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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA DE LENGUAJE
TESIS
PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADO EN TERAPIA
DE LENGUAJE
TEMA:
DISLALIA Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMPRENSIVO Y
EXPRESIVO DEL LENGUAJE EN NIÑOS ESCOLARES DE 6 – 7 AÑOS
AUTOR : Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
TUTORA : Lcda Mary Velez Alvea
DIRECTORA : Lcda Mary Velez Alvea
Guayaquil – Ecuador
2011
II
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA DE LENGUAJE
TESIS
PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADO EN TERAPIA
DE LENGUAJE
TEMA:
DISLALIA Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMPRENSIVO Y
EXPRESIVO DEL LENGUAJE EN NIÑOS ESCOLARES DE 6 – 7 AÑOS
Estudio a Realizar en la Escuela Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro”
Durante el periodo 2010 – 2011.
AUTOR : Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
TUTORA : Lcda Mary Velez Alvea
DIRECTORA : Lcda Mary Velez Alvea
Guayaquil – Ecuador
2011
III
CERTIFICACIÓN
Por la presente Certifico que la tesis previa a la obtención del título de
licenciado en terapia de lenguaje elaborada por Tlgo. Med. José Arturo Rizo
Tapia, alumno de tercer curso cuyo tema es: Dislalia y su influencia en el
desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en niños escolares de 6 –7
años, ha concluido satisfactoriamente con todo el proceso investigativo
cumpliendo con las directrices y recomendaciones impartidas por lo que se
procese a la Aprobación de la misma.
Atentamente
Lcda Mary Velez Alvea Lcda Mary Velez Alvea
TUTORA DIRECTORA
IV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA DE LENGUAJE
DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
DIRECTOR DE LA ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
DIRECTORADE TESIS
SECRETARIO DE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
V
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA DE LENGUAJE
TRIBUNAL DE SUSTENTACIÓN
PRESIDENTE
1er VOCAL
2do VOCAL
SECRETARIO DE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
VI
AUTORÍA Yo, José Arturo Rizzo Tapia, Tecnólogo Medico de la Facultad de Ciencias
Médicas declaro que soy el autor exclusivo de los contenidos,
procedimientos, criterios y propuestas emitidas en esta tesis cuyo tema es:
“Dislalia y su influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje
en niños escolares de 6 –7 años”, son de exclusiva responsabilidad de su
autor:
Atentamente
Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
VII
DEDICATORIA
Me gustaría dedicar esta tesis a toda mi familia. Para mis padres, por
su comprensión, ayuda en momentos malos y buenos. Por enseñarme a
encarar a las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el
intento.
Porque me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis
principios, mi perseverancia y mi empeño, todo ello con una gran dosis de
amor y sin pedir nunca nada a cambio.
VIII
AGRADECIMIENTO
Al finalizar un trabajo tan arduo y lleno de dificultadas como el
desarrollo de una tesis, debo agradecer primero a Dios por darme salud,
paciencia, inteligencia y sobretodo la perseverancia, a mis padres porque
gracias a ellos estoy aquí, tomando en cuenta que el análisis objetivo del
tema te muestra inmediatamente que la magnitud de este aporte hubiere sido
imposible sin la participación de aquellas personas e instituciones que me
dieron facilidades para hacer las cosas para que este trabajo llegue a un feliz
término. Por ello es para mí un verdadero placer utilizar este espacio para ser
justo y consecuente con aquellas personas expresándole mis
agradecimiento.
Debo de agradecer de manera especial y sincera a la docente: Lcda
Mary Velez Alvea, por aceptarme realizar esta tesis bajo su dirección, su
apoyo y su confianza en mi trabajo y su capacidad para guiar mis ideas ha
sido un aporte invaluable, no solamente en el desarrollo de esta tesis, sino
también en mi formación como investigador. Las ideas propias, siempre
enmarcadas en su orientación y rigurosidad, han sido la clave de un buen
trabajo. Le agradezco también el haberme facilitado siempre los medios
suficientes para llevar a cabo todas las actividades propuestas durante el
desarrollo de esta tesis.
IX
ÍNDICE
Páginas
CAPÍTULO I
El problema 1
1.1.- Planteamiento del problema 2
1.1.1. - Problema general 2
1.1.2.- Problemas derivados 2
1.1.3.- Delimitación de la investigación 3
1.2.- Formulación y evaluación del Problema 4
1.2.1 Formulación 4
1.2.2 Evaluación del problema 4
1.3.- Objetivos 5
1.3.1 Objetivos General 5
1.3.2 Objetivos Específicos 5
1.4.- Justificación 6
CAPITULO II
Marco Teórico 8
Fundamentación Teórica 11
El Lenguaje 11
2.1.1 El Lenguaje y su Caracterización 14
2.1.1.1.- Características y limitaciones 15
X
2.2.1.- Jean Piaget 42
2.2.1.1.- Teoría Cognitiva 43
2.2.2.- Lenguaje Socializado 45
2.2.3.- Lenguaje Egocentrico 48
2.2.4.- Enfoque Cognitivo 50
2.2.5. - Jakobson 50
2.2.6. - Jespersen 51
2.2.7. - Mowrer 52
2.2.8. - Locke 52
2.2.9. - Halliday 53
2.2.10. - Skinner 54
2.2.12.- Vigtosky 55
2.1.3.- Etapas del desarrollo del lenguaje 56
2.1.3.1.- Etapa Prelingüistica (0-12 meses) 56
2.1.3.1.1. Desarrollo Perceptivo. 56
2.1.3.1.2.- Desarrollo Cognitivo 56
2.1.3.1.3.- Afectividad. 57
2.1.3.1.2. Etapa Lingüística (2º año) 57
2.1.3.1.3.1.- Rasgos principales de las distintas etapas del desarrollo del lenguaje58
1ª Etapa: Prelenguaje: 0-12 meses. 58
2ª Etapa: Primer desarrollo sintáctico: 12- 30 meses. 58
3ª Etapa: Expansión gramatical: 30- 54 meses. 58
4ª Etapa: Etapa de últimas adquisiciones: A partir de 54. 59
2.1.3.1.3.1.- Edad de la lateralización de la formación del habla en el cerebro. 59
2.1.3.1.3.2.- Factores que pueden alterar la evolución normal del lenguaje 60
XI
2.1.3.1.3.3.- Retardo del lenguaje (r. l.) 60
2.1.3.1.3.4.- Trastornos neurológicos del lenguaje 64
1ª Prueba: prueba de expresión oral 66
2ª Prueba: prueba de expresión escrita 66
3ª Prueba: comprensión 66
Afasia de Broca 67
Afasia de Wernicke 68
Afasia de Conducción 68
Afasia sensorial transcortical 69
Afasia motora transcortical o dinámica 70
Afasia transcortical mixta/ síndrome de aislamiento 70
Afasia nominal/ amnésica 71
Afasias mixtas 71
Afasia global 72
Cuadro clínico no afásico 72
Alteraciones en el lenguaje en demencias. 72
Lesiones del hemisferio derecho (no dominante) 72
Disfasia infantil y afasia congénita 73
Parálisis cerebral infantil 74
Dislalia 77
2.1.5.- Clasificación de la dislalia 77
2.5.1.- Dislalia Evolutiva 77
2.5.2.- Dislalia Funcional 78
2.5.3.- Dislalia Orgánica 79
2.5.4.- Dislalia Audiógenas 79
XII
2.1.6.- Causas de la dislalia 79
2.1.7.- Diagnostico 81
2.1.8.- Tratamiento 83
2.1.9.- Intervención Logopedica en los trastornos de articulación y habla. 84
2.1.10.- Evaluación 85
2.10.1.- Ficha de Evaluación 85
2. 1.11.- Aprendizaje 86
2. 1.12.- Trastornos del lenguaje 86
2. 1.13.- Causas de los trastornos del lenguaje 88
2. 1.14.- Clasificación y descripción de las alteraciones del lenguaje oral 89
Abordaje Terapéutico de los problemas de aprendizaje 99
2.1.15.- Desde el enfoque medico 99
2.1.16.- Desde el enfoque psicológico 100
2.1.17.- Desde el enfoque lingüístico 101
2.1.18.- Desde el enfoque educativo 102
2.1.19.- Educación Especial 103
2.1.20.- Fundaciones de la educación especial 103
2.1.21.- Criterios para la transformación de la educación especial 104
2.1.22.- Abordaje Terapéutico 104
2.2.- Fundamentación Legal 107
2.3.- Planteamiento de hipótesis 113
2.3.1.- Hipótesis General 113
2.3.2.- Hipótesis Específicas 113
2.4.- Operacionalización de las hipótesis específicas
XIII
CAPITULO III
Metodología 117
3.1.- Diseño de investigación (sujeto, técnico e instrumento) 118
3.2.- Tipo de estudio 118
3.3.- Nivel de estudio 119
3.4.- Población y muestra 119
3.5.- Recolección de la información e instrumentos de la investigación 120
3.6.- Técnicas 120
3.6.1.- Entrevista 120
3.6.2.- Encuesta 120
3.6.3.- Observación 120
3.7.- Procesamiento de la investigación, tratamiento, análisis e
Interpretaciones de los resultados. 121
Análisis y discusión de resultados 121
3.8.- Criterios para la evaluación de la propuesta de solución 131
3.8.- Propuesta 132
3.8.2.- Contenidos 133
3.8.2.1.- Cuando hablamos de dislalia infantil 133
3.8.2.2.- Diagnóstico de la dislalia infantil 133
3.8.2.3- Tipos de dislalia infantil 134
XIV
CAPÍTULO IV
Marco Administrativo 135
4.1.- Cronograma 136
4.2.- Recursos 137
4.2.1.- Recursos Humanos 137
4.2.2.- Recursos Manuales 137
4.2.3.- Recurso Didáctico 137
4.2.4.- Recursos Técnicos 137
4.2.5.- Recursos Bibliográficos 138
4.2.6.- Recursos Financiero 138
4.3.- Conclusiones 139
4.4.- Recomendaciones 140
4.5.- Glosario 141
4.6.- Bibliografía 142
Anexos 143
XV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA DE LENGUAJE
TEMA: DISLALIA Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO
COMPRENSIVO Y EXPRESIVO DEL LEGUAJE EN NIÑOS ESCOLARES
DE 6 – 7 AÑOS
AUTOR : José Arturo Rizzo Tapia TUTORA : Lcda Mary Velez Alvea DIRECTORA : Lcda Mary Velez Alvea
RESUMEN
Al realizar este trabajo me enfoque en los niños del centro de práctica al cual pertenecí mientras cursaba el tercer año de Terapia de Lenguaje, ya que note que en ellos se presenciaba una dificultad del lenguaje, la dislalia afecta su desarrollo comprensivo y expresivo del mismo. Pude detectar que en esta escuela había distintas patologías simples del lenguaje. En el trabajo investigativo se plantea que los trastornos específicos del lenguaje corresponden a un grupo heterogéneo de dificultades lingüísticas, que además son capaces de trascender en el tiempo, pudiendo comprometer el desempeño escolar en edades posteriores. De esta forma se plantea la posibilidad de que la dislalia corresponda a una patología de carácter persistente. Por esto, se realiza una investigación cuyo propósito es comparar el rendimiento en evaluaciones del lenguaje oral (Pauta de Evaluación Fonoaudiológica) y habilidades psicolingüísticas (Batería de Evaluación de Trastornos del Aprendizaje) entre niños de 6 – 7 años, con y sin antecedentes de la dislalia en edad escolar. Además, se busca relación estadística entre estos resultados y el rendimiento escolar.
XVI
INTRODUCCIÓN
A través del tiempo y hasta la actualidad, los trastornos específicos del
lenguaje se han constituido en un cuadro que cobra cada vez más
importancia, debido que, según la experiencia clínica disponible para este
grupo de investigación, la consulta por dificultades de este tipo ha
aumentado de gran manera en el último tiempo, además del aumento
exponencial que han tenido las escuelas de lenguaje en cuanto a
establecimientos y matrículas. Siendo la comunicación uno de los medios
que se vale el hombre para establecer y sostener las relaciones sociales, se
considera que cualquier anomalía en el lenguaje puede ocasionar serias
frustraciones psíquicas en el individuo.
Entendiéndose como lenguaje a la integración de la maduración
neurológica que sigue el curso paralelo del crecimiento somático en relación
con el sistema nervioso central, que se inicia con formaciones primitivas
como el grito y el llanto en el infante hasta estructuras superiores de la
lengua como el lenguaje articulado y estructurado. En la base fisiológica del
lenguaje intervienen diversas estructuras periféricas, vías nerviosas y centros
encefálicos a través de una integración funcional altamente especializada y
compleja, la comprensión de lenguaje depende de una unidad funcional de
cerebro que tiene la capacidad de recibir, analizar y almacenar la
información, esto permite la elaboración de conceptos mentales en relación a
la palabra dándole a esta una significación propia y formando un lenguaje
interior.
XVII
El lenguaje sirve al ser humano como medio de expresión de sus
pensamientos e ideas y a la vez le permite establecer una intercomunicación
oral, gráfica o gestual con su medio social. Se tomará en cuenta como
definición del lenguaje el concepto citado por Alojuanine1, que se transcribe
a continuación: “el lenguaje es una actividad nerviosa, compleja que permite
a las ideas, una expresión o una percepción mediante signos sonoros,
gráficos o gestuales materializando en el interior del sujeto ciertos estados
psicológicos o psico-afectivos para la utilización adecuada de funciones
sensoriales o motoras que previamente no estaban especializadas para el
efecto.”
Tomando en cuenta, que para llegar a describir la patología del
lenguaje, debe definirse lo que es lenguaje normal desde las corrientes
naturales y el punto de vista psicológico y sociológico que intervienen dando
pautas de conducta y la forma de relación del individuo con el medio. Se dirá
entonces que el lenguaje normal es la habilidad para la elaboración de
conceptos concretos y abstractos, que darán un lenguaje interior y la
expresión oral, desarrollándose de acuerdo a las características individuales
de cada infante.
La dislalia puede ser provocada por alteraciones congénitas o
adquiridas en el aparato resonador – articulador, como veremos más
adelante, lo que hará imposible la comprensión del lenguaje. Para la
articulación de cualquier fonema, hay órganos que entran en acción, en
actividad, acercándose o tocando a otros órganos activos; a los segundos
dientes superiores, protuberancia alveolar y paladar duro, se le denomina
pasivos 2.
XVIII
El presente trabajo de investigación es una guía de apoyo para los
estudiantes y profesionales de la carrera técnica de Terapia del Lenguaje,
dicha guía describe paso a paso las actividades de la dislalia, tomando en
cuenta que se podrán utilizar para el tratamiento y reeducación fonemática,
incluyendo los ejercicios para la movilización del velo palatino; ejercicios
respiratorios, ejercicios de fonación y articulación de diferentes fonemas,
presentados de forma lúdica para ser corregidos fácilmente sin mayor
pérdida de tiempo y con gran beneficio para el niño y así proporcionar
resultados provechosos.
1 Alojuanine Lourdes. “Neurociencia del Lenguaje”. Editorial Castillo. México.
1989. Pág. 34. 10
XIX
TEMA
Dislalia y su influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje
en niños escolares de 6 –7 años.
1
CAPÍTULO I
1.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En Guayaquil, existe la carencia de conocimientos sobre la dislalia y su
influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del lenguaje en los niños
6 - 7 años, el lenguaje ha ido evolucionando hasta llegar a la formación de
estructuración gramatical actual y sirve como manifestación psíquica.
1.1.1. - Problema general
¿Cómo incide el análisis terapéutico en la dislalia y su influencia en el
desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en niños escolares de 6 –7
años?
1.1.2.- Problemas derivados
¿En qué medida se aplican las técnicas terapéuticas o métodos
comparativas/os para controlar la dislalia y su influencia en el
desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en niños escolares de
6 –7 años?
¿Cómo influye el desconocimiento de métodos actualizados para
detectar la dislalia y su influencia en el desarrollo comprensivo y
expresivo del leguaje?
2
¿Cuál es la información sobre la importancia de la dislalia y su
influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en
niños escolares de 6 –7 años?
1.1.3.- DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Del problema anotado, se precisa los siguientes aspectos:
CAMPO : Psicosocial
AREA : Salud
ASPECTO : Análisis Terapéutico de Lenguaje para controlar la dislalia y su
influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje.
TEMA : “Dislalia y su influencia en el desarrollo comprensivo y
expresivo del leguaje en niños escolares de 6 –7 años”
PROBLEMA: ¿Cómo incide el análisis terapéutico en la dislalia y su
influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del
leguaje en niños escolares de 6 –7 años?
Interrogante Principal: ¿En qué medida se aplican las técnicas
terapéuticas o métodos comparativas/os para controlar la dislalia y su
influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en niños
escolares de 6 –7 años?
3
1.4.1.- Delimitación Espacial: El presente trabajo investigativo, está
centrado en la Escuela Fiscal Mixta N° 336
Gral. Eloy Alfaro de la Ciudad de Guayaquil.
1.4.2- Delimitación Temporal: Nuestro trabajo, lo desarrollaremos en el
periodo del 2010 - 2011, ubicándose el análisis
en el marco social, y económico.
1.2.- FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo incide el análisis terapéutico en la dislalia y su influencia en el
desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en niños escolares de 6 –7
años?
1.2.1 Formulación
La problemática se acentúa aún más al considerar que el lenguaje no
culmina su desarrollo en la etapa preescolar, sino que continúa
enriqueciéndose a lo largo de la vida escolar, y que además el niño debe
adquirir las habilidades básicas del sistema del lenguaje en sus diferentes
componentes, para enfrentar con éxito el inicio de la enseñanza formal que lo
lleva a experimentar nuevos aprendizajes, principalmente el del lenguaje
escrito.
1.2.2 Evaluación del problema
En el caso de la dislalia es conveniente explorar las siguientes bases
causales:
4
a. Indemnidad anatómica: en este ámbito podemos encontrar frenillo
sublingual corto, úvula parética, fisuras submucosas, alteraciones de la
mordida, paladares ojivales, características de respirador bucal y otros que
de no controlarse pueden mantener una dislalia.
b. Audición normal: es importante determinar que el menor no
presenta alteraciones auditivas (hipoacusias).
c. Adecuada identificación, percepción y discriminación auditiva: ¿El
niño percibe adecuadamente los sonidos? ¿Discrimina entre dos sonidos
semejantes? se debe determinar claramente sus habilidades auditivas
(procesamiento auditivo).
1.3.- OBJETIVOS
1.3.1 Objetivos General
Determinar técnicas de mejoramiento en el análisis terapéutico en la dislalia y
su influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje en niños
escolares de 6 –7 años
5
1.3.2 Objetivos Específicos
Establecer técnicas y métodos al 100% en el análisis terapéutico en la
dislalia y su influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del
leguaje en niños escolares de 6 –7 años.
Concientizar en las malas aplicaciones terapéuticas con métodos y
técnicas actualizados sobre la influencia de la dislalia y su influencia
en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje.
Dar charlas, folletos y revistas elaborando programas de integración
sobre las dificultadas de articulación que va a presentar el paciente
dislálico a padres, maestros y niños/as.
6
1.4.- JUSTIFICACIÓN
Me interese por este trabajo investigativo debido a lo observado en mi
lugar de practica donde se ve afectado el desarrollo del lenguaje en estos
niños con dislalias.
La pronunciación de los sonidos del lenguaje, al igual que los otros
elementos del habla, es una habilidad que el niño debe adquirir a lo largo de
su desarrollo. El niño comenzará emitiendo los sonidos más simples como el
sonido “m” o “p” y a medida que sus habilidades mejoren comenzará a
pronunciar sonidos más complejos y finos que requieran de más músculos y
órganos fonadores. Con la producción de las primeras palabras, entre los 12
y los 18 meses de edad, comenzarán los primeros errores de pronunciación.
El niño dirá “lete” cuando se refiera a “leche” o “mimir” por “dormir”.
Estos errores son la consecuencia de la inmadurez de su lenguaje que tiende
a simplificar los sonidos para que resulte más sencilla su pronunciación. A
medida que avance en la adquisición de habilidades articulatorias, los
patrones fonatorios se irán automatizando, mejorando su pronunciación y su
fluidez verbal. Cuando este proceso de adquisición de habilidades de
pronunciación del lenguaje no se realiza con normalidad hablamos de
Dislalias.
El Trastorno Fonológico o Dislalia consiste en la incapacidad del niño
para pronunciar correctamente los sonidos del habla que son esperables
según su edad y desarrollo. Este trastorno se va a manifestar en errores en
la producción de sonidos como la sustitución de una letra por otra (el niño
dice “tasa” en vez de “casa”) o la omisión de consonantes (“lapi” en vez de
“lápiz”).
