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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
“EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN PÉRDIDAS AUDITIVAS EN
TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA”
ESTUDIO REALIZADO EN EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL
DR. ABEL GILBERT PONTÓN, EN EL PERIODO 2017
TRABAJO DE TITULACIÓN COMO REQUISITO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADA EN TERAPIA DEL LENGUAJE
AUTORES: DELGADO GONZÁLEZ ANA MARÍA
HIDALGO BAQUERO BETTY MERCEDES
TUTORA: LCDA. KARINA MAYORGA ARIAS
GUAYAQUIL, septiembre 2017
ii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
“EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN PÉRDIDAS AUDITIVAS EN
TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA”
ESTUDIO REALIZADO EN EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL
DR. ABEL GILBERT PONTÓN, EN EL PERIODO 2017
TRABAJO DE TITULACIÓN COMO REQUISITO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADA EN TERAPIA DEL LENGUAJE
AUTORES: DELGADO GONZÁLEZ ANA MARÍA
HIDALGO BAQUERO BETTY MERCEDES
TUTORA: LCDA. KARINA MAYORGA ARIAS
GUAYAQUIL, septiembre 2017
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FICHA DE REGISTRO
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO: “El ruido laboral y su influencia en pérdidas auditivas en trabajadores de 30 a
50 años que acuden al área de audiología”.
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): Delgado González Ana María Hidalgo Baquero Betty Mercedes
REVISOR(ES)/TUTOR(ES)
(apellidos/nombres): Lcda. Mayorga Arias Karina Asunción. MSc.
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
UNIDAD/FACULTAD: Ciencias Médicas
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: Terapia del Lenguaje
GRADO OBTENIDO: Licenciada en Terapia del Lenguaje
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 133
ÁREAS TEMÁTICAS:
PALABRAS CLAVES/
KEYWORDS: Ruido laboral, pérdida auditiva, audiometría, hipoacusia.
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras): A pesar que en Ecuador no existe un control riguroso sobre la
salud ocupacional, se ha desarrollado el presente trabajo de titulación el cual describe una investigación
realizada a trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de audiología del Hospital de Especialidades
Dr. Abel Gilbert Pontón, ubicado en la ciudad de Guayaquil. El objetivo fue analizar la influencia del ruido
laboral en pérdidas auditivas en los trabajadores e implementar un manual de protección auditiva que
ayude a evitar o prevenir las hipoacusias y el deterioro auditivo. Para esto se realizó una evaluación
audiométrica con la finalidad de determinar el tipo y grado de hipoacusia profesional en los trabajadores
estudiados. También se aplicó una encuesta a los evaluados, la cual después de su análisis respectivo
nos llevó a la conclusión que los trabajadores por desconocimiento del uso de un manual y de los
instrumentos de protección necesarios se exponen a largas horas de intenso ruido laboral provocando en
ellos pérdidas auditivas.
ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES:
Delgado González Ana
Hidalgo Baquero Betty
Teléfono: 0994778745
0991785802
E-mail:
CONTACTO CON LA
INSTITUCIÓN:
Nombre: Psc. Alicia Ayala de Villagrán (Directora de Carrera)
Teléfono: 0995323228
E-mail: [email protected]
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
UNIDAD DE TITULACIÓN
Guayaquil, 25 de agosto 2017
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR
Habiendo sido nombrada Lcda. Betty Gaibor Donoso, tutora del trabajo de titulación
“EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN PÉRDIDAS AUDITIVAS EN
TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA”,
certifico que el presente trabajo de titulación, elaborado por ANA MARÍA DELGADO
GONZÁLEZ CON C.I. Nº 0918281981 y BETTY MERCEDES HIDALGO BAQUERO
CON C.I. Nº 0918436908, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial
para la obtención del título de Licenciada en Terapia del Lenguaje de la Facultad de
Ciencias Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes,
encontrándose apto para su sustentación.
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
UNIDAD DE TITULACIÓN
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
Yo, ANA MARÍA DELGADO GONZÁLEZ con C.I.# 0918281981 y BETTY MERCEDES
HIDALGO BAQUERO con C.I.# 0918436908, certifico que los contenidos desarrollados en
este trabajo de titulación, cuyo título es “EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN
PÉRDIDAS AUDITIVAS EN TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA
DE AUDIOLOGÍA”, trabajo realizado en el Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel
Gilbert Pontón, en el periodo 2017, son de mi absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN
EL Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no
académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como
fuera pertinente.
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899
- Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros
educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores
técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como
resultado de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o
innovación, artículos académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de
los derechos patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita,
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
vi
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
UNIDAD DE TITULACIÓN
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado Lcdo. José Benalcázar Game, MSc., tutor del trabajo de
titulación, certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por ANA
MARÍA DELGADO GONZÁLEZ CON C.I. Nº 0918281981 y BETTY MERCEDES
HIDALGO BAQUERO CON C.I. Nº 0918436908, con mi respectiva supervisión como
requerimiento parcial para la obtención del título de Licenciada en Terapia del
Lenguaje de la Facultad de Ciencias Médicas.
Se informa que el trabajo de titulación: “EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA
EN PÉRDIDAS AUDITIVAS EN TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE
ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA”, ha sido orientado durante todo el periodo de
ejecución en el programa antiplagio URKUND quedando el 2 % de coincidencia.
https://secure.urkund.com/view/30026595998709288601#q1bKLVayijbQMdQx0jHWMYnVUSrOTM/L
TMtMTsxLTlWyMtAzMDQ0MzA3MDQxNTQ3NzW0NDCpBQA=
vii
DEDICATORIA
Este trabajo de tesis está dedicado a los seres que más amo en el mundo: a mi esposo
quien me supo brindar su confianza y apoyo incondicional para superarme cada día
más, a mi hermana quien siempre estuvo al cuidado de mis hijos sin ellos no hubiera
logrado estar presente en este grato momento de mi vida.
A mis hijos en especial al mayor quien supo ser ese impulso a seguir en el momento
que me rendían a seguir con mis estudios, el cual me decía mamá continúa y no dejes
tus sueños. Convirtiéndose así en mi inspiración a seguir luchando para lograr lo más
deseado, ser una profesional. Y hoy ser el ejemplo a seguir para él.
Delgado González Ana María
viii
DEDICATORIA
Este trabajo de titulación lo dedico a mis hijos Corina y Ricardo Quisirumbay Hidalgo,
quienes han sido mi gran fuente de inspiración para seguir luchando por mis anhelos
y objetivos planteados.
A mis padres, hermanos y demás familiares por su apoyo y confianza depositados en
mí de manera incondicional, porque siempre están alentándome a cumplir con otra
meta más de mi vida, logrando así culminar con empeño mi carrera universitaria.
Hidalgo Baquero Betty Mercedes
ix
AGRADECIMIENTO
Primero agradezco a Dios por haberme guiado en el camino, a la Universidad por su
formación recibida, a mi familia por haberme brindado su apoyo y compresión, este
nuevo logro de mi vida es posible gracias a ustedes. También agradezco a esa
amistad muy linda y sincera que me brindaste amiga Betty, siempre estuviste ahí
cuando te necesitaba hasta en este trabajo final ahí conmigo gracias y un mil gracias
por su amistad.
A mis docentes por haber compartido sus conocimientos durante estos años de
formación académica, a mis tutoras de tesis por habernos guiados en este trabajo de
investigación el cual será útil en la vida profesional.
A las licenciadas del Hospital Abel Gilbert Pontón del Área de Audiología por su
colaboración y confianza brindada para culminar con nuestro trabajo final de tesis. A
mis compañeros de aulas le puedo decir la vida es larga y todo lo que les queda por
vivir apenas comienza. Existo a todos.
Delgado González Ana María
x
AGRADECIMIENTO
De manera muy especial a Dios, por ser mi guía espiritual, esa guía y fortaleza que
todos necesitamos para lograr las cosas más importantes de nuestras vidas.
A la Universidad de Guayaquil, por permitir mi desarrollo académico y profesional, a
todos los docentes que con su sabiduría y experticia lograron impartir esos
conocimientos tan valiosos que todo estudiante necesita para lograr su más ansiado
título de grado superior.
A mi tutora de tesis, Lcda. Karina Mayorga Arias, MSc. por haberme brindado la
oportunidad de recurrir a su capacidad y conocimiento científico, así como también
haber tenido toda la predisposición de guiarme durante todo el proceso de este trabajo
de titulación.
Agradezco también a todos los tutores de los lugares de prácticas a los que asistí,
porque sin sus directrices no hubiera alcanzado tan ansiando logro; y finalmente a mis
queridos compañeros del grupo 2 de la Carrera Terapia del Lenguaje, en especial a
Ana, Maite, Amanda, Adriana y Jonathan porque son el mejor apoyo incondicional que
he recibido y porque llenan con su carisma y personalidad esa palabra tan grande que
es AMISTAD.
Hidalgo Baquero Betty Mercedes
xi
TABLA DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1
CAPÍTULO I ........................................................................................................................ 3
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................. 3
Planteamiento del problema .................................................................................. 3
Formulación del problema ..................................................................................... 4
Sistematización del problema de investigación ..................................................... 5
Variables ............................................................................................................... 5
OBJETIVOS .......................................................................................................... 6
Objetivo general .................................................................................................... 6
Objetivos específicos ............................................................................................ 6
Justificación e importancia .................................................................................... 6
Delimitación del problema ..................................................................................... 7
Hipótesis de la investigación ................................................................................. 8
Operacionalización de variables ...................................................................................... 9
CAPÍTULO II ..................................................................................................................... 10
MARCO TEÓRICO .......................................................................................................... 10
Antecedentes ...................................................................................................... 10
Sonido ................................................................................................................. 10
Propiedades del sonido ....................................................................................... 12
Intensidad: .......................................................................................................... 12
Frecuencia: ......................................................................................................... 12
Timbre: ................................................................................................................ 12
Longitud de onda ................................................................................................ 12
Potencia sonora .................................................................................................. 12
Amplitud .............................................................................................................. 12
Ruido .................................................................................................................. 13
Características del Ruido .................................................................................... 14
Tipos de Ruidos .................................................................................................. 14
Ruido Continuo ................................................................................................... 14
Ruido Fluctuante ................................................................................................. 14
Ruido de Fondo ................................................................................................... 14
xii
Ruido de Impacto / Impulso ................................................................................. 14
Ruido Ambiental .................................................................................................. 15
Fuentes del Ruido ............................................................................................... 15
Espectro de frecuencias audible ......................................................................... 15
Percepción de la Intensidad ................................................................................ 16
Exposición al ruido .............................................................................................. 18
Ruido Laboral ...................................................................................................... 19
Efectos que causa el ruido en la salud ................................................................ 19
Otros efectos ....................................................................................................... 21
El oído ................................................................................................................. 21
Anatomía del oído ............................................................................................... 22
Oído externo ....................................................................................................... 22
Pabellón auricular ............................................................................................... 22
Conducto auditivo externo ................................................................................... 23
Oído medio o caja del tímpano ............................................................................ 24
Tímpano .............................................................................................................. 24
Huesecillos .......................................................................................................... 25
Oído Interno ........................................................................................................ 27
Vestíbulo ............................................................................................................. 27
Conductos semicirculares ................................................................................... 28
Caracol................................................................................................................ 28
Órgano de Corti ................................................................................................... 30
Fisiología del oído ............................................................................................... 31
Función del oído externo ..................................................................................... 31
Función del oído medio ....................................................................................... 32
Función del oído interno ...................................................................................... 33
Pérdidas auditivas ............................................................................................... 33
Tipos de pérdidas auditivas ................................................................................. 34
Pérdida auditiva conductiva................................................................................. 34
Pérdida auditiva neurosensorial .......................................................................... 34
Pérdida auditiva mixta ......................................................................................... 35
Grado de intensidad de la pérdida auditiva ......................................................... 35
Otras descripciones asociadas con las pérdidas auditivas .................................. 36
Bilateral o unilateral ............................................................................................. 36
xiii
Simétrica o asimétrica ......................................................................................... 36
Progresiva o súbita ............................................................................................. 36
Fluctuante o estable ............................................................................................ 36
Marco contextual .............................................................................................................. 37
Misión.................................................................................................................. 38
Visión .................................................................................................................. 39
Valores Institucional ............................................................................................ 39
Marco conceptual ............................................................................................................. 40
Marco legal ........................................................................................................................ 42
Decreto ejecutivo 2393 Reglamento de Seguridad .............................................. 42
Ordenanza M.I. Consejo Cantonal de Guayaquil ................................................. 50
CAPITULO III .................................................................................................................... 52
MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................... 52
Diseño de la investigación ................................................................................... 52
Modalidad de la investigación ............................................................................. 52
Bibliográfica o documental .................................................................................. 52
Investigación de campo ....................................................................................... 53
Tipo de investigación........................................................................................... 53
Investigación descriptiva ..................................................................................... 53
Población y muestra ......................................................................................................... 54
Resultado de población y muestra ...................................................................... 58
Criterios de inclusión y exclusión ................................................................................... 59
Criterios de inclusión ........................................................................................... 59
Criterios de exclusión .......................................................................................... 59
Instrumentos de evaluación y recolección de datos ................................................... 60
Historia Clínica .................................................................................................... 60
Otoscopía ............................................................................................................ 61
Prueba de Audiometría tonal ............................................................................... 61
Análisis e interpretación de los resultados de la encuesta ........................................ 65
CAPITULO IV .................................................................................................................... 77
PROPUESTA .................................................................................................................... 77
Manual de protección auditiva para trabajadores que laboran
expuestos a ruido laboral ................................................................................................ 77
Cronograma de actividades ............................................................................................ 97
xiv
Presupuesto y financiamiento ........................................................................................ 98
Talento humano .................................................................................................. 98
Recursos materiales............................................................................................ 98
Recursos financieros ........................................................................................... 98
Conclusiones ..................................................................................................................... 99
Recomendaciones .......................................................................................................... 100
Referencias bibliográficas ............................................................................................. 101
Anexos .............................................................................................................................. 103
Encuesta dirigida a los trabajadores de 30 a 50 años.............................................. 111
xv
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Operacionalización de variables. ................................................................. 9
Tabla 2: Intensidad del ruido en dB y valoración subjetiva de su percepción de
molestia. ................................................................................................................... 20
Tabla 3: Niveles de ruido y efectos nocivos. ............................................................ 21
Tabla 4: Grado de intensidad de la pérdida auditiva. ............................................... 35
Tabla 5: Nivel sonoro y tiempo de exposición. ......................................................... 46
Tabla 6: Niveles de presión sonora máxima. ........................................................... 47
Tabla 7: Población. Gráfico 1 ................................................................................... 54
Tabla 8: Muestra: categoría por sexo. Gráfico 2. ..................................................... 55
Tabla 9: Muestra: categoría por edades (hombres). Gráfico 3. ................................ 56
Tabla 10: Muestra: categoría por edades (mujeres). Gráfico 4. ............................... 57
Tabla 11: Resultado de población y muestra. Gráfico 5. .......................................... 58
Tabla 12: Criterios de inclusión y exclusión. ............................................................ 59
Tabla 13: Historia clínica ......................................................................................... 60
Tabla 14: Otoscopía. ............................................................................................... 61
Tabla 15: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de
realizadas las audiometrías. Gráfico 6 ..................................................................... 62
Tabla 16: Hipoacusias neurosensoriales halladas en trabajadores
después de realizadas las audiometrías. Gráfico 7 .................................................. 63
Tabla 17: Pregunta 1. Gráfico 8 ............................................................................... 65
Tabla 18: Pregunta 2. Gráfico 9 ............................................................................... 66
Tabla 19: Pregunta 3. Gráfico 10 ............................................................................. 67
Tabla 20: Pregunta 4. Gráfico 11 ............................................................................. 68
Tabla 21: Pregunta 5. Gráfico 12 ............................................................................. 69
Tabla 22: Pregunta 6. Gráfico 13 ............................................................................. 70
Tabla 23: Pregunta 7. Gráfico 14 ............................................................................. 71
Tabla 24: Pregunta 8. Gráfico 15 ............................................................................. 72
Tabla 25: Pregunta 9. Gráfico 16 ............................................................................. 73
Tabla 26: Pregunta 10. Gráfico 17 ........................................................................... 74
Tabla 27: Tipos de empresas o industrias donde laboran los trabajadores
de 30 a 50 años. Gráfico 18 ..................................................................................... 75
Tabla 28: Empresas donde laboran los trabajadores de 30 a 50 años ..................... 76
Tabla 29: Ruido ocupacional. .................................................................................. 83
Tabla 30: Ruido de impacto. .................................................................................... 83
Tabla 31: Cronograma de actividades ..................................................................... 97
Tabla 32: Recursos financieros ............................................................................... 98
xvi
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Diferentes niveles de sonido..................................................................... 11
Figura 2: Umbral de audición y límite de dolor para el oído. .................................... 17
Figura 3: Intervalo medio de audición normal. ......................................................... 17
Figura 4: Las partes del oído. .................................................................................. 22
Figura 5: Pabellón auricular. .................................................................................... 23
Figura 6: El oído (corte vertico-transversal. ............................................................. 24
Figura 7: Membrana del tímpano, vista desde el interior de la caja timpánica. ........ 25
Figura 8: Huesecillos del oído medio. ...................................................................... 26
Figura 9: Corte esquemático del oído medio y del oído interno. .............................. 27
Figura 10: El caracol y los conductos semicirculares del oído interno. .................... 28
Figura 11: A) La columna aislada - B) El caracol con su lámina espiral -
C) Sección transversal de los conductos del caracol ................................................ 29
Figura 12: Las tres rampas del caracol, en su corte transversal. ............................. 29
Figura 13: Túnel de Corti con sus pilares. ............................................................... 30
Figura 14: Órgano de Corti. ..................................................................................... 31
Figura 15: Croquis de la ubicación del Hospital de Especialidades Guayaquil ........ 38
Figura 16: El oído y sus partes. ............................................................................... 80
Figura 17: Características de la sordera profesional ............................................... 81
Figura 18: Molestias que causa el ruido .................................................................. 82
Figura 19: Niveles de ruido y fuentes sonoras. ........................................................ 84
Figura 20: Control del ruido ..................................................................................... 85
Figura 21: Protectores auditivos .............................................................................. 86
Figura 22: Uso de orejeras ...................................................................................... 87
Figura 23: Protectores no pasivos ........................................................................... 88
Figura 24: Tapones ................................................................................................. 89
Figura 25: Tapones desechables ............................................................................ 90
Figura 26: Tapones reutilizables.............................................................................. 91
Figura 27: Tapones con banda ................................................................................ 91
Figura 28: Uso de los protectores auditivos ............................................................. 92
Figura 29: Cuidado del oído .................................................................................... 93
Figura 30: Otoscopía ............................................................................................... 94
Figura 31: Audiometría tonal ................................................................................... 95
Figura 32: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial bilateral ......................... 95
xvii
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1: Otoscopía realizada a paciente femenino de 43 años ................................ 103
Anexo 2: Prueba de audiometría tonal realizada a paciente femenino ..................... 104
Anexo 3: Otoscopía realizada a paciente masculino de 31 años ............................... 105
Anexo 4: Prueba de audiometría tonal realizada a paciente masculino ................... 106
Anexo 5: Prueba de audiometría tonal realizada a paciente masculino ................... 107
Anexo 6: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada bilateral
en paciente masculino de 50 años ................................................................................... 108
Anexo 7: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada bilateral
en paciente femenino de 43 años ..................................................................................... 109
Anexo 8: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial leve bilateral
en paciente femenino de 32 años ..................................................................................... 110
Anexo 9: Encuesta dirigida a los trabajadores de 30 a 50 años que
acuden al área de audiología ............................................................................................ 111
Anexo 10: Certificado de aprobación del manual de protección auditiva ................. 112
Anexo 11: Certificado revisión final del Trabajo de Titulación…………...…………..113
Anexo 12: Rúbrica de evaluación memoria escrita trabajo de titulación.…………..114
xviii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
UNIDAD DE TITULACIÓN
EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN PÉRDIDAS AUDITIVAS EN
TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA,
ESTUDIO REALIZADO EN EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL DR. ABEL
GILBERT PONTÓN
Autores: Ana Delgado González
Betty Hidalgo Baquero
Tutor: Lcda. Karina Mayorga Arias. MSc.
