícil de predecir o entender.
94.- Su habla es poco expresiva, el tono o ritmo no parecen tener
relación con lo que dice.
95.- Prescindiendo de sus dificultades de lenguaje, es un niño
“hablador”.
96.- Repite preguntas que lo hacen, o frases que oye decir a otros.
53
97.- Aunque se le insiste mucho, le cuesta corregir errores de
pronunciación en palabras que él/ella ya usa espontáneamente.
98.- A veces repite frases que ha oído en otro sitio (o en otros
anuncios de televisión) con una voz similar a la de la persona que
habló.
99.- Hace preguntas (¿qué es?, ¿por qué?, etc.) cuando algo nuevo le
llama la atención o no entiende lo que se le dice.
100.- Utiliza mal los pronombres personales (p. ej. dice “tú” en vez
de “yo”, “tienes” por “tengo”, etc.
101.- Le resulta fácil recordar o hablar de cosas o situaciones que no
estén a la vista o que han ocurrido con anterioridad.
102.- Su manera de hablar parece “rígida”: pide las cosas siempre que
no estén a la vista o que han ocurrido con anterioridad.
103.- Cuando no sabe qué contestar repite la pregunta que se le hizo.
104.- Sube o baja el volumen de su voz cuando su interlocutor se aleja
o se acerca a él/ella.
PUNTUACIÓN
54
CUESTIONARIO DE PERCEPCION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL) A continuación se presentan situaciones que pueden ocurrir en su familia de manera cotidiana. Marque con una X en la casilla que le corresponda a su respuesta, según la
frecuencia en que ocurre la situación.
N°
SITUACIONES FAMILIARES
1
Casi n
unca
2
Pocas v
eces
3
A v
eces
4
Muchas
Veces
5
Casi sie
mpre
1 De conjunto, se toman decisiones para cosas importantes de la familia.
2 En mi casa predomina la armonía.
3 En mi familia cada uno cumple sus responsabilidades
4 Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.
5
Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa
6
Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos
7 Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles.
8 Cuando alguien de la familia tiene un problema los demás lo ayudan.
9 Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado
10
Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones
11
Podemos conversar diversos temas sin temor
12
Ante una situación familiar difícil somos capaces de buscar ayuda en otras personas
13
Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar
55
14
Nos demostramos el cariño que nos tenemos
REGISTRO DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
REGISTRO DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
APELLIDOS
NOMBRES
EDAD: CÓDIGO:
FECHA:
SEXO
ESTADO CIVIL Nº CÉDULA
Nº TELÉFONOS
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO
CIUDAD DE RESIDENCIA. PARROQUIA / DIRECCIÓN
ESCOLARIDAD
INSTITUCIÓN OCUPACIÓN
COMPOSICIÓN FAMILIAR
PARENTESCO APELLIDOS NOMBRES EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD INGRESOS
.
ACOMPAÑANTES RELACIÓN EDAD
TIPO DE FAMILIA
1. NUCLEAR - 2. MONOPARENTAL – 3. EXTENSA –
4. REENSAMBLADA – 5. UNIPERSONAL
FUENTE DE
DERIVACIÓN
FUENTE DE
INFORMACIÓN
REPRESENTANTE PROFESIONAL ASIGNADO/A
PRACTICANTE