7
Este trastorno suele presentarse entre los tres y los cinco años y es el
trastorno del lenguaje más común en los niños.
Suele ser detectado sin dificultad por padres y profesores, sin embargo, es
menos frecuente que se decida realizar un adecuado diagnóstico e
intervención especializados debido a la creencia errónea de que la Dislalia es
un problema que desaparece con el tiempo sin intervención.
La Dislalia suele provocar problemas de comunicación del niño con su
entorno y suele asociarse con retrasos en el desarrollo del lenguaje. En los
casos más graves influye negativamente en los aprendizajes escolares
que suele verse reflejado en un bajo rendimiento escolar.
2 Tobías Corredera Sánchez. “Defectos en la Dicción Infantil”. Editorial
Kapelusz, Buenos Aires. Octava impresión 1973. Pág. 75.
8
CAPÍTULOII
MARCO TEÓRICO
Fundamentación Teórica
UNIDAD I
El Lenguaje
Díez (1992) El lenguaje es el Medio de comunicación entre los seres
humanos a través de signos orales y escritos que poseen un significado. En
un sentido más amplio, es cualquier procedimiento que sirve para
comunicarse. Algunas escuelas lingüísticas entienden el lenguaje como la
capacidad humana que conforma al pensamiento o a la cognición.
El lenguaje es algo más que hablar o entender el habla de otros, el
lenguaje es una representación interna de la realidad, construida a través de
un medio de comunicación aceptado socialmente como lo son los códigos.
Una persona con lenguaje ha codificado e internalizado una gran variedad de
aspectos de la realidad de tal forma que puede representar a otras personas
la existencia de objetos, acciones, cualidades y relaciones de los objetos
aunque éstos estén ausentes. Díez (1992).
Rosell, (1993) La función más importante del lenguaje es la
comunicación, es decir, el intercambio de informaciones. Aunque este no es
el único sistema de comunicación puesto que también empleamos otros: la
mímica, las posturas los gestos y otros, pero es el lenguaje oral el que ocupa
un lugar predominante.
9
Los aspectos necesarios para la adquisición del lenguaje son:
Mecanismos neurológicos y fisiológicos que intervienen en el control
del lenguaje (maduración).
La estimulación exterior (intercambios del niño con su entorno)
Bosch, L. (1984). La estimulación es fundamental en el desarrollo del
lenguaje puesto que las habilidades verbales constituyen la base del
desarrollo del pensamiento del niño y de la calidad de sus futuros
aprendizajes.
Identificar cuando existen dificultades en la comunicación y el lenguaje
es de suma importancia para poder establecer pautas de tratamiento.
Algunas características en el niño pueden ser las siguientes:
No hay interés por establecer intercambios comunicativos con los
demás.
Retraso en las interacciones comunicativas.
Fijación o estancamiento en algunas conductas comunicativas sin
hacer referencia a los objetos ausentes.
La falta de capacidad para comunicarse con el mundo es devastadora
para los niños. Sin ella, no pueden formular o contestar preguntas, expresar
sus sentimientos o relacionare con los sentimientos de los demás. Aquellos
que tienen problemas con el lenguaje cuando comienzan la escuela tienen
una clara desventaja en el entrenamiento formal. Pueden estar aislados
social y académicamente de sus pares y maestros.
10
2.1.- Concepto
El lenguaje se configura como aquella forma que tienen los seres
humanos para comunicarse. Se trata de un conjunto de signos, tanto orales
como escritos, que a través de su significado y su relación permiten la
expresión y la comunicación humana.
El lenguaje es posible gracias a diferentes y complejas funciones que
realiza el cerebro. Estas funciones están relacionadas con lo denominado
como inteligencia y memoria lingüística. La complejidad del lenguaje es una
de las grandes diferencias que separan al hombre de los animales, ya que si
bien estos últimos también se comunican entre sí, lo hacen a través medios
instintivos relacionados a diferentes condicionamientos que poca relación
tienen con algún tipo de inteligencia como la humana.
Otra característica del lenguaje es que éste comienza a desarrollarse
y a cimentarse a partir de la gestación, y se configura según la relación del
individuo con el mundo que lo rodea. De este modo, aprende a emitir, a
escuchar y a comprender ciertos sonidos y no otros, planificando aquello que
se pretende comunicar de una manera absolutamente particular.
Como bien sabemos existen muchos lenguajes diferentes, con lo que
nos referimos a la diversidad de idiomas que existen alrededor del mundo.
Los investigadores no han encontrado aún alguna lengua primitiva que se
comporte como la madre de todas las demás, sin embargo, se han
desarrollado múltiples hipótesis que explican al lenguaje como el resultado
de ciertas relaciones psicofísicas que nacen a partir de las sensaciones,
tanto visuales como auditivas.
Otra rama de hipótesis plantea que el lenguaje se deriva de una
evolución natural en la que convergen el entorno social y las necesidades
11
humanas que de ahí aparecen. Las teorías modernas apuntan a que el
leguaje es parte integral de nuestro cerebro, por lo que se va a manifestar de
una forma u otra, y la educación lo que hace es desarrollar este impulso y
habilidad latentes en nosotros.
A pesar del desconocimiento del origen del lenguaje, lo único que es
posible afirmar es que resulta absolutamente imposible definirlo en forma
acotada, ya que se trata de una facultad humana que evoluciona
constantemente ante la aparición de nuevas necesidades de expresión. De
este modo, no existe ninguna lengua que pueda decirse completa, ya que no
existe alguna que logre expresar la totalidad de sensaciones, sentimientos e
ideas que siente el ser humano.
2.2.1.- JEAN PIAGET
Jean Piaget nació el 9 de agosto de 1896 en Neuchatel y murió el 16
de septiembre de 1980 en Ginebra. Es el hijo mayor de Arthur Piaget,
profesor de literatura medieval y de Rebecca Jackson.
Cuando egresa de la escuela secundaria se inscribe en la Facultad de
Ciencias de la Universidad de Neuchatel en donde obtiene un doctorado en
Ciencias Naturales. Durante este período publica dos libros cuyo contenido
es filosófico y que, aunque el autor los describirá más tarde como escritos de
adolescencia, serán determinantes en la evolución de su pensamiento.
Después de haber pasado un semestre en Zurich, donde se inicia al
psicoanálisis, va a trabajar durante un año en París, en el laboratorio de
Alfred Binet. Allí estudia problemas relacionados con el desarrollo de la
inteligencia.
Piaget ejerció sucesivamente los cargos de profesor de Psicología,
Sociología, Filosofía de las ciencias en la Universidad de Neuchatel (1925 a
12
1929), de profesor de historia del pensamiento científico en la Universidad de
Ginebra de 1929 a 1939, de director de la Oficina Internacional de Educación
de 1929 a 1967, de profesor de Psicología y de Sociología en la Universidad
de Lausanne de 1938 a 1951, de profesor de Sociología en la Universidad de
Ginebra de 1939 a 1952 y luego de Psicología experimental de 1940 a 1971.
Fue el único profesor suizo que se invitó para enseñar en la Sorbonne, de
1952 a 1963.
En 1955 Piaget creó el Centro Internacional de Epistemología
Genética que dirigió hasta su muerte.
Sus trabajos de Psicología genética y de Epistemología buscaban una
respuesta a la pregunta fundamental de la construcción del conocimiento.
Las distintas investigaciones llevadas a cabo en el dominio del pensamiento
infantil, le permitieron poner en evidencia que la lógica del niño no solamente
se construye progresivamente, siguiendo sus propias leyes sino que además
se desarrolla a lo largo de la vida pasando por distintas etapas antes de
alcanzar el nivel adulto. La contribución esencial de Piaget al conocimiento
fue de haber demostrado que el niño tiene maneras de pensar específicas
que lo diferencian del adulto. Jean Piaget obtuvo más de treinta doctorados
honoris causa de distintas Universidades del mundo y numerosos premios.
2.2.1.1.- TEORÍA COGNITIVA
División del Desarrollo Cognitivo:
La teoría de PIAGET descubre los estadios de desarrollo cognitivo desde la
infancia a la adolescencia: cómo las estructuras psicológicas se desarrollan a
partir de los reflejos innatos, se organizan durante la infancia en esquemas
de conducta, se internalizan durante el segundo año de vida como modelos
de pensamiento, y se desarrollan durante la infancia y la adolescencia en
complejas estructuras intelectuales que caracterizan la vida adulta. PIAGET
divide el desarrollo cognitivo en cuatro periodos importantes:
13
PERÍODO ESTADIO EDAD
Etapa Sensoriomotora
La conducta del niño es
esencialmente motora, no
hay representación interna
de los acontecimientos
externos, ni piensa
mediante conceptos.
a. Estadio de los mecanismos
reflejos congénitos.
b. Estadio de las reacciones
circulares primarias
c. Estadio de las reacciones
circulares secundarias
d. Estadio de la coordinación de los
esquemas de conducta previos.
e. Estadio de los nuevos
descubrimientos por
experimentación.
f. Estadio de las nuevas
representaciones mentales.
0 - 1
mes
1 - 4
meses
4 - 8
meses
8 - 12
meses
12 - 18
meses
18-24
meses
Etapa Pre-operacional
Es la etapa del
pensamiento y la del
lenguaje que gradúa su
capacidad de pensar
simbólicamente, imita
objetos de conducta,
juegos simbólicos, dibujos,
imágenes mentales y el
desarrollo del lenguaje
hablado.
a. Estadio pre-conceptual.
b. Estadio intuitivo. 2-4 años
4-7 años
Etapa de las Operaciones Concretas
Los procesos de razonamiento se vuelen lógicos y pueden aplicarse
7-11 años
14
a problemas concretos o reales. En el aspecto social, el niño ahora
se convierte en un ser verdaderamente social y en esta etapa
aparecen los esquemas lógicos de seriación, ordenamiento mental de
conjuntos y clasificación de los conceptos de casualidad, espacio,
tiempo y velocidad.
Etapa de las Operaciones Formales
En esta etapa el adolescente logra la abstracción sobre
conocimientos concretos observados que le permiten emplear el
razonamiento lógico inductivo y deductivo. Desarrolla sentimientos
idealistas y se logra formación continua de la personalidad, hay un
mayor desarrollo de los conceptos morales.
11 años en
adelante
2.2.2.- LENGUAJE SOCIALIZADO
Constituye el segundo tipo de conducta lingüística descrita por Piaget.
Se caracteriza por el dominio de la información y su comunicación hasta el
exterior, en forma adaptativa, por parte del niño. Se trata de un verdadero
dialogo en el cual el mensaje verbal está adaptado al otro. En este tipo de de
conducta verbal, el niño a internalizado al interlocutor.
En este tipo de lenguaje Piaget divide en las siguientes categorías:
información adaptada: el niño realiza un intercambio de pensamiento
con él o los otros, ya sea informando o tratando de influenciar su
conducta.
critica: en esta categoría se incluyen las observaciones respecto a las
acciones del otro. Estas observaciones son más afectivas que
intectuales y tienden por lo general, a afirmar la superioridad del yo y a
agredir al otro.
15
ordenes, peticiones y amenazas: se observa en forma evidente la
acción sobre otro.
las preguntas: la mayoría de las preguntas entre ellos no aguardan
una respuesta. Por eso se pueden clasificar, con algunas reservas,
como categorías del lenguaje socializado;
respuestas: se refieren a las emitidas frente a preguntas propiamente
tales y no a las respuestas surgidas en el curso del dialogo, o que más
se relacionan con la información adaptativa.
Cómo desarrollar un plan de estimulación del lenguaje
Las/os maestras/os del nivel inicial tenemos la oportunidad de
intervención en la educación durante un periodo de tiempo que se trabaja en
los centros educativos iniciales. Un plan de estimulación del lenguaje que
signifique expandir su utilización y desarrollar aspectos fonológicos,
semánticos y sintácticos, debe apoyarse básicamente en la estructura
lingüística que el niño ha construido.
Un plan de estimulación del lenguaje que signifique expandir su
utilización y desarrollar aspectos fonológicos, semánticos y sintácticos, debe
apoyarse básicamente en la estructura lingüística que el niño ha construido,
reflejo de su experiencia en su ambiente ecológico. Debe apoyarse también
en la sicomotricidad considerada en sus diferentes aspectos de regulación
tónica, control u dominio de los movimientos corporales, ritmo corporal, como
también en la afectividad: es decir, que exista el deseo de hablar, de
establecer una relación comunicativa.
Los siguientes principios son necesarios para aplicar un plan de estimulación
del lenguaje.
16
El educador debe aceptar y entender la lengua de sus alumnos, debe
escuchar cuidadosamente, en especial al niño cuyo lenguaje difiere de
la norma utilizada por él.
El lenguaje constituye una actividad creativa de cada persona
Los patrones de lenguaje son, generalmente, dominados entre los
cinco y seis año de edad
Los hábitos de lenguaje, una vez aprendidos, cambian con lentitud
El lenguaje no es estático: cambia continuamente, tiene su historia
El lenguaje varía con la edad, con el grupo socioeconómico y con la
región geográfica. Esto constituye el habla o norma de una
comunidad.
El concepto de lenguaje “correcto” o lenguaje modelo debe
reemplazarse por un concepto de alternativa d pronunciación, de
elección de palabras, de construcción de frases según las situaciones
en que se encuentra o los interlocutores a quienes se dirija.
Cada persona asimila hasta cierto grado la lengua de su hogar y de su
comunidad
Este plan de estimulación se divide en tres aspectos:
Desarrollo fonológico, desarrollo del vocabulario o semántica y de la
sintaxis. La división se efectúa con la idea de proporcionarle al educador un
instrumento práctico para trabajar un determinado aspecto del lenguaje.
Desarrollo del sistema fonológico
Algunos niños al entrar al jardín no han desarrollado suficientemente
su sistema fonológico; es decir, no son capaces de articular con precisión los
fonemas de su lengua .este hecho puede corresponder a un retraso simple
17
del lenguaje, a problemas culturales o deberse a un trastorno neurológico
más severo.
En relación a quienes presentan un retraso simple en la adquisición de
fonemas, su reeducación estará a cargo de los especialistas
(fonoaudiologos, foniatras).
El plan de estimulación del sistema fonológico considera los siguientes
aspectos:
Conciencia fónica
Ejercicios articulatorios básicos
Conciencia fónica
Es importante que la maestra verifique si los niños reconocen y
producen sonidos y ruidos correspondientes a los fonemas del lenguaje. Es
necesario recordar que para facilitar el aprendizaje de la lectura se requiere
una emisión correcta de los fonemas.
Los pequeños se entretienen jugando con palabras y sonidos. La maestra
debe explotar esta tendencia natural de los niños para mejorar la habilidad
de discriminar y emitir sonidos. Pueden cantar, repetir silabas sin significado,
encontrar rimas, inventan nuevas palabras, y el educador puede utilizar
melodías y ritmos, para aumentar su conciencia fónica. Te sugiero algunos
juegos para desarrollar la conciencia fónica.
Pídele al niño que repita una palabra lo más lentamente posible y
luego que lo diga rápido.
Pídele al niño que imita sonidos onomatopéyicos de animales y
objetos comunes (el tic tac del reloj, pio pio del pollo etc.)
Que efectúen coros hablados de poesías, rimas y prosas sencillas.
18
Que inventen juegos que requieran diferentes tipos de voces: la voz
de un niño pequeño, de un anciano de un campesino etc.
Que imiten pregones callejeros, y reclames publicitarios.
Pídele que nombren los objetos que aparezcan en una lámina,
tomando conciencia del primer sonido.
Preguntarles con que sonido empiezan los objetos de la lámina
Pedir que nombren otras palabras que empiecen con igual sonido.
Entregarles una la mina en que aparecen dibujos con el sonido en
estudio junto con otros dibujos y pedirles que los diferencien. Por
ejemplo para el fonema “a”
Prolongado en cada uno de ellos, el sonido inicial se le pedirá que
nombre objetos que empiecen con este fonema.
2.2.3.- LENGUAJE EGOCENTRICO
La obra de Piaget en relación al lenguaje está orientada
principalmente al estudio del desarrollo de los procesos lógicos y de
razonamiento en el niño y en cómo estos procesos se reflejan en su
cambiante uso del lenguaje.
Piaget distingue dos tipos de lenguaje: el egocéntrico y el socializado.
El lenguaje egocéntrico
El niño al hablar, no se preocupa de su interlocutor, ni si alguien lo está
escuchando; generalmente habla de sí mismo y de temas que le concierne.
En ningún momento intenta adaptar su mensaje a las capacidades de su
19
interlocutor para influenciarlo o modificarlo, como ocurre cuando el lenguaje
es socializado.
Esta conducta lingüística centrada en sí mismo se puede dividir, según
Piaget, en tres categorías:
1.- repetición (ecolalia) se trata de la simple repetición de silabas y palabras;
el niño las repite simplemente por el placer de emitirlas.
2.- el monólogo: expresa en voz alta sus pensamientos sin dirigirlos a otro
interlocutor.
3.- finalmente el monólogo dual o colectivo; que es la situación de dos o más
niños, monologando al mismo tiempo, simultáneamente.
En el lenguaje egocéntrico las palabras utilizadas están mucho mas
cerca de la acción y del movimiento que en el lenguaje socializado. Así los
niños acompañan en forma automática su habla con acciones. Sienten, a
menudo, que sus palabras pueden crear y transformar la realidad de un
modo mágico; que una vez que ellos han dicho algo, ello se va realizar. El
monólogo propiamente tal o el colectivo, precede al lenguaje socializado.
Aunque la intención de este tipo de conducta verbal no sea la de transmitir y
recibir información, sirve al propósito de integrar al niño a su ambiente. Este
proceso de integración con los otros, junto al intercambio social que se
deriva, es paralelo y también prerrequisito al proceso de aprendizaje, que
conduce al niño a ponerse en el punto de vista de su interlocutor.
20
2.2.4.- ENFOQUE COGNITIVO
El enfoque cognitivo supone que los objetivos de una secuencia de
enseñanza, se hallan definidos por los contenidos que se aprenderán y por el
nivel de aprendizaje que se pretende lograr. Por otra parte, las habilidades
cognitivas a desarrollar siempre se encuentran en vinculación directa con un
contenido específico. En síntesis, son tres etapas en el proceso de
enseñanza, la primera pretende preparar al alumno a través de la búsqueda
de saberes previos que podrían propiciar u obstaculizar el aprendizaje, la
segunda, la de activar los conocimientos previos al presentar los contenidos
y, finalmente, estimular la integración y la transferencia en virtud de la nueva
información adquirida.
2.2.5. - JAKOBSON
Para la Lingüística Funcional (de la cual Jakobson es uno de sus
exponentes) la lengua es un sistema funcional producto de la actividad
humana y la finalidad de la lengua consiste en la realización de la intención
del sujeto de expresar y comunicar.
El aporte que realiza Román Jakobson desde la lingüística y las funciones
del lenguaje que desarrolla pone de manifiesto la riqueza comunicativa del
lenguaje en sí mismo. Cualquier discurso dice muchas más cosas de las que
parece enunciar en primera instancia. Con el lenguaje persuadimos,
establecemos lazos sociales, construimos nuestras propias realidades, etc.
Su enfoque da cuenta de las coincidencias y convergencias entre las más
recientes etapas de la metodología del análisis lingüístico y la forma en que
se considera el lenguaje en la Teoría Matemática de la Información a partir
del análisis de una serie de conceptos compartidos: Redundancia,
Información, Código, Ruido Semántico.
21
Sin embargo, a pesar de esta mutua colaboración, el estudio de la
comunicación desde la lingüística tiene además otros objetivos entre los
cuales está el considerar a la lengua como fundamento de la cultura y como
instrumento de comunicación. La contribución de Jakobson a los modelos de
la comunicación se concreta en su conocido artículo “Lingüística y Poética”
publicado en 1960 en la obra Style in Language, dirigida por T. A. Sebeok y
editada por la MIT Press.
Allí Jakobson se plantea investigar las funciones del lenguaje y el
primer paso antes de establecerlas es concretar un modelo de la
comunicación y por eso lo llama “Sobre los Factores de Comunicación y las
Funciones del Lenguaje”(Ver Gráfico): el destinador transmite un mensaje al
destinatario. Este mensaje tiene un contexto de referencia, un referente que
el destinatario puede captar.
También es necesario que destinador y destinatario posean un código
común, mediante el cual el primero codifica y el segundo decodifica el
mensaje. El último elemento es el contacto, que para Jakobson es un canal
físico y una conexión psicológica entre el destinador y el destinatario, que
permite tanto al uno como al otro establecer y mantener una comunicación.
La importancia del modelo de Jakobson está, a pesar de la influencia de la
teoría matemática de la comunicación, en que el mensaje ya no se considera
como una mera transmisión de información.