Resumen
A pesar que en Ecuador no existe un control riguroso sobre la salud ocupacional, se ha
desarrollado el presente trabajo de titulación el cual describe una investigación realizada a
trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de audiología del Hospital de Especialidades
Dr. Abel Gilbert Pontón, ubicado en la ciudad de Guayaquil. El objetivo fue analizar la
influencia del ruido laboral en pérdidas auditivas en los trabajadores e implementar un manual
de protección auditiva que ayude a evitar o prevenir las hipoacusias y el deterioro auditivo.
Para esto se realizó una evaluación audiométrica con la finalidad de determinar el tipo y grado
de hipoacusia profesional en los trabajadores estudiados. También se aplicó una encuesta a
los evaluados, la cual después de su análisis respectivo nos llevó a la conclusión que los
trabajadores por desconocimiento del uso de un manual y de los instrumentos de protección
necesarios se exponen a largas horas de intenso ruido laboral provocando en ellos pérdidas
auditivas.
Palabras claves: Ruido laboral, pérdida auditiva, audiometría, hipoacusia.
xix
UNIVERSITY OF GUAYAQUIL
FACULTY OF MEDICAL SCIENCES
CAREER LANGUAGE THERAPY
UNIT OF DEGREE
OCCUPATIONAL NOISE AND ITS INFLUENCE ON HEARING LOSS IN 30 TO 50 YEARS
OLD WORKERS WHO RECEIVE TREATMENT AT THE AUDIOLOGY AREA, STUDY
CONDUCTED AT THE SPECIALTIES HOSPITAL OF GUAYAQUIL DR. ABEL GILBERT
PONTON
Authors: Ana Delgado González
Betty Hidalgo Baquero
Advisor: B.S. Karina Mayorga Arias. MSc.
Abstract
Despite the fact that there isn’t any rigorous control regarding occupational health in Ecuador,
we have developed this current Degree Study which describes our research made to workers
between 30 and 50 years of age who attend the Audiology Area of the Specialties Hospital Dr.
Abel Gilbert Ponton, located in the city of Guayaquil. The aim was to analyze the influence of
the occupational noise in the workers’ hearing loss in order to implement measures towards
the creation of a Hearing Protection Manual to help them avoid or prevent hypoacusis and
auditory impairment. For this purpose, an audiometric evaluation was carried out with the goal
of establishing the type and the degree of occupational hypoacusis in the examined workers.
A further survey for the evaluated patients was also applied, which after being respectively
analyzed, took us to the conclusion that workers are exposed to long hours of intense
occupational noise due to their lack of awareness in the use of a manual as well as the
necessary instruments of protection; causing them hearing loss.
Key Words: Occupational noise, hearing loss, audiometry, hypoacusis.
1
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el 2013, publicó una
estimación de la prevalencia de la pérdida de audición (o hipoacusia), indicando
que las pérdidas auditivas en la población mundial se manifiestan en un 5%,
correspondiendo más en adultos. Para esto se estima que una tercera parte de esta
población presentan pérdidas auditivas originadas por la exposición a ruido de
intensidades muy altas, que con el paso del tiempo van a causar discapacidad
auditiva, estrés y multiplicar el riesgo de algún accidente laboral, afectando la
calidad de vida de cada persona y generando un costo económico a nivel mundial.
En el Ecuador existe un Reglamento de Seguridad y Salud para los
Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo Decreto 2393, el cual
se lo aplica y está establecido para todas las empresas tanto públicas como
privadas en donde ellas deben garantizar a todos sus empleados un ambiente de
trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades tantos mentales
como físicas.
Esta investigación tiene como propósito descubrir la influencia del ruido
laboral y su relación con las pérdidas auditivas en trabajadores de 30 a 50 años
que acuden al área de audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel
Gilbert Pontón, en el periodo 2017; debido que se han presentado pérdidas
auditivas en trabajadores sin antecedentes de otras patologías que las provoquen.
Para esto se realizará mediante audiometría la evaluación pertinente a cada
trabajador, de esta forma se podrá determinar que el ruido laboral puede influir en
la aparición de las pérdidas auditivas en trabajadores que están expuestos a ruido
laboral de manera continua por muchos años.
El tipo de investigación que se desarrollará en este trabajo de titulación es
descriptivo, ya que está encaminado a la captación de características que
presentan los trabajadores objetos de estudio; esto se realizará mediante la
observación de los casos, la recolección y tabulación de los datos procurando la
interpretación racional y el análisis objetivo de los mismos.
2
El capítulo I trata sobre la problemática, las delimitaciones del tema, ya que
debe ser relevante, factible y claro; planteado desde su objetivo general, así como
también los objetivos específicos.
En el capítulo II muestra la recopilación teórica de las diferentes bibliografías
usadas, como son los libros, revista, artículos científicos referentes al tema de
investigación, también se encuentra el marco legal donde están los Decretos
ejecutivos 2393 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y
Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo vigentes en el Ecuador y la
Ordenanza M.I. Consejo Cantonal de Guayaquil.
El capítulo III muestra los aspectos metodológicos con los cuales se llevará
a cabo este trabajo de titulación, en el mismo se explicará el tipo y diseño de la
investigación, la población seleccionada, la muestra de los individuos que
participarán en el estudio, así mismo se señalan las técnicas e instrumentos que se
utilizarán para el desarrollo de este trabajo, como son la entrevista y la encuesta
para la recolección de datos.
En el capítulo IV se halla la propuesta del trabajo, que es un manual que se
desarrollará con la finalidad de prevenir las pérdidas auditivas, también
encontraremos el cronograma de trabajo de este proyecto de titulación, el
presupuesto y los recursos que se utilizarán.
Finalmente se presentan las conclusiones a la que se llegó después de un
arduo trabajo de investigación, así como también algunas recomendaciones para
el mejoramiento de la calidad de vida y del rendimiento de los trabajadores que
laboran expuestos a ruido laboral.
3
CAPÍTULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
Planteamiento del problema
El ruido ha sido reconocido recientemente como un problema de gran
importancia respecto a la salud en el campo laboral, aun cuando en el pasado se
habían ya establecido relaciones entre él, los daños a la audición, y el cambio en la
conducta humana. Existen varios mecanismos de exposición a un ambiente
ruidoso, esto puede ser de manera continua, fluctuante, intermitente o impulsiva y
dependerá de ello la profundidad y la rapidez con la que se desarrolle la pérdida
auditiva, aunque en cualquiera de estos casos, es lamentablemente irreversible.
La Organización de Mundial de la Salud (OMS) en el año 2013, manifiesta
que más del 5% de la población mundial (360 millones de personas) padece pérdida
auditiva, de esta cantidad de personas 328 millones corresponden a adultos. Se
estima que una tercera parte de esta población presenta pérdidas auditivas en
diferentes grados, originadas por la exposición a ruido de intensidad alta, que con
el tiempo va a causar discapacidad auditiva, estrés y multiplicar el riesgo de sufrir
algún accidente, afectando la calidad de vida del individuo y a su vez representará
un costo económico a nivel mundial.
En Ecuador se aplica el Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo Decreto 2393,
establece que toda empresa debe garantizar a todos los trabajadores (permanentes
y ocasionales), un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio
de sus facultades físicas y mentales.
La mayoría de las empresas públicas y privadas cumplen con este
reglamento, para evitar sanciones monetarias y de suspensión, aún más las del
sector hospitalario y de salud; el inconveniente puede presentarse en los
trabajadores que tal vez por desconocimiento no toman las medidas de prevención
auditiva.
4
No hay duda que algunos ruidos ocupacionales, y en cierta medida los ruidos
normales de todos los días pueden causar pérdidas auditivas temporales o
permanentes. La exposición a ruido laboral puede tener como consecuencia una
hipoacusia de tipo neurosensorial, siendo esta una de las más frecuentes en los
trabajadores entre 30 a 50 años que asisten al área de Audiología del Hospital de
Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, en el período 2017.
Entre las posibles causas que pueden originar la problemática en los
trabajadores están la exposición a ruido dentro y fuera del lugar de trabajo, y las
enfermedades generales con posible afectación ótica que hayan padecido con
anterioridad.
El principal síntoma que presentan los trabajadores que asisten al área de
Audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón es la
hipoacusia parcial o completa. La pérdida auditiva probablemente empeorará con
el tiempo si hay exposición continua. Un ruido en el oído (tinnitus) también puede
acompañar la pérdida de audición en los trabajadores.
La hipoacusia a menudo es permanente. La pérdida auditiva en los trabajadores
puede empeorar si no se toman medidas necesarias para prevenir daños mayores.
Las alternativas de solución están inclinadas a la prevención de la exposición al
ruido laboral, a mejorar la comunicación del trabajador con lo que queda de audición
y a desarrollar habilidades para hacer frente a la problemática
Formulación del problema
¿Qué influencia tiene el ruido laboral en las pérdidas auditivas en
trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de audiología del Hospital de
Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, en el periodo 2017?
5
Sistematización del problema de investigación
Las siguientes interrogantes nos servirán como guía para el desarrollo de
este trabajo de investigación, las cuales serán respondidas en los siguientes
capítulos:
¿Cuáles son los principales fundamentos teóricos científicos que relacionen
al ruido con las pérdidas auditivas?
¿Qué métodos y técnicas son los más apropiados en investigaciones
relacionadas con el ruido y las pérdidas auditivas?
¿Cuáles son los principales aportes que se obtendrán a partir de los
resultados de la investigación para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida
de los trabajadores y a su rendimiento a nivel laboral?
¿Cuáles son los aspectos relevantes que se considerarán en la
implementación de un manual de protección auditiva para los trabajadores de 30 a
50 años que acuden al área de audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil
Dr. Abel Gilbert Pontón?
Variables
Independiente: Ruido Laboral
Dependiente: Pérdidas Auditivas
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OBJETIVOS
Objetivo general
Analizar la influencia del ruido laboral en pérdidas auditivas en trabajadores
que acuden al área de audiología, mediante audiometrías tonal liminar y un estudio
de campo, para el diseño de un manual de protección auditiva.
Objetivos específicos
Identificar las fuentes de ruido laboral a través de la historia clínica de los
pacientes que acuden al Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel
Gilbert Pontón.
Determinar el tipo y grado de pérdida auditiva que se presentan en los
trabajadores expuestos a ruido mediante el resultado de la audiometría tonal
liminar.
Implementar un manual de protección auditiva a nivel laboral.
Justificación e importancia
La presente investigación se realiza con el propósito de conocer si existe
influencia del ruido laboral en pérdidas auditivas en trabajadores de 30 a 50 años
que acuden al área de audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel
Gilbert Pontón, en el período 2017; puesto que se han presentado casos de
pérdidas auditivas en trabajadores sin antecedentes de otras patologías o
enfermedades que provoquen dichas pérdidas.
Según el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento
del Medio Ambiente de Trabajo, en su Art. 55. Ruidos y Vibraciones, numeral 6
(1986);
Se fija como límite máximo de presión sonora el de 85 decibeles escala
A del sonómetro, medidos en el lugar en donde el trabajador mantiene
habitualmente la cabeza, para el caso de ruido continuo con 8 horas de
trabajo. No obstante, los puestos de trabajo que demanden
7
fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de regulación o de
vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de 70 decibeles de
ruido. (p. 25)
La construcción teórica y la validación práctica de este trabajo, dentro de la
armonía objetiva y subjetiva de los fenómenos ambientales (contaminación sonora)
permiten cuantificar el riesgo sobre la salud humana y más importante aún,
determinar el destino de la afectación, con lo cual se incrementa la probabilidad de
la búsqueda de posibles soluciones encaminadas a mantener un medio ambiente
seguro y saludable para los trabajadores.
Es justificable desarrollar la temática planteada, porque se creará conciencia
a los empleadores y empleados, para que tomen las respectivas medidas de
precaución evitando así las posibles consecuencias como lo son las pérdidas
auditivas, el estrés y otras patologías que se desarrollan en el ser humano cuando
se exponen al ruido laboral.
También es importante porque se dejará constancia de haber desarrollado
un tema relevante dentro de la Carrera Terapia del Lenguaje de la Facultad de
Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil, ya que las pérdidas auditivas
influyen en el desarrollo del lenguaje y habla del individuo, lo que repercute a nivel
comunicativo del ser humano y por consiguiente a nivel social.
Delimitación del problema
El estudio del presente trabajo es:
Delimitado: Esta investigación se realizará en la ciudad de Guayaquil,
Provincia del Guayas, con una población de veinticinco pacientes
(trabajadores de 30 a 50 años), los cuales asisten al área de audiología del
Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, para
valoración audiológica y con los que se aplicará un manual de protección
auditiva a nivel laboral.
Relevante: Porque el ruido que existe en la mayoría de las empresas afecta
de cierto modo la audición y el estado de salud de los trabajadores
8
perjudicando su desempeño a nivel laboral, es por esto que se implementará
un manual de protección auditiva para prevenir las hipoacusias.
Contextual: Se desea implementar el manual de protección auditiva a nivel
laboral con la finalidad de crear consciencia en los trabajadores que laboran
en ambientes ruidosos para prevenir las pérdidas auditivas y otras patologías
que se presentan a causa del ruido, mejorando así el desempeño de los
mismos.
Factible: El trabajo investigativo es factible ya que, en el área de Audiología
del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, acuden
con frecuencia trabajadores de 30 a 50 años con problemas auditivos, siendo
éstos los pacientes necesarios que se tomarán en cuenta para extraer la
muestra para el estudio de este trabajo. Además de esto, en la misma área
se podrá realizar la valoración audiológica (audiometría tonal) que nos
ayudará a determinar el tipo y grado de pérdida auditiva que el paciente
(trabajador) presente, lo cual nos permitirá obtener mejores resultados.
Claro: La investigación que se realizará es de suma importancia por tal
motivo las personas (trabajadores entre 30 a 50 años que acuden al área de
Audiología) que conforman la población del presente trabajo necesitan
información sobre la problemática que puede desarrollar la exposición a
ruido, es por esto que se expondrán las pautas para el cuidado y la
protección auditiva con el fin de prevenir las hipoacusias o pérdidas auditivas
que se producen en personas que laboran en ambientes ruidosos.
Hipótesis de la investigación
¿El ruido laboral influye en las pérdidas auditivas en trabajadores de 30 a 50
años que acuden al área de audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil
Dr. Abel Gilbert Pontón, en el periodo 2017?
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Operacionalización de variables
Variables Conceptos Dimensiones Indicadores
Independiente:
Ruido laboral
Sonido
molestoso el
cual una
persona está
obligada a
escuchar en
muchas
ocasiones en
su trabajo.
Sonido
Propiedades del sonido
Longitud de onda
Potencia sonora
Amplitud
Ruido
Características del ruido
Tipos de ruido
Fuentes del ruido
Espectro de frecuencias
audibles
Percepción de la intensidad
Exposición al ruido
Ruido laboral
Efectos que causa el ruido
en la salud
Otros efectos
Intensidad
Frecuencia
Timbre
Ruido continuo
Ruido fluctuante
Ruido de fondo
Ruido de impacto / impulso
Ruido ambiental
Tonos agudos
Tonos graves
Tonos medios
Dependiente:
Pérdidas
auditivas
Es una
deficiencia o
anormalidad
del sistema
auditivo que
tiene como
consecuencia
inmediata la
discapacidad
para oír.
El oído
Partes del oído
Anatomía del oído
Fisiología del oído
Pérdidas auditivas
Tipos de pérdidas auditivas
Grado de intensidad de las
pérdidas auditivas
Otras descripciones
asociadas a las pérdidas
auditivas
Oído externo
Oído medio
Oído interno
Función del oído externo
Función del oído medio
Función del oído interno
Pérdida auditiva conductiva
Pérdida auditiva
neurosensorial
Pérdida auditiva Mixta
Bilateral o unilateral
Simétrica o asimétrica
Progresiva o súbita
Fluctuante o estable
Tabla 1: Operacionalización de variables.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
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CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
Según Freire (2013) en su trabajo de investigación titulado “Relación del ruido
laboral y la pérdida auditiva en los trabajadores del campo Pacoa”, planteó como
objetivo general analizar la relación entre el ruido laboral y la pérdida auditiva en los
trabajadores del campo Petrolero de Pacoa para la elaboración de un programa de
prevención de la pérdida auditiva, llegando a la conclusión que el ruido laboral puede
tener como consecuencia pérdidas auditivas, este trabajo se relaciona con la presente
investigación debido que nos enfocaremos en la elaboración de un manual de
protección auditiva para prevenir o disminuir el daño causado en el sistema auditivo.
Mientras que en el trabajo de investigación realizado por Jácome (2013),
titulado “Análisis a la exposición de ruido ambiental en la empresa CEDAL S.A.”
planteó como objetivo general analizar la exposición al ruido ambiental y elaborar una
propuesta de un sistema de insonorización a través de procedimientos técnicos para
la minimización del impacto ambiental en la empresa CEDAL S.A., de esta manera
llega a la conclusión que con la elaboración de la propuesta del sistema de
insonorización en la empresa se obtendrá mejores rendimientos de los trabajadores
que la laboran en la empresa CEDAL S.A.; por lo tanto se relaciona con el presente
trabajo de investigación debido a que se aplicará una propuesta de protección para
disminuir el deterioro auditivo.
Sonido
El sonido es un fenómeno físico ondulatorio, que se produce en el órgano del
oído a través de movimientos vibratorios de los cuerpos, transferido por medio elástico
como es el aire. “Se define al sonido como un movimiento ondulatorio, con una
intensidad y frecuencia determinada, que se transmite por un medio elástico (aire,
agua, sólido) generando una vibración acústica capaz de producir una sensación
auditiva detectada por el oído humano” (Freire J, 2013, p.9). El autor refiere que el
11
sonido es de origen vibratorio donde lo podemos detectarlo con facilidad tocando
instrumento sonoro en el cual percibimos y detectamos a través del oído por ondas
mecánicas la cuales llegan hasta el cerebro.
