universidad de oriente núcleo anzoátegui escuela de ciencias de la salud
TRANSCRIPT
![Page 1: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/1.jpg)
Universidad de OrienteNúcleo AnzoáteguiEscuela de Ciencias de la Salud
![Page 2: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/2.jpg)
Deficiencia de nutrientes que generalmente se asocia a dieta pobre en vitaminas, minerales,
proteínas, carbohidratos y grasas, alteraciones en el proceso de absorción
intestinal, diarrea crónica y enfermedades como cáncer o sida.
![Page 3: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/3.jpg)
Primaria
•Aporte insuficiente de nutrimentos.
•Episodios repetidos de diarreas o infecciones de vías
respiratorias.
![Page 4: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/4.jpg)
Secundarias
Se debe a una enfermedad subyacente.
Marasmo: Es un tipo de malnutricion energética y proteínica severa acompañada de emaciación (flaqueza exagerada), caracterizada por una deficiencia calórica y energética.
![Page 5: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/5.jpg)
Kwashiorkor:Es una forma de desnutrición producto de un consumo inadecuado de Proteinas en presencia de una ingesta de energía (calorías totales) entre adecuada y buena.
![Page 6: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/6.jpg)
Comparación de las manifestaciones clínicas del Kwashiorkor y el Marasmo
![Page 7: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/7.jpg)
854 millones de personas desnutridas
146 millones de niños menores de 5 años tienen bajo peso
Cada 3,6 segundos alguien muere en el mundo a causa del hambre
4 millones de niños mueren cada año, antes de cumplir 1 mes
1 de cada 6 niños en África muere antes de cumplir 6 años
Se estima para el 2025, 42 millones de niños con hambre en África
![Page 8: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/8.jpg)
América Latina y Caribe
7% de los niños están debajo de su peso normal
América Latina junto la región del este de Asia y Pacífico están encaminadas a cumplir el objetivo de las llamadas "Metas del Milenio".
![Page 9: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/9.jpg)
Venezuela
En 1990 se registró 7,7% de desnutrición infantil
En el 2009, se registró 3,2%
![Page 10: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/10.jpg)
En el 2003
En niños menores a 2 años la desnutrición global se ubicó en 8,9%
Entre los 2 y 6 años la desnutrición se ubicó en un 17,6%
Entre los 7 y 14 años la desnutrición se ubicó en 20,2%
Edo. Anzoátegui – Venezuela
En el 2009
La desnutrición se evidencio en un 11%
En el 2010
La desnutrición se encuentra por debajo del 13,5%
![Page 11: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/11.jpg)
Se modifican las condiciones biológicas normales
Se crean nuevos mecanismos homeostáticos
Todas las funciones se alteran
Cumplen con ciertas características
![Page 12: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/12.jpg)
El gasto de energía desciende con rapidez
Empieza el consumo del tejido adiposo
Hay catabolismo de proteínas para formar Aacs
El catabolismo de proteínas causa desgaste muscular
Las proteínas viscerales se conservan por mas tiempo (Marasmo)
MOVILIZACIÓN Y GASTO DE ENERGÍA
![Page 13: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/13.jpg)
Se reduce la síntesis proteica
Se mantienen las proteínas esenciales para funciones vitales
Esto aumenta la degradación de proteínas musculares
Se aumenta la síntesis hepática de proteínas
Por último degradación de proteínas viscerales
Vida media de las proteínas aumenta
Disminuye la velocidad de síntesis de albumina
Presión oncótica intravascular disminuye Edema de kwashiorkor
DEGRADACIÓN Y SÍNTESIS DE PROTEINAS
![Page 14: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/14.jpg)
Disminución de glóbulos rojos
Menor demanda de oxígeno
Disminución de hematopoyesis
Anemia funcionalDemanda
de O2
Aporte de O2
Anemia funcional
HEMATOLOGÍA Y TRANSPORTE DE OXÍGENO
![Page 15: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/15.jpg)
Gasto y frecuencia cardíaca disminuyen
PA disminuye
Hipotensión postural – Disminución del retorno venoso
Filtración glomerular disminuye
Capacidad de acidificación de orina conservada
Capacidad de concentrar la orina conservada
Disminuye perfusiónpor disminución del gasto cardíaco
FUNCIÓN RENAL Y CARDIOVASCULAR
![Page 16: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/16.jpg)
Disminuye producción de linfocitos T
Depleción de células de las regiones de linfocitos T en bazo y ganglios linfáticos