22
2.2.6. - JESPERSEN
Estudió fonética y gramática en París, Berlín, Leipzig y Londres, lo que
supuso una amplia y sólida formación. Con Paul Passy fue fundador de la
Asociación Fonética Internacional. Fue un defensor del desarrollo de lenguas
auxiliares internacionales. En 1907 participó en la creación del lenguaje Ido y
en 1928 él mismo fue el creador de la lengua Novial, una lengua auxiliar
desarrollada para mejorar el Ido. También participó y colaboró en la
elaboración de Interlingua.
Hacia 1890 propuso un método directo de enseñanza de las lenguas,
basado en su propia experiencia como aprendiz, pionero en la renovación de
las metodologías didácticas de enseñanza de segundas lenguas.1
En 1893 accedió a la cátedra de lengua inglesa en la Universidad de
Copenhague, cátedra que ocupó hasta 1925, cuando se retiró.
Participó activamente en todos los debates que la lingüística desarrolló en su
tiempo, siendo uno de los baluartes de las bases científicas de la lingüística
moderna. Intuyó la noción de fonema e ideó un sistema de transcripción
fonética. Se opuso a algunas de las ideas básicas de Ferdinand de
Saussure, como la distinción entre diacronía y sincronía o entre lengua y
habla.
2.2.7. - MOWRER
Propuesta por Mowrer, asigna al miedo un papel mediador en las
diferentes etapas de la conducta de evitación: adquisición, mantenimiento y
extinción. El primer proceso se produce por condicionamiento clásico de las
respuestas de miedo mediante la asociación de un estímulo neutro con un
estímulo condicionado aversivo, y se produce en los primeros ensayos del
23
procedimiento de evitación. El segundo proceso consiste en un
condicionamiento instrumental de la respuesta de evitación por la
terminación contingente del EC. Así el miedo condicionado clásicamente
constituye un estado emocional con capacidad para instigar conductas y de
actuar como reforzador negativo de aquellas que terminan con el EC
reduciendo así el estado de miedo. Según la teoría de los dos factores, la
adquisición de la respuesta de miedo es necesaria para la adquisición de la
respuesta de evitación, y la extinción del miedo es condición necesaria y
suficiente para la extinción de la respuesta de evitación.
2.2.8. - LOCKE
John Locke nació en Wrington (cerca de Bristol), Inglaterra, el 29 de
agosto de 1632. Se educó en la Westminster School y en la Christ Church de
Oxford. En 1658 se convirtió en tutor y profesor de Griego y Retórica. Más
tarde volvió a Oxford y estudió medicina.
La fama de Locke era mayor como filósofo que como pedagogo.
Prácticamente todo el pensamiento posterior fue influenciado por su
empirismo, hasta desembocar en el escepticismo de Hume. En lo
pedagógico, Locke no pretendió crear un sistema educativo, sino explicar los
lineamientos de la educación para los hijos de la nobleza, por consiguiente
sus ideas representa tanto un reflejo de la percepción pedagógica de su
tiempo como una reflexión profunda sobre sus bondades, defectos y
alcances.
Influyó de forma determinante en las ideas de la Revolución Gloriosa y
la Declaración de Derechos Británica de 1689. Tras algunas vicisitudes en el
mundo de la política internacional, que le valieron no pocos problemas,
Locke volcó la experiencia de su vida intelectual en dos obras cumbre:
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Ensayo sobre el entendimiento humano (1690) y Pensamientos sobre
educación (1692).
2.2.9. - HALLIDAY
Michael Alexander Kirkwood Halliday (o M. A. K. Halliday) (1925 - ),
lingüista inglés, es conocido por haber desarrollado una teoría gramatical
conocida como Gramática sistémica funcional o Lingüística sistémica
funcional [SFL].
Estudió literatura china mandarín en la Universidad de Londres. Vivió
tres años en China, donde estudió con Luo Changpei en la Universidad de
Pekín y con Wang Li en la Lingnan. Volvió y se doctoró en lingüística china
en Cambridge. Interesado por la Lingüística general por su maestro J. R.
Firth, recibió la influencia de la Escuela de Praga. Fue profesor de lingüística
en la Universidad de Londres en 1965. En 1976 se marchó a la Universidad
de Sídney en Australia, donde permaneció hasta su jubilación.
La propuesta teórica de Michael Halliday, implicó el cuestionamiento
de las propuestas de dos grandes lingüístas: Ferdinand de Saussure y
William Lavob, puesto que ninguna de las dos permitía un estudio acabado
del binarismo "lengua"/"habla": o era la opción sistémica (lengua) o la opción
funcional (habla). Halliday plantea la discusión al respecto en el libro "El
lenguaje como semiótica social" (1979), donde profundiza respecto a un
nuevo modelo para el estudio del lenguaje integrando el componente
sociocultural como clave en su comprensión.
25
2.2.10. - SKINNER
Burrhus Frederic Skinner (Susquehanna, 20 de marzo de 1904 -
Cambridge, 18 de agosto de 1990) fue un psicólogo, filósofo social y autor
norteamericano. Condujo un trabajo pionero en psicología experimental y
defendió el conductismo, que considera el comportamiento como una función
de las historias ambientales de refuerzo. Escribió trabajos controvertidos en
los cuales propuso el uso extendido de técnicas psicológicas de modificación
del comportamiento, principalmente el condicionamiento operante, para
mejorar la sociedad e incrementar la felicidad humana, como una forma de
ingeniería social.
Skinner nació en la rural Susquehanna, Pensilvania. Formó parte del
Colegio Hamilton en Nueva York con la intención de convertirse en escritor.
Después de la graduación, Skinner pasó un año en Greenwich Village
intentando formarse como escritor de ficción, pero pronto se desilusionó con
sus habilidades literarias. Pensó tenía poca experiencia y que le faltaba una
fuerte perspectiva personal con la cual escribir. Durante este periodo, al cual
Skinner más tarde llamó "el año oscuro", leyó AnOutline of Philosophy, de
Bertrand Russell, en el cual Russell discutía la filosofía conductista de los
psicólogos, especialmente de John B. Watson.
Tras su frustrado intento como escritor, Skinner comenzó a interesarse
por los comportamientos y acciones de las personas, lo que le llevó a
estudiar psicología en la Universidad de Harvard (que en ese momento no
era una institución a la vanguardia de la psicología), graduándose y
doctorándose en 1931. Llegó a formar parte de esta institución como
investigador en 1936, y más tarde, desarrolló su actividad docente en la
Universidad de Minnesota y después en la Universidad de Indiana, para
luego de volver a Harvard como profesor en 1948, donde ejercería el resto
de su vida.
26
En 1948, escribe el libro Walden Dos. Skinner fue objeto de muchos
galardones a lo largo de su vida. En 1968, recibió la Medalla Nacional de
Ciencia por el presidente Lyndon B. Johnson. Tres años después, fue
premiado con la Medalla de Oro de la Fundación Psicológica Americana, y
en 1972, se le concedió el premio de Humanista del año de American
Humanist Association. Justo ocho años antes de su fallecimiento, recibió la
primera mención por una vida contribuyendo a la psicología por la American
Psychological Association.
2.2.12.- VIGTOSKY
Lev Semenovich Vigotsky, nació en Rusia en el año 1896. Sus ideales
eran netamente marxistas, pero propugnaba el pensamiento revisionista. En
el campo de la preparación intelectual, cursó las materias de Psicología,
filosofía y literatura. Obtuvo el título en leyes en la Universidad de Moscú en
el año 1917.
En 1924, en el marco de El Segundo Congreso de Psiconeurología en
Leningrado, pronuncia un discurso en el cual expresa su teoría, que
manifiesta que sólo los seres humanos poseen la capacidad de transformar
el medio para sus propios fines. Esta capacidad, los distingue de otras
formas inferiores de vida. Dicho discurso causó tal impresión y aceptación
que es invitado a unirse al prestigioso Instituto de Psicología de Moscú.
Escribió en extenso sobre la mediación social en el aprendizaje y la
función de la conciencia. Lo poco que Vigotsky escribió, fue publicado
durante su breve existencia o en los años que siguieron después de su
muerte. Por desgracia, un clima político negativo reinaba en la entonces
Unión Soviética; entre otras cosas, el partido comunista tijereteaba las
pruebas y publicaciones psicológicas. Algunos de sus escritos eran
contrarios a las opiniones de Stalin, por esa causa no fueron publicadas.
27
Fallece en el año 1934, a causa de una enfermedad llamada
tuberculosis. No obstante, en los últimos 20 años, ha aumentado la
circulación y las traducciones de los textos de Vigotsky, estos han tenido un
profundo impacto en los campos de la Educación, Lingüística y la Pedagogía.
2.1.3.- ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
2.1.3.1.- Etapa Prelingüistica (0-12 meses)
2.1.3.1.1. Desarrollo Perceptivo.
Percepción visual: se sabe poco acerca de los estímulos que son
capaces de captar los niños en las primeras semanas, pero al parecer se
trata de: movimiento, brillo, color, sonido (todo ello está presente en el rostro
humano).
Percepción auditiva: el oído es funcional desde el nacimiento. El
sonido que más atrae la atención del bebe es la voz. El niño desde el
nacimiento es capaz de localizar la fuente de un sonido (gira la cabeza). Sin
embargo, a la 3ª semana ya no queda “atrapado” por cualquier sonido. Es
capaz de discriminar unas voces de otras y demostrar sus preferencias:
- La voz de la madre.
- Prefieren voces femeninas que masculinas.
- Prefieren en habla típica que se dirige a los niños.
A loa 6 o 7 meses son capaces de localizar un sonido; tienen la idea
de cerca- lejos, con un intento de coger.
Coordinación intersensorial: el bebé de pocas horas es capaz de
volver su cabeza hacia la fuente de un sonido, lo que muestra una
coordinación de los sentidos de la vista y el oído.
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2.1.3.1.2.- Desarrollo Cognitivo
Se dan paralelismos entre el desarrollo cognitivo y lingüístico
(inteligencia / lenguaje). Se observa coincidencia entre determinadas
funciones. Por ejemplo; el juego simbólico (beber un vaso vacío, dar de
beber a un muñeco) y la aparición de determinados logros en el lenguaje
(primeras combinaciones de palabras).
Que se den paralelismos entre el desarrollo cognitivo y el lingüístico
no es razón para considerar que hay una relación causa- efecto. De hecho,
se pueden presentar desarrollos disarmonicos que expliquen los trastornos
específicos del lenguaje.
¿Depende el desarrollo del lenguaje exclusivamente del desarrollo
intelectual del niño? NO.
¿Influye el lenguaje en la solución de ciertos problemas del niño? SI.
2.1.3.1.3.- Afectividad.
El niño desde su nacimiento posee una serie de conductas afectivas
que le permiten expresar sus necesidades básicas: relacionadas con la
alimentación,....
A los 2 meses es capaz de responder con una sonrisa a los objetos y
personas que le son familiares. Los padres aumentan las conductas que
serán contestadas con una sonrisa.
Con todo esto, se ha establecido un sistema afectivo de comunicación,
en el que tiene una implicación fundamental el lenguaje. Es un procedimiento
comunicativo no lingüístico, pero eficaz, que se crea entre el adulto y el niño
antes de que éste adquiera el lenguaje. Progresivamente se ira sustituyendo
por el lenguaje.
29
2.1.3.1.2. ETAPA LINGÜÍSTICA (2º AÑO)
Emisión de una palabra: alrededor de los 12 meses, el niño emite
secuencias, generalmente de 2 silabas iguales, que el adulto suele reconocer
como palabras.
El niño emite tales expresiones siempre en el mismo contexto en que
han sido empleadas por el adulto y no son generalizadas a otros contextos
semejantes. Pocos meses después, el niño emplea esas palabras en otros
contextos.
Riqueza de vocabulario: input lingüístico.
Es muy importante la imitación en la adquisición de las primeras
palabras. La riqueza de vocabulario de los adultos y la exposición del niño a
este vocabulario tiene efectos importantes en el crecimiento del vocabulario
del niño.
2.1.3.1.3.1.- Rasgos principales de las distintas etapas del desarrollo del
lenguaje.
Aspectos morfosintacticos
o 1ª Etapa: Pre-lenguaje: 0-12 meses.
0-6 meses Vocalizaciones no lingüísticas.
6-9 meses Adquieren entonación
9-10 meses Pre-conversación. Da lugar a la respuesta del adulto.
11-12 meses Comprenden algunas palabras. agrupan sonidos y silabas
30
2ª Etapa: Primer desarrollo sintáctico: 12- 30 meses.
12-18 meses Surgen las 1ª palabras. Se produce la sobre extensión.
18-24 meses Aparecen las frases de 2 elementos, el plural. Oraciones
negativas e interrogativas.
24-30 meses Aparecen las frases con 3 elementos.
3ª Etapa: Expansión gramatical: 30- 54 meses.
30-36 meses
Aparecen las frases de 4 elementos. Las frases coordinadas.
Aumenta el uso del género y nº. Uso de verbos auxiliares ser
y estar. Uso de pronombres. Uso de artículos determinados,
de adverbios de lugar.
36-42 meses
Aparecen las oraciones subordinadas. Las estructuras
comparativas. La integración de los negativos. Uso de los
auxiliares ser y haber. Aparecen las perífrasis de futuro.
42-54 meses
Se introducen los pronombres posesivos. Se utiliza la pasiva.
Se utilizan expresiones como; después de, también. Uso
correcto de los verbos en presente, pasado y futuro. Uso de
preposiciones de tiempo; ahora, después, hoy,
mañana,...........
4ª Etapa: Etapa de últimas adquisiciones: A partir de 54.
54 meses-....
El niño aprende estructuras sintácticas más complejas.
“aunque si, de todos modos...”. Perfecciona las que ya conocía
hasta los 7 u 8 años. Se manejan las adivinanzas, chistes,....
Se acaba aquí las etapas de aprendizaje del lenguaje.
31
2.1.3.1.3.1.- Edad de la lateralización de la formación del habla en
el cerebro.
El hemisferio izquierdo se halla más directamente involucrado
en las funciones del lenguaje y del habla. (Aunque éste no es
pasivo).
Hasta los 2 años, los hemisferios son todavía equipotentes.
Progresivamente disminuye el papel del hemisferio derecho y la
dominancia del hemisferio izquierdo aumenta. Sin embargo, si
se lesiona el hemisferio izquierdo, las actividades persistirán en
el derecho.
2.1.3.1.3.2.- FACTORES QUE PUEDEN ALTERAR LA EVOLUCION
NORMAL DEL LENGUAJE
ORGANICOS: genéticos, neurológicos, anatómicos.
PSICOLÓGICOS
Ansiedad por separación prolongada.
Rechazo o sobreprotección materna.
Factores emocionales y afectivos: las bases de la 1ª comunicación son
las que quedan más afectadas.
Alteración de los procesos de transmisión/ adquisición del lenguaje.
No esta necesariamente comprometida la comunicación social y
afectiva del niño.
De este tipo seria:
- Retraso por bilingüismo y trilinguismo incontrolado.
- Lenguaje de los gemelos.
32
Cuando en un niño se compromete el lenguaje por cualquier tipo de
lesión, también se dificulta la nueva adquisición.
Cuando tratamos al niño, hay que hacerlo en las 2 vertientes; orgánica y
psicológica.
2.1.3.1.3.3.- RETARDO DEL LENGUAJE (R. L.)
Def. No aparición del lenguaje en la edad en que normalmente se
presenta.
Def. Es la permanencia de unos patrones lingüísticos característicos
de niños de menos edad.
Además no existe una causa patológica manifiesta y tampoco defectos
ni distorsiones específicas.
Síntomas: retraso leve del lenguaje, retraso moderado del lenguaje,
retraso grave del lenguaje.
Ejemplo: niño de 4 a 5 años.
Retraso leve.
o Facilitación fonológica o simplificación fonológica.
Desaparición de consonante: cartón/ katton.
Desaparición de vocal: pie/ pe.
Inestabilidad en la colocación de la /r/. Cara/ kada.
Aspectos semánticos.
o Vocabulario ligeramente más escaso.
Desarrollo morfosintactico: normal.
33
No se observan dificultades especiales. Su lenguaje es útil. Participa en
conversaciones.
Retraso moderado.
Reducción de patrones fonológicos más evidentes. Emplean en más de la
mitad de sus emisiones el “consonantismo mínimo” en el que todos los
fonemas consonánticos frontales se asimilan a /p/ y /m/, y los palatales y
velares a /t/. Cabeza/ taeta/. Desaparición de diptongos, consonantes
finales y silabas complejas.
Aspectos semánticos.
o pobreza de vocabulario notoria.
o Nombran solo los objetos familiares, pero desconocen el nombre de
muchos objetos y conceptos conocidos por niños de su edad.
o Generalmente los padres informan de que los niños entienden todo.
(miradas, contextos,...)
Desarrollo morfosintactico.
o se emplean menos iniciadores interrogativos (adverbios) y gran
parte de las interrogaciones están basadas en la entonación.
o Déficit en la funciones de género, numero, tiempo verbal.
o Sustitución por gestos, escasas preposiciones, ausencia de
subordinación. Frases simples.
o Abundantes imperativos.
o Gestos verbales de llamada de atención.
o Poca iniciativa de iniciación de conversación y ésta es entrecortada.
34
Retraso grave.
Patrones fonológicos: reducción casi total del consonantismo mínimo.
Vocalismo confuso. Esto dificulta la comprensión de sus expresiones.
Aspectos semánticos: área de significado pequeña en cantidad y calidad.
Sintaxis: corresponde a etapas muy primitivas. Habla telegráfica.
Conversación centrada en sí mismo.
Factores causales
Deben existir condiciones propias del niño o del ambiente, distintas a las
normales.
- factores neurológicos.
Genéticos.
Lesiones perinatales.
Perdidas auditivas por otitis media.
- factores cognitivos.
En estos niños no se dan alteraciones en el desarrollo intelectual.
Aunque en la mayoría de los casos, resuelven mejor las pruebas no verbales
que las verbales. Pero esto puede considerarse más una consecuencia del
retraso del lenguaje que un factor causal.
** Memoria a corto plazo deficitaria que hiciera que los patrones fonológicos
correctos no sean almacenados en la memoria a largo plazo.
** Alteración en el mecanismo cognitivo de la atención; discapacidad para
dilucidar los aspectos de la realidad más relevantes.
35
- factores motores.
Alteración de los músculos que intervienen en el lenguaje. La inmadurez o
falta de agilidad de los órganos fono-articulatorio pueden alterar el desarrollo
del lenguaje.
- factores squico- socioafectivo.
Relaciones afectivas entre padre e hijo.
Nivel cultural del medio.
Personalidad del niño.
Medio cultural alto y relaciones afectivas buenas, pero el medio familiar es
poco estimulante.
Bilingüismo mal integrado.
Celos del hermano menor.
Aptitud sobreprotectora de los padres.
36
2.1.3.1.3.4.- TRASTORNOS NEUROLÓGICOS DEL LENGUAJE
Se reconocen 3 tipos de trastornos neurológicos del lenguaje:
Disartria: dificultad de la palabra debida a una parálisis o espasmo de los
órganos de la fonación y articulación; lengua, labios, velo del paladar,.....
Causas: lesiones de la corteza cerebral, parkinson, lesiones de los nervios,
parálisis progresiva.
Apraxia: perdida completa de la dificultad de realizar movimientos
coordinados para un fin determinado, sin que exista parálisis.
Causas: lesiones inflamatorias o degenerativas del cerebro.
Afasia: verdadera alteración del lenguaje. Es un trastorno de la expresión y
de la comprensión, y que no se debe a demencias, ni a alteración
sensorial, ni a lesión del aparato periférico de ejecución del lenguaje.
Bases del lenguaje.
o Hemisferio dominante: en el 90% de la población, el hemisferio
dominante es el izquierdo. Dentro de este 90%, un 95% es diestro.
También tienen como hemisferio dominante el izquierdo un 70% de
los zurdos. En el resto de la población no hay una clara dominancia
de ningún hemisferio, a esto lo llamamos dominancia mixta.
o Área cerebral del lenguaje: el área del lenguaje está localizada en el
hemisferio dominante, concretamente en los glóbulos parietal,
temporal y frontal.
Se diferencian 2 áreas en el cerebro; el área de Wernicke o área
posterior del lenguaje, y el área de Broca o área anterior del lenguaje.
Hay 2 cisuras; la de Silvio y la de Rolando.
Función de cada área:
37
-Wernicke: para la comprensión.
-Broca: para la expresión.
Exploración del lenguaje.
Cuando hacemos una exploración, intentamos conocer la alteración
individual que sufre una persona.
Datos que hay que tener en cuenta.
Situación mental del paciente.
Edad
Nivel educacional.
Conocer el idioma en que la persona se expresa.