El sonido tiene las propiedades y característica de una onda, siendo la más
espectacular la de producción de la interferencia en especial la destructiva. Un sonido
superpuesto al otro va a producir un silencio chocando y cuando no absurdo. La
transmisión del sonido por el aire es lenta a una velocidad de 340 metros por segundo,
por liquido es 1.400 metros por segundo y en solido 1.900. En el vacío no se propaga
el sonido. Las propiedades del sonido son: intensidad, frecuencia y timbre.
Figura 1
Figura 1: Diferentes niveles de sonido. Fuente: La prevención en los lugares de trabajo.
Elaboración: Ana Delgado y Betty Hidalgo
12
Propiedades del sonido
Intensidad: es la fuerza de movimiento vibratorio la cual se la denomina
sensación subjetiva también conocida como volumen. Siendo ésta la distancia entre
un punto más alto y bajo de la onda. La intensidad es el sonido suave o fuerte que
nuestros oídos escuchan.
Frecuencia: es el número de vibraciones dobles, a esta sensación subjetiva de
escuchar esta frecuencia se la conoce como tono. La frecuencia se la mide en Hercios
(Hz, Hertz) y se la describe la cantidad de onda que completa un ciclo. De esta manera
se diferenciará el sonido agudo del grave. El oído humano es capaz de escuchar en
frecuencias entre 20 Hz y 20 Kilohertzio.
Timbre: señalada la calidad que posee el sonido. La vibración sonora puede
tono puro o simple, y a su vez puede generar tonos complejos los cuales se componen
de tonos armónicos y añadidos. A los tonos de mayor frecuencia son sobretonos, y a
los de menor frecuencias se los llama fundamentales.
Longitud de onda
Es la distancia que recorre la onda sonora en el tiempo de un periodo, ésta a
su vez dependerá de la velocidad de propagación y de frecuencia.
Potencia sonora
Es la energía sonora total irradiada por una fuente en la unidad del tiempo que
se mide en watts y su símbolo es w.
Amplitud
Es el desplazamiento máximo de la partícula que oscila con respeto a su
ubicación. Siendo la amplitud la magnitud variable con el tiempo. Y su distancia es el
grado de movimiento de la molécula de aire en la onda sonora.
13
Ruido
Se puede distinguir por ruido a todo agente físico que contamine la audición: a
un sonido desagradable y molestoso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en
el año 2013, manifestó que el ruido es el sonido perturbador e incómodo para las
personas y que causas daño a la salud. Es un sonido confuso que puede causar una
sensación auditiva molestosa. El ruido está constituido como factor de riesgo en el
ambiente laboral no solo por la molestia que causa sino también por la sordera. Este
ruido se incorpora en mundo laboral como algo normal, pero en exceso puede afectar
día a día la salud del trabajador/a.
Solaz A, (2013) en su texto de Prevención de riesgos en los lugares de trabajos
afirma:
Que la intensidad es el factor más importante para valorar el riesgo; mide
la energía con la que se produce el ruido. Representa el grado de energía
de la onda sonora. Según la intensidad, los ruidos pueden ser fuertes o
débiles. (p.156)
El autor nos manifiesta que la intensidad es importante ya que con esta se
podrá medir la fuerza con que se elabora y de que tipos pueden ser los ruidos, una
vez valorada la intensidad se podrá conocer a qué nivel de ruido están expuesto los
trabajadores y qué tipo de problema auditivo presentaran a futuro.
Al ruido se lo considera como problema de gran importancia para la salud
industrial causando daños auditivos y cambio en la conducta del ser humano. No hay
duda que el ruido ocupacional y en medida el ruido normal puede causar pérdidas
auditivas temporales y permanentes, esto se ha ido observando en la clínica.
El oído no ha sido diseñado para la audición de ruidos que superen los
niveles que puedan encontrarse en la naturaleza. La audición es una
función esencial para la comunicación entre los seres humanos, el
intercambio de información la identificación de sonidos placenteros.
(Jácome M, 2013, p.12)
La autora nos manifiesta que el oído ha sido elaborado solo para escuchar
sonidos agradables a nuestra audición más no para que este expuesto a ruidos altos
que nos provoquen una pérdida auditiva.
14
Características del Ruido
Los autores Montes K. & Sandoval R, (2013) manifiestan que:
El ruido se caracteriza por tener grandes referencias con respectos a los
otros contaminantes es así que lo consideran: El contaminante más
barato de producir y se requiere de poca energía para ser emitido.
Complejo de medir y cuantificar. Tiene un radio de acción menor que lo
otros contaminaste y puede ser localizado. No deja residuo, pero si tiene
efecto acumulativo en el medio que provoca efectos en la salud del
hombre. Solo puede ser percibido en un sentido, el oído. (p.2)
Según estos autores nos dicen que el ruido se caracteriza como un
contaminante muy pobre que lo se lo puede incluso medir y cuantificar y que al final
va a tener efectos para la salud de ser humano causando la pérdida auditiva.
Tipos de Ruidos
Los tipos de ruidos son:
Ruido Continuo.- “Es aquel ruido que presenta fluctuaciones de nivel de
presión sonora, en un rango inferior o igual a 5 dB (A) Lento, observado en un período
de tiempo igual a un minuto”. (Freire J, 2013, p.13). El autor nos dice que en este tipo
de ruido muy lento y que solo se da en un minuto.
Ruido Fluctuante. - “Es aquel ruido que presenta fluctuaciones de nivel de
presión sonora, en un rango superior a 5 dB (A) Lento, observado en un período de
tiempo igual a un minuto” (Freire J, 2013, p.13). El autor nos dice que el ruido está por
arriba de los 5dB y se puede desintegra en ruidos estable dentro del trabajo.
Ruido de Fondo.- “Es aquel ruido que prevalece en ausencia del ruido
generado por la fuente objeto de evaluación” (Freire J, 2013, p.13). El autor nos dice
que el aquel ruido que permanece en el tiempo.
Ruido de Impacto / Impulso.- “Se produce una elevación brusca del ruido, el
tiempo transcurrido entre crestas ha de ser igual o superior a un segundo “(Freire J,
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2013, p.13). El autor se refiere que este ruino disminuirá en el tiempo pero su nivel
acústico se realiza por arriba de 2 segundo.
Ruido Ambiental.- Es aquel que resulta molestosos e incómodo para el oído
humano. Este ruido tiene componente subjetivo, aunque para algunas personas no
cause molestia.
Fuentes del Ruido
Las fuentes de ruido podemos clasificarlas de la siguiente manera:
máquinas, herramientas e implementos de producción como fuentes
industriales, si consideramos los vehículos de transporte sean estos
aéreos, terrestres y marítimos; además del funcionamiento de sus
motores con sus partes y accesorios, como rodamientos, cláxones. Los
electrodomésticos y equipos utilizados en el hogar en las actividades de
la vida cotidiana familiar, se consideran fuentes de ruido domésticas.
(Freire J, 2013, p.13)
El autor manifiesta que existen diversas fuentes que ocasiona ruidos desde los
electrodomésticos hasta las grandes industrias las cuales con el tiempo van
ocasionando daño para salud a nivel auditivo.
Espectro de frecuencias audible
Es un campo tonal el cual está formado por audiofrecuencias, son todas las
variedades de frecuencia que puede escuchar el oído humano. Estos van a variar
dependiendo de cada persona y la edad que tenga y se pueden clasificar de la
siguiente manera:
Tonos graves: frecuencias bajas que corresponde a los 16 Hz a los 256Hz.
Tonos medios: frecuencias medias que corresponde a los 256 Hz a 2 kHz.
Tonos agudos: frecuencias altas que corresponde a los 2kHz hasta poco
más de 16Khz.
16
También existen los fueras del espectro que son los infrasonidos que son por
debajo de 20 Hz, y los ultrasonidos superiores a 20 kHz.
Percepción de la Intensidad
Si bien los sonidos comprendidos en un rango de frecuencias que va de 20 Hz
los 20.000 Hz producen sensación sonora, no es cierto que el oído sea igualmente
sensible a toda esta gama de frecuencias. Otra forma de plantear esta situación sería
que no todos los sonidos de igual intensidad comprendidos entre 20 Hz y 20.000 Hz
son percibidos con el mismo nivel de sensación sonora.
En general los cambios en la intensidad de un sonido (propiedad objetiva)
producen variaciones en la sonoridad acústica (propiedad subjetiva) de la sensación
sonora, estas variaciones dependen también de la frecuencia particular del sonido.
Es decir, que la sonoridad acústica con la que el oído percibe un sonido
depende de la intensidad y la frecuencia de la onda sonora. Más aún puede ocurrir
que dados dos sonidos de igual intensidad y distinta frecuencia uno de ellos sea
audible y el otro no, aunque ambos pertenezcan al rango de frecuencias audibles.
Para cada sonido existe una intensidad mínima por debajo de la cual no es
percibido como sensación sonora. Esta intensidad mínima constituye el umbral de
audición, varía con la frecuencia y si bien no toma el mismo valor para todas las
personas es posible construir una curva como la inferior de la figura # 2 que representa
el umbral de audición para un oído normal.
Este umbral constituye el mínimo de nivel de intensidad que debe poseer un
sonido para que sea apenas audible y pueda diferenciarse del silencio. A medida que
aumenta la intensidad del sonido aumenta la sonoridad de la sensación sonora hasta
que, aproximadamente a los 130 dB para todas las frecuencias, el oído comienza a
percibir una sensación de dolor. Es lo que constituye el umbral de dolor y está
representado por la curva superior de la figura 2.
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Figura 2
Figura 2: Umbral de audición y límite de dolor para el oído.
Fuente: Freire, J. (2013). Relación del ruido laboral y pérdida auditiva (p.17).
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Estas dos curvas determinan claramente tres zonas que se observan en la
figura 3.
Figura 3
Figura 3: Intervalo medio de audición normal.
Fuente: Freire, J. (2013). Relación del ruido laboral y la pérdida auditiva (p.18).
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Los sonidos ubicados en la Zona 1, por debajo del umbral de audición, no
producen sensación sonora y no son percibidos por el oído normal. Los sonidos
18
ubicados en la Zona 2 por encima del umbral de audición y por debajo del límite de
dolor producen sensación sonora y son los sonidos naturalmente percibidos por el
oído normal.
Los sonidos ubicados en la Zona 3, por encima del límite de dolor producen
una sensación dolorosa y son nocivos para el oído provocando lesiones tempranas o
permanentes dependiendo de la frecuencia, el tiempo de exposición y el nivel de
intensidad. La figura 3 representa el intervalo medio de audición y a partir del mismo
puede observarse que:
Todos los sonidos que están por debajo del umbral de audición no producen
sensación sonora.
Todos los sonidos que están ubicados en el umbral de audición son apenas
audibles.
Todos los sonidos que están por encima del umbral de audición y por debajo
del límite de dolor constituyen el campo de audición normal.
Todos los sonidos que están en el límite de dolor y por encima de él provocan
sensación dolorosa y pueden causar deterioro irreversible del oído interno.
Los sonidos ubicados en el umbral de audición en general no tienen el mismo
nivel de intensidad, sino que el mismo varía con la frecuencia.
Dos sonidos con igual nivel de intensidad, pero de distinta frecuencia no tienen
necesariamente la misma sonoridad acústica.
La línea que delimita el umbral de audición puede variar levemente de persona
a persona sin que ello implique necesariamente la existencia de alguna
anomalía.
Exposición al ruido
La exposición o dosis de ruido es la cantidad de energía sonora que un
trabajador recibe durante la jornada laboral y está determinada no solo
por el nivel sonoro continuo equivalente del ruido al que pueda estar
expuesto, expresada en dB (A), sino también por la duración de dicha
exposición. Es decir, el potencial de daño de un ruido depende tanto de
su nivel como de su duración. Esto significa que si el nivel sonoro se
19
incrementa en 3 dB (A), la duración debería reducirse a la mitad para
mantener el mismo nivel de exposición. (Solaz A, 2013, p.161)
El autor nos expresa que el daño que causa el ruido dependerá del tiempo en
que estemos expuestos en la vida diaria como en el trabajo. Teniendo como
consecuencia principal la pérdida de la audición produciendo una incapacidad para
entender una conversación.
Ruido Laboral
Se debe considerar al ruido laboral como sonido molestoso el cual esta una
persona obligada a escuchar en muchas ocasiones en su trabajo. Hay que tener en
cuenta que el ruido puede llegar a producir una pérdida auditiva temporal o
permanente y en la parte de higiene industrial causaría otros trastornos.
Efectos que causa el ruido en la salud
Disminución de la capacidad auditiva: puede originarse por un bloque
mecánico de la transmisión del sonido hacia el oído interno.
Pérdida auditiva: denominada también hipoacusia la cual se incluye dentro del
cuadro de enfermedades profesionales. La pérdida auditiva es la exposición de
ruido por largo tiempo que puede causar una incapacidad total o parcial para
escuchar en uno o ambos oídos y su consecuencia va hacer irreversible siendo
estas temporales o permanente.
Acúfenos: es la percepción de un sonido no existente en el entorno, pero se
lo describe como un zumbido, un silbido o pitido en ciertas ocasiones pueden
ser suaves en otros severos. Este puede ser percibido en un o en ambos oídos.
El acúfeno es más intenso y constante en el silencio de la noche y también
pueden ser percibido durante un examen audiométrico. Los acufenos son
procesos que van a acompañar a la pérdida auditiva temporal o permanente la
cual es inducida por el ruido
20
Estrés: interferencia en el sueño, cansancio, nerviosismos, mal
comportamiento y bajo rendimiento laboral.
Interferencia en la comunicación: no va haber un buen desempeño en las
tareas y peor una buena comunicación.
El ruido produce molestias, distracciones, perturbaciones, e incluso si la
exposición es muy prolongada puede producir daños irreversibles para
los trabajadores expuestos, en el órgano de la audición. El efecto más
observable que existe del ruido sobre los trabajadores es la aparición de
hipoacusia. (Álvarez A, 2017, p.19)
El autor nos expresa que entre más tiempo se esté expuesto a ruido este tendrá
efectos como una pérdida auditiva irreversible.
Tabla 2
Nivel de dB Valoración (subjetiva)
30 Débil
50-60 Moderado
70-80 Fuerte
90 Muy fuerte
120 Ensordecedor
130 Umbral de sensación dolorosa
Tabla 2: Intensidad del ruido en dB y valoración subjetiva de su percepción de molestia.
Fuente: Freire, J. (2013). Relación del ruido laboral y la pérdida auditiva (p.22).
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
En la siguiente tabla podemos observar los efectos nocivos en el ser humano
causados por los diferentes niveles del ruido.
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Tabla 3
Nivel de ruido (dB) Efectos nocivos
30 Dificultad de conciliar el sueño y pérdida
en la calidad del descanso nocturno
40 Dificultad en la comunicación verbal
45 Probable interrupción del sueño
50 Malestar diurno moderado
55 Malestar diurno fuerte
65 Comunicación verbal extremadamente
difícil
75 Pérdida de oído a largo plazo
110 - 140 Pérdida de oído a corto plazo
Tabla 3: Niveles de ruido y efectos nocivos.
Fuente: Efectos del ruido sobre la salud, en la sociedad y economía.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Otros efectos
Estos son a nivel social y económico debido al bajo rendimiento del trabajador
tanto de empresa públicas como privadas, ya que están expuestos a ruido durante
largas jornadas, lo que influye también en la economía del país.
El oído
Es el órgano que nos permite captar, procesar y reproducir las vibraciones de
los cuerpos sonoros y de este modo percibir los sonidos. El aparato auditivo
comprende tres partes:
El oído externo que recoge o capta las vibraciones
El oído medio que las transmite, reforzándolas
El oído interno que percibe los sonidos
22
Figura 4
Figura 4: Las partes del oído.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p.220). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Anatomía del oído
Oído externo
Comprende el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
Pabellón auricular.- Es un órgano fibrocartilaginoso en forma de bocina,
cubierto por la piel, implantado a cada lado de la cabeza. Presenta eminencias y
depresiones que reciben el nombre de hélix o borde del pabellón, canal del hélix,
antihélix, trago y antitrago. La parte inferior se llama lóbulo y la central constituye la
cavidad de la concha, que desemboca en el conducto auditivo externo. Además,
presenta fuertes ligamentos que fijan su tercio anterior a los huesos del cráneo.
El pabellón concentra las vibraciones y por medio de sus circunvoluciones nos
permite conocer la dirección de los sonidos.
23
Figura 5
Figura 5: Pabellón auricular.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p.221). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo.
Conducto auditivo externo.- Es un tubo casi cilíndrico, con una longitud de
2,5 cm., que empieza en la cavidad del pabellón auricular y va hasta la membrana
timpánica. La primera mitad del conducto es ósea y esta excavada en el temporal, y
la segunda mitad es fibrocartilaginosa. Está tapizado por la prolongación de la piel, en
la cual se encuentran dos formaciones que preservan al oído contra penetraciones de
partículas extrañas:
1. Glándulas ceruminosas, que dan una secreción amarillenta parecida a la cera
llamada cerumen.
2. Pelos cortos, muy irritable, que avisan de la entrada de los cuerpos extraños.
24
Figura 6
Figura 6: El oído (corte vertico-transversal.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 222). Buenos Aires.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Oído medio o caja del tímpano
Es una pequeña cavidad o caja de resonancia alojada en el espesor del
peñasco del hueso temporal. Está separada del oído externo por la membrana del
tímpano y del oído interno por la ventana oval y la ventana redonda. Comunica con
las células mastoideas en la apófisis mastoidea del hueso temporal y con la faringe
por medio de la trompa de Eustaquio.
Tímpano.- Es una membrana casi circular, de 1 cm de diámetro, tendida a
través del conducto auditivo y que forma con él un ángulo de 45º. Se compone de una
capa media de tejido conjuntivo fibroso comprendida entre dos epitelios estratificados.
Vidal, J. (2013) en su texto de Anatomía, Fisiología e Higiene nos dice que “La
capa fibrosa comprende fibras circulares y fibras radiadas que le dan una gran
resistencia y una gran elasticidad al tímpano” (p.222). El autor manifiesta que sin estas
25
fibras el tímpano no podría ser resistente al sonido y tampoco podría permitir la
vibración de las ondas sonoras la cual hace que los huesecillos se muevan.
El tímpano encierra en su espesor el mango del martillo, y debido a la tracción
que sobre él ejerce el músculo del martillo, la cara externa del tímpano es cóncava y
la interna convexa.
Huesecillos.- Las vibraciones del tímpano son transmitidas a la ventana oval
por medio de una cadena de tres huesecillos articulados entre sí.
Figura 7
Figura 7: Membrana del tímpano, vista desde el interior de la caja timpánica.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p.223). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Estos huesecillos son el martillo, yunque y estribo, y están unidos entre sí por
medio de ligamentos que los mantienen en una posición estable.