Se disminuye la producción del complemento
Esto explica vulnerabilidad a sepsis por Gram Negativo
SISTEMA INMUNITARIO
![Page 17: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/17.jpg)
Potasio corporal disminuye Por reducción de proteínas musculares
Pérdida de potasio intracelular
Disponibilidad celular de fosfocreatinina y ATP disminuye
Entra sodio y agua a la célula Sobre hidratación celular
ELECTROLITOS
![Page 18: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/18.jpg)
Velocidad de absorción de glucosa disminuye
Menor secreción gástrica, pancreática y biliar
Alteración de la motilidad
Sobre crecimiento bacteriano
Puede haber diarrea que incrementa la mala absorción
FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
![Page 19: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/19.jpg)
Disminución del crecimiento cerebral
Disminución de la mielinización
Disminución de producción de neurotransmisores
Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
![Page 20: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/20.jpg)
Adaptación metabólica
Limitación de funciones no vitales
Detención de crecimiento y desarrollo
Normoglucemia a expensas de proteínas y grasas
Reducción de la síntesis de proteínas viscerales y musculares
Reducción en la concentración de la Hemoglobina y Glóbulos Rojos
RESPUESTAS ADAPTATIVAS
![Page 21: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/21.jpg)
Disminución del flujo plasmático renal y filtrado glomerular
Disminución de linfocitos T y complemento sérico
Disminución de IgA
Hipokalemia
Disminución de secreción gástrica y pancreática, atrofia de vellosidades intestinales
Alteraciones endocrinológicas
RESPUESTAS ADAPTATIVAS
![Page 22: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/22.jpg)
1. Etiología.2. Presentación Clínica.3. Severidad o Intensidad.4. Tiempo de evolución.5. Según la OMS
![Page 23: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/23.jpg)
CLASIFICACIÓN ETILÓGICA
![Page 24: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/24.jpg)
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
![Page 25: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/25.jpg)
Clasificación de Gómez
PESO PARA LA EDAD (P/E)PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO – 100 = % DE DÉFICITPESO IDEAL
Desnutrición en % del peso/edad
Grado
I 76-90% II 61-75% III < 60%
Basado en percentil 50 de Ramos Galván
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SEVERIDAD
![Page 26: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/26.jpg)
Desnutrición en % del peso/talla
Grado
Leve 80-89%Moderada 70-79%Grave <70%
Desnutrición en % de talla/edad
Grado
Leve 90-94%Moderada 85-89%Grave <85%
Basado en percentil 50 somatométrico
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SEVERIDAD
Clasificación de Waterlow
PESO PARA LA TALLA (P/T)PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO - 100 = % DE DÉFICITPESO IDEAL PARA TALLA ACTUAL
TALLA PARA EDAD (T/E)TALLA ACTUAL X 100 = % DE TALLA – 100 = % DE DÉFICIT TALLA IDEAL
![Page 27: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/27.jpg)
PESO EDEMA
presente ausente 60-80% Kwashiorkor Peso bajo <60% Marasmo-kwasiorkor Marasmo
Referencia peso-talla
Clasificación de Wellcome
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA SEVERIDAD
![Page 28: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/29.jpg)
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN
![Page 30: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/30.jpg)
Desnutrición severa
Desnutrición moderada
<2 años P/ E 3 Desviaciones Estándar DE>2 años P/ T 3 DENiños con edema en miembros inferiores (sin patología de base tipo cardiopatías, nefropatías o patología hepática, etc)
< 2 años P/ E -2-3 DE> 2 años P/ T -2-3 DE
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA O.M.S.
![Page 31: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/31.jpg)
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA O.M.S.
Talla baja
Riesgo de desnutrición
< 2 años P/ E -1-2DE> 2 años P/ T -1-2DE.
T/ E < -2DE;
T/ E < -1 y > -2 DE
Riesgo de talla baja
![Page 32: Universidad de Oriente Núcleo Anzoátegui Escuela de Ciencias de la Salud](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061305/54ae3c0a497959435e8b4815/html5/thumbnails/32.jpg)
• www.anzoateguivive.com• www.wikipedia.org • http://www.spp.org.py/revistas/ed_2004/kwa_ene_jun_2004.htm• 148.239.1.151/uagwbt/nutriv10/guias/desnutricioninfantil.pdf • http://www.clinicadam.com/salud/5/001604.html