Conocer su dominancia hemisférica.
Etiologías más frecuentes de las afasias.
Dentro de las causas más frecuentes de las afasias, tenemos en
primer lugar los accidentes cerebrovasculares agudos (hemorragias,
embolias y trombosis cerebrales).
Otras causas son:
o traumatismos craneoencefálicos.
o Tumores cerebrales.
o Infecciones, como meningitis o encefalitis.
Pruebas para explorar el lenguaje
Las pruebas intentan explicar una serie de parámetros, como la influencia
verbal (lenguaje rico en vocablos, lenguaje fluido). Aunque hay personas que
38
tienen un lenguaje fluido pero que no lo comprenden. También se puede dar
lo contrario, que el lenguaje no es fluido, son los afásicos no fluidos, y en
ellos la comprensión suele ser mejor que la expresión.
1ª PRUEBA: PRUEBA DE EXPRESIÓN ORAL
Lenguaje conversacional.
Lenguaje narrativo. Se muestra un dibujo y debe explicar que ocurre.
Repeticiones.
Denominación de objetos. Se desea detectar la existencia de anomias (no
se recuerdan los vocablos).
Lenguaje automático: hacemos repetir al paciente series cortas de
palabras; días de la semana, meses del año, cantar cancioncillas,..
2ª PRUEBA: PRUEBA DE EXPRESIÓN ESCRITA
Palabras dictadas.
Escritura espontánea, copias,..
3ª PRUEBA: COMPRENSIÓN
La comprensión puede verse alterada en las afasis, esto hace que
diferenciemos 2 tipos: motoras y sensoriales.
Prueba de comprensión auditiva: dar órdenes simples; cierra los ojos, mira
hacia arriba,. Preguntas de si o no, comprensión de palabras aisladas,.....
Prueba de comprensión escrita o lectura; lectura de letras, palabras,
ordenes escritas,.....
Clasificación de afasias: Wernicke, Lichthein.
- afasia de Broca - afasia de Wernicke.
- afasia de conducción. - afasia sensorial transcortical.
39
- afasia motora. - afasia transcortical mixta.
- afasia nominal. - afasia mixta.
- afasia global.
AFASIA DE BROCA
La expresión oral está mucho más afectada que la comprensión. El
lenguaje no es fluido, pudiendo existir una supresión total del mismo.
Evolución: estos pacientes pueden derivar hacia dos formas clínicas.
o Anartria: lenguaje no fluido con anomia y transformaciones fonéticas.
o Agramatismo: lenguaje no fluido con limitación de la sintaxis y
anomia. Esto se manifiesta tanto en la evocación, como en la
conversación y en la narración.
La comprensión oral: puede ser normal. En algunos casos el defecto puede
ser muy discreto, detectándose solamente en elementos gramaticales, en
los textos y en las órdenes complejas.
La escritura en un principio puede estar muy alterada, puede llegar incluso
a la supresión completa. Puede evolucionar quedando limitado el déficit a
una reducción de la misma con agramatismo y alteraciones del grafismo.
(paragrafia).
La comprensión del lenguaje escrito es más alto que la del lenguaje oral.
Topografía lesional: la lesión anatómica se localiza en la base de la tercera
circunvolución del lóbulo frontal dominante, interesando tanto a la corteza
como a la zona subcortical. (área anterior del lenguaje).
Pocas veces el cuadro está limitado a la afasia, sino que suelen aparecer
signos neurológicos asociados. Éstos dependen del tamaño de la lesión. Si
40
la lesión es limitada, se asocia a una hemiparesia de predominio facio-
braquial, y si es más extensa, una hemiplejia sensitivo motora.
AFASIA DE WERNICKE
Expresión oral: es normal. Existe lenguaje fluido que puede estar
aumentado o logorreico con parafasia verbal, parafasia fonemica,
neologismos y disintaxia, constituyendo lo que se conoce como jerga.
Comprensión verbal: está siempre alterada en más o menos grado. Suelen
presentar alteraciones en la repetición.
Escritura: el grafismo esta conservado. El dictado está muy alterado.
Existen paragrafias y neologismos, constituyendo una “jerga escrita”.
Lectura: el defecto más frecuente suele estar en la verbalizacion y su
comprensión.
Topografía lesional: la lesión asienta en la parte posterior de las dos
primeras circunvoluciones temporales y en el girussupramarginalis
izquierdo en el sujeto diestro.
Signos neurológicos asociados:
o hemianopsia lateral homónima.
o Hemiplejia con o sin alteraciones sensitivas.
AFASIA DE CONDUCCION
Expresión oral: es fluida, pero entrecortada, frecuentes paros, con dudas,
rectificaciones, pudiendo llegar al abandono en la respuesta. Existe anomia
en la conversación. Hay parafasias exclusivamente fonemicas o verbales
morfológicas, siendo raras las semánticas.
41
Comprensión oral: normal o levemente alterada.
Repetición muy alterada. Este dato define a la afasia de conducción. Puede
existir una repetición aceptable de vocablos cortos, pero las frases largas
son muy difíciles de repetir. Hacen intentos de aproximación con
abundantes parafasias fonemicas.
Lectura: las mismas dificultades que en la repetición.
Escritura: se conserva el grafismo. Existen transformaciones paragraficas
(disortografia). La copia se efectúa mejor que la escritura espontánea o el
dictado.
Topografía lesional: interrupción de las vías que conectan las zonas
anterior y posterior del lenguaje, concretamente las que conectan el área
asociativa de la audición y la región motora del lenguaje.
Se afectan fascículos de fibras, pero también en la parte posterior de la
circunvolución temporal superior.
AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL
Es una variedad de la afasia de Wernicke en la que se conserva la
capacidad de repetición.
Expresión oral: está adornada por una jerga con parafasias. Abundan las
frases hechas. No hay limitación en la prosodia. La anomia, parecida a la
afasia de Wernicke, presenta mayor número de circunloquios y de frases
no terminadas.
Comprensión verbal: si la instauración del cuadro es brusca (hemorragias,
embolias, trombosis,...) esta alterada. Posibilidad de comprender mejor las
frases cortas que palabras aisladas.
42
Repetición: es normal. Algunos pacientes presentan ecolalia (repetir las
propias palabras o la de los demás).
Escritura: grafismo normal. Limitación en la escritura espontánea
(paragrafias). El dictado no se altera.
Lectura: en voz alta es normal, aunque la comprensión de lo leído este
alterada. Llama la atención la discordancia entre la buena verbalizacion y la
limitación de la comprensión de lo leído.
Topografía lesional: lesión en lóbulo parietal inferior izquierdo.
AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL O DINAMICA
Existe una lentificacion en la iniciación del lenguaje y de las respuestas. No
existen alteraciones en la articulación y en la denominación.
Expresión verbal: está muy recortada, pudiendo llegar a una situación de
mutismo. Lenguaje con perseveraciones (permanente). Denominación
normal, pero generalmente con retraso en las respuestas.
Comprensión verbal: normal.
Repetición: normal. Puede existir ecolalia.
Lectura: normal.
Escritura: se efectúa con lentitud.
Topografía lesional: lesión lóbulo frontal izquierdo, pero independiente del
área de Broca. Interesa al área motora suplementaria del lenguaje, que
está situada en la cara interna del lóbulo frontal, denominada premotora.
Existiría una pérdida de la influencia volicional del lóbulo frontal dominante
sobre el aparato del habla.
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AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA/ SÍNDROME DE
AISLAMIENTO
Es la suma de una afasia transcortical motora y una sensitiva.
Comprensión: muy alterada. (como en los casos graves de afasia de
Wernicke).
Repetición: esta preservada. Es el dato característico de este tipo de
afasia.
Denominación: no existe.
Escritura: afectada en todos sus aspectos.
Topografía lesional: lesiones en los territorios vasculares más distales y en
las zonas fronterizas de las arterias silviana y cerebral anterior y posterior.
AFASIA NOMINAL/ AMNESICA
Falta de vocablo. Causas:
o cuadros residuales de una afasia de Wernicke o de una afasia
sensorial transcortical.
o Comienzo de un proceso tumoral.
o Enfermedad degenerativa.
Expresión verbal: normal o casi normal. Prosodia y articulación normales.
El déficit nominal se manifiesta con frases no terminadas y vocablos poco
frecuentes. Perífrasis imprecisas con circunloquios. Palabras más elegidas
y vacías, con falta de respuesta o de vocablos.
Comprensión oral: normal.
Repetición: normal.
44
Lectura en voz alta: normal y su comprensión también.
Escritura: la espontánea presenta fallos por déficit en la evocación nominal.
No se altera el grafismo. Copia normal.
Topografía lesional: lesión temporal izquierda.
AFASIAS MIXTAS
Es un tipo de afasia intermedio entre los distintos cuadros clínicos.
Pueden ser:
o distintos momentos evolutivos de un cuadro afásico típico.
o Pacientes que por alteraciones en su lateralidad (ambidiestros o
zurdos) los centros funcionales del lenguaje no se corresponderían
con los que conocemos en el sujeto diestro.
AFASIA GLOBAL
Es aquella en la que se superponen una afasia de Broca grave y una
afasia de Wernicke también grave.
La expresión es igual a la afasia de Broca y la comprensión igual a la afasia
de Wernicke.
CUADRO CLINICO NO AFÁSICO
ALTERACIONES EN EL LENGUAJE EN DEMENCIAS.
*Características afásicas.
*Se interpreta como un déficit dentro de una limitación cognitiva más difusa,
en la que están alteradas funciones corticales superiores distintas a las del
lenguaje.
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Las alteraciones se asemejan a las afasias fluentes. Pueden
conservar la gramática, la sintaxis y la prosodia. El área semántica es el
déficit primario del lenguaje. Los otros componentes pueden estar
conservados.
Presentan otros signos como: desorientación, pobre capacidad de
juicio, déficit de memoria a corto plazo.
LESIONES DEL HEMISFERIO DERECHO (no dominante)
Dificultades en las tareas verbales que no se deben catalogar de afasia.
Errores en la denominación visual y lectura, debido a defectos
campimetricos.
Alteraciones en la escritura (omisión de letras o letras repetidas), debidas a
una organización espacial deficitaria.
Problemas para explicar un significado y se recurre a palabras y metáforas.
Dificultad para seguir el tema de una conversación.
DISFASIA INFANTIL Y AFASIA CONGENITA
AFASIA CONGENITA: (diagnostico por exclusión). La no aparición del
lenguaje en determinados niños que no presentan otros síndromes que
pudieran explicarlo. (sordera, autismo, oligofrenia profunda,..)
AFASIA ADQUIRIDA: la que resulta de la aparición de una lesión cerebral
localizada, después de los 2- 3 años. Produce un trastorno del lenguaje
después de un primer periodo de aprendizaje normal.
DISFASIA INFANTIL: definiciones;
*es un retraso simple del lenguaje que no desaparece después de los 7
años. (no es un retraso cronológico transitorio).
46
*nivel lingüístico inferior a 2/3 del nivel mental.
El retraso del lenguaje se considera un desfase cronológico que respeta las
etapas habituales del desarrollo y se reduce progresiva -mente con el tiempo
y con la reeducación.
La disfasia y afasia congénita son trastornos profundos de los mecanismos
de adquisición del lenguaje.
En la disfasia, la estructura del lenguaje no superara un cierto nivel. El
pronóstico y los métodos de reeducación son significativamente diferentes en
el retraso y la disfasia.
La diferenciación no se puede hacer generalmente en la 1ª exploración, sino
valorando la evolución del niño.
Principales rasgos de diferenciación entre disfasia y retraso.
Características de la disfasia.
1. Aparición de las primeras palabras después de los 3 años.
*Primeras combinaciones: después de los 4 años.
*Lenguaje esquemático: persiste después de los 6 años.
2. anomalías en las distintas etapas del desarrollo del lenguaje.
Persistencia de palabras complejas adecuadas para su edad y
ausencia de palabras sencillas: heterogeneidad del léxico.
Agramatismo: enunciado de 7 - 10 palabras sin nexo ni flexión
verbal. (en el desarrollo normal solo ocurre en enunciados con 2-3
palabras).
3. problemas de comprensión (no hay en retraso).
4. trastornos asociados: dificultades de atención y retraso psicomotor.
47
5. evolución lenta o muy lenta: es el rasgo más importante o frecuente.
Pocos progresos en la recuperación del lenguaje.
Etiología de disfasia y afasia congénita.
Lesiones cerebrales precoces; evidenciables en algunos casos, pero no
siempre.
PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
Es una consecuencia de una lesión que ha sufrido un cerebro en
desarrollo y se caracteriza por una incorrecta coordinación de los músculos y
tampoco es correcto el tono muscular. Esto se refleja en alteraciones más o
menos importantes del movimiento.
Otros términos utilizados
Problemas cerebromotores.
Alteraciones del desarrollo.
Handicap motor cerebral.
Enfermedad motora cerebral.
Manifestaciones
Las alteraciones en el movimiento dependen:
Tipo de parálisis cerebral.
Movimiento mal regulado.
Movimiento rígido.
Movimientos lentos.
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Movimientos extremadamente rápidos.
Extensión: todo el cuerpo, solo las piernas, un lado del cuerpo.
Grado de afectación.
Casos graves: *imposible la marcha.
*Imposible mantenerse sentado.
*Imposible manipulación voluntaria.
*Imposible hablar.
Casos leves: **Pueden pasar desapercibidos.
**Manifestarse solo en escritura.
**Manifestarse solo manipulación fina.
**Pequeños defectos de articulación.
**Defectos en la prosodia.
Clasificación de parálisis cerebral
Parálisis cerebral espástica: aumento exagerado del tono muscular.
Disminución de los movimientos voluntarios. Movimiento rígido y lento.
Puede afectar a: todo el cuerpo, solo un lado, solo a extremidades inferiores.
Lesión: corteza motora y vía piramidal intracerebral.
Parálisis cerebral atetosica: movimientos involuntarios e incoordinados
que dificultan la actividad voluntaria. Cambios bruscos de tono muscular:
aumento o disminución. Lesión: sistema extrapiramidal, fundamentalmente
en los núcleos de la base.
Parálisis cerebral ataxica: afectación del equilibrio, dirección y
coordinación de los movimientos. Lesión: cerebelo.
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Parálisis cerebral hipotónica: al niño le cuesta mantener la cabeza, el
tronco, etc.... Evolucionan hacia alguna de las otras formas.
Formas mixtas: generalmente espasticidad y atetosis.
Trastornos asociados
o Problemas oculares: estrabismo y nistagmus.
o Hipoacusias.
o Retraso mental.
o Epilepsia.
o Problemas de percepción: visual, auditiva y táctil.
o Problemas perceptivomotrices con alteraciones del esquema
corporal, de la lateralidad, orientación espacial, etc...
50
UNIDAD II
Dislalia
2.1.4.- Conceptos
Las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos
fonemas bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del
habla o por la sustitución de estos por otros, de forma improcedente, en
personas que no muestran patologías del sistema nervioso central, ni en los
órganos fonoarticulatorios a nivel anatómico.
Estas alteraciones perduran más allá de los cuatro años, hasta
entonces aparecen muy frecuentemente. Son las más frecuentes y
conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.
2.1.5.- Clasificación de la dislalia
Existen muchas clasificaciones de las dislalias, he seguido la etiológica
de PASCUAL (1988).
2.5.1.- Dislalia Evolutiva
Para articular correctamente los fonemas de un idioma se precisa una
madurez cerebral y del aparato fonoarticulador. Hay una fase en el desarrollo
del lenguaje en la que el niño/a no articula o distorsiona algunos fonemas; a
estos errores se les llama dislalias evolutivas. Normalmente desaparecen con
el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro años, sobre
todo /r/ y sinfones.
Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en
ellas un síntoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su
51
hijo/a, abandonando los patrones de persistencia del lenguaje infantil. La
mejor intervención es convencer a la familia para que dejen esos malos
hábitos.
2.5.2.- Dislalia Funcional
Es la alteración de la articulación producida por un mal funcionamiento
de los órganos articulatorios. El niño/a con dislalia funcional no usa
correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de no
existir ninguna causa de tipo orgánico. Es la más frecuente y sus factores
etiológicos pueden ser:
Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulación del lenguaje
requiere una gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas
que precisan un mayor control de los órganos articulatorios, especialmente
de la lengua, son los últimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones).
Déficit en la discriminación auditiva. El niño/a no decodifica
correctamente los elementos fonémicos de su idioma y no percibe
diferenciaciones fonológicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar,
oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la imitación oral.
Errores perceptivos e imposibilidad de imitación de movimientos.
Estimulación lingüística deficitaria. Ello explica la frecuencia de
dislalias en niños/as de ambientes socioculturales de privados,
abandonados, en situaciones de bilingüismo, etc.
De tipo psicológico: sobreprotección, traumas, etc, que hacen
persistir modelos articulatorios infantiles.
52
Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema añadido a los
del lenguaje del niño o la niña deficiente. Su corrección hay que plantearla a
más largo plazo, es más lenta y estará condicionada por su capacidad de
discriminación auditiva y su habilidad motora.
Cuando nos referimos a la dislalia habitualmente se refiere a la dislalia
funcional y los tipos de errores más habituales son: sustitución, distorsión,
omisión o adición.
2.5.3.- Dislalia Orgánica
Las alteraciones de la articulación cuya causa es de tipo orgánico se
llaman dislalias orgánicas. Si se encuentran afectados los centros
neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias y forman parte
de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motóricos. Si nos referimos
a anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua,
paladar, etc. se les llama disglosias.
2.5.4.- Dislalia Audiógenas
Su causa está en una deficiencia auditiva. El niño o la niña que no oye
bien no articulan correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan alguna
semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. A este tipo de
alteraciones se les denomina dislalias audiógenas. El deficiente auditivo
presentará otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el
estudio de su audiometría nos dará la pauta sobre la posible adaptación de
prótesis. La intervención irá encaminada básicamente a aumentar su
discriminación auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e
implantar los inexistentes
53
2.1.6.- Causas de la dislalia
Existen varias causas en los trastornos relacionados con la producción
de los sonidos del habla. La distinción de cuál es la causa del trastorno es
fundamental para una posterior intervención especializada, ya que ésta va a
variar según el problema sea orgánico o de aprendizaje. Las posibles
causas de los trastornos fonológicos son:
Retraso fonológico:
En este caso se entiende que los problemas con la producción del
habla vienen derivados de un retraso el desarrollo del habla de modo que el
niño mantiene las simplificaciones de los sonidos porque no ha aprendido la
producción de sonidos más complejos de su lengua. En este caso, la
capacidad articulatoria no está afectada, es decir, el funcionamiento
neuromuscular y los órganos fonadores no están alterados.
Trastornos fonéticos o dislalia:
La alteración en las dislalias viene causada porque el niño no ha
adquirido de forma correcta los patrones de movimientos que son necesarios
para la producción de algunos sonidos del habla. Es decir, el niño con este
problema no mueve de forma correcta los músculos que se encargan del
habla y por ello comete omisiones, sustituciones y distorsiones de algunos
sonidos de la lengua.
54
Alteraciones físicas:
En ocasiones, malformaciones físicas en los órganos que intervienen
en el habla pueden ser la causa de las dificultades para pronunciar sonidos.
Las lesiones en el sistema nervioso pueden ocasionar alteraciones en el
movimiento y en la coordinación de los músculos implicados en el habla, lo
que se denomina Disartria. Otras alteraciones como la mala oclusión dental,
el frenillo lingual o malformaciones en el labio podrían ocasionar Disglosia.
Si la causa del trastorno viene por malformaciones físicas se requerirá un
procedimiento médico para que el niño no tenga dificultades en el desarrollo
de las capacidades del habla.
En el caso de los retrasos fonológicos y las dislalias es probable que las
dificultades con el habla mejoren con el paso del tiempo, sin embargo, la
mayor parte de las veces será necesaria una intervención educativa
especializada para conseguir la adquisición de las habilidades para producir
los sonidos del habla de forma completa.
2. 1.7.- Diagnostico 81
Teniendo en cuenta la clasificación inicial, las dislalias orgánicas,
pueden interesar los diferentes órganos articulatorios, siendo la toma
dependiente de cada zona específica.
La dislalia labial puede verse en los casos de parálisis facial y en el
labio leporino. La parálisis facial unilateral de los músculos de la cara
produce en el paciente una dificultad subjetiva para articular las sílabas que
contienen las consonantes labiales. La mayoría son de origen periférico, y
pueden curar ya sea espontáneamente o mediante tratamiento médico.
Cuando esto no ocurre, el trastorno articulatorio suele alcanzar una efectiva y
espontánea compensación funcional por acción de los músculos vecinos
55
homo o contralaterales. Solamente en contados casos el timbre vocal queda
algo deformado y habrá que recurrir a la atención logofoniátrica,
practicándose iguales técnicas que en el labio leporino.