26
Figura 8
Figura 8: Huesecillos del oído medio.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 223). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
El martillo posee una cabeza que se articula con el yunque; un cuello y un
mango que se fija al centro del tímpano; presenta además, dos apófisis, una de las
cuales sirve de punto de inserción al músculo del martillo.
El yunque, ofrece una superficie articular para la cabeza del martillo, y dos
apófisis divergentes, de las cuales la inferior se articula con el estribo mediante el
lenticular.
El estribo se parece al objeto del mismo nombre, con la diferencia de que su
base no tiene orificio y se adhiere en toda su extensión a la membrana de la ventana
oval.
El músculo del martillo al contraerse aumenta la convexidad del tímpano, lo
pone tenso, hunde el estribo en la ventana oval y aumenta la presión del líquido que
llena el oído interno. El músculo de estribo se inserta sobre la cabeza del estribo,
obrando a la inversa del musculo del martillo, es decir, que lleva el estribo hacia afuera
y atrás y relaja el tímpano colocando al oído en las mejores condiciones para oír
sonidos graves o lejanos.
La ventana redonda separada por una protuberancia ósea de la ventana oval,
vibra en sentido inverso de la ventana oval y favorece la vibración de esta última.
27
Oído Interno
Al igual que el oído medio, se halla alojado en el peñasco del temporal. Es la
parte esencial del oído, se compone del vestíbulo, de los conductos semi-circulares y
del caracol.
Figura 9
Figura 9: Corte esquemático del oído medio y del oído interno.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 224). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Todos estos órganos poseen una doble pared; la pared externa ósea,
constituye el laberinto óseo que está lleno de un líquido llamado perilinfa; la pared
interna membranosa constituye el laberinto membranoso que está lleno de endolinfa.
Vestíbulo.- Es una cavidad cuboidea, de 6 mm. X 4 mm., que por su posición
intermedia se halla en relación con la caja del tímpano, con los conductos
semicirculares y con el caracol.
El vestíbulo óseo contiene dos sacos membranosos que se comunican entre sí
por medio de un pequeño conducto y con otras formaciones próximas: El saco mayor
llamado utrículo, que comunica con los conductos semicirculares; y el otro llamado
sáculo, que comunica con el caracol.
28
Conductos semicirculares.- Son tres tubos de 1,5 cm. de largo por 1 mm. de
diámetro, cuyos extremos comunican con el vestíbulo. Dos de ellos presentan una
posición vertical, perpendiculares entre sí y se fusionan en una de sus extremidades.
El tercero es horizontal y perpendicular a la intersección de los otros dos. Los tres
están orientados según las tres direcciones del espacio.
Figura 10
Figura 10: El caracol y los conductos semicirculares del oído interno.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 225). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Caracol.- Es un tubo de 3 cm. de largo enrollado en espiral, con dos vueltas y
media alrededor de un eje vertical llamado columela. Una lámina espiral ósea y dos
membranas, también en forma de espiral (la de Reissner y la membrana basilar) que
recorren el interior del caracol y lo dividen en tres subconductos:
1. Rampa vestibular (superior) que continúa con el espacio perilinfático del
vestíbulo y alcanza la ventana redonda.
2. Conducto coclear (medio) está incluido entre las dos membranas (caracol
membranoso).
3. Rampa timpánica (inferior) está cerrado por la ventana oval.
29
Figura 11
Figura 11: A) La columna aislada - B) El caracol con su lámina espiral - C) Sección transversal de los
conductos del caracol: 1. Nervio auditivo, 2. Rampa vestibular, 3. Órgano de Corti, 4. Rampa timpánica.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 225). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaboración: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Tanto la rampa vestibular como la timpánica pertenecen al caracol óseo y están
llenas de perilinfa, y se comunican entre sí en el vértice del caracol. El conducto
coclear termina en el vértice del caracol y está lleno de endolinfa. En él se encuentra
el órgano de Corti.
Figura 12
Figura 12: Las tres rampas del caracol, en su corte transversal.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 226). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaboración: Ana Delgado y Betty Hidalgo
30
Órgano de Corti.- Cada órgano de Corti descansa sobre dos fibras de
membrana basilar y comprende:
Dos células o pilares que se unen en forma de arcada, originando el túnel de
Corti. Estos pilares presentan una prolongación superior que origina la
membrana reticular.
Debajo de cada prolongación se ven células de sostén y tres células auditivas
provistas de cilias vibrátiles que atraviesan la membrana reticular y nadan en
la endolinfa. Las células auditivas están encargadas de recoger las
ondulaciones acústicas.
En su base las células auditivas reciben las ramificaciones de una fibra nerviosa
(perteneciente al nervio acústico o VIII par craneal, rama coclear) que previene
del ganglio en forma de espiral ubicado en la columna del caracol.
Figura 13
Figura 13: Túnel de Corti con sus pilares.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 227). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaboración: Ana Delgado y Betty Hidalgo
31
Figura 14
Figura 14: Órgano de Corti.
Fuente: Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. (p. 227). Buenos Aires. Editorial Stella.
Elaboración: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Fisiología del oído
El estímulo auditivo son ondas sonoras, originadas por la vibración de un
cuerpo. Estas ondas, recogidas por el oído externo y transmitidas por el oído medio,
impresionan en el oído interno las terminaciones del nervio acústico, que conduce las
excitaciones a la corteza cerebral, donde son transformadas en sensaciones.
Función del oído externo
El pabellón auricular recoge y concentra las ondas sonoras. Estas ondas
experimentan una serie de reflexiones sobre las varias ondulaciones de la oreja antes
de concentrarse en el conducto auditivo externo. La disposición de las varias
depresiones y protuberancias favorece la nitidez del sonido y permite orientar en el
espacio la posición del cuerpo sonoro.
El conducto auditivo externo impide la dispersión de las ondas sonoras y las
conduce hasta la membrana timpánica. En cuanto al cerumen y a los pelos del
32
conducto auditivo, como lo mencionamos anteriormente, su función es totalmente
protectora contra elementos o cuerpos extraños.
Función del oído medio
El tímpano o membrana timpánica vibra cuando las ondas sonoras llegan hacia
ella. Debido a la acción del músculo del martillo, la membrana timpánica se mantiene
tensa, de forma convexa; además, la tracción que ejerce el mango del martillo sobre
la parte central aumenta la tensión cuando el músculo se contrae. Esta membrana
ofrece tensiones crecientes desde el borde hasta la parte central, que es la más
convexa.
Esto permite que el tímpano reproduzca varios sonidos a la vez. La parte central
vibra con los sonidos más agudos, y los sonidos más graves hacen vibrar la periferia
de la membrana. La contracción del músculo del martillo permite aumentar la
convexidad del tímpano y acomodarse sucesivamente a los varios sonidos. Dicha
contracción protege también la membrana contra los malos efectos de los sonidos
fuertes, haciendo que el tímpano se temple fuertemente y no pueda vibrar, porque
ninguna de sus partes puede reproducir el sonido intenso que es en la mayoría de los
casos demasiado grave.
El músculo del martillo no es otra cosa que el tensor del tímpano y ejerce el
mismo papel regulador con respecto al sonido, que el iris del ojo con respecto a la luz.
El músculo del estribo realiza la función contraria al músculo del martillo,
disminuye la tensión del tímpano, también modera los movimientos del estribo en los
sonidos muy intensos y protege la ventana oval contra la acción de vibraciones
exageradas que perjudicarían o disminuirían la nitidez del sonido.
La trompa de Eustaquio regula la presión del oído medio y favorece su
ventilación. Establece la comunicación de la caja timpánica con la faringe, pero esto
no es constante, solo se produce cuando se hace el movimiento de la deglución,
entonces se origina la igualdad de presión sobre las dos caras del tímpano, lo que
favorece la vibración de la membrana.
33
Las celdas mastoideas, son como una caja de resonancia, refuerzan los
sonidos y unen su acción a la de toda la cavidad timpánica que funciona también como
una caja de resonancia.
La membrana de la ventana redonda facilita la vibración de la membrana de la
ventana oval. Cuando ésta oscila hacia el interior, la otra lo hace hacia el exterior y
viceversa.
Cabe recordar que la rampa timpánica y la vestibular se comunican entre sí en
el vértice del caracol y están llenas de perilinfa, líquido que transmite la vibración. De
este modo la ola producida en la ventana oval muere en la ventana redonda.
Función del oído interno
El oído interno es el órgano absolutamente indispensable para la audición.
Podría perforarse el tímpano y dejar de funcionar incluso hasta los huesecillos, pero
bastaría solo el oído interno para percibir los sonidos. En ciertos casos de sordera,
cuando el oído interno queda está intacto, se puede tener sensaciones auditivas muy
nítidas sosteniendo una lámina elástica entre los dientes, ya que las vibraciones se
transmiten al oído interno por intermedio de los huesos del cráneo.
El caracol es el verdadero órgano auditivo, las ondas sonoras que llegan al oído
interno a través de la ventana oval se transmiten a la perilinfa y a la endolinfa de
manera indirecta. Estas vibraciones finalmente impresionan a las células acústicas
del órgano de Corti. Los impulsos nerviosos originados son recogidos por las
terminaciones nerviosas que se encuentran en la base de las células auditivas y son
conducidos hasta el cerebro, a través de la rama coclear del nervio acústico (VIII par
craneal).
Pérdidas auditivas
La pérdida auditiva o hipoacusia se presenta como resultado de daños y/o
disfunciones en una o más partes del oído. Puede ocurrir a cualquier edad y por
34
diferentes causas. No obstante, las más comunes son las pérdidas auditivas que
aparecen por la edad (presbiacusia) y por la sobreexposición a fuertes ruidos.
Tipos de pérdidas auditivas
Existen tres tipos de pérdida auditiva: pérdida conductiva o de transmisión,
neurosensorial y mixta (que es una combinación de las dos anteriores).
Pérdida auditiva conductiva.- Comprende todo problema en el oído externo
o medio que impida que el sonido se transmita correctamente al oído interno. Este tipo
de pérdida auditiva atenúa el sonido, lo que significa que todo suena mucho más bajo
de lo normal. Generalmente son de grado leve o moderado, oscilando entre los 25 y
los 65 dB. Algunas posibles causas de la pérdida auditiva de conducción son:
Fluido en el oído medio debido a resfriados o alergias
Infecciones del oído (otitis media)
Mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio
Perforación en el tímpano
Exceso de cera en el oído (cerumen)
Oído de nadador (otitis externa)
Objeto alojado en el canal auditivo
Malformación del oído externo, el canal auditivo o el oído medio
Esta pérdida auditiva puede ser temporal en algunos casos y dependiendo de
la causa específica del problema, se puede solucionar con medicación o cirugía. Se
puede corregir también con un audífono o un implante de oído medio.
Pérdida auditiva neurosensorial.- Es causada por daños en la región auditiva
interna (deterioro o ausencia de las células ciliadas) o en el nervio acústico
denominado también nervio auditivo. Suele ser permanente con grado leve,
moderada, severa o profunda. Algunas causas posibles de este tipo de pérdida de
audición son:
Medicamentos tóxicos para la audición
Pérdida de audición en la familia (genética o hereditaria)
La edad
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Lesiones en la cabeza
Malformación del oído interno
Exposición a ruidos fuertes
Este tipo de pérdida auditiva hace percibir los sonidos de forma mucho más
suave de lo que en realidad son y se asocia a una distorsión de la calidad del sonido.
Las personas con pérdida auditiva neurosensorial suelen quejarse de dificultades
auditivas y de comprensión del habla. El tratamiento estándar para este tipo de
hipoacusia es el uso de soluciones auditivas.
Pérdida auditiva mixta.- Se da cuando la pérdida auditiva de conducción
ocurre de manera simultánea a la pérdida auditiva neurosensorial. En otras palabras,
puede haber daño al oído externo o medio, así como al oído interno (cóclea) o al nervio
auditivo.
Grado de intensidad de la pérdida auditiva
El grado de intensidad de la pérdida auditiva se refiere a la severidad de la
pérdida. La siguiente tabla muestra uno de los sistemas más comunes de clasificación
según la Asociación Americana del Habla, Lenguaje y Audición (ASHA). Los números
representan el intervalo de pérdida de audición del paciente en decibeles (dB).
Tabla 4
Grado de pérdida de audición
Escala de la pérdida de audición (dB)
Normal 10 a 15
Ligera 16 a 25
Leve 26 a 40
Moderada 41 a 55
Moderadamente severa 56 a 70
Severa 71 a 90
Profunda 91 +
Tabla 4: Grado de intensidad de la pérdida auditiva.
Fuente: Clark, J.G. (1981). Usos y abusos de la clasificación de la pérdida de audición. Asha, 23,
493-500.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
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Otras descripciones asociadas con las pérdidas auditivas
Bilateral o unilateral.- Pérdida de audición bilateral significa que hay pérdida
auditiva en ambos oídos. Pérdida de audición unilateral significa que la audición es
normal en un oído, pero que hay pérdida auditiva en el otro. La pérdida de audición
puede fluctuar entre leve y muy severa. La pérdida de audición unilateral puede darse
tanto en niños como en adultos. A continuación, algunas posibles causas de la pérdida
auditiva unilateral:
Pérdida de audición en la familia (genética o hereditaria)
Anomalía en el oído externo, medio o interno
Síndromes, como el de Down o el de Usher
Enfermedades o infecciones como citomegalovirus, rubéola
Lesiones en la cabeza
Exposición al ruido fuerte
Lesión cerebral traumática
Simétrica o asimétrica.- Simétrica significa que el grado y configuración de la
pérdida de audición son iguales en ambos oídos. Asimétrica significa que el grado y
configuración son distintos en cada oído.
Progresiva o súbita.- Progresiva significa que la pérdida de audición empeora
con el transcurso del tiempo. Súbita significa que sucede de manera repentina. La
pérdida de audición repentina precisa atención médica inmediata para determinar su
causa y tratamiento.
Fluctuante o estable.- La pérdida de audición que fluctúa cambia con el
tiempo, a veces empeora y a veces mejora. La pérdida de audición estable no cambia
con el tiempo y permanece siempre igual.
37
MARCO CONTEXTUAL
El Hospital donde se realizará la investigación lleva el nombre del Dr. Abel
Gilbert Pontón, médico reconocido por su gran pasión hacia su profesión. Demostró
una marcada sensibilidad por el sufrimiento del pueblo, de aquí parte su frase célebre:
“Mis manos no me pertenecen: son del pobre cuando las necesita y del rico cuando
las paga”. Desde muy joven fundó la Clínica Guayaquil, y se dedicó a ofrecer servicios
de salud a todo paciente que lo necesitara.
Al finalizar la década del 60, atendiendo la necesidad de los servicios de salud
de una población vulnerable, comienza la construcción y equipamiento de un nuevo
Hospital en el corazón de Guayaquil, en la parroquia Febres Cordero.
Así nace el Hospital Guayaquil, fundado el 7 de octubre de 1973 en el Suburbio
de esta ciudad por el Señor General de División Guillermo Rodríguez Lara, Presidente
de la República, y el Ministro de Salud, Dr. Raúl Maldonado Mejía, quienes nombraron
como Director Hospitalario al Dr. Eduardo Iglesias Espinel.
En sus inicios, el hospital funcionó como un gran Centro de Salud, con un
personal asistencial conformado por 15 médicos, 2 odontólogos y 15 auxiliares de
enfermería. Los servicios fueron abriéndose progresivamente. La Consulta Externa
empezó sus actividades en el año de 1974, Ginecología - Obstetricia y Quirófanos en
1975, Fisiatría y Medicina Interna en 1976, llegando a funcionar con capacidad total
en 1978. En este mismo año se inauguró el Laboratorio Patológico.
En 1983 la Subsecretaría de Salud del Guayas ocupa parte del terreno
perteneciente al Hospital con el fin de implementar el Servicio de Órtesis y Prótesis.
En 1981 se realizaron transformaciones internas en los quirófanos y en el año de 1985
se realiza un reequipamiento del Hospital para el área de Imagenología, cocina,
Medicina Interna, UCI.
El 25 de abril de 2012, mediante acuerdo Ministerial #667, suscrito por la Srta.
Carina Vance Mafla, Ministra de Salud Pública, eleva al hospital a categoría 3,
convirtiéndolo en Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Desde diciembre del mismo año, se encuentra en proceso de remodelación.
38
Figura 15
Figura 15: Croquis de la ubicación del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Actualmente, es un hospital de alta complejidad del Ministerio de Salud Pública,
de referencia a nivel nacional, destinado a brindar atención ambulatoria,
hospitalización, recuperación y rehabilitación de la salud a poblaciones vulnerables de
la región Costa. Posee una amplia cartera de servicios, con personal sanitario
especializado en brindar una atención de calidad y calidez, garantizando la gratuidad
de todos los servicios, medicamentos e insumos.
Misión
Es una entidad que brinda servicios en la salud de calidad y calidez en el ámbito
a asistencia de especialidades, cuenta con una cartera de servicio, cumpliendo con la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud integral, docencia e
39
investigación, conforme a la política del Ministerio de Salud Pública y en el trabajo en
red, en el marco de la justicia y equidad social.
Visión
Ser reconocido por la ciudadanía como un hospital accesible, que presta una
atención de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la población bajos
principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y
recursos públicos de forma eficiente y transparente.
Valores Institucional
Respeto
Integridad
Compromiso
Valor de servicio
Justicia
Lealtad
Inclusión
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MARCO CONCEPTUAL
Es de mucha importancia tener conocimientos de la terminología que se usará
en el desarrollo de esta investigación, a continuación presentaremos un cúmulo de
palabras del cual daremos su conceptualización:
Acúfenos.- Fenómeno perceptivo que consiste en escuchar algunos ruidos en
los oídos que no son originados de ninguna fuente sonora externa. Se puede escuchar
suave o fuerte sonando como silbido, pitidos, zumbidos o susurro.
Amplitud.- Distancia máxima entre un punto medio en se propaga la onda y la
posición del equilibrio. Si aumenta esta distancia, la onda golpea al tímpano lo cual
hará que el oído perciba un sonido fuerte.
Anastomósis.- Es una conexión quirúrgica entre dos estructuras.
Generalmente quiere decir una conexión creada entre estructuras tubulares, como los
vasos sanguíneos o las asas del intestino.
Contaminación acústica.- Es el exceso de ruido que puede producir efectos
fisiológico y psicológico en una persona o grupo de persona, siendo la causa principal
de contaminación transportes, construcción, industrias, etc.
Endolinfa.- Del griego endon, dentro, y del latín lympha, agua; líquido
albuminoso contenido en el laberinto membranoso del oído interno.
Frecuencia.- Es el número de veces por segundo en que produce una
vibración de la presión acústica. Se mide en Hertzios, y se percibe en tonos graves y
agudos.
Ganglio.- Del griego ganglion, ganglio. Grupo de células nerviosas intercaladas
en el recorrido de los nervios.
Intensidad.- Es la propiedad del sonido en el cual dependerá la amplitud de la
onda y está unida a la sensación de la intensidad, es decir a una mayor intensidad
que es el volumen.
Perilinfa.- Del griego peri, alrededor, y limpha, agua. Capa fluida contenida en
el nervio linfático.
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Ruido.- Sonido desagradable no deseado y molestoso que perjudica la
audición, causando la pérdida auditiva de uno o ambos oídos ya sea esta permanente
o temporal.
Sáculo.- Del latín sacculus, saquito. Órgano membranoso lleno de linfa, situado
en el oído interno.
Sonido.- Sensación auditivo agradable al oído la cual es producida por un
objeto de manera rítmica y armónica, ya sea estos el canto de un pájaro o el fluir del
rio. “Se define al sonido como un movimiento ondulatorio, con una intensidad y
frecuencia determinada, que se transmite por un medio elástico (aire, agua, sólido)
generando una vibración acústica capaz de producir una sensación auditiva detectada
por el oído humano” (Freire J, 2013, p.9). El autor refiere que el sonido es de origen
vibratorio donde lo podemos detectarlo con facilidad tocando instrumento sonoro en
el cual percibimos y detectamos a través del oído por ondas mecánicas la cuales
llegan hasta el cerebro.
Tímpano.- Del griego tympanon, tambor. Membrana tensa que separa el
conducto auditivo externo del oído medio.
Trago.- Del latín tragus, odre. Prominencia triangular o redondeada, situada
delante del conducto auditivo externo.
Utrículo.- Del latín utrículus, odrecillo. Celdilla o pequeña cavidad.
Vibración.- se la define como un movimiento ondulatorio oscilante de un
cuerpo solido respecto a una posición de referencia. Y se caracterizan por la amplitud
y frecuencia.
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MARCO LEGAL
A continuación detallaremos las leyes, reglamentos y ordenanzas que controlan
los niveles de ruidos en las empresas, también las responsabilidades que tienen los
empleadores y las obligaciones que los trabajadores que deben cumplir con respecto
a la protección a nivel laboral:
Decreto ejecutivo 2393 reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y
mejoramiento del medio ambiente de trabajo
Art. 9.- Del servicio ecuatoriano de capacitación profesional:
1. El Servicio Ecuatoriano de Capacitación Profesional introducirá en sus
programas de formación a nivel de aprendizaje, formación de adultos y capacitación
de trabajadores, materias de seguridad e higiene ocupacional.
2. Capacitará a sus instructores en materias de seguridad y salud de los
trabajadores.
Art. 11.- Obligaciones de los empleadores.- Son obligaciones generales de
los personeros de las entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes:
1. Cumplir las disposiciones de este Reglamento y demás normas vigentes en
materia de prevención de riesgos.
2. Adoptar las medidas necesarias para la prevención de los riesgos que
puedan afectar a la salud y al bienestar de los trabajadores en los lugares de trabajo
de su responsabilidad.
5. Entregar gratuitamente a sus trabajadores vestido adecuado para el trabajo
y los medios de protección personal y colectiva necesarios.
6. Efectuar reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores en
actividades peligrosas; y, especialmente, cuando sufran dolencias o defectos físicos
o se encuentren en estados o situaciones que no respondan a las exigencias
psicofísicas de los respectivos puestos de trabajo.
7. (Agregado inc. 2 por el Art. 3 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Cuando un
trabajador, como consecuencia del trabajo, sufre lesiones o puede contraer
43
enfermedad profesional, dentro de la práctica de su actividad laboral ordinaria, según
dictamen de la Comisión de Evaluaciones de Incapacidad del IESS o del facultativo
del Ministerio de Trabajo, para no afiliados, el patrono deberá ubicarlo en otra sección
de la empresa, previo consentimiento del trabajador y sin mengua a su remuneración.
La renuncia para la reubicación se considerará como omisión a acatar las medidas de
prevención y seguridad de riesgos.
8. Especificar en el Reglamento Interno de Seguridad e Higiene, las facultades
y deberes del personal directivo, técnicos y mandos medios, en orden a la prevención
de los riesgos de trabajo.
9. Instruir sobre los riesgos de los diferentes puestos de trabajo y la forma y
métodos para prevenirlos, al personal que ingresa a laborar en la empresa.
10. Dar formación en materia de prevención de riesgos, al personal de la
empresa, con especial atención a los directivos técnicos y mandos medios, a través
de cursos regulares y periódicos.
11. Adoptar las medidas necesarias para el cumplimiento de las
recomendaciones dadas por el Comité de Seguridad e Higiene, Servicios Médicos o
Servicios de Seguridad.
12. Proveer a los representantes de los trabajadores de un ejemplar del
presente Reglamento y de cuantas normas relativas a prevención de riesgos sean de
aplicación en el ámbito de la empresa. Así mismo, entregar a cada trabajador un
ejemplar del Reglamento Interno de Seguridad e Higiene de la empresa, dejando
constancia de dicha entrega.
14. Dar aviso inmediato a las autoridades de trabajo y al Instituto Ecuatoriano
de Seguridad Social, de los accidentes y enfermedades profesionales ocurridas en
sus centros de trabajo y entregar una copia al Comité de Seguridad e Higiene
Industrial.
15. Comunicar al Comité de Seguridad e Higiene, todos los informes que
reciban respecto a la prevención de riesgos. Además de las que se señalen en los
respectivos Reglamentos Internos de Seguridad e Higiene de cada empresa, son
obligaciones generales del personal directivo de la empresa las siguientes:
44
1. Instruir al personal a su cargo sobre los riesgos específicos de los distintos
puestos de trabajo y las medidas de prevención a adoptar.
Art. 13.- Obligaciones de los trabajadores.
1. Participar en el control de desastres, prevención de riesgos y mantenimiento
de la higiene en los locales de trabajo cumpliendo las normas vigentes.
2. Asistir a los cursos sobre control de desastres, prevención de riesgos,
salvamento y socorrismo programados por la empresa u organismos especializados
del sector público.
3. Usar correctamente los medios de protección personal y colectiva
proporcionados por la empresa y cuidar de su conservación.
4. Informar al empleador de las averías y riesgos que puedan ocasionar
accidentes de trabajo. Si éste no adoptase las medidas pertinentes, comunicar a la
Autoridad Laboral competente a fin de que adopte las medidas adecuadas y
oportunas.
Art. 15.- De la unidad de seguridad e higiene del trabajo. (Reformado por el
Art. 9 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88)
1. (Reformado por el Art. 10 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) En las
empresas permanentes que cuenten con cien o más trabajadores estables, se deberá
contar con una Unidad de Seguridad e Higiene, dirigida por un técnico en la materia
que reportará a la más alta autoridad de la empresa o entidad. En las empresas o
Centros de Trabajo calificados de alto riesgo por el Comité Interinstitucional, que
tengan un número inferior a cien trabajadores, pero mayor de cincuenta, se deberá
contar con un técnico en seguridad e higiene del trabajo. De acuerdo al grado de
peligrosidad de la empresa, el Comité podrá exigir la conformación de un
Departamento de Seguridad e Higiene.
2. (Reformado por el Art. 11 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Son funciones
de la Unidad de Seguridad e Higiene, entre otras las siguientes:
a) Reconocimiento y evaluación de riesgos;
b) Control de Riesgos profesionales;
45
c) Promoción y adiestramiento de los trabajadores;
d) Registro de la accidentalidad, ausentismo y evaluación estadística de los
resultados.
e) Asesoramiento técnico, en materias de control de incendios, almacenamientos
adecuados, protección de maquinaria, instalaciones eléctricas, primeros auxilios,
control y educaciones sanitarias, ventilación, protección personal y demás materias
contenidas en el presente Reglamento.
f) (Reformado por el Art. 11 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Será obligación
de la Unidad de Seguridad e Higiene del Trabajo colaborar en la prevención de
riesgos; que efectúen los organismos del sector público y comunicar los accidentes
y enfermedades profesionales que se produzcan, al Comité Interinstitucional y al
Comité de Seguridad e Higiene Industrial.
Art. 55. Ruidos y vibraciones.
1. La prevención de riesgos por ruidos y vibraciones se efectuará aplicando la
metodología expresada en el apartado 4 del artículo 53.
2. El anclaje de máquinas y aparatos que produzcan ruidos o vibraciones se
efectuará con las técnicas que permitan lograr su óptimo equilibrio estático y dinámico,
aislamiento de la estructura o empleo de soportes anti vibratorios.
3. Las máquinas que produzcan ruidos o vibraciones se ubicarán en recintos
aislados si el proceso de fabricación lo permite, y serán objeto de un programa de
mantenimiento adecuado que aminore en lo posible la emisión de tales contaminantes
físicos.
4. (Reformado por el Art. 31 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Se prohíbe
instalar máquinas o aparatos que produzcan ruidos o vibraciones, adosados a paredes
o columnas excluyéndose los dispositivos de alarma o señales acústicas.
5. (Reformado por el Art. 32 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Los conductos
con circulación forzada de gases, líquidos o sólidos en suspensión, especialmente
cuando estén conectados directamente a máquinas que tengan partes en movimiento
siempre y cuando contribuyan notablemente al incremento de ruido y vibraciones,
estarán provistos de dispositivos que impidan la transmisión de las vibraciones que
46
generan aquéllas mediante materiales absorbentes en sus anclajes y en las partes de
su recorrido que atraviesen muros o tabiques.
6. (Reformado por el Art. 33 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Se fija como
límite máximo de presión sonora el de 85 decibeles escala A del sonómetro, medidos
en el lugar en donde el trabajador mantiene habitualmente la cabeza, para el caso de
ruido continuo con 8 horas de trabajo. No obstante, los puestos de trabajo que
demanden fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de regulación o de
vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de 70 decibeles de ruido.
7. (Reformado por el Art. 34 del D.E. 4217, R.O. 997, 10-VIII-88) Para el caso
de ruidos continuos, los niveles sonoros, medidos en decibeles con el filtro "A" en
posición lenta, que se permitirán, estarán relacionados con el tiempo de exposición
según la siguiente:
Nivel sonoro
/dB (A-lento)
Tiempo de exposición
por jornada/hora
85 8
90 4
95 2
100 1
110 025
115 0.125
Tabla 5: Nivel sonoro y tiempo de exposición. Fuente: Decreto 2393.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Los distintos niveles sonoros y sus correspondientes tiempos de exposición
permitidos señalados, corresponden a exposiciones continuas equivalentes en que la
dosis de ruido diaria (D) es igual a 1.
En el caso de exposición intermitente a ruido continuo, debe considerarse el
efecto combinado de aquellos niveles sonoros que son iguales o que excedan de 85
dB (A). Para tal efecto la Dosis de Ruido Diaria (D) se calcula de acuerdo a la siguiente
fórmula y no debe ser mayor de 1:
47
D = C1 + C2 + Cn
T1 T2 Tn
C = Tiempo total de exposición a un nivel sonoro específico.
T = Tiempo total permitido a ese nivel. En ningún caso se permitirá sobrepasar
el nivel de 115 dB (A) cualquiera que sea el tipo de trabajo.
Ruido de impacto.- Se considera ruido de impacto a aquel cuya frecuencia de
impulso no sobrepasa de un impacto por segundo y aquel cuya frecuencia sea
superior, se considera continuo.
Los niveles de presión sonora máxima de exposición por jornada de trabajo de
8 horas dependerán del número total de impactos en dicho período de acuerdo con la
siguiente tabla:
Número de impulsos o
impacto por jornada de
8 horas
Nivel de presión
sonora máxima (dB)
100 140
500 135
1000 130
5000 125
10000 120
Tabla 6: Niveles de presión sonora máxima. Fuente: Decreto 2393.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Los trabajadores sometidos a tales condiciones deben ser anualmente objeto
de estudio y control audiométrico.
8. (Agregado inc. 2 por el Art. 30 del D.E. 4217, R.O. R.O. 997, 10-VIII-88) Las
máquinas-herramientas que originen vibraciones tales como martillos neumáticos,
apisonadoras, remachadoras, compactadoras y vibradoras o similares, deberán estar
provistas de dispositivos amortiguadores y al personal que los utilice se les proveerá
48
de equipo de protección antivibratorio. Los trabajadores sometidos a tales condiciones
deben ser anualmente objeto de estudio y control audiométrico.
9. (Reformado por el Art. 35, y agregado inc. 2 por el Art. 30 del D.E. 4217, R.O.
997, 10-VIII-88) Los equipos pesados como tractores, traíllas, excavadoras o análogas
que produzcan vibraciones, estarán provistas de asientos con amortiguadores y
suficiente apoyo para la espalda. Los trabajadores sometidos a tales condiciones
deben ser anualmente objeto de estudio y control audiométrico.
Art. 175. Disposiciones generales.
1. La utilización de los medios de protección personal tendrá carácter
obligatorio en los siguientes casos: a) Cuando no sea viable o posible el empleo de
medios de protección colectiva. b) Simultáneamente con éstos cuando no garanticen
una total protección frente a los riesgos profesionales.
2. La protección personal no exime en ningún caso de la obligación de emplear
medios preventivos de carácter colectivo.
3. Sin perjuicio de su eficacia los medios de protección personal permitirán, en
lo posible, la realización del trabajo sin molestias innecesarias para quien lo ejecute y
sin disminución de su rendimiento, no entrañando en sí mismos otros riesgos.
4. El empleador estará obligado a:
a) Suministrar a sus trabajadores los medios de uso obligatorios para
protegerles de los riesgos profesionales inherentes al trabajo que desempeñan.
b) Proporcionar a sus trabajadores los accesorios necesarios para la correcta
conservación de los medios de protección personal, o disponer de un servicio
encargado de la mencionada conservación.
c) Renovar oportunamente los medios de protección personal, o sus
componentes, de acuerdo con sus respectivas características y necesidades.
d) Instruir a sus trabajadores sobre el correcto uso y conservación de los medios
de protección personal, sometiéndose al entrenamiento preciso y dándole a conocer
sus aplicaciones y limitaciones.
49
e) Determinar los lugares y puestos de trabajo en los que sea obligatorio el uso
de algún medio de protección personal.
5. El trabajador está obligado a:
a) Utilizar en su trabajo los medios de protección personal, conforme a las
instrucciones dictadas por la empresa.
b) Hacer uso correcto de los mismos, no introduciendo en ellos ningún tipo de
reforma o modificación.
c) Atender a una perfecta conservación de sus medios de protección personal,
prohibiéndose su empleo fuera de las horas de trabajo.
d) Comunicar a su inmediato superior o al Comité de Seguridad o al
Departamento de Seguridad e Higiene, si los hubiere, las deficiencias que observe en
el estado o funcionamiento de los medios de protección, la carencia de los mismos o
las sugerencias para su mejoramiento funcional.
6. En el caso de riesgos concurrentes a prevenir con un mismo medio de
protección personal, éste cubrirá los requisitos de defensa adecuados frente a los
mismos.
7. Los medios de protección personal a utilizar deberán seleccionarse de entre
los normalizados u homologados por el INEN y en su defecto se exigirá que cumplan
todos los requisitos del presente título.
Art. 179. Protección auditiva.
1. Cuando el nivel de ruido en un puesto o área de trabajo sobrepase el
establecido en este Reglamento, será obligatorio el uso de elementos individuales de
protección auditiva.
2. Los protectores auditivos serán de materiales tales que no produzcan
situaciones, disturbios o enfermedades en las personas que los utilicen. No producirán
además molestias innecesarias, y en el caso de ir sujetos por medio de un arnés a la
cabeza, la presión que ejerzan será la suficiente para fijarlos debidamente.
3. Los protectores auditivos ofrecerán la atenuación suficiente. Su elección se
realizará de acuerdo con su curva de atenuación y las características del ruido.
50
4. Los equipos de protección auditiva podrán ir colocados sobre el pabellón
auditivo (protectores externos) o introducidos en el conducto auditivo externo
(protectores insertos).
5. Para conseguir la máxima eficacia en el uso de protectores auditivos, el
usuario deberá en todo caso realizar las operaciones siguientes:
a) Comprobar que no poseen abolladuras, fisuras, roturas o deformaciones, ya
que éstas influyen en la atenuación proporcionada por el equipo.
b) Proceder a una colocación adecuada del equipo de protección personal,
introduciendo completamente en el conducto auditivo externo el protector en caso de
ser inserto, y comprobando el buen estado del sistema de suspensión en el caso de
utilizarse protectores externos.
c) Mantener el protector auditivo en perfecto estado higiénico.
6. Los protectores auditivos serán de uso personal e intransferible. Cuando se
utilicen protectores insertos se lavarán a diario y se evitará el contacto con objetos
sucios. Los externos, periódicamente se someterán a un proceso de desinfección
adecuado que no afecte a sus características técnicas y funcionales.
7. Para una buena conservación los equipos se guardarán, cuando no se usen,
limpios y secos en sus correspondientes estuches.
Ordenanza M.I. Consejo Cantonal de Guayaquil
Ordenanza Reformatoria de la Ordenanza contra Ruidos aprobada
por el M. I. Concejo Cantonal de Guayaquil en sesión de 12 de abril de 1.960,
promulgada en el Diario “El Universo” del miércoles 20 de abril de 1.960.
Art. 3.- A continuación del inciso primero del Art. 4 agréguese el siguiente: Los
propietarios o los representantes legales de las compañías propietarias de talleres
ubicados en el perímetro urbano, así como los constructores que utilizan maquinaria
para el cumplimiento de su trabajo y que producen ruido y vibración que pueden
ocasionar trastornos mentales o físicos a los trabajadores y vecinos en general; y, los
vendedores ambulantes que hacen uso de megáfonos para la propaganda y venta de
sus productos, deberán solicitar el correspondiente permiso al Alcalde Municipal,
51
quien lo concederá estableciendo el número de horas que debe funcionar la
maquinaria, que no debe exceder de 6 horas diarias, divididas en dos períodos de 3
horas cada uno, así como para los tallares y vendedores ambulantes que no excederá
de 8 horas en jornadas de 4 horas.
Art. 4.- El Art. 5 dirá: La contravención a las disposiciones de la presente
Ordenanza, será penada con una multa equivalente al 12,5% del salario mínima vital
mensual del trabajador en general hasta el 125% de los mismos salarios, por el
Comisario Municipal, previo el cumplimiento del trámite establecido por el código de
Procedimiento Penal para el juzgamiento de las contravenciones de Primera Clase.
52
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Diseño de la investigación
El diseño de la investigación consiste en el plan a seguir para dar respuestas a
las preguntas formuladas y para probar la hipótesis de investigación. “El término
diseño se refiere al plan o estrategia concebida para obtener la información que se
desee, es decir, es el plan de acción a seguir en el trabajo de campo” (Gómez, 2012,
p.85). El autor nos manifiesta que para resolver la problemática el investigador debe
elaborar planes o seguir estrategias que faciliten el estudio de la problemática a
investigar. En este caso, nuestra investigación se regirá a un diseño cuantitativo ya
que los resultados se obtendrán por medio de la elaboración de una encuesta a los
trabajadores de 30 a 50 años que asistieron al área de audiología del Hospital de
Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón, que fueron tomados como muestra.