El labio leporino como malformación congénita, se caracteriza por una
fisura paramedianauni o bilateral que divide el labio superior en 2 y en
algunos casos en 3 partes asimétricas. Esto interesa todos los tejidos que
constituyen el labio superior, siendo interrumpido el anillo muscular, que
como esfínter limita y regula la abertura bucal y constituye el músculo
orbicular de los labios. Se comprende así que todos los movimientos a este
nivel resultan deformados especialmente para la articulación correcta de los
fonemas bilabiales.
Las dislalias de origen dental y maxilofacial, están en igual grupo,
porque la conducta a seguir es muy parecida. Las malformaciones de las
arcadas alveolares o del paladar óseo y las mal oclusiones dentales,
traducen trastornos del habla.
Su interferencia sobre el mecanismo de la palabra es mucho más
evidente en la infancia. Si la normal articulación fonética se encuentra ya
bien automatizada, cuando aparece la patología odontomaxilar, las
alteraciones del habla serán menores o transitorias, pero de cualquier
manera desaparecerán solamente con la intervención del ortodoncista o del
cirujano maxilofacial.
En el adulto, la caída de múltiples piezas dentarias, la mala oclusión
de las arcadas dentales por fractura o luxación de una o ambas
articulaciones temporo mandibulares, influyen poco en los fonemas; la
lengua, los labios, los arcos alveolares, los carrillos, etcétera compensan o
pueden sustituir bastante la zona dentoalveolar.
56
En el niño las condiciones anatómicas anteriormente mencionadas,
determinan en forma refleja y secundaria una imperfecta posición o movilidad
de la lengua, y es precisamente ésta la que al final empeora la articulación
de la palabra y hasta puede agravar la dismorfia maxilodental. En los niños
más pequeños, la patología odontomaxilar puede modificar también la
función deglutoria de la lengua (deglución atípica), alterando a su vez la
función articulatoria; lo mismo sucede con la incidencia de hábitos
deformantes. Dentro de las dislalias de origen lingual debemos mencionar al
frenillo sublingual, pues se le atribuye, aun entre personas cultas, ser el
responsable de las dislalias más variadas, así como también otras afecciones
del habla como la tartamudez y la disartría; se ha demostrado que pocas
veces el frenillo es tan corto como para dificultar la articulación, y cuando
sucede sólo están comprometidos los fonemas /r/ y /l/(Trabajo de
Terminación de Residencia. Regal, 1984).
Las dislalias nasales y palatales, pueden incluirlas en el mismo grupo
pues sus patologías se caracterizan por modificar la resonancia de los
fonemas, por aumento (rinolalia abierta), o una disminución (rinolalia
cerrada). En los casos más leves no se trata en realidad de dislalias, porque
no está afectada la articulación, sino sólo en los casos más acentuados hay
verdadera dislalia
(Fisura palatina); en la rinolalia cerrada, las causas fundamentales son por
obstrucción de la cavidad nasofaríngea (pólipos, vegetaciones adenoideas,
tumores, etcétera), mejorando en la mayoría de las veces con el tratamiento
quirúrgico correspondiente. En las dislalias funcionales, el defecto
articulatorio no depende de una alteración anatómica de los órganos que
intervienen en este proceso. Su etiología puede ser variada y Segre señala
dentro de éstas los retardos en el desarrollo del lenguaje secundario a
retraso mental y déficit auditivo específicamente; la disfunción puede
interesar uno o más sonidos independientemente de la zona de articulación,
57
pudiendo las consonantes ser deformadas, omitidas, sustituidas y en
ocasiones aparecer de manera alternante sobre todo en los casos de retraso
mental. En el déficit auditivo la secuela más notable es el defecto de la
palabra. Cuando aparece en la primera infancia, no permite un desarrollo
espontáneo del habla. Shlorhaufer, puntualiza que en estos casos los
movimientos articulatorios transcurren en forma más tosca y llamativa, que
en los niños de audición normal. Perelló, señala que hay tendencia a articular
mejor las vocales, lo que coincide con otros autores, con respecto a las
consonantes las fricativas son las más afectadas. Finalmente, las dislalias
de tipo fisiológico, como su nombre lo indica, son aquellos trastornos
articulatorios de carácter transitorio que se observan durante las primeras
etapas de desarrollo del habla en el niño, y que van desapareciendo a
medida que se fijan y automatizan los modelo acústicos motores verbales del
ambiente. Esto hay que saberlo respetar y no pretender que el niño queme
etapas hablando con perfección articulatoria, cuando esto no es posible, por
razones sensomotrices de maduración incompleta, pues esta actitud
perfeccionista a destiempo puede dar lugar a una concientización exagerada
del acto verbal y llevar consecuentemente a la tartamudez.
2.1.8.- Tratamiento
-Ésta se efectuará teniendo en cuenta las líneas generales de
tratamiento, para los trastornos articulatorios.
- Utilización de articulaciones o cualidades de articulación, que lleve
implícito el esqueleto funcional del fonema afecto.
- Movimientos biológicos con similares bases de funcionalismo.
-En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la
deformidad o malformación anatómica, y valorar posteriormente la terapia
logopédica.
58
- El logoterapeuta evocará las posiciones y los mecanismos normales
de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el movimiento correcto.
Se valdrá para esto de la imitación visual, acústica y cinestésica de su propia
articulación, que solicitará al paciente como fonema aislado en un principio,
para sumarla luego en sílabas y sucesivamente en palabras.
- Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran, el
coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación individual y las
características del ambiente sociofamiliar. Se plantea que esta terapia debe
ser presentada al niño, como un entretenimiento, en el cual encuentre gusto
y justificación instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la
automatización de los fonemas aprendidos.
2.1.9.- Intervención Logopedica en los trastornos de articulación y
habla.
1. - Facilitar el conocimiento del desarrollo evolutivo normal del
lenguaje
2. - Saber distinguir los distintos tipos de trastornos del lenguaje
propiciando un diagnóstico diferenciador.
3. - Manejar las principales técnicas de análisis de los trastornos del
lenguaje
4. - Diferenciar las dislalias fonológicas y fonéticas y su tratamiento
específico
5. - Saber intervenir en el tratamiento de las dislalias funcionales,
elaborando programas integradores.
6. - Distinguir las disartrias para conseguir cambios de maduración en
los mecanismos motores del habla.
7. - Mejorar la producción del habla y saber emplear las récnicas
específicas de superación de las disglosias.
59
8. - Diseñar programas de intevención para asegurar la eficacia
técnica y profesional
9. - Orientar a padres y profesores en la atención y apoyo que deben
prestar, ofreciéndoles directrices y estrategias básicas en relación con el
lenguaje.
2. 1.10.- Evaluación
Teniendo en cuenta el número de créditos habrá una o dos
evaluaciones sobre conocimientos teóricos y prácticos. Como actividades
cada alumno deberá presentar un caso práctico acompañado de:
. Diagnóstico del trastorno
. Diseño de intervención
. Guía para su aplicación
. Orientaciones a profesores y familiares
2.10.1.- Ficha de Evaluación
Nombre Centro Localidad
Edad Curso Criterios Tipos Observaciones
Señalar en la casilla correspondiente, adecuada en este alumno determinado. [Si/no] [Duda]
60
UNIDAD III
Aprendizaje del Lenguaje
2. 1.11.- APRENDIZAJE
Las experiencias, modifican a las personas. Los intercambios con el
medio, modifican las conductas. Por lo tanto, las conductas se darán en
función de las experiencias del individuo con el medio. Dichos aprendizajes,
permite cambios en la forma de pensar, de sentir, de percibir las cosa,
producto de los cambios que se producen en el SN. Por lo tanto los
aprendizajes nos permitirán adaptarnos al entorno, responder a los cambios
y responder a las acciones que ichos cambios producen.
Proceso el cual es proporcionado por la experiencia del individuo y
mediante ella se van adquiriendo habilidades, destrezas y conocimientos que
son de utilidad en todo desarrollo de la persona es todo aquel conocimiento
que se va adquiriendo a través de las experiencias de la vida cotidiana, en la
cual el alumno se apropia de los conocimientos que cree convenientes para
su aprendizaje. Proceso a través del cual se adquieren habilidades,
destrezas, conocimientos como resultado de la experiencia, la instrucción o
la observación Proceso por medio del cual la persona se apropia del
conocimiento, en sus distintas dimensiones: conceptos, procedimientos,
actitudes y valores.
61
2. 1.12.- TRASTORNOS DEL LENGUAJE
La definición y clasificación de estas patologías de la comunicación
varían en función de los diferentes autores. Se puede afirmar, en general,
que las alteraciones, anomalías, perturbaciones o trastornos del lenguaje
dificultan, de manera más o menos persistente, la comunicación lingüística,
afectando no solo a aspectos lingüísticos (fonológicos, sintácticos o
semánticos, tanto en el nivel de comprensión y decodificación como de
expresión o producción-codificación), sino también intelectuales y de la
personalidad, interfiriendo en las relaciones y rendimiento escolar, social y
familiar de los individuos afectados.
Las primeras clasificaciones incluían bajo la denominación de
trastornos del lenguaje únicamente las discapacidades referentes a la
función motora de los órganos vocales, excluyendo así perturbaciones
centrales, como la afasia. En otro extremo se sitúan los que incluyen bajo el
concepto todas las discapacidades físicas y mentales que obstaculizan la
comunicación verbal, incluyendo la esquizofrenia, la condición de sordo o
hipoacúsico, lo paladar hendido o alteraciones en la lectura y en la escritura,
como la dislexia y la disortografía.
Una posición más moderada consideraría como trastorno del lenguaje
las perturbaciones referidas específicamente a la producción y a la recepción
del habla, condiciones que excluyen las anomalías del lenguaje que son
consecuencia de otros desórdenes, como las características de la
esquizofrenia. También se excluirán los que son más propios de trastornos
de la voz (disfonías y fenopatías), aunque pueden ser incluidas aquellas
alteraciones que, a pesar de ser consecuencia de otros síndromes clínicos,
pueden ser recuperables, o aquellos que son en parte consecuencia de
trastornos propios del lenguaje.
62
El origen de los trastornos del lenguaje puede ser variado. En general,
cuándo la causa puede localizarse en una lesión o disfunción cerebral o del
sistema nervioso, se emplea el término orgánico, y, si no es posible descubrir
causas similares a las mencionadas, se consideran trastornos funcionales
(es necesario mencionar que pueden ser causa de trastorno funcional
tumores cerebrales, lesiones obstétricas, enfermedades infecciosas del tipo
meningitis, heridas craneales, etc.).
Tratando de unificar criterios referidos a la variedad de taxonomías
existentes, y con el fin de proporcionar un conocimiento genérico, podemos
clasificar los trastornos del lenguaje en:
Trastornos orgánicos: Broca y Wernicke fueron pioneros en el estudio
de los trastornos del lenguaje con el objetivo de localizar las áreas
cerebrales específicamente relacionadas con el lenguaje. Las
primeras investigaciones revelaron que las áreas de las funciones del
lenguaje se sitúan en el hemisferio izquierdo (VER lateralización),
próximas a la unión de los lóbulos temporal, frontal y parietal. Las
lesiones en el área de Broca, situada en la circunvolución inferior del
lóbulo frontal izquierdo, provocan trastornos del lenguaje, motores y
expresivos. Las lesiones en el área de Wernicke, situada en la
circunvolución superior del lóbulo temporal izquierdo, producen
trastornos de tipo receptivo o sensorial, es decir, que afectan a la
comprensión del lenguaje. Dentro de los trastornos orgánicos se
pueden incluir:
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2. 1.13.- CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE
CAUSAS ORGÁNICAS:
Se refieren a una lesión en cualquiera de los sistemas u órganos que
intervienen en la expresión y producción del lenguaje.
Se distinguen 4 tipos:
- Hereditarias: Se heredan de padres a hijos.
- Congénitas: uso de fármacos, o enfermedades como la rubéola...
durante el embarazo.
- Perinatales: tienen lugar durante el parto, como por ejemplo, las
anoxias.
- Postnatales: se produce después del nacimiento, por ejemplo, una
causa sería la prematureidad.
CAUSAS DE TIPO FUNCIONAL
Son debidas a un funcionamiento patológico de los órganos que
intervienen en la emisión del lenguaje.
Un ejemplo sería una disfasia de contenido expresivo.
CAUSAS ORGÁNICO- FUNCIONALES
Aunque la mayoría de las veces, cuando el órgano está afectado
también lo está la función, puede ocurrir que sólo esté alterada la función y el
órgano no. Esto es lo que se llama disfunción.
CAUSAS ENDOCRINAS
Afectan fundamentalmente al desarrollo psicomotor del niño, pero
también pueden afectar a su desarrollo afectivo, al lenguaje y a la
personalidad.
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CAUSAS AMBIENTALES
Hacen referencia al entorno familiar, social, cultural y natural del niño
y cómo influyen estas en su desarrollo emocional y afectivo.
CAUSAS PSICOSOMÁTICAS
El pensamiento puede ocasionar una expresión oral anómala, y
desórdenes en la palabra pueden afectar al pensamiento. Todo ello nubla la
capacidad de una buena expresión y comprensión.
2. 1.14.- CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL
LENGUAJE ORAL
Cualquier alteración o problema en el uso del lenguaje oral afecta,
como ya se indicó, en mayor o menor grado, la conceptualización, la toma de
decisiones, el pensamiento, la alteración social así como el aprendizaje
académico y el autoconcepto.
Para clasificar los trastornos del lenguaje oral se utilizan como criterios
distintivos los conceptos del proceso de comunicación lingüística: la
comprensión y la expresión oral, pero también, pueden clasificarse las
alteraciones según los componentes del sistema: fonológico, morfológico,
semántico, pragmático y/o sintáctico.
Otro tipo de clasificación toma como base los principales factores que
intervienen en los trastornos del lenguaje oral, tales como la herencia
(factores anatómicos y fisiológicos), la capacidad innata para aprender el
lenguaje y la inteligencia, además el medio (influencias del lenguaje adulto
en el niño así como la práctica que hace el propio niño y el lenguaje que
emplea el grupo de iguales al que pertenece).
65
Otro criterio indica que quien diagnostica e interviene las
perturbaciones del lenguaje oral debe conocer la especificidad de esas
alteraciones y sobre esa base debe clasificar y organizar su tarea
profesional.
Bustos, M. (1998), propone una clasificación que facilita la puesta en
práctica del criterio anterior, al enumerar no sólo el tipo de alteración sino los
posibles factores implicados como alteradores. A continuación se expone la
clasificación de las alteraciones del lenguaje según el citado autor.
- Alteraciones formales del habla referidas a la articulación,
programación fonológica y expresión oral.
Afectan las formas estructurales o sensoriomotoras del aparato del
habla tanto de producción como de la programación fonológica. En este
grupo se encuentra el retraso del habla, y las alteraciones audio perceptivas,
praxicomotora, articulatoria orgánica, alteración neuromotora del habla y de
la fluidez del habla.
- Retraso evolutivo del habla.
En el retraso simple del habla no se encuentra una causa aparente.
Se detectan una cantidad de errores articulatorios fonéticos, prolongando el
período madurativo de la adquisición de los sonidos. Sin embargo, la
estructuración de la frase y la comprensión verbal se ajustan al desarrollo.
Algunos autores definen este tipo de retraso simple del habla como dislalia
evolutiva, en donde el niño(a) a temprana edad presenta una fuerte incidencia
66
de errores fonológicos, errores que van desapareciendo durante la etapa
evolutiva. A los 5, 6 o 7 años, ya no se presentan.
- Alteraciones audio perceptivas y praxicomotoras.
Las dislalias corresponden a un trastorno en la articulación de los
fonemas, o bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o
por la sustitución de éstos por otros de forma improcedente. Se trata de una
incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de
fonemas.
Se puede hablar de dislalia a partir de los 4 años de edad, que es
cuando estadísticamente, la mayoría de los niños(as) presentan una correcta
articulación de los fonemas. Ya a esta edad el niño(a) debe contar con la
capacidad suficiente para unir las gnosias auditivas a las praxias fonéticas y
captar la relación significativa que tienen unas con otras. Cuando dichas
habilidades no se producen, surge la dislalia funcional auditiva y la dislalia
funcional práxica o praxicomotora.
La dislalia funcional auditiva. Su causa funcional no está determinada
de manera evidente. Algunos autores la clasifican también como dislalia
fonológica, ya que el niño(a) es capaz de articular el fonema de forma
aislada, pero dentro de la palabra no los utiliza en el lugar correspondiente,
debido a que no los tiene bien conceptualizados, por lo que el proceso de
aprendizaje de los sonidos se ve alterado, es decir, todo varía en función de
la posición del sonido y de la amplitud de la palabra; estas dificultades
afectan también el lenguaje oral interno por lo que los procesos semánticos,
la lectura oral y la lectura comprensiva se verán alterados.
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La dislalia funcional práxica. Es una alteración fonética que afecta a la
ejecución motriz o producción del habla por una incoordinación de los
movimientos buco-articulatorios o por los malos hábitos adquiridos. Su causa
no está determinada de forma evidente.
Contrario a la dislalia funcional auditiva, el niño(a) tiene
conceptualizado el fonema, pero no puede articularlo debido a la dificultad de
producción. Asimismo, no presenta dificultad en el lenguaje interno, ni en los
procesos semánticos, ni en la discriminación auditiva, ni en la lectura
silenciosa o comprensiva. Algunos autores la denominan también como
dislalia fonética.
- Alteración articulatoria orgánica.
Es un trastorno en la producción oral producida por una causa
anatómica y/o fisiológica de los órganos periféricos articulatorios, de origen
no neurológico. A este tipo de alteraciones se les tiende a llamar disglosia.
La causa puede ser variada, y se puede ubicar en los diferentes órganos
responsables de la articulación del habla.
Hay diferentes tipos de disglosia clasificados en función de las
características anatomo-fisiológicas de los órganos periféricos del habla
afectados: disglosia labial, disglosia lingual, disglosia palatina, disglosia
mandibular, disglosia dental y disglosia por obstrucción nasal. Se da un
defecto en la sintaxis y en la calidad de expresión verbal.
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- Alteración neuromotora del habla.
Se trata de alteraciones que pueden referirse a lesiones del sistema
nervioso: la disartria, la anartria, la dispraxia y la apraxia. Afectan la
producción mecánica del habla, mientras que los procesos básicos del
lenguaje permanecen relativamente intactos.
Los trastornos del lenguaje ocasionados por la dispraxia o apraxia
constituyen una disfunción entre los trastornos propiamente motrices de la
disartria y los de la afasia. La persona con apraxia o dispraxia se esfuerza
por organizar las posturas articulatorias correctas y las secuencias de las
mismas cuando desea hablar, pero no puede o le es difícil organizar los
fonemas o las palabras.
La disartria, o alteración de la actividad articulatoria de las unidades
fonéticas, puede ser de origen variado dentro del trastorno neurológico,
dándose igualmente desde el nacimiento como consecuencia de enfermedad
o accidente posterior que desencadena la lesión cerebral. Es aquel defecto
de la articulación originado por lesiones en el neuroeje.
La personadisartrica puede manifestar problemas de respiración,
fonación, articulación, resonancia, ritmo y de prosodia. La disartria se
presenta más frecuentemente en los niños a los que se ha diagnosticado una
parálisis cerebral.
La anartria es la ausencia del habla por pérdida severa de la función
motriz de la musculatura buco-facial; laringe, faringe, velo del paladar, lengua
y cara no consiguen efectuar su función para articular los fonemas del habla.
El habla no progresa debido a la severidad de la implicación motora y oral.
Es la falta total de la articulación oral.
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- Alteración de la fluidez del habla.
Se relaciona con el déficit específico del ritmo y del tipo de fluidez del
habla, se perciben en distintas situaciones ocasionando serias
consecuencias en la comunicación y en la interacción con el ambiente que le
rodea.
Disfluencias: se considera como una alteración propia de la disfemia o
tipos de tartamudez. La disfemia constituye la principal preocupación de las
disfluencias verbales. Suele aparecer entre los tres años de edad cuando el
niño pasa de la fase simple a formular oraciones más largas. Se caracteriza
por interrupciones bruscas, bloqueos y espasmos musculares que afectan
con distinta intensidad la coordinación fono-respiratoria y a los movimientos
articulatorios. Es fundamentalmente un desorden del lenguaje y tics debidos
a psiconeurosis.
Habla no fluida o falta de fluidez: es una dificultad o alteración que
ocurre durante el acto temporal de hablar o en aquellos niños(as) con
trastornos severos fonológicos y/o del lenguaje.
- Alteraciones de la fonación que afectan la voz
Este tipo de alteraciones sobreviene a una alteración orgánica o a una
incoordinación de los músculos respiratorios, laríngeos y de las cavidades de
resonancia que intervienen en el acto vocal y se conocen como disfonías o
alteraciones de la fonación, habitualmente ligadas a un uso incorrecto de la
voz.
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La mayoría de los autores coinciden en dividirlas, en dos grandes
grupos: disfonías orgánicas y disfonías funcionales. Las disfonías son
defectos de la voz debido a perturbaciones orgánicas o funcionales de las
cuerdas vocales o a respiración defectuosa.
- Las disfonías orgánicas: presentan una patología visible y tienen un
componente anatómico o neurológico, importante en forma de tumores,
problemas vasculares, paresias de cuerda vocal, síndrome bulbar, parkinson,
lesiones neuronales.
- Las disfonías funcionales: se caracterizan por una utilización
defectuosa del órgano vocal a causa del círculo vicioso del sobreesfuerzo
vocal, por un abuso o agotamiento del mecanismo vocal, lo que puede llevar
a la aparición de alteraciones orgánicas tales como nódulos, edemas, pólipos
y otros.
- Alteraciones del contenido del lenguaje referidas a la integración de
las estructuras comunicativas del lenguaje.
Son alteraciones que afectan a la recepción, significación y
elaboración del lenguaje. Retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del
lenguaje. Se trata de una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con
desfase cronológico. Aparece en niños en los que no se encuentran
alteraciones de tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial, aunque afecta a
más de un módulo del lenguaje, en especial a la fonología y a la sintaxis. Lo
más normal es que se presente como una insuficiencia del aspecto
lingüístico a nivel expresivo, comprensivo y articulatorio.
El retraso simple se da en niños que no presentan, por lo tanto, ningún
tipo de patología pero que por cualquier circunstancia tardan más tiempo en
71
alcanzar la comprensión del lenguaje. Parece que se da más en niños con
bilingüismo.
Algunas de las características que presentan los niños están
relacionadas con dificultades en la comprensión de órdenes sencillas,
poseen un escaso vocabulario, presentan dificultades en la lateralización y
una escasa función lúdica del lenguaje.
- Alteración de la elaboración del lenguaje.
En las alteraciones de las estructuras del desarrollo del lenguaje se
encuentran diferentes grados de afectación, siendo la disfasia infantil
congénita, conocida con el nombre de afasia infantil congénita, afasia del
desarrollo, sordera congénita, sordera verbal o audio-mudez; presentándose
como una perturbación severa o grave de la elaboración del lenguaje.
Se relacionan con una inadecuada y retrasada adquisición de lenguaje
en ausencia de deficiencia mental, pérdida auditiva, problemas emocionales-
sociales y deprivación medio-ambiental grave. Se aplica a aquellos niños que
presentan un trastorno severo del lenguaje, tanto en la compresión como en
la producción. Se caracterizan por déficit a nivel de comprensión,
procesamiento y uso del lenguaje. Suele asociarse a otro tipo de trastornos
como atención dispersa y aislamiento.
Disfasia expresiva: si la expresión está afectada, el primer lenguaje no
aparece hasta los 5 0 6 años o en algunos casos no aparece nunca. Cuando
lo hace se limita a la producción de algunas palabras, generalmente
72
incomprensibles para los no familiares y no se observa elaboración
espontánea de enunciados que combinen varias palabras.
Disfasia comprensiva o receptiva: si la comprensión está afectada, las
dificultades de decodificación son mínimas fonológicamente y aparecen
problemas para comprender el sentido de las frases complejas e ideas
abstractas, lo que da lugar a respuestas fuera del contexto de las preguntas,
por falta de comprensión de las mismas.
Si la expresión y la comprensión están afectadas, el lenguaje es casi nulo. El
niño presta muy poca atención a los sonidos en general y su expresión se
limita habitualmente a gritos y a una jerga entonativa que acompaña sus
gestos y mímica natural.
- Alteración neuromotora del lenguaje
Se hace mención a la afasia infantil adquirida, la cual es la pérdida
total o parcial de la capacidad de formulación, de expresión y/o compresión
de los signos del lenguaje, producida por una lesión cerebral adquirida ya
sea por traumatismos craneales, tumor o infección y se localiza
generalmente en la corteza cerebral que rodea la fisura de Rolando del
hemisferio izquierdo. Se dice que un niño adquiere la afasia infantil, entre los
2 a 15 años de edad.
- Alteración de la comunicación
Este tipo de alteración conlleva a un mutismo electivo; considerándose
éste como un rechazo persistente a hablar en una o más situaciones
sociales, a pesar de la capacidad para hablar y comprender el lenguaje
hablado. La situación más frecuente es que el niño(a) habla con sus padres
pero se rehúsa con personas extrañas. Sólo se puede hablar de mutismo
73
cuando persiste más allá de los 6 años de edad y produce trastornos
escolares.
- Alteraciones del desarrollo global del lenguaje
Las limitaciones del desarrollo intelectual repercutirán el ritmo del
desarrollo global. El retraso mental presenta déficit en múltiples áreas de su
desarrollo, estando entre ellas el área específica de las habilidades de la
comunicación, tanto verbal como no verbal. En cuanto a los aspectos
lingüísticos (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático) el niño(a)
progresa de forma lenta y desigual Alteraciones de la audición referidas a las
pérdidas auditivas. Son aquellas alteraciones que afectan a la recepción
auditiva, debido a una disminución o pérdida grave de la audición.
- Pérdidas auditivas
Un elemento fundamental en la elaboración del lenguaje es la
percepción auditiva, siendo necesaria para conseguir una correcta audición.
Por ello la dislalia audiógena, o alteración en la articulación debido a una
audición deficiente, ya sea por repetidas otitis medias, resfriados continuos o
malas condiciones higiénicas puede provocar problemas de articulación,
cierta deformidad en la emisión de la voz y en el ritmo de la palabra y una
pobreza en las habilidades lingüísticas. Mientras que la sordera, o pérdida
auditiva de diversos tipos y grados de afectación, ocasiona graves problemas
en el lenguaje oral, debido a la dificultad o imposibilidad de acceder al código
lingüístico. Una vez identificadas, clasificadas y descritas las principales
alteraciones del lenguaje oral, es imprescindible una adecuada evaluación
profesional (especialista en lenguaje) que permita puntualizar claramente la
patología, con el fin de brindar la intervención más adecuada en tiempo y
forma.
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UNIDAD IV
ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
Factores psicológicos: relacionados con la maduración existe un retardo
en el desarrollo de las funciones previas al aprendizaje.
Factores psicosociales: falta de estimulación para el aprendizaje,
deserción escolar, deprivación escolar y cultural. Por lo general los niños
con problemas de aprendizaje presentan un coeficiente intelectual normal
o entre los límites de la normalidad no presentan además alteraciones
sensoriales y/o motoras severas.
En cuanto a su frecuencia en los estados unidos se dice que 1 de cada 5
niños tiene problemas de aprendizaje. En nuestro medio no existen
estadísticas que arrojen una casuístrea real porque algunos de estos
problemas a veces pasan desapercibidos por los padres e inclusive aun
por los maestros, a veces el niño de la casa o del salón de clase es el niño
con problemas de aprendizaje, y la madre percibe esto o comprende esto,
solo tratamos desplumarlo o deshacernos del problema.
Los problemas de aprendizaje se caracterizan por un funcionamiento ya
se en la escritura, cálculo, atención, etc. lo esperado, según su edad
cronológica y su frecuente intelectual.
Las causas de los problemas de aprendizaje pueden ser por factores
etiológicos, psicológicos y/o sicosociales.
2.1.15.- DESDE EL ENFOQUE MEDICO
La terapéutica de los problemas de aprendizaje desde el enfoque
medico está muy relacionado a los trastornos de origen orgánico. Las
dificultades de aprendizaje como la dislexia, dislalia, disgrafía, discalculia
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pueden requerir no solo de una terapéutica de lenguaje, aprendizaje,
psicológica sino también médica.
Específicamente en el caso del trastorno secundario de la
hiperactividad como la disgrafía requerirá a menudo de un tratamiento con
fármacos, como por ejemplo: ritalin y otras clases de anfetaminas que tienen
como propósito mejorar la química cerebral aumentada la cantidad necesaria
de noradrenalina y dopamina. Estos medicamentos son muy buenos para
tratar el déficit d atención e hiperactividad.
En el caso específico de las dislalias, un problema especial lo
constituye la dislalia orgánica, cuando esta dislalia es originada por mal
formación de los órganos fonadores como son: fisura labial y sumamente
importante a la par de la terapia de lenguaje.
La continuidad de la cirugía dependerá de la gravedad del caso, que
es decisión exclusiva de la parte médica.
2.1.16.- DESDE EL ENFOQUE PSICOLÓGICO
En este tratamiento se basa en las conductas del niño que pueden
afectar su vida si este cae en una en un trauma o depresión, es por eso que
se lleva un tratamiento psicológico para poder superar y resolver problemas
que aquejan al niño conforme este reciba este tratamiento.
Podemos ver que conforme se valla tratando al niño el psicoterapeuta
utiliza distintos métodos de problemas de aprendizaje que en siglos pasados
han sido propuestos por psicólogos y a continuación veremos uno de estos
métodos:
El condicionamiento operante: Es uno de los métodos que se puede
utilizar en estos casos ya que se analiza la conducta del niño aplicando
procedimientos como el reforzamiento y castigo ya que estos
76
procedimientos llevan al psicoterapeuta deducir que puede ser por la
conducta que se ha ido produciendo conforme el desarrollo del niño.
Los problemas de conductas en los niños hacen referencia a una persona
no habitual y son mal vistos por nuestra sociedad. Estas conductas son
medibles, observables y medibles.
Hablamos de problemas de conducta cuando nos referimos a los
comportamientos que los niños distorsionan como el curso habitual de la
clase, familia, amigos….etc.
Problemas d conducta en niños más frecuentes:
Trastorno de conducta repetitiva agresiva
Gritar y amenazar
Romper cosas.
Agredir físicamente.
Ira, rabia, cólera.
Trastornos de conductas repetitivas no agresivas.
Fugarse.
Robar sin agresión.
Continuas mentiras
Trastornos por déficit de atención se caracterizan por:- No prestar
atención.- Ser impulsivo.- No controlar las propias acciones.- Ser muy
activo.
2.1.17.- DESDE EL ENFOQUE LINGÜÍSTICO
La terapia de lenguaje en los problemas de aprendizaje se centra
especialmente en las dislalias, dislexias, y disgrafía.
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Un común denominador en estas afecciones son las alteraciones en:
Conceptos espaciales.
Conocimiento corporal.
Coordinación motora fina.
Coordinación motora gruesa.
Psicomotricidad.
Los niños con problemas de lenguaje necesitan una terapéutica que le
ayude a superar sus alteraciones espaciales en especial en su lateralidad,
esto evitara su confusión y lo ubicara bien en el espacio.
En el conocimiento correcto de todas las partes de su cuerpo le ayudara a
tener un mejor control de su cuerpo en sus movimientos y esto beneficiara su
coordinación.
Con relación a su coordinación fina y gruesa, los ejercicios de
psicomotricidad serán de gran ayuda para superar este déficit.
2.1.18.- DESDE EL ENFOQUE EDUCATIVO
Un correcto tratamiento de la diversidad, desde el punto de vista
educativo, ha de promover el respeto y la atención de la misma,
contribuyendo a potenciar y/o compensar las diferentes variables que
originan diferencias que implican situaciones de desventaja respecto de los
demás, con independencia de que estas diferencias sean positivas o
negativas, respecto a esos criterios de "normalidad".
Los niños poseen necesidades sociales, emocionales y también
intelectuales que van a depender de cada alumno, de su edad, y del
momento concreto. No todos los niños aprenden de la misma forma, a
78
muchos les toma más tiempo y esfuerzo, lo importante es que no pierdan las
ganas de aprender.
La mayoría de los profesores en estos casos los profesores ven el
problema que tengan por ejemplo:
Cuando tengan problemas de escritura, se le orienta, se le dan ejercicios
prácticos en cuaderno triple reglón para mejorar su caligrafía y se le
orienta para mejorar su ortografía.
Existen alumnos que tienen problemas de conducta, para el cual se
investiga el caso y se le orienta hablando, al alumno, al padre o
apoderados.
Existen problemas de falta de concentración en clase por problemas
existentes de su hogar y se le debe aconsejar y dar un trato especial a
cada problema.
A los alumnos se les debe ayudar dialogando asiéndolos participar
activamente en todos los temas de acuerdo a su problema.
Se les debe supervisar sus trabajos, su forma de expresarse
individualmente y grupalmente ver cómo es su responsabilidad y que tipo
de valores tiene cada uno para poder corregir sus problemas de
aprendizaje y conducta.
2.1.19.- EDUCACIÓN ESPECIAL
La educación especial es un continuo de prestaciones educativas,
constituido por un conjunto de servicios, técnicas, estrategias, conocimientos
y recursos pedagógicos, destinados a asegurar un proceso educativo
integral, flexible y dinámico a personas con necesidades educativas
especiales, temporales o permanentes, brindando a través de organizaciones
específicas y apoyos diversificados.
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Las necesidades educativas especiales son las experimentadas por
aquellas personas que requieren ayudas o recursos que no están
habitualmente disponibles en su contexto educativo
2.1.20.- FUNDACIONES DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL
Proveer a los alumnos con necesidades educativas especiales de las
prestaciones necesarias para hacerles posible el acceso al curricular,
contribuyendo a que logren el máximo de su desarrollo personal y social
Implementar estrategias para la detección y atención temprana de niños
con alteraciones del desarrollo o dificultades del aprendizaje, con el fin de
intervenir lo antes posible, evitando su agravamiento.
Promover y sostener estrategias de integración y participación de las
personas con necesidades educativas especiales en los ámbitos
educativo, social y laboral.
Extender estos recursos y apoyos a todos los sectores de la comunidad
educativa, a fin de mejorar la calidad de la oferta pedagógica, potenciando
la exclusividad de las instituciones, o sea su capacidad para educar
adecuadamente a sus alumnos, independientemente de sus condiciones
personales o de otro tipo.
Propiciar la participación activa de los padres, quienes estarán
involucrados y compartirán el compromiso por las acciones previstas en el
proyecto educativo de sus hijos.
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2.1.21.- CRITERIOS PARA LA TRANSFORMACIÓN DE LA
EDUCACIÓN ESPECIAL
Superar la situación de subsistemas de educación aislados, asumiendo la
condición de continuó de prestaciones, ofertando una gama de opciones
para la educación de las personas con necesidades educativas especiales.
Para atender a una población más amplia y diversa, estableciendo
alteraciones educativas diferentes y graduales se prevé:
Las prestaciones de la educación especial que se articularán con los
servicios escolares, procurando la integración de los alumnos con
necesidades educativas especiales a las instituciones de educación
común, en todos los niveles del sistema a partir de programas de apoyo y
seguimiento.
La atención en centros o escuelas especiales en los casos en que otras
estrategias no se consideran suficiente, o cuando los alumnos presenten
necesidades educativas tan complejas que no puedan ser atendidas en
ámbitos comunes.
Priorizar el modelo pedagógico, procurando las mejores condiciones para
el aprendizaje de los alumnos. La transformación del sistema educativo
requiere la superación del modelo médico y psicométrico, con énfasis en
el diagnóstico y la clasificación, para pasar a una actuación centrada en
los aspectos educativos.
2. 1.22.- ABORDAJE TERAPÉUTICO
Teniendo en cuenta la variada gama de signos y síntomas que suelen
darse, las interconsultas y estudios diagnósticos que deben efectuarse, es
muy importante que se establezca un código de comunicación y confianza
muy estrecho entre la familia y el profesional.
81
La primera relación vincular que debe mantenerse es la de madre-
obstetra ya que él, junto con el neonatólogo serán los que informen del
nacimiento del bebé a ambos padres simultáneamente. A ésta dupla deberá
agregarse el pediatra que se comprometa con el caso. Una vez establecido
esta derivación, todas las interconsultas con los especialistas necesarios
(cardiólogo, oftalmólogo, neurólogo, etc.), serán coordinadas por el pediatra
de cabecera, en función de las prioridades clínicas y de la edad del paciente.
Este es el primer eslabón para la cadena terapéutica: el bebé debe ser
un niño que presenta una enfermedad y no un conjunto de patologías
diseminadas en el cuerpo de un niño.
Con este concepto abordamos la terapia de un grupo familiar lleno de
ansiedad por saber, angustia por el futuro incierto y miedo a luchar contra lo
que no conoce o probablemente vio desde lejos o porque le contaron. Lo
primero que necesitan es "saber" a qué se están enfrentando. Por eso es
transcendente el código de comunicación que los padres tengan con su
pediatra. Un padre que no pregunta, no siempre es un padre rechazante o
indiferente. Puede sentir temor o vergüenza.
El pediatra debe saber escuchar, explicar con serenidad y saber
esperar el tiempo que necesitan esos padres para recibir y elaborar la
información.
La Intervención Temprana es imprescindible en estos casos, no porque cure,
sino porque cuanto más precozmente se realiza, logramos habilitar mejor a
ese paciente, trabajando en función de la plasticidad de su SNC.
Logrando desbloquear a los padres al volverlos más operativos y
fortaleciendo el vínculo con su nuevo hijo, puede progresivamente ocupar un
lugar dentro del grupo familiar que esté dado desde la salud y no, desde la
enfermedad.
En la terapia es importante:
82
Manejarse en forma coordinada con el pediatra y los padres para construir
una red de sostén y contención del bebé.
Brindar a los padres el espacio y el tiempo para preguntar y en la medida
que la madre y el padre aprenden a sostener, mirar y hablar "con" su bebé
y no sólo "del bebe". Así evitamos que los padres se vuelvan
dependientes del terapeuta y de la terapia.
La consulta terapéutica debe ser un recurso para aclarar sus dudas y una
guía compartida para alcanzar objetivos a corto, largo y mediano plazo.
La periodicidad de la consulta deberá depender de la necesidad y
posibilidad de los padres, de su compromiso con su hijo y del vínculo
padres- terapeuta que se haya podido establecer durante las sesiones.
Debemos lograr que los padres confíen en el médico y en el terapeuta,
pero fundamentalmente en sí mismos como padres para que no se
conviertan en terapeutas de 24 hs.
La terapia debe apuntar a mejorar la calidad de vida de ese grupo familiar,
por lo cual todos deben participar incorporando al bebé progresivamente a
todos las actividades cotidianas, tratando de no alterar las normas de vida
familiar sino adecuando la dinámica familiar al ingreso de un nuevo
integrante.
La estimulación debe ser interpretada como una actividad constante que
se realiza en los momentos naturales (alimentación, higiene, paseos) y no
como una gimnasia a efectuar tres veces por día o dos veces por semana.
Al brindarle a los padres conocimientos y libertad, logramos aumentar su
autoestima, revalorizar su función de paternidad y establecer un método
de educación, crianza y habilitación del niño que es personal, único e
irrepetible.
83
2.2.- FUNDAMENTACIÓN LEGAL
Ley orgánica de la salud
Publicada en el R.O. No. 423, de diciembre 22 del 2006
CAPITULO II
De la Autoridad Sanitaria Nacional, sus competencias y
responsabilidades
Art. 4.- La Autoridad Sanitaria Nacional es el Ministerio de Salud
Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría
en salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del
cumplimiento de esta Ley; y las normas que dicte para su plena vigencia
serán obligatorias.
Art. 5.- La Autoridad Sanitaria Nacional creará los mecanismos
regulatorios necesarios para que los recursos destinados a salud
provenientes del sector público, organismos no gubernamentales y de
organismos internacionales, cuyo beneficiario sea el Estado o las
instituciones del sector público, se orienten a la implementación, seguimiento
y evaluación de políticas, planes, programas y proyectos, de conformidad
con los requerimientos y las condiciones de salud de la población.
Art.6.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública:
1. Definir y promulgar la política nacional de salud con base en los principios
y enfoques establecidos en el artículo 1 de esta Ley, así como aplicar,
controlar y vigilar su cumplimiento;
2. Ejercer la rectoría del Sistema Nacional de Salud.
84
4. Declarar la obligatoriedad de las inmunizaciones contra determinadas
enfermedades, en los términos y condiciones que la realidad epidemiológica
nacional y local requieran; definir las normas y el esquema básico nacional
de inmunizaciones y proveer sin costo a la población los elementos
necesarios para cumplirlo;
6. Formular e implementar políticas, programas, y acciones de
promoción, prevención, y atención integral de salud sexual y salud
reproductiva de acuerdo al ciclo de vida que permita la vigencia, respeto y
goce de los derechos, tanto sexuales como reproductivas y declara la
obligatoriedad de su atención en los términos y condiciones que la realidad
epidemiológica y nacional requiere.