“La investigación cuantitativa frecuentemente cuantifica relaciones entre
variables, la variable independiente o predictiva y la variable dependiente o resultado”
(Sousa, 2013, p.2). El autor manifiesta que, si el diseño está bien concebido, y es
coherente con las preguntas, el enfoque y el objetivo de estudio, el producto final
(resultados) tendrá mayores posibilidades de éxitos para generar un conocimiento
científicamente válido.
Modalidad de la investigación
Bibliográfica o documental
Una investigación bibliográfica sigue un proceso sistemático y secuencial de
recolección, selección, clasificación, evaluación y análisis de contenido del material
empírico impreso y gráfico, físico y/o virtual que servirá de fuente teórica, conceptual
y/o metodológica para una investigación realizada dentro de la institución de salud.
Humberto Eco (2012) en su libro, ¿Cómo se hace una tesis?, dice que: “una tesis
estudia un objeto valiéndose de determinados instrumentos: los instrumentos son los
libros y el objeto puede ser también un libro” (p.14).
53
En todo caso, la utilización de material bibliográfico en el desarrollo de cualquier
investigación es absolutamente imprescindible y necesario.
Investigación de campo
Consiste en analizar una situación en el lugar real donde se desarrollan los
fenómenos investigados. Leiva (2013) en su libro, Nociones de Metodología de
Investigación Científica, dice que “la investigación de campo corresponde al medio en
donde se encuentran los sujetos o el objeto de la investigación, donde ocurren los
hechos investigados” (p.10).
En nuestro caso, se llevó a cabo una investigación de campo porque lo
realizamos en una institución de salud en donde se encontraban los sujetos u objeto
de investigación (trabajadores de 30 a 50 años), y en donde ocurrían los hechos o
fenómenos investigados (área de Audiología del Hospital de Especialidades
Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón).
Tipo de investigación
Investigación descriptiva
El tipo de investigación que se desarrolla en nuestro trabajo es descriptivo, debido
a que estuvo encaminada a la captación de las características que presentaban los
sujetos de estudio (trabajadores de 30 a 50 años); esto se realizará por medio de la
observación de los casos, la recolección y tabulación de los datos procurando la
interpretación racional y el análisis objetivo de los mismos. Leiva (2013) en su libro,
Nociones de Metodología de Investigación Científica, dice que: “la investigación
descriptiva es la que estudia, analiza o describe la realidad presente, actual, en cuanto
a hechos, personas o situaciones” (p.11).
54
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
Se entiende por población a los conjuntos total de individuos, objetos o medidas
que poseen algunas características comunes observables en un lugar y en un
momento determinado. Cuando se lleva a cabo una investigación debe tenerse en
cuenta algunas características esenciales al seleccionarse la población bajo estudio.
Tabla 7: Población
Ítems Categoría Frecuencia Porcentaje
1 Hombres 18 72%
2 Mujeres 7 28%
Total 100 100% Tabla 7: Población.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Gráfico 1: Población
Grafico 1: Población.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: La población es de 25 pacientes (de manera general) que
acuden para valoración auditiva al área de Audiología del Hospital de Especialidades
72 %
28%
Hombres
Mujeres
55
Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, de esta cantidad 18 personas son hombres que
representa el 72 % de la población y 7 son mujeres que representa el 28 %.
Muestra
Es un subconjunto o parte del universo o población que se tomará para llevar
a cabo la investigación. Hay procedimientos para obtener la cantidad de los
componentes de la muestra como fórmulas, lógica y otros que se verá más adelante.
La muestra es una parte representativa de la población.
Tabla 8: Muestra: Categoría por sexo
Ítems Categoría Frecuencia Porcentaje
1 Hombres 18 72%
2 Mujeres 7 28%
Total 25 100% Tabla 8: Muestra: categoría por sexo.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Gráfico 2: Muestra: Categoría por sexo
Grafico 2: Muestra: categoría por sexo.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: En este gráfico se puede evidenciar el tamaño de la muestra
seleccionada para el desarrollo de esta investigación, siendo estos 25 trabajadores
72%
28%Hombres
Mujeres
56
que laboran expuestos a ruido laboral y que acuden para valoración auditiva al área
de Audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, de
esta cantidad 18 son hombres que representa el 72% de la muestra y 7 son mujeres
que representa el 28%.
Tabla 9: Muestra: Categoría por edades (hombres)
Gráfico 3: Muestra: Categoría por edades (hombres)
Grafico 3: Muestra: categoría por edades (hombres).
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los 18 hombres de la muestra tomada, existen 8 personas
que comprenden en edades de 30 a 40 años y corresponden al 44% de esta categoría,
las 10 personas restantes corresponden al 56% y comprenden edades entre 41 a 50
años.
44%
56%
30-40
40-50
Ítems Edades Frecuencia Porcentaje
1 30 - 40 8 44%
2 41 - 50 10 56%
Total 18 100%
Tabla 9: Muestra: categoría por edades (hombres). Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
57
Tabla 10: Muestra: Categoría por edades (mujeres)
Gráfico 4: Muestra: Categoría por edades (mujeres)
Grafico 4: Muestra: categoría por edades (mujeres).
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De las 7 mujeres de la muestra tomada, existen 3 personas
que corresponden al 43% de esta categoría y comprenden edades de 30 a 40 años;
las 4 personas restantes que corresponde al 57% comprenden edades entre 41 a 50
años.
43%
57%
30-40
40-50
Ítems Edades Frecuencia Porcentajes
1 30 - 40 3 43%
2 41 - 50 4 57%
Total 7 100%
Tabla 10: Muestra: categoría por edades (mujeres). Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
58
Resultado de población y muestra
Tabla 11: Resultado de población y muestra
Alternativa Cantidad
Población
Pacientes que acuden para valoración auditiva al área de Audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
25
Muestra
Trabajadores expuestos a ruido laboral que acuden para valoración auditiva al área de Audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
25
Tabla 11: Resultado de población y muestra.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Gráfico 5: Resultado de población y muestra
Grafico 5: Resultado de población y muestra.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: La población es de 25 personas que acuden para valoración
auditiva al área de Audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel
Gilbert Pontón, de esta población se ha seleccionado a 25 personas que son
trabajadores expuestos a ruido laboral siendo la muestra para el estudio de esta
investigación.
25 25
0
5
10
15
20
25
30
poblacion muestra
poblacion muestra
59
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Criterios de inclusión: Personas de sexo masculino y femenino de la ciudad
de Guayaquil, País Ecuador, con edad cronológica de 30 a 50 años, pacientes
trabajadores con antecedentes de pérdida auditiva progresiva sin causa que la
provoque y que laboran expuestos a ruido laboral.
Criterios de exclusión: Se excluyen las personas que no cumplan con el rango
de edad de 30 a 50 años, que no laboren expuestos a ruido laboral y que presenten
pérdidas auditivas a causas de patologías como otitis media, rompimiento de
membrana timpánica, diabetes, hipertensión, etc.
Tabla 12: Criterios de inclusión y exclusión
Inclusión Exclusión
Hombres y mujeres
trabajadores de 30 a 50 años
Hombres y mujeres menores de
30 años y mayores de 50 años.
Trabajadores que laboran
expuestos a ruido laboral
Personas que no laboran
expuestos a ruido laboral
Trabajadores que presentan
pérdida auditiva sin causas
que la provoquen
Personas que presentan
pérdidas auditivas por patología
del oído, perforación de
membrana timpánica,
hipertensión y diabetes
Tabla 12: Criterios de inclusión y exclusión.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
60
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Y RECOLECCIÓN DE DATOS
Los instrumentos de evaluación y recolección de datos se dan con la finalidad
de dar respuestas seguras a los objetivos planteados en el estudio de la investigación,
ya que fueron elaborados para responder y aclarar todas las interrogantes sobre:
Ruido laboral y su influencia en pérdidas auditivas en trabajadores de 30 a 50 años.
Los instrumentos de evaluación utilizados son los siguientes:
Historia Clínica.- Es un documento privado, de tipo técnico, clínico, legal
obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las
condiciones de salud del paciente (trabajador), los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atención.
Tabla 13: Historia clínica
Historia Clínica
Pacientes: 18 hombres y 7 mujeres de 30 a 50 años que
trabajan expuestos a ruido laboral.
Derivados de:
Área de otorrinolaringología de las siguientes casas
de salud:
Hospital de Especialidades Guayaquil Dr.
Abel Gilbert Pontón
Hospital universitario
Hospital de la policía nacional
Otros centros de salud del MSP.
Antecedentes:
Pacientes refieren:
Pérdida auditiva progresiva
Tinnitus
Plenitud aural
Cefalea
Examen auditivo:
Se realiza otoscopía y audiometría tonal para
valoración auditiva
Tabla 13: Historia clínica. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
61
Otoscopía.- Es una exploración que se realiza a los trabajadores que acuden
al área de audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert
Pontón por medio de un instrumento llamado otoscopio, que sirve para
examinar el conducto auditivo externo y evaluar el oído medio a través de la
visualización directa del tímpano (ver anexo 1, p.103).
Tabla 14: Otoscopía
Trabajadores de
30 a 50 años
Otoscopía
Pabellón
auricular CAE
Membrana
timpánica
18 hombres Normal
Sin tapón de
cerumen
Normal
Normal
7 mujeres Normal
Sin tapón de
cerumen
Normal
Normal
Tabla 14: Otoscopía.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Prueba de Audiometría tonal.- Permite hacer una valoración precisa de la
audición de los trabajadores, además aporta información adicional sobre el
problema subyacente y el posible causante de la pérdida auditiva (ver anexo 4,
p.106).
Después de haber realizado las audiometrías a los trabajadores que acuden al
área de audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert
Pontón, se determinó que presentan pérdidas auditivas de diferentes tipos, las
cuales son:
Hipoacusia sensorial
Hipoacusia neurosensorial
62
Tabla 15: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de realizadas las
audiometrías
Hipoacusias
Trabajadores de 30 a 50 años
Conductivas Neurosensorial Mixta
Hombres 0 18 0
Mujeres 0 7 0
Total 0 25 0
Tabla 15: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de realizadas las audiometrías.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Gráfico 6: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de realizadas las
audiometrías
Grafico 6: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de realizadas las audiometrías.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: En el gráfico anterior podemos apreciar que después de
realizada la audiometría a los trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de
audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, se
18
7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Hombres Mujeres
Conductiva Neurosensorial Mixta
63
determinó que 25 personas presentaban hipoacusia de tipo neurosensorial, de los
cuales 18 son hombres y 7 son mujeres; el 0 % corresponde a trabajadores que no
presentan hipoacusias conductivas y mixtas.
Tabla 16: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de realizadas las
audiometrías
Hipoacusia neurosensorial
Trabajadores de
30 a 50 años
Grado
Leve Moderada Severa Profunda
Hombres 6 12 0 0
Mujeres 2 5 0 0
Total 8 17 0 0
Tabla 16: Hipoacusias neurosensoriales halladas en trabajadores después de realizadas las
audiometrías. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Gráfico 7: Pérdidas auditivas halladas en trabajadores después de realizadas las
audiometrías
Grafico 7: Hipoacusias neurosensoriales halladas en trabajadores después de realizadas las
audiometrías. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
HOMBRES; 6
HOMBRES; 12
0 0MUJERES; 2
MUJERES; 5
0 00
2
4
6
8
10
12
14
LEVE MODERADA SEVERA PROFUNDA
HOMBRES MUJERES
64
Interpretación: En el gráfico anterior podemos apreciar que después de
realizada la audiometría a los trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de
audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, se
determinó que 8 personas presentan hipoacusia neurosensorial leve (6 hombres – 2
mujeres), 17 personas presentan hipoacusia neurosensorial moderada ( 12 hombres
– 5 mujeres), 0 personas presentan hipoacusia neurosensorial severa y 0 personas
presentan hipoacusia neurosensorial profunda.
Encuesta.- Es un procedimiento dentro de los diseños de una investigación
descriptiva en el que el investigador recopila datos por medio de un cuestionario
previamente diseñado, sin modificar el entorno ni el fenómeno donde se recoge
la información ya sea para entregarlo en forma de tríptico, gráfica o tabla (ver
anexo 9, p.111).
Con los datos obtenidos se describe toda la información abarcada en el trabajo
de campo, demostrando los objetivos planteados mediante un análisis cuantitativo y
cualitativo. Gracias a la correcta utilización de la información, la técnica y los
instrumentos de evaluación se permite dar un fundamento válido a la investigación,
de esta manera se podrá aportar a la sociedad, presentando un trabajo de
investigación de excelente calidad.
65
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA ENCUESTA
DIRIGIDA A LOS TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA
DE AUDIOLOGÍA DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES GUAYAQUIL
DR. ABEL GILBERT PONTÓN
1. ¿El ambiente ruidoso en el que usted labora dificulta la concentración
mental requerida para su desempeño en la empresa?
Tabla 17:
Gráfico 8
Grafico 8: Pregunta # 1.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: En los datos proporcionados podemos evidenciar que 18
personas opinan que siempre el ambiente ruidoso en el que laboran dificulta la
concentración mental para su desempeño en la empresa, esto corresponde al 72% de
los encuestados, 5 personas opinan que casi siempre el ambiente ruidoso en el que
laboran dificulta la concentración mental para su desempeño en la empresa lo que
corresponde al 20% de los encuestados, 2 personas opinan que a veces el ambiente
ruidoso en el que laboran dificulta la concentración mental para su desempeño en la
empresa lo que corresponde al 8% de encuestados, 0 personas opinan que nunca el
ambiente ruidoso en el que laboran dificulta la concentración mental requerida para
su desempeño en la empresa, esto corresponde al 0% de los encuestados.
72%
20%8%
0%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
1
Siempre 18 72%
Casi siempre 5 20%
A veces 2 8%
Nunca 0 0%
Total 25 100%
Tabla 17: Pregunta #1.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
66
2. ¿Está usted consciente que el ruido laboral en su trabajo puede
causarle pérdida auditiva?
Tabla 18
Gráfico 9
Grafico 9: Pregunta # 2.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: En los datos evidenciados 2 personas opinan que siempre
están conscientes que el ruido laboral puede causarles pérdidas auditivas, esto
corresponde al 8% de los encuestados; 4 personas opinan que casi siempre están
conscientes que el ruido laboral puede causarles pérdidas auditivas lo que
corresponde al 17% de encuestados, 5 personas opinan que a veces están
consciente que el ruido laboral puede causarle pérdida auditiva lo que corresponde al
21% de los encuestados, y 13 personas opinan que nunca han estado conscientes
que el ruido laboral puede causarles pérdidas auditivas, esto corresponde al 54% de
encuestados.
8%
17%
21%
54%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
2
Siempre 2 8%
Casi siempre 4 17%
A veces 5 21%
Nunca 14 54%
Total 25 100%
Tabla 18: Pregunta # 2. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
67
3. ¿ La empresa en la que usted labora proporciona el equipo necesario
para la protección auditiva de los trabajadores?
Tabla 19
Gráfico 10
Grafico 10: Pregunta # 3. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos 2 personas opinan que siempre la
empresa proporciona el equipo necesario para la protección auditiva de los
trabajadores, esto corresponde al 8% de encuestados; 4 personas opinan que casi
siempre la empresa proporciona el equipo necesario para la protección autiva de los
trabajadores lo que corresponde al 16% de encuestados, 6 personas opinan que a
veces la empresa proporciona el equipo necesario para la protección auditivas de los
trabajadores lo que corresponde al 24% de encuestados y 13 personas opinan que
nunca la empresa proporciona el equipo necesario para la protección auditiva de los
trabajadores correspondiendo este valor al 52% de encuestados.
8%16%
24%
52%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
3
Siempre 2 8%
Casi siempre 4 16%
A veces 6 24%
Nunca 13 52%
Total 25 100%
Tabla 19: Pregunta # 3. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
68
4. ¿Considera usted que trabajar expuesto a ruido por tiempo prolongado
puede afectar su salud?
Tabla 20
Gráfico 11
Grafico 11: Pregunta # 4. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos 2 personas opinan que siempre
consideran que el trabajar expuesto a ruido por tiempo prolongado afecta la salud,
esto corresponde al 8% de los encuestados; 4 personas opinan que casi siempre
consideran que el trabajar expuesto a ruido por tiempo prolongado afecta la salud lo
que corresponde al 16% de encuestados, 6 personas opinan que a veces consideran
que el trabajar expuesto a ruido por tiempo prolongado afecta la salud, lo que
corresponde al 24% de los encuestados, y 13 persona opinan que nunca consideran
que el trabajar expuesto a ruido por tiempo prolongado afecta la salud, esto
corresponde al 52% de encuestados.
8%16%
24%
52%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
4
Siempre 2 8%
Casi siempre 4 16%
A veces 6 24%
Nunca 13 52%
Total 25 100%
Tabla 20: Pregunta # 4. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
69
5. ¿Considera usted que al utilizar protección auditiva en su lugar de
trabajo podría evitar el desarrollo de ciertas patologías, incluso las hipoacusia
o pérdidas auditivas?
Tabla 21
Gráfico 12
Grafico 12: Pregunta # 5.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: En los datos evidenciados 4 personas opinan que siempre
consideran que utilizar protección auditiva en el lugar de trabajo podría evitar alguna
patología o incluso pérdidas auditivas,esto corresponde al 16% de encuestados, 5
personas opinan que casi siempre consideran que utilizar protección auditiva en el
lugar de trabajo podría evitar alguna patología o incluso pérdidas auditivas lo que
corresponde al 20% de encuestados, 7 personas opinan que a veces consideran que
utilizar protección auditiva en el lugar de trabajo podría evitar alguna patología incluso
pérdidas auditivas, esto corresponde al 28% de los encuestados, y 9 personas opinan
que nunca consideran que utilizar protección auditiva en el lugar de trabajo podría
evitar alguna patología incluso pérdidas auditivas lo que corresponde al 36% de
encuestados.
16%
20%
28%
36%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
5
Siempre 4 16%
Casi siempre 5 20%
A veces 7 28%
Nunca 9 36%
Total 25 100%
Tabla 21: Pregunta # 5.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
70
6. ¿En su lugar de trabajo le han dado a conocer sobre los niveles de
ruido que provocan pérdidas auditivas?
Tabla 22
Gráfico 13
Grafico 13: Pregunta # 6. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos 1 persona opina que siempre en el
lugar de trabajo le han dado a conocer sobre los niveles de ruido que provocan
pérdidas auditivas, esto corresponde al 4% de encuestados, 3 personas opinan que
casi siempre en el lugar de trabajo le dan a conocer sobre niveles de ruidos que
provocan pérdidas auditivas, correspondiendo al 12% de los encuestados, 2 personas
opinan que a veces en el lugar de trabajo le han dado a conocer sobre los niveles de
ruido que provocan pérdidas auditivas, esto corresponde al 8% de los encuestados, y
19 personas opinan que nunca en el lugar de trabajo le han dado a conocer sobre los
niveles de ruido que provocan pérdidas auditivas corresponde al 76%.