8. Regular, controlar y vigilar la donación, obtención, procesamiento,
almacenamiento, distribución, trasfusión, uso y calidad de sangre humana,
sus componentes y derivados, en instituciones y organismos públicos y
privados, con y sin fines de lucro, autorizados para ello.
10. Emitir políticas y normas para evitar el consumo de tabaco,
bebidas alcohólicas, y otras sustancias que afectan la salud;
14. Regular, vigilar y controlar las normas y aplicación de normas de
bioseguridad, en coordinación con otros mecanismos competentes;
18. Regular y realizar el control sanitario de la producción,
importación, distribución, almacenamiento, transporte, comercialización,
dispensación y expendio de alimentos procesados, medicamentos y otros
productos para uso y consumo humano; así como los sistemas y
procedimientos que garanticen su inocuidad, seguridad y calidad, a través
del Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical Dr. Leopoldo Izquieta
Pérez y otras dependencias del Ministerio de Salud Pública.
85
20. Formular políticas y desarrollar estrategias y programas para
garantizar el acceso y la disponibilidad de medicamentos de calidad, al
menor costo para la población, con énfasis en programas de medicamentos
genéricos y las necesidades epidemiológicas.
21. Regular y controlar toda forma de publicidad y promoción que
atente contra la salud e induzcan comportamientos que la afecten
negativamente.
22. Regular, controlar o prohibir en casos necesarios, en coordinación
con otros organismos competentes, la producción, importación,
comercialización, publicidad y uso de sustancias tóxicas o peligrosas que
constituyan riesgo para la salud de las personas;
2. Regular y ejecutar los procesos, licenciamiento y certificación; y
establecer las normas para la acreditación de los servicios de salud;
26. Establecer políticas para desarrollar, promover y potenciar la
práctica de la medicina tradicional, ancestral y alternativa; así como la
investigación, para su buena práctica;
32. Participar, en coordinación con el organismo nacional, competente
en la investigación y el desarrollo de la ciencia y tecnología en salud,
salvaguardando la vigencia y los derechos humanos, bajo principios
bioéticos.
86
CAPÍTULO III
Derechos y deberes de las personas y del estado en relación con la
salud
Art. 7.- Toda persona sin discriminación, por motivo alguno, tiene en relación
a la salud los siguientes derechos:
e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de tratamiento,
productos y servicios, en los procesos relacionados con su salud, así como
en usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejería y asesoría de personal
capacitado antes y después de los procedimientos establecidos en los
protocolos médicos. Los integrantes de los pueblos indígenas, de ser el caso
serán informados en su lengua materna.
g) Recibir, por parte del profesional de la salud responsable de su
atención y facultado para prescribir una receta que contenga
obligatoriamente, en primer lugar, el nombre genérico del medicamento
prescrito.
j) Ser atendida inmediatamente con servicios profesionales de
emergencia, suministro de medicamentos e insumos necesarios en los casos
de riesgo inminente para la vida, en cualquier establecimiento de salud
público o privado, sin requerir compromiso económico ni trámite
administrativo previos;
Art. 8.- Son deberes individuales y colectivos en relación con la salud:
c) Cumplir con el tratamiento y recomendaciones realizadas por el
personal de salud para su recuperación o para evitar riesgos a su entorno
familiar o comunitario;
Art. 9.- Corresponde al Estado garantizar el derecho a la salud de las
personas, para lo cual tiene entre otras, las siguientes responsabilidades:
87
d) Adoptar las medidas necesarias para garantizar en caso de
emergencia sanitaria, el acceso y disponibilidad de insumos y
medicamentos necesarios para afrontarla, haciendo uso de los
mecanismos previstos en los convenios y tratados internacionales y la
legislación vigente;
f) Garantizar a la población el acceso y disponibilidad de
medicamentos de calidad a bajo costo, con énfasis en medicamentos
genéricos en las presentaciones adecuadas según la edad y la
dotación oportuna, sin costo para el tratamiento del VIH-SIDA y
enfermedades como hepatitis, dengue, tuberculosis, malaria y otras
transmisibles que pongan en riesgo la salud colectiva.
De la salud sexual y la salud reproductiva
Art. 24.- Los anticonceptivos importados por la Autoridad Sanitaria
Nacional, requerirán del registro sanitario nacional además del registro
sanitario del país de origen, así como el control de calidad y seguridad del
producto, previo a su distribución.
TITULO II
Prevención y control de enfermedades
CAPÍTULOI
De las inmunizaciones
Art. 52.- La Autoridad Sanitaria Nacional proveerá a los
establecimientos de salud los biológicos e insumos para las enfermedades
prevenibles contempladas en el esquema básico nacional de vacunación, en
forma oportuna y permanente asegurando su calidad y conservación, sin
costo al usuario final.
88
Art. 53.- Es obligación de los servicios de salud y otras instituciones y
establecimientos públicos y privados, inmunizar a los trabajadores que se
encuentren expuestos a riesgos prevenibles por vacunación, de conformidad
con la normativa emitida por la Autoridad Sanitaria Nacional.
Art. 55.- Los biológicos importados por el estado a través del Fondo
Rotatorio o de los convenios de gobierno a gobierno, no requieren de registro
sanitario nacional, siendo obligatorio el del país de origen y la comprobación
de la calidad y seguridad del producto antes de su distribución y utilización.
Art. 56.- Los biológicos adquiridos a cualquier título por instituciones
públicas o privadas, producidos en el país o importados, serán sometidos a
los procesos establecidos por la Autoridad Sanitaria Nacional para liberación
de lotes con el fin de preservar su calidad e inocuidad.
Art. 57.- Los biológicos importados por el Ministerio de Salud Pública
a su arribo al país, deben pasar al Banco Nacional de Vacunas, en un plazo
no mayor de cuarenta y ocho horas, debiéndose garantizar el mantenimiento
de la cadena de frío y la calidad de los productos, siendo esto
responsabilidad de la autoridad aduanera y de la Autoridad Sanitaria
Nacional.
Art. 58.- Las instituciones públicas y privadas de salud administrarán,
sin costo a la población, de acuerdo a lo que establezca el reglamento
aplicable, los biológicos establecidos en el esquema nacional de vacunación,
cuando éstos hayan sido suministrados por la Autoridad Sanitaria Nacional.
Art. 60.- Las instituciones públicas y privadas para la administración y
expendio de biológicos deben contar con la autorización de la Autoridad
Sanitaria Nacional y cumplir con los requisitos establecidos para garantizar
una vacuna segura.
89
2.3.- PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS
2.3.1.- Hipótesis General
Los métodos terapéuticos actualizados como base primordial para controlar
la dislalia y su influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje
en niños escolares de 6 –7 años.
2.3.2.- Hipótesis Específicas
Las técnicas terapéuticas o métodos comparativos se aplican en un
90% para determinar la dislalia y su influencia en el desarrollo
comprensivo y expresivo del leguaje en niños escolares de 6 –7 años.
La actualización de conocimientos en métodos y técnicas nos
permitirá controlar a tiempo la dislalia y su influencia en el desarrollo
comprensivo y expresivo del leguaje.
Se fomenta a realizar charlas, folletos, revista, seminarios y anuncios
para incrementar el conocimiento sobre la importancia la dislalia y su
influencia en el desarrollo comprensivo y expresivo del leguaje.
90
2.4.- OPERACIONALIZACIÓN DE LAS HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
2.4.1.- Hipótesis Especificas 1
Las técnicas terapéuticas o métodos comparativos se aplican en un 90% para determinar la dislalia y su
influencia.
CONCEPTUALIZACIÓN CATEGORÍAS VARIABLES INDICADORES
Las técnicas son un conjunto
de procedimientos que deben
de llevarse a cabo antes de
determinar la dislalia y su
influencia.
La finalidad es garantizar,
dentro de lo posible que la
dislalia se controle a tiempo.
Técnicas
Actualizadas
- Lenguaje
comprensivo y
expresivo.
- Control
- Ayudar
- Reacciones
adversas
- Satisfacción
- Recuperación
- Bienestar en su salud
91
2.4.2.- Hipótesis Específicas 2
La actualización de conocimientos en métodos y técnicas nos permitirá controlar a tiempo la dislalia.
CONCEPTUALIZACIÓN CATEGORÍAS VARIABLES INDICADORES
El desarrollo técnico y los
métodos de diagnóstico
presentan un permanente
requerimiento de recurso
humano calificado, con
formación integral, con
calidad académica y un
especial componente
valórico.
- Formación de
tecnólogos en salud.
- Equipos con alta
tecnología.
- Diagnostico
precisos.
- Margen de error
bajo.
- Correcto proceso
de métodos.
- Resultados positivo en
los niños.
92
2.4.3.- Hipótesis Específicas 3
Se fomenta a realizar charlas, folletos, revista, seminarios y anuncios para incrementar el conocimiento
sobre la importancia la dislalia.
CONCEPTUALIZACIÓN CATEGORÍAS VARIABLES INDICADORES
La importancia del
conocimiento en los
centros de salud y en
escuelas locales,
cantonales y provinciales,
ayudara a controlar a
tiempo la dislalia.
- Desconocimiento.
- Importancia del
lenguaje
comprensivo.
- Mejor calidad de
vida.
- Mayor importancia
en el rendimiento
escolar.
Resultados de
diagnóstico preciso.
93
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1.- DISEÑO DE INVESTIGACIÓN (SUJETO, TÉCNICO E
INSTRUMENTO)
Sujeto : Rehabilitación del lenguaje en niños escolares de 6 – 7
años
Técnicas : Observación, Encuesta, Entrevista, Evaluación del lenguaje.
Instrumento : Ficha de Evaluación, Historias Clínicas, Materiales
didácticos, Fichas del lenguaje.
3.2.- TIPO DE ESTUDIO
La metodología en el presente proceso de investigación es el método
científico e investigativo en la cual se realizaron Terapias de Lenguaje,
Observación, Medición, Encuestas, Hipótesis, Variables e Indicadores,
aplicando también la Investigación de Campo donde nos permitió estar en
contacto con las personas que se constituyen en muestra de estudio, se
aplicó la investigación
Descriptiva permitiéndonos describir y explicar situaciones y eventos
que se dan en el proceso investigativo.
94
3.3.- NIVEL DE ESTUDIO
3.3.1.- A nivel público
Determinar que las terapias de lenguaje son eficaz.
3.3.2.- A nivel privado
Satisfacción de estar desarrollando nuevas técnicas en el campo de
Terapias de Lenguaje.
3.3.3.- A nivel externo
Expresa confianza a los médicos y familiares del tratamiento que se
le da al niño/a.
3.4.- POBLACIÓN Y MUESTRA
3.4.1.- Universo o Población
Todos los niños de 6 – 7 años que asisten a la Escuela Fiscal Mixta N°
336 Gral. Eloy Alfaro de la Ciudad de Guayaquil, durante el periodo 2010 –
2011, corresponden a la cantidad de 70 niños/as.
3.4.2.- Muestra
Nuestra muestra aplicada es con 20 pacientes escogidos al azar. En
consecuencia la muestra corresponde al 100% del trabajo, del cual por tener
una pequeña población no se aplicó tamaño de muestra.
95
3.5.- RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN E INSTRUMENTOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Fue necesario realizar el siguiente procedimiento de análisis investigativo:
3.5.1.- Descriptivo.- Mediante el cual se pudo detallar a los niños/as que
acuden la Escuela Fiscal Mixta N° 336 Gral. Eloy Alfaro de
la Ciudad de Guayaquil.
3.5.2.- Analítico.- Nos permitió procesar la información obtenida y las
conclusiones del trabajo para un fácil entendimiento en el
diagnóstico.
3.5.3.- Estadístico.- Se comparó la información para ser ilustradas mediante
gráficos y barras.
3.5.4.- Método – Descriptivo.- Lo aplicamos para clasificar y ordenar
estadísticamente los datos, nos facilitó la interpretación
de ellos.
3.6.- TÉCNICAS
3.6.1.- Entrevista
A través de esta técnica nos permitió conocer e indagar directamente
la serie dudas que tenían sobre la terapia de lenguaje para la dislalia y su
influencia.
3.6.2.- Encuesta
Mediante un conjunto de preguntas dirigida a los padres de familia,
maestros y niños, nos permitieron averiguar ciertas consecuencias que
afectaban en la enseñanza – aprendizaje.
96
3.6.3.- Observación
Con la técnica de observación, pudimos determinar la realidad en que
viven los niños/as, por la falta de información sobre esta patología común
pero no visible físicamente en niños/as con un rendimiento escolar bajo.
3.7.- Procesamiento de la investigación, tratamiento, análisis e
interpretaciones de los resultados.
Análisis y discusión de resultados
3.7.1.- Tabulación e interpretación de datos
97
ENCUESTA A LOS PADRES DE FAMILIA
1.- ¿Sabe si su hijo/a tiene un buen desarrollo en la lectura y el habla?
Tabla 1
20
SI NO
10 10
50% 50%
Grafico 1
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
De acuerdo a la encuesta realizada a los padres de familia el 50% de ellos reconoció no saber sobre el desarrollo en la lectura comprensiva en su hijo/o mientras que el otro 50% afirmo que si tiene conocimiento del buen trabajo de enseñanza aprendizaje que llevan sus hijos.
50% 50%
SI 10
NO 10
0
2
4
6
8
10
12
Títu
lo d
el e
je
%
98
2.- ¿A qué edad su hijo presento los primero problemas en el lenguaje?
Tabla 2
EDAD EN AÑOS Padres de Familia %
1 – 2 años 6 30%
2 – 4 años 6 19%
6 – 7 años 8 19%
TOTAL 20 100%
Grafico2
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
Los resultados obtenidos fueron de forma equitativa quedando el 30% de los
niños presentan síntomas iniciales en la edad entre 1 a 2 años y de desde
los 2 hasta los 7 años se da los problemas del lenguaje mas notorio en un
19% en ambos grupo.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 - 2 años 2 - 4 años 6 - 7 años
Títu
lo d
el e
je
PACIENTE
%
99
3.- ¿Sabes que es la dislalia? Tabla 3
20
SI NO
2 18
10% 90%
Grafico 3
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
De los encuestados el 90% contesto que no tiene conocimiento de lo que es
la dislalia, mientras que un 10% afirma que ha escuchado algo sobre el tema.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
10% 90%
SI
NO
100
4.- ¿Si contara con una guía de tratamiento de la dislalia, cree que los
resultados serían bueno?
Tabla 4
20
SI NO
19 1
95% 5%
Grafico 4
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
Al recibir las charlas en el trayecto de nuestro trabajo entendieron lo que es
la dislalia del cual contestaron el 95% que si es importante para controlar la
patología, mientras que un 1% considera que no tiene tiempo para trabajar
con su hijo.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
95% 5%
SI
NO
101
5.- ¿Considera necesaria la participación de los padres o encargados
en el tratamiento de este trastorno del lenguaje?
Tabla 5
20
SI NO
17 3
85% 15%
Grafico 5
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
De los encuestados el 85% contesto que si es importante la presencia de sus
padres o seres queridos que los cuidan pero el 15% contesto no estar de
acuerdo porque no tienen tiempo para sentarse con ellos a orientarlos.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
85% 15%
SI
NO
102
ENCUESTA REALIZADA A LOS MAESTROS DE LA ESCUELA
6.- ¿Considera necesaria la elaboración de una guía para el tratamiento
de la dislalia?
Tabla 6
20
SI NO
20 0
100% 0%
Grafico 6
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
Los maestros están de acuerdo que los niños tengan una revisión constante
para mejorar el lenguaje en sus niños/as nos da un total de 100%.
0
5
10
15
20
25
100% 0%
SI
NO
103
7.- ¿Ha utilizado el enfoque lúdico para el tratamiento de la dislalia?
Tabla 7
20
SI NO
2 18
90% 100%
Grafico 7
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
De los maestros encuestados un 90% indicaron que no tienen mucho
conocimiento sobre el tema de las dislalia, mientras que el 10% afirma que si
le aplicado terapias de lenguaje básicos, pero sin embargo su rendimiento
escolar no es alto.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
10% 90%
SI
NO
104
8.- ¿Cuál de las dificultades terapéuticas ha encontrado para el
tratamiento de las dislalias?
Tabla 8
Grafico 8
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
Entre las principales dificultades encontradas al momento de trabajar con
este tipo de pacientes la mayor parte de los entrevistados respondieron que
la dificultad radica en que las técnicas para el tratamiento de la dislalia son
escasas, el resto ha respondido que desconoce las técnicas existentes o que
este tipo de técnicas son muy anticuadas o poco usadas.
Docentes %
Escasez de técnicas adecuadas 7 35%
Desconocimiento de técnicas existentes 11 55%
Desconocimiento de abordaje y aplicación de técnicas lúdicas para la dislalia
2 15%
TOTAL 20 100%
Escasez de técnicasadecuadas
Desconocimiento detécnicas existentes
Desconocimiento deabordaje
Docentes 7 11 2
% 35% 55% 15%
0
2
4
6
8
10
12
105
9.- ¿Cuál es la relación de su alumno en la escuela?
Tabla 9
Docentes %
Tiene problema de adaptación 5 25%
Se relaciona con facilidad con sus compañeros 5 25%
Solo tiene problemas para comunicarse 10 50%
TOTAL 20 100%
Grafico 9
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
De los encuestados el 25% señalo que los alumnos/as tienen problemas de adaptación, el 25% indico que si se relacionan bien con sus otros compañeros y en un 50% opina que gran parte tienen problemas para comunicarse.
Tiene problema deadaptación
Se relaciona confacilidad con sus
compañeros
Solo tiene problemaspara comunicarse
Docentes 5 5 10
% 25% 25% 50%
0
2
4
6
8
10
12
106
10.- ¿Que comportamiento tiene su alumno/a al hablar?
Tabla 10
Docentes %
Duda al contestar 8 40%
Suele moverse de un lugar a otro 2 10%
Sube o baja el tono de voz 10 50%
TOTAL 20 100%
Grafico 10
Fuente: Esc. Fiscal Mixta N° 336 “Gral. Eloy Alfaro” Autor: Tlgo. Med. José Arturo Rizzo Tapia
Interpretación
De los encuestados el 40% señalo que los alumnos/as duda al contestar, el
10% indico que suele moverse de un lugar a otro y en un 50% opina que
gran parte Sube o baja el tono de voz .
Duda al contestarSuele moverse de un
lugar a otroSube o baja el tono
de voz
Docentes 8 2 10
% 40% 10% 50%
0
2
4
6
8
10
12
107
3.8.- CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA DE
SOLUCIÓN
Tabulados los datos, procedimos a elaborar los histogramas los que
me permitieron conocer los resultados de las mismas comprobando que la
hipótesis tienen aceptación lógica en la interpretación, los datos son
verídicos.
La comprensión de estas razones y sus interrelaciones son
importantes para el desarrollo del lenguaje del niño/a, en donde la cantidad
de niños/as comprometidos aumente sustancialmente.
En el presente estudio, se determinó el grado de satisfacción de los
padres, docentes y niños/as, como también, variables que de alguna forma
influencian en el aprendizaje de lenguaje.
108
3.8.1-PROPUESTA
TEMA:
Intervención y tratamiento para el abordaje de la dislalia en niños escolares
de 6 – 7 años de edad de la Escuela Fiscal Mixta N° 336 Gral. Eloy Alfaro,
durante el periodo 2010 – 2011.
3.8.1.- OBJETIVOS
3.8.1.1.- Objetivo General
Determinar en qué medida influye la aplicación de las estrategias de
intervención en los problemas de articulación de los fonemas de la dislalia
funcional en los alumnos escolares de 6 – 7 años de edad de la Escuela
Fiscal Mixta N° 336 Gral. Eloy Alfaro.
3.8.1.2.- Objetivos Específicos
1. Fomentar actividades para detectar problemas de lenguaje en los
alumnos/as de la escuela fiscal Mixta N° 336 Gral. Eloy Alfaro.
2. Plantear estrategias que fomenten las terapias de lenguaje.
3. Identificar la intención para realizar el tratamiento de terapias de
lenguaje en los alumnos/as de la escuela fiscal Mixta N° 336 Gral.
Eloy Alfar.
109
3.8.2.- CONTENIDOS
La dislalia infantil, la mala pronunciación de los niños, es un trastorno
en la articulación de los fonemas. Es el trastorno del lenguaje más común en
los niños, el más conocido y más fácil de identificar. Suele presentarse entre
los tres y los cinco años, con alteraciones en la articulación de los fonemas.
La dislalia infantil evolutiva es la que tiene lugar en la fase de
desarrollo del lenguaje infantil, en la que el niño no es capaz de repetir por
imitación las palabras que escucha y lo hace de forma incorrecta desde el
punto de vista fonético. Tiene varias fases dentro del desarrollo del lenguaje
del niño y finalmente termina cuando el niño aprende a pronunciar
correctamente todos los fonemas.