4%
12%
8%
76%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
6
Siempre 1 4%
Casi siempre 3 12%
A veces 2 8%
Nunca 19 76%
Total 25 100%
Tabla 22: Pregunta # 6. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
71
7. ¿Los niveles de ruidos pueden ser un factor que impida que escuche y
comprenda una conversación?
Tabla 23
Gráfico 14
Grafico 14: Pregunta # 7.
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón. Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos 12 personas opinan que siempre los
niveles de ruidos pueden ser un factor que les impida escuchar y comprender una
conversación, esto corresponde al 48% de los encuestados, 7 personas opinan que
casi siempre los niveles de ruidos pueden ser un factor que le impida escuchar y
comprender una conversación lo que corresponde al 28% de encuestados, 4 personas
opinan que a veces los niveles de ruidos pueden ser un factor que impida que
escuchen y comprendan una conversación lo que corresponde al 16% de los
encuestados, y 2 personas opinan que nunca los niveles de ruidos pueden ser un
factor que impida que escuchen y comprendan una conversación, esto corresponde
al 8% de los encuestados.
48%
28%
16%
8%Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
7
Siempre 12 48%
Casi siempre 7 28%
A veces 4 16%
Nunca 2 8 %
Total 25 100%
Tabla 23: Pregunta #7. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
72
8. ¿Con qué frecuencia la empresa para la que usted labora realiza
valoraciones auditivas a sus trabajadores?
Tabla 24
Gráfico 15
Grafico 15: Pregunta # 8. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado Betty Hidalgo
Interpretación: En los datos evidenciados 3 personas opinan que siempre la
empresa para la que laboran realiza valoraciones auditivas a sus trabajadores, esto
corresponde al 12% de encuestados, 5 personas opinan que casi siempre la empresa
para la que laboran realiza valoraciones auditivas a sus trabajadores lo que
corresponde al 20% de encuestados, 7 personas opinan que a veces la empresa para
la que laboran le realiza valoraciones auditivas a sus trabajadores lo que corresponde
al 28% de los encuestados, y 10 personas opinan que nunca la empresa para la que
laboran realiza valoraciones auditivas a sus trabajadores lo que correspone al 40%
de encuestados.
12%
20%
28%
40%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
8
Siempre 3 12%
Casi siempre 5 20%
A veces 7 28%
Nunca 10 40%
Total 25 100%
Tabla 24: Pregunta # 8. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
73
9. ¿Con qué frecuencia usted cumple con las normas de protección
auditiva en su lugar de trabajo?
Tabla 25
Gráfico 16
Grafico 16: Pregunta # 9. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos 2 personas opinan que siempre
cumplen con las normas de protección auditiva en su lugar de trabajo lo que
corresponde al 8% de los encuestados, 3 personas opinan que casi siempre cumplen
con las normas de protección auditiva en su lugar de trabajo lo que corresponde al
12% de encuestados, 8 personas opinan que a veces cumplen con las normas de
protección auditiva en su lugar de trabajo lo que corresponde al 32% de encuestados,
y 12 personas que opinan que nunca cumplen con las normas de protección auditiva
en su lugar de trabajo que corresponde al 48% de los encuestados.
8%
12%
32%
48%
Siempre
Casi simpre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
9
Siempre 2 8%
Casi siempre 3 12%
A veces 8 32%
Nunca 12 48%
Total 25 100%
Tabla 25: Pregunta # 9. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
74
10. ¿ En su lugar de trabajo le han informado sobre el uso de un manual
de protección auditiva?
Tabla 26
Gráfico 17
Grafico 17: Pregunta # 10. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos 1 persona opina que siempre en su
lugar de trabajo lo han informado sobre el uso de un manual de protección auditiva lo
que corresponde al 4% de encuestados, 4 personas opinan que casi siempre en su
lugar de trabajo los han informado sobre el uso de un manual de protección auditiva
lo que corresponde al 16% de encuestados, 5 personas opinan que a veces en su
lugar de trabajo los han informado sobre el uso de un manual de protección auditiva,
esto corresponde al 20% de los encuestados, y 15 personas opinan que nunca en su
lugar de trabajo los han informado sobre el uso de un manual de protección auditiva
lo que corresponde al 60% de encuestados.
4%
16%
20%60%
Siempre
Casi siempre
A veces
Nunca
Ítems Categoría Frecuencias Porcentaje
10
Siempre 1 4%
Casi siempre 4 16%
A veces 5 20%
Nunca 15 60%
Total 25 100%
Tabla 26: Pregunta # 10. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
75
En las observaciones de la misma encuesta, los trabajadores dieron a conocer
los tipos de empresas o industrias donde laboran en la actualidad, siendo estos los
siguientes:
Tabla 27
Trabajadores
de 30 a 50
años
Tipos de empresas o industrias
Metalúrgica o
Siderúrgica Cementera Alimenticia Textil Mecánica
18 hombres 4 3 3 2 6
7 mujeres 0 0 3 4 0
Total 4 3 6 6 6
Tabla 27: Tipos de empresas o industrias donde laboran los trabajadores de 30 a 50 años
Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón. Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Gráfico 18
Grafico 18: Tipos de empresas o industrias donde laboran los trabajadores de 30 a 50 años Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Interpretación: De los datos obtenidos en las observaciones de la encuesta
aplicada a los trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de audiología,
podemos apreciar que 4 trabajadores (hombres) manifestaron que laboran en
industrias siderúrgicas o metalúrgicas, 3 trabajadores (hombres) manifestaron que
laboran en industrias cementeras, 6 trabajadores (3 hombres y 3 mujeres)
manifestaron que laboran en industrias alimenticias, 6 trabajadores (2 hombres y 4
mujeres) manifestaron que laboran en industrias textiles, 6 trabajadores (hombres)
manifestaron que laboran en industrias mecánicas.
4
3
66
6
METALÚRGICA OSIDERÚRGICACEMENTERA
ALIMENTICIA
TEXTIL
MECÁNICA
76
De la encuesta aplicada a los trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área
de audiología también se pudo extraer los nombres de las empresas o industrias en
donde laboran los encuestados objetos de estudio, siendo estas las siguientes:
Tabla 28
Tipo de empresa o
industria
Nombre de la empresa o
industria
Siderúrgica o metalúrgica
Cedal Aluminio
Adelca Acería del Ecuador
Falesa
Acerimallas
Cementera Holcim Ecuador S.A.
Alimenticia Expalsa
Ecuacocoa
Textil Pat primo
Textiles del Litoral
Mecánica Imeteco
Metalcar
Tabla 28: Empresas donde laboran los trabajadores de 30 a 50 años. Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
77
CAPITULO IV
PROPUESTA
MANUAL DE PROTECCIÓN AUDITIVA PARA TRABAJADORES QUE LABORAN
EXPUESTOS A RUIDO LABORAL
Justificación e importancia
Con el estudio de campo de esta investigación que se realizó en el Hospital de
Especialidades Guayaquil Abel Gilbert Pontón, se pudo conocer la magnitud del daño
causado a nivel auditivo en trabajadores de 30 a 50 años que se exponen a ruido
laboral y los efectos que se desarrollan a causa de esta problemática, de esta manera
se desarrolla la propuesta de un manual para dar conocer cuán importante es usar
equipos de protección auditiva a nivel laboral.
Al inicio de nuestra investigación se dio a conocer lo que dice el Reglamento
de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de
Trabajo, en su Art. 55. Ruidos y Vibraciones, numeral 6 (1986);
Se fija como límite máximo de presión sonora el de 85 decibeles escala A
del sonómetro, medidos en el lugar en donde el trabajador mantiene
habitualmente la cabeza, para el caso de ruido continuo con 8 horas de
trabajo. No obstante, los puestos de trabajo que demanden
fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de regulación o de
vigilancia, concentración o cálculo, no excederán de 70 decibeles de
ruido. (p.25)
Con la implementación del manual de protección auditiva para trabajadores que
laboran expuestos a ruido laboral, se aspira reducir el riesgo que causa la exposición
al ruido en los lugares de trabajo, también se busca prevenir las pérdidas auditivas y
mejorar el desempeño de los trabajadores; es así cómo crearemos consciencia en
ellos sobre el riesgo que puede afectar su salud auditiva, presentando las pautas que
deben seguir como norma de protección auditiva a nivel laboral.
A través de este manual, se dará a conocer los tipos de protectores auditivos
que deben utilizar los trabajadores en sus lugares de trabajo cuando se expongan al
78
ruido, lo que deben hacer si se presenta en ellos una sordera súbita y los beneficios
que obtendrán si aplican el uso del manual de una manera correcta.
Objetivos General
Prevenir la aparición y desarrollo de las pérdidas auditivas inducidas por la
exposición directa al ruido laboral mediante la explicación teórica gráfica de los
procedimientos adecuados para preservar la salud auditiva en trabajadores de 30 a
50 años que acuden al área de Audiología del Hospital de Especialidades Guayaquil
Abel Gilbert Pontón.
Objetivos Específicos
Informar a los trabajadores la forma correcta de reducir el riesgo de aparición y
desarrollo de pérdidas auditivas cuando se exponen a ruido laboral.
Concientizar y motivar a los trabajadores el uso continuo del manual de
protección auditiva con la finalidad de preservar su salud y mejorar su
rendimiento a nivel laboral.
79
INTRODUCCIÓN
La capacidad auditiva nos permite poder escuchar sonidos placenteros, como
el canto del pájaro por la mañana, la sonrisa de un niño, el murmullo del río o la música
favorita, lo que hace que el ser humano se sienta bien y lo disfrute. Sin embargo, esta
hermosa capacidad de escuchar se puede ver comprometida por sonidos
desagradables o indeseados, llamados ruidos.
Miles de trabajadores en nuestro país se ven expuestos a niveles peligrosos de
ruido en sus lugares de trabajo. Si la exposición a niveles peligrosos de ruido
permanece en el tiempo, puede afectar la capacidad auditiva de manera irreversible.
Las exposiciones repetidas pueden causar el daño permanente del oído provocando
pérdida auditiva permanente e irreversible.
La exposición a altos niveles de ruido también puede causar otros efectos
dañinos a la salud, como el estrés, silbidos crónicos en los oídos (tinnitus o acúfenos)
e hipertensión; lo que provoca irritación en el estado de ánimo del trabajador, mala
conducta y bajo rendimiento laboral. Debido a esta problemática desarrollamos el
siguiente manual para dar a conocer las pautas y procedimientos necesarios para
protegerse contra el ruido laboral y así evitar la aparición y desarrollo de pérdida de
audición.
Esperamos que este manual de protección auditiva que está destinado para
trabajadores que laboran expuestos a ruido laboral sea aplicado de la mejor manera
para así cumplir con los objetivos planteados y obtener excelentes resultados con
respecto al rendimiento laboral de los trabajadores, y lo más importante evitar o
prevenir las pérdidas auditivas en ellos.
80
¿POR QUÉ OCURREN LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS?
El oído humano es un sistema de análisis de sonidos extraordinariamente complejo,
que es capaz de percibir sonidos en una gama muy amplia de intensidades y
frecuencias. El oído consta de tres partes: El oído externo que capta los sonidos
gracias al pabellón auricular. Las vibraciones sonoras se transmiten a través del
conducto auditivo, del oído externo al tímpano haciéndolo vibrar.
El tímpano está conectado a una cadena de tres huesecillos (martillo, yunque
y estribo) en el oído medio. El oído medio intensifica la energía de las vibraciones
sonoras y las transmite a la cóclea (oído interno). Las vibraciones sonoras que entran
a la cóclea (estructura en forma de caracol relleno de un líquido denso), producen una
onda que viaja a través de ella haciendo vibrar la membrana basilar, en la cual se
encuentran miles de células ciliadas que registran las diferentes frecuencias sonoras.
El exceso de ruido, es decir, la exposición a ruidos elevados, hacen vibrar
intensamente las células ciliadas las cuales se dañan perdiendo su capacidad de
vibrar y por lo tanto, se pierde la capacidad de transmitir los impulsos hasta el cerebro,
produciendo una pérdida permanente e irreversible de la audición.
Figura 16: El oído y sus partes. Fuente: El oído y el equilibrio. Recuperado de: http://corazon-alejandrod.blogspot.com/2010/02/el-oido-y-el-equilibrio.html.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
81
Características de sordera profesional
La sordera profesional dependerá principalmente de cuatros factores:
Intensidad del ruido.
Tipo de ruido.
Periodo de exposición.
Susceptibilidad individual.
Edad del trabajador.
Las características más importantes son:
Es incurable.
Es un deterioro a nivel de oído interno.
Compromete los dos oídos.
La persona que la padece, al principio no se da cuenta.
Es progresiva; es decir, avanza cuanto más tiempo se exponga al ruido.
Es invalidante y deja al trabajador en desventaja con relación a otros
trabajadores, frente a nuevas oportunidades de trabajo.
Figura 17: Características de la sordera profesional
Fuente: Boletín de prevención de riesgos laborales. Recuperado de: http://cenormadrid.org/prl/pdf/BOLETIN_2-2012.pdf
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
82
¿El ruido excesivo produce molestia?
El ruido además de causar sordera incurable causa otras molestias como:
Estrés.
Irritabilidad.
Cansancio físico.
Tensión.
Mareo.
Niveles de ruido
Normativa aplicable en el Ecuador
En Ecuador se aplica el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores
y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo Decreto 2393, el cual establece que
toda empresa debe garantizar a todos los trabajadores (permanentes y ocasionales),
Figura 18: Molestias que causa el ruido
Fuente: Boletín de prevención de riesgos laborales. Recuperado de: http://cenormadrid.org/prl/pdf/BOLETIN_2-2012.pdf
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
83
un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades
físicas y mentales. La Norma Ecuatoriana Decreto 2393 "Ruido Ocupacional",
establece que la exposición ocupacional permisible para ruidos continuos o
intermitente lo siguiente:
Tabla 27
Nivel sonoro /dB (A-lento)
Tiempo de exposición por jornada/hora
85 8
90 4
95 2
100 1
110 0,25
115 0,125
Tabla 29: Ruido ocupacional.
Fuente: Norma Ecuatoriana Decreto 2393. Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Para Ruidos de impacto:
Tabla 28
Número de impulsos o impacto por jornada de
8 horas
Nivel de presión sonora máxima
(dB)
100 140
500 135
1000 130
5000 125
10000 120
Tabla 30: Ruido de impacto.
Fuente: Norma Ecuatoriana Decreto 2393. Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
84
Los trabajadores sometidos a tales condiciones deben ser anualmente objeto
de estudio y control audiométrico. También es necesario destacar que los niveles de
aplicación de la normativa de ruido ocupacional o laboral son propios para cada
disposición legal del país en el cual rige.
Señal de alerta
Una manera para determinar si usted está expuesto a niveles de ruido superior
a los 85 dB es la siguiente: Si usted necesita elevar su voz o tiene que gritar para que
lo escuchen a un metro de distancia, el nivel de ruido seguramente está por los 85 dB.
A continuación, se incluye algunos ejemplos del nivel de presión sonora que
proporcionan ciertos equipos y/o actividades:
Niveles de ruido y fuentes sonoras
Figura 19: Niveles de ruido y fuentes sonoras.
Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de: http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
85
Control del ruido
El ruido debe ser controlado desde que inicia; es decir, su origen y la fuente
que lo provoca. En caso de no ser factible, se deberá implementar medidas en la
propagación de este, desde la fuente hasta el receptor y por última instancia, se
considerará medidas de control en el receptor.
Al determinar las medidas de control se debe considerar cambios, se tomará
en cuenta la reducción de la exposición al ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía:
a) Medidas de carácter técnico: ataque de la fuente del ruido mediante
medidas de controles de ingeniería, no sin antes ser evaluado el nivel de ruido.
Algunos mejoramientos pueden ser: cambiar equipos ruidosos, aislar equipos
que emitan muchos ruidos, rediseñar o arreglar equipos ruidosos.
b) Medidas de carácter administrativo: la solución que se puede usar es
disminuir el tiempo de exposición, así de esta manera se podrá disminuir la
cantidad de energía sonora recibida y se disminuirán los posibles daños
auditivos.
c) Protecciones auditivas: si no resultan los dos métodos anteriores, será
necesario recurrir a protecciones auditivas con equipo destinado para ello.
Figura 20: Control del ruido Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
86
Protectores auditivos
Los protectores auditivos están creados para proteger la audición de aquellas
personas que realizan actividades que pueden perjudicar su audición, como estar
expuesto a sonidos de altas intensidades, como por ejemplo: maquinarías industriales,
recitales musicales, aeropuertos, etc.
Los protectores auditivos también son ideales para personas que sufren de
perforación timpánica o que presenta otitis media supurativa o crónica, ya que para
ellos meterse en una piscina o cuando se lavan el cabello puede convertirse en un
problema.
Los protectores auditivos son una repuesta eficaz y segura para evitar
inconvenientes en el futuro. Estos protectores están fabricados de manera personal a
la medida de cada conducto auditivo de cada persona.
Tipos de protectores auditivos
Tienen por objeto evitar que un ruido excesivo llegue al oído interno
disminuyendo los niveles de exposición de ruido hasta valores considerados como
seguros. Pueden ser más o menos efectivos dependiendo de si se usa el protector
más adecuado en cada momento y si se usa correctamente durante todo el periodo
que hay ruido. Por ello, para la selección del protector auditivo más adecuado habrá
que tener en cuenta las condiciones de trabajo, la evaluación de riesgos y el nivel de
atenuación que se persigue.
Entre los diversos tipos de protectores auditivos tenemos:
Orejeras
Protectores no pasivos
Tapones
Figura 21: Protectores auditivos
Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de: http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
87
Orejeras
Ocupa por completo el pabellón auditivo mediante sus almohadillas de espuma.
El revestimiento interior absorbe el sonido transmitido a través del armazón diseñado.
Casi todas las orejeras proporcionan una atenuación de unos 40 dB, para frecuencias
de 2000 Hz o superiores. Que una orejera sea más o menos eficaz y atenúe mejor o
peor el ruido, va a depender en gran medida del tipo y forma de la almohadilla y del
ajuste que se haga a la cabeza del trabajador, pero por supuesto habrá que tener en
cuenta los datos de atenuación facilitados por el fabricante.
El uso de las orejeras como equipo protector suele ser útil en:
Entornos con ruidos intermitentes.
En labores que solo precisen llevar en la cabeza este tipo de protector, es decir,
que no se necesite llevar a la vez por ejemplo mascarillas, cascos, gafas, etc.
Para trabajadores que sean propensos a adquirir infecciones de oído y que de
forma reiterada las sufran.
Las ventajas que supone el uso de orejeras:
Comodidad: son protectores externos por lo que no es necesario llevar durante
largos periodos de tiempo un objeto extraño dentro del canal auditivo.
Figura 22: Uso de orejeras Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
88
Resistencia y facilidad de uso: se quitan y ponen de forma rápida y sencilla.
Se ajustan sin menor dificultad y son fáciles de limpiar. Es una opción de protección
resistente.
Adaptabilidad: existen versiones que permiten ser adaptadas al uso de
cascos. También los hay plegables para facilitar su transporte.