3.8.2.1.- Cuando hablamos de dislalia infantil
Cuando un niño menor de cuatro años presenta errores en la pronunciación,
está considerado como normal, ya que está cubriendo una etapa en el
desarrollo del lenguaje infantil. En esta etapa, la dislalia evolutiva no requiere
tratamiento ya que el habla y la adquisición del lenguaje están todavía está
en fase de maduración. Sin embargo, si los errores en el habla se mantienen
más allá de los cuatro años, se debe consultar un especialista en audición y
lenguaje, es decir, con un logopeda.
3.8.2.2.- Diagnóstico de la dislalia infantil
A un niño le diagnostican dislalia cuando se nota que es incapaz de
pronunciar correctamente los sonidos del habla, que son vistos como
normales según su edad y desarrollo. Un niño con dislalia suele sustituir una
letra por otra, o no pronunciar consonantes.
Ejemplo: dice mai en lugar de maíz, y tes en vez de tres.
110
Cuando el bebé empieza a hablar, lo hace emitiendo, primero, los sonidos
más simples, como el de la m o de la p. Estos sonidos son fundamentales
para decir mamáo papá, palabras que no le supondrán un gran esfuerzo
siempre que reciba la estimulación adecuada. A partir de este momento, el
bebé comenzará a pronunciar sonidos cada vez más difíciles, lo que exigirá
más esfuerzo de los músculos y órganos fonadores.
Es habitual que las primeras palabras de un bebé, entre el 8º y el 18º mes de
edad, presenten errores de pronunciación. El bebé dirá aua cuando pida
agua, o pete cuando quiera el chupete. Los bebés simplificarán los sonidos
para que les resulte más fácil pronunciarlos. Sin embargo, a medida que el
bebé adquiera más habilidades en la articulación, su pronunciación será más
fluida. Cuando este proceso no se realiza con normalidad, se puede hablar
de dislalias.
3.8.2.3- Tipos de dislalia infantil
La dislalia infantil presenta tipos muy variados. Existen dislalias orgánicas,
audiógenas, o funcionales.
1. La dislalia funcional: es la más frecuente y se caracteriza por un
mal funcionamiento de los órganos articulatorios. El niño
desconoce o realiza incorrectamente el punto y modo de
articulación del fonema. No sabe hacer vibrar la lengua para
pronunciar bien la RR, y suele reemplazar la S por la Z, o la R por
la D.
111
2. La dislalia orgánica: hace que el niño tenga dificultades para
articular determinados fonemas por problemas orgánicos. Se presenta en los
niños cuando presentan alteraciones en las neuronas cerebrales, cuando
tienen alguna malformación o anomalías en los órganos del aparato fonador.
3. La dislalia audiógena: se caracteriza por dificultades originadas
por problemas auditivos. El niño se siente incapaz de pronunciar
correctamente los fonemas porque no oye bien. En algunos casos, es
necesario que los niños utilicen prótesis.
112
4.1.- CRONOGRAMA
Meses Actividades
ENERO
JUNIO
JULIO
OCT.
ENERO
FEB.
MARZO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
SELECCIÓN DEL TEMA
PRESENTACIÓN DE TEMA
APROBACIÓN DEL TEMA
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN
REVISIÓN DE LA TESIS
APROBACIÓN DE LA TESIS
SUSTENTACIÓN
113
4.2.- RECURSOS
4.2.1.- Recursos Humanos
Egresado
Directora de tesis
20 niños/as
20 docentes
4.2.2.- Recursos Manuales
Cuaderno de fonemas
Hoja de trabajo del fonema s
Fonema s
Ejercicios logopédicos
Dinámicas terapéuticas
4.2.3.- Recurso Didáctico
Tarjetas de anotaciones
Hojas A4
Lápiz
Papel periódico
Libros
Carpetas
4.2.4.- Recursos Técnicos
Escritorio
Computadora
Pendrive
Impresora
114
Cartuchos
Información de internet
4.2.5.- Recursos Bibliográficos
Internet
Textos
Folletos
4.2.6.- Recursos Financiero
RUBROS DE GASTOS
VALOR
Alquiler de computadora 100,00
CD. E Internet 60,00
Tinta y Copias 100,00
Papel formato A4 20,00
Movilización 30,00
Empastado de texto y Anillados 60,00
Bibliografías. 50,00
Imprevistos. 50,00
Trabajo Técnico y Privado 300.00
Materiales manuales 100.00
TOTAL 870,00
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4.3.- CONCLUSIONES
Los niños con dislalia funcional se muestran sensibles ante personas
o situaciones desconocidas lo que puede ser fomentado por la
sobreprotección parental, ya que al no dejar que sus hijos se
comuniquen por si solos se convierten en sus traductores o
conectores con el entorno social, resguardando al niño de las
amenazas sociales a las que se pueda enfrentar.
De acuerdo a los resultados obtenidos puedo decir que niños con
dislalia tienen dificultad para relacionarse con los demás, se muestran
tímidos, inhibidos y reservados en las interacciones sociales esto
debido a la frustración que presentan al pedírseles que repitan las
frases que no fueron entendidas.
Los niveles de ansiedad en niños con dislalia funcional se muestran
elevados y son propensos a perder el control emocional, mostrando
notable tensión e inseguridad en situaciones en las que no sienten
adaptados por la falta de fluidez y entendimiento en la comunicación.
La separación de los padres y el poco entendimiento de esta
problemática para los niños se convierte en un factor desestabilizante
en la dinámica familiar del niño con dislalia funcional, incrementando el
desarrollo de este trastorno en el periodo en el que se desencadena la
problemática.
116
4.4.- RECOMENDACIONES
Esta investigación deja al descubierto que en Ecuador, existe una
deficiencia en información acerca de las alteraciones del lenguaje y la
existente procede de Europa, Estados Unidos y otros países
desarrollados, es necesario que nuestro país tome en cuenta para sus
investigaciones la diversidad cultural y lingüística con las que cuenta,
lo que permita brindar información valiosa a la ciencia, la mayoría de
personas que se dedican a la atención de problemas de lenguaje
cuenta con una información técnica, en las cuales no se engloban
todas las área del desarrollo físico, psicológico y emocional de las
personas que lo presentan.
En el nivel universitario sugiero que se realice una adaptación
curricular a las carreras como Psicología, Pedagogía y Educación, en
la cual se les brinde los conocimientos actuales y las herramientas
estratégicas existentes para estimular y evaluar el desarrollo del
lenguaje, esto como una materia fuera del ámbito de Educación
Especial, pues el lenguaje es una herramienta indispensable en la
vida del ser humano.
117
4.5.- GLOSARIO
Balbucear.- Hablar o leer pronunciando con dificultad trastrocando las letras o silabas.
La Dislalia.- Frecuente en la niñez, significa incorrección en los
sonidos
Distorsión.- Se trata de un fallo en la articulación de un sonido. El
sonido se pronuncia de forma aproximada a la correcta pero sin llegar a serlo.
Disglosias.- Trastorno de la articulación debido a causas orgánicas
Disartrias.- Anomalía de la articulación, de naturaleza motriz, como
consecuencia de Lesiones del S.N. que provocan alteración del habla
Inserción.- Si la persona dislálica no sabe pronunciar un grupo
consonántico introduce una vocal en medio. Ejemplo: calavo por clavo.
Omisión.- Se omite el fonema que no se sabe decir. Ejemplo: Amora
por Zamora.
Sustitución.- Un sonido es sustituido por otro. Se puede dar a principio, en medio o al final de una palabra. Ejemplo: cedo por cero.
Rehabilitación.- Habilitar de nuevo, volver a adquirir condiciones que
se tenían.
Yeismo.- La no articulación del fonema.
118
4.6.- BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA DE INTERÉS
1. ARANDA ELENA ROSALIA ; Atencion temprana en educzcion
Infantil Edicion: WK Educacion 2008
2. BUSTO MARCOS, M.C. (1998): Manual de logopedia escolar.
Madrid: CEPE.
3. BUSTOS, I. (1984): Discriminación auditiva y logopedia. Madrid:
CEPE.
4. ELIZABETH B. JOHNSTON, ANDREW V. JOHNSTON; Desarrollo del lenguaje: lineamientos Piagetianos : un programa de intervención terapéutica grupal intensiva para el desarrollo del lenguaje en niños preescolares, Editor: Editorial Médica Panamericana, 1988
5. Gonzalez N. Jorge; Alteraciones del habla en la infancia: aspectos clínicos, Edicion: Ed. Médica Panamericana, 2003
6. MIRAS MARTÍNEZ, FRANCISCO. Evaluación del desarrollo
articulatorio. Cisspraxis S.A.
7. MONGE DÍEZ, R. (1999)TerapiaMiofuncional. Praxias Linguales.
Barcelona: Isep intervención.
8. PASCUAL, P. (1988): La dislalia. Madrid: CEPE.
9. PASCUAL GARCÍA, PILAR. Tratamiento de los defectos de
articulación en el lenguaje del niño. Cisspraxis S.A.
10. PEÑA CASANOVA, J. (1990): Manual de logopedia. Barcelona:
Masson.
11. PERELLO JORGE : Trastornos del Habla; 5ta edición.
12. PIEDRA SANTA ; Problemas de pronunciación en el niño, edición:
2003
119
13. Puyuelo Sanclemente Miguel; Casos clínicos en logopedia,
Edicion: Elsevier España, 1997
14. VALLES ARANDIGA ANTONIO; Evaluación de la dislalia: prueba
de articulación de fonemas, Edicion; Ciencias de la Educación
Preescolar y Especial, 1990
ENLACES CON PÁGINAS WEB
www.espaciologopedico.com
www.euskalnet.net/fernandoantolin/
www.aidex.es/lenguaje/taller1/dislalias.html
http://w3.cnice.mec.es/recursos2/atencion_diversidad/
120
121
Anexo 1.- ENCUESTA A LOS PADRES DE FAMILIA
1.- ¿Sabe si su hijo/a tiene un buen desarrollo en la lectura y el habla?
SI
NO
2.- ¿A qué edad su hijo presento los primero problemas en el lenguaje?
1 – 2 años
2 – 4 años
6 – 7 años
3.- ¿Sabes que es la dislalia?
SI
NO
4.- ¿Si contara con una guía de tratamiento de la dislalia, cree que los
resultados serían bueno?
SI
NO
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5.- ¿Considera necesaria la participación de los padres o encargados
en el tratamiento de este trastorno del lenguaje?
SI NO
Anexo 2.- ENCUESTA REALIZADA A LOS MAESTROS DE LA ESCUELA
1.- ¿Considera necesaria la elaboración de una guía para el tratamiento
de la dislalia?
SI NO
2.- ¿Ha utilizado el enfoque lúdico para el tratamiento de la dislalia?
SI NO
3.- ¿Cuál de las dificultades terapéuticas ha encontrado para el
tratamiento de las dislalias?
Escasez de técnicas adecuadas
Desconocimiento de técnicas existentes
Desconocimiento de abordaje y aplicación de técnicas Lúdicas para la dislalia
9.- ¿Cuál es la relación de su alumno en la escuela?
Tiene problema de adaptación
Se relaciona con facilidad con sus compañeros
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Solo tiene problemas para comunicarse
10.- ¿Que comportamiento tiene su alumno/a al hablar?
Duda al contestar Suele moverse de un lugar a otro Sube o baja el tono de voz Anexo 3.- BATERIA DE EXPLORACIÓN VERBAL PARA TRASTORNOS DE APRENDIZAJE (B.E.V.T.A.) Autores: Bravo, L; Pinto, A. 1996 NOMBRE: ............................................................................................................................. F. NAC: ............................................................................... EDAD: ..................................... COLEGIO: .......................................................................... CURSO: ................................... F. EXAM: ..........................………………....................... EXAM: ...……................................. Test de semejanzas verbales (3 - S) (para niños escolares entre 6 y 7 años de edad) Instrucciones. Pregunte al niño: “en qué se parecen las tres cosas que te voy a nombrar”. Leer el ejemplo A. Si el niño no da la respuesta adecuada se le indica cual es y por qué y se pasa a la siguiente. Fuera de los ejemplos no debe decirse cuál es la respuesta correcta y por qué. Anotar las respuestas igual como las verbaliza el sujeto. Si él dice que no sabe, insistir una vez diciéndole: ¿Qué se te ocurre? Ejemplos. a) Fútbol – Básquetbol – Tenis (Resp. Los tres son deportes) b) Pan – Manzana – Queso (Resp. Los tres son alimentos)
124
c) Techo – Ventana – Puerta (Resp. Partes de una casa) 1. Estufa – Chimenea – Fogata........................................................................... 2. Anillo – Collar –Pulsera................................................................................... 3. Corazón- Pulmones – Hígado.......................................................................... 4. Olla – Sartén – Cucharón................................................................................. 5. Martillo – Serrucho – Atornillador..................................................................... 6. Fierro – Cobre – Oro........................................................................................ 7. Sumar – Multiplicar – Dividir............................................................................ 8. Nieve – Lluvia – Granizo.................................................................................. 9. Alto – Bajo – Mediano...................................................................................... 10. Nadar – Saltar – Lanzar................................................................................... 11. Caminar – Correr – Trotar................................................................................ 12. Miedo – Rabia - Alegría...................................................................................
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Anexo 4.- CRITERIOS DE CORRECCIÓN DE LA PAUTA DE
EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
I NIVEL SEMANTICO
1.- Evocación Categorial:
Se otorga 1 punto si la respuesta es atingente y pertenece a la categoría
pedida. En la categoría de “Trabajos”, se aceptan respuestas de oficio y lugar
de trabajo (oficina, Chilectra, etc.). En la categoría de “Insectos”, los
arácnidos también serán considerados como repuestas correctas. Este ítem
consta de cinco palabras estímulos, en las que se pide nombrar dos
elementos. El máximo puntaje es de 10 puntos.
2.- Relación de Términos por el Uso:
Se le asignará 1 punto por cada respuesta relacionada con la palabra
estímulo por uso.
Se exige una relación lógica entre la palabra estímulo y la respuesta. Verbos
pueden ser aceptados como respuestas correctas .Consta de tres palabras
estímulos y el máximo de puntaje son 6 puntos.
3.- Definiciones:
Si define por categoría se asignaran 2 puntos en tanto que se otorgará 1
punto, si la definición realizada es una característica secundaria de la palabra
estímulo. En el caso de la palabra “Amigos”, la categoría que se espera es
de seres humanos, personas, etc. Este ítem presenta seis palabras
estímulos, con un total de 12 puntos.
4.- Semejanzas Verbales:
Si la asociación alude a categoría y/o función, el puntaje será de 2 puntos y
si se realiza a partir de una semejanza secundaria se asigna 1 punto. En el
caso de “Ser humano – gato”, la semejanza buscada es de seres vivos. Son
cuatro estímulos que tienen un puntaje máximo de 8puntos.
5.- Asociación Auditiva:
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Si logra realizar la asociación auditiva adecuada, se asignan 2 puntos. En
este ítem es necesario considerar las distintas respuestas lógicas existentes.
Este ítem consta de cinco estímulos con un máximo puntaje de 10 puntos.
6.- Sinonimia / Antonimia:
Si la respuesta corresponde a un sinónimo o un antónimo de la palabra
estímulo pedida, según la tarea exigida, se asignan 2 puntos. Existen ocho
palabras estímulos con un máximo de 16 puntos.
7.- Comprensión de Lenguaje Figurado:
Si en la comprensión del enunciado permite que el niño responda
correctamente con lenguaje concreto se otorgan 2 puntos. Si la respuesta del
niño es una respuesta atingente, pero construida a partir de lenguaje
figurado, se asigna sólo 1 punto. En el caso que la respuesta corresponda a
la comprensión literal del significado del enunciado, no se le otorgará
puntaje. Son cinco estímulos que presentan un máximo de 10 puntos.
II NIVEL MORFOSINTACTICO
1.- Construcción de Oraciones:
a).- A partir de una palabra:
Para la obtención de puntaje en esta tarea, es necesario que la palabra
pedida esté presente en la construcción de la oración y que resulte
coherente. Si la oración realizada es simple, se asigna 1 punto. Si la oración
es compleja, es decir, presenta subordinación se otorgan 2 puntos. Son tres
palabras estímulos que tienen un total de 6 puntos.
b).- A partir de dos palabras:
En esta tarea, se permite que en la oración construida aparezcan
conjugaciones de los verbos incluidos como palabras estímulos. La oración
construida debe ser coherente e incluir las dos palabras requeridas. Si la
oración es simple, se le otorga 1 punto. Si la oración es compleja, se le
asignan 2 puntos. Son dos estímulos lo que hace finalmente un total de
4puntos.
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2.- Completación de Oraciones a través de un Nexo:
Si la oración completada tiene concordancia semántica y morfosintáctica, se
asignan 2puntos. Si presenta uno de estos aspectos conservados, pero el
otro con errores, se le otorga 1punto. Son cuatro estímulos lo que da un
puntaje máximo de 8 puntos.
3.- Narraciones:
Se asignan 6 puntos por la presencia de personaje, episodio, presentación
del problema, final, coherencia y cohesión, donde cada una equivale a 1
punto. Al ser dos narraciones, el máximo de puntaje son 12 puntos.
4.- Descripciones:
Existen dos descripciones en este ítem, el cual tiene un puntaje máximo de 9
puntos.
a).- La primera de ellas tiene un máximo de 5 puntos, los que se distribuyen,
si menciona personaje principal 1 punto, marco o lugar 3 puntos (la cual
contiene a su vez espacio, objetos y personaje secundario con un punto cada
una) y acción de personaje principal 1 punto.
b).- La segunda descripción tiene un máximo de 4 puntos, los que se dividen
en mención a personaje principal 1 punto, marco o lugar 2 puntos (que
presenta espacio y objeto con un punto cada una) y acción de personaje
principal 1 punto.
5.- Argumentaciones:
Se realizan tres preguntas, si la respuesta sostiene la tesis se la asignan 2
puntos. No se cuestiona la calidad del argumento mientras posea
coherencia. Son tres preguntas, lo que le da al ítem presenta un máximo de
6 puntos.
Lenguaje Oral y Rendimiento Escolar en Niños de 5° año de Enseñanza
Básica con Antecedentes de TEL
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ANEXO FOTOS
REALIZANDO LA SESIONES DE REHABILITACION DE LENGUAJE EN
NIÑOS CON PROBLEMAS DE DISLALIA
PCT DE 6 AÑOS QUE PRESENTA DISLALIA FUNCIONAL MULTIPLE.
AL MOMENTO DE LA EVALUACION SE EVIDENCIO QUE EXISTIA MALA
ARTICULACION DE LA MAYORIA DE LOS FONEMAS.
SE PROCEDIO A TRABAJAR DESDE LO MAS SIMPLE A LO MAS
COMPLEJO.
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TRABAJANDO CON LOS FONEMAS SIMPLES: M, P, T, S, L, D, B, C, CH, F, G,
ENTRE OTROS.
LUEGO LOS FONEMAS DOBLES TALES COMO: PL, CL, BL, FL, GL, PR, CR,
BR, FR, GR, TR, DR.
130
PCT DE 6 AÑOS PRESENTA DISLALIA FUNCIONAL.
AL MOMENTO DE LA EVALUACION SE EVIDENCIO QUE EXISTIA MALA
ARTICULACION DE LOS FONEMAS DOBLES CON L Y SINFONES CON R
SE PROCEDIO A TRABAJAR DESDE LO MAS SIMPLE A LO MAS
COMPLEJO.
131
REALIZANDO LOS EJERCICIOS DE ARTICULACION CON LA AYUDA
VISUAL
132
LOS SIGUIENTES PCT TIENEN 6 AÑOS DE EDAD, PRESENTAN DISLALIA
FUNCIONAL MULTIPLE
AL MOM ENTO DE LA ENVALUCION SE EVIDENCIO UN MAL PUNTO Y
MODO ARTICULATORIO DE LA MAYORIA DE LOS FONEMAS YA SEAN
SIMPLE O COMPLEJOS.
SU RENDIMIENTO ACADEMICO SE VEIA AFECTADO YA QUE EN LA
MATERIA DE LENGUAJE SU FORMA DE ESCRITURA O LECTURA SE
EVIDENCIABA DEFICIT.
SE SOLICITO TRABAJAR CON EL AULA DE 2DO DE BASICA PARA
REFORZAR EN TODOS LOS NIÑOS CADA FONEMAS, PARA LOGRAR ASI
UNA MEJOR DISCRIMINACION AUDITIVA DE CADA UNO DE LOS
FONEMAS Y MOSTRAR LA EJECUCION DE LOS MISMO.
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