Protectores no pasivos:
Dentro de esta categoría existen varios:
Protectores dependientes del nivel: proporcionan una protección tal que
reproduce electrónicamente el sonido exterior de manera controlada,
amplificándolo cuando es muy bajo, o lo limita automáticamente hasta un nivel
seguro cuando el nivel sonoro va aumentando. Esto se consigue porque llevan
integrado un sistema electrónico.
Protectores para la reducción activa del ruido (protectores ANR):
incorporan circuitos electroacústicos destinados a suprimir parcialmente el
sonido de entrada. Pueden atenuar a bajas frecuencias (de 50Hz a 500 Hz),
interesante característica ya que es donde los protectores pasivos suelen ser
menos eficaces.
Orejeras asociadas a equipos de comunicación: tienen integrado un
sistema inalámbrico o por cable a través del cual se transmiten instrucciones o
alarmas.
Figura 23: Protectores no pasivos Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
89
Tapones
Este tipo de protectores, se llevan de forma interna, rellenando el canal auditivo
externo. El tamaño que se comercializa está normalizado y al ser flexible y moldeable,
se ajusta a casi todas las personas.
Suele ser útil cuando:
Hace mucho calor y/o humedad (momento en que se hace bastante difícil
soportar el llevar orejeras).
Es necesario proteger al trabajador de varios riesgos por lo que se necesita
hacer compatible la utilización simultáneamente de varios protectores:
mascarillas, pantallas faciales, etc.
Las exposiciones no son prolongadas.
Hay tapones auditivos de vinilo, silicona, algodón y cera, etc. y a veces vienen
provistos de un cordón interconector. También pueden ser desechables o reutilizables,
por lo tanto, van a presentar diferentes ventajas conferidas por sus determinadas
características:
Tapones desechables:
Su diseño solo permite ser usado una sola vez.
Figura 24: Tapones Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
90
Se pueden usar en actividades que necesiten bastante atenuación, ya que, si
se ajustan bien, pueden reducir el nivel en 39 dB.
Son hipoalergénicos y repelen la suciedad.
Son cómodos ya que el material del que están hechos es espuma suave,
moldeable y de fácil adaptación.
Tapones reutilizables:
Como su nombre indica, están diseñados para ser utilizados varias veces.
Son fáciles de colocar: no necesitan moldearse y disponen de aletas que se
ajustan a los diferentes tamaños de canales auditivos.
Facilitan la comunicación ya que la reducción de ruido es moderada.
Con esta característica se evita la posibilidad de que exista una
sobreprotección. Son cómodos y limpios porque su diseño en forma cónica les
hace que se ajusten mejor durante largos períodos.
Son suaves, blandos y pueden lavarse.
Existen versiones con cordón y sin cordón.
Figura 25: Tapones desechables Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
91
Tapones con banda
El hecho de que dispongan de banda es independiente del nivel de atenuación
del tapón que la lleve incorporada.
La banda resulta ser útil sobre todo para trabajadores que por necesidades
varias se colocan y quitan los protectores de forma frecuente a lo largo de su
jornada.
Son cómodos porque ejercen baja presión y no se llevan totalmente insertos
en el canal auditivo.
Son prácticos ya que facilitan la comunicación.
Figura 26: Tapones reutilizables Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Figura 27: Tapones con banda Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
92
Uso de los protectores auditivos
No comparta con otras personas sus protectores de oídos, podría contraer
infecciones.
Bote los protectores desechables una vez usados.
Mantenga limpios sus protectores lavándolos diariamente con agua y jabón.
Los protectores dañados deben ser reparados o reemplazados de inmediato.
Revise diariamente los protectores y manténgalos en buen estado.
Cuidado del oído
Los oídos son una de las partes más delicadas de nuestro cuerpo, por tal motivo
necesitamos darles los cuidados necesarios desde edades tempranas, así como
también seguir las recomendaciones dadas y no someternos a ruidos intensos. De
este modo evitaremos problemas auditivos, consideradas la segunda causa de
pérdida de la audición.
A continuación, recomendamos algunas medidas de prevención:
Figura 28: Uso de los protectores auditivos Fuente: Enfoque ocupacional. Recuperado de:
http://www.enfoqueocupacional.com/2012/08/niveles-de-ruido-y-fuentes-sonoras.html
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
93
Reducir el número de aparatos sonoros que funcionan al mismo tiempo e
intente tenerlos siempre a un volumen bajo.
No use reproductores de música durante más de una hora al día y mantenga
el volumen por debajo del 60%.
Utilice protección auditiva si trabaja con equipos ruidosos.
Trate especialmente de ser cuidadoso con sus oídos cuando se presenten
catarros, gripes o infecciones, ya que pueden causar pérdida auditiva.
Usar tapones y secarse los oídos después de cada baño y en la piscina; así
evitará la humedad en el conducto auditivo externo y posibles problemas que
se puedan desarrollar.
No introduzca objetos en sus oídos, ni siquiera los bastoncillos de algodón o
cotonetes, ya que puede dañar la membrana timpánica y el interior, incluso
puede provocar tapones.
Visitar a su médico especialista cuando note molestia en los oídos, evite
automedicarse y sométase a exámenes auditivos preventivos, sobre todo si
tiene antecedente familiar de enfermedades degenerativas.
Examen auditivo preventivo
Detecte oportunamente sus cambios de audición. La pérdida de la audición es
gradual, es decir, se van perdiendo capacidades a lo largo del tiempo. Un examen de
Figura 29: Cuidado del oído Fuente: Consejos para cuidar tus oídos. Recuperado de:
https://www.gaes.es/consejos-para-cuidar-tus-oidos Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
94
audición (audiometría) puede detectar oportunamente pequeños cambios que usted
aún no ha advertido.
Existe una serie de evaluaciones audiológicas para determinar la pérdida
auditiva o hipoacusias. Estos exámenes podemos dividirlos en dos grandes grupos:
las evaluaciones subjetivas, que dependen directamente de la participación del
paciente, por ejemplo: la audiometría tonal; y las evaluaciones objetivas, que no
dependen de la participación del sujeto, por ejemplo: la impedaciometría, emisiones
otoacústicas, potenciales evocados auditivos.
Previo a estas pruebas se realiza la otoscopia.
Otoscopía
Es la evaluación del oído externo (pabellón auricular y conducto auditivo
externo) y de la membrana timpánica, que nos permitirá inferir la normalidad o
anormalidad del oído medio. Cuando existe una perforación en la membrana
timpánica se puede observar directamente, en mayor o menor medida, parte del oído
medio.
Audiometría tonal
Es un examen subjetivo, fundamental para evaluar el nivel de audición en cada
oído, tiene por objeto conocer la mínima intensidad en la que se escuchan distintos
tonos, determinándose así el grado y tipo de hipoacusia o pérdida auditiva
Figura 30: Otoscopía Fuente: Otoscopía. Recuperado de: http://www.clinicaotorrino.es/informacion-
pacientes-exploraciones/otoscopia/ Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
95
(conductiva, sensorial, neurosensorial y mixta). Los resultados se anotan en un gráfico
denominado Audiograma con sus respectivas simbologías para cada oído y vía
auditiva.
Audiograma de una hipoacusia neurosensorial bilateral
Figura 32: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial bilateral Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón.
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
Figura 31: Audiometría tonal Fuente: Examen de audiometría. Recuperado de:
http://www.redsaludempresarial.com/examen-audiometria/
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
96
Para recordar:
El ruido laboral puede afectar su audición a largo plazo.
Los protectores auditivos son muy fáciles de usar y resultan efectivos solo si se
usan durante el tiempo que usted este expuesto al ruido.
Los exámenes auditivos preventivos son muy importantes, ya que le mostrarán
oportunamente si está sufriendo alguna pérdida de la audición.
Solo usted puede proteger su audición, más aún si usa siempre el tipo de
protector auditivo correcto.
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Tabla 29
ITEMS ACTIVIDADES
SEMANALES
MESES 2017
MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1 Selección de tema
2 Aprobación del tema
3 Selección del área de
investigación
4 Observación de pacientes
5 Selección de los pacientes
6 Planteamiento del
problema
7 Datos de los pacientes
8 Desarrollo del capítulo I
9 Examen audiométrico
10 Desarrollo del capítulo II
11 Identificación de la fuentes
bibliográficas
12 Desarrollo del fundamento
teórico
13 Elaboración de manual de
protección auditiva
14 Aplicación del manual
15 Desarrollo del capítulo III
16 Desarrollo del capítulo IV
17 Terminación del proyecto
de titulación
18 Entrega y revisión del
proyecto de titulación
Tabla 31: Cronograma de actividades Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
98
PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
Talento humano
Estudiantes: Ana Delgado González y Betty Hidalgo Baquero
Tutora: Lcda. Karina Mayorga Arias, MSc.
Director: Lcda. Betty Gaibor, MSc.
Muestra: Pacientes (trabajadores de 30 a 50 años) del Hospital de
Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Recursos materiales
Material Bibliográfico – documental (libros de anatomía, fisiología, ruido laboral,
metodología de investigación, artículos científicos sobre pérdidas auditivas
causadas por ruido, internet)
Materiales de insumo médicos
Equipos de oficina
Recursos financieros
Tabla 30
Ítem Implementos Valor
unitario Valor total
1 Resma de hojas 3,00 6,00
2 Impresiones a b/n 0,02 2,00
3 Otoscopio 70,00 70,00
4 Alcohol 6,00 6,00
5 Algodón 1,00 5,00
6 Lápiz 0,30 1,50
7 Carpeta 2,50 2,50
8 Borradores 0,45 0,90
9 Transporte 3,50 350,00
10 Anillado 1,00 1,00
Total $ 87,77 $ 444,90
Tabla 32: Recursos financieros Fuente: Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
99
CONCLUSIONES
La investigación de campo permitió determinar las siguientes conclusiones con
referente al ruido laboral y su influencia en pérdidas auditivas en paciente de 30 a 50
años:
El lugar de trabajo de las personas evaluadas influye de manera significativa
en las pérdidas auditivas que ellos presentan ya que están expuestos al ruido
de modo constante.
El tiempo de exposición al ruido de las personas en su trabajo es un factor
determinante para desencadenar una pérdida auditiva.
En el caso de pérdidas auditivas inducidas por el ruido, se encuentra un
promedio de exposición diaria de 10 horas de trabajo expuestos a ruido
laboral.
Las pérdidas auditivas que presentan los trabajadores evaluados son:
Hipoacusia neurosensorial leve y moderada de forma bilateral; es decir, que
todas las personas evaluadas de la muestra presentan pérdida auditiva con
afección a nivel de oído interno, células ciliadas y nervio auditivo, de manera
simétrica con grados de leve ( 20 a 40 dB) y moderado (41 a 70 dB).
Se determinó mediante la entrevista directa con el paciente que las pérdidas
auditivas inducidas por ruido laboral, se presentan más en hombres que en
mujeres.
Después de realizada la aplicación de la encuesta y de llevar a cabo el
estudio correspondiente se implementó como posible medida de control y
prevención, un manual de protección auditiva para trabajadores expuesto a
ruido laboral.
100
RECOMENDACIONES
Capacitar a los trabajadores que laboran expuestos a ruido laboral que acuden
al área de audiología, sobre los riesgos de la exposición al ruido y el daño
auditivo que este puede ocasionar.
Concientizar en los trabajadores el hábito de utilizar protección auditiva, más
aún si laboran expuestos a ruido.
Que los trabajadores expuestos a ruido laboral se realicen valoraciones
audiométricas anualmente y que la valoración la realice un mismo profesional
de salud (Audiólogo), con el fin de que este profesional tenga conocimiento de
las evaluaciones previas.
Adicional a esto, el trabajador a ser evaluado por audiometría tonal debe tener
reposo auditivo previo al examen audiológico.
A los trabajadores y las personas en general que están expuestos a ruido
laboral hacer uso del manual de protección auditiva, con el fin de prevenir el
deterioro de la audición y demás molestias que el ruido puede ocasionar en la
salud.
101
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Gómez, M. (2012). Introducción a la metodología de la investigación científica.
Córdoba. Editorial Brujas
Leiva, F. (2013). Nociones de metodología de investigación científica. Quito. Editorial
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pregrado). Universidad de Guayaquil. Recuperado de
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sistema de insonorización a través de procedimientos técnicos para minimizar el
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Técnica de Cotopaxi. Recuperado de
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Montes, K & Sandoval, M. (2012). Medición y evaluación del ruido laboral en las áreas
de molino y recepción de trigo y maíz en la empresa MOLINOS POULTIER S.A. (Tesis
102
de pregrado). Universidad Técnica de Cotopaxi. Recuperado de
http://repositorio.utc.edu.ec/bitstream/27000/1835/1/T-UTC-1326.pdf
Rivas, J. & Ariza, H. (2012). Tratado de otología y audiología – Diagnóstico y
tratamiento médico quirúrgico. Caracas. Editorial Amolca.
Restrepo, C. (2012). Evaluación audiológica básica: Libro para rayar. Bogotá.
Ángel, F. & Casas, A. (2012). Audiología básica. Bogotá. Editor Olga Gómez.
Vidal, J. (2013). Anatomía, fisiología e higiene. Buenos Aires. Editorial Stella.
103
ANEXOS
Anexo 1: Otoscopía realizada a paciente femenino de 43 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
104
Anexo 2: Prueba de audiometría tonal realizada a paciente femenino de 43 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
105
Anexo 3: Otoscopía realizada a paciente masculino de 31 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
106
Anexo 4: Prueba de audiometría tonal realizada a paciente masculino de 31 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
107
Anexo 5: Prueba de audiometría tonal realizada a paciente masculino de 45 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
108
Anexo 6: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada bilateral en
paciente masculino de 50 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
109
Anexo 7: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial moderada bilateral en
paciente femenino de 43 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
110
Anexo 8: Audiograma de una hipoacusia neurosensorial leve bilateral en paciente
femenino de 32 años
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
111
ENCUESTA DIRIGIDA A LOS TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE
ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
GUAYAQUIL DR. ABEL GILBERT PONTÓN
Marque con una X su respuesta a las siguientes preguntas:
Preguntas Siempre Casi
siempre A veces Nunca
1.- ¿El ambiente ruidoso en el que usted labora dificulta la concentración mental requerida para su desempeño en la empresa?
2.- ¿Está usted consciente que el ruido laboral en su trabajo puede causarle pérdida auditiva?
3.- ¿La empresa en la que usted labora proporciona el equipo necesario para la protección auditiva de los trabajadores?
4.- ¿Considera usted que trabajar expuesto a ruido por tiempo prologando puede afectar su salud?
5.- ¿Considera usted que al utilizar protección auditiva en su lugar de trabajo podría evitar el desarrollo de ciertas patologías, incluso las hipoacusias o pérdidas auditivas?
6.- ¿En su lugar de trabajo le han dado a conocer sobre los niveles de ruido que provocan pérdidas auditivas?
7.- ¿Los niveles de ruido pueden ser un factor que impida que escuche y comprenda una conversación?
8.- ¿Con qué frecuencia la empresa para la que usted labora realiza valoraciones auditivas a sus trabajadores?
9.- ¿Con qué frecuencia usted cumple con las normas de protección auditiva en su lugar de trabajo?
10.- ¿En su lugar de trabajo le han informado sobre el uso de un manual de protección auditiva?
Anexo 9: Encuesta dirigida a los trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área
de audiología
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
112
Anexo 10: Certificado de aprobación del manual de protección auditiva
Fuente: Hospital de Especialidad Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
Elaborado por: Ana Delgado y Betty Hidalgo
113
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
UNIDAD DE TITULACIÓN
Guayaquil, 17 de agosto del 2107 Sra. ALICIA AYALA DE VILLAGRÁN DIRECTORA DE LA CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA Ciudad.- De mis consideraciones: Envío a Ud. el Informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación EL RUIDO LABORAL Y SU INFLUENCIA EN PÉRDIDAS AUDITIVAS EN TRABAJADORES DE 30 A 50 AÑOS QUE ACUDEN AL ÁREA DE AUDIOLOGÍA, de las estudiantes ANA MARÍA DELGADO GONZÁLEZ
y BETTY MERCEDES HIDALGO BAQUERO. Las gestiones realizadas me permiten indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los parámetros establecidos en las normativas vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos: Cumplimiento de requisitos de forma:
El título tiene un máximo de 22 palabras.
La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida.
El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad.
La investigación es pertinente con la línea y sublíneas de investigación de la carrera.
Los soportes teóricos son de máximo 5 años.
La propuesta presentada es pertinente. Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico:
El trabajo es el resultado de una investigación.
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento. Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración del tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de investigación cumple con los requisitos exigidos. Una vez concluida esta revisión, considero que las estudiantes ANA MARÍA DELGADO GONZÁLEZ y BETTY MERCEDES HIDALGO BAQUERO están aptas para continuar el proceso de titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes. Atentamente, __________________________________ LCDA. KARINA MAYORGA ARIAS, MSc. C.I. 0919913608
114
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE
UNIDAD DE TITULACIÓN
RÚBRICA DE EVALUACIÓN MEMORIA ESCRITA TRABAJO DE TITULACIÓN
Título del Trabajo: “El ruido laboral y su influencia en pérdidas auditivas en trabajadores de 30 a 50 años que acuden al área de audiología” Autor(s): Ana Delgado González y Betty Hidalgo Baquero
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE MÁXIMO
CALF. COMENTARIOS
ESTRUCTURA Y REDACCIÓN DE LA MEMORIA 3
Formato de presentación acorde a lo solicitado 0.6 0.6
Tabla de contenidos, índice de tablas y figuras 0.6 0.6
Redacción y ortografía 0.6 0.6
Correspondencia con la normativa del trabajo de titulación 0.6 0.6
Adecuada presentación de tablas y figuras 0.6 0.6
RIGOR CIENTÍFICO 6
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación 0.5 0.5
La introducción expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del conocimiento y de la sociedad, así como del campo al que pertenece
0.6 0.6
El objetivo general está expresado en términos del trabajo a investigar 0.7 0.7
Los objetivos específicos contribuyen al cumplimiento del objetivo general
0.7 0.7
Los antecedentes teóricos y conceptuales complementan y aportan significativamente al desarrollo de la investigación
0.7 0.7
Los métodos y herramientas se corresponden con los objetivos de la investigación
0.7 0.7
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos 0.4 0.4
Factibilidad de la propuesta 0.4 0.4
Las conclusiones expresa el cumplimiento de los objetivos específicos 0.4 0.4
Las recomendaciones son pertinentes, factibles y válidas 0.4 0.4
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica
0.5 0.5
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 1
Pertinencia de la investigación/ Innovación de la propuesta 0.4 0.4
La investigación propone una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso profesional
0.3 0.3
Contribuye con las líneas / sublíneas de investigación de la Carrera/Escuela
0.3 0.3
CALIFICACIÓN TOTAL* 10 10
* El resultado será promediado con la calificación del Tutor y con la calificación de obtenida en la Sustentación
oral.
LCDA. KARINA MAYORGA ARIAS, MSc. No. C.I. 0919913608 FECHA: 17 AGOSTO 2017